Nielujen poistaminen lapsista

4. syyskuuta 2018, 11:42 Asiantuntijaartikkeli: Kurbanov Kurban Samatovich 0 283

Jos lääkäri suosittelee nielujen poistamista lapsista, on tullut aika, jolloin ei ole muuta ulospääsyä. Loppujen lopuksi leikkaus on äärimmäinen tapaus, johon turvautui. Tämä tärkeä luonnollinen muotoilu on suunniteltu suojelemaan laitosta patogeenisilta tekijöiltä, ​​mutta kun tämä toiminto on heikentynyt, mutta sitä ei voida palauttaa, rauhaset alkavat uhata vauvan terveyttä.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Potilaiden risat aiheuttavat potilaalle paljon haittaa ja uhkaavat vakavien samanaikaisen sydän-, munuais-, keskushermosto- ja nivelsairauksien kehittymistä. Kun tällaisten komplikaatioiden riski on erittäin korkea, he päättävät poistaa nielurisat lapsesta. Useimmiten tällaisia ​​tiloja helpottavat:

  • Krooninen tonsilliitti, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita.
  • Sepsiksen tai paiseen kehittyminen nielussa.
  • Lymfoidikudoksen kasvu 2-3 astetta ja liittyy näihin yövuoroihin.
  • Reumaattisen kuumeen esiintyminen nivelten oireyhtymällä ja neurologisilla oireilla.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten valmistella leikkausta?

Ennen tonsillektomiaa on tehtävä potilaan alustava tutkimus, johon sisältyy verikoe sormella ja laskimolla, sen ryhmän määrittäminen ja hyytyminen. Potilaan iästä riippumatta on kiellettyä syödä ja juoda kirurgian päivänä. Lisäohjeita houkutella asiantuntijoita, kuten:

Mitä menetelmiä käytetään nielun poistamiseen?

Poista mandelit eri menetelmillä ja työkaluilla. Voit leikata yhden tai molemmat mandelit kokonaan tai osittain. Toiminta suoritetaan kylmällä tai kuumalla menetelmällä. Ensimmäinen käyttää metalli- silmukkaa, saksia, nestemäistä typpeä tai koblatoria, ja toinen käyttää lämpöä tuottavia työkaluja, esimerkiksi laseria, radioaaltolaitetta, ultraäänisalpaa. Minkälainen tapa valita lääkäri, ottaen huomioon potilaan iän, psykologisen tilan, leikkaushoidon alueen ja syvyyden ja muut tekijät.

Jos taudin kliininen kuva sallii, suorita osittainen imusolmukkeen poistaminen yrittäen säästää ainakin osa amygdalasta, joka pystyy toipumaan ja suorittamaan täysin tehtävänsä.

Vähiten traumaattiset lapsen psyykeille ovat nykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat, joissa käytetään laseria, nestemäistä typpeä tai ultraääniä. Nesteiden poistaminen lasersäteellä tai koblaattorilla etenee ilman verenvuotoa ja avoimen haavan muodostumista, jolloin vältetään leikkauksen jälkeinen infektio. Potilaan iästä riippumatta voit käyttää nestemäistä typpeä. Mandelien jäädytetty kudos on nekroottinen ja hylätty 14 päivän kuluttua.

Kivunlievitys

Tonsillectomy on yksinkertainen kirurginen toimenpide, joka kestää 10–20 minuuttia. Potilaiden liikkuvuuden vähentämiseksi ja siihen liittyvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa paikallisia tai yleisiä inhalaatio- tai maskianestesioita. Ensimmäistä käytetään harvoin lapsille, koska tietoisuus on, että lapsi näkee ja ymmärtää kaiken. Lääketieteellisten laitteiden ja veren tyyppi voi aiheuttaa vakavan psykologisen trauman. Sopivampi vaihtoehto anestesiaan on yleinen nukutus. Kasvomaskilla tai endotrakeaaliputkella injektoidaan aine, jonka vaikutuksesta potilas nukahtaa ja kipua ei tunneta käytön aikana.

Mitkä ovat toiminnan seuraukset?

Tonnillektoomia voi olla seurauksia, ja vaikkakin niiden esiintymistiheys on vähäinen, riski on olemassa ja potilaalle on kerrottava siitä. Ne voivat esiintyä toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Jos mandelit leikataan lämpömekanismeilla, kudosten palovammojen muodostuminen on mahdollista. Nielujen poistamisen jälkeen nestemäisellä typellä potilas on huolissaan huonosta hengityksestä ja epämukavuudesta. Kaikki luetellut vaikutukset kulkevat 1,5-2 viikon kuluttua. Jos leikkauksen jälkeinen hoito on epäasianmukainen tai riittämätön, haavan infektio, sen tulehdus ja siten lämpötilan nousu ovat mahdollisia. Jos nielurisat poistetaan kokonaan, henkilöstä puuttuu tärkeä este, joka suojaa häntä patogeenisilta tekijöiltä, ​​jotka lisäävät kylmähoitoa hengitysteissä.

Mandelien poistamisen seuraukset voivat olla merkityksettömiä verrattuna komplikaatioihin, joita syntyy, jos toiminta on epäonnistunut, jos on suoria merkkejä.

Kun on mahdotonta suorittaa trinsilectomia?

Nieluja ei aina ole mahdollista poistaa tiettyjen sairauksien takia, jonka myöhempi paheneminen tai paheneminen ei ehkä parane, vaan pahentaa potilaan tilaa. Nämä voivat olla suhteellisia vasta-aiheita, joiden poistamisen jälkeen kaikki edut ja haitat on punnittu, jolloin on mahdollista suorittaa manipulaatioita ja absoluuttisia, mikä tekee tussillektomian mahdottomaksi ja pakottaa sinut etsimään muita ratkaisuja ongelmaan. Luettelo tällaisista tilanteista on taulukossa.

Nielujen poistaminen lapsista: miksi tämä on tarpeen?

Usein, kun tarjoat lapselle leikkauksen nielujen (rauhaset) poistamiseksi, kuulet vastauksena: ”Ovatko kaikki nielurisat tarpeen jotain? Ehkä on parempi jättää heidät, yrittää parantaa? ”Tietenkin, mandelit ovat" keksitty "luonteeltaan ja suorittavat tiettyjä toimintoja ihmiskehossa. Joissakin tapauksissa nielujen poistaminen lapsista voidaan helposti välttää, ja nykyaikainen lääketiede on yhä vähemmän todennäköisesti leikkauksessa. Mutta jos nielujen ominaisuuksien loukkaaminen vahingoittaa lapsen terveyttä, toiminta auttaa ratkaisemaan ongelman. Onko todellakin syytä poistaa neulot lapsilla - ymmärrämme.

Mandelien tehtävät ja niiden rikkomukset

Nielujen pääasiallinen tehtävä on, että ne neutraloivat kurkkuun tai pikemminkin kurkkuun tulevat mikrobit. Niinpä risat osoittavat suojaavia ominaisuuksia kehossamme. Onko tämä ominaisuus meille hyödyllinen? Tietenkin - kyllä!

On yhteensä neljä mandelia; yksi, kuten näette, ei riitä tällaiseen vastuulliseen tehtävään. Mikrobit, jotka on tarttunut nenän läpi, "kohtaa" nielun nielun, suun kautta - kaksi palatiinimaisia ​​mandeleita (tavallisessa kielessä - rauhaset) ja viimeinen, neljäs, suodatin - kielen juuressa. Pienempiä kokoonpanoja, joilla on samat suojatehtävät - rakeet, jotka sijaitsevat nielun takasivulla, sekä nielun sisäänkäynnin kohdalla.

Mutta niiden suojaavat ominaisuudet nielurisat ilmenevät, kun ne ovat terveitä. Kun tulehdusprosessit poistavat ne käytöstä, ne tulevat infektion leviämisen lähteeksi koko kehoon.

Hyvin kehittynyt veri ja lymfaattiset alukset, jotka ovat lapsen kehon nielurisista, saavat jatkuvasti myrkyllisiä aineita, jotka muodostuvat mikrobien kuoleman ja kudosten luonnollisen hajoamisen seurauksena. Nämä myrkylliset aineet myrkyttävät lapsen kehoa, mutta myös lisäävät herkkyyttä tiettyihin elintarvikkeisiin, lääkkeisiin ja muihin aineisiin (allergioihin). Ja lopuksi, mandeleihin upotettujen hermopäätteiden kautta, vääristyneet impulssit välittyvät keskus- ja kasvullisiin hermojärjestelmiin. Ja hän "valvoo" olennaisesti kaikkia sisäelimiä. Luonnollisesti, kunnes tietty aika, keho vastustaa näitä vaikutuksia, mutta vähitellen sen puolustus heikkenee, eikä se voi enää selviytyä niistä.

