Dr. Komarovsky Epstein Barrin viruksesta lapsilla

Yleisimmät lasten sairaudet ovat virus. Syynä on se, että lapsen koskemattomuus ei ole vielä riittävän vahva, epäkypsä, eikä hänellä ole aina helppoa vastustaa lukuisia uhkia ulkopuolelta. Mutta jos paljon sanotaan ja kirjoitetaan influenssasta ja vesirokosta, ja äidit ovat enemmän tai vähemmän selkeitä tuhkarokkoilla, toisin sanoen tässä maailmassa on viruksia, joista joillakin on pyhä terrori vanhemmilleen.

Yksi näistä vähän tutkituista ja hyvin yleisistä - Epstein-Barrin viruksista. Häneltä kysytään usein kuuluisalta lastenlääkäriltä ja TV-isännältä Jevgeni Komarovskiltä.

Mikä se on

VEB - Epstein Barrin virus. Yksi yleisimmistä viruksista planeetalla. Se löydettiin ensin kasvainnäytteistä ja kuvattiin vuonna 1964 englantilainen professori Michael Epstein ja hänen avustajansa Yvonne Barr. Tämä on neljännen tyyppinen herpesvirus.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tartunnan jälkiä havaitaan verikokeissa, joissa on puolet 5-6-vuotiaista lapsista ja 97%: lla aikuisista, ja he itse eivät usein edes ymmärrä tätä, koska EBV on huomaamaton, ilman oireita useimmille ihmisille.

Viruksen suosituin elinympäristö on lymfosyytit, joten se vaikuttaa lapsen immuunijärjestelmään. Useimmiten tämä mikroskooppinen hiukkasparasiitti aiheuttaa sytomegaloviruksen, tarttuvan mononukleoosin, Hodgkinin taudin, hepatiitin, herpesin, Burkittin lymfooman ja useita muita epämiellyttäviä diagnooseja. Tämän taudin rokotteita ei ole vielä keksitty, koska niiden kehitysvaiheessa virus vaihtelee voimakkaasti proteiinikoostumustaan, eikä parhaimmilla tieteellisillä mielillä ole aikaa siihen.

Lapsi voi tarttua eri tavoin. Useimmiten EBV erittyy biologisten nesteiden, yleensä syljen, kanssa. Tästä syystä viruksen aiheuttamaa tarttuvaa mononukleoosia kutsutaan "kissing-sairaudeksi".

Infektio voi tapahtua veren ja sen komponenttien verensiirron aikana potilaan ja lelujen kanssa jaettavien asioiden kautta, ja virus siirretään tartunnan saaneelta äidiltä istukan kautta sikiöön raskauden aikana. EBV leviää helposti ilmassa olevilla pisaroilla sekä luovuttajalta vastaanottajalle luuydinsiirron aikana.

Riski - alle vuoden ikäiset lapset, jotka tutkivat aktiivisesti maailmaa suuhunsa, yrittävät kokeilla hampaita aivan kaikki esineet ja asiat, jotka käyvät. Toinen ongelma-aika on 3–6-vuotiaat lapset, jotka käyvät säännöllisesti päiväkodissa ja joilla on lukuisia yhteyksiä.

Inkubointijakso on 1 - 2 kuukautta, jonka jälkeen lapset kehittävät monille virusinfektioille ominaisia ​​kirkkaita oireita.

Monimutkainen nimi ei kuitenkaan ole niin hirveä, että sen seuraukset ovat täysin arvaamattomia. Se voi siirtyä kokonaan huomaamatta yhdellä lapsella, ja toisessa se aiheuttaa vakavien sairauksien ja jopa onkologisten sairauksien kehittymisen.

Komarovsky noin VEB

Jevgeni Komarovsky kehottaa vanhempia olemaan luomatta tarpeettomia hysteerioita Epstein-Barrin viruksen ympärille. Hän uskoo, että useimmat lapset ovat jo tavanneet tätä agenttia varhaislapsuudessa, ja heidän koskemattomuutensa "muisti" hänet ja pystyy tunnistamaan ja vastustamaan.

Ja nyt kuuntelemme lääkäri Komarovskia tarttuvasta monokulaatista.

VEB: n epäilyttävät oireet lapsessa ovat melko epäselvät:

  • Ärtyneisyys, kyyneleisyys, mielialan lisääntyminen ja usein aiheuttamaton väsymys.
  • Lieviä tai enemmän merkittyjä imusolmukkeita. Useimmiten - alikokemus ja zaushny. Jos infektio on vakava, se on koko kehossa.
  • Ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt.
  • Ihottuma.
  • Korkea lämpötila (jopa 40,0).
  • Kurkkukipu (kuten kurkkukipu ja nielutulehdus).
  • Vaikea hikoilu.
  • Maksan ja pernan koko kasvaa hieman. Lapsessa tämä voi ilmetä vatsakipuna.
  • Keltainen iho. Tämä oire on erittäin harvinainen.

Komarovsky korostaa, että pelkästään valitusten ja tiettyjen oireiden olemassaolon perusteella on mahdotonta tehdä diagnoosia, koska lapsen tila muistuttaa anginaa ja enterovirusta ja lymfogranulomatoosia.

Epstein-Barrin virus (EBV): oireet, hoito, mitkä sairaudet aiheuttavat

Koska aikuisten väestö on suuri infektio Epstein-Barrin viruksen kanssa (jopa 90% ihmisistä), tämä patogeeni suhtautuu epäoikeudenmukaisesti kevyesti. Viime aikoina on tehty useita tutkimuksia, joiden tuloksena havaittiin, että tämä virus oli mukana tarttuvan mononukleoosin esiintymisessä, mutta se kuuluu myös onkogeenisten virusten ryhmään. Se voi aiheuttaa nenä- ja nielun limakalvon kasvaimia sekä korkea-asteen lymfooman.

Epstein-Barrin virus (EBV) viittaa herpesvirusten edustajiin. Vuonna 1964 Kanadan tutkijat löysivät tämän taudinaiheuttajan, jonka kunnia se oli nimetty. Tämä virus sisältää rakenteensa perusteella pallomaisen DNA-molekyylin. Aluksi tämä virus löydettiin lymfoomasoluista. Tämän mikro-organismin jatkotutkimus osoitti, että se voi aiheuttaa monia sairauksia, joiden kliininen kuva on erilainen ”naamioita”.

Epstein-Barrin viruksen aiheuttamat sairaudet:

  • Tarttuva mononukleoosi.
  • Hengitysteiden vajaatoiminta (hengitystieinfektio).
  • Nenä- ja nielukalvon karsinooma (nenän limakalvon pahanlaatuinen sairaus).
  • Burkitt-lymfooma.
  • Krooninen väsymysoireyhtymä.

Miten virusinfektio leviää?

VEB lähetetään seuraavilla tavoilla:

  1. Ilma (yleisin).
  2. Yhteys (virus leviää syljen mukana, infektio on mahdollista suukkojen kanssa, lelujen siirtäminen lapsille, käyttäen samoja astioita, pyyhkeitä).
  3. Sukupuolielin (patogeeni havaitaan sukuelinten limakalvolla).
  4. Infektio synnytyksen aikana syntymäkanavan kautta.
  5. Viruksen siirto verellä (veren komponenttien siirron kautta).
  6. Viruksen leviäminen istukan kautta kohdussa.

VEB tai ihmisen herpesviruksen tyyppi 4

On tärkeää! Ihmisen alttius EBV: lle on erittäin korkea. 40-vuotiaana lähes kaikki ihmiset ovat taudinaiheuttajia. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että henkilö kehittää tiettyä tautia. Tämän viruksen aiheuttaman tietyn patologian todennäköisyys riippuu pitkälti immuunijärjestelmästämme. Mutta myös viruksen kuormituksen määrä tartunnan leviämisessä on erittäin tärkeää. Tämä tarkoittaa, että viruspartikkeleiden siirto taudista kärsivältä henkilöltä akuutissa vaiheessa on satoja kertoja enemmän kuin viruksen kantajalla, jolla ei ole oireita.

