Miten kohdella risat lapsia Komarovsky

Mandelien hypertrofia ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan oire, joka ilmaisee tulehdusprosessien esiintymisen elimistössä. Mitä minun pitäisi tehdä, jos mandeleita laajennetaan?

Artikkelin sisältö

Hoidon periaatteet riippuvat etiologisista tekijöistä, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia lymfadenoidikudoksissa.

Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan lasten löystyminen ja nielun ja nielun nielujen lisääntyminen liittyy useimmiten tartuntatautien kehittymiseen. Lapsen kehon reaktiivisuuden vähentäminen stimuloi patogeenisten virusten ja bakteerien lisääntymistä. Tämän seurauksena suojaava toimintoa suorittavan lymfadenoidisen nielunrenkaan komponentit tulehtuvat, mikä johtaa rauhasen ja nielunivelen koon kasvuun.

Tonsils - mikä se on?

Mandelit ovat pieniä soikea muotoisia muotoja, jotka sijaitsevat suuhun ja nenän nielun alueella. Ne koostuvat lymfadenoidikudoksista, jotka osallistuvat veren ja immunokompetenttien solujen synteesiin. Pharyngeal, lingual, tubal ja palatine mandelit ovat tärkeimpiä nielunrenkaan komponentteja, jotka suojaavat hengityselimiä patogeenien tunkeutumiselta.

Toimintahäiriöiden puuttuessa rauhasten työssä ei tarvita lääketieteellisiä ja kirurgisia toimenpiteitä.

Lymfaattisten kudosten hypertrofia on yleisin lapsilla, ja se vaikuttaa pääasiassa nielun nielurisaan ja rauhasiin (palatiini-mandelit). Elinten tulehduksen yhteydessä hoito alkaa konservatiivisen hoidon avulla. Lääkehoidon tehottomuus voi vaatia leikkausta, johon liittyy osittainen (tonsillotomia) tai täydellinen (tonsillektomia) lymfoidikertymien poistaminen.

Tulehduksen syyt

Miksi tärkkelyksen hypertrofiaa esiintyy? Imusolujen lisääntyminen joissakin tapauksissa liittyy immunokompetenttien solujen synteesin tehostumiseen. Terapeuttinen hoito on määrätty vain elinten katarraalisen tai röyhkeän tulehduksen tapauksessa. Lapsen kehon suojamekanismit eivät ole täysin säädeltyjä, joten esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia tartuntatauteille kuin aikuiset.

Tonnelien patologisten prosessien aiheuttajat voivat olla:

  • adenovirukset;
  • rhinovirukset;
  • herpesvirukset;
  • flunssavirus;
  • koronaviruksissa;
  • stafylokokki;
  • meningokokki;
  • streptokokkeja;
  • kurkkumäki;
  • mykoplasmaa;
  • sienet;
  • spirokeettien.

Lymfoidikertymien septinen tulehdus johtaa turvotukseen, hyperemiaan ja kudosten sulamiseen. Tonnialeiden kriittinen laajentuminen vaikeuttaa hengitystä, mikä voi aiheuttaa akuutin hypoksian lapselle.

Milloin mennä lääkäriin?

EO Komarovsky väittää, että lääkehoidon viivästyminen voi johtaa patologisten prosessien aikajärjestykseen. Siksi, kun havaitset kurkun tulehduksen ensimmäisiä oireita, sinun tulee pyytää apua asiantuntijalta. Sairaudet, kuten adenoidiitti, röyhkeä tonsilliitti, difteria ja krooninen tonsilliitti, ovat erityinen uhka lapsille.

Seuraavat oireet ovat seuraavat: t

  • punainen kurkku;
  • nielun hypertrofia;
  • nielemisvaikeudet;
  • korkea kuume;
  • valkoinen kukinta ja pistettä rauhasille;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Adenoidiitti alle 3-vuotiailla lapsilla aiheuttaa hypoksiaa, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.

Bakteeritartunnan tapauksessa kehon myrkytys on vahva patogeenin metaboliitteilla. Myrkytyksen oireet patogeenisten bakteerien myrkyllisten aineiden kehossa ovat myalgia, päänsärky, kuume, heikkous ja ruokahaluttomuus.

Suositukset E. Tietoja Komarovskista

Mitä pitäisi olla nielujen hypertrofian hoito lapsilla? Lymfadenoidikudoksen tulehdus vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa, johon kuuluu useita terapeuttisia interventioita. Hoidon suunnitelma ja periaatteet voidaan määrittää vain asiantuntija, kun hän on tutkinut lapsen ja tunnistanut tartunnan aiheuttajan.

Systeemisten ja paikallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi voidaan toteuttaa useita tärkeitä suosituksia:

  • sängyn lepotilan noudattaminen;
  • hypotermian lapsen ehkäisy;
  • huoneen säännöllinen tuuletus;
  • juominen tarpeeksi lämmintä vettä;
  • syrjäytyminen kiinteiden elintarvikkeiden ruokavaliosta, traumaattinen kurkku.

Fyysinen ylikierto auttaa nopeuttamaan verenkiertoa kudoksissa, mikä vain edistää infektion etenemistä ja vaurioiden leviämistä.

Siksi kurkun ja rauhasen akuutin tulehduksen aikana on toivottavaa noudattaa tarkasti sängyn lepoa.

Suuren juomaveden käyttö puolestaan ​​stimuloi myrkyllisten aineiden poistamista kehosta, mikä auttaa poistamaan myrkytyksen yleiset oireet.

Hoidon periaatteet

Lapsissa olevien mandelien hypertrofia aiheuttaa kehossa useita häiriöitä. Jatkuva hapenpuute (hypoksia) hengitysteiden päällekkäisyyden takia hypertrofioidut risat johtavat lasten viiveeseen fyysisessä kehityksessä. Noin 25% laajentuneista rauhasista potilaista kehittää enureesia ja siihen liittyviä mielenterveyshäiriöitä.

Miten hoidetaan suurentuneita mandeleita lapsessa? Komarovsky väittää, että lymfadenoidikudoksen hypertrofia ilman kirurgista väliintuloa on mahdollista vain monimutkaisen hoidon kulun tapauksessa. Lasten ENT-sairauksien hoitosuunnitelma on yleensä seuraava:

  • nielujen lohkojen ja follikkelien puhdistaminen patologisesta limasta ja tarttuvista taudinaiheuttajista liuoksen antiseptikoilla;
  • allergisten ilmentymien poistaminen ja turvotus antihistamiineilla;
  • yleisen ja paikallisen immuniteetin lisääntyminen vitamiini-mineraalikompleksien ja immunostimulaattorien kanssa;
  • taudinaiheuttajien tappaminen etiotrooppisilla lääkkeillä - antibiootit, antifungaaliset ja antiviraaliset aineet;
  • kudosten paranemisprosessin kiihtyminen fysioterapeuttisten menetelmien avulla.

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään vain lymfadenoidikudosten tulehduksellisten prosessien ratkaisuvaiheessa.

Etiotrooppinen hoito

Mitä tarkoittaa nielujen tulehduksen hoitoon? Lymfadenoidikertymien hypertrofiaa aiheuttaa pääsääntöisesti bakteeri-, harvemmin virusinfektio. ENT-tautien patogeenien poistaminen lääkkeiden etiotrooppisella vaikutuksella. Systeemiset antibiootit ja antiviraaliset lääkeaineet estävät patogeenisen kasviston kehittymistä, mikä edistää tulehduksen ja sairastuneiden kudosten epiteelin lisääntymistä.

Voit poistaa bakteeritulehduksen ilmenemismuodot laaja-alaisten antimikrobisten aineiden avulla. Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

  • ”Panklav” on puolisynteettinen penisilliini-antibiootti, joka tuhoaa suurimman osan beeta-laktamaasia syntetisoivista grampositiivisista mikrobeista; käytetään follikulaarisen ja laktaarisen tonsilliitin, nielutulehduksen, flegmonin, sinuiitin jne. hoidossa;
  • Augmentin on bakteriolyyttinen lääke, joka estää useimpien aerobisten bakteerien kantojen kehittymisen; joita käytetään hengityselimissä esiintyvien punaisten infektioiden poistamiseen;
  • "Zi-tekijä" on bakteriostaattista ja anti-inflammatorista vaikutusta omaava makrolidiantibiootti, jota käytetään poistamaan räjähtävät prosessit ENT-elimissä missä tahansa paikannuksessa;
  • "Klaritromysiini" - lääke makrolidien ryhmästä, joka estää mikrobien lisääntymisaktiivisuutta; käytetään alemman ja ylempien hengitysteiden tarttuvan tulehduksen hoitoon.

Jos nieluja ja purulentteja pistokkeita ei ole valkoista, tulehdus on todennäköisimmin virusperäisten patogeenien aiheuttama. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan antiviraalisten ja immunostimuloivien valmisteiden avulla. Seuraavat lääkkeet mahdollistavat kaiun tulehduksen lymfoidisissa kudoksissa:

  • "Orvirem" - antiviraalinen aine, joka häiritsee RNA-patogeenien replikaatiota, joka johtaa patogeenisen kasviston eliminointiin leesioissa;
  • "Relenza" on selektiivinen lääke, joka estää patogeenisten virusten neuraminidaasin biosynteesin, joka nopeuttaa tulehduksen regressiota;
  • "Viferon" - interferoni-inhibiittori, jolla on antiproliferatiivinen ja immunostimuloiva vaikutus; lisää immuunisolujen aktiivisuutta, joka nopeuttaa patogeenien tuhoamista;
  • Kagocel on yhdistelmävalmiste, jolla on antimikrobisia, fungistaattisia ja antiviraalisia vaikutuksia.

Interferonin indusoijia ei voida käyttää alle 6-7-vuotiaiden lasten hoitoon.

Patogeenisen kasviston tuhoaminen estää patologisten prosessien etenemisen. Paikallisen immuniteetin asteittainen lisääntyminen edistää vaurioituneiden kudosten regeneroitumista, infiltraattien imeytymistä limakalvoihin ja rauhaslihaksen poistumista.