Silloin on puhuttava kurkun sairauksista, nimittäin taudeista, eikä "huonosta kurkusta" ollenkaan.

Krooninen tonsilliitti

Useimmiten muita diagnooseja: tämä on krooninen risatulehdus tai krooninen tonsilliitti. Tämä ei ole yllättävää: rauhaset sijaitsevat hengityselinten ja ruoansulatuskanavien risteyksessä. Siksi ne reagoivat lämpötilan muutoksiin, pölyn koostumukseen ja teollisuuskaasujen pitoisuuteen kaupunkien ilmassa. Talvien haavaumat (halkeamat) ovat tukkeutuneet ruokajätteillä, ja sen hiukkaset rikkovat usein pinnan epiteelin eheyttä.

Useimmiten mandelien tulehdus kehittyy useiden kurkkukipujen jälkeen. Mutta näin ei ole aina, ja vanhemmat ihmettelevät turhaan, kun lääkäri tekee lapselleen diagnoosin kroonisesta tonsilliitista, jolla ei ole koskaan ollut kurkkukipua elämässään.

Tämä tauti on erityisen vaarallinen sydämen, nivelten ja munuaisten komplikaatioille. Lisäksi joissakin lapsissa he näkyvät välittömästi, toisissa - muutaman vuoden kuluttua. Näissä elimissä voi kehittyä sellaisia ​​bruttomuutoksia, jotka eivät katoa jopa mandelien poistamisen jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää osoittaa lapselle lääkärille ajoissa.

Milloin se tulee, onko aika? Ei tarvitse laskea: ajattele, vähän kutinaa kurkussa, tai on kuiva yskä, tai se haisee suustasi - koska lapsi on terve! Tosiasia on, ettei enää ole. Meidän on mentävä asiantuntijaan.

Miten käsitellä kipeä rauhasia?

Lääkäri voi määrätä lakojen pesun, nielujen voitelun eri aineilla, nielujen ultraviolettisäteilytyksen.

Monet vanhemmat vievät toiveitaan garglingiin. Kokeile erilaisia ​​keinoja. Mutta usein gargling, käytetystä aineesta riippumatta, on käytännöllisesti katsoen hyödytön, koska lääkeaine ei pääse melkein nieluihin. Mutta jos nämä vanhempien ponnistelut eivät edes tuo haittaa, heidän intohimonsa antibiooteille on erittäin vaarallista.

Ei ole epäilystäkään siitä, että antibioottien käyttö on varsin perusteltua anginaa vastaan. Mutta sattuu, että lapsia käytetään pienimmässä valituksessa ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Tällainen kohtuuton ja vieläkin pidempi antibioottien käyttö ei ainoastaan ​​paranna kroonista sairautta, vaan usein vahingoittaa lapsen terveyttä.

Jos hoito toteutettiin oikein, vanhempien ja lääkärien ponnistelut aiheuttavat taudin pahenemisen.

Kroonisen tonsilliitin paheneminen

Pahempaa, kun taudin ensimmäisiä oireita ei havaittu ja niistä tuli selvempiä. Nyt lapsella on huono ruokahalu, liiallinen hikoilu, usein ärtyneisyys. Hän nopeasti väsyy, valittaa päänsärkyistä ja katkonaisesta kivusta sydämen alueella. Kasvojen iho muuttuu vaaleaksi, silmien alla on sinertävä. Joillakin lapsilla nivelet valuvat, erityisesti kroonisen tonsilliitin pahenemisen aikana, ja usein ne ovat laajentuneet ja kipeä submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet ja kuume 37,5 °. Usein liian suuret rauhaset osoittavat selvästi taudin merkkinä. Samalla sana "iso" rinnastetaan sanaan "sairas".

Jos otolaryngologi on kurkusta tutkinut löytänyt murenevia mandeleita, pieniä läpikuultavia paiseita, laajentuneita aukkoja, joissa on juustoa tai juustotyyppistä liikenneruuhkaa, hän on huolissaan.

Onko nielurisat poistuvat lapsesta?

Joidenkin oireiden, kroonisen tonsilliitin pahenemisvuotojen lukumäärä vuodessa, lääkäri katsoo, että tauti on käynnissä, on liian myöhäistä käsitellä konservatiivisia menetelmiä. On kysymys kysymys nielujen poistamisesta. Ja äidin ja isän on päätettävä - tai leikkaus tai vuosien mitätön tulos, kuten harjoitukset, hoito ja jatkuva sairaus lapsessa.

Tohtori Komarovsky yhdessä "Komarovski-koulun koulun" versiossa selittää hyvin selvästi, miksi joissakin tapauksissa nielujen poistaminen lapsista on todella tarpeen:

Pahanlaatuinen patogeeni angina (tonsilliitti) - mikrobin streptokokki. Se on valtava määrä vaarallisia sairauksia, mukaan lukien reumaattiset sairaudet. Siksi, jos tulehtuneet risat ovat streptokokin vakio lähde, jos streptokokiin liittyviä relapseja esiintyy usein, tarvitaan antibioottihoitoa. Jos reumaattisia prosesseja, sydän- tai nivelongelmia on viitteitä, analyysissä on merkittäviä muutoksia - tämä on syy poistaa nielurisat lapsessa.

Poistoa koskevat merkinnät liittyvät vuosittaisten pahenemisten lukumäärään:

  • 7 pahenemista vuoden aikana - poistamme,
  • 2 peräkkäistä vuotta 5 pahenemisvaiheessa - poista,
  • 3 vuotta peräkkäin 3 pahenemiseen - poistamme.

Mandelien poistaminen on myös ilmoitettu, jos:

  • krooninen tonsilliitti häiritsee unta, hengittää, johtaa hengitysvajaukseen unessa,
  • lapsella on vaikeuksia hengittää suun kautta,
  • pysyvä huono hengitys

- Kaikki nämä syyt nielujen poistamiseen.

Mutta jos vanhemmat ovat lukutaitoja ja tietävät periaatteet, joilla autetaan lapsia, joilla on virusinfektio, nieluja ei tarvitse poistaa. Osaava apu - ei tarkoita hyperhuoltoa, valtavan määrän huumeiden käyttöä, kävelee raikasta ilmaa. Juuri päinvastoin. Lääkäri uskoo, että lapsille, joilla on krooninen tonsilliitti, on jopa hyödyllistä kuristaa kurkku. Kylmä johtaa siihen, että verenkierto aktivoituu, astiat värjätään. Mutta kova kovettuminen voi johtaa pahenemiseen. Koveta kurkku vähitellen. Meillä on jäätelöä, purettu - kätketty. On hyödyllistä juoda juomia jään kanssa, saada jääpalaa ja imeä. Huomataan, että maissa, joissa on tavallista juoda kylmiä juomia, kroonisen tonsilliitin esiintyvyys on pienempi.

On tärkeää, että lapset eivät pääse krooniseen nieluriskuun, korjaamaan elämäntapaa. Jos tauti ei ole mennyt pitkälle, voit estää sen kokonaan: leikkiä lapsen ja hänen kurkunsa. Älä harjoita lämpimää juomaa, käännä varhain tavalliseen sisäiseen veteen, anna hänelle jäätelöä, mutta älä tietenkään anna hänen nielemään sitä ja tottua syömään pieninä annoksina, ei kiirettä. Tällaiset sammuvat lapset vain onnellisina. Ja kun on tarpeen poistaa nielurisat lapsilla - olet jo ymmärtänyt;).

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Piditkö siitä? Napsauta painiketta:

Riippumatta siitä, poistetaanko lapsen mandelit ja miten niitä parhaiten hoidettaisiin

Rauhaset (nielurisat) - tärkeä osa ihmisen immuunijärjestelmää. Ne suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka hyökkäävät kehoon nenän ja suun kautta. Mutta jos risat eivät selviydy heidän tehtävistään, ne eivät enää ole kehon puolustajia, vaan tartuntalähde. Sitten lapsi alkaa usein saada kurkkukipua. Hän kärsii itsestään, vanhemmistaan ​​ja läheisistä ihmisistä. Ovatko lapsen nielut diagnosoitu kroonisella tonsilliitilla? Lääkärit antavat selkeitä vastauksia vanhempien kysymyksiin.

Krooninen tonsilliitti - heikko immuniteetti

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, rauhaset eivät enää selviydy niiden toiminnoista. Kun infektio kulkee hengitysteiden läpi, risat tulehtuvat ja turpoavat. Joten alkaa kurkkukipu - akuutti tonsilliitti. Streptokokit ja stafylokokit hyökkäävät mandeleille, niissä esiintyy märeitä tulppia. Lapsella on kuumetta, kurkun turvotusta, nielemisvaikeuksia.

