Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on ylempien hengitysteiden sairaus, jossa henkitorven ja keuhkopuiden limakalvot vaikuttavat eniten.

Se voi ilmetä akuutissa muodossa, hankkia kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tunnusomaiset piirteet ja muuttua keuhkoputkien astmaksi. Periaatteessa bakteeri- ja virusinfektiot aiheuttavat taudin kehittymistä.

Keuhkoputket ovat laaja verkosto putkia, joiden halkaisijat ovat erilaiset, jolloin ilma pääsee läpi. Hän saapuu kurkunpään, keuhkoputkien ja keuhkojen läpi. Kun infektio joutuu keuhkoputkiin ja ne tulehtuvat, ilmankierto häiriintyy ja ilma liikkuu keuhkoihin vaikeammaksi. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on olennaisesti akuutti keuhkoputkentulehdus, joka etenee keuhkoputkien tukosoireyhtymän kanssa.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen estämiseksi se ei saa akuuttia tai kroonista muotoa, on tarpeen tietää sen syistä, hoitomenetelmistä (tohtori Komarovskin neuvot auttavat tätä) ja ehkäisyn piirteitä.

Mikä aiheuttaa taudin kehittymisen?

Tarkastellaan ensin sanaa "obstruktiivinen". Tämä nimi tulee sanasta obstruktio, joka tarkoittaa puristamista, supistamista tai kouristusta. "Keuhkoputkentulehduksen" käsite on peräisin sanasta bronchi, joka tarkoittaa keuhkojen nimeä ihmiskehossa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien supistuminen tai kouristus, jonka seurauksena kertynyt lima ei voi mennä ulos ja siten vaikeuttaa hengitystä.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syitä ovat;

  • keuhkoputkien allerginen tulehdus - lapsen allergisen reaktion vuoksi (pöly, siitepöly, eläimenkarvat jne.);
  • virusinfektiot;
  • hypotermia tai ylikuumeneminen;
  • passiivinen tupakointi - sen lisäksi, että tupakansavun hengittäminen kokonaisuutena johtaa immuniteetin vähenemiseen, savu aiheuttaa myös liiallisen limakalvon erittymisen, josta voi tulla keuhkoputkien tukkeuma;
  • saastuneet ympäristöolosuhteet;
  • säännöllinen itku, jonka aikana hengityksen hengelliset toiminnot häiriintyvät;
  • syntymävammat ja terveydentila lapsen ensimmäisen kahden vuoden aikana;
  • korkea kosteus johtaa sieni muodostumiseen sisätiloissa, mikä aiheuttaa keuhkoputkien tukkeutumista;

On tarpeen toteuttaa toimenpiteitä välittömästi diagnoosin jälkeen. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito riippuu oireiden vakavuudesta sekä lapsen iästä ja hänen hyvinvoinnistaan.

Merkkejä

Ensimmäiset merkit keuhkoputkentulehduksesta ovat nenä ja kuiva yskä, pahempi yöllä. Sairaan lapsen mielestä heikkous, kipu rintalastan takana, yleensä ne ovat hyvin levottomia, kauhistuttavia, hermostuneisuus lisääntyy.

  1. Häiriöiden hengitysvaikeudet ilmenevät, sen esiintymistiheys ja uloshengityksen kesto kasvavat, se on meluisa ja siihen liittyy kaukana kuullut pilli.
  2. Joskus lapsen rinta kasvaa silmämääräisesti.
  3. Näyttää ihon leviämisen.
  4. Yskä ensi kertaa tuottamaton ja harvinainen.
  5. Kehon lämpötila on alhainen tai normaali.
  6. Taudin myöhemmissä vaiheissa on kosteat rales.
  7. Röntgensäteily osoittaa oireita keuhkoihin.

Vanhemmilla lapsilla akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus liittyy joskus kurkkukipuun tai kohdunkaulan lymfadeniittiin, sillä se on pitkittynyt.

Oireet obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla

Useimmiten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ensimmäinen jakso kehittyy lapsessa 2-3-vuotiaana. Alkuvaiheessa kliinisen kuvan määräävät akuuttien hengitystieinfektioiden oireet - lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​kurkkukipu, nenä, yleinen huonovointisuus. Pienet lapset kehittävät usein dyspeptisiä oireita.

Bronchiaalinen tukos voi liittyä jo taudin ensimmäisinä päivinä tai 2-3 päivän kuluessa. Samalla hengitystaajuus (jopa 50-60 minuutissa) ja vanhenemisaika, joka muuttuu meluisaksi, viheltäväksi, kuulee etäisyydeltä, lisääntyy.

Tachypnean, uloshengityksen tai sekasairauden lisäksi obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla on merkitystä lisälihasten hengitystoimintaan, rintakehän anteroposterioren koon kasvuun, hengitystason supistumiseen, nenän siipien turvotukseen.

Yskä obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla on epämiellyttävää, sillä niukasti särkee, joskus kivulias, paroksysmaalinen, eikä se anna helpotusta. Jopa märkä yskä, sylkeä on vaikea siirtää.

Havaitaan ihon tai perioraalisen syanoosi. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemiseen voi liittyä kohdunkaulan lymfadeniitti. Bronchuksen tukos kestää 3-7 päivää, häviää vähitellen, kun keuhkoputkien tulehdusmuutokset laskevat.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen on vahvistaa immuunijärjestelmää: imettämisen ylläpitäminen vähintään vuoden ajan, enemmän raitista ilmaa, monipuolinen ja terveellinen ruokavalio, vitamiinien ottaminen, kovettuminen.

Lisäksi on erittäin tärkeää, että vilustuminen hoidetaan oikea-aikaisesti ja oikein ja estetään komplikaatioiden kehittyminen. Itsehoito on terveyden ensimmäinen vihollinen. Vaikka seuraukset eivät välttämättä näy heti. Se harhauttaa vanhempia heidän tekojensa vahingosta.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla: Komarovsky

Yksityiskohtaiset tiedot oireista sekä lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidosta kertovat tunnetulle asiantuntijalle - tohtori Komarovskille. Suositellaan kaikkien vanhempien katseluun.

Hoidon vaiheet

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla on vakava patologia, joka ei mene pitkään ilman hoitoa tai on keuhkokuume, monimutkainen hengitysvajaus ja aineenvaihduntahäiriöt kehon kudoksissa.

On useita tilanteita, joissa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen esiintyminen lapsilla vaatii kiireellistä hoitoa sairaalassa:

  1. Imeväisten esteiden läsnäolo.
  2. Jos sairauden oireiden, kuten erittäin korkean kuumeen, yleisen uneliaisuuden ja uneliaisuuden, pahoinvoinnin ja ruokahaluttomuuden vähenemisen taustalla, kehittyvät.
  3. Hengityksessä esiintyvän vajaatoiminnan merkkien, kuten akrosyanoosin ja vakavan hengenahdistuksen, esiintyminen.

On mahdotonta kieltäytyä sairaalahoidossa ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsella, jolla on edellä mainitut oireet. normaalin keuhkoputkentulehduksen varjolla voi piilottaa vaarallinen akuutti keuhkokuume.

Tämän taudin hoidon tavoitteena on poistaa sen aiheuttamat syyt, lievittää keuhkoputkien tukkeutumista, parantaa hengityselinten toimintaa ja oireenmukaista hoitoa ilmenemismuotojen mukaan. Ensinnäkin toteutetaan toimenpiteitä keuhkojen liman poistamiseksi limasta, ja keuhkoputkia laajentavia ja tulehdusta ehkäiseviä toimenpiteitä määrätään.

lääkkeet

Antiviraaliset lääkkeet on ilmoitettu taudin alkupäivinä. Pienille lapsille käytä kynttilöitä (Genferon), nenän tippoja (Grippferon), siirappia (Orvirem) 3 vuoden iästä alkaen. Tabletteja voidaan käyttää (Arbidol, Kagocel jne.).

Antibakteerinen hoito ei ole pakollinen osa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa, ja lääkkeen nimittäminen ja valinta tulee tehdä vain lääkäri. Antibioottien liittämistä koskevat ohjeet ovat:

  1. Korkea kuume yli 3 päivää;
  2. Vaikea myrkytys;
  3. Tulehdukselliset muutokset verikokeissa;
  4. Röyhkeä (keltainen, keltainen-vihreä) sylki - merkki keuhkoputkien bakteeri-vauriosta;
  5. Lastenlääkärit kuuntelivat kosteutta tai muita mahdollisia keuhkokuumeita.

hengitysteitse

Turvojen pienentämiseksi ja syljen sisäänpääsyn helpottamiseksi käytetään inhalaattoria käyttäen inhalaattori-sumutinta käyttäen erityisiä liuoksia, mikä luo pienimmät hiukkaset, jotka toimitetaan keuhkoihin, viileän höyryn. Tätä menettelyä on helppo käyttää.