Oireinen hoito

Oireellinen hoito mahdollistaa taudin kulun helpottamisen, kurkun, lihaskipu, päänsärky jne. Pediatrisen hoidon järjestelmässä on yleensä imeskelytabletteja, liuoksia orofarynxin huuhteluun, sumutetta kurkun sammuttamiseksi ja vitamiini- mineraalikompleksit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Seuraavat lääkkeet voivat poistaa lymfoidisen hypertrofian oireet ja yleiset myrkytysoireet:

  • "Loratadin" - allergialääke, joka auttaa poistamaan turvotusta ja kudoksen hyperemiaa;
  • "Kameton" on orofarynxin kasteluun tarkoitettu spray, jolla on antiseptinen, haavan paraneminen ja paikallinen nukutusvaikutus;
  • "Stopangin" - imeskelytabletit, jotka estävät patogeenisen kasviston kehittymistä kärsineillä mandeleilla;
  • "Chlorophyllipt" - liuos desinfiointi-, huuhtelu- ja haavojen paranemista varten;
  • "Imunorix" - immunostimulaattori, joka edistää interferonin synteesiä elimistössä ja osallistuu virusten tuhoamiseen;
  • "Centrum" on vitamiini-mineraalikompleksi, joka normalisoi solujen aineenvaihduntaa ja regeneraatioprosesseja kudoksissa;
  • Ibuprofeeni on antipyreettinen anti-inflammatorinen vaikutus, joka häiritsee tulehduksellisten välittäjien synteesiä.

Konservatiivisen hoidon epäonnistumisen ja mandelien lisäyksen vuoksi kirurginen hoito on määrätty, mikä tarkoittaa lymfoidien muodostumien osittaista tai täydellistä poistamista.

fysioterapia

Fysioterapiahoidolla pyritään palauttamaan hypertrofoituneiden mandelien toiminta. Kudoksen altistuminen ultraviolettivalolle, magneettikentille, vaihtovirralle ja ultraäänelle stimuloi verenkiertoa kudoksissa. Pysyvien prosessien poistaminen auttaa palauttamaan rauhasen kuivausfunktion ja siten vähentämään niiden kokoa.

Akuutin anginan, kroonisen tonsilliitin ja muiden lasten ENT-sairauksien hoitoon voidaan käyttää seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

  • ultraviolettisäteily - tuhoaa patogeeniset bakteerit, poistaa lymfadenoidien muodostumista aiheuttavan turvotuksen ja tulehduksen;
  • UHF-hoito - normalisoi kudosten veren mikroverenkiertoa, mikä osaltaan edistää tulehduksesta kärsivien nielujen regeneroitumista;
  • ultraääniterapia - puhdistaa lakot ja follikkelit kurjasta sisällöstä, minkä seurauksena elinten viemäritoiminto palautuu;
  • laserhoito - tuhoaa taudinaiheuttajat ja puhdistaa imusolmukkeet patologisesta eksudaatista.

Nielujen kroonisen tulehduksen ja hypertrofian poistamiseksi on välttämätöntä suorittaa vähintään 7-10 fysioterapian kurssia.

Hoidon aikana ei ole toivottavaa kieltäytyä ottamasta tulehduskipulääkkeitä ja mikrobilääkkeitä.

Laajennetut risat lapsessa - kuva, syyt, miten hoitaa

Lasten suurentuneet mandelit ovat yleinen ongelma, joka huolestuttaa monia vanhempia. Tämän tilan syiden selvittämiseksi on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Tämä oire voi merkitä vakavia patologioita, jotka vaativat lääkärin hoitoa. Joten, mitä pitäisi olla nielurisat ja mitä niiden lisääntymiseen?

Patologian kehittämismekanismi

Tonsils on keskeinen osa immuunijärjestelmää, joka estää haitallisten aineiden pääsyn elimistöön. Tämä johtuu sellaisten spesifisten vasta-aineiden kehittymisestä, jotka estävät virusten, sienimikro-organismien ja bakteerien sedimentoitumisen limakalvoille.

Nielujen pohjana on imukudos. Ne ovat palatiiniholvien välissä. Myös rauhaset sijaitsevat kielen pohjalla ja nenänielissä. Kaikki nämä tekijät ovat alttiita kasvamaan.

Pysyvät ja pitkittynyt virusinfektiot, tonsilliitti, sinuiitti, adenoidiitti aiheuttavat immuunijärjestelmän heikkenemistä lapsilla. Rintaneulat eivät pysty käsittelemään tällaista kuormaa. Tämä herättää niiden kasvun. Mitä useammin mandeleiden tulehdus on, sitä nopeammin imusolmuke kasvaa. Vain riittävä ja oikea-aikainen hoito voi selviytyä lisääntymisestä ja tulehduspisteistä.

Useimmiten tulehtuneet risat ovat tulosta bakteeri-mikro-organismien - streptokokkien ja stafylokokkien - infektiosta. Jonkin ajan kuluttua niiden rakenteessa esiintyy pysyviä tulehtuneita polttimia ja suojaavat toiminnot vähenevät. Tämän seurauksena mandelien suojaamisen sijasta itse niistä tulee kroonisen infektion lähde. Tämä aiheuttaa heikentynyttä immuunijärjestelmää ja pysyviä sairauksia.

Syyt rauhasen tulehdukseen

Tyypillisesti suurentuneet risat ovat seurausta tavallisista hengitystieinfektioista ja katarraalisista patologioista. Tämä johtuu usein yleisestä tai paikallisesta hypotermiasta, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän voimakkaan heikkenemisen.

Patologian tärkeimmät syyt ovat seuraavat tekijät:

  • pitkäaikaiset tartuntataudit;
  • kateenkorvan lisääntyminen;
  • synnynnäiset poikkeavuudet immuunijärjestelmässä;
  • vitamiinin puutos;
  • endokriiniset patologiat;
  • anemia;
  • monimutkaiset somaattiset sairaudet;
  • lymfaattinen hypoplastinen diathesis;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • nenän hengitysvaikeudet - voivat olla seurausta polyyppien muodostumisesta, adenoidikasvusta, nenän väliseinän kaarevuudesta.

Lisäksi provosoivat tekijät ovat:

  • allergiset reaktiot;
  • pysyvä tonsilliitti;
  • perinnöllinen taipumus;
  • vauvan elinolosuhteet.

Taudin laajuus ja tyyppi

Lasten rauhasilla voi olla useita asteita:

  1. Ensimmäisen vaiheen mukana tulee täyttämään kolmasosa nielun keskiosan ja etummaisen palatiinikaaren reunojen välillä nielujen kanssa. Tähän vaiheeseen ei liity selkeitä ilmentymiä. Päivällä vauva hengittää ilman ongelmia. Yöllä voi esiintyä tiettyjä häiriöitä - nenän hengitysvaikeuksia, kuorsausta.
  2. Patologian toisessa vaiheessa liittyy mandelien limakalvojen päällekkäisyys. Hengityselinten vajaatoiminta tulee selvemmäksi.
  3. Kolmannessa vaiheessa vomeri on lähes kokonaan peitetty rauhasilla. Vauvalla on epämukavuutta, kun nieleminen ja hengitys on hyvin heikentynyt.
  4. Neljänteen asteeseen liittyy nielun luumenin täydellinen sulkeminen. Tonsils on huomattavasti lisääntynyt.

Jokainen patologian vaihe on vauvan kannalta vaarallinen. Rintakehät voivat kasvaa nopeasti infektion pysyvän keskittymisen läsnä ollessa. Lisäksi nopeasti etenevä tulehdus voi vaikuttaa vierekkäisiin elimiin. Usein patogeeniset mikro-organismit tulevat veriin. Tämän seurauksena infektio leviää koko kehoon.

Siksi hoito on aloitettava välittömästi. Muuten on olemassa vaara, että kehossa voi tapahtua vaarallisia muutoksia:

  • anemia;
  • henkisen kehityksen viive;
  • väärän pureman muodostuminen;
  • rintakehän epämuodostumia.

Oireet laajentuneille mandeleille lapsilla

Suurentuneiden mandelien ominaispiirteitä ovat seuraavat:

  • lymfoidikudoksen koon rikkominen - tämä voidaan tunnistaa palpaatiosta;
  • nielemisfunktion rikkominen;
  • punaiset limakalvot;
  • hengitysjärjestelmän häiriöt;
  • epämukavuus nenänielessä;
  • unettomuus;
  • lämpötilan nousu;
  • löysät risat.

Kuva laajentuneista ja terveistä mandeleista

Jos haluat ymmärtää, mitä suurentuneet risat näyttävät, sinun pitäisi lukea kuva.

Ja näin terveellisiä mandeleita näyttää:

Vauvan yleinen kunto on rikki. Hänellä on heikkous, apatia korvataan ärtyneisyydellä. Usein rikottiin vain nenän, mutta myös suun hengittämistä. Voi olla myös ruokahaluttomuus. Tulehdukseen liittyy usein kuumetta. Krooninen prosessi voi edetä ilman lämpötilaa.

Menetelmät löysien mandelien hoitoon

Suurentuneiden mandelien hoito lapsilla perustuu patologian aiheuttajaan. Usein lapsille määrätään tiettyjä antibiootteja - useimmiten makrolidit ovat edullisia. Annos valitaan yksilöllisesti ikäryhmän ja painon mukaan. Hoidon kulkua ei pidä keskeyttää välittömästi remissioiden saavuttamisen jälkeen.

Antibakteerisen hoidon lisäksi on välttämätöntä tehdä huuhtelu ja hengittäminen lääkekasvien keittämien avulla. Sinun on myös kasteltava vaikutus kudosta antiseptisillä liuoksilla.

Oikean valitun hoidon vuoksi on mahdollista pysäyttää akuutti tulehdus. Kroonisessa patologiassa lasten tilaa on valvottava. Virusinfektion pahenemisen aikana suoritetaan ennaltaehkäisevä hoito. Nielujen koon säätämiseen käytetään säästöjä.

Jos immuunijärjestelmä hajoaa, sydämen ja reuman patologioiden kehittyminen, standarditekniikat eivät anna tuloksia. Tällaisessa tilanteessa on osoitettu leikkaus. Tämä auttaa välttämään vauvan kehitystä, väsymystä, älyllisten kykyjen heikkenemistä.

Miten hoitaa suurennetut risat lapsilla

Perinteiset suurennettujen mandelien hoitomenetelmät ovat seuraavat:

  1. Antibakteeriset lääkkeet, immunostimulaattorit, huuhtelu antiseptisillä liuoksilla.
  2. Fysioterapia tarkoittaa ultraääniä, laserhoitoa ja muita menetelmiä.
  3. Vitamiinivalmisteiden käyttö.

Jotta hoito olisi onnistunut, on noudatettava näitä suosituksia:

  1. tarttua nukkumaan;
  2. kuluttaa paljon emäksisiä juomia;
  3. syödä hierotaan ruokaa;
  4. kääri kurkkuhuivi.

