Kuurous lapsessa. Huono kuulo

Huomasin, että vauva ei kuule hyvin? Heti otolaryngologille! Kuitenkin kuurous tai kuulonmenetys riistää lapselta mahdollisuuden oppia puhumaan. Mitä nopeammin kuulolaitteita tarjotaan kuulovammaiselle lapselle, sitä vähemmän vaikeuksia on puheen hallitsemisessa.

Miten selvittää, onko kaikki kunnossa lapsen, jolla on kuulo? Mitä näkyviä reaktioita vanhempien tulisi kiinnittää, jotta he voivat varoa vakavasta ongelmasta, joka voi johtaa täydelliseen kuulon heikkenemiseen?

Kuuruus eroaa kuulon heikkenemisestä, jossa puhetta voi havaita, jos puhuja vahvistaa ääntä. Absoluuttinen, täydellinen kuurous on melko harvinaista. Yleensä kuulon puute on vähäistä, jolloin lapsi voi havaita hyvin äänekkäitä ääniä, jotka tehdään suoraan korvan yläpuolella. Harvoin esiintyy täydellistä kuuroutta yhdessä korvassa.

syistä

Lasten lorvorchi tunnistaa useita syitä kuulon heikkenemiseen: yksi niistä on perinnöllinen tekijä. Synnynnäinen kuurous voi kehittyä, kun nainen ottaa lääkkeitä (streptomysiini, kiniini, monomitsiini jne.) Erityisesti raskauden ensimmäisinä kuukausina. Synnynnäisen kuurauden ja muiden kuulo-ongelmien vaara tulevassa vauvassa kuljettaa tartuntatautia, kuten vihurirokkoa, jos odottava äiti on saanut sen raskauden aikana. Riskiryhmään kuuluvat myös lapset, jotka olivat kärsineet hypoksiasta, joka on syntynyt kohtalaisen tai vaikean asfiksiikan tilassa, jolla oli ollut sairauksia ja vakavia vakavia komplikaatioita: aivokalvontulehdus, influenssa ja epidemian parotiitti. Usein tuhkarokko ja punapää voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

diagnostiikka

Lapsen suotuisampi kuuloajanjakso on 5-6 kuukautta. On tärkeää saada pätevää kuulemista otolaryngologista, joka arvioi keskikorvan tilaa. Tarvittaessa nimitetään audiometria (kuulovalvotutkimus) ja kuurojen ohjaajan kuuleminen. Seuraava vaihe: kuulolaite. Nykyään kuulokojetta voidaan laittaa korvaan jopa 6 kuukauden ikäiselle lapselle. Kuulolaitteiden valintaa ja säätöä tekee lasten kuulolaitteisiin erikoistunut asiantuntija, joka voi antaa neuvoja lapsen kunnostamisesta.

Kuurauden merkit

Lapsen ensimmäisestä syntymästä vanhempien tulisi varoittaa seuraavista merkeistä käyttäytymisessään: vauva ei reagoi odottamattomiin koviin ääniin, ei käänny päänsä kohti äänilähdettä, ei rauhoittu äitinsä äänestä, ei jäljittele ääniä eikä yritä "punta". Vuoteen mennessä lapsi ei "häpäise" vastauksena kasvonsa lempeään ilmaisuun eikä vastaa valituksen ja pyyntöjen hänelle, jos hän ei näe puhujaa; ei vastaa sen nimeen eikä kiinnitä huomiota ympäröiviin ääniin. Kaksi vuotta - ei kommunikoi yksinkertaisilla sanoilla.

Hyvä kuulo on avain normaaliin vauvan kehitykseen.

Joissakin äitiyskodeissa vastasyntyneen kuuleminen tarkistetaan heti syntymän jälkeen, mutta on parempi tehdä se 5-6 kuukauden kuluttua. Joka tapauksessa vanhempien tulisi tietää, että normaaleilla kuuloisilla lapsilla on seuraavat näkyvät reaktiot:

Synnytyksen jälkeen vauva reagoi hänen ympärillään oleviin ääniin viikolla 2–3: vastatessaan musiikin ääniin tai haudan meluun vauva alkaa liikkua aktiivisesti.

1,5 kuukauden kuluttua vauva hymyilee aikuisen helläan kasvojen ilmaisuun, 2,5 kuukautta - kävely, kuullessaan äidin äänen.

3-4 kuukauden ikäisenä kuuleva lapsi yrittää vastata äänen lähteeseen, yleensä kääntämällä päätään hänen suuntaansa.

6 kuukauden kuluttua vauva reagoi jo itkevien ja voimakkaiden itkuäänien kanssa. Kuitenkin kuuro lapsi voi myös reagoida ääneen värähtelyllä: lyömällä lattiaa, kovaa sulkemista ovesta jne.

12-14 kuukautta, vauva vastaa, kun hänen nimensä kutsutaan, hän löytää äänilähteet, sanoo yksinkertaisia ​​sanoja, ja 2-vuotiaana sanoo yksinkertaisia ​​lauseita.

Kuurous lapsilla - diagnoosin, hoidon ja ennaltaehkäisyn menetelmät

Lasten kuurous on ehto, jolle on ominaista kuulon puute tai jonkin verran sen taantuminen, eli lapsi ei enää ymmärrä puhetta normaalisti. Poikkeuksellisissa tapauksissa kuulemisen puute on täydellinen. Joskus kuullaan "jäänteitä", ja potilas havaitsee vain äänekkäitä ääniä.

syistä

Yleisiä syitä, jotka johtavat lasten kuulon heikkenemiseen, ovat:

  • Äitiysinfektio.
  • Vihurirokko, flunssa, tarttuva mononukleoosi.
  • Syntymävammat, keltaisuus tai aivohalvaus.
  • Postnataaliset syyt. Siirretty meningiitti, myrkytys ototoksisilla lääkkeillä.
  • Geneettinen tekijä, neurodegeneratiiviset häiriöt.
  • Päävammat

oireet

Lapsen kasvun ja kehityksen aikana vanhempien tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

  • lapset lopettavat vastaamisen ääniin;
  • viivästynyt puhe yhden vuoden ikäisessä lapsessa;
  • lapset, joilla on puutteellinen kuurous, kärsivät puhehäiriöistä;
  • synnynnäisen kuulon heikkenemisen vuoksi lapsi voi hengittää suun kautta, yskä, otiitti häiritsee häntä;
  • tinnitus, joka on erilainen sävy ja joka on ensimmäinen kuuloongelmia ilmaiseva kello;
  • lapsi kysyy usein ja puhuu äänekkäästi;
  • epätasapaino (tämä tapahtuu sensorineural-kuulon heikkenemisellä, joka vaikuttaa vestibulaariseen laitteeseen).

Hoidon luonteen ja keston vuoksi tauti on jaettu kolmeen muotoon, joista jokaisella on omat erityispiirteensä.

Akuutti muoto

Akuutissa muodossa kuulo on merkittävästi heikentynyt lyhyessä, enintään 30 päivän aikana. Aluksi lapsi voi tuntea korvan tai nenän tukkeutumisen aiheuttaman melun, joka häviää säännöllisesti, ja vasta jonkin ajan kuluttua kuulo heikkenee.

Päävammat, tartuntataudit tai heikentynyt verenkierto kuuloelimissä ja aivoissa on eriteltävä syistä, jotka aiheuttavat kuurouden akuutin muodon.

Subakuutti

Yksi akuutin kuurouden muunnelmista on sen subakuutti muoto, koska täällä on samat syyt ja taudin kulku. Ero on, että tämä muoto on tyypillinen taudin kehittymiselle 30 - 90 päivän kuluessa.

Krooninen muoto

Täällä voit puhua kuulemisen asteittaisesta heikkenemisestä pitkällä aikavälillä - yli 3 kuukautta. Lapsi kuulee jatkuvan tinnituksen, joka antaa hänelle epämukavuutta.