Kuivaa, kivuliasa yskää ja vaikeasti purkautuvaa sylkyä käsitellään mukolyyttisten lääkkeiden, tällaisten lääkkeiden avulla, stimuloivat lapsen sylkyä ja niillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lapsille, käytä liuosta tai siirappia, tällaisia ​​lääkkeitä annetaan suun kautta. Hävitä mukolyyttiset lääkkeet, kun lapsi on tuottava yskä ja syljen erotus.

Yskä putoaa

Tehokas hoito perustuu syljenpoistoon. Tällaisiin tarkoituksiin on määrätty limakalvon säätelyaineita. Niillä pyritään laimentamaan viskoosista röydästä ja sen varhaisesta purkautumisesta. Lääkkeet ovat suosittuja:

Ambroksoli on erittäin tehokas. Usein se on määrätty inhalaation muodossa sumuttimen kautta. Edellä mainittujen korjaustoimenpiteiden hoito kestää 7-10 päivää.

Tällaisen hoidon jälkeen yskä kulkee paroxysmal, kivuliasta märkään. Flegma on vähemmän viskoosinen, mutta ei liiku hyvin. Tässä vaiheessa limakalvon säätäjät korvataan uuttavilla lääkkeillä.

Etusija annetaan kasviperäisille lääkkeille:

Yskä-kodeiinia sisältäviä lääkkeitä ei näytetä, ja niitä voi suositella (vain lääkäri) pakko-oireiseen kuumeiseen yskään, kun lapsen kunto ja hoito korjataan pakollisesti.

Hieronta- ja hengitysharjoitukset

Hyvin käyttökelpoinen hieronta syljenpoistoon. Vauvan täytyy koskettaa kevyesti kämmenen reunaa takana. Vanhemmat kaverit käsketään ottamaan henkeä ja hidas, sileä uloshengitys, johon he suorittavat hankausta.

Suositellaan lapsille erityisiä hengitysharjoituksia. Tällaiset harjoitukset stimuloivat kehoa päästä eroon rutasta. Vauvoja voi suositella lisäämään palloa tai räjäyttämään kynttilän.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen merkkejä, hoitoa, riskitekijöitä

Keuhkoputkien järjestelmän sairaudet diagnosoidaan useammin ikäryhmässä 8 kuukaudesta 6 vuoteen. Tärkeä rooli tämän patologian kehittämisessä on perinnöllinen tekijä, lapsen herkkyys ruumiillisiin hyökkäyksiin, bakteeri- ja virusinfektioihin. Lasten kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pettymyksenä on mahdollisuus välttää vakavia seurauksia. Tehokas hoito on poistaa keuhkoputkien tulehdusreaktio, palauttaa niiden normaali läpäisevyys, käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita ja verenpainelääkkeitä.

Keuhkoputkentulehdus, jossa on estettä lapsessa - tärkeimmät syyt

Imeväisille on ominaista ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien ja keuhkojen heikko kehitys. Keuhkoputken sisäseinien rauhaskudos on herkkä, ärsyttävä ja vaurioitunut. Usein sairauksien myötä liman viskositeetti kasvaa, silmukat eivät voi evakuoida paksua särmää. Kaikki tämä on otettava huomioon ennen kuin hoidat obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla lääkkeillä ja kotihoitovälineillä. On muistettava, että taudin vakavuutta vauvoilla vaikuttavat niiden kohdunsisäiset infektiot, akuutit hengitystieinfektiot pikkulasten aikana, riittämätön ruumiinpaino ja allergioiden esiintyminen.

Tärkeimmät keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla, joilla on tukos:

  • virukset - hengityselinten syntsyyttinen, adenovirus, parainfluenssi, sytomegalovirus;
  • ascariasis ja muut helmintitulehdukset, helmintien siirtyminen elimistöön;
  • nenäontelon, nielun ja ruokatorven rakenteen poikkeavuudet, refluksisofagiitti;
  • mikro-organismit - klamydia, mykoplasma;
  • heikko paikallinen koskemattomuus;
  • toive.

Suurin vaikutus obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen esiintymiseen kaikenikäisillä lapsilla on virusinfektio. Myös kielteinen rooli kuuluu ympäristötekijöihin, ilmastonmuutoksiin. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen pikkulapsilla voi tapahtua rintamaidon varhaisen luopumisen taustalla, siirtymällä sekoitettuun tai keinotekoiseen ruokintaan. Imeväisissä on keuhkoputkien kouristuksia, vaikka hengitysteihin tulee usein tippaa ja ruoan paloja. Helminth-siirtymät voivat aiheuttaa keuhkoputkien tukkeutumista yli 1-vuotiailla lapsilla.

Syyt keuhkoputkien limakalvon heikkenemiseen johtavat lääkäreihin huonon ympäristön tilan niissä paikoissa, joissa lapset elävät, vanhemmat tupakoivat. Savun hengittäminen loukkaa luontaista prosessia keuhkoputkien puhdistamiseksi limasta ja vieraista hiukkasista. Hartsit, hiilivedyt ja muut savun komponentit lisäävät syljen viskositeettia, tuhoavat hengitysteiden epiteelisolut. Myös keuhkoputken limakalvon toiminnan ongelmia havaitaan lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät alkoholiriippuvuudesta.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - oireet lapsilla

Terve ihmisen keuhkopuu on peitetty sisäpuolella liman avulla, joka poistetaan yhdessä vieraiden hiukkasten kanssa epiteelisolujen miniatyyrin kasvun vaikutuksesta. Tyypillinen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus alkaa kuivalla yskällä, sillä akuutin muodon luonteenomaista on paksun muodostuminen, vaikeasti erottuva sylki. Silloin hengenahdistus johtuu siitä, että tulehtunut limakalvo paksuu tulehtuneissa keuhkoputkissa. Tämän seurauksena keuhkoputkien lumenin kapeneminen, tukkeutuminen tapahtuu.

Keuhkoputkien tukkeuma lapsilla:

  • ensin kehittää katarraalisia prosesseja - kurkusta tulee punainen, tuskallinen, riniitti;
  • rintakehän tilat, rintakehän alla oleva alue vedetään sisään hengityksen aikana;
  • vaikea hengitys, hengenahdistus, meluisa, nopea, hengityksen vinkuminen;
  • kiusaa kuivaa yskää, ei tule tuottavaksi (märkäksi);
  • subfebrile-lämpötila pidetään (38 ° C: seen);
  • kehittää säännöllisesti hengitysvaikeuksia.

Räppyjä ja pilliä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen keuhkoissa voi kuulla jopa kaukaiselta. Hengitystaajuus on jopa 80 minuutissa (vertailun vuoksi keskiarvo 6–12 kuukautta on 60–50, 1–5 vuotta - 40 hengitystä / minuutti). Eroja tämän tyyppisen keuhkoputkentulehduksen esiintymisessä selittävät nuorten potilaiden ikä, aineenvaihdunnan ominaisuudet, hypo- ja avitaminosis-esiintyminen. Heikentyneiden vauvojen vakava tila voi säilyä jopa 10 vuorokautta.

Kun sairaus on uusiutunut, oireiden toistuminen on mahdollista. Akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla esiintyy limakerroksen ärsytystä, silmukoita on vaurioitunut, keuhkoputkien läpäisevyys häiriintyy. Jos puhumme aikuisesta henkilöstä, lääkärit puhuvat kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, jolla on este. Kun pienet lapset ja esikoululaiset sairastuvat jälleen, asiantuntijat ilmoittavat huolellisesti taudin toistuvan luonteen.

Bronchiaalinen tukkeuma tapahtuu ei vain keuhkoputkentulehduksen yhteydessä

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet ja hoito poikkeavat muiden hengityselinten sairauksien oireista. Ulkopuolella oireet muistuttavat keuhkoputkia, bronkioliittia, kystistä fibroosia. Lapsilla, joilla on akuutti hengitystieinfektio, kehittyy joskus stenosoitava laryngotraheiitti, kun sairas lapsi tuskin puhuu, se yskää ja hengittää voimakkaasti. Hänen on erityisen vaikea hengittää, vaikka levossa on hengenahdistusta, huulien ympärillä oleva ihon kolmio muuttuu valkoiseksi.