Voit käyttää kyseisiä työkaluja huuhdellaksesi alueen:

  • sekoita 1 pieni lusikallinen suolaa ja soodaa ja lisää lasillinen vettä;
  • ota 1 pieni lusikallinen 3% vetyperoksidia ja sekoita lasillinen vettä;
  • ota 40 tippaa propolis-tinktuuria ja sekoita 200 ml: aan lämpimää vettä;
  • ota kourallinen minttua, salvia tai kamomilla yrttejä ja sekoita 500 ml: aan kiehuvaa vettä;
  • jauhetaan 2 furatsilina-tablettia ja liuotetaan 200 ml: aan vettä.

Huuhtelu on tehtävä vähintään 5 kertaa päivässä. Tämä on tehtävä ennen huumeiden käyttöä. Tämän menetelmän ansiosta nielurisat on mahdollista vapauttaa kurjasta sisällöstä, bakteeri-mikro-organismeista ja plakkista.

Lapset ovat useimmiten suositeltavia, erytromysiiniä tai atsitromysiiniä. Valmistelut valitaan erikseen. Tämä tehdään sen perusteella, miten lapsi sietää kehoa ja tiettyjen mikro-organismikantojen herkkyyttä.

Jotta hoito olisi tehokkaampi, tunnettu pediatri Komarovsky suosittelee antamaan lapselle runsaasti lämpimää nestettä. Täydellinen kompotti, mehu, tee sitruunalla. Ruoka on hellävarainen. On parasta antaa lapsellesi nestemäisiä viljakasveja, keitettyjä keittoja, vähärasvaisia ​​liemiä.

Ruuan ja juomien lämpötila on kohtuullinen - kylmät ja kuumat elintarvikkeet ovat kiellettyjä. On myös suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja. Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, risat on poistettava. Tämä auttaa suojelemaan vauvan kehoa myöhemmältä tartunnalta.

Kirurgiset hoidot

Leikkaus suoritetaan yksinomaan konservatiivisten menetelmien tehottomuudella. Merkittävät toimenpiteet ovat seuraavat:

  • kroonisen tulehduksen toistumisnopeus yli 4 kertaa vuodessa;
  • kehittyvät vaaralliset komplikaatiot - polyartriitti, sydämen patologiat, pyelonefriitti.

Muissa tilanteissa suurentuneita mandeleita pidetään 5-6 vuoden aikana normaalin vaihtoehtona. Päätös toimenpiteen tarpeesta olisi tehtävä vain, jos elimen työtä rikotaan.

Mandelien poistaminen suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Toinen vaihtoehto katsotaan vähemmän traumaattiseksi lapsen psyykeelle.

Kirurgisia toimenpiteitä on useita. Ne erottuvat poistettujen kudosten määrästä ja todennäköisistä seurauksista. Lapsille määrätään useimmiten tällaisia ​​toimia:

  • radioaalto;
  • kriozamorozka;
  • laser tuhoaminen - suoritetaan yli 10-vuotiaille potilaille;
  • ultraääni.

ennaltaehkäisy

Ongelmien välttämiseksi sinun on noudatettava näitä ohjeita:

  • välttää hypotermiaa;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää;
  • suorittaa kehon karkaisu;
  • minimoida haitallisten elintarvikkeiden määrä lapsen ruokavaliossa - valikon tulisi olla hyödyllinen ja tasapainoinen;
  • hoitaa nenän ja suun kunnostus.

Laajennetut risat ovat vakava häiriö, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tämän välttämiseksi on tarpeen kuulla lääkäriä ajoissa ja seurata tiukasti hänen tapaamisiaan.

Laajennetut risat lapsilla

Yleinen ongelma on lapsilla lisääntynyt mandeli tai nielujen hypertrofia. Tämä patologinen tila edellyttää pakollista erityiskohtelua. Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä mandeleita on, miksi niitä tarvitaan, millaisia ​​testejä, tutkimusta ja lääketieteellisiä toimenpiteitä on suoritettava, jotta ne toipuisivat.

Mikä on mandeleita

Mandelit ovat lymfoidikudoksen klustereita, jotka sijaitsevat nenänien palatiiniholvien ja kielen juuren välissä. Tonsils ovat elimistön kehon immuunijärjestelmä. Heidän tehtävänsä on suojata ja verta. Ne ovat ensimmäinen infektiorajoitus (virukset, bakteerit, sienet) erityisten vasta-aineiden tuotannon takia, jotka estävät niitä laskeutumasta ja lisääntymästä ylempien hengitysteiden limakalvoille.

Tonnatyypit

Tonsilit voivat olla kahdentyyppisiä: parit ja parittomat.

Parit on jaettu seuraaviin:

• palatiinimelot (jotka sijaitsevat kurkussa suuontelon palatiiniholvien takana);

• putkimaiset mandelit (sijaitsevat kuuloputken alueella).

Verrattuja mandeleita esitetään:

• nielutulehdus (nasofarynxin takana);

• kieli (kielen alla).

Palatiini-mandelit sijaitsevat symmetrisesti kurkunpään molemmilla puolilla, niillä on soikea muoto, jossa on 10-20 pientä putkea (lacunae), jotka kulkevat mandelien sisään. Yhdessä muiden nenän limakalvojen muodostumisen kanssa ne muodostavat Pirogov-Valdeyver-lymfoidi- tai lymfaattisen renkaan, joka suojaa kehoa virus- ja tartuntatauteilta. Pirogov-Valdeyeran lymfopiteelisormus muodostuu lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana ja alkaa liukenua murrosiän aikana. Nallien lisääntyminen lapsissa liittyy usein nieluprosessin lisääntymiseen.

Laajennetut risat lapsessa

Lasten tonsils on tulehtunut ja kasvaa kokoa useammin kuin aikuisilla. Tämä patologinen prosessi vaikuttaa eniten 5–10-vuotiaille lapsille.

Palatiini-mandelit voivat lisääntyä, niitä kutsutaan myös rauhasiksi, ja nielutulehdus - adenoidit. Nielujen kohoamista tai hypertrofiaa lapsilla, joilla on tulehdus, osoittaa akuutti tai krooninen tonsilliitti. Akuuttia tonsilliittia kutsutaan angiinaksi.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä palatiinimaisia ​​mandeleita ei ole näkyvissä, ne lisääntyvät usein esiintyvien kaihitautien jälkeen ja lapsen sosiaalisen ympyrän laajentuessa (lastentarhassa pääsy), eli kun tartuntavaara kasvaa.

Pitkäaikaiset ja usein kylmät, angina, adenoidiitti, sinuiitti heikentävät lapsen epäkypsiä immuunijärjestelmiä, ja nielurisat, kuten ensimmäinen puolustuslinja, eivät selviydy lisääntyneestä tartuntakuormituksesta, mikä johtaa taskuvamman kohoamiseen. Mitä useammin tileat nousevat, sitä enemmän ne kasvavat.

Palatiinimunat lisäävät lymfoidisten kudos solujen määrän lisääntymistä, mukaan lukien liiallinen määrä epäkypsiä T-lymfosyyttejä.

Useimmiten patogeeniset stafylokokit ja streptokokit aiheuttavat infektiota rauhasissa. Riittämättömän hoidon puuttuessa prosessi muuttuu krooniseksi, ja sitten mandelit tulevat itsessään infektion lähteeksi, toisin sanoen sen sijaan, että ne suojeltaisivat kehoa tartunnalta, he itse levittävät sen. Krooninen tonsilliitti johtaa lapsen terveydentilan yleiseen heikkenemiseen: immuniteetti vähenee, väsymys kasvaa, henkinen kapasiteetti vähenee ja muut sairaudet lisääntyvät.

Haitallisten munuaisten hypertrofian syiden eliminoimisessa lapsilla 10 vuoden kuluttua voidaan kääntää, koska tänä aikana tärkkien involuutio ja koko imusolmukkeen resorptio alkavat. Lääkärit neuvoo tähän ikään asti hoitamaan mandeleita konservatiivisella menetelmällä, jos vakavia komplikaatioita ei ole.

ICD-10-koodi

J35.1 Tonsil-hypertrofia

Syyt lisääntyneisiin mandeleihin lapsilla

Syyt myrkkyjen lisääntymiseen lapsilla voidaan jakaa kolmeen muotoon:

- mandelien hypertrofia,
- mandelien tulehdus,
- hypertrofinen-allerginen muoto.

Suurentuneiden mandelien syyt lapsilla ovat:

• endokriiniset häiriöt ja häiriöt;

• usein ja pitkään hengityselinsairaudet (ARVI, flunssa);

• nielujen itsestään koko kehon ja / tai hypotermian hypotermia, kun lapsi hengittää suun kautta, esimerkiksi hypertrofoiduista adenoideista, erityisesti talvella;

• aliravitsemus (kun lapsen ruokassa on vähän proteiinia ja vitamiineja, joissa on ylimäärä hiilihydraatteja);

• endokriinisen järjestelmän sairaudet, esimerkiksi lisämunuaisen hormonien puute tai pienten säteilyannosten pitkäaikaiset vaikutukset;

• vakavat somaattiset sairaudet;

• nenän hengityksen hengittäminen (polyypit, nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit);

• immuunijärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet;

• perinnöllisyys (perustuslain imusolmukkeet);

• epäsuotuisat elinolot.

Suurentuneiden mandelien aste

Laajennetut risat luokitellaan sen mukaan, missä määrin nielun läpivienti täyttää rauhaset:

• I hypertrofian aste - mandelit ulottuvat 1/3 etäisyydestä palatiiniholvista nielun keskiviivaan. Kliinisiä oireita ei ehkä ole, joskus lapset valittavat kurkkukipua, nielemisvaikeuksia, pitkittyneitä ja usein toistuvia akuutteja hengitystieinfektioita ja vilustumisongelmia: otiitti, sinuiitti, tonsilliitti.

• II hypertrofian aste - nielun tila on estetty 2/3 tästä etäisyydestä. 2 asteen hypertrofian kanssa lapsilla on vaikeuksia nielemään, nukkua avoimella suulla, kuorsausta unen aikana, puhehäiriöitä, usein vilustumista ja kurkkukipuja.