Hoito suoritetaan antibioottien tai muiden lääkkeiden kanssa. Jos tauti tulee kahdenväliseen muotoon, kuulokojeita tapahtuu, koska hoito on voimaton.

luokitus

Kuulohäiriöillä voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, esiintyy useista eri syistä, ja erilaisia ​​hoitomenetelmiä käytetään sen poistamiseen. Siksi lääketieteessä kuurous lapsissa on jaettu tyypeiksi.

sensorineuraalista

Kun sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen vaikuttaa sisäiseen korvaan, ääniherkkiin tai aivojen keskelle, joka havaitsee ääniä. Tämän taudin provosaatit ovat:

  • Geneettinen perintö. Asiantuntijat ovat tunnistaneet geenit, jotka vaikuttavat kuulon tasoon. Taudin ulkonäköä aiheuttavat synnynnäiset tekijät ovat erilaisia ​​oireyhtymiä (Klippel-Feil, leopardi jne.).
  • Haitalliset tavat, sairaudet ja muut negatiiviset tekijät, jotka vaikuttavat lapsen kuuloelinten muodostumisaikaan raskauden neljännessä kuukaudessa. Tänä aikana sinun pitäisi yrittää huolehtia itsestäsi, koska tartuntataudit, kuten vihurirokko tai kanarokko, auttavat antamaan sensorineuraalista kuulon heikkenemistä lapsessa.
  • Vauvan kuuntelemisvaara vauvassa johtuu ennenaikaisesta syntymästä.
  • Huolimatta lapsen kuuntelukeskuksen muodostumisesta hypoksian aikana voi esiintyä kuuloelimen vaurioita.
  • Raskauden aikana siirrettävät syntymävammat ja anestesia.
  • Tulevan äidin somaattiset sairaudet, kuten diabetes tai nefriitti.
  • Raskaana olevan naisen väärä elämäntapa, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
  • Sikiön ja äidin veren yhteensopimattomuus.
  • Ääni trauma tai mekaaninen vaurio sisäpuolelle, kuulohermo.
  • Vakavien tartuntatautien lykkääminen.

Tärkeimmät oireet ovat kuulon heikkeneminen, äkillinen tinnitus tai jatkuvasti tukeva nenä. Poikkeustapauksissa tilanteeseen liittyy oksentelua, huimausta tai koordinoinnin menetystä.

johtavan

Yksi sairauden tyypeistä on johtava kuulon heikkeneminen, joka ilmenee mekaanisen kuulon heikkenemisen, sairauksien ja muiden tekijöiden seurauksena:

  • Tukkeutuminen rikkihappipistokkeella. Äänen reitit tukkeutuvat korvatavalla, mutta se on helppo poistaa.
  • Pysy vieraan aineen korvassa.
  • Kasvaimia.
  • Kuulokanavan virheellinen kehittäminen.
  • Otiitti, otoskleroosi.

Hoitoon käytetään sekä lääkehoitoa että kirurgisia menetelmiä. Krooniset ja akuutit korvataudit, tulehdukset poistetaan, antibakteeriset lääkkeet, antihistamiinit ja antibiootit määrätään. Korvatulehduksen läsnä ollessa puhalletaan korvat. Jos puhumme kirurgisista menetelmistä, on syytä huomata myringoplasty, stapedectomy.

sekoitettu

Sekoittamalla kuulon heikkeneminen viittaa neurosensorisiin ja johtaviin oireisiin. Tämä sairauden muoto on harvinaista. Yksi syistä erottaa epäasianmukainen hoito pitkällä tulehduksellisella prosessilla korvalla, mikä johtaa cochlean infektointiin. Sisältää myös otosclerosis.

Lapsi voi kuulla tinnituksen tai kovan äänen.

Levitä lääketieteellistä ja fysioterapiaa erilaisten kuurojen poistamiseksi. Huumeiden joukossa useimmiten määrätty antihistamiinilääkkeitä.

synnynnäinen

Tämä kuurouden muoto merkitsee kohdunsisäistä patologiaa kuuloelinten muodostamisessa. Tapahtuman syyt ovat erilaiset tartuntataudit, joita raskaana oleva nainen kärsii ensimmäisen kolmanneksen aikana (toksoplasmoosi, vihurirokko, tuberkuloosi, influenssa, tuhkarokko). Nämä sairaudet vaikuttavat kuuloelimiin ja vaikuttavat kuurouden asteeseen.

On olemassa perinnöllinen ja ei-perinnöllinen sairauden muoto.

Perinnöllinen. Asiantuntijat huomasivat, että kuulon heikkenemisestä vastaa yli sata geeniä. Kun kuurouden perinnöllinen muoto on diagnosoitu - audiologinen, perheen sukututkimuksen tutkimus, ajallisten luut tutkitaan, DNA: n testaaminen.

Sairaus johtuu geeneistä, jotka siirtyvät vanhemmalta lapselle, joten on tarpeen hallita tilannetta kolmesta kuukaudesta. Lapsen on vastattava ääniin ikämuutosten mukaisesti.

Taudin perinnöllinen muoto voidaan siirtää autosomaalisen resessiivisen tai hallitsevan tyypin avulla. Tässä tapauksessa tapahtuu peruuttamattomia kuulon heikkenemisen prosesseja, kahdenvälistä äänen havaitsemista.

Periytymättömiä. Muiden kuin perinnöllisten muotojen syitä ovat:

  • patologinen raskauden kulku, kun on olemassa irtisanomisen uhka;
  • äidin somaattiset sairaudet;
  • Asiantuntijat käyttävät synnytyssepät tai tyhjiöimuri.
  • verenvuoto tai istukan keskeytys.

Tähän mennessä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä kuurauden synnynnäisten muotojen esiintymisen estämiseksi. Siksi on tärkeää ryhtyä ennaltaehkäisyn sisäisen kasvun aikana. Raskaana on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Tämän taudin kärsivien lasten kuntoutusosastossa hoito hoidetaan kuulon korjaamiseksi. Vakavimmissa tapauksissa käytetään cochlear-implantteja. Se tarjoaa myös defektologista apua.

hankittu

Kuulemisen elimen minkä tahansa osan vahingoittumisen seurauksena esiintyy osittaista tai täydellistä kuuroutta, jota kutsutaan hankituksi. Syitä ovat:

  • jatkuva altistuminen kovalle melulle, jonka teho on yli 90 desibeliä;
  • otiitin taustalla infektio voi mennä korvakäytävään, joka aiheuttaa tulehdusta, jossa on kurkun ja kuulon heikkeneminen;
  • Kuuloputken tulehduksen sattuessa esiintyy eustakiittiä, ja limakalvon turvotuksen seurauksena korvakäytävän luumen sulkeutuu;
  • kuulohermoston neuriitti, joka esiintyy tartuntatautien taustalla;
  • saada vieraita esineitä korvaan, joka voi vahingoittaa elintä.

Erikoisdiagnoosit hankkivat kuurouden, jossa on kuultavia häiriöitä. Suorittaa myös akustisia päästöjä, impedancemetryä, tietokoneen audiometriaa.

Lääkehoito ei tuota paljon helpotusta, joten tehokkainta menetelmää pidetään sisäkorvaistutkimuksella, kun pientä laitetta istutetaan korvaan, joka mahdollistaa täydellisen kuulemisen. Tämä menetelmä koskee erilaisia ​​kuulolaitteita.

Kuurouden aste

Kuulon taso määritetään seuraavien indikaattorien mukaisesti:

Mikä lääkäri hoitaa hoitoa?

Kun etsit ensimmäisiä merkkejä kuulon heikkenemisestä, ota yhteyttä otolaryngologiin (LOR), joka määrää lisää diagnoosia ja hoitoa. Vanhempien on myös tärkeää neuvotella lastenlääkäriin, joka tarvittaessa viittaa audiologiin.

diagnostiikka

Ensinnäkin kannattaa kiinnittää huomiota alle 8 kuukauden ikäisiin vauvoihin, jotka ovat alttiina erilaisille riskitekijöille. Mutta useimmiten tässä iässä ei suoriteta diagnostiikkaa lisälaitteiden avulla. Visuaalisesti lapsi värisee kovaa ääntä tai kääntää päänsä lähdekseen.