Mielenkiintoista on myös se, että henkilö, jolla on ollut akuutti EBV-infektio, edelleen eristää patogeenin 2-18 kuukauden ajan myös täydellisen kliinisen elpymisen ja taudin oireiden puuttumisen jälkeen.

Tarttuva mononukleoosi

Tarttuva mononukleoosi on tartuntatauti, jolle on tunnusomaista viruksen leviäminen ja lisääntyminen ihmisen imusolukudoksessa.

Tämä sairaus vaikuttaa useimpiin lapsiin nuoruudessa, mutta se voi esiintyä myös aikuisilla. Tämä patologia on ominaista kausiluonteisuudelle, jossa on voimakas syksyn ja kevään huippu.

  • Tunnusomaista inkubaatiojaksolla, joka kestää 15 päivää. Tänä aikana ei havaita taudin oireita. On harvoja tapauksia, joissa inkubointiaika kesti noin 2 kuukautta.
  • Kuume häiritsee 93% potilaista. Suurimmalla osalla potilaista lämpötila on 39-40ºС. Lapsilla kuume on selvempi kuin aikuisilla.
  • Useimmiten ensimmäinen oire on kurkkukipu, koska orofarynxin mandelit ovat ensimmäinen "sisäänkäynnin portti", kun virus tulee kehoon. Tonsils kasvaa dramaattisesti, muuttuu punaiseksi ja muuttuu herkäksi. Usein niiden pinnalla esiintyy kellertäviä kukkia "saarten ja raitojen" muodossa. Tämä oire esiintyy lähes kaikissa mononukleoosipotilailla (99,5%).
  • Kurkkukipu (nielutulehdus). Orofarynxin limakalvo muuttuu hermostuneeksi. Potilas valittaa kurkkukipua, kun se nielee.
  • Nenän hengittämisen estäminen on yleisempää lapsilla, sillä nielun limakalvojen lisääntyminen estää hengityksen. Tässä suhteessa lapset alkavat usein hengittää suun kautta.
  • Melkein kaikkien imusolmukkeiden (korva, mandibulaarinen, nielu, supraclavicular, sublavian, axillary, inguinal) tappio. Solmujen palpaatiossa on niiden koon kasvu ja terävän kivun ulkonäkö.
  • Suurentunut maksa ja perna esiintyy 98%: lla potilaista sairauden ensimmäisen viikon loppuun mennessä. Maksa reuna palpation aikana tulee tiheäksi, tuskallista. Joskus potilas voi nähdä ihon keltaisuuden ja silmien kipu. Laajennettu perna on jonkin verran nopeampi kuin maksa. Niinpä taudin neljäntenä päivänä on mahdollista luotettavasti tunnistaa laajentunut perna.
  • Sydämentykytys.
  • Vähemmän yleisiä oireita: kasvojen turvotus, nenä, ripuli.

Se on erittäin harvinaista (0,1%: ssa tapauksista) potilailla, joilla on pernan repeämä, koska elin on merkittävästi lisääntynyt. Pernan kapseli ei säilytä jännitystä ja on rikki. Kliininen kuva vatsan sisäisestä verenvuodosta (voimakas paineen lasku, takykardia, pyörtyminen, vakava vatsakipu, positiivinen vatsakalvon ilmiö, lihasjännitys vatsan seinässä hypokondriumin vasemmalla puolella). Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä tehdä hätäkirurgia verenvuodon estämiseksi.

Tyypillisen taudin muodon lisäksi, jossa on kirkas kliininen kuva, tarttuva mononukleoosi voi esiintyä epätyypillisesti:

  1. Hämärtynyt muoto. Sille on ominaista oire, mutta lievä. Potilas käytännöllisesti katsoen ei valittaa, vaan poistettu lomake voi ilmetä akuutti hengityselinsairaus.
  2. Oireeton muoto etenee täysin ilman mitään taudin oireita. Tässä tapauksessa henkilö on vain viruksen kantaja.
  3. Viskeraaliselle muodolle on ominaista vakavat vauriot sisäelimille (munuaiset, lisämunuaiset, maksat, sydän jne.).

Mononukleoosin diagnoosi

Tämä tauti on ominaista:

  1. Tulehduksellisten muutosten ilmaantuminen veressä (leukosyyttien kohtalainen nousu, erytrosyyttien sedimentoitumisasteen (ESR) nousu, segmentoituneen ja stabiilien neutrofiilien lisääntyminen).
  2. Tyypillisin on tietyn taudin laajuisen plasman mononukleaaristen solujen spesifisten solujen esiintyminen veressä. Ne ovat läsnä 100%: lla potilaista ja ne erottuvat muista soluista niiden suurikokoisina, samoin kuin leveän valon "hihnan" ympärillä tummien solujen tumaan.
  3. Verihiutaleiden määrän vähentäminen. Tämä prosessi liittyy verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden muodostumiseen kehossa sekä verihiutaleiden ylimääräiseen tuhoutumiseen laajentuneessa pernassa.

Mitkä sairaudet tarvitsevat erodiagnoosia?

Joidenkin sairauksien (erityisesti difterian ja laktaarisen anginan) kliiniset oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin tarttuva mononukleoosi. Niiden erottamiseksi ja oikean diagnoosin tekemiseksi sinun täytyy tietää joitakin näiden sairauksien ominaisuuksia.

Tarttuvan mononukleoosin hoito

Taudin lievässä muodossa hoito on yksinomaan oireenmukaista, toisin sanoen sen tarkoituksena on vain poistaa ja lievittää taudin tärkeimpiä oireita. Vaikeassa muodossa hoito on kuitenkin erilainen. Koska tartunta on viruksen luonne, pääasiallinen käsittely pyrkii vähentämään viruksen aktiivisuutta.

  • Antiviraaliset lääkkeet. Nykyään farmakologisilla markkinoilla on suuri määrä lääkkeitä, joilla on antiviraalista aktiivisuutta. Kuitenkin harvat niistä ovat aktiivisia Epstein-Barrin virusta vastaan. Niinpä esimerkiksi siitä huolimatta, että EBV kuuluu herpesvirusten perheeseen, lääke "asykloviiri" ("Zovirax") käytännössä ei vaikuta siihen. Isoprinosiini (Inosine Pranobex), joka stimuloi henkilön omaa immuniteettia, osoitti VEB: hen liittyvää infektiota vastaan. On tärkeää, että tätä lääkettä voidaan käyttää yli 3-vuotiailla lapsilla. Lisäksi lääke on hyvin siedetty eikä käytännössä aiheuta haittavaikutuksia. Arvokkaita tuloksia osoitti isoprinosiinin kompleksinen käyttö rekombinantti-alfa-interferonien kanssa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
  • Liuokseen voidaan lisätä paikallista hoitoa antiseptisillä liuoksilla (jos kurkussa on voimakasta kipua, liuokseen, jossa on 2% lidokaiiniä, jolla on paikallinen anestesiavaikutus).
  • Hepatoprotektorit ("Essentiale"), joissa esiintyy ikterinen oireyhtymä.
  • Pitkittyneen kuumeen takia antipyreettisten lääkkeiden määrääminen on perusteltua. Lapsille tehokas nimitys "Nurofen" pisaroihin sekä peräsuolisuolat "Cefecon". Aikuisille potilaille, joilla on pitkäkestoinen, heikentävä kuume, lääkkeen "Perfalgan" antaminen, joka annetaan laskimoon, on tehokas.
  • Immuunipuutosolosuhteissa lääkkeen "Polyoxidonium" määrääminen on perusteltua sekä B-vitamiinit.
  • Harvinaisissa tapauksissa tarttuvaa mononukleoosia esiintyy sieni-infektion pahenemisessa (erityisesti potilailla, joilla on immuunikatoa). Tällaisissa tapauksissa on tarpeen lisätä sienilääkkeitä hoito-ohjelmaan (Flukonatsoli, Nystatiini). Jos sieni-infektio kestää näitä lääkkeitä, voit käyttää lääkettä "Cancidas".
  • Antibioottien nimittäminen mononukleoosiin ei ole aina perusteltua. Monet lääkärit ovat alttiita siihen, että tämän lääkeryhmän tarkoitus on sallittua vain tapauksissa, joissa esiintyy bakteeri-infektio, tai jos tauti on alun perin aiheuttanut sekasinfektio (useita patogeenejä samanaikaisesti). Yleisimmin käytetyt antibiootit tässä tilanteessa ovat: ”kefalosporiinit” (”kefotaksiimi”), ”makrolidit” (”makropeenit”).

