Eustachian putken päätehtävä

Hoidon etsiminen ja valinta Venäjällä ja ulkomailla

Lääkkeen osiot

Plastiikkakirurgia, kosmetologia ja hammashoito Saksassa. lisätietoja.

Kuulolaitteet

Eustachian putki (tai kuuloputki; latinalainen tuuba Eustachii, tuba auditiva) on kanava, joka välittää keskikorvan onteloa nielun kanssa. Nimetty Bartolomeo Eustachion, italialaisen lääkärin ja 1500-luvun anatomistin, mukaan.

Kuuloputken tila on erittäin tärkeä useiden keskikorvan sairauksien diagnosoinnissa ja ennustamisessa.

Kuuloputken toiminnot ovat viemäröinti ja ilmanvaihto, ts. Se ylläpitää samaa painetta ulkoisen paineen kanssa tympanisyvennyksessä. Tämä on välttämätöntä äänen värähtelyjen normaalille suorittamiselle keskikorvassa.

Nielemisen yhteydessä kuuloputken valo laajenee ja nenän nielusta tuleva ilma tulee tympaniseen onteloon. Kuuloputken normaalin toiminnan aikana kompensoidaan negatiivinen paine, joka esiintyy keskikorvassa limakalvon aiheuttaman ilman imeytymisen vuoksi. Liiallinen paine tylpanic ontelossa voi myös tasaantua nielemisliikkeillä.

Kuuloputken tai sen ympäröivien kudosten patologia johtaa sen lumenin säätelyyn tai sen sulkemiseen. Näin ollen monien diagnostisten menetelmien tehtävänä on määrittää kuuloputken läpäisevyys tai sen kyky johtaa ilmaa.

Kuuloputken kuntoa tutkitaan eri menetelmillä.

Ne on jaettu subjektiivisiin ja objektiivisiin.

Subjektiivisia menetelmiä ovat:

Tähystys. Tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan otoskoopilla tai korvakalvolla. Tärkein merkki kuuloputken toimintahäiriöstä on, että tympanikalvo vedetään sisään. Tämä johtuu tylpanic ontelon alhaisesta paineesta.

Testaa yksinkertainen nieleminen. Jos potilaalla on normaali kuulo-putkien läpäisevyys, niin hän nielemisen jälkeen tuntee "räiskyvän" korvissa.

Näyte Toynbee (nieleminen ja sieraimet). Potilas puristaa nenän ja nielut. Kuuloputkien hyvällä läpinäkyvyydellä korissa on myös "halkeama".

Valsalva-manööri (kiristetty sieraimiin). Potilas ottaa syvään henkeä, sulkee suun ja nenän ja yrittää tehdä energisen uloshengityksen, jonka aikana ilma pääsee kuuloputkiin. Jos ne ovat hyväksyttäviä, samoja tunteita kuin edellisissä testeissä. Potilailla, joilla on hyvä ääniputken läpäisevyys ja korvakäytävän rei'itys (aukko), ilma lähtee kalvon reiän läpi. Kuulon putken limakalvon turvotuksella, mutta jonkin verran sen läpinäkyvyyden säilyttämisen aikana potilas voi tuntea kipinää, gurglingia ja muita ääniä vastaavassa korvassa. Vanhuksilla tämä kokemus voi aiheuttaa verenpaineen nousun.

Puhdistaminen Politzeriin. Tätä testiä varten käytetään erityistä pulloa, joka on kumilamppu (kapasiteetti 300-500 ml), jossa on irrotettava kärki. Kärki on työnnetty nenään, jonka jälkeen se on kiinnitetty. Potilas sanoo joitakin sanoja (myös höyrylaiva, ku-ku). Tässä vaiheessa päärynä puristetaan ja ilma siirtyy nenä- ja kuulo-putkiin. Pehmeän kitalihaksen heikkoudella sanojen ääntäminen ei johda odotettuun tulokseen. Kun puhalletaan kuuloputkia lääketieteellisiin tarkoituksiin, potilas pitää päänsä kallistetussa asennossa alaspäin, minkä seurauksena keskikorvan neste laskee kuuloputkeen, ja puhallushetkellä potilaan täytyy kallistaa päänsä eteenpäin, kunnes se kääntyy hieman ylöspäin kohti potilaan korvaa. Tämän pään asennossa potilaan kuuloputki on alaspäin, ja kun puhalletaan, keskikorvasta tuleva neste virtaa helpommin nenän nieluun. Harvinaisissa tapauksissa kuuloputkien puhallus tällä menetelmällä voi aiheuttaa potilaalle huimausta, otsaan raskauden tunteen, voimakasta korvan kipua puhallushetkellä ja korvakalvon muutoksia, jopa repeämä voi esiintyä.