Astmahyökkäykset täysin terveessä lapsessa voivat herättää mahalaukun purkautumisen ruokatorioon, vieraan kehon pyrkimyksen. Ensimmäinen liittyy palautusjäähdytykseen, ja toinen - kovien elintarvikkeiden kappaleisiin, pieniin lelujen osiin, muihin vieraisiin elimiin, jotka ovat joutuneet hengitysteihin. Imeytymisen aikana, muuttamalla vauvan ruumiin asemaa, se auttaa vähentämään tukehtumisrikkoja. Tärkeintä tällaisissa tapauksissa - mahdollisimman pian poistaa vieras esine hengitysteistä.

Syyt keuhkoputkentulehdukseen ja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen ovat hyvin samankaltaisia. Bronchioliitti lapsilla on vakavampi, keuhkoputkien epiteeli kasvaa ja tuottaa suuren määrän röpöä. Bronchiolitis obliterans usein krooninen kurssi, johon liittyy bakteeri komplikaatioita, keuhkokuume, emfyseema. Kystisen fibroosin bronkopulmonaalinen muoto ilmenee viskoosisen röylyn, yskäruiskun, yskän, tukehtumisen muodostumisena.

Tärkein ero keuhkoputkien astman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen välillä on se, että kohtaukset esiintyvät ei-tarttuvien tekijöiden vaikutuksesta. Näitä ovat erilaiset allergeenit, stressi, vahvat tunteet. Astmassa keuhkoputkien tukos jatkuu päivällä ja yöllä. On myös totta, että ajan myötä krooninen keuhkoputkentulehdus voi muuttua keuhkoputkien astmaksi.

Yleiset suositukset sairaan lapsen vanhemmille

Valitettavasti lasten krooninen sairaus havaitaan usein vain edistyneessä vaiheessa. Tässä vaiheessa hengitystiet ovat niin kapeita, että on lähes mahdotonta parantaa kokonaan keuhkoputkien tukkeutumista. Vain tulehduksen hillitseminen, nuorten potilaiden epämukavuuden lievittäminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään mikrobilääkkeitä, glukokortikosteroideja, ekspantanttia ja mukolyyttisiä aineita.

Suositukset vanhemmille, kuinka hoitaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla kotona:

  1. Hengitä inhalaattoria suolaliuoksella, emäksisellä mineraalilla, keuhkoputkia höyryinhalaattorin kautta tai käytä sumutinta.
  2. Nosta lääkkeitä lääkärin ja apteekkihenkilökunnan avulla.
  3. Anna useammin kasviperäistä teetä ja muita lämpimiä juomia.
  4. Anna lapsellesi allergiaa aiheuttava ruokavalio.

Kun hoidetaan akuuttia obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla, on pidettävä mielessä, että hoitoa ei aina suoriteta vain avohoidossa. Tehokkuuden puuttuessa lapset, joilla on bronkospasmi, ovat sairaalassa. Usein nuorilla lapsilla akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus liittyy oksenteluun, heikkouteen, huonoon ruokahaluun tai sen puutteeseen. Myös sairaalahoitoon liittyvät merkinnät ovat 2-vuotiaita ja lisääntynyt komplikaatioiden riski. Vanhemmille on parempi olla kieltäytymättä sairaalahoidosta, jos lapsella on hengitysvajaus kotona tapahtuvasta hoidosta huolimatta.

Lääkehoidon piirteet

Kouristusten lievittäminen sairaille lapsille suoritetaan useiden keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden avulla. Käytä lääkkeitä "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" saman vaikuttavan aineen (salbutamolin) perusteella. Valmistelut "Berodual" ja "Berotek" kuuluvat myös keuhkoputkia laajentavaan aineeseen. Eri salbutamolin yhdistelmä koostumus ja altistuksen kesto.

Määritä lääkkeiden valinta, päättää, mitä heidän kanssaan tehdään avohoidon aikana, ota yhteys lääkäriin ja apteekkiin. Antikolinergiset lääkkeet ovat tehokkaita keuhkoputkien obstruktiolla, joka esiintyi akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Suurin osa asiantuntijoiden ja vanhempien myönteisestä palautteesta kerättiin tämän ryhmän huumeesta Atrovent. Levitä inhalaatioväline sumuttimen läpi enintään 4 kertaa päivässä. Lapsen asianmukainen ikä tulisi keskustella lastenlääkärin kanssa. Aineen keuhkoputkia laajentava vaikutus näkyy 20 minuutin kuluttua.

Lääkkeen ominaisuudet "Atrovent":

  • osoittaa voimakkaita keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia;
  • vaikuttaa tehokkaasti suuriin keuhkoputkiin;
  • aiheuttaa vähäisiä haittavaikutuksia;
  • pysyy tehokkaana pitkäaikaishoidolla.

Antihistamiineja obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdelle määrätään vain lapsille, joilla on atooppinen ihottuma, muut samanaikaiset allergiset ilmenemismuodot. Käytetään pikkulapsissa "Zyrtec" ja sen analogit, "Claritin" käytetään lasten hoitoon kahden vuoden kuluttua. Glukokortikoideihin liittyvä inhalaatiovalmiste "Pulmicort" lievittää voimakkaita keuhkoputkien tukkeuma. Jos kuume jatkuu yli kolme päivää ja tulehdus ei häviydy, käytä systeemisiä antibiootteja - kefalosporiineja, makrolideja ja penisilliinejä (amoksisilliini).

Välineet ja menetelmät, joilla parannetaan huurunpoistoa

Myös erilaiset yskälääkkeet lasten keuhkoputkentulehdukseen löytyvät. Rikastavien lääkkeiden ja mukolyyttien rikkaasta arsenalista on kiinnitettävä huomiota ambroxolivalmisteisiin ”Lasolvan”, ”Flavamed”, ”Ambrobene”. Kerta- ja annosannokset määritetään lapsen iän tai painon mukaan. Valitse myös sopivin annostusmuoto - inhalaatio, siirappi, tabletit. Vaikuttava aine on nopeampi tulehduskipulääke, expektorantti ja mukolyyttinen vaikutus inhalaation aikana.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä käytetään erilaisia ​​lääkeaineyhdistelmiä, esimerkiksi 2-3 verenpainetta. Ensinnäkin antaa lääkkeitä, jotka ohentavat limaa, erityisesti asetyylikysteiinin tai karbosysteiinin kanssa. Sitten hengittää yskää stimuloivia liuoksia - natriumbikarbonaattia ja sen seoksia muiden aineiden kanssa. Lapsen tilan parantaminen tulee havaittavaksi viikon kuluttua, ja hoitokurssin koko kesto voi olla enintään 3 kuukautta.

Levitä, jotta helpotetaan syljen hengitysharjoitusten purkamista, erityistä hierontaa. Samaa tarkoitusta varten suorita toimenpide, mikä lisää sylinterin ulosvirtausta: levitä lapsi mahaan niin, että hänen jalkansa olivat hieman korkeammat kuin hänen päänsä. Sitten aikuinen taittaa kämmenensä "veneen" ja napauttaa ne vauvan selkään. Tärkeintä tässä salaojitusmenettelyssä on, että aseiden liikkeet eivät ole vahvoja, vaan rytmisiä.

Tiedätkö, että...