Lue meille Instagramista

Sairaus tulee usein krooniseksi. Sitten lapsella ei ole kurkkukipua, kehon lämpötila nousee vain hieman (jopa 37,1-37,3 astetta). Vanhemmat ymmärtävät, että lapsi ei ole täysin terve, mutta paniikkiin ei ole ilmeisiä syitä. Itse asiassa juuri tämä ehto osoittaa taudin siirtymistä hitaaseen muotoon. Joten alkaa krooninen tonsilliitti - sairaus, joka johtaa usein leikkauksen tarpeeseen.

Kroonisen tonsilliitin hoito - tapa välttää leikkaus

Sinun ei pitäisi rentoutua, jos lapsellasi on alhainen lämpötila, ja turvotus on vähentynyt. Anginan tulisi täysin hoitaa ja hallita mandelien tilaa. Krooninen tonsilliitti on vähemmän tuskallista kuin akuutti, mutta sen vaikutukset ovat paljon huonommat. Hoito on yksinkertaista, mutta se voi estää rauhasen poistamisen.

On syytä aloittaa yksinkertaisilla kansan resepteillä. Kannustakaa lapsiasi kuristamaan kolme kertaa päivässä, mieluiten syömisen jälkeen. Parantavina koostumuksina sopivat kamomillauute, sooda-liuos tai merisuola. On parasta valita päivänkakkara. Infuusion valmistamiseksi riittää, että kaadetaan 1 rkl. kukat yhdellä lasillisella vedellä ja jätetään imemään, sitten suodatetaan. Hyvää teetä ilmenee. Jos lapsi nielee sen huuhtelun aikana - terveydelle.

Hyvä keino kroonisen tonsilliitin hoitoon on hunaja. On välttämätöntä opettaa lapselle, ettei se nielaisi sitä, vaan liueta se hitaasti. Herkullinen lääke desinfioi täydellisesti. Sitruuna ilman sokeria on myös hyvä. Samaan aikaan, koskemattomuuden ylläpitämiseksi lapsille annetaan marjoja herukasta, puolukasta, karpaloa, astelmaa, sitrushedelmiä. On tarpeen rikastuttaa lapsen ruokavaliota raakojen vihannesten ja hedelmien kanssa. Erityisen hyödyllisiä sipulia, valkosipulia ja omenoita.

Vahvaa koskemattomuutta koskevassa taistelussa kaikki keinot ovat hyviä. Opeta lapsellesi tehdä aamuharjoituksia, usein kävellä raikkaassa ilmassa, katsella hänen ruokavaliotaan, unta ja levätä. Jos lääkäri suosittelee risojen pesemistä, älä kieltäydy. Tämä ei ole miellyttävin menettely, mutta sen avulla voit päästä eroon kurjasta pistokkeesta. Tehokkaita ovat myös mikroaaltohoito, rubiinilaser, ultraviolettisäteily, ultraääni. Tärkeintä ei ole aloittaa tautia ja ylläpitää lapsen koskemattomuutta.

Onko poistettava lapsen mandelit, jos hoito on turhaa

Jos konservatiiviset hoidot epäonnistuvat, lääkärit suosittelevat nielujen poistamista. Tämä on tehtävä useista syistä:

Krooninen tonsilliitti on vaarallista koko keholle. Verenkiertoon tartunta leviää koko kehoon.

Saattaa olla komplikaatioita. Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa sydän-, verenkierto- ja virtsatietojärjestelmien sairauksia. Usein sairaus aiheuttaa otiittia ja jopa reumaa.

Vaikutus aineenvaihduntaan. Krooninen tonsilliitti vaikuttaa negatiivisesti endokriinisten rauhasien toimintaan.

Allergiset tilat. Kroonista tonsilliittiä sairastavien lasten vanhemmat kokevat todennäköisemmin ongelmia mikrobien ekseeman ja keuhkoputkien astman kanssa.

Vanhemmat tekevät lopullisen päätöksen siitä, poistetaanko mandelit lapselle. Riippumatta siitä, kuinka peloissaan on mahdollista, on otettava huomioon syy. Jos lapsella on usein kurkkukipu (5-7 kertaa vuodessa), väsyy nopeasti, se on tuhma ja ei syö hyvin, ja hänen suustaan ​​haisee, se kannattaa käydä operaatiossa. Muuten voit kohdata vielä vakavampia ongelmia.

Tärkeintä kroonisen tonsilliitin ja rauhasien poistamisen hoidossa

Sinun pitäisi tehdä kaikkensa kroonisen tonsilliitin hoitamiseksi. Jos yksi menetelmä osoittautuu tehottomaksi, älä anna periksi. Kokeile uusia. Voit päättää toimenpiteestä, jos kaikki käytettävissä olevat menetelmät on kokeiltu ja ne eivät ole onnistuneet. Sitten on vain yksi tapa - leikkaus.

Rauhaset on poistettava, jos:

Lapsella on kurkkukipu vähintään 5-7 kertaa vuodessa. Tämä on selvä merkki siitä, että mandelit eivät selviydy niiden toiminnoista.

Lapsi on letarginen, väsyy nopeasti, syö pahasti ja nukkuu. Niinpä kroonisen tonsilliitin vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Imusolmukkeita laajennetaan. Tämä osoittaa immuunijärjestelmän toimintojen rikkomista.

Suusta on haalea haju. Jos risat tulevat kasvualustaksi infektiolle ja niitä ei voida parantaa, on parempi poistaa ne.

Lue meidät sähkeestä

Valitettavasti rauhasien poistaminen ei takaa, että lapsella on vähemmän mahdollisuuksia vilustua. Se riippuu koskemattomuudesta.

Saatat olla kiinnostunut: Miten sinetöidä.

Miten poistaa mandeleita lapsilla?

Tonsilliitti on sairaus, joka kehittyy paitsi aikuisilla myös lapsilla. Se voi olla krooninen tai akuutti, ja hoito suoritetaan lääkityksen tai kirurgian avulla. Harkitse tapauksia, joissa nielurisat tarvitsevat poiston ja onko lapsi poistanut nielurisat ilman enemmän haittaa kuin heidän kanssaan.

Yleinen kuvaus

Lääkkeiden poistamista rauhasista kutsutaan tonsillektomiaksi. Tämä poistaa joko osan mandeleista tai kaikista niiden kudoksista. Itse rauhaset ovat kokoelma imukudosta. Se on tärkeä immuunijärjestelmän elin.

Lapsuudessa immuunijärjestelmää pidetään edelleen kestämättömänä, joten se ei kykene torjumaan kaikkia mahdollisia patogeenisten mikro-organismien hyökkäyksiä.

Rauhaset ovat ensimmäisiä elimiä, joissa infektio välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Nielujen avulla immuunijärjestelmä täyttää mikro-organismin, joka tulee ja muodostaa immuunivasteen.

Lapsiaikana esiintyy usein toistuvaa rauhasen tulehdusta ja niiden taudinaiheuttajien hyökkäystä, joten lasten kurkkukipu esiintyy useimmiten.

Jos mandelit poistetaan, infektio tulee välittömästi hengitysteihin. Lapsen angina ei enää ole, mutta sairaudet, kuten kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus voivat kehittyä. Tästä syystä mandeleja ei ole aina mahdollista poistaa lapselta.

Toisaalta krooninen tonsilliitti vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa itsessään tulehduksellisia prosesseja lasten ruumiissa.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Online-poistaminen voidaan näyttää tällaisissa tapauksissa:

  • Turvotus ja mandelien laajeneminen sellaiseen kokoon, joka estää normaalin hengityksen. Tällainen lisääntyminen voi johtaa apneaan - hengityksen lopettamiseen nukkumaan muutaman minuutin ajan sekä hypoksiaan - hapen puutteeseen kehon kudoksissa ja elimissä.
  • Usein kipeä kurkkukipu lapsessa - yli kolme kertaa vuodessa.
  • Lapselle aiheutuneet angina-komplikaatiot, jotka ulottuvat sydämeen, niveliin ja munuaisiin.

Potilaiden mandelit ovat ympäristö patogeenisten bakteerien kertymiselle, koska ne voivat aiheuttaa komplikaatioita sydämen ja nivelten työhön. Erityisen vaarallinen tässä tapauksessa, reuma - nivelnesteen tappio ja sydämen häiriöt.

Toimintatyypit

Ajat, jolloin risat saatiin poistaa vain lankasilmukalla, olivat pitkiä. Nykyään on olemassa useita hyvänlaatuisia ja verettömiä menetelmiä, jotka mahdollistavat nielujen poistamisen lapsista, ja niillä on minimaalinen trauma keholle. Lisäksi tällaiset menetelmät lupaavat melko nopean kuntoutuksen.