Näitä näytteitä kutsutaan subjektiivisiksi, koska kuuloputkien läpinäkyvyys niiden suorittamisen yhteydessä määritetään potilaan itsensä tuntemusten perusteella.

Kuulokalvon katetrointi

Tätä tutkimusmenetelmää käytetään tapauksissa, joissa yksipuolinen tutkimus on välttämätöntä tai on mahdotonta puhaltaa kuuloputkia mihinkään edellä kuvatuista menetelmistä.

Ilmaisinputki puhaltamalla katetrilla:

Politzerin yli puhallus epäonnistui

pehmeän suulan puute,

yksipuolisen taudin esiintyminen (jotta ei vahingoitaisi tervettä korvaa).

Katetri on metalliputki, jonka toisessa päässä on kaareva nokan muodossa, toisessa päässä on suppilonmuotoinen jatke. Katetrointi voidaan yhdistää lääkkeiden tuomiseen tympanic onteloon.

Kuuloputken katetrointi voi olla:

repeytyy korvakäytävään.

Tällä hetkellä otorinolaryngologiassa ja audiologiassa objektiiviset kuulemisen tutkimusmenetelmät erilaisten korvatautien diagnosoimiseksi ovat yhä suositumpia.

Kuuloputken tutkimuksessa yleisimmät objektiiviset menetelmät ovat seuraavat:

Otoskopia videon skannerilla. Tuloksena olevaa kuvaa voidaan tarkastella monitorissa, tallentaa videonauhuriin ja tallentaa myös tietokantaan. Videoskooppi muuttaa otoskoopin objektiiviseksi, nopeaksi ja informatiiviseksi menetelmäksi.

Korva-manometria on objektiivinen menetelmä ääniputkien läpinäkyvyyden tallentamiseksi.

Kuuloputken tyhjennysfunktion määrittäminen mittaamalla 5 sakkariiniliuoksen kulkeutuminen tympanisuolesta nenänieliin. Koe suoritetaan perforaation läsnä ollessa korvakäytävässä.

Kuuloputken, nenä- ja nenäontelon nielun aukon tilan endoskooppinen tutkimus.

(495) 50-253-50 - ilmainen konsultointi klinikoilta ja asiantuntijoilta

Eustachian putken päätehtävä

Sen pituus on noin 3,5 cm, ja Eustachian putken päätehtävä on ilmanvaihto. Tympanic-ontelon ja nenä- nielun välisen liitoksen vuoksi sama paine säilyy korvakäytävän molemmilla puolilla.
Putken läpäisevyyden ja ilmapaineen vähenemisen myötä tynnyriputkessa rummunvaihdon vetäytyminen johtaa äänijärjestelmän akustisen vastuksen lisääntymiseen ja kuulo pienenee noin 15 dB alhaisille äänille. Hapen imeytymisen vuoksi sen osapaine laskee ja kun se putoaa alle 60 mmHg: n, ts. Kapillaarien paineen alapuolelle, neste alkaa vuotaa keskikorvan onteloon.

Putken läpinäkyvyyden rikkomukset heijastuvat myös labyrintin sisäisen paineen (Kobrak) suuruuteen.
Normaalisti ilmanvaihtotoiminnon saa aikaan nieleminen ja haukottelu, jossa putket auki.

Eustakki-putkessa on myös viemäröintitoiminto, jonka takia nieluputkesta peräisin oleva neste voidaan tyhjentää nenänieliin. Tämä auttaa puhdistamaan keskikorvaa ja suojaa sitä infektiolta.