On tärkeää! Antibioottien penisilliini-ryhmän lisääminen tarttuvaan mononukleoosiin on vasta-aiheista allergisen reaktion riskin vuoksi.

Avain menestykseen Epstein-Barrin viruksen aiheuttamien infektioiden hoidossa on monimutkainen lääkemääräys, joka tehostaa toistensa vaikutusta.

Taudin tulos ja ennuste

Useimmissa tapauksissa tarttuva mononukleoosi kehittyy ilman komplikaatioita. Neljän viikon kuluttua taudin oireet häviävät yleensä. Mutta puhuminen täydestä elpymisestä on mahdotonta, koska Epstein-Barrin virus on edelleen kehossa lymfoidisessa kudoksessa. Sen jäljentäminen (viruksen replikointi) kuitenkin pysähtyy. Tästä syystä vasta-aineet jäävät mononukleoosia sairastavien potilaiden elämään.

Kuntoutus mononukleoosin jälkeen

1 kuukausi taudin oireiden häviämisen jälkeen on tarpeen läpäistä täydellinen verenkuva. 6 kuukauden kuluttua sinun täytyy tarkistaa kehon viruskuorma. Tätä varten annetaan ELISA, jossa määritetään vasta-ainetiitterit. Samalla kun ylläpidetään viruksen aktiivisuutta elimistössä, on välttämätöntä ottaa tukevaa antiviraalista hoitoa pieninä annoksina. Potilaiden, joilla on krooninen EBV-infektio remissiossa, on otettava vitamiini-mineraalikompleksit immuniteetin ylläpitämiseksi.

Video: Epstein-Barrin virus lapsilla, mononukleoosi - tohtori Komarovsky

Krooninen väsymysoireyhtymä

He alkoivat puhua tästä taudista yli 30 vuotta sitten, kun Epstein-Barrin virusta todettiin useimmissa samanlaisista oireista kärsivillä ihmisillä.

Taudin oireet

  1. Tunne "kutitus" kurkussa.
  2. Lymfisolmujen, erityisesti kohdunkaulan ja niskakalvon, lievä nousu.
  3. Jatkuva lämpötila, usein alhainen.
  4. Suuri heikkous lihaksissa.
  5. Yleisen suorituskyvyn merkittävä alentaminen yli 50% alkuperäisestä.
  6. Jatkuva väsymys, heikkous.
  7. Päivän häiriöt, unettomuus.
  8. Muistin häiriö
  9. Kipu ja kuivuus silmissä.
  10. Ärtyneisyys.

Hoidon piirteet

Antiviraalisen hoidon nimittämisen lisäksi on tärkeää soveltaa yksilöllistä lähestymistapaa kroonisen väsymysoireyhtymän hoidossa. Valitettavasti ei ole tiukasti kehitettyä hoito-ohjelmaa tälle sairaudelle.

Seuraavilla menetelmillä on kuitenkin tehokkuus:

  • Korjaava hoito (immunomoduloivat lääkkeet, fysioterapeuttiset hoitomenetelmät, vitamiinihoito).
  • Jos taudin taustalla on masennus, psykiatrin kuuleminen on välttämätöntä.

Taudin ennustaminen

Useimmissa tapauksissa potilaat ilmoittavat hoidon tilan paranemisen 1-2 vuoden kuluttua. Mutta valitettavasti melkein ei ole täydellistä elpymistä.

EBV-infektion aiheuttama syöpä

Nenänkaulan karsinooma

Nenänkaulan karsinooma on nenän limakalvon pahanlaatuinen sairaus.

On osoitettu, että nenä- ja nielun keuhkokarsinooman kehittymisen pääasiallinen laukaisutekijä on EBV-infektion pitkäaikainen läsnäolo kehossa.

Taudin oireet:

  1. Nenän hengityksen estäminen.
  2. Yksipuolinen kuulon heikkeneminen on mahdollista (pahanlaatuisen onkologisen prosessin siirtyessä Eustachian putkeen).
  3. Usein potilailla on nenäverenvuoto.
  4. Epämiellyttävä suu ja hengitys.
  5. Kipu nenän limakalvossa.
  6. Ei-parantavia haavaumia kurkussa.
  7. Kipu nieltäessä.

Hoitomenetelmät

Nenä- ja nielukarsinooma on esimerkki pitkäaikaisesta kroonisesta virusinfektiosta, joka aiheutti syövän prosessin.

Hoitomenetelmiin kuuluu muun muassa pahanlaatuisen koulutuksen torjunta:

  1. Kirurginen hoito. CyberKnife-valmisteen käyttö sairauden varhaisessa vaiheessa osoitti melko hyviä tuloksia.
  2. Säteily ja kemoterapia ovat kirurgisen menetelmän lisäksi. Tämäntyyppisen hoidon käyttö ennen leikkausta ja sen jälkeen parantaa potilaan ennustetta.
  3. Antiviraalinen hoito on määrätty leikkauksen jälkeen pitkään onkogeenisten virusten aktiivisuuden minimoimiseksi.

Burkittin lymfooma

Burkittin lymfooma on pahanlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa imukudokseen. Kehittyneissä vaiheissa onkologinen prosessi voi levitä muihin elimiin ja kudoksiin.

95 prosentissa tapauksista Epstein-Barrin virus liittyy tämän taudin esiintymiseen.

Taudin oireet:

  1. Useimmiten tauti alkaa nenä- ja orofarynx-, mandibulaarisen, BTE-, supraclavicular-imusolmukkeiden imusolmukkeista. Tästä syystä ensimmäiset oireet ovat nenän hengityksen, nielemisvaikeuksien rikkominen.
  2. Sairaus etenee melko nopeasti, ja siihen liittyy uusia imusolmukkeiden ryhmiä patologisessa prosessissa.
  3. Kun syöpäprosessi on käynnissä, rintakehän ja vatsaontelon elimet vaikuttavat.

hoito

Kun otetaan huomioon taudin suuri pahanlaatu, käytetään samanaikaisesti kirurgista menetelmää sekä säteilyä ja kemoterapiaa. Tällä taudilla on suuri toistumisen riski. Kun oireet tulevat uudelleen esiin potilaan veressä, voidaan havaita suuri tiitteri vasta-aineita Epstein-Barrin virusta vastaan. Tästä syystä tarvitaan antiviraalista hoitoa.

Potilaan ennuste on huono, kun otetaan huomioon Burkittin lymfooman suuri pahanlaatu. Taudin alkuvaiheessa, kun monimutkainen hoito aloitetaan ajoissa, ennuste paranee.

Sairauksien diagnosointi, Epstein-Barrin viruksen vasta-aineet

Koska tämä virus aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, diagnoosi on usein hyvin vaikeaa.

Jos EBV-infektioon epäilyttäviä oireita ilmenee, on tarpeen käyttää muita laboratoriomenetelmiä, jotka havaitsevat tämän patogeenin.

Kehomme tunnistaa Epstein-Barrin viruksen seuraavien vieraiden komponenttien (antigeenien) läsnäolon vuoksi:

Elimistön immuunijärjestelmä reagoi viruksen läsnäoloon elimistössä tuottamalla spesifisiä proteiineja tiettyä mikro-organismia vastaan. Näitä proteiineja kutsutaan vasta-aineiksi tai immunoglobuliineiksi (Ig). Kun virus virtaa ensimmäisen kerran kehoon 3 kuukauden ajan, muodostetaan luokan M immunoglobuliineja, ja kroonisen infektion ja patogeenin pitkäaikaisen läsnäolon jälkeen kehon kudoksissa syntyy G-luokan immunoglobuliineja.