Perinteisen johtosilmukan tai mikrolevynlevittimen poiston lisäksi poisto voidaan suorittaa:

  • Lasersäde, joka poistaa lymfoidikudoksen kärsimät alueet pienellä tai ei lainkaan verellä, koska se paistetaan välittömästi myös lasersäteellä. Menetelmä on edullinen ja uskollinen, mutta se on vasta-aiheinen alle 5-vuotiaille lapsille.
  • Ultraääniset korkean taajuuden aallot, joiden vaikutuksesta imusolmukkeet tuhoutuvat. Tällaista operaatiota kutsutaan ultraääni-tonsillektomiaksi.
  • Pakastamalla - mandelien kylmähäviö on kaikkein lempein tapa, kun rauhaset jäädytetään ja niiden toiminta pysähtyy.
  • Nielujen poistamisen käytännössä esiintyvä sähköinen menetelmä on melko harvinaista.

Onko mahdollista suorittaa lapsen toiminta tavalla tai toisella, lääkäri selvittää, asettaa potilaan iän, nielun vahingoittumisen asteen ja vaikutuksen koko kehoon.

nukutus

Kivun lievittäminen ja leikkaus - vakavin ongelma toiminnan suunnittelussa. Tonsillektoomia on yksinkertainen menettely, joka kestää enintään tunnin ja ei itse asiassa edellytä yleistä anestesiaa.

Voit tehdä sen paikallispuudutuksen aikana, mutta lapsen on pysyttävä liikkumattomana koko toiminnan ajan. Tämän saavuttaminen on melko vaikeaa. Joskus lääkärit tarjoavat erikoisvahvistimia raajojen asentoon rajoittamaan lapsen liikkuvuutta nielujen poistamisen aikana.

Tällaisten menetelmien käyttö vain pahentaa potilaan psyykkistä tilaa ja aiheuttaa vaikeuksia valmisteluun. Siksi yleensä valitaan maskin tai inhalaation anestesian yleinen näkymä. Anestesiologi valitsee hänet.

Toiminnon suorittaminen

Erityistä valmistusta ennen tällaista poistoa ei suoriteta. Riittää kuuntelemaan lääkärin suosituksia siitä, mitä voit ja ei voi syödä jonkin aikaa ennen toimintaa.

Ensinnäkin lapsi laitetaan naamion anestesiaan - anestesiakaasu toimii siten, että se tukahduttaa keskushermoston ja sammuttaa tajunnan, lapsi ei tunne kipua.

Sitten poistaminen suoritetaan, vain yksi amygdala tai sen osa voidaan poistaa tai molemmat mandelit kerralla. Useimmiten terveitä kudoksia yritetään säästää.

Sen jälkeen lapsi sijoitetaan postoperatiiviseen kuntoutusosastoon, jossa hän tulee ulos anestesiasta ja palaa tajuntaan. Toiminnan kesto riippuu valitusta tyypistä. Poistaminen kestää kirurgisesti tunnin, laserilla - noin puoli tuntia, ja jäädyttäminen kestää useita minuutteja.

kuntoutus

Kuntoutusjakso riippuu valitusta poistomenetelmästä.

  • Ensimmäiset päivät, jolloin lapsi on sairaalassa, lääkäri tarkkailee paranemisprosessia ja kehon reaktiota. Jos komplikaatioita havaitaan, asianmukainen hoito suoritetaan.
  • Jos operaatioon valittiin lasermenetelmä tai kryodestruktio, sairaalan kuntoutusta ei tarvita, ja kun lapsi toipuu, voit palata kotiin.
  • Kivun oireyhtymiä ja turvotusta voi esiintyä seitsemän päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen. Täysin päästä eroon epämukavuudesta voi olla vain kolme viikkoa leikkauksen jälkeen. Toimenpiteen jälkeisenä päivänä muodostuu valkea pinnoite tai kuori, joka osoittaa kudoksen parantumisen.
  • Postoperatiivisessa vaiheessa suositellaan lempeää ruokavaliota. Lisäksi et voi repiä ja rasittaa äänijohtoja - huutaa, laulaa, nauraa ääneen. Älä ota karkeaa ruokaa ruokavaliosta, älä tarjoa liian kuumia ja kylmiä ruokia - ruoan pitäisi olla lämmin.
  • On kiellettyä syödä mausteisia ruokia, liian suolaista ja suolakurkkua.

Tällaisten yksinkertaisten sääntöjen rikkominen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot toiminnan jälkeen on jaettu kahteen tyyppiin: lääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttamat ja potilaan huolimattomuuden vuoksi.

  • Ensimmäisen tyyppisiä komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto, mahdollinen veren infektio. Tämä johtuu menettelyn aikana käytettyjen välineiden huonosta desinfioinnista tai lääkärin kokemattomuudesta tai huolimattomuudesta.
  • Toisen tyypin komplikaatiot johtuvat lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisestä. Liian kylmiä ruokia, kuten jäätelöä, syöminen voi hidastaa paranemista ja jopa aiheuttaa verenvuotoa, aivan kuten kuumaa ruokaa.

Laulujen jännitys on täynnä verenvuotoa siitä syystä, että nivelsiteet ja rauhaset ovat toisiinsa yhteydessä, ja vain parantuneet alukset ja kudokset rasittavat jännitystä tällä alueella.

Joskus et voi tehdä ilman nielujen poistamista. Joissakin tapauksissa voidaan välttää aukkojen pesu ja nielujen desinfiointi ja tämä immuunijärjestelmän elin voidaan säästää.

Ennen kuin päätät toiminnasta, ota yhteyttä useisiin lääkäreihin. Ehkä joku tarjoaa vaihtoehtoisen ja vähemmän radikaalin hoitomenetelmän. Tällaisesta nuoresta iästä on mahdollista päättää leikkauksesta vain silloin, kun hyvänlaatuisia menetelmiä on käytetty ja ne eivät ole tuottaneet asianmukaisia ​​tuloksia.

Älä yritä hoitaa tonsilliittia vain folk-menetelmillä, koska ne eivät korvaa perinteistä hoitoa, ja ilman kokeneen lääkärin suosituksia vain pahentaa tilannetta.

Arvostelujen mukaan rauhasen poistaminen, jossa se oli todella väistämätöntä, johti siihen, että lapsi pysähtyi kurkkukipu, ja vitamiinikompleksit ja vitamiinirikkaat ruoka-aineet määriteltiin sen kuntoutukseen ja koskemattomuuden säilyttämiseen.

Täytyykö minun poistaa lapsia mandeleista

Mandelit ovat kokoelma imukudosta ja suorittavat suojaavan toiminnon. Nämä elimet tuottavat lymfosyyttejä, jotka suojaavat kehoa patogeeneiltä. Jos lapsi kärsii usein vilustumisesta ja tonsilliitista, nielurisat kasvavat koon ja aiheuttavat pysyvää ruumiininfektiota. Lapsissa olevien rauhasien poistamista suositellaan vain, jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät auta.

Jätä tai ei ole sairas risat

Ehdottomasti terveillä, noin 7-vuotiailla lapsilla on lisääntynyt mandeleita. Seitsemän vuoden iän jälkeen rauhaset pienenevät asteittain ja 12-vuotiaiksi tulevat samanlaiset kuin aikuisilla.

Muutamaa vuosikymmentä sitten niiden tärkeysmerkki oli mandelien poistaminen. Nyt lääkärit kiinnittävät huomiota toiseen kriteeriin. On tärkeää, miten rauhaset toimivat ja kuinka usein vauva on sairas. Merkittävästi pitkittynyt tulehduksellinen prosessi nenän nielussa voi johtaa useisiin komplikaatioihin - osteomyeliitti, reuma ja munuaissairaus. Tällöin risat on poistettava.

Rauhasten poistaminen on suositeltavaa, jos ne ovat lisääntyneet suuresti, estävät lapsen hengittämisen ja nielemisen. Poistoilmoitukset ovat usein kipeitä kurkkukipuja, yli 4 kertaa vuodessa.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Kaikissa tapauksissa adenoidit tai angina eivät ole merkkejä nielujen poistamisesta lapsilla. Tällöin lääkäri painaa umpeenkasvun lymfaattisen kudoksen aiheuttamia vahinkoja ja rauhasen tuomia etuja. Jos haittaa on enemmän, kysymys poistamisesta on nostettu. Tärkeimmät leikkaustiedot ovat tällaisia:

  • Vaikea hengitys tai syöminen.
  • Usein kipeä kurkkukipu vuodelle 4 tai enemmän.
  • Kurkkukipuja.
  • Tonnilliitin konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute.
  • Reumaattisen kuume tai neurologiset häiriöt.
  • Jos usein esiintyvien kurkkukipujen takia kehittyy krooninen sydänsairaus.
  • Jos sinulla on munuaisongelmia.