Luun johtavuusääni

Ilman tavanomaisen reitin lisäksi ääni- aallot voivat tavoittaa kaulan ja luun (tai kudoksen) polun ja aiheuttaa reseptorin ärsytystä.
Tämä pätee erityisesti silloin, kun värähtelevä esine koskettaa kalloa, hampaita tai muita tiheitä kudoksia, vaikkakin normaaleissa olosuhteissa, ilman johtamisella, osa äänenergialta saapuu sokkeloon kallon kudosten läpi.

Äänen luunjohtaminen on erittäin tärkeä korvan äänijohtavan järjestelmän tappiossa.
Viitaten luun johtumisen mekanismiin, Bezold totesi, että kallon luiden värähtely siirretään jakoputkelle ja lopulta reseptorin herätys tapahtuu sekoittimen värähtelyistä (osteotympanal polku).

Tällä hetkellä on osoitettu, että puhdasta luun johtumista on olemassa, ja reseptorin stimulaatiota voidaan suorittaa sekoittimen lisäksi (kokeita sekoittimen poistamiseksi).

Kun näin tapahtuu, labyrintti- kapseli puristuu ja paine imusolmukkeeseen kasvaa, minkä seurauksena ikkunamembraanit pullistuvat kohti tympanic-onteloa. Dekompressiovaiheessa kalvot ottavat tavanomaisen asemansa. Tässä tapauksessa pyöreän ikkunan kalvon siirtymän suuruus on vallitseva, kun otetaan huomioon sen suurempi noudattaminen (luun perustan ja pyöreän sidoksen puuttuminen). Alemman levyn vastus lisääntyy kivien ja korvakäytävän avulla.

Uskotaan, että normaalisti pyöreän ikkunan kalvon liikkuvuus on noin 5–7 kertaa suurempi kuin jalkalevyn, ja siksi, kun kaula on puristettu, imusolmukkeen siirtyminen tapahtuu pyöreän ikkunan suuntaan ja pääkalvon pullistuminen scala tympanin suuntaan. Samalla ikkunan vastuksella ei olisi ollut mahdollista pääkalvon taipumista.
Tällaista luun johtamista kutsutaan puristukseksi.

On selvää, että mitä suurempi ero molemmissa ikkunoissa on, sitä suurempi on muutos. Tämän mekanismin myötä ankyloosi-muodot lisäävät luun johtumista. On helppo nähdä, että jopa tällä mekanismilla ikkunoiden tila on merkittävä rooli, vaikka he eivät osallistu äänivärähtelyjohtimina sokkeloon. Puristusmekanismi hallitsee usein vaihtelevia, kun kallon luissa havaitaan supistumis- ja masennusvyöhykkeitä.

Lisäksi on olemassa muita luun johtamisen mekanismeja. Niinpä esimerkiksi matalilla taajuuksilla musta kokee vain puristusta ja dekompressiota, mutta tulee värähtelyyn kokonaisuutena, jolloin eteenpäin ja taaksepäin suuntautuva liike tapahtuu, kun värähtelijää levitetään otsaan, ja kun sitä sovelletaan mastoidiprosessiin - värähtelyjä etutasossa. Samanaikaisesti, koska kuulokappaleiden ketjun inertia, joka on vapaasti ripustettu nivelsiteistä, kallo siirtyy sitten sylinteriin, sitten lähtee, ts. Siirtymä saadaan soikean ikkunan reunan ja jalkalevyn väliin.

Tätä modusia kutsutaan inertiaaliseksi luun johtamiseksi [Barani (Baranu)]. Se hallitsee matalataajuisia ääniä. Toisin kuin puristusjohtavuudella, sylinterin liikkuvuus on tässä ensiarvoisen tärkeää, minkä vuoksi tiivisteen ankyloosin myötä puristusjohtavuus paranee ja inertia-yksikkö pienenee. Niiden yhteinen ominaisuus on, että äänienergia toimii ulokkeen sisäpuolelta ulospäin, ja tavanomaisella ilmanjohtamisella energia toimii ulkopuolelta sisäpuolelle.

Näiden luunjohtokykyjen perusmekanismien lisäksi on olemassa muita mekanismeja. Niinpä esimerkiksi kallon värähtely siirtää osan energiastaan ​​ympäröivään ilma- ja ääniaaltoon tavanomaiseen tapaan muuntolaitteiston kautta, ulottuen lohkoon.