12–24 kuukauden ikäisten testien tekeminen on vaikeampaa. Tarkkoja indikaattoreita havaitaan vain, kun lapsi on kolme vuotta vanha ja audiometria. Asiantuntijat käyttävät ulkoisen kuulokanavan alueella aurinkoon kiinnitettyä tallennuselektrodia. Elintä stimuloidaan äänen ärsykkeillä, ja reaktio tallennetaan käyräksi, joka tallennetaan tietokoneeseen.

Opettele tästä videosta, miten tunnistaa lasten kotona kuunteleminen ja mitä diagnostisia menetelmiä lääkäri käyttää?

Ehdollinen reaktiomenetelmä

Tällaista diagnoosia pidetään yksinkertaisena, mutta ei täysin tarkkana. Kuulon tason määrittämiseksi korvan ääni stimuloidaan ääniä ehdottomien refleksien läsnä ollessa. Asiantuntija seuraa tarkasti sykettä, autonomisia vasteita ja pulssinopeutta.

Ehdotonta reaktiomenetelmää käytetään yleisemmin imeväisille ja vastasyntyneille. Tässä tapauksessa mitä vanhempi vauva on, sitä suurempi äänenvoimakkuus.

Äidin historia

Asiantuntijat keräävät vanhempien anamneesin tunnistamaan perinnöllisen kuulon heikkenemisen taipumuksen. Myös lapsen vanhemmat kertovat, miten hän reagoi ankariin ääniin, ja onko läsnä Moro-refleksi, joka on ominaista tälle iälle, joka koostuu jalkojen venyttämisestä äänen ärsykkeellä.

Ehdollisten refleksireaktioiden menetelmä

Yhdenpuoleisen kuulon heikkenemisen tai auditointihäiriöiden tunnistamisen määrittämiseksi käytetään kondensoitujen refleksireaktioiden menetelmää, jota varten on välttämätöntä kehittää likimääräinen vaste äänelle yhdessä muiden ärsykkeiden kanssa. Esimerkiksi syöttäminen terävällä kellolla.

Muutaman päivän kuluttua imun refleksi liitetään ääneen ja näkyy sen jälkeen. Joskus äänen ärsykkeiden, diajen, mielenkiintoisten kuvien tai videoiden taustalla näkyy lapselle. Tällöin vauva istuu eristetyssä solussa ja korvaan kiinnitetään kuuloke. Asiantuntija tutkii ilmaisimet kameran ulkopuolella.

Akustinen impedancemetria

Tutkimusmenetelmä soveltuu pienille lapsille. Vauvoja se tehdään syvään uneen aikaan.

Erityiset anturit asetetaan lapsen ulkoiseen kuuloonteloon ja antavat kuulostavan äänen. Samalla tutkitaan akustisen heijastuskynnyksen, tympanometrian ja staattisen noudattamisen parametreja.

Näin saat selville keskikorvan lihasten supistumisen tason, katso kuulokkeen liikkuvuutta ja keskikorvan paineen tasoa. Kuuluu myös ääniossien liikkuvuuden diagnoosi.

elektrokokleografia

Cochlean spiraalisolmun sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi käytetään sähkökokleografiaa. Tätä varten kuulokkeeseen asennetaan elektrodit, jotka mahdollistavat sähköisten vastausten lukemisen.

Tämä diagnostinen menetelmä on turvallinen ja yksinkertainen, mutta tarkka. Kun erikoislääkäri pitää sitä tarpeellisena, kuulokkeen rei'itys tapahtuu ja elektrodi asennetaan välittömään läheisyyteen, joka antaa vieläkin tarkempia indikaattoreita.

Akustinen etanapäästö

Yksi uusimmista tutkimusmenetelmistä on akustinen päästö. Siinä on suuri tarkkuus. Diagnoosi on virtaus korvassa erittäin herkällä mikrofonilla. Ääni ponnahtaa pois etanasta, jonka avulla voimme arvioida kuulon tasoa.

Tonaalinen kynnysarvo

Tutkimus suoritetaan viiden vuoden kuluttua. Sen avulla voit tutkia jokaisen korvan äänen tasoa ja laatua. Lapsi sijoitetaan hiljaisessa huoneessa tai äänenvaimentamattomassa kammiossa, jossa on kuulokkeet ja kuulostavat. Tutkimus tehdään useammin aamulla. Aluksi lapsille annetaan voimakas sävy, jota vähennetään vähitellen.

hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkehoidon taudin vakavuudesta riippuen. Jos se on tehotonta, turvautuu vakavampiin toimenpiteisiin.

valmisteet

Useimmissa tapauksissa lääkäri määrittelee nootrooppiset hoidot lasten kuurouden diagnosoinnin jälkeen. Ne myötävaikuttavat aivojen verenkierron normalisoitumiseen ja parantavat kuuloelimen toimintaa, stimuloivat ja uudistavat hermokuitujen, sisäkorvan, kudoksia. Vinpocetine, Piracetam, Glycine, Lucetam, Pentoxifylline ovat yleisimmin käytettyjä.

Myös silmälääkäri voi suositella seuraavia lääkkeitä:

  • Positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi kasvojen hermon kuuntelualueelle määrätään B-ryhmän vitamiineja sisältävät kompleksit;
  • jos pienellä potilaalla on kuurous sisäisen korvan tulehduksen tai patogeenisten bakteerien aiheuttamien sairauksien vuoksi, määrätään antibakteerisia lääkkeitä (Ketonal, Ibuklin, Supraks, Amoxiclav);
  • antihistamiineja, jotka auttavat lievittämään turvotusta, määrätään tulehdussairauksiin (Zyrtec, Suprastin, Diazolin, Furosemide);
  • vauvojen hoitoon erikoistunut lääkäri määrittelee korvakorut erikseen.

Kuulolaitteet

Lääkkeiden tehokkuuden puuttuessa erityisiä kuulolaitteita käytetään lapsille, joilla on synnynnäinen tai hankittu kuurous. Ne on jaettava useisiin luokkiin:

  • Yksinkertaisimpia ovat analogiset laitteet. He pystyvät parantamaan sekä puhetta että melua yhtä hyvin, niillä on säädin, jota potilas käyttää. Tietyssä vaiheessa kovat äänet katkaistaan, jotta lapsen kuulo ei vahingoitu.
  • Uudemmat mallit ovat laitteita, joissa on digitaalinen äänenkäsittely, jonka avulla voit puristaa äänekkäitä ääniä ja tehdä niistä miellyttävämpiä. Siinä on kolme äänenvoimakkuuden säädintä.
  • Uusimmat ovat ohjelmoitavia malleja, jotka mukautuvat tietokoneen kautta. Ne ovat mini-tietokone, joka oppii säännöllisesti ääniä poimimaan niistä puheen, joka tulee ymmärrettäväksi myös meluisissa ympäristöissä.

Käytössä on myös jaettu:

  • korvamallit, jotka välittävät signaalin korvaan vuorauksen kautta;
  • RIC-teknologiaan perustuvat laitteet, joissa on kompakti paketti;
  • sisäiset tai kanavien väliset laitteet, jotka ovat vähemmän havaittavissa.

Suositut mallit:

  • Tämä on loistava vaihtoehto kaikenikäisille lapsille. Ne soveltuvat vauvoille. Niissä on kirkas muotoilu ja kompakti koko. Nano-pinnoitteen ansiosta laite ei pelkää kosteutta, pölyä tai likaa.
  • Aquaris tarjoaa kuulolaitteita aktiivisille käyttäjille, erityisesti urheilijoille. Tuote ei pelkää vettä, joten lapsi voi uida uima-altaassa tai kävellä sateessa.
  • Siemens Pure eroaa teini-ikäisille tärkeistä pienistä kooista ja tyylikkäästä muotoilusta.
  • Nitro on ihanteellinen lapsille, joilla on vaikea sairaus.

Operatiivinen toiminta

Kun lääkehoito on voimaton, leikkausta pidetään tehokkaana tapana palauttaa kuulo. Erityistä huomiota ansaitsee cochlear implantointi.

Implantti pystyy vahvistamaan paitsi äänisignaaleja myös muuntamaan ne sähköisiksi pulsseiksi, joita aivot lukevat.