  1. Keuhkosairauksien geneettinen tausta on todistettu tieteellisen tutkimuksen avulla.
  2. Keuhkoputkien sairauksien riskitekijöistä geneettisyyden lisäksi ovat poikkeavuuksia hengityselinten kehittymisessä, sydämen vajaatoiminnassa.
  3. Hengityselinten sairauksien kehittymismekanismissa limakalvon herkkyys tietyille aineille on tärkeä rooli.
  4. Lapset, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille tai jotka jo kärsivät allergioista, ovat alttiimpia kroonisten hengityselinten sairauksien toistuville muodoille.
  5. Yhdysvaltojen asiantuntijat ovat löytäneet vaikutuksen hammaskarieksia aiheuttavien mikrobien keuhkoihin.
  6. Keuhkosairauksien havaitsemiseksi käytetään radiografiaa ja tietokonetomografiaa.
  7. Nykyaikaisille vaihtoehtoisille hengityselinten sairauksien hoitomenetelmille on happihoitoa - hoitoa hapella ja otsonilla.
  8. Potilaista, joille tehtiin keuhkojen siirto, 5% on alaikäisiä.
  9. Alipaino liittyy usein keuhkosairauksien etenemiseen, joten on syytä huolehtia usein sairastuneiden lasten kalorien saannin lisäämisestä.
  10. Tiheä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - jopa 3 kertaa vuodessa - lisää keuhkoputkien kehittymisvaaraa ilman altistumista infektiolle, mikä osoittaa astman alkumerkit.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Äidin ruokavalio ja elämäntapa raskauden aikana vaikuttavat lapsen terveyteen. On suositeltavaa noudattaa terveellistä ruokavaliota, älä tupakoi, välttää passiivista tupakointia. On erittäin tärkeää, että raskaana oleva tai imevä nainen ja hänen lapsensa pysyvät poissa haitallisista kemikaaleista, jotka aiheuttavat allergioita ja tokemiaa.

Negatiiviset tekijät, jotka lisäävät mahdollisuuksia saada obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus:

  • ilman epäpuhtauksien haitalliset vaikutukset - pöly, kaasut, höyryt;
  • erilaisia ​​virus- ja bakteeri-infektioita;
  • geneettinen taipumus;
  • hypotermia.

Myötävaikuttaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisyyn alle 1-vuotiailla lapsilla. On tarpeen puhdistaa säännöllisesti, ilmaa ja kostuttaa ilmaa huoneessa, jossa lapsi on. On suositeltavaa, että kesäkauden parantava kausi on karkaisutapahtumia, rentoutumista merellä. Kaikki nämä toimet auttavat sinua suojaamaan keuhkoputkentulehdukselta, joka on estetty lapsille ja aikuisille.

Lapsilaitoksia vierailevien lasten suojelu on vaikeampaa erilaisten infektioiden ja ruumiillisten hyökkäysten vuoksi. Aikaisesta iästä alkaen on suositeltavaa muodostaa jatkuvasti hygieenisiä taitoja lapselle, seurata päivittäisen hoito-ohjelman noudattamista, ruokavaliota. Kausiluonteisten infektioiden aikana on suositeltavaa välttää vieraiden paikkoja, joissa uudet virukset hyökkäävät nopeasti lasten vartaloon. Tämän seurauksena usein sairauksia - SARS, tonsilliitti. Ylempien hengitysteiden limakalvoilla, keuhkoputkilla ei ole aikaa toipua, mikä provosoi keuhkoputkentulehduksen kehittymistä, niiden komplikaatioita.

Miten tunnistaa ja hoitaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla?

Lapsen jatkuvan yskän vuoksi jokainen vanhempi on pysyvän ahdistuksen tilassa. Voidaan olettaa, että tämä on vain tyypillinen lasten yskä ja antaa lapselle jonkin verran lääketieteellistä siirappia. Muutama päivä myöhemmin on selvää, että lapsi ei parane, äidit ja isät vievät hänet lastenlääkäriin, joka kertoo, että lapsella on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Usein vanhemmat alkavat paniikkia ja hätää, koska he eivät tiedä mitään keuhkoputkentulehduksesta. Onneksi voit aina viitata kroha.info-palveluun. Puhumme lapsuuden keuhkoputkitulehduksesta, jossa on esteitä, sen oireita, syitä ja hoitoa.

Yleisiä tietoja keuhkoputkentulehduksesta

Lastenlääkäreille bronkiitti-potilaat ovat osa jokapäiväistä työtä. Hengityselinten infektiot ovat yleisimmin lapsilla. Lähes kaikki lapset ja nuoremmat oppilaat saavat keuhkoputkentulehduksen useammin kuin kerran vuodessa. Yleensä, kun päiväkoti alkaa, taudinaiheuttajat kertyvät jyrkästi, ja monilla vanhemmilla on tunne, että heidän lapsensa on jatkuvasti sairas.

Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on paljon yleisempää talvella kuin kesällä, kuten kaikki tietävät henkilökohtaisesta kokemuksesta. Kylmä ulkoilma ja kuiva lämmitetty sisäilma lisää keuhkoputkien limakalvon haavoittuvuutta patogeeneihin.

Se, onko keuhkoputkentulehduksen kliininen kulku yksinkertainen tai johtuu keuhkoputkien tukkeutumisesta, johtuu osittain lapsen geneettisestä taipumuksesta. Pronssiastman ja allergioiden perheen historiasta riippuen riskiä voidaan lisätä monta kertaa.

Keuhkoputket lähettävät ilmaa henkitorvesta (hengitysputkesta) keuhkoihin. Kun nämä reitit tulehtuvat, liman tuotanto kasvaa. Tätä tilaa kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi.

Bronkiitti liittyy keuhkoputkien tukkeutumiseen. Räjähdysvaara riippuu tulehtuneen keuhkoputken luumenista: mitä pienempi on luumen, sitä todennäköisemmin kliinisesti merkittävä keuhkojen tukos. Tätä tilaa kutsutaan obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Broncho-obstruktiivisia oireita voivat aiheuttaa seuraavat patofysiologiset muutokset.

  1. Keuhkoputken sileät lihakset, jotka johtavat akuuttiin hengenahdistukseen.
  2. Hengitysteiden epiteelin limakalvo paisuu tulehduksen takia, mikä kaventaa keuhkoputken valoa.
  3. Lisääntynyt liman tuotanto tukkii myös luumenin.

Lisäksi hengityselinten epiteelin tulehduksen takia silmukoiden toiminta vähenee ja limaa ei voida kuljettaa riittävästi. Keuhkojen auskultointi osoittaa hengityksen vinkumista.

syistä

90%: ssa tapauksista akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla johtuu viruksista, ja loput 10% johtuu bakteeri-infektioista. Lapsella voi olla krooninen keuhkoputkentulehdus, jolla on tukos, jos hänellä on akuuttia keuhkoputkentulehdusta, joka pysyy diagnosoimattomana ja hoitamattomana. Muita esteenä olevia kroonisen keuhkoputkentulehduksen syitä ovat lapsi, joka asuu alueella, jolla on jatkuva teollinen saastuminen ja tupakansavun passiivinen hengittäminen.

Virusinfektioita, jotka ovat vastuussa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisestä, ovat:

  • influenssa;
  • parainfluenssaa;
  • adenovirus;
  • Coxsackie-virus;
  • rinovirus;
  • hengityselinten syntsyyttinen virus;
  • herpes simplex-virus;
  • ihmisen bocavirus.

Lapsi voi kehittää sekundaarisen bakteeri-infektion, joka johtaa keuhkoputkentulehdukseen, jossa on este. On kuitenkin harvinaista lapsilla, joilla ei ole immuunikatoa tai kystistä fibroosia.

Lapsessa bakteeritartunta kehittyy seuraavien bakteerien takia:

  • mykoplasmaa;
  • klamydia;
  • hemophilus bacillus;
  • Moraxella Cataris;
  • pneumokokki.

Muita keuhkoputkentulehduksen syitä lapsilla, joilla on este.

  • sieni-infektio;
  • krooninen aspiraatio;
  • gastroesofageaalinen refluksointi;
  • allergiat.

Onko obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tarttuva?

Useimmat obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavat lapset ovat tarttuvia, jos syy on tarttuva aine, kuten virus tai bakteeri. Bakteerien ja virusten tarttuva jakso kestää yleensä niin kauan kuin potilaalla on oireita, vaikka jotkin virukset ovat tarttuvia muutaman päivän ennen oireiden alkamista. Tarttuvat virukset, jotka aiheuttavat keuhkoputkentulehduksen ja tukos, on lueteltu syiden osassa.

Tarttavuus häviää, kun oireet häviävät. Mutta epäpuhtauksien, tupakansavun tai muiden ympäristöaineiden aiheuttama keuhkoputkentulehdus ei ole tarttuva.

Oireet obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla

yskä

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen ilmentymä on yskä. Aluksi se on yleensä kuiva ja tuottamaton. Lisääntyneen erittymisprosessin myötä limaa tulee vähemmän viskoosista, mikä tekee yskästä kosteamman. Joillakin vauvoilla on niin vakavia yskäilmiöitä, että oksentelu on mahdollista. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen jälkeen epämiellyttävä kuiva yskä voi edelleen kestää useita päiviä tai viikkoja. Tämä johtuu keuhkoputkien järjestelmän ohimenevästä hyperreaktiivisuudesta infektion aiheuttaman tulehduksen vuoksi.

Hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen

Hengenahdistus lisääntyy vähitellen sairauden vakavuuden myötä. Yleensä obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavat lapset eivät voi hengittää normaalisti ja alkaa yskää. Hengenahdistus levossa yleensä osoittaa, että keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) tai emfyseema on kehittynyt. Kuulet äänekkäästi viheltävän äänen, mutta vakavissa tapauksissa se voidaan kuulla hengitettäessä. Tämä johtuu keuhkoputkien tulehduksesta ja hengitysteiden kapenemisesta.

Muut oireet

  • Tunne riehuvasta rinnassa.
  • Kohtalainen kuume.
  • Nohka
  • Huono nukkuminen yskän takia.
  • Kouristus ja kipu rinnassa.
  • Nielun tunne kurkun takaosassa, joka aiheuttaa kipua nielemisen yhteydessä.
  • Yleinen tuntemattomuuden tunne.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus alle vuoden ikäisissä lapsissa ilmenee korvien ja nenän, kynsien ja huulien sinisenä kärjellä.

Edellä mainitut oireet ovat erityisen vaarallisia alle vuoden ikäisille lapsille, koska elin ei ole vielä vahva, immuniteettia ei muodostu. Tämä aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen nopean etenemisen ja esteen.

diagnostiikka

Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta voi epäillä potilailla, joilla on akuutti hengitystieinfektio ja yskä. Koska kuitenkin monet alemmista hengitysteistä johtuvista vakavista sairauksista aiheuttavat yskää, obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta on pidettävä poissulkemisen diagnoosina.

  • Sytologisen sytologian tutkiminen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosissa on hyödyllinen jatkuvalla yskä. Lapsen yskimäämistä limaa analysoidaan infektioiden ja muiden patologisten ainesosien osalta.
  • Rintakehän röntgen auttaa lääkäriä estämään keuhkokuume tai muu keuhkosairaus. Jos joku perheestä tupakoi, tämä tutkimus tehdään keuhkojen aiheuttamien ongelmien sulkemiseksi pois käytöstä tupakansavulle.
  • Bronkoskooppia voidaan vaatia estämään vieraiden elinten aspiraatio, tuberkuloosi, kasvaimet ja muut tracheobronkiaalipuun ja keuhkojen krooniset sairaudet.
  • Keuhkojen toimintatesti on hengitystesti, jossa käytetään spirometrinä tunnettua laitetta. Lääkäri pyytää lasta räjäyttämään laitteeseen mittaamaan ilmaa, jonka keuhkot voivat pitää, ja määrittää, kuinka nopeasti lapsi voi hengittää. Tämä auttaa lääkäriä tunnistamaan lasten tukkeutumisen.
  • Joskus lapset, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, voivat kärsiä syanoosista. Tämän veren hapen tilan kanssa ei riitä, mikä antaa iholle sinertävän sävyn. Jos lääkäri havaitsee ihon sinertävän sävyn, hän suorittaa testin, jota kutsutaan pulssioksimetriksi. Se auttaa mittaamaan hapen määrää lapsen veressä. Tämä on kivuton, ei-invasiivinen testi, johon liittyy pienen anturin kiinnittäminen lapsen sormeen tai nenään.

Mitä ja miten hoitaa lasten obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta

Yleensä keuhkoputkentulehdusta voidaan hoitaa oireenmukaisesti, koska useimmissa tapauksissa se johtuu virusinfektiosta, josta ei ole erityistä hoitoa.

Tämän saavuttamiseksi lääkäri määrää lääkkeiden yhdistelmän, joka avaa keuhkoputkien hengitysteitä ja pehmentää limaa helpottamaan yskimistä. Suositeltava sängyn lepo.

Tehokkain tapa valvoa yskää ja syljen tuotantoa kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla on ehkäistä ympäristöä ärsyttäviä aineita, erityisesti savukkeiden savua.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon sisältyy useita lääkkeitä.

keuhkoputkia laajentavat

Rintakipu, jolla on tukkeuma, vaikeuttaa lapsen hengittämistä hengitysteiden kaventumisen vuoksi. Siksi lääkäri määrää keuhkoputkia laajentavia aineita.

Ne laajentavat tulehtuneita hengitysteitä ja vähentävät turvotusta. Näin lapsi voi hengittää vapaammin ilman vinkumista, kipua tai epämukavuutta.

Albuterol ja Metaproterenol rentouttavat keuhkoputkien sileät lihakset, joilla on vähän vaikutusta sydämen supistumiseen.

Teofylliiniä ja Ipratropiumia käytetään sellaisten oireiden kuten kroonisen yskän, hengenahdistuksen, bronkospasmin kontrolloimiseksi vakailla potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Systeemiset kortikosteroidit

Tämä on Prednisoloni, Prednisoni, Deksametasoni.

Lasten, joilla on kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, lyhyt systeeminen kortikosteroidihoito on mahdollista hengityksen vinkumisen ja tulehduksen helpottamiseksi.

Hengitetyt kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat tehokkaimpia tulehduskipulääkkeitä. Hengitysmuodot ovat aktiivisia paikallisesti, eivätkä lähes pääse systeemiseen verenkiertoon. Lapsilla, jotka ovat pysyviä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja joilla on tukkeuma, pitkäaikaisella keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä yhdessä inhaloitavan kortikosteroidimuodon kanssa voidaan lievittää kroonista yskää.

Beclometasoni aiheuttaa sileiden lihasten suoran rentoutumisen ja voi vähentää tulehduksellisten solujen aktiivisuutta ja määrää, mikä vähentää hengitysteiden hyperreaktiivisuutta.

Flutikasonilla on erittäin voimakas vasokonstriktori ja anti-inflammatorinen aktiivisuus.

Budesonidi vähentää hengitysteiden tulehdusta estämällä monentyyppisiä tulehduksellisia soluja ja vähentämällä astmaattiseen reaktioon osallistuvien välittäjien tuotantoa.

mucolytics

Mukolyyttiset lääkkeet aiheuttavat keuhkoputken liman (sputum) laimennusta sen yskimisen helpottamiseksi. Asetyylisysteiini, bromeksiini ja ambroksoli ovat tunnetuimpia mukolyyttien joukossa.

  • Asetyylikysteiinillä on anti-inflammatorinen vaikutus.
  • Bromiheksiini aktivoi entsyymejä, jotka hajottavat limakalvoja ja stimuloivat rauhasoluja lisäämään liman tuotantoa ja vähentävät sen viskositeettia.
  • Ambroksoli on seurausta bromiheksiinin hajoamisesta. Sen vaikutusten lisäksi se stimuloi pinta-aktiivisen aineen tuotantoa (aine, joka peittää keuhkojen alveolien sisäpuolen). Se auttaa keuhkoissa imemään ja imemään happea.

Jotkut kasviperäiset aineet, kuten muratti, kuuluvat myös mukolyyttisiin aineisiin. Kaikkien näiden niin sanottujen yskäsiirappien terapeuttista arvoa ei yleensä pidä yliarvioida. Lapsille on paljon tärkeämpää juoda ja hengittää tarpeeksi.

antibiootit

Antibiootteja lapsille obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta varten määrätään bakteeri-infektiossa. Sopivan antibiootin valinta riippuu lapsen iästä, koska eri ikäryhmissä on vallitseva patogeeninen ryhmä.

Kun antibiootogrammit on saatu, antibioottihoito voidaan määrittää bakteerien herkkyyden ja resistenssin mukaan. Bakteriaaliset spektrit vaihtelevat myös sairaalan ja sairaalainfektioiden välillä. Joskus on mahdotonta erottaa virus- ja bakteeri-infektioita, koska kliininen kuva ja veriparametrit voivat olla hyvin samankaltaisia. Tässä tilanteessa lasta hoidetaan antibiootilla, vaikka tämä on vain virusinfektio, jolla on korkea kuume.

Amoksisilliini ja klavulanaatti (Augmentin)

Tämä on puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja bakterisidisen aktiivisuuden spektri, joka kattaa sekä gram-negatiiviset että grampositiiviset mikro-organismit. Se toimii pysäyttämällä bakteerien kasvua.