• III hypertrofian aste - nielurisat sulkeutuvat tai jopa tulevat toisensa jälkeen. 3. asteen nielujen hypertrofialla lapsella on: pysyvä nielemisen loukkaaminen, käsittämätön puhe, nenän ääni, letargia, nopea väsymys, päänsärky, nenä hengitys hengissä, jatkuvasti avoin suu, kuorsaus ja uniapnean jaksot, kuulon heikkeneminen, pitkäaikainen vilustuminen, kipeä kurkku, jossa on purulent-pistokkeet.

Oireet laajentuneille mandeleille lapsessa

Lasten suurentuneita mandeleita voidaan pitää paljaalla silmällä, ne ovat tiheitä tai pehmeitä pyöreitä muotoja palatiiniholvien molemmin puolin. Hypertrofisessa muodossa ne ovat suurentuneet, mutta niillä ei ole tulehdusmerkkejä. Kun nielurisat ovat tulehtuneet, havaitaan niiden arkuus, punoitus, turvotus ja laajentuneita aukkoja, joissa on kurja sisältöä. Hypertrooppisessa-allergisessa muodossa havaitaan voimakasta turvotusta, punoitusta ilman kurjaa ruuhkaa.

Lapsilla, joilla on lisääntynyt (hypertrofia) mandelit, havaittiin:

- Ilmaisen hengityksen ja nielemisen loukkaaminen.

- Puhehäiriöt (puhe on käsittämätön, nenäsuoli, lapsi virheellisesti sanoo joitakin konsonanttisia ääniä).

- Näytetään meluisa hengitys.

- Levoton uni, jossa esiintyy usein vinttureita aivojen hypoksian (hapen puute) merkkien vuoksi.

- Kuorsaus ja yskä nukkumisen aikana.

- Suun limakalvon kuivuminen.

- Hyökkäykset obstruktiivisesta uniapneasta (lyhyt hengitys, joka johtuu nielun lihasten rentoutumisesta).

- Kuulon äänenvoimakkuuden heikkeneminen, joka johtuu Eustachian putkien häiriötilanteesta, jossa esiintyy usein eksudatiivista otitis-mediaa.

kipeä mandeleja vasemmalla, nielurisan hypertrofia - oikealla

Kun lasten nielujen tulehdusta havaitaan:

- punainen kurkku ärsytti

- lisääntynyt kehon lämpötila,

- nielujen kipu ja tahra,

- epämiellyttävä haju suusta, kun on erottunut utuisia putkia,

- suurennetut submandibulaariset ja parotid-imusolmukkeet.

komplikaatioita

Tavatulojen usein tulehduksella patologinen prosessi voi muuttua krooniseksi, jolloin nielurisat voivat tulla infektion lähteeksi. Infektio voi päästä verenkiertoon ja levitä koko kehoon. Tässä tapauksessa on ongelmia, kuten:

- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (oikea kammion hypertrofia, myokardiitti);

- hermosto (tics, virtsankarkailu);

- laihtuminen;

- henkinen ja fyysinen kehitys.

Lapsilla on 2 ja 3 asteen hypertrofiaa, joten hengitysvaikeuksien takia voi kehittyä väärän leuan purema ja rintakehän alikehitys.

Meidän on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, että lapsella on yksi nielu. Tämä voi olla merkki lymfooma. Tässä tapauksessa lapsi tarvitsee onkologin kuulemista.

Talvien diagnosointi

Suurentuneilla mandeleilla varustetun lapsen tutkimussuunnitelma sisältää:

1. Oularyaryologin (ENT) tarkastus

Ensinnäkin sinun pitäisi käydä otolaryngologin lääkärissä ilman pahenemista, toisin sanoen kun nielurisat eivät ole tulehtuneet. Lääkäri suorittaa tutkimuksen kurkunpään peilillä, jäykällä endoskoopilla ja fibroendoskoopilla ja määrittää nielurisan hypertrofian asteen. Lisäksi lääkäri kerää anamnesiaa, kuinka usein lapsi on sairas, kuinka monta anginaa kärsi vuodessa, mitä komplikaatioita hänellä oli, kroonisten sairauksien esiintymistä jne.

2. Laboratoriotutkimukset

Sinun on suoritettava seuraavat testit ja suoritettava tutkimukset:

• Täydellinen veri- ja virtsatesti.

• Biokemiallinen verikoe.

• Leikkaaminen limakalvoista mikroflooraan ja herkkyys antibiooteille.

• Mandelien toiminnan analyysi.

• Nenäniän tai ultraäänen sivuröntgen.

Tutkimuksen ja saatujen testien tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon.

Nielujen hoito lapsilla

Hoitosuunnitelma lasten suurentuneille mandeleille

Ei-huumeiden hoito

Muuhun kuin lääkehoitoon liittyy fysioterapian käyttö. Näitä ovat: nielujen ultraääni LOR-3 -laitteella, nielun ultraviolettisäteily, otsoniterapia, gargling meren ja kivennäisveden kanssa, yrttipoisto, laserin käyttö endofaringeally; UHF ja UHF submandibulaarisissa imusolmukkeissa, suolainen luola, kylpylähoito.

Lääkehoito

Ensinnäkin he käyttävät ahdistavia ja houkuttelevia liuoksia garglingille (tanniiniliuos (1: 1000) ja antiseptiset aineet) ja voidellaan mandelit 2-5%: lla hopeanitraattiliuoksella. Lääkäri määrää lymfotropisia lääkkeitä (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Tämä hoito on suositeltavaa astioiden 1 ja 2 osalta.
Nielujen tulehdusta varten antibakteerisia aineita käytetään sekä paikallisesti että suun kautta. Antibiootit, kuten atsitromysiini, erytromysiini, sumamed, ovat edullisia lapsille. Lääkäri valitsee lääkkeen antibioottien herkkyyden perusteella. Jos hoito on aloitettava ennen tutkimuksen tulosten saapumista, valitaan laaja-alainen antibiootti.

Kirurginen hoito

Matalan 3 asteen hypertrofialla päätetään tehdä tonsilliotomia (poistetaan tunkeutuneiden nielujen osa). Usein tämä lapsioperaatio yhdistetään Mathieu tonsillotumin adenotomiaan, kun poistettu nielutulo on poistettu, minkä vuoksi nenän hengittäminen on vaikeaa.

Nielujen poistamisen jälkeen lapsi voi hengittää vapaasti, niellä ja puhe tulee luettavaksi.

Tonnialeiden (tonsillektomian) täydellinen poistaminen lapsille suoritetaan tällä hetkellä hyvin harvoin vain kroonisten peritonsillar-paiseiden tapauksessa. Syynä tähän on se, että mandelien täydellinen poistaminen johtaa Pirogov-Valdeyerin imusolmukkeen repeytymiseen, mikä vähentää kehon puolustuskykyä.

Muniaisten poistaminen lapsille suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Minkälainen anestesia on tehtävä, lääkäri valitsee. Valinta riippuu lapsen iästä, psyko-emotionaalisesta tilasta ja niihin liittyvistä sairauksista.

Haavojen nielun huuhtelu

Jos sorkkakupit kerääntyvät risojen aukkoon, ne poistetaan pesemällä ruiskulla tai nesteyttämällä ja imemällä tyhjiölaitteella. Tämän menettelyn suorittaa lääkäri klinikalla, älä yritä puristaa liikenneruuhkoja lapselle yksinään, mikä voi johtaa nielujen vahingoittumiseen.

Valmistelut nielujen huuhteluun ja voiteluun lapsilla

tanniini

Tämä on liuos, jonka pitoisuus on 1: 1000, ne kostavat ja voidellaan tulehtuneita mandeleita. Vasta-aiheita ei ole, paitsi allerginen reaktio lääkkeen koostumukseen.

Antiforminum (Antiforminum)

Tätä antiseptistä 1 - 3% käytetään suuhun huuhteluun ja risojen ja kurkkujen kasteluun. Se on kellertävä liuos, jossa on kloorin hajua. Vasta-aiheita ei ole, lukuun ottamatta allergisia reaktioita lääkkeen komponentteihin. Saattaa aiheuttaa hajua aiheuttavaa oksentelua.

Hopeanitraatti (argentiinalaiset)

Lääkkeellä on supistavia ominaisuuksia, jota käytetään tulehtuneiden mandelien voiteluun - 0,25-2% liuosta ja cauterization 2-10% liuosta. Vasta-aiheet - yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Suola- ja soodaliuos

Tämä ratkaisu on helppo valmistaa, ottaa 1/2 tl suolaa ja soodaa, lisää täysi lasillinen hieman lämpimää vettä. Pyydä lapsesi huuhtelemaan suu ja kurkku. Käytä 3-4 kertaa päivässä.

Tantum verde

Tämä on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on tulehdusta, antiseptistä ja paikallista anestesiavaikutusta. Se on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille, joilla on yliherkkyys bentsydamiinille tai muille lääkkeen komponenteille, keuhkoputkien astmalle, sekä sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille. Levitä syömisen jälkeen, kastele nielurisat ja kurkku.

annostus

- 3–6-vuotiaille lapsille määrätään 1 injektio 4 kg: n painokiloa kohti, mutta enintään 4 injektiota 2-6 kertaa päivässä.

- 6–12-vuotiaille lapsille 4 injektiota 2-6 kertaa päivässä.

- Yli 12-vuotiaat lapset 4-8 pistosta 2-6 kertaa päivässä.

1 annos (1 injektio) vastaa 0,255 mg bentsydamiinia.

Hoidon kulku on 7 päivää.

Geksoral

Tällä antiseptisellä aineella on antimikrobinen, antifungaalinen ja antiviraalinen vaikutus ja heikko analgeettinen vaikutus. Lääke otetaan aterioiden jälkeen.

Vasta

- suun limakalvon eroosio-limakalvot;

- lasten ikä enintään 3 vuotta;

- Yliherkkyys lääkkeelle.

annostus

- Yli 6-vuotiaat lapset kastelevat haavoittuneita alueita hengityksen aikana. Määritä 1 injektio 1-2 sekunnin kuluessa, 2 kertaa päivässä.

- 3-6-vuotiaat lapset, lääkäri määrää lääkkeen.

Hoidon kulku määräytyy lääkärin toimesta.

iodinol

Tällä lääkkeellä on voimakkaita antimikrobisia ominaisuuksia ja cauterizing-vaikutusta. Vasta-aiheet jodin yksilöllisen suvaitsemattomuuden käytölle. Saatavana suihkuna ja liuoksena. Sitä käytetään pesuaivojen ja supratonzillary-tilojen pesemiseen 4-5 kertaa 2-3 päivän välein ja nenänien kasteluun 2-3 kertaa viikossa 2-3 kuukauden ajan. Alle 6-vuotiaille lapsille olisi sovellettava ratkaisua, jota käytetään mandeleilla puuvillapyyhkeellä 2-3 kertaa päivässä. Kurssin määrää lääkäri.