Laite itse koostuu sisäisestä ja ulkoisesta osasta. Ulompi osa on asetettu korvan taakse. Tähän kuuluu mikrofoni, antenni, puheprosessori. Sisäpuoli asennetaan sisäkorvan labyrinttiin ja kallon ajalliseen niskan alueeseen.

Ennen operaatiota potilaalle on määritetty tietokonetomografia, ja se tuodaan esiin toimintojen järjestykseen.

Itse leikkaus suoritetaan käyttäen yleistä anestesiaa, joka kestää noin kaksi tuntia. Implantaatin sisäosa työnnetään korvan taakse, ja elektrodit istutetaan labyrinttiin.

Jos potilas on onnistunut, se voidaan vapauttaa sairaalasta seuraavana päivänä. Haavanhoito tulee antiseptiseen hoitoon. Ompeleet poistetaan viikon kuluttua. Laitteen asennus tapahtuu kuukauden kuluttua toiminnasta. Puheterapeutti, psykologi, defektologi ja audiologi työskentelevät potilaan kanssa.

fysioterapia

Fysioterapeuttisia menetelmiä ovat:

  • laseraltistus;
  • mikro-virrat;
  • akupunktio;
  • vaihtelevat virrat.

Näiden menetelmien seurauksena aineenvaihdunta, verenkierto, keskus- ja perifeerisen hermoston toimintojen palautuminen paranevat.

Akupunktion avulla voit palauttaa kuulon, jossa on hermosairaus. Tämän kiinalaisen menetelmän ohella käytetään kasviperäisiä lääkkeitä.

Ja kun se altistetaan sinimuotoiselle virralle, jolla on alhainen jännite, kudosten entsymaattinen aktiivisuus aktivoituu.

Siten yhdistettynä lääketieteellisiin menetelmiin fysioterapia voi parantaa hoidon yleistä tehokkuutta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lääkehoidon ohella kuulon palauttamiseksi käytetään ajan mittaan testattuja suosittuja menetelmiä:

Kuulon heikkenemisen vuoksi sinun täytyy ottaa iso sipuli, leikata siihen pieni masennus ja laittaa siihen 15 g fenkolin siemeniä. Kasvikset paistetaan uunissa ruskeaksi. Tämän seurauksena mehu kerätään syvennykseen. Sipulit kääritään useisiin sideharsoihin ja puristetaan huolellisesti.

Toimenpiteen aiheuttamat tippat tulee haudata korvaan kolme kertaa päivässä. Tämä hoito kestää noin 30 päivää. Sen tarkoituksena on poistaa rikki ja lika korvasta.

2. Propolisin ja oliiviöljyn emulsio.

Sinun täytyy ottaa 30 prosentin propolis-tinktuura alkoholiin, sekoita se oliiviöljyyn yhdestä neljään. Ravista hyvin ennen käyttöä. Sinun täytyy tehdä pieni tamponi, on hyvä kostuttaa se koostumuksella ja laittaa se korviin.

Tamponit jätetään kymmenen tunnin ajaksi. Lasten menettely voidaan toteuttaa yöllä. Kurssi on enintään 2 viikkoa joka toinen päivä. Tämä menetelmä sopii erinomaisesti kroonisen otiitin hoitoon. Vasta-aiheet ovat korvakäytävän polyyppejä.

3. Hunajaa.

Voit valmistaa tippoja ottamalla 10 marjaa ja purista mehua neulan läpi, sekoita pieneen määrään hunajaa. Nesteitä käytetään korvanpyyhkeiden imemiseen, jotka on asetettu korviin yön yli. Joten tee 10 kertaa joka ilta.

4. Valkosipulin tippoja.

Pieni määrä valkosipulimehua sekoitetaan oliiviöljyn kanssa yhdestä kolmeen. Pudot tippuvat aamulla ja illalla 2. Hoito on 20 päivää.

5. Laakerinlehden tinktuura.

400 grammassa "viileää" kiehuvaa vettä ota 10 laakeria laakeria. Kiehauta ja vaadi. Haudattiin aamulla ja illalla viisi tippaa. On tarpeen hoitaa enintään 10 päivää.

näkymät

Useimmissa tapauksissa lääkärin kaikkien sääntöjen ja suositusten mukaisesti kuulon täydellinen palautuminen tapahtuu. Vakavissa tapauksissa se palaa osittain.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta kuulokyvyn vaara pienenisi, sinun tulee noudattaa suosituksia:

  • Et voi aina kuunnella kovaa musiikkia kuulokkeilla. Sama sääntö pätee myös diskoon, jossa äänitaso voi vahingoittaa kuuloelimiä.
  • Voit vahingoittaa kuuloasi lumipallojen pelaamisen tai hyppäämiseen veteen. Sitä tulisi pelata huolellisesti ja huolellisesti.
  • Mekaaniset vauriot sisältävät epätarkan siivekkeen puhdistamisen ottelu- tai tapin avulla. Käytä vain erityisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita.
  • Kerran vuodessa ota yhteyttä erikoislääkäriin poistaaksesi rikkipistokkeen.
  • Veden käsittelyn jälkeen poista kosteuden jäännökset korvista.
  • Ylempien hengitysteiden sairauksien oikea-aikainen hoito.

On tärkeää olla unohtamatta lasten hoidosta ja turvallisuudesta, muuten sinun on maksettava kuulovamma. On syytä arvostaa mahdollisuutta kuulla linnunlaulu, surffauksen ääni ja ympärillä olevien ihmisten äänet, unohtamatta kuulemisen merkitystä kullekin henkilölle. Ja jos tunnistat vaarallisia oireita, ota lapsi lääkärille.

Lapsen kuulon heikkenemisen merkit ja hoito

Kuulon heikkenemistä kutsutaan patologiseksi kuulovammaiseksi, jossa äänien havaitseminen on osittain säilynyt. Tällainen poikkeama on varsin yleinen erityisesti alle 5 - 7-vuotiailla lapsilla. Tämä tila on hyvin vaarallinen, koska kuulemisen yhteydessä on yhdistetty puheen, muistin ja älykkyyden kehittyminen. Kuulemisen puuttuessa abstrakti-looginen ajattelu häiriintyy, taidot, tiedot ja taidot imeytyvät huonosti, ja henkinen aktiivisuus vähenee merkittävästi.

Lääkärin kuulon heikkenemistä kutsutaan bradyakukseksi tai hypoakukseksi. Tämä on eriasteisen kuulon havainnon loukkaus, joka voi tapahtua yllättäen tai kehittyä vähitellen. Tämä patologia johtuu häiriöstä, joka on korvan ääntä vastaanottavien ja johtavien osien toiminnassa. Vakavin kuulon heikkenemisen komplikaatio on kuurous. Jos kuulovammainen henkilö voi kuulla kovaa ääntä tai puhetta, niin kuuroudella on ehdottoman mahdotonta erottaa ääniä, jopa kaikkein ääneen.

Kuulohäviön ominaisuus viittaa siihen, että tämä patologia voi vaikuttaa yhteen korvaan tai molempiin, sen vakavuus eri korvilla voi olla erilainen. Se johtuu äänijohtavien rakenteiden vaurioitumisesta - nämä ovat keski- ja ulkokorvan elimet tai äänen vastaanottava laite, sisäkorvan elimet ja aivot. Usein kuulon heikkeneminen johtuu molempien rakenteiden toimintahäiriöistä, tilanteen arvioimiseksi on ymmärrettävä niiden rakenne ja toiminnot.

Monet tietävät, että kuuloanalysaattori on korvalla, kuulohermolla ja kuulokuorella. Kun henkilö kuulee äänen, signaali lähetetään kuulohermon kautta aivoihin, ja jo siellä se käsitellään. Aivojen avulla ihminen tunnistaa äänen, eli signaali "dekoodataan".

Ihmisen korva ei ainoastaan ​​paljasta signaalia, vaan myös aktiivisesti osallistuu sen "purkamiseen". Korva- rakenteet, kuten korvasuihku ja äänimerkit, ovat vastuussa äänien havaitsemisesta ja tunnistamisesta. Sisäkorvassa ääni muodostuu uudelleen sähköisiksi hermopulsseiksi, jotka edelleen hermosäikeitä pitkin tulevat aivoihin.