Tämän viruksen osallisuuden vahvistamiseksi taudille on tarpeen havaita veressä olevat spesifiset vasta-aineet (immunoglobuliinit) ELISA-menetelmällä (entsyymi-immunomääritys):

  • Varhaisen antigeenin vasta-aineet osoittavat taudin varhaisen vaiheen ja primäärisen vaurion (luokan M immunoglobuliinit - IgM)
  • Kapsidiin ja ydinantigeeneihin kohdistuvat vasta-aineet viittaavat pitkäaikaiseen infektioon ja taudin krooniseen luonteeseen (luokan G-IgG-immunoglobuliinit).

Mitä tehdä, jos EBV-vasta-aineita havaitaan raskauden aikana?

Huolimatta siitä, että EBV pystyy ylittämään istukan vauvalle, positiivisten vasta-aineiden läsnäolo ei aina ole vaarallista.

Milloin ei pitäisi vaivautua?

  1. Jos luokan G immunoglobuliinien alhainen tiitteri havaitaan, se todennäköisesti osoittaa viruksen läsnäolon kehossa inaktiivisessa vaiheessa.
  2. Virusinfektion kliinisten ilmenemismuotojen puuttuminen.

Milloin viruslääkitystä tarvitaan raskauden aikana?

  • Kun havaitaan luokan G immunoglobuliinien suuri tiitteri, jopa taudin oireiden puuttuessa ne osoittavat kroonisesti esiintyvän EBV-infektion läsnäolon, joka voi olla vaarallista lapsen kehitykselle.
  • Luokan M (IgM) vasta-aineiden havaitseminen tarkoittaa EBV-infektion pahenemista.

IgM-vasta-aineiden läsnäolo on vaarallista lapselle ja aiheuttaa myös riskin tämän raskauden aikana. On osoitettu, että EBV-infektion esiintyminen raskaana olevan naisen kehossa johtaa preeklampsiaan, uhanalaisiin keskeytyksiin, istukan patologiaan, ennenaikaiseen syntymiseen, heikentyneeseen verenkiertoon, sikiön hypoksiaan.

Lähestymistapa antiviraalisen hoidon nimittämiseen raskauden aikana on yksilöitävä. Myös infektiotaudin asiantuntijan ja immunologin kuuleminen on tarpeen. Jokaisen lääkkeen on oltava tarkoituksenmukainen ja sillä on oltava näyttöä.

Tällainen laaja Epstein-Barrin viruksen leviäminen sekä huomattava valikoima "naamioita", joita tämä tartunta vie, lisäävät tätä mikro-organismia. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä ja selkeää hoito-ohjelmaa tälle infektiolle. Lisäksi tämän viruksen täydellinen hävittäminen on mahdotonta, koska se on edelleen kehossa inaktiivisessa vaiheessa. Kaikista näistä vaikeuksista huolimatta tänään on olemassa lääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan tämän taudin oireita.

On tärkeää muistaa, että antiviraalista hoitoa ei voida jättää huomiotta, koska käynnissä oleva EBV-infektio voi aiheuttaa pahanlaatuisia syövän prosesseja, joita on vaikea käsitellä.

Mikä on Epstein-Barrin virus, mitkä ovat sen oireet lapsilla ja miten hoito suoritetaan, miten tauti on vaarallinen?

Epstein-Barrin virus - herpeettisen alkuperän tarttuva tauti, nimetty kahdesta tutkijasta - tutkijoista, jotka tekivät löydöstään vuonna 1964, nimittäin Kanadan professori ja virologi Michael Epstein ja Yvona Barr, joka oli hänen jatko-opiskelija. EBV: tä kutsutaan myös luonteensa vuoksi herpes-tyypiksi 4. Äskettäin sen esiintyvyys (erityisesti lapsilla) on kasvanut merkittävästi ja on 90% planeetan kokonaisväestöstä.

Epstein-Barrin virus lapsilla - mikä se on ja miten se on vaarallista?

Epstein-Barrin virus voi olla läsnä elimistössä useita vuosia eikä näy itseään. 25 prosenttia ihmisistä, jotka ovat sen kuljettajia, voi olla koko elämän ajan. Heikentynyt immuunijärjestelmä voi aiheuttaa sen aktivoinnin. Ihmisen tartunnan jälkeen kehitetään pysyvästi immuniteettia taudille. Tässä tapauksessa virus esiintyy edelleen elimistössä sekä sen herpes-vastineissa.

Tilastotietojen mukaan lapset, jotka ovat yli vuoden ikäisiä tai vanhempia, ovat alttiimpia sille, koska lapset alkavat aktiivisesti vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa tänä aikana. Kolmen vuoden ikään saakka sairauden kulku menee usein ilman vakavia oireita ja sillä on paljon yhteistä lievässä muodossa olevan kylmän kylmän kanssa. Taudin luonteenomaiset oireet alkavat näkyä koululaisilla ja nuorilla.

Tartunnan saaneiden ihmisten määrä 35 vuoden jälkeen on minimaalinen, ja jos infektio tapahtuu, patologiaa ei liitä sen tunnusomaiset oireet. Tämä johtuu siitä, että aikuisilla on jo immuniteetti herpesviruksille.

Viruksen tunkeutumisen seurauksena akuutti tarttuva mononukleoosi kehittyy yleensä. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa patologia, jota tällainen patogeeni voi laukaista. Epstein-Barrin virus on vaarallinen kehitys:

  • hengitysteiden hengitystieinfektiot;
  • nenä- ja nielukalvon karsinooma, nenän limakalvon pahanlaatuinen sairaus;
  • Burkittin lymfoomat;
  • multippeliskleroosi;
  • herpes;
  • systeeminen hepatiitti;
  • lymfooma;
  • sylkirauhasen ja ruoansulatuskanavan kasvaimet;
  • immuunipuutos;
  • Hodgkinin tauti tai Hodgkinin tauti;
  • poliadentopatii;
  • suuontelon karvainen leukoplakia;
  • krooninen väsymysoireyhtymä.

Alla olevassa taulukossa esitetään VEB: n ehdollinen luokittelu tiettyjen kriteerien mukaisesti:

  • synnynnäinen;
  • hankittu.
  • tyypillinen, ilmenee infektoivana mononukleoosina;
  • epätyypillinen, jaettu tyhjiin, oireettomiin tai vaikuttaviin sisäelimiin.
  • helppo;
  • keskimäärin;
  • raskas.
  • akuutti;
  • pitkittynyt;
  • krooninen.
  • aktiivinen;
  • toimeton.

Virukset ja tartuntalähteet

Viruksen taudinaiheuttajien välittämisen pääasiallinen tapa on kontakti tartunnan saaneeseen tai terveelliseen henkilöön, mutta se on viruksen kantaja. Henkilö, jolla on ollut VEB, mutta joka on täysin terveellinen kliinisestä näkökulmasta, 2 kuukauden ja puoli vuoden kuluttua oireiden täydellisen toipumisen ja häviämisen jälkeen, tunnistaa edelleen tartuntavaaraajan.

Suurin hiukkasten ryhmä on ihmisen syljessä, jonka ihmiset vaihtavat, suutellen toisiaan. Juuri tästä syystä Epstein-Barrin virusta kutsutaan "suudella taudiksi". Sen lisäksi, että saat läheisen yhteyden potilaaseen tai kantajaan, on myös muita tapoja tartunnan saamiseksi:

  • verensiirron prosessissa - parenteraalinen menetelmä;
  • siirron aikana;
  • kontakti-kotitalouden tapa, kun ihmiset käyttävät samoja astioita tai kotitaloustavaroita ja henkilökohtaista hygieniaa - tämä vaihtoehto on epätodennäköistä, koska tämäntyyppinen herpesvirus on epävakaa eikä elää ympäristössä pitkään;
  • ilmaan kulkeva polku, joka on yleisin;
  • yhdynnän aikana, jos patogeeni esiintyy sukupuolielinten limakalvolla.