Korvakanavan luiden seinien värähtelyt ja tympanic-ontelon seinät siirtävät osan energiastaan ​​korvakäytävän ilmaan ja tympanic-ontelon ilmaan ja saavuttavat tällä tavalla ulokkeen.

Lopuksi Bekeshi pitää tietyn merkityksen alaleuan värähtelyihin, jotka johtuvat tehottomuudesta. Nämä vaihtelut aiheuttavat vastaavan jaksoittaisen puristuksen ja ilman hajaantumisen korvakäytävässä.

Kuten voidaan nähdä, nämä lisäreitit vaikuttavat toimintamekanismilla lähemmäs tavanomaista ilmakäyttäytymistä, jossa äänienergia toimii ulkopuolelta sisäpuolelle. Siksi luunjohtavuutta käyttävät tutkimukset ovat monimutkaisia ​​menetelmiä, joissa käytetään lukuisia mekanismeja, jotka vaikuttavat vaihtelevasti, riippuen äänen luonteesta ja äänijohtolaitteen patologisista muutoksista.

Erityinen tapa tuoda ääni soimaan on käyttää sonic-anturia - värähtelevää sauvaa. Sen avulla voit verrata luun johtoa tuloksiin, jotka on saatu levittämällä tangon äänijohtavan laitteen eri rakenteisiin (lyhyen prosessin alueella olevaan kuulokkeeseen, vaipan pää- tai jalkalevyyn jne.). Tietojen (kuulovälin) vertailu, joka saadaan johtamalla ääni yksittäisiin rakenteisiin, mahdollistaa niiden toimintojen eheyden tai heikkenemisen.

Monien tuntemattomien joukossa yksi tärkeä seikka voidaan pitää vakiintuneena. Riippumatta (ilma tai luun johtuminen) ääni toimitetaan kortielimelle, lopulta herätys tapahtuu identtisistä prosesseista (imusolmukkeen liike ja pääkalvon taivutus). Bekeshi osoitti tämän: summattiin yhtäläisen voimakkuuden ja korkeuden ääniä ilmassa ja luun johtamisessa korvaansa, mutta toisessa vaiheessa hän onnistui saamaan häiriöitä ja pysäyttämään kuuloherkkyyden.

Kuinka puhdistaa sisäkorva tai Eustachian putki. Mikä on Eustachian putki: toiminnot ja tarkoitus.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa Eustachian putkea kuvataan kanavaksi, joka yhdistää nenänien ontelon tympanic-alueen kanssa. Se sai nimensä italialaisen kunniaksi, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1564. Sen pituus on noin 35 mm ja halkaisija ei ylitä 2 mm. Pienestä koosta huolimatta kuuloputken toiminnot ja merkitys ovat todella hyviä.

Tämä on kuulokkeen infektio. Sitä kutsutaan myös otiitti-mediaksi, korvasolu on keskikorva. Tämä on siis akuutti tartuntavaaran tulehdus. Tämä on yleisin 6–24 kuukauden ikäisten lasten infektio. Tämä patologia on seurausta rhinopharynx-infektiosta.

Lapsilla on yleisempää kaupunkialueilla asuvilla lapsilla, erityisesti passiivisella tupakoinnilla, erityisesti niillä, joilla ei ole imettämistä. Se on yleisempää syksyllä ja talvella. Akuutin kongestiivisen otitismedian tapauksessa virukset aiheuttavat yli 90% infektioista.

Jokaisen ENT-lääkärin vierailun aikana voit kuulla tarpeen korvata korvissa olevien patologisten muutosten kirurgista hoitoa. Jos näin ei tapahdu, viraalinen aine, joka käyttää pitkänomaista elintä, levittää sen negatiivista vaikutusta edelleen.

Rungon ominaisuudet

Kurkku ja koko keho iskeytyvät. Tästä syystä lääkäri pyrkii aina välttämään taudin leviämistä, jos kyseessä on virus- tai tarttuva patologia. Tämä voidaan tehdä ottaen huomioon päätoiminnot, joita kuuloputki toimii:

Oopiumin otiitin välityksellä bakteerit ovat yleensä mukana. Otoskooppinen tutkimus tekee diagnoosista tietäen, että molemmat korvat on tutkittava. Enintään kaksi vuotta kestävää antibioottihoitoa tulee olla järjestelmällistä, kun on kyse kahdesta pyöreästä otitis-mediasta kahdeksan päivän ajan.