Tästä voidaan nähdä, että ulko- ja keskikorva toimii äänijohdon, sisäisen korvan, kuulohermon ja aivokuoren roolissa, jotka suorittavat äänen havaitsevia toimintoja. Niinpä kuulon heikkeneminen voi tapahtua joko ulko- ja keskikorvan rakenteiden rikkomisen tai sisäisen korvan ja kuulohermon häiriöiden vuoksi.

Lasten kuulovaurion syyt

Lasten kuulovamman syyt voivat olla erilaisia. Se voi olla hankittu tai synnynnäinen, se riippuu siitä, milloin se ilmestyi. Varhainen (synnynnäinen) voi olla vastasyntyneessä tai muodostaa nuorena. Lapsen kuulovamma viiden vuoden kuluttua katsotaan myöhästyneeksi tai hankituksi. Alle 3-vuotiaana olevan lapsen kuulon menetys voi olla:

  • keskushermoston loukkaantuminen syntymävamman seurauksena - hypoksia, kun käytetään synnytyspihdit;
  • yleisen anestesian käyttö synnytyksen aikana, minkä seurauksena keskushermoston työ voidaan myös häiritä;
  • infektiot, joita naiset ovat kärsineet raskauden aikana, ovat influenssa, parotiitti, kanarokko, vihurirokko, herpes, scarlet fever, syphilis, HIV;
  • somaattisten sairauksien tulevan äidin läsnäolo, joka voi aiheuttaa vahinkoa verisuonille;
  • lapsen hemolyyttinen tauti;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi tai huumeiden ottaminen raskauden aikana;
  • vastaanotto raskauden aikana sellaisten lääkkeiden sikiölle, jotka aiheuttavat vahinkoa kuulon hermolle tai muille korvan rakenteille - Gentamiciini, Levomerisiini, Furosemidi, Aspiriini ja monet muut;
  • geneettinen alttius kuulovammaisille;
  • insesti - avioliitot tai lähisukulaisuhteet;
  • ennenaikainen syntymä tai pieni syntymäpaino lapsi.

Kuulon menetysten syyt esikouluikäisillä lapsilla, jotka ovat, hankitaan, voivat olla:

  • syntymävamma, jonka vaikutukset ilmenevät viiden vuoden kuluttua;
  • verenkiertohäiriöt aluksissa, jotka ovat vastuussa kallon verenkierrosta;
  • aivovamma tai aivokasvain;
  • hematooman muodostuminen, verenvuoto sisäkorvassa tai aivokuoressa;
  • usein esiintyvät tulehdusprosessit, esimerkiksi adenoidiitti, otiitti, scarlet-kuume, parotiitti, sinuiitti ja muut;
  • melun jatkuva vaikutus luo painetta äänianalysaattorille;
  • suuret rikki-tulpat;
  • lääkkeet, jotka vaikuttavat haitallisesti korvan rakenteeseen - Gentamiciini, Furosemidi, Levometisiini, Aspiriini;
  • atrofisiin prosesseihin liittyvät häiriöt;
  • mekaaniset vauriot tympankalvoille.

Kuulon heikkeneminen riippuu lapsen kehon ominaisuuksista, tämä prosessi on puhtaasti yksilöllinen ja voi olla seurausta sekä yksittäisestä tekijästä että niiden yhdistelmästä.

Merkkejä lapsen kuulon heikkenemisestä

Kuulonhäviön tunnistaminen alussa ei ole vaikeaa, koska sillä on melko kauniit merkit:

  • alle 4 kuukauden ikäinen lapsi ei vastaa äidin ääneen ja muihin koviin ääniin;
  • puolessa vuodessa lapsella ei ole babblingia;
  • 8-9 kuukauden ajan vauva ei määritä äänilähteen suuntaa;
  • lapsi puhuu paljon kovempaa kuin toiset;
  • kuulla äänen lähde, lapsi tulee hyvin lähelle häntä;
  • lapsi ei vastaa tavalliseen puhuttuun kieleen eikä vastaa hänen nimensä;
  • kysyy toistuvasti samaa asiaa;
  • kun puhut huolellisesti, tarkastellaan keskustelukumppanin huulia.

Seuraava, erittäin tärkeä oire on epävakaa kävely. Monet lapset, jotka kärsivät tästä patologiasta, näkyvät ajoittain huimauksina, soittoääninä ja kohinaina korvissa.

Kuulon heikkenemisen aste

Kuulon heikkeneminen on 4 astetta, ne osoittavat, kuinka heikentynyt kuulon havaitseminen.

Yhden asteen kuulon heikkeneminen antaa lapselle mahdollisuuden kuulla hyvin puhutun kielen ja olla 4-5 metrin päässä äänilähteestä. Jos keskustelu tapahtuu kuiskauksessa, lapsi voi kuulla häntä enintään 2 metrin päässä. Jatkossa hän ei voi enää erottaa ääniä, äänenvoimakkuus tällä alueella on enintään 40 dB.

Kuulon heikkeneminen 2 astetta - tämä on noin 45 - 55 dB, lapsi havaitsee äänen 2-4 metrin etäisyydellä, hiljainen ääni - 1 metrin etäisyydellä.

Kun kuulon heikkeneminen on 3 astetta 60 - 70 dB, lapsi voi kuulla äänilähteen vain 1-2 metrin etäisyydellä, eikä hän kuule kuiskausta ollenkaan.

Kuulon heikkeneminen on 4 astetta, mutta vauva ei erota normaalia keskustelupuhelua jopa yhden metrin etäisyydellä, ääniraja on 70 - 91 dB.

Ensimmäisen ja toisen asteen kuulon heikkeneminen on alun perin, joten niitä ei pidetä vaarallisina ja niitä hoidetaan, eikä äänten havaitsemista yli 91 dB: n ollessa kuuroutta.

Lasten kuulovamman luokittelu

Tämä tauti on jaettu useaan muotoon keston mukaan:

  • äkillinen - se syntyy yllättäen ja kehittyy muutamassa tunnissa;
  • akuutti on silloin, kun kuulon heikkenemisestä on kulunut enintään kuukausi, yleensä tartuntatautien, traumaattisten aivovaurioiden tai verenkiertohäiriöiden seurauksena;
  • subakuutti - tauti kestää yli 2 kuukautta;
  • krooninen - lapsi on ollut sairas yli 3 kuukautta, sairaus on huonosti hoidettavissa, positiivista dynamiikkaa ei voida jäljittää.

Riippuen siitä, mikä kuuloanalysaattori on vaurioitunut, kuulon heikkeneminen luokitellaan seuraavasti:

  • johtavalla;
  • kosketa;
  • hermostoputken;
  • sensorineuraalista;
  • sekoitettu.
  1. Kuulon heikkenemisen johtavassa muodossa ulkoisen korvan, korvakäytävän tai keskikorvan luiden rakenne on häiriintynyt. Tässä muodossa taudin vakavuus on 1 tai 2, syy voi olla suuri rikkihappo, keskikorvan tulehdussairaudet, korvakäytävän mekaaniset vauriot tai pitkittynyt taustamelu.
  2. Kuulohäviön aistinmuoto muuttaa sisäkorvan kaulan anatomista rakennetta. Se on luukanava, jolla on spiraalimuoto, joka kaventuu kohti loppua. Tämä kanava on täynnä nestettä, sen sisällä on villiä, jotka lähettävät signaalin kuulohermolle ja sitten aivoille. Tämän lajin kuulon heikkeneminen voi ilmetä, koska korsun villi häviää, tässä tapauksessa taudin ensimmäinen aste diagnosoidaan.
  3. Neuraalisen kuulon heikkenemisen sattuessa esiintyy kuulohermon tai aivokuoren vaurioita. Ulkoisesta ympäristöstä tulevia impulsseja ei enää lähetetä tai käsitellä. Kuuleva neuropatia kuuluu tähän luokkaan - tämä on silloin, kun kuulohermon kuitujen herätys ei ole synkronoitu. Neuraalisen kuulon heikkenemisen tapauksessa vaurio voi vaikuttaa useampaan osastoon kerralla.
  4. Kun sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen lapsilla vaikuttaa yhteen tai useampaan kuulokkeeseen. Tähän lajiin on tunnusomaista aistien ja hermostotyyppisten kuulon heikkeneminen. Useimmiten vaikuttaa aivojen sisäkorva, kuulohermo tai kuulokeskus. Sitä esiintyy päihteiden, allergioiden, virusten tai infektioiden taustalla. Jotta voidaan erottaa sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen johtavasta, lääkärit suorittavat erityistutkimuksen ja selvittävät, minkälainen rakenne on vaurioitunut. Neurosensorista riskiryhmää kuulovammaisille hoidetaan vain kuulolaitteiden tai cochlear-implanttien avulla.
  5. Kuulon heikkenemistä voi esiintyä, kun johtavan ja sensorineuraalisen kuulon heikkeneminen ilmenee. Tällöin hoidon tulee olla kattava ja sisältää kuulolaitteiden ja implanttien käytön sekä lääkkeiden antamisen.