Lapsilla he voivat tarttua paitsi silloin, kun ne ovat yhteydessä virukseen tartunnan saaneen lapsen kanssa työskennellessään lelujensa kanssa, mutta myös kohdun kautta istukan läpi. Virus voidaan siirtää vauvalle synnytyksen aikana, kun se kulkee syntymäkanavan läpi.

Näin ollen Epstein-Barrin viruksen leviämisen pääasiallinen lähde on tartunnan saanut henkilö. Erityisen vaarallisia ovat ne ihmiset, joiden tauti on oireeton tai piilevä. Infektion uhka potilasta, jolla on EBV, tulee todellisiksi pari päivää ennen inkubointiajan päättymistä.

Taudin oireet lapsessa

Koska Epstein-Barrin virus aiheuttaa useimmiten akuutin tarttuvan mononukleoosin kehittymisen, vastaavia ilmenemismuotoja ovat myös sille tunnusomaiset, jotka sisältävät neljä taudin pääasiallista merkkiä:
(Suosittelemme lukemaan: mikä on tarttuva mononukleoosi lapsilla ja miten sitä hoidetaan?)

  • väsymys;
  • kuume;
  • kurkkukipu;
  • imusolmukkeen laajentuminen (suosittelemme lukemaan: mitä tehdä, jos lapsella on imusolmukkeita laajennettu?).

VEB: n inkubointiaika voi kestää 2 päivää - 2 kuukautta. Taudin aktiivinen jakso on 1-2 viikkoa, minkä jälkeen se alkaa asteittain. Patologisen prosessin kulku tapahtuu vaiheittain. Alkuvaiheessa tartunnan saaneella henkilöllä on tuntemattomuus, joka voi kestää noin viikon ja kurkkukipu. Tässä vaiheessa lämpötilaindikaattorit pysyvät normaaleina.

Seuraavassa vaiheessa voimakas kehon lämpötilan nousu 38-40 asteeseen. Tähän oireeseen lisätään kehon ja polyadenopatian myrkytys - muutokset imusolmukkeiden koossa, jotka saavuttavat 0,5 - 2 cm. käsivarsien, kyynärpäiden, nivusien ja lantion alla. Palpaatiossa ne ovat samankaltaisia ​​taikinan kanssa, on pieniä kivuliaita tunteita.

Lisäksi patologinen prosessi ulottuu mandeleihin, jotka muistuttavat angina-oireita. Mandelit turpoavat, nielun takana peitetään kurja kukkiva, nenän hengitys on häiriintynyt ja nenääänet tulevat esiin.

Myöhemmissä kehitysvaiheissa Epstein-Barrin virus vaikuttaa sellaisiin sisäelimiin kuin maksa ja perna. Maksavaurioon liittyy hepatomegalia, sen lisääntyminen ja raskaus oikeassa hypochondriumissa. Joskus virtsa muuttuu tummaksi ja lievää keltaisuutta esiintyy. Myös perna, jolla on EBV, kasvaa myös kokoa.

Toinen Epstein-Barrin viruksen oire, jota usein havaitaan lapsilla, on ihottuma. Yleensä ihottuma kestää jopa 10 päivää. Niiden vakavuusaste johtuu antibioottien saannista. Ne voivat olla:

Diagnostiset menetelmät

Epstein-Barrin viruksen oireilla on paljon yhteistä erilaisten sairauksien kanssa, mukaan lukien:

  • sytomegalovirus (suosittelemme lukemaan: sytomegalovirus lapsilla: oireet ja hoito);
  • herpes numero 6;
  • HIV-infektio ja AIDS;
  • listerioosin anginaalinen muoto;
  • tuhkarokko;
  • viruksen hepatiitti;
  • paikallinen difteeria-nielu;
  • kurkkukipu;
  • adenovirusinfektio;
  • veritaudit.

Tästä syystä on tärkeää tehdä differentiaalidiagnoosi, jotta voidaan erottaa patologiset prosessit toisistaan ​​ja määrätä oikea hoito. Viruksen aiheuttavan aineen tarkaksi määrittämiseksi on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsaa ja sylkeä ja suorittaa laboratoriokokeet.

Verikokeet

Verikokeita VEB: n läsnäololle siinä kutsutaan "entsyymiin liittyväksi immunosorbenttimääritykseksi" (ELISA), jonka aikana suoritetaan infektion vasta-aineiden kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten indikaattorien dekoodaus, mikä mahdollistaa sen, onko infektio ensisijainen ja kuinka kauan se on tapahtunut.

Veressä voidaan havaita kahdenlaisia ​​vasta-aineita:

  1. Immunoglobuliinit tai tyypin M primaariset vasta-aineet Niiden muodostuminen tapahtuu, kun virus tulee ensin elimistöön tai infektion aktivoinnin seurauksena, joka on "nukkumassa" tilassa.
  2. Immunoglobuliinit tai tyypin G sekundaariset vasta-aineet. Ne ovat tyypillisiä patologian krooniselle muodolle.

Yleisen verikokeen mukaan myös mononukleaaristen solujen läsnäolo veressä arvioidaan. Tämä on epätyypillinen muoto, joka hankkii 20-40% lymfosyytteistä. Heidän läsnäolo osoittaa tarttuvaa mononukleoosia. Mononukleaariset solut voivat edelleen olla veressä useita vuosia elpymisen jälkeen.

PCR-menetelmä

Epstein-Barrin viruksen DNA havaitaan käyttämällä biologista kehon nestetestiä: sylkeä, nenän nielun ja suuontelon limaa, aivojen selkäydinnestettä, eturauhasen eritystä tai eritteitä sukupuolielimistä PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).

PCR: lle on tunnusomaista suuri herkkyys vain viruksen aiheuttavan aineen lisääntymisen aikana. Menetelmä on kuitenkin tehokas havaitsemaan tyypin 1, 2 ja 3 herpesinfektioita. Herpesherkkyys nro 4 on pienempi ja on vain 70%. Tämän seurauksena syljen eritteiden PCR-tutkimusten menetelmää käytetään testinä, joka vahvistaa viruksen läsnäolon kehossa.

Lasten sairauden hoidon piirteet

Epstein-Barrin virus on nuori eikä vielä täysin tutkittu sairaus, ja hoitomenetelmät parantuvat edelleen. Lasten tapauksessa lääkkeitä määrätään vain sen jälkeen, kun ne on tutkittu huolellisesti ja kaikki haittavaikutukset on todettu.

Tällä hetkellä antiviraaliset lääkkeet, jotka torjuvat tehokkaasti tällaista patologiaa ja sopivat mihinkään ikäryhmään, jäävät kehitysvaiheeseen. Lapsille voidaan määrätä tällaisia ​​varoja poikkeuksellisissa tilanteissa, joissa vauvan elämä on vaarassa.

Ensimmäinen asia, jonka VEB-tartunnan saaneen lapsen vanhemmilla on oltava, on tarjota keholleen terveitä olosuhteita, jotta vauva pystyy selviytymään infektiosta yksin, koska sillä on resurssit ja suojamekanismit. seuraavasti:

  • puhdistaa toksiineja käyttämällä sorbentteja;
  • monipuolistaa ruokavaliota niin, että vauva saa hyvää ravintoa;
  • antaa lisätuen immuunijärjestelmälle juomalla vitamiineja, jotka toimivat antioksidantteina, immunomodulaattoreina, sytokineina ja biostimulanteina;
  • poistaa stressiä ja lisätä positiivisten tunteiden määrää.

Toinen asia on hoidon oireinen hoito. Taudin akuutissa muodossa on välttämätöntä lievittää murusien tilaa, pienentää siinä esiintyvien oireiden vakavuutta - antaa antipyreettisiä lääkkeitä korotettaessa korkeaa ruumiinlämpötilaa tai nostaa nenään, jos on hengitysvaikeuksia. Kurkun kurkun oireiden vuoksi on välttämätöntä huuhdella ja hoitaa kurkku ja hepatiitti, juoda maksan tukevia lääkkeitä.

Elvytysennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Epstein-Barr-viruksen akuutti muoto on yleisesti ottaen oikea ja oikea-aikainen apu. Henkilö toipuu, ja hän kehittää elinikäistä koskemattomuutta tämäntyyppiseen herpesiin (tai hänestä tulee hänen oireeton kantaja). Muuten kaikki määräytyy taudin kulun vakavuuden, sen keston, komplikaatioiden esiintymisen ja kasvainten muodostumien kehittymisen mukaan.

Tämän viruksen pääasiallinen vaara on se, että se leviää ihmiskehon verenkiertojärjestelmän kautta, minkä seurauksena tietyn ajan kuluttua se voi vaikuttaa luuytimeen ja mihin tahansa muuhun sisäelimeen.

Epstein-Barrin virus voi aiheuttaa sellaisten vakavien ja vaarallisten patologioiden kehittymisen, kuten:

  • eri elinten syöpä;
  • keuhkokuume;
  • immuunikato;
  • hermoston vauriot, joita ei voida parantaa;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • otiitti-media;
  • paratonzillit;
  • hengityselinten vajaatoiminta, joka aiheuttaa orofarynxin mandelien ja pehmytkudosten turvotuksen;
  • hepatiitti;
  • pernan repeämä;
  • hemolyyttinen anemia;
  • trombosytopeeninen purpura;
  • maksan vajaatoiminta;
  • haimatulehdus;
  • sydänlihastulehdus.

Toinen mahdollinen seuraus neljännestä herpesinfektiotyypistä on hemofagosyyttinen oireyhtymä. Se johtuu T-lymfosyytti-infektiosta, joka johtaa verisolujen, nimittäin punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen tuhoutumiseen. Tunnetuissa oireissa lisätään anemiaa, hemorragista ihottumaa ja veren hyytymistä koskevia ongelmia, mikä puolestaan ​​on täynnä tappavaa lopputulosta.

Epstein-Barrin virus vaikuttaa myös haitallisesti koko immuunijärjestelmän työhön. Koska keho ei kykene tunnistamaan omia kudoksiaan, eri autoimmuun patologit alkavat kehittyä, mukaan lukien:

  • SLE;
  • krooninen glomerulonefriitti;
  • nivelreuma;
  • autoimmuuninen hepatiitti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • Sjogrenin oireyhtymä.

Onkologisten sairauksien joukossa, sysäys, jonka kehittämiseen VEB voi tulla, on:

  1. Burkitt-lymfooma. Kasvainmuodostukset vaikuttavat imusolmukkeisiin, ylä- tai alaleuan, munasarjojen, lisämunuaisen ja munuaisiin.
  2. Nenänkaulan karsinooma. Kasvaimen sijainti on nenä- nielun yläosa.
  3. Hodgkinin tauti. Tärkeimmät oireet ovat eri ryhmien turvotetut imusolmukkeet, mukaan lukien rintakehä ja vatsan sisäinen, kuume ja laihtuminen.
  4. Lymfoproliferatiivinen sairaus. Tämä on lymfoidisten kudos solujen pahanlaatuinen lisääntyminen.

EBV: n ehkäisy lapsessa

Tällä hetkellä ei ole olemassa mitään erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää Epstein-Barrin viruksen patogeenien pääsy kehoon ja niiden lisääntyminen. Ensinnäkin se koskee rokotuksia. Sitä ei pidetä, koska rokotetta ei ole vielä kehitetty. Sen puuttuminen johtuu siitä, että viruksen proteiinit vaihtelevat suuresti niiden koostumuksessa - tähän vaikuttavat patologian kehitysvaihe sekä solutyyppi, joissa patogeeniset bakteerit lisääntyvät.

Huolimatta siitä, että useimmissa tämäntyyppisen viruksen tartuntatapauksissa asianmukaisen hoidon tulos on elpyminen, patologia on vaarallista sen komplikaatioiden vuoksi. Tämän vuoksi on vielä harkittava mahdollisia ehkäiseviä toimenpiteitä. Ennalta ehkäisemisen pääasiallinen menetelmä on vähentynyt immuunijärjestelmän yleiseksi vahvistumiseksi, koska se johtuu sen vähenemisen seurauksena taudin aktivoitumisesta.

Immuunijärjestelmän normaalia toimintaa aikuisessa tai lapsessa voidaan ylläpitää yksinkertaisimmalla ja luotettavimmalla tavalla terveellistä elämäntapaa noudattaen, mukaan lukien:

  1. Täysi ravitsemus. Ruokavalio olisi vaihdeltava, jolloin ihmiselle annetaan vitamiineja ja kivennäisaineita.
  2. Karkaisu. Kohtuulliset karkaisutavat ovat tehokas tapa parantaa terveyttä ja koskemattomuutta.
  3. Liikunta Liike on elämää, ja jotta keho toimisi täydellisesti, sitä pitää ylläpitää säännöllisesti sävyllä, pelata urheilua tai suorittaa säännöllisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan. On tärkeää, että et istu jatkuvasti kotona tietokoneella tai television edessä.
  4. Kasviperäisten immunomodulaattoreiden vastaanotto. Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat Immunal ja Immunorm. Ohjeiden mukaan he ottavat 20 tippaa kolme kertaa päivässä. Ne stimuloivat immuunireaktioita ja aktivoivat ihmiskehossa olevien eri elinten ja onteloiden limakalvojen regeneroitumista. Voit viitata kansanhoitoon, nimittäin kasviperäiseen keräykseen.

Epstein-Barrin viruksen ehkäiseminen lapsuudessa ei ole vain immuunijärjestelmän vahvistaminen, vaan myös minimoida mahdollisuus kontakti- ja kotitalouksien yhteydenpitoon yhteydenpidossa muiden lasten kanssa. Tätä varten on välttämätöntä opettaa lapselle varhaisesta iästä lähtien noudattaa henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä, mukaan lukien käsien peseminen kävelylenkkien jälkeen ja ennen syömistä ja muita saniteettimenettelyjä.

Epstein-Barrin virus: lasten sairauden oireet ja hoito, VEB-analyysi ja sen tulkinta

Epstein-Barrin virus on yksi yleisimmistä viruksen patologioista, joihin lapset ovat alttiita. Huolimatta siitä, että tämä herpesvirus löydettiin suhteellisen hiljattain, tutkijat ovat jo luoneet tunnusominaisuutensa ja kehittäneet tehokkaat hoitomenetelmät. Jos tämän taudin oireet havaitaan myöhässä ja poistetaan, tämäntyyppinen virus voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Komplikaatioiden välttämiseksi vanhempien tulisi tietää, miten tämä patologia ilmenee ja miten sitä voidaan parantaa.

Epstein-Barrin virus: mikä se on?

Epstein-Barrin virusta (jäljempänä VEB), jota kutsutaan usein virheellisesti Einstein-Bar-virukseksi, kuvasivat ensin vuonna 1964 englantilainen tutkija Michael Anthony Epstein ja hänen avustajansa Yvonne Barr. Tämä ihmisen herpesvirus tyyppi 4 ei ole vain mononukleoosin aiheuttaja - yksi yleisimmistä infektioista ihmisten keskuudessa. Tilastojen mukaan yhdeksän kymmenestä potilaasta on tämän sairauden piilotetun tai aktiivisen muodon kantajia, joista tulee mahdollinen tartuntalähde.

Useimmissa tapauksissa infektio tapahtuu varhaislapsuudessa, ja alle 1-vuotiaiden pikkulasten riski on suurempi. Useimmiten EBV havaitaan 4-15-vuotiailla lapsilla. Poikien ja tyttöjen taudin oireet ovat samat, mutta tämä patologia on yleisimpiä huonosti sosiaalisesti huonossa asemassa olevissa perheissä.