Lääkäri tekee päätöksen nielun haavojen poistamisesta. Ennen leikkauksen aloittamista kokeillaan kaikkia saatavilla olevia lääketieteellisiä hoitomenetelmiä ja perinteisen lääketieteen reseptejä. Ainoastaan ​​äärimmäisissä tapauksissa imusolmuke poistetaan.

Miten poistaa mandeleita lapsilla

Tonsillektomia voidaan suorittaa usealla tavalla. Jotkut heistä säästävät, vaikkakin kalliita.

  1. Kirurginen poisto. Yleisin toimintatapa. Lymfaattisen kudoksen poistamiseen käytetään lankasilmukkaa, lääketieteellisiä saksia tai muuta erikoistyökalua. Kudokset irrotetaan ja poistetaan nielusta. Tämän toimenpiteen haittana on raskas verenvuoto.
  2. Poistaminen laserilla. Toiminta on lähes veroton ja kivuton, mutta sitä ei voida suorittaa alle 5-vuotiaille lapsille.
  3. Ultraääni poistaminen. Tulehdetut imukudokset tuhoutuvat ultraääniaaltoilla. Rintakehä pienenee asteittain.
  4. Cryodestruction. Vaikuttaa kylmän rauhasiin. Imukudos tuhoutuu. Tätä poistomenetelmää pidetään hyvänlaatuisena.
  5. Säilyttävä sokki. Tätä menetelmää käytetään harvoin lasten hoidossa.

Menetelmä rauhasien poistamiseksi määritetään yksilöllisesti. Ensinnäkin lääkäri määrittelee lapsen iän ja kroonisten sairauksien esiintymisen, jotka ovat vasta-aiheita. Ota huomioon tulehdusprosessin jakautumisalue.

Joskus menetelmät nielujen poistamiseksi yhdistetään. Siten voidaan käyttää kirurgista menetelmää, mutta välittömästi leikkauksen jälkeen kudosta poltetaan lasersäteellä. Näin vältetään voimakas verenvuoto.

Lääkärit eivät suosittele nielujen poistamista 6 vuoteen. He käyttävät vain leikkausta, jos lapsi on usein sairas tai hengitys on hyvin vaikeaa.

Mitä anestesia on lapsille turvallinen

Tonsillektomiaa pidetään yksinkertaisena toimenpiteenä. Se ei kestä kauan, joten se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa. On kuitenkin olemassa yksi asia, mutta potilaan on oltava liikkumaton. Nuorille lapsille voidaan selittää, että toiminnan aikana ei pitäisi liikkua. Mutta nuoremmat lapset välittävät tämän ajatuksen on erittäin vaikeaa. Turvallisen käytön vuoksi tällaisille potilaille suositellaan yleisanestesiaa.

Lapset ovat useimmiten määrätty maski- tai inhalaatioanestesia. Tässä tapauksessa kaasuseos tulee maskiin, joka sammuttaa potilaan tajunnan ja siten lievittää kipua.

Toiminnan ominaisuudet

Ennen operaation nimeämistä lapsi tutkitaan perusteellisesti. Kirurgi antaa ohitusluettelon, jossa esitetään kapeat asiantuntijat, jotka olisi ohitettava, ja testit, jotka on suoritettava. Jos vasta-aiheita ei löydy, lääkäri määrää leikkauspäivän.

Mitään erikoisvalmistelua tonttulehdukseen ei tarvita, mutta vanhempia varoitetaan, että lasta ei saa syödä 12 tuntia ennen leikkausta. Tämä johtuu seuraavasta anestesiasta.

Nielujen poistaminen lapsista tapahtuu useissa peräkkäisissä vaiheissa:

  • Anestesia suoritetaan, ja anestesiologi seuraa jatkuvasti sairaan lapsen tilaa.
  • Suora imusolujen poistaminen. Viime vuosina käytäntö poistaa vain osa nielurisista, joka on erittäin tulehtunut, ei kosketa terveitä kudoksia.
  • Lapsi poistetaan vähitellen anestesian tilasta.

Toiminnan kesto riippuu valitusta menetelmästä. Niinpä tavanomainen kirurginen poisto voi kestää tunnin, ja imusolmukkeen jäädyttäminen kestää vain muutaman minuutin.

Postoperatiivinen aika kestää myös eri aikoja. Hoidettaessa hoitomenetelmiä potilas voi melkein heti mennä kotiin. Kirurgisen poiston jälkeen sairas lapsi viettää vähintään 2 tuntia leikkaussalissa lääkärin valvonnassa ja vasta sen jälkeen siirtyy seurakuntaan. Käyttöaika purkautumiselle voi kestää jopa viikon.

Kun rauhaset on leikattu kirurgisesti, on tärkeää olla lääkärin valvonnassa, koska verenvuoto voi alkaa uudelleen.

kuntoutus

Tornelien kirurgisen poistamisen jälkeen vauvan tulisi jäädä sairaalaan useita päiviä. Tämä on välttämätöntä komplikaatioiden tunnistamiseksi ja niiden poistamiseksi. Huolellisen hoitomenetelmän jälkeen vanhemmat voivat viedä lapsen muutaman tunnin kuluessa.

Kipu havaitaan viikon ajan rauhasien poistamisen jälkeen. Tällä hetkellä lapselle on annettava nestemäistä, raastettua ruokaa, joka on lämmitetty ruumiinlämpötilaan. Kuumat ja karkeat elintarvikkeet ärsyttävät nielun limakalvoa ja hidastavat paranemista.

Päivä myöhemmin, leikkauksen jälkeen, kuori muodostaa poistopaikan, se kiristää kudosta ja aiheuttaa epämukavuutta. Tällainen kuori häviää vähitellen muutaman päivän kuluttua.

Toimenpiteen jälkeisen kuntoutuksen aikana lasten tulisi seurata sängyn lepoa. Potilaan ei pitäisi enää puhua eikä syödä mausteista ruokaa. Kurkun paranemista varten lääkäri voi määrätä huuhtelua antiseptisillä liuoksilla.

Lämpötila tileillektomian jälkeen voi olla subfebrile useita päiviä - tätä pidetään normaalina. Jos lämpötila on noussut korkealle, tämä osoittaa infektion lisäämisen. Tässä tapauksessa tarvitaan antibiootteja.

Mahdolliset komplikaatiot

Useimmiten tonsillektomia on normaalia, ja lapsi toipuu hyvin muutaman viikon kuluttua. Mutta tapahtuu myös, että toiminta johtaa vakaviin seurauksiin. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • Kurkunpään vakava turvotus, jossa on merkkejä tukehtumisesta.
  • Raskaan verenvuodon. Tämä havaitaan, jos nieluja ei poistettu kokonaan. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa toistuvan kaavion.
  • Verisuonten tromboosi, joka johtaa sydämen pysähtymiseen.
  • Jos osa imukudoksesta on jätetty, sen tulehdus havaitaan.
  • Keuhkojen tulehdus, jos veri pääsee vahingossa alempiin hengitysteihin.
  • Leuan ja hampaiden loukkaantuminen, kun leikkaus on tehty väärin.
  • Nielun, kitalaki ja kielen terveiden kudosten vaurioituminen.

Monet tärkkelysominaisuuksien aiheuttamat komplikaatiot ovat vaarallisia potilaan elämälle. Tilastojen mukaan noin 1 tapauksessa 34 tuhannesta toiminnasta kaikki voi loppua potilaan kuolemaan.

Leikkauksen jälkeen nenä hengitysvaikeuksia on vaikea nostaa nenänielen voimakasta turvotusta. Hengitysnenä normalisoituu kuukaudessa.

Vasta

Nieluja ei ole mahdollista poistaa kaikissa tapauksissa. Tähän operaatioon liittyy useita vasta-aiheita, jotka sisältävät:

  • Tartuntataudit akuutissa vaiheessa. Manteleita ei voi poistaa kylmän, keuhkoputkentulehduksen, kurkunpään tulehduksen, tuberkuloosin ja suoliston infektioiden aikana.
  • Kroonisten sairauksien akuutti aika.
  • Jotkut sydän- ja keuhkosairaudet.
  • Jos veren hyytymistä rikotaan.
  • Diabetes.
  • Syöpä.

Vasta-aiheita ovat suuontelon sairaudet - laaja karies, stomatiitti ja ientulehdus. Ennen leikkausta tarvitaan suuontelon kuntoutusta.

Toipuminen leikkauksen jälkeen kestää yleensä noin 3 kuukautta. Tällä hetkellä lapsi on vasta-aiheinen aktiivinen harjoitus. Elvytysjakson aikana immunologi ja ENT-lääkäri tutkivat säännöllisesti pientä potilasta.