Tämä on hyvä vaihtoehtoinen antibiootti lapsille, joilla on allergioita tai jotka eivät siedä makrolideja. Se on yleensä hyvin siedetty ja tarjoaa hyvän peiton useimmille tarttuville taudinaiheuttajille, mutta se on tehoton Mycoplasma- ja Legionella-lajeja vastaan. Suun kautta otettavan annoksen puoliintumisaika on 1-1,3 tuntia. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin, mutta ei läpäise veri-aivoestettä, mikä tekee siitä hyödyttömän taistelussa neuroinfektiota vastaan.

erytromysiini

Erytromysiini kuuluu makrolidiryhmään. Makrolidiantibiootit estävät kasvua tai tappavat herkkiä bakteereja, mikä vähentää bakteerien selviytymiseen tarvittavien tärkeiden proteiinien tuotantoa. Sitä määrätään streptokokille, stafylokokille, mykoplasmalle ja klamydiainfektioille.

atsitromysiini

Käytetään tiettyjen keuhko- tai lievien bakteeri-infektioiden hoitoon (mukaan lukien sinuiitti, keuhkokuume). Tämä makrolidiantibiootti toimii pysäyttämällä bakteerien kasvua.

tetrasykliiniä

Tetratsykliini vaikuttaa grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin organismeihin sekä mykoplasmaan, klamydiainfektioihin.

Tietyissä tapauksissa tetratsykliiniä käytetään, jos penisilliiniä tai muuta antibioottia ei voida käyttää sellaisten vakavien infektioiden hoitoon, kuten klostridia, listeria ja muut.

Se on vähemmän tehokas kuin erytromysiini.

Tetratsykliini toimii parhaiten, jos se otetaan tyhjään vatsaan tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen. Ota jokainen annos täyteen lasilliseen vettä (240 ml). Älä makuuta 10 minuuttia tämän lääkkeen ottamisen jälkeen. Tästä syystä älä ota annosta juuri ennen nukkumaanmenoa.

Alle 8-vuotiaat lapset eivät saa käyttää tetrasykliiniä. Tetratsykliini saattaa aiheuttaa pysyviä hampaiden värinmuutoksia ja vaikuttaa myös lapsen kasvuun.

Tsefditoren

Tämä lääke kuuluu lääkkeisiin, jotka tunnetaan kefalosporiinien antibiooteina.

Se on määrätty kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen, joka johtuu S pyogenesin herkistä kannoista.

Cefditoren toimii parhaiten, jos se otetaan ruoan kanssa.

Tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi pidempään (useita kuukausia) sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi.

Trimetopriimi-sulfametoksatsoli

Käytetään tietyntyyppisen keuhkokuumeen (pneumonia-keuhkokuume) hoitoon immuunipuutteisilla potilailla. Tämä lääke on kahden antibiootin yhdistelmä: sulfametoksatsoli ja trimetopriimi. Kuten tetrasykliinillä, sillä on aktiivisuutta yskää yskää vastaan, mutta se ei vaikuta mykoplasma-infektioihin.

Älä anna tätä lääkettä alle 2 kuukauden ikäiselle lapselle.

amoksisilliini

Tämä lääke on penisilliinityyppinen antibiootti.

Se on peräisin ampisilliinista, ja sillä on samanlainen antibakteerinen spektri (jotkut grampositiiviset ja gram-negatiiviset organismit). Sillä on samanlainen penisilliini-bakterisidinen vaikutus, joka vaikuttaa alttiisiin bakteereihin jalostusvaiheessa, sillä on erinomainen biologinen hyötyosuus ja vastustuskyky mahahapolle, joka on laajempi spektri kuin penisilliini.

Amoksisilliini on vähemmän aktiivinen kuin penisilliini Streptococcus pneumococcusia vastaan; penisilliiniresistentit kannat ovat myös resistenttejä amoksisilliinille, mutta suuremmat annokset voivat olla tehokkaita. Lääke on tehokkaampi gram-negatiivisia organismeja (esimerkiksi N meningitidis, H influenzae) vastaan ​​kuin penisilliiniä.

klaritromysiini

Puolisynteettinen makrolidiantibiootti. Sitä käytetään myös tiettyjen bakteeri-infektioiden estämiseen.

doksisykliini

Se on laaja-alainen synteettinen bakteriostaattinen antibiootti tetrasykliiniluokassa.

Doksisykliiniä tulee käyttää alle 8-vuotiaille lapsille vain vakavissa tai hengenvaarallisissa tilanteissa. Tämä lääke voi aiheuttaa lapsille jatkuvaa kellastumista tai hampaiden värinmuutosta.

Antibiootit toimivat parhaiten, jos lääkkeen määrä kehossa pysyy vakiona. Siksi antibakteeristen lääkkeiden ottamisen pitäisi olla samaan aikaan joka päivä.

Kipulääkkeet / antipyreettiset

Kipulääkkeet ja antipyreettiset lääkkeet ovat usein käyttökelpoisia taudin apatian, huonovointisuuden ja kuumeen lievittämiseen.

  • Ibuprofeenia. Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Se vähentää sellaisten aineiden tuotantoa, jotka aiheuttavat tulehdusta ja kipua kehossa. Ibuprofeenia käytetään lämpötilan alentamiseen ja tulehduksen tai kivun hoitoon.
  • Parasetamolia. Parasetamoli on kipulääke ja antipyreettinen aine. Alle 12-vuotiaat lapset eivät saa ottaa yli 5 annosta 24 tunnin kuluessa. Käytä annoksessa vain suositeltu määrä milligrammaa lapsen iän ja painon mukaan.

Nenä tippaa

Suolaisen nenän tippaa käytetään nenä limakalvojen kosteuttamiseen ja puhdistamiseen. Vasokonstriktorinen nenän tippa tulee antaa, jos Eustachian putki paisuu vasteena ylempien hengitysteiden infektioon, jotta varmistetaan keskikorvan ilmanvaihto. Näitä tippoja ei pidä antaa yli 7 vuorokautta, muuten ne voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita limakalvolle.

Happihoito

Jos keuhkoputkien lihakset kouristavat voimakkaasti, keuhkoputken limakalvon turvotus ja viskoosisten eritteiden muodostuminen, hengitysteiden ilmanvaihto ja alveolien diffuusio voivat häiritä. Tämä aiheuttaa osittaista tai systeemistä happipuutetta. Jos pulssioksimetriatesti havaitsee, että veren happisaturaatio on liian alhainen, tarvitaan lisää happea.

Tämä hoito toteutetaan antamaan keholle lisää happea, niin että kudokset ja solut saavat veren läpi riittävästi sitä.

Normaalisti happea syötetään nenäkanavan läpi. Jos nuoret lapset eivät siedä nenäkanyyliä, voidaan käyttää maskia erityisesti unen aikana.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito auttaa minimoimaan kaikki oireet, mutta sinun täytyy ymmärtää, että oireet eivät koskaan kadota. He palaavat edelleen, ja lapsesi tarvitsee säännöllistä ja pitkäaikaista hoitoa.

Mikä on vaarallinen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla?

Lapsella on suuri komplikaatioiden riski, joka johtuu obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, jos:

  • hänellä on yskä yli kolme viikkoa;
  • hän yskää niin paljon, ettei hän voi nukkua hyvin;
  • lapsi hengittää;
  • hänen on vaikea hengittää;
  • vauvan kuume on 38 astetta ja enemmän;
  • hän yskää veristä limaa.

Lapsilla, joilla on diagnosoimaton ja kontrolloimaton obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on olemassa keuhkokuume, ja krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi johtaa krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD).

keuhkokuume

Tilastot osoittavat, että jokaisesta 20: sta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta kehittyy yksi keuhkokuume. Tämä on keuhkojen sekundaarinen bakteeri-infektio, jonka laukaisee bronkiitti. Bakteerit tartuttavat keuhkojen pienet ilmapussit (alveolit). Lapsilla ja lapsilla on suurempi mahdollisuus saada keuhkokuume, koska heidän immuniteetti ei ole tarpeeksi vahva infektioiden torjumiseksi.

Jos lapsella on myös astmaa tai muuta sairautta, joka on heikentänyt immuunijärjestelmäänsä, hänellä on riski saada keuhkokuume.

  • korkea kuume;
  • hengenahdistus, jopa levossa;
  • nopea pulssi;
  • ruokahaluttomuus;
  • rintakipu;
  • yskä;
  • hikoilu ja vilunväristykset;
  • uupumus.