Kun ihmiskehossa on herpesvirus, se elää siellä elinkaaren loppuun asti, koska nykyaikaisessa lääketieteessä ei ole mitään tapaa päästä eroon siitä kokonaan. Usein lääkehoidon avulla virus siirretään piilevään tilaan, joka ei ole niin vaarallista lasten terveydelle kuin sen aktiivinen vaihe.

Leviämisen alueesta riippuen tauti ilmenee eri tavoin. Esimerkiksi eurooppalaisilla erottuu hypertherminen oireyhtymä ja imusolmukkeiden lisääntyminen patologian tärkeimmistä oireista. Kiinassa EBV johtaa usein pahanlaatuisiin nenän nieluonteloon, ja afrikkalaisissa herpesvirus voi aiheuttaa Burkittin lymfooman kehittymistä.

Infektiotavat

Tämäntyyppisellä viruksella on seuraavat tartuntatavat:

  1. Ilmassa. Mononukleoosin aiheuttaja välittyy infektoituneelta henkilöltä nenäontelon syljen ja sisällön kautta. Useimmiten infektio tapahtuu halausten ja suukkojen kautta, minkä vuoksi tautia kutsutaan myös suukkojen taudiksi.
  2. Yhteystiedot ja kotitalous. Lapsi voi tarttua EBV: hen, kun hän käyttää vain kotitaloustavaroita tai henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita taudin kuljettajan tai tartunnan saaneen henkilön kanssa.
  3. Verensiirto (veri). Herpesvirusten siirto voi tapahtua veren ja sen komponenttien verensiirron aikana, lääketieteelliset toimenpiteet, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen koskemattomuuden loukkaamiseen instrumenttien riittämättömällä steriloinnilla.
  4. Syöpäsolujen ja veren patologioiden yhteydessä käytettävän luuydinsiirron aikana.
  5. Äitiys. Virus voi päästä sikiöön istukan läpi kohdussa.
  6. Synnytyksen aikana kun kulkee syntymäkanavan läpi.
  7. Rintamaidon kautta imetyksen aikana.

Ihmisen herpesviruksen tyypin 4 infektiolla on useita ominaisuuksia:

  • useimmissa tapauksissa tapahtuu varhaislapsuudessa, esimerkiksi silloin, kun äiti suutelee;
  • patologian patogeenin siirtyminen on mahdollista vain, jos terve lapsi on läheisessä yhteydessä infektoituneeseen henkilöön;
  • taudin oireet lapsilla ja aikuisilla potilailla ovat hieman erilaiset.

Oireet lapsilla

Taudin oireet ilmaantuvat yleensä 30–45 päivän kuluttua viruksen saapumisesta lapsen kehoon. Alle 3-vuotiaille lapsille sairaus voi kuitenkin olla oireeton. Yleisiä patologisia oireita ovat:

  1. Väsymys, ahdistuneisuus, lisääntynyt mielialaisuus, pitkittynyt irrationaalinen itku.
  2. Katarraaliset ilmiöt. Visuaalinen tarkastus paljasti rauhasrakenteen löystyneen rakenteen, punatuntelon punoituksen ja turvotuksen, purulentin erittymisen tai läpinäkyvän aineen poistumisen nenän särmäyksistä ja haavaumien esiintymisen suuontelossa.
  3. Paisuneet imusolmukkeet. Tiivisteet havaitaan keskimäärin 1-1,5 viikkoa infektion jälkeen. Laajentuneet imusolmukkeet ovat kaulassa, kaulassa, leuan alla, kainaloissa, kaulan vieressä.
  4. Kehon myrkytys. Taudin ensimmäisinä päivinä havaitaan hyperterminen oireyhtymä, jossa vauvan ruumiinlämpötila voi olla yli 40 astetta. Hypertermiaan liittyy vilunväristykset, nivelkipu, heikkous. Nämä oireet voivat kestää 1 - 4 viikkoa.
  5. Laajennettu maksa. 7 päivän kuluttua EBV: n ensimmäisten merkkien ilmenemisestä tämän elimen napauttamisen yhteydessä havaitaan 2 sormen kasvua. Tässä tapauksessa lapsi valittaa vakavasta vatsakipusta, kieltäytyy syömästä, hänellä on pahoinvointia ja oksentelua, iho muuttuu kellertäväksi, ulosteet muuttuvat värittöminä ja virtsa on tumma.
  6. Laajennettu perna. Mukana tuskallisia tunteita vasemmalla puolella.
  7. Ihottuma iholla.

Monet taudin ilmenemismuodot muistuttavat anginan kehittymistä. Tässä tapauksessa itsehoito on äärimmäisen vaarallista, koska penisilliiniryhmän antibakteeriset lääkkeet, joita käytetään usein angina-oireiden poistamiseen, voivat vain pahentaa ongelmaa.

Aikaisella hoidolla täysi toipuminen tapahtuu aikaisintaan 14-21 päivässä. Lapsen tilan parantaminen voidaan korvata taudin pahenemisen jaksoilla - tämä osoittaa lapsen ruumiin heikkouden. Joissakin tapauksissa elpyminen viivästyy useita vuosia.

Diagnoosi VEB

Taudin hoito on määrätty vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Kun lapsella on EBV: n oireita, laboratoriokokeet annetaan välittömästi hänelle. Vain ajoissa tapahtuva patologinen diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden välttää vakavia seurauksia ja edistää taudin oireiden nopeaa poistamista. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät, joita käytetään ihmisen herpesviruksen 4 tyyppien määrittämiseen, on esitetty taulukossa.

Epstein Barrin virus lapsilla - oireet ja hoito

Epstein Barran virus (EBV) aiheuttaa lapsille tarttuvaa mononukleoosia. Infektio voi olla lievä tai oireeton, mikä ilmenee vain veren määrän muutoksina.

EBV-infektion vaara on toissijaisten infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden riski, autoimmuuniprosessien provosointi, syöpä.

Epstein-Barrin virus lapsilla

Herpes Epstein-Barrin virus tartuttaa B-lymfosyyttejä, lisääntyy nenän limakalvossa, sylkirauhaset, aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin alkuvaiheen infektion aikana.

Ensisijainen EBV-infektio esiintyy useimmiten lapsilla, useimmissa tapauksissa se on oireeton, ei tunnista. Epstein-Barrin virus on helposti siirrettävissä läheisen kosketuksen kautta, ja hyvin pienissä lapsissa tällainen infektio voi tapahtua äidin suukkojen kautta, joille tauti on kutsuttu "suudella taudiksi".

Onko infektio VEB-infektio

Yli 60% ihmiskunnasta kärsii lapsuudessa ja nuoruudessa infektiivisestä mononukleoosista. Noin 10% taudista esiintyy varhaislapsuudessa.

Kun tartunta, kuten muutkin herpesvirukset, pysyy elimistössä, se pysyy siinä ikuisesti ja pysyy B-lymfosyyteissä. Mutta henkilö on vaarallista muille noin 18 kuukautta tartunnan jälkeen.

Vain tänä aikana Epstein-Barrin virusta löytyy edelleen sairauden saaneen henkilön syljestä. Sairaus ratkaistaan ​​täydellä toipumisella ja resistentin immuniteetin muodostumisella Epstein-Barrin virukselle.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky uskoo, että mitä aikaisemmin tämä Epstein-Barrin virusinfektio esiintyy lapsilla, sitä helpompaa on hoitaa tätä tautia. Dr. Komarovsky kertoo, että Epstein-Barrin virus löytyy 50 prosentista 5-vuotiaista lapsista, ja joissakin niistä sairaus oli oireeton ja hoitoa ei annettu.

oireet

Epstein Barrin virusten B-lymfosyyttien tappion myötä lapset kehittävät aikuisille ominaisia ​​oireita, jotka edellyttävät immuunijärjestelmän vahvistamista ja hoitoa oireenmukaisilla, viruslääkkeillä.