Kirurginen hoito laajentuneille mandeleille lapsilla: kaikki poistomenetelmät

Tonsils / glands ovat lymfaattisten solujen klustereita. Ne sijaitsevat suussa ja nenäniessä. Muodostumat suojaavat sijaintiaan infektiolta ja sen jälkeen patogeenien leviämisestä hengitysteiden kautta. Tonsils kuuluvat humoraaliseen koskemattomuuteen. Kiitos hänelle, keho tuottaa vasta-aineita ja immunoglobuliineja.

Kuitenkin muodostumista tulee adenoidiitin ja kroonisen tonsilliitin syitä. Jos imusolmuke kasvaa nielussa, lapsi voi kokea kipua ja kärsiä jatkuvasti anginasta.

Vanhempien olisi päätettävä nielujen poistamisesta lapsista, kun he ovat punnittaneet kaikki edut ja haitat, koska hauras runko menettää nielunsuojelunsa toiminnan seurauksena.

Jos haluat lähteä tai olla sairas tonneita?

Lasten hävittäminen rauhasista on niin kehittynyt, ettei se aiheuta vaikeuksia. Potilas irrotetaan eräästä ongelmakudoksesta ja toivoo, että ongelma ei näy uudelleen. Samanaikaisesti oli yleistä tonsilliektoomia, ja kaikki potilaat viittasivat kasvillisuuden leikkaukseen.

Mutta myöhemmin erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ei-kirurginen hoito pystyy myös vakauttamaan imusolmukkeen kudoksen tilaa. Riittävän lääkehoidon seurauksena lapsi kärsii vähemmän kylmyydestä, mikä tarkoittaa, että paheneminen pysähtyy. Nielujen poiston vuoksi on olemassa se tosiasia, että usein hengityssuojaimet, keuhkoputkentulehdus ja muut olosuhteet eivät aina kadota toiminnan jälkeen ongelmakudoksen poistamiseksi.

Jos harkitsemme tonsillektomian etuja, harvinaiset ENT-sairauksien jaksot ja kurkun paraneminen tulevat esiin, mutta jos kipu ei liity nielurisoihin, mutta nielutulehdus, toistuvan sairastumisen uhka leikkauksen jälkeen jää. Niinpä jokaisen kylmän jälkeen vauvan kurkku sattuu jälleen. Heikentyneen koskemattomuuden ja huonon perinnöllisyyden vuoksi tilannetta pahentaa se tosiasia, että mandelit voivat milloin tahansa alkaa kasvaa uudelleen. Täällä on haittoja syrjäisistä rauhasista.

Kun toiminto on tarpeen

Onko nielujen valmistaminen välttämätöntä? Jos muodostumien säilyttämisestä aiheutuva vahinko ylittää hyödyn, lääkärit vaativat kirurgisia toimenpiteitä. Muita merkkejä tonsilliektoomia varten ovat:

  1. munuaisten komplikaatiot;
  2. uniapnean oireyhtymä;
  3. usein esiintyvien anginahaavojen komplikaatio;
  4. nenän hengityselinten limittyminen;
  5. Etsitkö lääkärin anginaa yli 4 p. vuodessa;
  6. rauhaset häiritsevät normaalia nielemistä;
  7. huomattava tonneiden kasvu;
  8. terapeuttisten toimenpiteiden tehottomuus;
  9. nivelreuma ja nivelreuma.

Vasta-aiheet rauhasen poistamiseksi ovat veritaudit ja hormonitoimintahäiriöt. Toimintaa ei suoriteta lapsille sisäelinten sairauksien dekompensoinnin ja mielenterveyden häiriöiden aikana, jotka estävät tonsilli- foomian turvallisen käyttäytymisen. Laseria ei käytetä 10-vuotiaana.

Tapoja poistaa mandeleita

Tileillektomian klassinen versio perustuu kasvillisuuksien leikkaamiseen skalpellillä tai lankasilmukalla. Taksit erotetaan yksinkertaisesti naapurikudoksista. Verenvuoto lopetetaan käyttämällä erityisiä sieniä tai polttamalla astioita. Menetelmä on suunniteltu muodostumien täydelliseksi poistamiseksi. Sen etuna on lymfoidikudoksen uuden kasvun mahdottomuus ja muiden alueiden infektio.

Microdebrideriä käytetään myös nielujen poistamiseen, joka on pyörivä instrumentti, joka ”jauhaa” tulehtuneen kudoksen. Jäännökset poistetaan imulla, astiat suljetaan. Kuvatut menetelmät vaativat anestesian käyttöä, joten lapsi on tajuton ja ei tunne kipua.

On myös menetelmiä kuuman rauhasen poistamiseksi:

  • Radioaalto höyrystää nielurisat lyhyen aallon jäähdyttimellä. Erilaisen taajuuden aallot kerrostavat kankaan. Verenvuoto pysähtyy nopeasti. Radiowave-hoitoa käytetään kasviston täydelliseen ja osittaiseen poistoon.
  • Rauhasen erottaminen erityisellä skalpellillä ultraäänellä. Laitteen käyttö edistää patologisen sisällön poistumista niiltä lymfoidikudoksen osilta, jotka aiheuttavat terveysongelmia, mutta ne on säilytettävä.
  • Nielujen poistaminen laserilla. Palkki lämmittää ja tuhoaa muodon, yhdistää ne sitten sintraamalla. Osa lasersäteen alla olevista kudoksista haihtuu, jolloin mandelit kutistuvat. Lasersäteen avulla voit poistaa kasvillisuuden ilman kipua. Verenvuoto käytön aikana ei avaudu, kun laser suljetaan välittömästi astiat. Palkin tunkeutumissyvyys on erilainen. Jos laite katkaisee vain imukudoksen yläkerroksen, loput osat säilyttävät suojaavat toiminnot.
  • Kylmän plasman menetelmä. Koblatorin avulla lääkäri lämmittää nielurisan 60 ° C: seen. Tässä lämpötilassa proteiinit hajoavat veteen, hiilidioksidiin ja matalamolekyylisiin typpiyhdisteisiin. Toiminta on siisti ja veroton, mutta kallista. Sen suorittaminen voi olla vain kokenut kirurgi, joka työskentelee nestemäisellä plasmalla.

Miksi poista nielurisat lapsille?

Toimenpide, jonka tarkoituksena oli poistaa mandelit lapsilla vain muutama vuosikymmen sitten, oli yksi suosituimmista kirurgisista toimenpiteistä maassa.

Tänään, tonsillectomy suoritetaan paljon harvemmin, mikä liittyy suoraan lääketieteen kehittämiseen ja uusien konservatiivisen hoitomenetelmien syntymiseen, jotta vältetään tuskallinen leikkaus nielujen poistamiseksi.

Ennen kuin harkitsemme tällaisen toimenpiteen erityispiirteitä lapsilla, on selvennettävä, että se, mitä tarvitaan ja mihin tarkoituksiin, on suoritettu.

Tonsils - kokoelma imukudoksen ympärillä nielunrengasta, jolla on tärkeä rooli kehon immuunijärjestelmässä. Kuitenkin, jos infektio tunkeutuu huokoiseen kudokseen, voi esiintyä kroonista tulehdusta - tonsilliitti, joka kärsii enemmän haittaa kuin neulojen puuttuminen elimistössä.

Mitä tapahtuu, jos risat leikataan kokonaan pois - yleisin kysymys potilaille, jotka ovat huolissaan siitä, miten heidän immuniteetti toimii leikkauksen jälkeen. Tonnillektomian avulla poistetaan vain palatiinimaisia ​​mandeleita, ja vielä 4 mandelia (nielu, kieli ja 2 munasoluja) jatkavat toimintaansa.

Tilastollisesti lapset kohtaavat infektioita useammin kuin aikuiset, koska immuunijärjestelmä on alikehittynyt. Siksi kysymyksessä nielujen poistamisesta lapsista nousee myös paljon useammin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Lääkärin olisi yksilöitävä yksilöllisesti kysymys siitä, onko kurkku munuaisten poistamiseksi tarpeen leikkauksen jälkeen.

Neuvostoliiton lääketieteessä pääasiallinen syy mandelien resektioon oli yksi indikaattori - rauhasen koko. Jos rauhaset ovat hypertrofyyttisiä, potilas lähetetään kirurgiseen osastoon.

Nykyään myös rauhaslihaksen huomioon ottaminen: jos lapsi on nielujen koon vuoksi vaikea sanoa, hänellä on jatkuvaa epämukavuutta kurkussa ja gag-refleksissä, kysymykseen siitä, poistetaanko nielurisat lapsessa, on suuri todennäköisyys.

Mutta pääasialliset leikkauksen merkit tänään ovat tulehdusasteen ja kudosten toiminnan arviointi. Kroonisessa tulehduksessa esiintyy asteittainen kystatiaalisen imusolmukkeen korvaaminen.