Yli 80 prosentissa tapauksista diagnosoidaan sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen, tämän muun taudin tyypin osuus on hieman yli 10 prosenttia.

Adenoidit aiheuttavat kuulon heikkenemistä

Adenoideilla on tärkeä rooli - ne toimivat suojana, eivätkä taudin aiheuttavat bakteerit pääse kehoon. Mutta samaan aikaan ne voivat tulla tartuntalähteeksi, koska ne kertyvät paljon mikro-organismeja. Adenoidit pääsevät yleensä 2–7-vuotiaiksi, kun immuunijärjestelmä muodostuu.

Nuoruuden aikana he ovat kooltaan huomattavasti pienempiä, aikuisuuteen, he ovat lähes poissa. Mutta kun lapsi on pieni, adenoidit lisääntyvät ajoissa kaikkien vilustumisten varalta, erityisesti lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Kun adenoidit kasvavat, ne estävät kuuloputken aukon, mikä rajoittaa ilman virtausta keskikorvaan. Tämän seurauksena kuulokkeen liikkuvuus pienenee ja kuulon heikkeneminen voi kehittyä.

Kuulonmenetys

Lasten kuulovaurion hoito on oltava ajankohtainen, muuten se voi johtaa täydelliseen kuurouteen. Jos syynä on adenoidit, asiantuntija voi poistaa ne laserilla. Eri tyyppisiä kuulovaurioita käytetään erilaisilla hoitomuodoilla.

  1. Microcurrent-vyöhyketerapia. Se auttaa hoitamaan lapsia, joilla on sensineuraalinen kuulon heikkeneminen ja jotka vaikuttavat moniin keskushermostoalueisiin:
  • aktivoi aivojen osat, jotka tunnistavat puheen;
  • normalisoi verenkiertoa kuulon hermossa ja cochleassa;
  • vakauttaa aivojen verisuonten sävyä, mikä johtaa pienempään aivo-selkäydinnesteen vapautumiseen, mikä puolestaan ​​normalisoi kallonsisäisen paineen;
  • vähentää erityisesti neuroottisten lasten jännittävyyttä.
  1. Lääkehoito. Tämä hoito on määrätty tarkasti yksilöllisesti, kaikki riippuu syistä, tyypistä, taudin asteesta ja reaktiosta mikrovirran refleksologiaan. Kuurojen välillä istunnoissa, vyöhyketerapian tulisi olla:
  • ryhmän B vitamiinit ja aineet, joissa on fosfolipidejä;
  • nootropics hermoston palauttamiseksi;
  • verisuonten lääkkeet verenkierron parantamiseksi;
  • diureettien, kuten fenkolin tai puolukan lehtien, vähentämiseksi kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.

Monimutkaisen hoidon aikana on äärimmäisen tärkeää harjoittaa luokkaa lasten kanssa puheen, muistin, huomion parantamiseksi ja muiden taitojen vahvistamiseksi, on parempi, jos he ovat puheopettaja-puhe-patologi ja lapsipsykologi. Lisäksi vanhemmat voivat ladata oman ohjelmansa ilmaiseksi omaan ohjelmaan.

Lasten kuulovaurio

Lasten kuulon heikkeneminen on vaihtelevan vakavuuden kuulon heikkeneminen, mikä vaikeuttaa puheen ja ympäröivien äänien havaitsemista. Kuulon heikkenemisen oireet lapsilla voivat olla vastauksen puuttuminen lelun ääniin, äidin ääneen, puheluun, pyyntöön, kuiskauspuheeseen; kävelemisen ja puuttumisen puute; puhe- ja henkisen kehityksen heikkeneminen jne. Kuulonmenetysten diagnosointi lapsissa sisältää otoskooppia, audiometriaa, akustista impedanssimittaria, otoakustisen päästön tallentamista ja kuultavan YMP: n määritelmää. Ottaen huomioon lasten kuulon heikkenemisen syyt ja tyypin, voidaan käyttää lääkehoitoa ja fysioterapiaa, kuulolaitteita, toiminnallisia leikkaustapoja, cochlear-implantointia.

Lasten kuulovaurio

Lasten kuulon heikkeneminen on kuulo-toiminnon rikkominen, jossa äänien havaitseminen on vaikeaa, mutta jossain määrin on ehjä. Lasten kuulon heikkenemisestä tehdään tutkimus lasten otolaryngologiasta, audiologiasta, otoneurologiasta. Venäjällä kuulovammaisten ja kuurojen lasten ja nuorten määrä on yli 600 tuhatta, kun taas kuulovammaisten potilaista 0,3% on synnynnäisiä, ja 80% vauvoista esiintyy kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Lapsuuden kuulon heikkeneminen liittyy läheisesti lapsen puhefunktion ja älykkyyden kehittymiseen, joten kuulovammaisten lasten varhainen havaitseminen ja kuntoutus on tärkeä käytännön pediatrian tehtävä.

Lasten kuulovamman luokittelu

Kun otetaan huomioon etiologinen riippuvuus, periytyvät, synnynnäiset ja hankitut kuulovammat lapsilla erotetaan toisistaan. Riippuen vahinkojen paikannuksesta kuuloanalysaattorissa on tavallista erottaa:

  • neurosensorinen (sensorineuraalinen) kuulon heikkeneminen lapsilla, joka kehittyy ääntä havaitsevan laitteen vahingoittumisen seurauksena: sisäkorvan, kuulohermon tai kuuloanalysaattorin keskiosien seurauksena.
  • johtava kuulon heikkeneminen lapsilla, joka kehittyy äänijohtolaitteen vaurioitumisen seurauksena: ulompi korvan, korvakäytävän ja keskikorvan (kuulokalvot).
  • lasten sekava kuulon heikkeneminen, jossa äänen johtamisen ja äänen havaitsemistoiminnot ovat samanaikaisesti heikentyneet.

Lasten kuulon heikkenemisen rakenteessa 91%: ssa tapauksista havaitaan sensorineuraalisia vaurioita 7%: n johtavissa vaurioissa, loput sekaisin.

Kuulon heikkenemisen vakavuus lapsilla arvioidaan puheen ja äänen audiometrian tietojen perusteella:

  • 1 aste (26-40 dB) - lapsi kuulee puhekielen 4-6 m etäisyydeltä, kuiskauspuheesta - 1-3 m etäisyydeltä; ei erota puheita ulkoisen melun taustalla, etäpuhelu;
  • 2 astetta (41-55 dB) - lapsi erottaa puhutun kielen vain 2-4 metrin etäisyydeltä, kuiskauspuhe - 1 m etäisyydeltä;
  • 3 astetta (56-70 dB) - lapsi kuulee puhutun kielen vain 1-2 m etäisyydeltä; kuiskaus tulee erottamattomaksi;
  • 4 astetta (71-90 dB) - lapsi ei erota puhutun kielen välillä.

Kuulon kynnykseksi katsotaan yli 91 dB: n kuulokynnyksen lisääminen.