Taudin ilmaantuneet kliiniset oireet ilmenevät useimmiten 15-vuotiaiden ikäryhmässä - 24 vuotta. Mutta tässäkin tapauksessa tauti havaitaan selvästi vain 50–75 prosentissa tapauksista.

Sairaus alkaa yleensä akuutisti, mutta myös oireiden hidas kehittyminen on mahdollista, kun 38 ja 39 ° C välillä lämpötila saavuttaa vain sairauden viidennen päivän. Kaikki nämä päivät, lapsi voi valittaa päänsärkyä, huonovointisuutta.

Epstein - Barr -infektion tyypillisiä oireita ovat:

  • katarraaliset muutokset nielussa, jolle on ominaista angina-merkit;
  • niskan imusolmukkeiden lisääntyminen sekä sternoklavikulaarista lihaksia pitkin lymfisolujen ketjun esiintyminen;
  • maksan ja pernan koon kasvu.

Joillakin lapsilla EBV-infektio aiheuttaa akuutin tonsilliitin oireita.

Merkkejä akuutista tonsilliitista EBV-infektion aikana

Vaikea Epstein-Barrin virustartunta voi aiheuttaa lapsille follikkeli- ja nekroottisen tonsilliitin oireita, joita ei voida hoitaa tavanomaisilla antibiooteilla. Angina, joka on Epstein Barr -infektion kliininen merkki, todetaan 90 prosentissa tapauksista.

Lapsilla nielun turvotus voi olla niin voimakasta, että palatiinitulehdukset ovat kosketuksissa, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Nielun nielun (adenoidien) lisääntyminen aiheuttaa nenän tukkeutumista ilman nielua, kuorsaa unessa, yskää, joka johtuu liman virtaamisesta kurkun takana.

Ensimmäisten 3–4 päivän kuluttua tarttuvan mononukleoosin kliinisten oireiden puhkeamisesta, linsseissä näkyy likaisia ​​harmaita, epätasaisia, helposti poistettavissa olevia kalvoja, joiden ulkonäkö on laaja ja mäkinen.

Tulehdukset nenän limakalvossa aiheuttavat oireita, kuten:

  • hengittäminen puoli-avoin suun kautta nenän tukkeutumisen vuoksi;
  • kuristettu ääni.

Sisäelinten vahingoittumisen oireet

Laajentunut maksa, perna lapsilla esiintyy kuten aikuisilla päivästä alkaen ja saavuttaa maksimimäärän 4–10 päivässä. Maksa on tiheä, kivulias.

Perna laajenee niin paljon, että on olemassa tapauksia, joissa sen rikkoutuminen tapahtuu huolimattoman palpation tai äkillisen liikkeen aikana.

Normaalikokoisiksi maksa ja perna palautetaan pitkään, lapsilla tämä prosessi kestää 1–2 kuukautta.

Epstein Barrin viruksen yleisiä oireita lapsilla ovat vatsakipu, ripuli ja ihon ihottuma ampisilliinien kanssa. Useimmissa tapauksissa infektion akuutti muoto ratkaistaan ​​elpymisellä, mutta henkilö pysyy viruksen kantajana.

Epstein Barra-virus voi aiheuttaa lapsille haitallisia olosuhteita, perinnöllistä alttiutta, väärää hoitoa:

  • krooninen tarttuva mononukleoosi;
  • immuunipuutos;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • autoimmuunisairaudet;
  • onkologiset sairaudet.

Kroonisen EBV-infektion oireet

Erittäin harvinaisissa tapauksissa kehittyy krooninen tarttuva mononukleoosi.

Epstein-Barrin tartunnan aiheuttama krooninen sairaus ilmenee:

  • pitkäaikainen kuume;
  • päänsärky;
  • maksan toimintahäiriö;
  • heikkous, pysyvä epäluottamus;
  • oireita;
  • muutokset verikokeissa;
  • neurologiset oireet.

Pienten lasten kehityksessä, kasvussa, muistin vajaatoiminnassa, komplikaatioissa kehittyy viive - krooninen nielutulehdus, otitis media, pollinosis.

komplikaatioita

Lapsilla Epstein-Barrin virustartunnan komplikaatiot kehittyvät sekundaarisen bakteeri- tai sieni-infektion tapauksessa. Komplikaatioita esiintyy harvoin:

Epstein - Barr -infektio aiheuttaa autoimmuunisairauksia epäedullisen tarttuvan mononukleoosin aikana:

  • hemolyyttinen anemia;
  • trombosytopenia;
  • tonic violetti;
  • Guyen-Barren oireyhtymä;
  • optinen neuriitti;
  • perifeerinen neuropatia.

Vain pojilla on sukupuoleen liittyvä perinnöllinen Epstein-Barrin taudin komplikaatio, jota kutsutaan lymfoproliferatiiviseksi oireyhtymäksi. Komplikaatiot voivat aiheuttaa:

  • hepatiitti, joka johtaa kuolemaan 60%: lla potilaista;
  • leukemia;
  • punasolujen anemia;
  • eri luokkien immunoglobuliinien puute.

Epstein-Barrin viruksen aiheuttaman infektion seurauksena lapsilla voi kehittyä tiloja, joiden oireita kuvataan krooniseksi väsymykseksi. Elinvoimaisuuden vähenemisen, toistuvien hengitystieinfektioiden vuoksi vanhempien on tutkittava lapsi selvittääkseen huonon terveyden syyn.

hoito

Vaikka Epstein-Barrin viruksen erityistä hoitoa lapsilla ei kehitetä, vaikka taudin oireet olisivatkin hävinneet ja implisiittiset, on välttämätöntä, että tunnettu lastenlääkäri dr. Komarovsky antaa lapselle täydellisen hoidon.

Et voi rajoittaa itseään lääkkeisiin, kotiin ja kansanhoitoon, vaikka kurkku ei sattuisi, lämpötila on matala, eikä yskää ole. Sairaus voi olla epätyypillinen. Tunnista se tällaisessa tapauksessa, voi olla vain lääkäri verikokeiden tulosten mukaan.

Tohtori Komarovsky toteaa, että kun Epstein-Barrin infektio on tartunnan saanut, on tarpeen hoitaa:

  • lääkkeet, jotka poistavat infektio-oireet;
  • antiviraaliset aineet, jotka ovat herkkiä herpesviruksille.

Komarovsky suosittelee kiinnittämään huomiota tällaisiin oireisiin lapsilla, kurkkukipuna ja tukevana nenänä, ja hoitamaan antiviraalisia lääkkeitä vasta tutkittuaan Epstein Barrin viruksen esiintymisen elimistössä. Immunostimulantteja ei ole mahdollista antaa lääkärin mukaan, koska näillä lääkkeillä ei ole todistetusti tehokasta.

Miten Epstein Barrin virusta hoidetaan, kun lapsilla esiintyy tarttuvan mononukleoosin oireita?

Epstein-Barr-infektion hoitoon suositeltavia oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä ovat:

  • kuume - parasetamoli;
  • palauttaa hengitys nenän läpi - Isofra, Polydex, Vibrocil;
  • märkä yskä - Bromhexin, ACC;
  • kuiva yskä - Libeksin, Glauvent.

Epshain-Barrin viruksen aiheuttamaa infektiota varten annetaan erityinen hoito käyttämällä

  • virosidiset aineet - izoprinosiini;
  • interferonit - Viferon, Kipferon;
  • interferoni-indusoijat - Cycloferon, Amixin;
  • epänormaalit nukleosidit - asykloviiri, Valtrex.

Antibakteerisen hoidon käyttö on perusteltua, jos synnynnäisen tulehduksen, tulehdussairauden, keuhkokuumeiden ja EBV-infektioiden komplikaatioita esiintyy. Antibiooteista käytetään makrolideja, karbapeneemeja.

Muista käyttää vitamiinihoitoa, määrätä lääkkeitä maksan ylläpitämiseksi. Sairauden jälkeen lapsen on oltava sairaanhoitajana vuoden ajan.

Lue Lisää Flunssa