Paracentesis on joskus tarpeen tapauksissa, joissa on kova kipu. Akuutin tulehdussairauden toistuva uusiutuminen aiheuttaa adenoidien ablaation ongelman. Rokotusta voidaan myös harkita. Ulkoinen kipu esiintyy yleensä suhteellisen voimakkaalla kipulla, jossa on vain vähän tai ei lainkaan purulenttia purkausta, joka voi saavuttaa kuoren. Joissakin tapauksissa kivulias tunne voi levitä lähellä oleviin korirakenteisiin ja lisätä palpointia, ja tulehdukselliselle prosessille on tyypillistä yksi tai useampi solu, jotka osoittavat immuunivasteen onnistumisen.

  1. Ilmanvaihto - tasapainotetun paineen muodostuminen korvakkeen molemmille puolille. Pienellä muutoksella voi olla kielteinen vaikutus kuulon heikkenemiseen. Terveessä ihmisessä prosessia säädetään automaattisesti siirtämällä ilmaa tympanisuolesta nenänieloon.
  2. Viemäröinti - henkilössä, jolla ei ole patologiaa, kuuloputki poistaa ylimääräisen kerääntyneen edemaattisen nesteen.
  3. Suojaava - tärkein kaikista kehon toiminnallisista velvollisuuksista, pysyvä suoja ihmisten terveydelle. Eustachian putki erittelee koko elämänsä aikana limaa, jolla on bakteereja tappavia ominaisuuksia. Siinä oleva immunoglobuliini toimii luonnollisena esteenä infektioille tai viruksille. Jos keho heikkenee ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, suojaavan liman tuotanto vähenee.

Kaikki edellä mainitut osoittavat ruumiin merkityksen henkilön koko elämälle. Tältä osin jopa lääkärin ennaltaehkäisevän vierailun aikana suoritti hänen tarkastuksensa. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä menettelyä - salpingoscopy. Kivuton tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden varmistaa, että kuuloputken rakenteessa ei ole patologisia muutoksia.

Joskus kuulo on hieman muuttunut. Lapsilla tällainen akuutti tila johtuu usein kylpyammeesta. Tässä tapauksessa otolaryngologit puhuvat otiitista, batherista. Aikuisilla korvakäytävän tulehdus on yleensä bakteeri. Tyypillisesti tällä spesifisellä eteisrakenteella on riittävä suoja patogeenisten hyökkäysten torjumiseksi ulkopuolelta, mutta jotkin ympäristötekijät voivat muuttaa näitä ominaisuuksia ja lisätä kuulokanavan herkkyyttä. Tämä voi tapahtua esimerkiksi trooppisessa ilmapiirissä, puuvillapyyhkeen väärinkäyttöä tai allergeenin esiintymistä.

Jos potilaalle diagnosoidaan tarttuvaa ENT-patologiaa, tympmanomanometriaa tarvitaan korvakäytävän paineen mittaamiseksi. Yksinkertainen toimenpide osoittaa, onko kuuloputkella tapahtunut mitään patologisia muutoksia. Diagnoosin aikana kerätyn aineiston perusteella päätetään terapeuttisen kurssin tarpeesta.

Ulkoisen otiitin hoito

Kun bakteerien bakteerien etiologia on todistettu, sopivan antibioottihoidon käyttö on ensilinjan hoito. Pääsääntöisesti se sisältää paikallisesti levitetyt korvakärjet, jotka liittyvät desinfiointiaineeseen. Kivun lievittämiseen voidaan käyttää kipulääkkeitä tai jopa tulehduskipulääkkeitä. Saattaa olla tarpeen ottaa näyte korvakanavaan, jos hoito ei anna riittävän hyviä remissiotuloksia. Bakteriologisen analyysin avulla voit valita tehokkaamman antibioottimolekyylin.

Eustakki-putki, joka on elin, joka on herkkä erilaisille tarttuville virusaineille, vaatii välitöntä hoitoa tulehduskohteen sattuessa. Mahdollinen viive sallii taudin leviämisen edelleen, aiheuttaen kurkun, korvien, nenän ja keuhkojen patologioita. Taudin leviäminen riippuu immuunijärjestelmän kyvystä vastustaa.