Lymfotropiset lääkkeet lasten tulehtuneiden mandelien hoitoon

Lymfotrooppiset lääkkeet voivat keskittyä tulehduksen keskipisteeseen ja niillä on antimikrobinen ja antiviraalinen vaikutus.

Imudon

Imudon on moniarvoinen antigeenikompleksi bakteriaalisten lysaattien seoksesta, joka esiintyy yleisimmin suuontelossa ja nielussa. Saatavana pastillina. Lääkeaine aktivoi fagosytoosin, lisää immuunisolujen määrää, aktivoi interferonin, lysotsyymin ja erittyvän immunoglobuliinin A tuotantoa ihmisen sylissä. Vasta-aiheet: alle 3-vuotiaat lapset ja yksilöllinen suvaitsemattomuus.

- 3-14 vuotta, 6 tablettia päivässä vähintään 2 tunnin välein.

Hoidon kulku on 10-20 päivää.

Lizobakt

Tämä on yhdistetty koostumus antiseptinen aine paikalliseen käyttöön. Tabletit on liuotettava hitaasti, pureskelematta, niin pitkään kuin mahdollista, kuten tikkari.

Vasta:

- perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö;

- lasten ikä enintään 3 vuotta;

- yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.

annostus

- 3 - 7 vuotta, 1 tabletti 3 kertaa päivässä;
- 7 - 12 vuotta, 1 tabletti 4 kertaa päivässä;
- Yli 12-vuotiaat lapset, 2 tablettia 3-4 kertaa päivässä.

Hoidon kulku on 8 päivää.

Umckalor

Tämä kasviperäisen antimikrobinen aine otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa pienellä määrällä vettä. Kurssi on suunniteltu 10 päiväksi. Vasta-aiheet yksittäisten siedettävyys komponenttien.

- 1 vuosi 6 vuoteen, 10 tippaa 3 kertaa päivässä;
- 6 - 12 vuotta, 20 tippaa 3 kertaa päivässä;
- 12 vuoden kuluttua 20-30 tippaa 3 kertaa päivässä.

tonzilgon

Tonsilgon N koostuu keltaisesta yarrow-yrtteistä, Althea-juurista, kamomillakukkaista, saksanpähkinälehdistä, horsetail-ruohosta ja lääketieteellisestä voikukasta, tammikuoresta. Lapsilla, joita käytetään useimmiten inhalaation muodossa. Ratkaisu voidaan viedä lapsille vain 6 vuoden kuluttua. Vasta-aiheet: maksan ja aivojen sairaudet, TBI.

Limfomiozot

Homeopaattiset lääkkeet, joilla on imunestejärjestelmä, tulehdusta ehkäisevä, turvotus, immuunimoduloiva vaikutus. Nimetty 10 tippaa 3 kertaa päivässä. Sillä ei ole vasta-aiheita, vain yksilöllistä suvaitsemattomuutta.

Suurentuneiden mandelien hoito kansan korjaustoimenpiteillä

Lasten reseptit tulehdettujen, laajentuneiden mandelien hoitoon perustuvat lääkekasveihin.

huuhdella

Kurkun huuhteluun perinteinen lääketiede suosittelee kasviperäisten lääkkeiden käyttöä antiseptisillä, tulehdusta ehkäisevillä, supistavilla ja immunostimuloivilla vaikutuksilla.

Nielujen lisääntyessä suoritetaan huuhtelut kamomilla, salvia, ympyrälihaa, tammihaaraa, raudanruusua ja mäkikuismaa. On mahdollista käyttää yhtä ruohoa ja yhdistää ne. Infuusio valmistetaan seuraavasti: 1 ruokalusikallinen yrttejä kuppia kiehuvaa vettä, sitten anna sen hautua noin 30 minuuttia. Gargle 2-3 kertaa päivässä.

Herbal tea

Kolmen vuoden kuluttua lapsi voi valmistaa teetä kasviperäisillä lääkkeillä, niillä on tulehdusta, tonicia. Näitä yrttejä ovat mm. Johanneksen virka, kamomillakukat, kalkkikukka, korsunjalka, calendula, timjami, calamusjuuri, herukanlehti ja vadelmat. Yrtit valmistetaan tavalliseksi teeksi, jota voi juoda 3-4 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Lasten ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat.

• Harjata hampaita säännöllisesti aamulla ja illalla, alle 10-vuotiaat aikuiset auttavat hampaitaan, varsinkin selkänojaa, vähintään kerran viikossa.

• Jokaisen aterian jälkeen lapsen tulee huuhdella suu vedellä.

• Lapsen on osallistuttava aktiivisesti liikkuvaan urheiluun.

• Kehon kovettaminen on välttämätöntä.

• Yritä välttää usein kylmää ja hypotermiaa lapsessa.

• Tuuleta huone säännöllisesti ja tee päivittäinen märkäpuhdistus.

• Ilman huoneeseen, jossa lapsi asuu, ei pitäisi olla kylmää ja kuivaa.

• Tarkasta säännöllisesti hammaslääkäriin ja käsittele herkullisia hampaita.

• Kasvanut adenoidit on poistettava.

• Haudata nenäsi, jos sinulla on kylmä.

• Hoidetaan allergisia ilmenemismuotoja lapsilla.

• Jos sinulla on kylmä, aina huuhtele tai kastele kurkku antiseptisillä liuoksilla.

johtopäätös

Laajentuneet risat lapsessa - tämä on vakava patologia, sinun ei pitäisi antaa taudin kulkua. Jos vauva on usein sairas, väsyy nopeasti, syö huonosti, puhuu epäselvästi, hengittää suussa - tämä on syy ottaa yhteyttä otolaryngologiin arvioidakseen mandelien toimintaa ja määrätä hoitoa. Loppujen lopuksi akuutti tai krooninen tonsilliitti voi johtaa sydämen ja hermoston vakaviin komplikaatioihin.

Laajennetut risat ilman kuumetta

Mandelien hypertrofia ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan oire, joka ilmaisee tulehdusprosessien esiintymisen elimistössä. Mitä minun pitäisi tehdä, jos mandeleita laajennetaan?

Hoidon periaatteet riippuvat etiologisista tekijöistä, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia lymfadenoidikudoksissa.

Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan lasten löystyminen ja nielun ja nielun nielujen lisääntyminen liittyy useimmiten tartuntatautien kehittymiseen. Lapsen kehon reaktiivisuuden vähentäminen stimuloi patogeenisten virusten ja bakteerien lisääntymistä. Tämän seurauksena suojaava toimintoa suorittavan lymfadenoidisen nielunrenkaan komponentit tulehtuvat, mikä johtaa rauhasen ja nielunivelen koon kasvuun.

Mandelit ovat pieniä soikea muotoisia muotoja, jotka sijaitsevat suuhun ja nenän nielun alueella. Ne koostuvat lymfadenoidikudoksista, jotka osallistuvat veren ja immunokompetenttien solujen synteesiin. Pharyngeal, lingual, tubal ja palatine mandelit ovat tärkeimpiä nielunrenkaan komponentteja, jotka suojaavat hengityselimiä patogeenien tunkeutumiselta.

Toimintahäiriöiden puuttuessa rauhasten työssä ei tarvita lääketieteellisiä ja kirurgisia toimenpiteitä.

Lymfaattisten kudosten hypertrofia on yleisin lapsilla, ja se vaikuttaa pääasiassa nielun nielurisaan ja rauhasiin (palatiini-mandelit). Elinten tulehduksen yhteydessä hoito alkaa konservatiivisen hoidon avulla. Lääkehoidon tehottomuus voi vaatia leikkausta, johon liittyy osittainen (tonsillotomia) tai täydellinen (tonsillektomia) lymfoidikertymien poistaminen.

Miksi tärkkelyksen hypertrofiaa esiintyy? Imusolujen lisääntyminen joissakin tapauksissa liittyy immunokompetenttien solujen synteesin tehostumiseen. Terapeuttinen hoito on määrätty vain elinten katarraalisen tai röyhkeän tulehduksen tapauksessa. Lapsen kehon suojamekanismit eivät ole täysin säädeltyjä, joten esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia tartuntatauteille kuin aikuiset.

Tonnelien patologisten prosessien aiheuttajat voivat olla:

adenovirukset; rhinovirukset; herpesvirukset; flunssavirus; koronaviruksissa; stafylokokki; meningokokki; streptokokkeja; kurkkumäki; mykoplasmaa; sienet; spirokeettien.

Lymfoidikertymien septinen tulehdus johtaa turvotukseen, hyperemiaan ja kudosten sulamiseen. Tonnialeiden kriittinen laajentuminen vaikeuttaa hengitystä, mikä voi aiheuttaa akuutin hypoksian lapselle.

EO Komarovsky väittää, että lääkehoidon viivästyminen voi johtaa patologisten prosessien aikajärjestykseen. Siksi, kun havaitset kurkun tulehduksen ensimmäisiä oireita, sinun tulee pyytää apua asiantuntijalta. Sairaudet, kuten adenoidiitti, röyhkeä tonsilliitti, difteria ja krooninen tonsilliitti, ovat erityinen uhka lapsille.

Seuraavat oireet ovat seuraavat: t

punainen kurkku; nielun hypertrofia; nielemisvaikeudet; korkea kuume; valkoinen kukinta ja pistettä rauhasille; turpoavat imusolmukkeet.

Adenoidiitti alle 3-vuotiailla lapsilla aiheuttaa hypoksiaa, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.

Bakteeritartunnan tapauksessa kehon myrkytys on vahva patogeenin metaboliitteilla. Myrkytyksen oireet patogeenisten bakteerien myrkyllisten aineiden kehossa ovat myalgia, päänsärky, kuume, heikkous ja ruokahaluttomuus.

Mitä pitäisi olla nielujen hypertrofian hoito lapsilla? Lymfadenoidikudoksen tulehdus vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa, johon kuuluu useita terapeuttisia interventioita. Hoidon suunnitelma ja periaatteet voidaan määrittää vain asiantuntija, kun hän on tutkinut lapsen ja tunnistanut tartunnan aiheuttajan.