Kuulonpudotuksen esiintymisajan mukaan esiinty- minen (joka tapahtui ennen puheen kehittämistä) ja postlinguaalinen (puheen ilmaantumisen jälkeen) lapsen kuulon heikkeneminen erottuu.

Lasten kuulovaurion syyt

Perinnöllinen neurosensorinen kuulon heikkeneminen lapsilla on useimmissa tapauksissa siirretty autosomaalisen resessiivisen aineen kautta; harvemmin - määräävän tyypin mukaan. Tässä tapauksessa lapsella on peruuttamattomia muutoksia, jotka eivät ole progressiivisia kuuloelimessä ja jotka johtuvat kahden hengen häiriöäänestä. 80%: lla lapsista esiintyvä kuulovamman perinnöllinen muoto esiintyy erikseen, muissa tapauksissa se sisältyy monien geneettisten oireyhtymien rakenteeseen. Yli 400 tunnetusta oireyhtymästä, mukaan lukien lasten aistinvarainen kuulon heikkeneminen, yleisimmät ovat Downin oireyhtymä, Patau, Alport, Pendred, Ledparoda, Klaippel-Feil ja muut.

Synnynnäisten kuulon heikkeneminen lapsilla edistää erilaista patologista vaikutusta kuuloanalysaattoriin synnytysjaksolla. Suurin vaara sikiön kehittyvälle elimelle on tarttuvat taudit, joita raskaana olevalla naisella oli ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana: vihurirokko, influenssa, herpes, tuhkarokko, toksoplasmoosi, sytomegalovirusinfektio, tuberkuloosi, syfilis. Nämä ja muut kohdunsisäiset infektiot johtavat pääsääntöisesti kuuloanalysaattorin ääniherkän osan tappioon, ja lasten kuulovamman vakavuus voi vaihdella lievästä kuulon heikkenemisestä täydelliseen kuurouteen.

Lapsen synnynnäinen kuulo-patologia voi johtua äidin erilaisista kroonisista sairauksista (tyrotoksikoosi, diabetes, anemia, avitaminosis), raskaiden ototoksisten lääkkeiden (neomysiini, streptomysiini, gentamysiini, kanamysiini jne.) Ottaminen, työterveys, alkoholimyrkytys (sikiön alkoholihoito) jne. Usein lapsen kuulon heikkenemisen syy on hemolyyttinen sairaus, sikiön tukehtuminen, intrakraniaaliset syntymävammat ja kuuloelimen epämuodostumat. Ennenaikainen (alle 1500 kg syntyvän lapsen paino) on riskitekijä lasten synnynnäisen kuulon heikkenemisen kehittymiselle.

Lapsilla syntyneen kuulon heikkenemisen syyt vaikuttavat normaalisti muodostettuun kuuloelimeen postnataalisessa vaiheessa. Lapsen kuulon heikkeneminen voi aiheuttaa korvatulppia, korvan vierekkäisiä kappaleita, korvakalvon rei'itystä, adenoideja, kroonista nuhaa, tonsilliittia, toistuvaa tulehdussairautta, erilaisten korvan alueiden vammoja ja muita ENT-elinten sairauksia. Lisäksi lasten kuulon heikkeneminen voi olla yleisten infektioiden (ARVI, mumps, scarlet fever, difteria, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, vastasyntyneen sepsis), hydrokefalian ja traumaattisten aivovaurioiden komplikaatio, johon liittyy ajallisen luun, huumeiden myrkytys ja lasten rokotus. Hankitun sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen kehitystä edistää nuorten kiinnostus kuunnella kovaa musiikkia soittimen kuulokkeiden kautta.

Lasten kuulon heikkenemisen oireet

Lasten kuulon heikkenemisen tunnustamisessa tärkeintä on vanhempien havainto. Aikuiset tulisi varoittaa, jos lapsi ei reagoi koviin ääniin enintään 4 kuukautta. 4-6 kuukautta ei ole ennalta puhetta; 7-9 kuukautta, lapsi ei voi määrittää äänen lähdettä; 1-2 vuotta ei ole sanastoa.

Vanhemmat lapset eivät ehkä vastaa kuhunkin tai puhekieliseen puheluun, joka on osoitettu heille takaapäin; älä vastaa nimeäsi; useita kertoja kysyä uudelleen samaa asiaa, ei erottaa ympäristön ääniä, puhua äänekkäämmin kuin on tarpeen, ”lukea huulista”.

Kuulon heikkenemistä kärsiville lapsille on ominaista systeeminen alikehitys puheesta: ääni ääntämisen polymorfinen häiriö ja lausuntojen erottaminen foneemien auditoinnissa; äärimmäisen rajallinen sanasto, sanan ääni-tavurakenteen raskaat vääristymät, sanan leksikaalisen ja kieliopillisen rakenteen puute. Kaikki tämä johtaa erilaisten dysgrafian ja dysleksian muodostumiseen kuulovammaisille opiskelijoille.

Kuulon heikkeneminen ototoksisten lääkkeiden hoidossa lapsilla esiintyy yleensä 2-3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen ja on luonteeltaan kahdenvälinen. Kuulon menetys voi nousta 40-60 dB. Ensimmäiset merkit lasten kuulon heikkenemisestä ovat usein vestibulaariset häiriöt (kävelyn epätasapaino, huimaus), tinnitus.

Lasten kuulon heikkeneminen

Seulontavaiheessa johtava rooli kuulon heikkenemisen diagnosoinnissa lapsille on osoitettu neonatologille, lastenlääkärille ja lasten otolaryngologille. Ensimmäisessä elämässä on kiinnitettävä erityistä huomiota synnynnäisten ja perinnöllisten kuulon heikkenemisten tunnistamiseen vaarassa olevilla lapsilla. Hyvin kuulevissa vastasyntyneissä erilaiset ehdottomat reaktiot tallennetaan normaalisti vasteena ääniin (vilkkuvat, laajennetut oppilaat, Moro-refleksi, imun refleksin esto jne.). 3-4 kuukautta lapsella voi määrittää kyvyn lokalisoida äänilähde. Ulkoisen korvan ja korvakäytävän patologian tunnistamiseksi suoritetaan otoskooppi.

Kuulon heikkenemisen tutkimiseksi pienten lasten, joilla on epäilty kuulovamma, tutkimisessa käytetään peliautomaatioita, koululaisille, puhe- ja äänikynnyksen audiometriaa käytetään virityshaarukkoa. Objektiivisen audiologisen diagnostiikan menetelmiin kuuluvat akustinen impedanssimittaus (tympanometria), kuulon aiheuttamien potentiaalien rekisteröinti, otoakustinen emissio. Elektrokokleografiaa käytetään määrittämään kuuloanalysaattorin vaurion sijainti. Kuulemisfunktion perusteellinen tarkastelu antaa mahdollisuuden arvioida lasten kuulon heikkenemisen astetta ja luonnetta.

Kun tietoja vastaanotetaan kuulon heikkenemisestä lapsessa, potilaiden ylimääräistä hoitoa hoitavat audiologit, otoneurologit ja kuulolaitteet.

Lasten kuulovaurion hoito

Kaikki kuulovammaisten lasten hoito- ja kuntoutusmenetelmät on jaettu lääkkeisiin, fysioterapiaan, toiminnallisiin ja kirurgisiin. Joissakin tapauksissa riittää, että suoritetaan yksinkertaisia ​​menettelyjä (rikkiputken poistaminen tai vieraan korin poistaminen) kuulon palauttamiseksi.

Kun lapsilla on johtavaa kuulon heikkenemistä korvakäytävän eheyden ja kuuloelementtien rikkomisen vuoksi, on yleensä tarpeen suorittaa kuulonparannustoimenpiteitä (myringoplastia, tympanoplastia, kuuloelementtien proteesit jne.).