Koska korvakäytävä on herkkä ulkoisille vaikutuksille, on erittäin suositeltavaa, että et aseta kohdetta sisään. Puuvillapyyhkeiden käyttöä tulisi harkita. Korva-asiantuntijat suosittelevat huuhtelua vedellä. Ihmisille, jotka ovat alttiita korvatulehduksille, on parempi pidättäytyä pään alla veden alla, ja jos ei, ota aika korvata korvakäytävässä oleva vesi asianmukaisesti, jotta vältytään maceraatiosta. Tämäntyyppisen otiitin toistumisen riski on melko korkea. Voit myös varustaa korvatulpat hyödyntämään veden nautintoja täysin vaarantamatta otiitin rikkomista.

Lääkärin tarkkaa huomiota

Kuuloputken patologiasta riippuen on erilaisia ​​häiriötyyppejä. Avaa luettelon tubo-otiitista, jolle on ominaista itse putken ja tympanic-ontelon tulehdus. Syy on etsittävä vedenpoistotoiminnon epäonnistumiseen, mikä johtaa pään kertymiseen keskikorvaan. Prosessin katalyytti on nenänihka, jossa patogeeni menee kuuloputkeen.

Toistuva rhinopharyngitis, usein virusperäinen, on vastuussa lapsista, joilla on otiitti, joka voi joskus vaikuttaa kuuloon. 5-10%: lla alle 7-vuotiaista lapsista on harmaata limaa korvatulehduksia. Jopa tähän otiittiin liittyvä kohtuullinen kuulon heikkeneminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia käyttäytymiselle tai kielelle.

On erittäin tärkeää hoitaa tämäntyyppistä re-otiittiä, erityisesti sen putkikomponenttia, keskimmäisen korvansiirtojärjestelmän toiminnan palauttamiseksi. Otitis-limakalvosta ovat vastuussa kaksi tekijää: se on Evstakhovskaya-putken toimintahäiriö ja infektioiden jälkeiset tulehdustapahtumat.

Toisella sijalla taajuuden kannalta ovat tämän elimen vahingoittumisen aiheuttamat patologiat. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu vieraiden kappaleiden altistumisen seurauksena korvattaessa tai katkaisemalla pieni osa bougie - työkalu tutkimukseen. Se voidaan poistaa yksinkertaisella interventiolla lääkärin toimistossa. Krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat atrofiaa, ovat erittäin vaarallisia. Tällöin Eustachian putki menettää tarvittavan lihassävyn.

Tämä toimintahäiriö johtaa keskikorvan hypoventilaatioon pienentyneen kaasunvaihdon kanssa, joka on vastuussa tämän kaasuseoksen endotyyppisestä masennuksesta ja modifioinnista. Yleisimmät mikrobit ovat hemofiilinen infektio, streptokokki-keuhkokuume ja mogrexet-katarri.

Diagnoosi viivästyy usein oireiden banaliteetin vuoksi. On kaksi pääpiirteitä: hypoakusi ja toistuva otiitti. Hypoakusia on usein kahdenvälinen. Joskus ajattelemme huomaamatonta lasta, kun taas virheellinen kuuleminen on vastuussa tästä huolimattomuudesta.

Lähellä olevien kudosten asteittainen atrofia aiheuttaa pysyvän tinnituksen, mutta kuulovamma ei vähene.

Tämä patologia ei useimmiten tuo potilaan epämukavuutta, mikä selittää kieltäytymisen käymästä lääkärillä. On mahdollista havaita aukko vahingossa, kun kuuloputkelle tehdään rutiinitarkastus.

Joskus koulun opettaja kiinnittää vanhempien huomion. Joskus se voi olla hillitty kielen viive, foneettinen sekaannus, viivästetty sanaston hankinta. Infektoivien ilmiöiden toistuminen johtaa seurauksiin korvakäytävälle, joka ei ole koskaan normaalia tässä patologiassa.

Tympanumilla ei ole enää tavanomaista helmiäistä, loistavaa ja läpikuultavaa painiketta. Se paksunee, tulee tylsäksi, harmaaksi tai valkeaksi verisuoniverkon laajentumisen myötä, joka ylivuotaa korvakanavan viereiseen ihoon. Joskus on kellertäviä pilkkuja, jotka heijastavat limakalvon rumpuklustereita.