Systeemisten ja paikallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi voidaan toteuttaa useita tärkeitä suosituksia:

sängyn lepotilan noudattaminen; hypotermian lapsen ehkäisy; huoneen säännöllinen tuuletus; juominen tarpeeksi lämmintä vettä; syrjäytyminen kiinteiden elintarvikkeiden ruokavaliosta, traumaattinen kurkku.

Fyysinen ylikierto auttaa nopeuttamaan verenkiertoa kudoksissa, mikä vain edistää infektion etenemistä ja vaurioiden leviämistä.

Siksi kurkun ja rauhasen akuutin tulehduksen aikana on toivottavaa noudattaa tarkasti sängyn lepoa.

Suuren juomaveden käyttö puolestaan ​​stimuloi myrkyllisten aineiden poistamista kehosta, mikä auttaa poistamaan myrkytyksen yleiset oireet.

Lapsissa olevien mandelien hypertrofia aiheuttaa kehossa useita häiriöitä. Jatkuva hapenpuute (hypoksia) hengitysteiden päällekkäisyyden takia hypertrofioidut risat johtavat lasten viiveeseen fyysisessä kehityksessä. Noin 25% laajentuneista rauhasista potilaista kehittää enureesia ja siihen liittyviä mielenterveyshäiriöitä.

Miten hoidetaan suurentuneita mandeleita lapsessa? Komarovsky väittää, että lymfadenoidikudoksen hypertrofia ilman kirurgista väliintuloa on mahdollista vain monimutkaisen hoidon kulun tapauksessa. Lasten ENT-sairauksien hoitosuunnitelma on yleensä seuraava:

nielujen lohkojen ja follikkelien puhdistaminen patologisesta limasta ja tarttuvista taudinaiheuttajista liuoksen antiseptikoilla; allergisten ilmentymien poistaminen ja turvotus antihistamiineilla; yleisen ja paikallisen immuniteetin lisääntyminen vitamiini-mineraalikompleksien ja immunostimulaattorien kanssa; taudinaiheuttajien tappaminen etiotrooppisilla lääkkeillä - antibiootit, antifungaaliset ja antiviraaliset aineet; kudosten paranemisprosessin kiihtyminen fysioterapeuttisten menetelmien avulla.

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään vain lymfadenoidikudosten tulehduksellisten prosessien ratkaisuvaiheessa.

Mitä tarkoittaa nielujen tulehduksen hoitoon? Lymfadenoidikertymien hypertrofiaa aiheuttaa pääsääntöisesti bakteeri-, harvemmin virusinfektio. ENT-tautien patogeenien poistaminen lääkkeiden etiotrooppisella vaikutuksella. Systeemiset antibiootit ja antiviraaliset lääkeaineet estävät patogeenisen kasviston kehittymistä, mikä edistää tulehduksen ja sairastuneiden kudosten epiteelin lisääntymistä.

Voit poistaa bakteeritulehduksen ilmenemismuodot laaja-alaisten antimikrobisten aineiden avulla. Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

”Panklav” on puolisynteettinen penisilliini-antibiootti, joka tuhoaa suurimman osan beeta-laktamaasia syntetisoivista grampositiivisista mikrobeista; käytetään follikulaarisen ja laktaarisen tonsilliitin, nielutulehduksen, flegmonin, sinuiitin jne. hoidossa; Augmentin on bakteriolyyttinen lääke, joka estää useimpien aerobisten bakteerien kantojen kehittymisen; joita käytetään hengityselimissä esiintyvien punaisten infektioiden poistamiseen; "Zi-tekijä" on bakteriostaattista ja anti-inflammatorista vaikutusta omaava makrolidiantibiootti, jota käytetään poistamaan räjähtävät prosessit ENT-elimissä missä tahansa paikannuksessa; "Klaritromysiini" - lääke makrolidien ryhmästä, joka estää mikrobien lisääntymisaktiivisuutta; käytetään alemman ja ylempien hengitysteiden tarttuvan tulehduksen hoitoon.

Jos nieluja ja purulentteja pistokkeita ei ole valkoista, tulehdus on todennäköisimmin virusperäisten patogeenien aiheuttama. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan antiviraalisten ja immunostimuloivien valmisteiden avulla. Seuraavat lääkkeet mahdollistavat kaiun tulehduksen lymfoidisissa kudoksissa:

"Orvirem" - antiviraalinen aine, joka häiritsee RNA-patogeenien replikaatiota, joka johtaa patogeenisen kasviston eliminointiin leesioissa; "Relenza" on selektiivinen lääke, joka estää patogeenisten virusten neuraminidaasin biosynteesin, joka nopeuttaa tulehduksen regressiota; "Viferon" - interferoni-inhibiittori, jolla on antiproliferatiivinen ja immunostimuloiva vaikutus; lisää immuunisolujen aktiivisuutta, joka nopeuttaa patogeenien tuhoamista; Kagocel on yhdistelmävalmiste, jolla on antimikrobisia, fungistaattisia ja antiviraalisia vaikutuksia.

Interferonin indusoijia ei voida käyttää alle 6-7-vuotiaiden lasten hoitoon.

Patogeenisen kasviston tuhoaminen estää patologisten prosessien etenemisen. Paikallisen immuniteetin asteittainen lisääntyminen edistää vaurioituneiden kudosten regeneroitumista, infiltraattien imeytymistä limakalvoihin ja rauhaslihaksen poistumista.

Oireellinen hoito mahdollistaa taudin kulun helpottamisen, kurkun, lihaskipu, päänsärky jne. Pediatrisen hoidon järjestelmässä on yleensä imeskelytabletteja, liuoksia orofarynxin huuhteluun, sumutetta kurkun sammuttamiseksi ja vitamiini- mineraalikompleksit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Seuraavat lääkkeet voivat poistaa lymfoidisen hypertrofian oireet ja yleiset myrkytysoireet:

"Loratadin" - allergialääke, joka auttaa poistamaan turvotusta ja kudoksen hyperemiaa; "Kameton" on orofarynxin kasteluun tarkoitettu spray, jolla on antiseptinen, haavan paraneminen ja paikallinen nukutusvaikutus; "Stopangin" - imeskelytabletit, jotka estävät patogeenisen kasviston kehittymistä kärsineillä mandeleilla; "Chlorophyllipt" - liuos desinfiointi-, huuhtelu- ja haavojen paranemista varten; "Imunorix" - immunostimulaattori, joka edistää interferonin synteesiä elimistössä ja osallistuu virusten tuhoamiseen; "Centrum" on vitamiini-mineraalikompleksi, joka normalisoi solujen aineenvaihduntaa ja regeneraatioprosesseja kudoksissa; Ibuprofeeni on antipyreettinen anti-inflammatorinen vaikutus, joka häiritsee tulehduksellisten välittäjien synteesiä.

Konservatiivisen hoidon epäonnistumisen ja mandelien lisäyksen vuoksi kirurginen hoito on määrätty, mikä tarkoittaa lymfoidien muodostumien osittaista tai täydellistä poistamista.

Fysioterapiahoidolla pyritään palauttamaan hypertrofoituneiden mandelien toiminta. Kudoksen altistuminen ultraviolettivalolle, magneettikentille, vaihtovirralle ja ultraäänelle stimuloi verenkiertoa kudoksissa. Pysyvien prosessien poistaminen auttaa palauttamaan rauhasen kuivausfunktion ja siten vähentämään niiden kokoa.

Akuutin anginan, kroonisen tonsilliitin ja muiden lasten ENT-sairauksien hoitoon voidaan käyttää seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

ultraviolettisäteily - tuhoaa patogeeniset bakteerit, poistaa lymfadenoidien muodostumista aiheuttavan turvotuksen ja tulehduksen; UHF-hoito - normalisoi kudosten veren mikroverenkiertoa, mikä osaltaan edistää tulehduksesta kärsivien nielujen regeneroitumista; ultraääniterapia - puhdistaa lakot ja follikkelit kurjasta sisällöstä, minkä seurauksena elinten viemäritoiminto palautuu; laserhoito - tuhoaa taudinaiheuttajat ja puhdistaa imusolmukkeet patologisesta eksudaatista.

Nielujen kroonisen tulehduksen ja hypertrofian poistamiseksi on välttämätöntä suorittaa vähintään 7-10 fysioterapian kurssia.

Hoidon aikana ei ole toivottavaa kieltäytyä ottamasta tulehduskipulääkkeitä ja mikrobilääkkeitä.

Monet vanhemmat tuntevat ongelman, joka liittyy lapsilla olevan mandelien tulehdukseen. Suurennettu elin ei voi olla itsenäinen sairaus. Tämä on vain osoitus vakavammasta patologiasta kehossa. Ongelman pääasiallinen oire voi olla muutos lasten käyttäytymisessä.

Lapsessa esiintyvät tynnyrit tulehtuvat useammin kuin aikuisilla heikon koskemattomuuden takia.

Mandelit tai risat toimivat suojaavalla toiminnalla ihmiskehossa. Elin sijaitsee nenäkanavien ja nielun leikkauskohdassa kielen pohjalla (yksi molemmilla puolilla). Nielut ovat palpattavan kaulan ulkopinnasta (leuan alla), varsinkin jos se on huomattavasti lisääntynyt. Niiden pääasiallisena tehtävänä on estää infektioiden, haitallisten bakteerien ja mikro-organismien nauttiminen ruoasta, vedestä ja ilmasta.

Kun taudinaiheuttajia on liian paljon, imukudos ei selviydy sen toiminnasta, se tulehtuu ja siitä tulee itsenäinen patogeeni patologisessa prosessissa, joka johtaa mandelien lisääntymiseen. Kun nielurisat laajenevat lapsessa, tautia kutsutaan krooniseksi tonsilliitiksi tai sen akuutiksi muotoksi, toisin sanoen tonsilliitiksi.

Lapsen suurentuneet risat ovat merkki heikentyneestä immuniteetista, taudinaiheuttajia kertyvän suodatuselimen toimintahäiriöstä ja vähitellen tulehtumisesta.

Tulehdusta on neljä:

Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista, että mandelien määrä kasvaa 1/3: aan tilasta, joka sijaitsee suulan etureunan ja vomerin reunoilla (nielun keskellä). Tämän vaiheen oireet eivät ole vahvasti kehittyneet. Päivän aikana lapsi hengittää normaalisti, ja yöllä voit havaita joitakin epäsäännöllisyyksiä: kuorsausta ja hengittämistä avoimen suun kautta. Toinen tulehdusaste on ominaista päällekkäinen ½ avaajasta, jossa on suurentuneet risat. Hengityselinten toimintahäiriö tulee näkyvämmäksi, ja kolmannessa vaiheessa amygdala sulkeutuu melkein täydellisesti. Lapsi valittaa epämukavuudesta nielemisen aikana. Huono hengitys: Viimeinen, neljäs aste, joka tunnistaa nielun täydellisen päällekkäisyyden, kun mandelit ovat suuresti suurentuneet.