Lääkehoito, joka koskee sensorineuraalista kuulon heikkenemistä lapsilla, toteutetaan ottaen huomioon etiologinen tekijä ja kuulon heikkenemisen aste. Kun verisuonten geneettinen kuulo häviää, lääkkeitä, jotka parantavat aivojen hemodynamiikkaa ja verenkiertoa sisäkorvaan (vinpocetine, nikotiinihappo, papaveriini, aminofylliini, bendatsoli). Lasten kuulon heikkenemisen tarttuva luonne on ensiaskelääkkeiden olevan myrkyttömiä antibiootteja. Akuuttien myrkytysten, detoksifikaation, dehydraation ja metabolisen hoidon yhteydessä suoritetaan hyperbarinen hapetus.

Monissa tapauksissa ainoa tapa korjata sensorineuraalisen kuulon heikkeneminen on kuulolaite. Jos lapsilla, joilla on seniili kuurous, on tarkoituksenmukaisia ​​indikaatioita, suoritetaan kookulaarinen istutus.

Kuulon heikkenemisestä kärsivien lasten kattava kuntoutus sisältää puheenvuoron terapeutin, kuurojen ja typerien opettajien, patologin, lapsipsykologin avustuksella.

Lasten kuulovamman ennustaminen ja ehkäisy

Kuulon heikkenemisen ajoissa havaitseminen lapsilla auttaa välttämään viivästyneen puheen kehittymisen, älyllisen kehityksen viiveen ja sekundaaristen psykologisten peittojen kehittymisen. Lasten kuulon heikkenemisen varhainen hoito on useimmissa tapauksissa mahdollista saavuttaa kuulon vakauttaminen ja toteuttaa kunnostustoimenpiteitä.

Kuulon heikkenemisen ehkäiseminen lapsissa sisältää perinataalisten riskitekijöiden poistamisen, rokotukset, ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisyn, kieltäytymisen ototoksisten lääkkeiden ottamisesta. Kuulovammaisten lasten harmonisen kehityksen varmistamiseksi he tarvitsevat kattavan lääketieteellisen ja pedagogisen tuen kaikissa ikäryhmissä.

Kuurous lapsilla

Yleinen käsite

Kuurous aikuisessa ja lapsessa on tasainen kuulonmenetys, jossa ympäröivän maailman ääniä verbaalisesti ja ymmärryksellä häiriintyy. Patologian laajuus voi vaihdella. Kuitenkin kuurous voi olla joko merkityksetön tai täydellinen. Lapsen ja aikuisen taudin diagnosoinnin suorittavat kaksi pääasiallista asiantuntijaa: neurologi ja otolaryngologist. Taudin laajuuden määrittämiseksi käytetään useita tutkimuksia: impedancemetry, virityshaarojen diagnoosi, audiometria - ääni ja puhe, otoskooppi, otoakustisen päästön rekisteröinti jne. Kuurauden hoito lapsilla riippuu aina patologian muodosta. Lasten tai aikuisten sairaus voidaan parantaa konservatiivisten menetelmien avulla - fysioterapia, kuulolaitteet, lääkkeet tai kirurgiset toimenpiteet.

oireet

Kuurauden merkit ovat havaittavissa ilman erityisiä laitteita, alkaen lapsen syntymästä. Huomioi hälyttävät oireet:

Asiantuntijat

  • Otolaryngologist (ENT)
  • psykologi
  • Defektologi surdopedagog

Tee tapaaminen

Kuurauden muodot

Kuulon täydellinen puuttuminen on harvinaista. On enemmän tilanteita, joissa henkilö voi erottaa tietyt äänen taajuudet tai erittäin kovan puheen. Jos kuulo on kadonnut lapsilla jo ennen puheitaitoja, he voivat jäädä kuuroiksi ja tyhmiksi. On hyväksytty erottaa seuraavat kuurouden tyypit lapsessa ja aikuisessa:

  • Perinnöllinen. Tällaiset kuurouden merkit ilmenevät syntymästä. Patologia on peritty. Se esiintyy lapsessa geneettisten sairauksien vuoksi.
  • Synnynnäinen. Lapsen kuurous johtuu erilaisista vammoista synnytyksen tai sikiön kehityksen aikana.
  • Hankittu. Se johtuu loukkaantumisista, erilaisista patologioista, ikään liittyvistä muutoksista tai kuuloelimen aikaisemmasta taudista.

Sairaus luokitellaan myös vahingoittumispaikan mukaan kuuloelimelle:

  1. Suoritettu. Kuulon elimen johtavan laitteen patologian syyt - heikentynyt toiminta.
  2. Sensorineuraalinen. Sille on ominaista aivoissa esiintyvien kuuloimpulssien muodostumisen heikkeneminen, johtuminen tai havaitseminen.

Kuurouden aste

Kuuroja on neljä astetta:

  1. Ensimmäinen aste Henkilö ei ymmärrä ääntä alle 26-40 dB.
  2. Toinen aste Potilas ei havaitse ääntä alle 41-55 dB.
  3. Kolmas aste Henkilö ei ymmärrä ääntä alle 56-70 dB.
  4. Neljäs kuurouden aste. Potilas ei voi havaita ääntä alle 71-90 dB.

Kuurauden syyt

Eri asteista kuulovamma lapsilla johtuu useista syistä. Niinpä lasten synnynnäinen kuurous aiheuttaa pääsääntöisesti seuraavaa:

  • geneettinen taipumus;
  • vammat synnytyksen aikana;
  • eri äitien infektiot vauvan kuljettamisen aikana;
  • vaikea raskaus.

Yleisesti ottaen sekä lapsilla että aikuisilla voi olla erilaisia ​​kuuroutta seuraavista syistä:

  1. Pään tai korvan vammat. Tällöin tauti on hoidettavissa, tärkeintä on käynnistää se ajoissa.
  2. Säännöllinen altistuminen liialliselle melulle. Esimerkiksi äänekäs musiikki tai tuotannon melu. Ne vahingoittavat hiusten soluja ja aiheuttavat neurosensorisia kuuroja.
  3. Krooninen korvainfektio.
  4. Vieraan esineen tai rikkihapon pistoke korvaan. Onko tällaista kuuroutta mahdollista parantaa? Tietenkin, ja nopea ja helppo.
  5. Krooninen tulehdus keskikorvassa. Kuurous lapsilla, joiden syyt ovat tulehdus, on melko yleistä.
  6. Siirrettävät tartuntataudit, jotka aiheuttavat vaihtelevassa määrin johtavaa kuulon heikkenemistä aikuisilla ja lapsilla korvan kanavan ylimääräisen nesteen vuoksi.
  7. Joidenkin lääkkeiden, joilla on kielteinen vaikutus kuuloon, hyväksyminen.
  8. Ikä muuttuu. Ne aiheuttavat degeneraatiota aistikennoissa, joita ei voi päivittää.
  9. Autoimmuunisairaudet. Esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus.
  10. Otoskleroosiin.
  11. Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet.

Kuurouden hoitoennuste

Kysymys siitä, onko kuuroutta mahdollista parantaa, on vastaus yksiselitteinen - oikea-aikainen kokonaisvaltainen hoito lisää merkittävästi onnistumismahdollisuuksia erityisesti lapsilla. Tämä väite koskee akuuttia tai äkillistä kuuroutta. Hoito on lähes hyödytöntä, jos patologia on krooninen. Onko mahdollista kuuroutta parantaa ateroskleroosilla, verenpaineella ja verenkiertohäiriöillä? Vain poikkeustapauksissa. Näiden olosuhteiden aiheuttamasta ikään liittyvästä kuuroudesta ja patologiasta on vähäinen vaikutus. Tällaiset häiriöt voidaan korjata kuulolaitteilla.

Kuurauden ehkäisy

Lasten synnynnäisen patologian kehittymisen estämiseksi autetaan noudattamaan kaikkia lääkärin suosituksia odottavan äidin raskauden aikana. Lapsen elämän ensimmäisenä vuonna on tärkeää seurata huolellisesti hänen terveyttään ja tutkia asiantuntijat. Lasten patologiset merkit, jotka tunnistetaan ajoissa, voidaan poistaa kokonaan.

Meluisten teollisuudenalojen ja muiden riskiryhmien työntekijöiden on myös tarkasteltava säännöllisesti kuulon heikkenemistä ja hoidettava ne oikea-aikaisesti.

Lue Lisää Flunssa