Täysin parantuneet kudokset eivät kanna mitään toiminnallista kuormaa, vaan ne ovat vain kroonisen infektion lähde kehossa.

Kaikki hoidettavat hoidot eivät ole tehokkaita, ja sen aikana lapsi voi kehittää vakavia komplikaatioita sydän-, munuais- ja immuunijärjestelmän toiminnasta, joka liittyy bakteeri-infektioon.

Jos rauhaset eivät parane kokonaan, on syytä jatkaa konservatiivista hoitoa immuunijärjestelmän tärkeiden elinten säilyttämiseksi. Lisäksi ei suoriteta interventiota rauhasien poistamiseksi lapsilla, jos niitä esiintyy:

  • somaattinen patologia akuutissa vaiheessa;
  • diabetes;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • verenvuotohäiriöt.

On myös ikäraja: se on epäkäytännöllistä ja vaarallista alle 5-vuotiaille lapsille suorittaa toiminta.

Tämä rajoitus voidaan kuitenkin loukata, jos merkit nielujen poistamisesta lapsilla ovat niin painavia, että viiveen aiheuttamat riskit ovat paljon korkeammat kuin tonsillektomia.

Siinä tapauksessa, että mandelien poistamisen vasta-aiheet häiritsevät kirurgista interventiota, on tärkeää jatkaa konservatiivista hoitoa otolaryngologin valvonnassa, jonka tavoitteena on infektion poistaminen ja kehon puolustuksen vahvistaminen.

Tätä tarkoitusta varten käytetyt lääkkeet, perinteisen lääketieteen menetelmät, fysioterapia.

Toimintatyypit

Tähän mennessä on olemassa 3 tapaa poistaa mandeleja pediatriassa, joita käytetään useimmiten:

  • klassinen: skalpellin vaikutuksesta kudokset erotetaan terveistä, veri pysäytetään erityisillä sienillä;
  • laser: lasersäde erottaa kyseisen kudoksen tiivistämällä verisuonet;
  • radiotaajuus: erikoislaitteen säteily kerrostuu nielujen kudoksista, minkä seurauksena ne poistetaan helposti.

Menetelmällä, jossa käytetään koblatoria - laitetta, joka lämmittää imukudosta ennen sen romahtamista, on korkea hyötysuhde. Mutta tämä palvelu tarjoaa pienen määrän klinikoita, ja menettelyn kustannukset ovat myös melko korkeat.

Minkälainen kirurginen toimenpide valitaan, sinun on päätettävä yhdessä lääkärisi kanssa. Jotkut menetelmät (klassinen) on suunniteltu nielujen täydelliseksi poistamiseksi, kun taas toiset sallivat osittaisen poistamisen lapsille.

Klassisen menetelmän etu rauhasien poistamiseksi skalpellista on tekniikan tekninen hienostuneisuus ja alhainen myöhäisen verenvuodon riski. Mutta laser- ja radioaallon tunkeutumisen kivuttomuuden vuoksi skalpellin toiminta tapahtuu nykyään yhä vähemmän.

nukutus

Kaikki nykyaikaiset rauhasen resektiomenetelmät (paitsi klassinen) mahdollistavat toiminnan paikallispuudutuksessa. Kirurgit kohtaavat kuitenkin kysymyksen: kuinka pienen potilaan immobilisointi operaation aikana?

Toisin kuin aikuinen, lapsi ei kykene rauhoittumaan akuutin stressitilanteen aikana, joka sisältää epäilemättä kirurgin pöydällä pysymisen.

Erityisten kiinnityshihnojen avulla voit saavuttaa lapsen hiljaisuuden, mutta tämä aiheuttaa haittaa hänen psyykeelleen sekä lisää komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana. Esimerkiksi verenvuoto voi alkaa verenpaineen nousun vuoksi.

Siksi useimmat lääkärit suosittelevat yleisen anestesian käyttöä. Nykyaikaiset lääkeaineformulaatiot antavat potilaille turvallisuuden ja hyvinvoinnin anestesian jälkeen. Pahoinvoinnilla, muistin menetyksellä, pitkittyneellä päänsärkyllä ​​anestesian seurauksena ei ole mitään tekemistä lääketieteessä käytettävän anestesian kanssa.

Vaikka tietenkin on olemassa pieni komplikaatioriski, josta anestesiologi varoittaa lapsen vanhempia tussillektomian valmisteluvaiheessa.

Toiminnon suorittaminen

Kuinka poistaa nielurisat lapsilla on teknisesti vähän erilainen kuin aikuisten tonsillektomia:

  • lapsi leikkaussalissa laitetaan yleisanestesiaan;
  • kudosten suora resektio;
  • potilas viedään erityiseen seurakuntaan, jossa hän toipuu anestesian jälkeen lääkärin valvonnassa.

Menettelyn kesto riippuu kirurgisen manipulaation menetelmästä: laser- ja radioaaltomenetelmä sallii resektion 15-25 minuutissa, kun taas mandelit leikataan lapsille klassisella tavalla ainakin tunnin ajan.

kuntoutus

Kuntoutusjakson pituus riippuu tonillektomian toteuttamistavasta, kudosvaurion määrästä ja hoitavan lääkärin vaatimuksista. Yleensä leikkauksen jälkeinen elpymisaika kestää enintään 2-3 kuukautta.

Ensimmäisellä viikolla tileillektomian jälkeen lapselle on vaikeinta, koska resektointipaikalla on ollut stressiä ja kipua. Yleensä tänä aikana pieni potilas viettää sairaalan sairaalassa, jossa hän saa tarvittavaa apua yleisen tilan lievittämiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi.

Tänä aikana myöhäisen verenvuodon riski on suuri, joten on äärimmäisen tärkeää noudattaa hellävaraisuutta: älä syö karkeaa ruokaa, älä kiristä äänijohtoja.

Kun ensimmäinen kuntoutusjakso on saatu päätökseen, lapsi lähetetään kotiin, jossa hän toipuu edelleen leikkauksen jälkeen otolaryngologin, allergistin ja pediatrin avohoidossa.

Tärkein ongelma, jonka lapset kohtaavat tänä aikana, on nenänielen turvotus, joka on helposti poistettavissa verisuonten supistusten avulla.

Mahdolliset riskit ja ongelmat

Yleensä lapsia olevien rauhasien poistamisen jälkeen komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Periaatteessa ne liitetään tussillektomian teknologian rikkomiseen tai potilaan virheelliseen toimintaan sen jälkeen.

Komplikaatioiden luettelo sisältää:

  • kurkunpään turvotus, jota seuraa tukehtuminen;
  • verenvuoto (leikkauksen aikana tai myöhemmin);
  • verisuonitukos;
  • lymfoidikudoksen epätäydellinen poistaminen, sen jälkeinen jäämien tulehdus;
  • hampaiden, leuan, kitalaen tai kurkun vaurioituminen tonsillektomian aikana.

Toiminnan vaarallisten seurausten riskin minimoimiseksi voit valita lääkärin huolellisesti, valmistautua asiantuntevasti interventioon, noudata kaikkia lääkärin ohjeita toipumisjakson aikana.

Täytyykö minun poistaa lapsen risat?

Monet vanhemmat uskovat, että mandelien leikkaaminen on viimeinen asia, koska ilman niitä lapsi jää kylmään useammin. Joten se tai.

Syyttää koskemattomuutta

Tarvitsemme mandeleita, jotta neutraloimme ruoan, veden tai ilman kanssa nautittavan infektion. Tämä on immuunijärjestelmän ensimmäinen vartiointiasema. Mutta jos ruumis on heikentynyt, ja suussa on paljon bakteereja, nielurisat eivät selviydy työstään, ne tulehtuvat, punoituvat, turvotetaan ja kurkkukipu alkaa - akuutti tonsilliitti, kuten lääkärit sanovat.

Kurkkukipu on aina osoitus siitä, että lapsen immuunijärjestelmä on heikko. Koska kaikki tapahtuu juoda kylmää vettä, mutta kaikki eivät sairastu sen jälkeen. Kaikki joskus jäädyttävät ja streptokokit ja stafylokokki ovat kaikki suussa, mutta eivät kaikki angina. Ja kaikki palatiinimaiset mandelit ovat täynnä lacunoita, eikä kaikilla ole näppärää ruuhkaa näissä aukkoissa. Niinpä angina-hoito ei ole vain paikallisen tulehduksen poistaminen kurkussa, vaan ensisijaisesti immuniteetin vahvistaminen.