Jokainen vaihe on vaarallinen. Ensinnäkin rauhaset kasvavat nopeasti, kun infektio on jatkuvasti. Toiseksi tulehdus kehittyy nopeasti ja voi mennä läheisiin elimiin, päästä veriin, joka levittää tartunnan koko kehoon lyhyessä ajassa. Siksi on parempi aloittaa hoito jo varhaisessa vaiheessa. Muuten syntyy peruuttamattomia muutoksia vielä kehittymättömässä lapsen ja kehon järjestelmissä:

leukan epäasianmukainen purema, rintakehän alikehitys, anemia, henkinen hidastuminen.

Suurentuneiden mandelien ominaispiirteet ovat:

muutokset imusolmukkeen koossa, joka havaitaan ulkoisen palpation aikana, nenäniän kipu, ruoan nielemisvaikeudet, hengitysjärjestelmän toimintahäiriöt, unihäiriöt, punainen ärsytetty kurkku, kuume.

Lapsen yleinen tila heikkenee. Hän on jatkuvasti heikko, mutta apatia antaa äkillisesti ärtyneisyyden. Lapsen on vaikea hengittää paitsi nenän kautta, myös suun kautta. Usein esiintyy selittämätöntä pelkoa. Hän on hidas ja passiivinen, ei halua pelata, on huono ja syö vähän.

Nielujen tulehdusta ei harvoin liity suuhun liittyvä erityinen haju.

Nielujen turvotus liittyy usein lähellä olevien elinten suuren puolen tilavuuden muutokseen: imusolmukkeisiin, adenoideihin. Tällainen tulehduksen tulos voidaan tunnistaa voimakkaasti vihertävänharmaan värin purkautumisesta nenästä, valkeaa tai kellertävää kiinteää ainetta tai saarekkeen pinnoitetta mandeleilla ja kielellä ja erityistä hajua suuontelossa. Kehon lämpötila voi samanaikaisesti nousta dramaattisesti (jopa 40 ° C) tai vähitellen (subfebrile-arvoihin).

On tärkeää antaa lapselle oikea-aikaista apua eikä itsehoitoa. Väärin valitut lääkkeet ja ongelmanratkaisut voivat johtaa sen pahenemiseen ja vakaviin komplikaatioihin.

Lääkäri tutkii ja pharyngoskopian tulokset määrittävät tarkasti rauhasen tulehduksen asteen, määrittävät syyt ja määrittävät oikean hoidon. Usein lisääntyneiden mandelien ongelman lähteet ovat streptokokki, stafylokokkibakteerit. Ne pahentavat kroonista tonsilliittia tai aiheuttavat akuuttia anginaa, mikä aiheuttaa useita tunnusomaisia ​​oireita, jotka on helppo havaita. Joskus vain yksi nielu voi tulehtua.

Laajennettujen rauhasten hoito lapsilla poikkeaa siitä, jota käytetään aikuisen kehon suhteen. Lapselle määrätään spesifisiä antibiootteja, lähinnä makrolideja, koska allerginen reaktio ilmenee usein penisilliinisarjassa lasten ruumiissa. Lääkäri valitsee yksilöllisesti annokset hoitokurssina, jota ei pidä keskeyttää välittömästi remissioiden alkamisen jälkeen.

Antibioottien ohella on välttämätöntä tehdä huuhtelu ja sisäänhengitys kasviperäisten ruokien tai infuusioiden avulla, kastella sairaita kudoksia lasten antiseptikoilla - käsittelemään yhtä menetelmää.

Asianmukaisesti valittu hoito johtaa täydelliseen toipumiseen tulehdusprosessin akuutista muodosta.

Kroonisessa muodossa, nimittäin nielurisan hypertrofian tapauksessa, lapset rekisteröidään. Akuuttien akuuttien hengitystieinfektioiden (kevät, syksy) aikana ennaltaehkäisevää hoitoa suoritetaan välttämättä yksilöllisesti valitun ohjelman mukaisesti. Lymfaattisen rauhan koon säätämiseksi käytettiin säästäviä kudosaltistusmenetelmiä.

Jos immuunijärjestelmä heikkenee, reuma ja sydänsairaudet kehittyvät, verisuonijärjestelmä häiriintyy, ja tavanomaiset hoitomenetelmät eivät auta, lääkäri suosittelee toimenpidettä. Toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta lapsi ei pääse kehitykseen, vähentäisi hänen henkisiä kykyjään ja liiallista ylityötä.

Perinteisten terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisälsi:

antibakteeriset menetelmät, jotka perustuvat immunostimuloivien lääkkeiden ottamiseen, huuhteluun ja voiteluaineiden laajentamiseen antiseptisillä lääkkeillä, fysioterapiamenetelmillä ultraäänellä, laserilla tai altistumisella muille energialähteille, vitamiinihoidolle.

Onnistuneen hoidon edellytykset ovat:

sängyn lepo, lämmin alkalinen juoma, lämpimien pyyhittyjen elintarvikkeiden säästävä ruokavalio, kuivan lämmön varmistaminen käärimällä kaula neulottuun huivaan.

Tehokkaat keinot huuhdella tulehtuneet alueet:

kamomilla, salvia tai minttu: kourallinen ruohoa kaadetaan kahdella kupillisella kiehuvalla vedellä, suolan ja soodan liuoksella suhteessa 1: 1: 30, 3% vetyperoksidia: 1 tl. väkevöity peroksidi 250 ml: ssa vettä, propolis-infuusio: 40 tippaa alkoholiliuosta 200 ml: ssa lämpimää puhdistettua vettä, furatsiliiniliuos: punta 2 tablettia ja laimenna 200 ml: aan vettä.

Menetelmä on suoritettava viisi kertaa päivässä ennen ateriaa ja sen jälkeen ennen hoitavan sumutteen ja voiteiden levittämistä. Pesu nielujen puhdistamiseksi bakteereista, pussista ja plakkista. Lapsille suositellaan antibiootteja, kuten atsitromysiiniä, erytromysiiniä, sumamedia. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti lapsen kehon sietokyvyn ja tietyntyyppisten bakteerikantojen kestävyyden testien tulosten perusteella. Koska lapsen liitännäistoimenpiteitä olisi annettava:

runsaasti lämpimiä juomia: kevyt teetä sitruunalla, kompottia kuivatuista hedelmistä, laimennettuja luonnollisia mehuja, murto-ravintoa: kevyitä liemiä, perunamehuja, nestemäistä puuroa.

Ruoka ja juoma eivät saisi olla kylmiä, ei kuumia, mutta lämpimiä, ei ärsyttäviä. Säilyttävän ruokavalion myötä multivitamiinikurssi on erittäin suositeltavaa. Hoidon vaikutuksen puuttuessa, erityisesti taudin etenemisen yhteydessä, risat on poistettava. Tämä suojaa lasten kehoa lisäinfektiolta.

Kysymys siitä, miksi nielurisat on poistettava, vain lääkäri vastaa hoidon tulosten ja lapsen yleisen tutkimuksen perusteella. Koska nielurisat ovat voimakas suodatin ja kehon suojelija, niiden poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen. Siksi pätevä lääkäri pyrkii parantamaan sairastunutta elintä, ja jos tuloksia ei ole, päättää kirurgisesta hoidosta.

Toiminto määritetään, jos:

kroonisen muodon paheneminen on yli 4 kertaa vuoden aikana, komplikaatioiden esiintyminen: pyelonefriitti, polyartriitti, sydänlihaksen sairaudet jne.

Muissa tapauksissa viisivuotiaiden koulutustaso on normaali nykyisen ympäristöolosuhteiden perusteella. Yleensä lapsen ruumiin normaalissa toiminnassa kymmenen vuoden iässä rauhasten koko tulee palautua normaaliksi. Toiminnasta päätetään vain niiden toimintahäiriön jälkeen.

Rauhasen täydellinen tai osittainen poistaminen suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Suositellaan toista vaihtoehtoa, koska se on vähemmän traumaattinen lapsen psyykeelle. Kirurgisen toimenpiteen menetelmät erottuvat poistetun kudoksen koosta, veren menetyksen määrästä ja mahdollisista seurauksista. Nielujen poistamiseksi lapset käyttävät neljää menetelmää:

radiotaajuus, laser tuhoaminen (yli 10-vuotiaille lapsille), kryöjäyttäminen, ultraääni.

Taudin toistuminen on mahdollista ehkäistä ylläpitämällä lapsen immuunijärjestelmää, valitsemalla oikea hoito, kohtuullinen kovettuminen, säännöllinen kylpylähoito. On tärkeää poistaa mahdolliset tartuntalähteet, kuten kariekset, adenoidit ja muut vakavat ENT-taudit.

Useimmat vanhemmat uskovat, että lapsen suurentuneet risat ovat täysin vaaraton oire akuutille hengityselinsairaudelle. Kurkkukipu voi todellakin olla yksi kylmän ilmentymistä, mutta usein siitä tulee kroonisen infektion lähde ja vakavien patologioiden aiheuttaja. Jos lapsella on usein tulehtuneita mandeleita, on tarpeen käydä otolaryngologissa.

Lasten suurten mandelien pääasialliset syyt ovat akuutit infektiot, joilla ei ole riittävää tai puutteellista hoitoa. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat:

streptokokit ja stafylokokit; pneumokokin; hemophilus bacillus; flunssavirus; herpes; enterovirus; adenovirus; klamydia; mykoplasma.

Akuutin sairauden oireiden häviämisen jälkeen, joka on virheellinen täydellistä talteenottoa varten, bakteerit, virukset ja loiset eivät eliminoitu kokonaan elimistöstä, vaan ne elävät edelleen lakkoissa. Taudinaiheuttajien lisääntyminen aiheuttaa hidasta tulehdusta vasteena siihen, että lymfoidikudos kasvaa.

Tämän seurauksena risat kasvavat asteittain, mikä aiheuttaa nielemis- ja hengitysvaikeuksia. Jatkuvan patologisen prosessin taustalla mikä tahansa provosoiva tekijä, kuten stressi tai hypotermia, voi aiheuttaa pahenemista.