Kun lapsi kehittyy lievällä keuhkokuumeella, lääkärit määräävät antibiootteja, sängyn lepoa ja riittävää nesteenottoa. Tämä hoito tapahtuu kotona. Kuitenkin, jos infektio on vakavampi, lapsen on oltava sairaalahoidossa hengitysvajauksen estämiseksi.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus

Lasten krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi muuttua krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD). Tämä tauti vähentää keuhkojen kykyä toimia optimaalisesti ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Se tekee myös lapsen alttiimmaksi muihin keuhkosinfektioihin.

COPD on progressiivinen sairaus, ja oireet pahenevat ajan myötä. Koska keuhkot kärsivät peruuttamattomista vaurioista, hoito ja elämäntapamuutokset ovat ainoa tapa hidastaa taudin etenemistä ja sallia lapsen johtaa aktiivista elämää.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Bronkiitti ei ole tarttuva. Mutta keuhkoputkentulehdusta aiheuttava virus tai bakteerit ovat tarttuvia. Siksi paras tapa ehkäistä tauti on varmistaa, ettei lapsi tartu bakteeriin tai virukseen.

  1. Opeta lapsellesi pestä kädet huolellisesti saippualla ja vedellä ennen syömistä.
  2. Anna lapsellesi terveellinen ja ravitseva ruokavalio niin, että hänen koskemattomuutensa on riittävän vahva taistelemaan tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan.
  3. Pidä lapsi poissa perheenjäseniltä, ​​joilla on flunssa tai kylmä.
  4. Älä anna perheenjäsenten polttaa sisätiloissa, koska savukkeen savun passiivinen hengittäminen voi aiheuttaa kroonista keuhkoputkentulehdusta, jolla on este.
  5. Jos asut hyvin saastuneella alueella, tee lapsesta kasvonaamio.
  6. Puhdista lapsen nenä ja närästys nenäsumuttimella allergeenien ja patogeenien poistamiseksi nenähuulista.
  7. Täydennä lapsen ruokavaliota C-vitamiinin kanssa sen immuunivasteen parantamiseksi.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito lasten kansanhoidossa

Voit käyttää koti-menetelmiä keuhkoputkentulehduksen hoidossa, joka on estänyt infektion oireiden lievittämiseksi. Kuitenkin, ennen kuin käytät näitä menetelmiä, ota yhteys lääkäriisi. Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsi saa parannuksen infektiosta. Tietyt kodin menetelmät voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeen kanssa, mikä johtaa haitallisiin sivuvaikutuksiin.

  1. Lisää nesteenottoa.

Yskä ja kuume voivat kuivata lapsen. Siksi anna hänen juoda runsaasti nesteitä. Hänen pitäisi juoda kahdeksasta kymmeneen lasilliseen vettä joka päivä. Se auttaa myös ohentamaan limaa, mikä helpottaa kehon poistumista.

Kun lapsen on vaikea hengittää unessa tai pelata, käytä kylmää höyrykostutinta, jotta sisäilma kostuu. Tämä auttaa häntä hengittämään helpommin. Puhdista ilmankostutin säännöllisesti bakteerien leviämisen estämiseksi.

  1. Karpalomehu.

Karpalo- mehu sisältää runsaasti C-vitamiinia, joka on immuuni- stimulantti. Se auttaa vauvan immuunijärjestelmää torjumaan infektioita.

Hunajalla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia ominaisuuksia. Se voi helpottaa hengitysteiden tulehdusta, mikä minimoi yskän. Voit lisätä hunajaa lämpimään veteen ja antaa vauvalle juoman.

Timjami auttaa poistamaan hengitysteiden limaa limasta ja vahvistamaan keuhkoja. Keitä jonkin verran kuivattua timjaania kupillisessa vedessä. Anna hänen pistää 10 minuuttia. Rasitusta. Sekoita seos hunajan kanssa ja anna lapselle juoda.

Kurkuma on käytetty vuosisatojen ajan infektioiden torjunnassa. Sen antiseptiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat lapset kylmässä. Sekoita tl kurkumajauhetta ja pieni määrä lämpimää maitoa. Sekoita kurkuma hyvin, kunnes se liukenee maitoon. Anna lapsesi juoda seosta tyhjään vatsaan aamulla parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

  1. Magnesiumsulfaatti.

Magnesiumsulfaattihaudet voivat helpottaa keuhkoputkien supistumista ja puhdistaa myös myrkkyjä. Lisää kaksi kupillista magnesiumsulfaattia vauvan kylpy- veteen ja anna sen istua 30 minuuttia. Kannusta häntä hengittämään höyryä optimaalisten tulosten saavuttamiseksi.

johtopäätös

Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi vaihdella lievästä vakavaan ja hengitysvajauksen oireisiin. Älä jätä huomiotta yskää, jonka lapsi on, ota hänet lääkäriin. Viimeinen asia, jota haluat, on infektio pahenee ja johtaa komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen ja keuhkoahtaumatautiin. Varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon yhteydessä keuhkoputkentulehdus ei saa aiheuttaa huolta.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkopuiden tulehduksellinen leesio, joka esiintyy obstruktion ilmiöllä, ts. Heikentyneellä keuhkoputkien läpäisevyydellä. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentuloksen kulkuun liittyy epätoivottava yskä, meluisa hengityksen vinkuminen pakotetulla vanhenemisella, takypnea ja kaukainen hengityksen vinkuminen. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoinnissa otetaan huomioon auskulttiota, rintakehän röntgenkuvaa, spirometriaa, bronkoskopiaa ja verikokeita (yleinen analyysi, verikaasut) koskevat tiedot. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon käytetään inhalaatioita keuhkoputkia laajentavia aineita, sumuttimen hoitoa, mukolyyttejä, hierontaa, hengitysharjoituksia.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus on yleisimpiä hengitysteiden sairauksia. Imeväisillä keuhkoputken tulehdus esiintyy usein keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän vuoksi, joka johtuu limakalvon turvotuksesta, lisääntyneestä keuhkoputkien eritystä ja bronkospasmista. Kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana noin 20% lapsista kärsii obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta; puolet heistä toistaa edelleen keuhkoputkien tukkeutumisen vähintään 2-3 kertaa.

Lapset, jotka kärsivät toistuvasti akuutista ja obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, muodostavat riskiryhmän kroonisen keuhkoputkien sairauden kehittymiselle (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkia astma, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume). Tässä suhteessa etiologian ja patogeneesin, kliinisen kurssin, differentiaalidiagnoosin ja nykyaikaisen terapeuttisen hoidon tulkinnan kysymykset ovat painopistealueita pediatriassa ja lasten pulmonologiassa.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen etiologiassa, hengityselinten syntsyyttiviruksessa, tyypin 3 parainfluenssaviruksessa, enteroviruksissa, influenssaviruksissa, adeno- ja rinoviruksissa on ensisijainen rooli. Virusten patogeenien johtavan arvon vahvistaminen on se, että useimmissa tapauksissa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemistä lapsessa edeltää ARVI.

Kun keuhkoputkien huuhtoutumisessa lapsilla esiintyy toistuvia obstruktiivisia keuhkoputkentulehduksia, havaitaan usein pysyvien infektioiden DNA: ta - klamydia, mykoplasma, herpesvirukset, sytomegalovirus. Usein lasten keuhkoputkentulehdus, jolla on obstruktiivinen oireyhtymä, aiheutuu homeen sienestä, joka lisääntyy voimakkaasti korkean kosteuden omaavien huoneiden seinille. Bakteeriflooran etiologisen merkityksen arvioiminen on melko vaikeaa, koska monet sen edustajat toimivat ehdollisesti patogeenisinä hengitysteiden mikroflooran komponenteina.

Tärkeä rooli lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä on allerginen tekijä - lisääntynyt yksilöllinen herkkyys elintarvikkeille, huumeille, talon pölylle, eläimille tarkoitetuille hiuksille, kasvipölylle. Siksi lasten obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy usein allerginen sidekalvotulehdus, allerginen nuha, atooppinen ihottuma.

Lapsilla esiintyviä toistuvia obstruktiivisia keuhkoputkentulehduksia edistävät matoinfestointi, kroonisen infektion (sinuiitti, tonsilliitti, karies, jne.), Aktiivisen tai passiivisen tupakoinnin, savun hengittämisen, ekologisesti epäedullisilla alueilla elävien jne. Esiintyminen.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi on monimutkainen. Virusaineen invaasioon liittyy plasman solujen, monosyyttien, neutrofiilien ja makrofagien, eosinofiilien, keuhkoputken limakalvon tulehdusinfiltraatio. Tulehduksellisten välittäjien (histamiini, prostaglandiinit jne.) Ja sytokiinien eristäminen johtaa keuhkoputken seinämän turpoamiseen, keuhkoputkien sileiden lihasten vähenemiseen ja bronkospasmin kehittymiseen.