Mutta joskus akuutti sairaus kestää uneliaisuuden, pitkittyneen kurssin. Näyttää siltä, ​​että kurkkukipu on parantunut, ei ole kuumetta ja ei ole hirvittävää kurkkukipua, mutta jonkin aikaa sairauden jälkeen lapsi alkaa taas "kuristaa", iltaisin lämpötila nousee 37,1–37,3 °: een. Ja tämä tila kestää viikkoja, ja valkoiset pisteet näkyvät mandeleissa - korkit. Toisin sanoen on sama krooninen tonsilliitti, joka, jos se kulkee, voi johtaa leikkauksiin rauhasilla.

Isoäitiemme lääke

On tarpeen hoitaa kroonista tonsilliittia tarpeen mukaan ja mahdollisimman pian ilman, että se ei häiritse elämää, ja joskus se kulkee. Aloita "isoäidin työkaluilla". Ne ovat tehokkaita, kohtuuhintaisia ​​ja lapset voivat sietää tällaista hoitoa.

● Sinun tulee kuristaa kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Kamomillan infuusio (1 rkl. Lusikka kupillista keitettyä vettä, infuusiota, viilentämistä, suodatusta sideharson läpi) tai ruusunmarjan ja pensasmarjojen infuusio (1 tl. Marjoja keitetään lasillisessa kiehuvaa vettä, infuusiota ja suodatetaan). Pienin voi huuhdella tavallisen lämpimän teen. Tee myös desinfioi.

● Kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa, anna lapselle jälkiruoka lusikka hunajaa. Hunajaa ei saa pestä välittömästi vedellä, sinun on pidettävä sitä 1-2 minuuttia suussa, hitaasti liuottamalla.

● Jos lapsi voi imeä sitruunan viipaletta ilman sokeria, tarjoa hänelle tämä lääke. Syksyllä potilaan, jolla on krooninen tonsilliitti, tulisi syödä lasillista astelmaa, cowberrya, karpaloa tai herukkoa joka päivä. Talvella on enemmän appelsiinit ja mandariinit, juominen teetä sitruunalla.

● Yhdistä aromaterapia. Esimerkiksi sitruuna voidaan tehdä kiehuvalla vedellä lapsen huoneessa, sitten hän hengittää parantavaa aromia. Ja voit kaataa valkosipulia kiehuvalla vedellä ja hengittää tätä hajua suustasi kolmesta viiteen minuuttiin. Tällainen märkä inhalaatio valkosipulin kanssa riittää pitämään kerran päivässä.

● Jos et ole allerginen asteriskille, poista balsammi otteluineen ja heitä se teekannuun kuumalla vedellä. Eukalyptuksen, mintun, neilikkaiden, kanelin eteerisillä öljyillä, jotka ovat osa tätä balmia, on antimikrobisia, antiviraalisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, yhdenmukaistetaan immuunijärjestelmän työtä. Höyry on hengitettävä suun kautta yhdestä kolmeen minuuttiin. Yksi tällainen menettely päivässä riittää, ja koko hoitovaihe on viisi - seitsemän menettelyä.

● Paikallisen hoidon lisäksi, jolla pyritään vähentämään tulehdusta kurkussa, on tarpeen vahvistaa lapsen immuniteettia. Vahvista ravitsemustaan ​​vihanneksilla ja hedelmillä, kukkakaalia ja valkoista kaalia, porkkanaa, valkosipulia, vihreää sipulia, marjoja, sitrushedelmiä, aprikooseja, omenoita ovat erityisen hyödyllisiä. Mutta hiilihydraatit - suklaa, makeiset, jauhotuotteet sekä maito ja munat, on parempi rajoittaa.

● Seuraa unta - lapsen on saatava riittävästi unta!

● Kävele enemmän, tee harjoituksia yhdessä, liikuta.

Viimeinen sana tiede

Mutta "isoäidin varat" ei usein riitä, jotta krooninen tonsilliitti selviytyisi, sinun täytyy mennä klinikalle menettelyssä. Esimerkiksi nieluviljojen pesu on erittäin tehokasta. Lääkäri ruiskuttaa antiseptisiä aineita aukkoputkiin erityisellä ruiskulla paineen alaisena ja pesee pois kurittomat tulpat. Pesun jälkeen voiteluaineet voidellaan 2% jodi- tai lapis-liuoksella.

Fysikaalisia menetelmiä kroonisen tonsilliitin hoitoon käytetään laajasti: mikroaaltohoito, ultraviolettisäteily, rubiinilaser, UHF-sähkökenttä, ultraäänikäsittely biologisesti aktiivisilla aineilla. Kumpi avohoidon menetelmistä sopii lapsellesi, hoitava lääkäri päättää.

Yksi tie - skalpeli

Ja silti, huolimatta konservatiivisista hoitomenetelmistä, lääkäri uskoo joskus, että risat on poistettava. Tosiasia on, että nielujen tulehdus verenkiertoon leviää koko kehoon. Ja mandelit liittyvät 97 elimeen ja niin tärkeään kuin sydän, munuaiset, maksa. Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, keuhkoputkia, virtsaa. Tunnetaan haitallinen vaikutus, joka aiheutuu tartunnan jatkuvasta keskittymisestä nielurisissa veren hyytymisjärjestelmään, hormonaaliseen ja aineenvaihduntaan, lisämunuaisen kuoren työhön, allergisten tilojen esiintymiseen - keuhkoputkien astmaan, mikrobien ekseemiin ja kollageenisairauksiin, kuten reumaan, sklerodermiaan, lupus erythematosukseen. Puhumattakaan keskikorvan sairauksista - otiitista, joka voi aiheuttaa kuulon vähenemisen.

Ja vaikka vanhempien pelot siitä, että lapsi usein jäätyy kylmäksi nielujen poistamisen jälkeen, ei ole perusteltua, lääkäri, vertaillessaan ”pahojen taakkaa”, valitsee vähiten.

Merkit, jotka saattavat aiheuttaa lääkärin harkita leikkausta:

● usein päänsärky;

● nopea väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen: lapsi välttää leikkiä ikäisensä kanssa, on tullut hitaaksi, kapriisiksi;

● kohdunkaulan imusolmukkeita laajennetaan jatkuvasti, kun kipua on kipua;

● sydämen epämukavuus, nivelkipu;

● hengitetty.

Immuniteetti jälleen

Leikkauksen jälkeinen aika ei ole vähäisempi vastuu vanhemmista kuin lääkärin toiminnasta. On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia tapaamisia.

● Kun palautat lapsen sairaalasta, sinun täytyy valmistaa puhtaita vuodevaatteita, tuulettaa huone, himmentää kirkkaat valot.

● Kurkunpään turvotuksen estämiseksi on suositeltavaa laittaa virtsarakko haavan alueelle jäällä tai kylmällä vedellä, varsinkin silloin, kun vanhemmat ottivat lapsen kotiin avohoidon jälkeen - nielun osittainen poistaminen.

● Aamulla ja illalla potilaan on mitattava lämpötila ja tallennettava lämpömittari.

● Vaikka lapselle ei ole määrätty sängyn lepoa, hänen on aina oltava aikuisten valvonnassa. Katsokaa tarkasti hänen ulkonäköään ja käyttäytymistään leikkauksen jälkeisinä päivinä: onko anestesian vaikutuksista mitään komplikaatioita?

● Kaksi viikkoa kurkun toiminnan jälkeen et voi juoda ja syödä kuumaa. Rajoita myös ne tuotteet, jotka vaativat intensiivistä pureskelua, paistettua ja mausteista ruokaa. Verenvuotoa ei pitäisi sallia.

● Vältä myös fyysistä stressiä, altistumista auringolle, älä anna lapsesi ottaa kuumia kylpyjä - vain lämmin suihku. Ja varmasti nukkua päivän aikana - uni palauttaa koskemattomuuden, on tarpeen auttaa kehoa selviytymään toiminnasta aiheutuvasta stressistä.

Palautumisaika kestää kuukauden. Kun leikkaus on palautunut, jatka karkaisuun. Lapsen suulla on tietysti edelleen infektio - niin sanottu Pirogovin palataattinen rengas, mutta jos risat eivät säästäneet häntä, tämä rengas ei säästy, koska koskemattomuus vähenee. Helpoin tapa vahvistaa sitä on nukkua runsaasti, kävellä paljon, liikkua paljon ja kovettua.

On tärkeää

Mitä lapset ovat alttiita krooniselle tonsilliitille:

● ne, jotka ovat menettäneet imetyksen;

● kestäneet ricketit ja tuberkuloosimyrkytykset;

● karitsevia hampaita;

● kivulias eksudatiivinen diathesis;

● joilla on suurentuneet adenoidit, nenän väliseinän kaarevuus, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus;

● ne, joilla on perinnöllinen herkkyys nenän nielun sairauksiin;

● Usein sairas ARD, jolla on ollut kurkkukipu, tuhkarokko, scarlet fever.

Lue Lisää Flunssa