Infektiot eivät kuitenkaan aiheuta hypertrofoituneita mandeleita. C-vitamiinin puutos, verisairaudet, mukaan lukien syöpä ja monet muut sairaudet, voivat myös edistää lymfoidikudoksen kasvua.

Tonsils ovat tärkeitä immuunijärjestelmän elimiä, jotka sijaitsevat hengityselinten ja ruoansulatuskanavien rajalla. Heillä on tärkeä rooli kehon suoja- ja adaptiivisissa reaktioissa, jotka osallistuvat solu- ja humoraalisen immuniteetin muodostumiseen.

Mutta nielunulehdus, kun suuri määrä bakteereja pesää aivoissa (syvyydeltään mandeleita) pesää (ensisijaisesti beeta-hemolyyttinen streptokokki tyyppi A), he menettävät suojaavan toiminnonsa ja muodostavat tarttuvan fokuksen, joka aiheuttaa sellaisia ​​vakavia komplikaatioita, kuten reuma, nefriitti ja polyartriitti. Oikean diagnoosin tekeminen edellyttää otolaryngologin kuulemista.

Tonnelien rakenne on samanlainen kuin imusolmukkeet, joissa ulompi kalvo ei ole iho, vaan limakalvo. Sen pinnalla on monia kasvuja, jotka muodostavat syvennyksiä - aukkoja. Lymfosyytit kypsyvät kehon kudoksissa - immunologiset solut, jotka vastaavat patologisten mikro-organismien vasta-aineiden tuottamisesta. Sisällä amygdala viereisten imusolmukkeiden että terve limakalvo estää matkalla imusolmukkeen.

Lymfosyyttien taistelu taudinaiheuttajien kanssa on lokalisoitu mandelien limakerroksen pinnalle tai paksuudelle. Mikrobien eroon pääsemiseksi ja niiden käyttöönoton estämiseksi epiteelissä kehittyy tulehdusreaktio, jossa solut ovat aktiivisesti hajottaneet. Ulkoisesti tämä prosessi ilmenee irrottamalla nielurisat: niiden pinta näyttää epätasaiselta ja tylsältä, ja voimakkaan solukuoleman alueilla imusolmukkeen seinät paljastuvat. Tätä taustaa vasten bakteerit pääsevät tunkeutumaan sisälle ja luovat kroonisen tulehduksen nidoksen.

Kuten tiedätte, yksi mandelien sairauksien kehittymisen provosoivista tekijöistä on lapsen ruumiin hypotermia tai suora jänteiden jäähdytys kylmällä ilmalla, vedellä tai jäätelöllä, joka aiheuttaa akuuttia anginaa, joka toistuvissa tapauksissa muuttuu usein krooniseksi tonsilliitiksi. Tärkeä rooli jälkimmäisen kehityksessä on carious hampaiden, periodontal sairauden, antritis ja muut krooniset tulehdukselliset prosessit. Haavoittumalla, joka esiintyy 12-15%: n lasten keskuudessa, potilaat valittavat kurkkukipua, nielemisvaikeuksia, yskää ja päänsärkyä.

Melko usein 5-13-vuotiailla lapsilla havaitaan adenoideja - nielun nielun kudoksen patologista lisääntymistä. Adenoidien kehityksen tärkein syy katsotaan jälleen haitallisiksi ympäristötekijöiksi, jotka aiheuttavat ylempien hengitysteiden tulehdusta, mikä vaikuttaa kielteisesti kurkun lymfoidikudoksen tilaan. Adenoidit aiheuttavat joanin sulkemisen, mikä johtaa nenän hengityksen loukkaamiseen. Tämä ilmenee useimmiten, kun lapsi nukkuu.

Sairaat lapset nukkuvat levottomasti, usein heräävät, kuorevat, unen jälkeen - väsynyt. Lapsilla, joilla on adenoideja, kuulo on vähentynyt, puheesta tulee nenä, heillä on tyypillinen ilme puoli auki olevalla suulla. Näillä lapsilla on usein päänsärkyä, väsymystä, vaaleaa ihoa. Luokkahuoneessa lapset ovat hajallaan, huomaamattomia, kouluissa jäljessä.

Mandelien hypertrofian asteikko on jaettu asteisiin, neljä:

Alkuvaiheessa hypertrofoitu kudos sulkee jopa 30% taivaan ja nielun keskiosan välisestä aukosta. Symptomatologia on edelleen lievä, enimmäkseen yöllä, kun lapsella on kuorsausta ja hengitystä suun kautta. Toisessa asteessa noin puolet avaajasta on estetty ja hengitysvaikeudet ovat havaittavissa päivän aikana. Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista hengityselinten toimintahäiriö ja nielemisvaikeudet - nielutila on huomattavasti täynnä umpeenkasvun kudosta. Viimeisessä vaiheessa nielut ovat niin suuret lapsessa, että nielu on lähes kokonaan tukossa.

Pysyvässä tulehduksessa siirtyminen vaiheesta vaiheeseen tapahtuu melko nopeasti, ja infektio voi levitä lymfaattisten ja verisuonten läpi koko kehoon, joka vaikuttaa paitsi lähistöllä, myös kaukaisiin elimiin. Lapsessa, joka on aktiivisesti kasvava, laajentuneet risat voivat johtaa fyysisen ja henkisen kehityksen viiveeseen, aiheuttaa häiriöitä kasvojen luurankoon, kuten ylirakenteeseen.

Mandaroiden hypertrofia ei ole itsenäinen sairaus, vaan päädiagnoosiin liittyvä oire. Kudoksen kasvun syistä riippuen kliiniset oireet voivat vaihdella:

Jos nielurisat laajenevat lapsessa ja lämpötila, nenän tukkoisuus, yskä, kurkkukipu, yleinen huonovointisuus, puhumme akuutista hengityselinten sairaudesta. Tornitulehdukselle on ominaista haavaumat, räjähdysmäinen plaketti pisaroiden pinnalla punaisen kurkun taustalla ja suurentuneet imusolmukkeet ilman katarraalisia ilmenemismuotoja. Tiheät valkoiset kalvot rauhasilla ja niskan turvotus ovat todellisia oireita nielun difteriasta. Yhden nielurisan lisääntyminen voi viitata herpes simplex -virukseen, syfilisiin tai tularemiaan. Molempien nielurisien nekroottinen prosessi on syytä epäillä pahanlaatuista anemian kulkua. Pitkäaikainen korvatulehdus ja krooninen otiitti, joilla esiintyy usein pahenemisvaiheita, voivat liittyä munasolun mandelien lisääntymiseen. Vaikea nenän hengitys, jonka seurauksena lapsen suu on jatkuvasti auki, on adenoidien, oireiden, nielunhaarojen, pääasiallinen oire. Tätä tilannetta kuvaavat unen, kuorsauksen ja heidän aiheuttamiensa päivittäisten sairauksien, huimausten ja nopean väsymyksen ongelmat. Pitkäaikaisen sairauden vuoksi lapsi alkaa kehitysviiveistä, muistin ja oppimisen ongelmista. Vaikeissa tapauksissa epilepsian tyyppisiä kohtauksia, keuhkoputkien hyökkäyksiä, enureesi kehittyy. Nielemisvaikeudet, refleksi ei-tuottava yskä ja vieraan esineen tunne kurkussa viittaavat kielellisen nielun hypertrofiaan.

Lasten laajennettuihin rauhasiin ja adenoideihin liittyvistä yleisistä oireista useimmiten nämä ovat:

epämukavuus kurkussa; nenän hengitys vaikeasti vaihtelevassa määrin: nenän ääni; visuaalisesti suuret, löysät ja vaaleat rauhaset, jotka ovat kurkunpään päällä; erikoinen haju suusta; suurennetut, pehmeät imusolmukkeet palpaatiossa; levoton uni, kuorsaus; usein tulehdus, sinuiitti jne.

Jos lapsi on säännöllisesti huolissaan tällaisista merkeistä, se on osoitettava otolaryngologille. Kun havaitaan kroonisia tulehdusprosesseja, pieni potilas laitetaan ENT-rekisteröintiin.

Nielujen koon normalisoimiseksi on tarpeen poistaa hypertrofian syy. Periaatteessa taustalla olevan sairauden hoidon seurauksena esiintyy imukudoksen vähenemistä. Ensimmäinen asia on kuitenkin poistaa taudinaiheuttajat lakoista ja pysäyttää tulehdusprosessi.

Poliklinikalla lapsi pestään antiseptisesti ruiskulla tai laitteella. Niinpä aukkoja poistetaan mikrobien kertymisestä, pussista ja desquamated epiteelistä. Sitten mandeleita käsitellään Lugolin, Protargolin, liuoksella patogeenien tuhoamiseksi. Tällaisen hoidon kulku on 10 päivää ja sitä pidetään 3–6 kuukauden välein. Adenoidien kanssa on tarpeen palauttaa nenän läpiviennit. Tätä varten käytetään pesu suolaliuoksilla, fysioterapia (UV-lämpeneminen), hengitysharjoituksia.

Tarvittaessa suoritetaan antibakteerinen hoito, lisäksi paikallisia keinoja ja menetelmiä. On ehdottoman välttämätöntä noudattaa lempeää hoito-ohjelmaa lapsen keholle kokonaisuudessaan ja suoraan nenäniän itse. Samanaikaisesti toteutetaan toimenpiteitä paikallisen ja yleisen koskemattomuuden vahvistamiseksi. Jos konservatiiviset menetelmät eivät anna tyydyttävää tulosta, voidaan tehdä päätös kirurgisesta hoidosta. Hypertrofioitu nielun kudos on pysyvän tartunnan lähteenä poistettava.

Kuva: Jauhe Amoxiclavin suspensiota varten

Laajentuneiden mandelien hoito suoritetaan lastenlääkäri, jos lapsella on yhteinen akuutti hengityselinsairaus, ja jos epäillään adenoideja, tonsilliittia ja muita ENT-profiilin ongelmia, otolaryngologi. Ensinnäkin vauva on määrätty:

sängyn lepo; valikko lämpimistä homogenoiduista astioista (puristettu, mursed); emäksinen juominen miellyttävässä lämpötilassa; kuiva lämpö kaulassa (huivi tai huivi).

Jos tarvitaan antibiootteja, tietyn lääkkeen valinta ja annostus jätetään lääkärin harkinnan mukaan ottaen huomioon pienen potilaan kunto ja ikä. Yleisimmin määritetyt ovat:

Lue Lisää Flunssa