Turvotus ja tulehdus lisäävät keuhkoputkien erittymisiä aktiivisesti tuottavien pensasolujen määrää (hypercrinia). Leikan (disriini) hyperproduktio ja lisääntynyt viskositeetti aiheuttavat sylinterisen epiteelin toimintahäiriötä ja limakalvon vajaatoiminnan (mukostasin) esiintymistä. Yskimishäiriöiden vuoksi hengitysteiden tukkeuma kehittyy keuhkoputkien eritteiden myötä. Tätä taustaa vasten luodaan edellytykset taudinaiheuttajien lisääntymiselle, jotka tukevat obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneettisiä mekanismeja lapsilla.

Jotkut keuhkoputkien tukkeutumisen tutkijat eivät näe pelkästään ulkoisen hengityksen prosessin häiriöitä, vaan myös eräänlaista adaptiivista reaktiota, jotka suojaavat keuhkoparenoitumista taudinaiheuttajien tunkeutumisesta ylemmiltä hengitysteiltä. Toisin kuin yksinkertainen keuhkoputkentulehdus, tulehdus, jolla on obstruktiivinen komponentti, on monimutkaisempi lapsilla olevan keuhkokuumeella.

Termejä "astmaattinen keuhkoputkentulehdus" ja "spastinen keuhkoputkentulehdus" käytetään joskus viittaamaan lasten obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, mutta ne ovat kapeampia eivätkä heijasta taudin täysin patogeneettisiä mekanismeja.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kulku voi olla akuutti, toistuva ja krooninen tai toistuva (keuhkoputkien dysplasiaa, verenkierronestettä jne.). Keuhkoputkien tukkeutumisen vakavuus on seuraava: lievä (I), kohtalainen (II), vaikea (III) obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla.

Oireet obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla

Useimmiten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ensimmäinen jakso kehittyy lapsessa 2-3-vuotiaana. Alkuvaiheessa kliinisen kuvan määräävät akuuttien hengitystieinfektioiden oireet - lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​kurkkukipu, nenä, yleinen huonovointisuus. Pienet lapset kehittävät usein dyspeptisiä oireita.

Bronchiaalinen tukos voi liittyä jo taudin ensimmäisinä päivinä tai 2-3 päivän kuluessa. Samalla hengitystaajuus (jopa 50-60 minuutissa) ja vanhenemisaika, joka muuttuu meluisaksi, viheltäväksi, kuulee etäisyydeltä, lisääntyy. Tachypnean, uloshengityksen tai sekasairauden lisäksi obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla on merkitystä lisälihasten hengitystoimintaan, rintakehän anteroposterioren koon kasvuun, hengitystason supistumiseen, nenän siipien turvotukseen. Yskä obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla on epämiellyttävää, sillä niukasti särkee, joskus kivulias, paroksysmaalinen, eikä se anna helpotusta. Jopa märkä yskä, sylkeä on vaikea siirtää. Havaitaan ihon tai perioraalisen syanoosi. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemiseen voi liittyä kohdunkaulan lymfadeniitti. Bronchuksen tukos kestää 3-7 päivää, häviää vähitellen, kun keuhkoputkien tulehdusmuutokset laskevat.

Ensimmäisen vuosipuoliskon lapsilla, erityisesti somaattisesti heikentyneillä ja ennenaikaisilla, vakavin obstruktiivisen oireyhtymän muoto voi kehittyä - akuutti keuhkoputkentulehdus, klinikalla, jossa esiintyy vakavan hengitysvajauksen oireita. Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus edellyttävät usein lasten sairaalahoitoa, koska nämä sairaudet ovat kuolemaan noin 1 prosentissa tapauksista.

Pitkäaikainen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on havaittu lapsilla, joilla on rasittava esiaste: tausta, krooninen ENT-patologia, astenia, anemia.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Lasten, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, kliininen, laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus suoritetaan lastenlääkäri ja lasten pulmonologi; Lapsen todistuksen mukaan on tarkoitus järjestää lasten allergologi-immunologi, lasten otolaryngologi ja muut asiantuntijat.

Auskultoinnin aikana molemmilta puolilta kuullaan pitkäaikainen uloshengitys, sekoitetut märkä- ja hajallaan olevat kuivarungot; kun lyömäsoittimet keuhkojen yli määritetään laatikkoon.

Rintakehän röntgenkuvat osoittavat hyperventilaation merkkejä: keuhkokudoksen läpinäkyvyyden lisääntyminen, kylkiluiden horisontaalinen järjestely ja kalvokupolin alhainen asema. Yleensä verikoe voi paljastaa leukopeniaa, lymfosytoosia, ESR: n lievää nousua, eosinofiliaa. Veren kaasun tutkimuksessa havaitaan kohtalainen hypoksemia. Tarvittaessa suoritetaan lisäksi immunologinen, serologinen, biokemiallinen verikoe; Suurimpien hengitysteiden patogeenien DNA: n havaitseminen veressä PCR: llä, allergiatestaus. Mikroskooppinen kouristuksen, syljen bakteeriviljelmän tutkiminen mikroflooraa varten ja nenän nielun pesu voivat edistää patogeenien havaitsemista.

Lasten obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta varten on välttämätöntä tutkia hengitystilavuutta (FER), myös lääkkeiden näytteillä. Keuhkoputkien limakalvon tilan arvioimiseksi, keuhkoputkien huuhtelun suorittamiseksi, suoritetaan keuhkoputkentulehdus, jossa on keinotekoinen ja bakteriologinen pesuveden tutkiminen lapsille, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toistuvat jaksot edellyttävät lapsille erilaista diagnoosia bronkiaalisen astman kanssa.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito pienissä lapsissa tapahtuu sairaalassa; vanhemmat lapset on sairaalahoidossa vakavan sairauden vuoksi. Yleisiä suosituksia ovat puoli-sängyn ja hypoallergeenisen (pääasiassa maitotieteellisen) ruokavalion noudattaminen, runsas juominen (teet, keitetyt hedelmät, hedelmäjuomat, emäksinen kivennäisvesi). Ilman kostutus, säännöllinen märkäpuhdistus ja seurakunnan tuuletus, jossa hoidetaan obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavia lapsia, ovat tärkeitä hallintopisteitä.

Vaikeassa keuhkoputkien tukkeutumisessa käytetään aktiivisesti hapenhoitoa, kuuma jalka-kylpyjä, säilykemassaa, liman poistamista ylemmiltä hengitysteiltä sähköisellä imupumpulla. Obstruktion lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää adrenergista inhalaatiota (salbutamolia, terbutaliinia, fenoterolia) sumuttimen tai välikappaleen kautta. Keuhkoputkia laajentavien potilaiden tehottomuus hoitaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa lapsilla kortikosteroidien avulla.

Röyhtymisen nesteyttämiseksi näkyy sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on mukolyyttisiä ja ekspantanttivaikutuksia, lääke- ja emäksinen inhalaatio. Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta varten lapsille on määrätty antispasmodisia ja allergialääkkeitä. Antibakteerinen hoito suoritetaan vain toissijaisen infektion liittymisen yhteydessä.

Keuhkoputken riittävän valumisen varmistamiseksi obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastaville lapsille on ilmaistu hengitysharjoituksia, tärinähieronta, posturaalinen vedenpoisto.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Noin 30-50% lapsista on alttiita toistuvalle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdelle vuoden kuluessa. Keuhkoputkien tukkeutumisen toistumisen riskitekijät ovat usein kylmät, allergiat ja kroonisen infektion polttopisteet. Useimmissa lapsissa tukkeutumisjaksot lakkaavat esiopetuksen iässä. Bronchial astma kehittyy neljänneksellä lapsista, joilla on ollut toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen sisältää virusinfektioiden ehkäisyn, myös rokotuksen avulla; tarjoamalla hypoallergeenista ympäristöä, kovettumista, elpymistä ilmastoalueilla. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen jälkeen lapsia tarkkaillaan lastenlääkäri, mahdollisesti lasten pulmonologi ja allergologi.

Lue Lisää Flunssa