Heikentyneen immuniteetin tai pitkäaikaisen sairaanhoidon puuttuessa kuuloputken kanava osuu. Rakenteensa mukaan se on lihaksen ja putkimaisen kanavan alaosa. Sen pääasiallinen tehtävä on kiristysrungon kiristäminen. Kun tartuntatauti tai virussairaus kehittyy korvissa, puolikanava on huonompi. Joissakin tapauksissa pakollinen sairaalahoito on ilmoitettu.

Tämä tympanum poistetaan myös ulkoneman avulla vasaran kädensijan lyhyestä prosessista ja sen horisontaalisuudesta. Joskus, jos retro-tympanic neste on runsaasti, korvakoru näyttää olevan kupera. Audiometria, joka on saavutettavissa 4–5-vuotiaana, on tarkoitettu hypoakuksen siirtämiseen 25-30 desibelistä.

Se perustuu kasvillisuuden poistamiseen, mikä on usein sääntö. Antibioottisia ja tulehdusta ehkäiseviä hoitoja tulee käyttää. On suositeltavaa käyttää antibiootteja, jotka ovat resistenttejä beetalaktamaaseille vähintään 15 päivän ajan. Kortikosteroidien käyttö samana ajanjaksona parantaa hoidon tuloksia. Prednisonia tai deksametasonia käytetään.

Sairaalalaitoksessa suoritetaan tarvittavat testit ongelmien todellisen syyllisen määrittämiseksi. Jos tällaisia ​​muutoksia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, koko elvytysprosessi kestää 3–6 kuukautta. Korostetaan lääkitystä. Suurempi määrä aikaa ja mahdollisesti paikallinen kirurginen toimenpide on tarpeen, jos ilmenee krooninen muutos.

Rumpuilmastimien asennus on tehokasta sekä superinfektion episodien ehkäisemisessä että rumpumuotojen häviämisessä ja siirtymän kuurouden parantamisessa. Tarvitaan 25–30 desibeliä tai toistuvaa superinfektiota. Joskus yo-yosin asettaminen on hätätilanne esimerkiksi kielen suuressa viiveessä, kuurous yli 30 desibeliä.

Yleisimpiä komplikaatioita, kun yahtia asetetaan, on otorreya stafylokokin tai pseudomonasin takia. Antibioottisten korvan tippojen käyttö on välttämätöntä. Joskus Eustachian putken sisäänpuhalluksella voi olla hyviä seurauksia. Toisaalta nenäontelon tärkeä fysiologinen puhdistus on useita kertoja päivässä yhdistettynä paikalliseen antiseptiseen ja antibioottihoitoon.

Kuuloputken merkitystä, joka on yksi kehon suojaamiseksi patogeenisistä vaikutuksista, ei voida yliarvioida. Siksi on tarpeen seurata terveyttäsi.

Huomaa: tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole opas. Vain lääkäri voi diagnosoida sairauden syyn ja määrätä oikean hoidon. Siksi sairauden ensimmäisissä merkkeissä on erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Hoito on suoritettava ajoissa, jotta vältytään komplikaatioilta. Älä hoitaa itseäsi, ota yhteys lääkäriisi.

Ennaltaehkäisevää hoitoa tarvitaan, yhdistämällä tulehduskipulääkkeet, mukolyytit ja lääkkeet, jotka pahentavat immuunipuolustusta. Joskus voidaan tarvita suuria annoksia gamma-globuliinisuihkua. Lopuksi lämpökovetus on usein tärkeä adjuvantti.

Lopuksi, sinun tulee olla tietoinen siitä, että nämä toistuvat virusinfektiot voivat aiheuttaa tai paljastaa hengitysteiden allergioita, jotka voivat aiheuttaa astmaa. Sitten voit viettää ennaltaehkäisevää hoitoa. Toistuva rhinopharyngitis, usein virusperäinen, on vastuussa otitis-vauvoista, mikä voi joskus vaikuttaa kuuloon. 5–10%: lla alle 7-vuotiaista lapsista on harmaatautia harmaa - limakalvoja. Jopa tähän otiittiin liittyvä keskivaikea kuulon heikkeneminen voi aiheuttaa vakavia käyttäytymis- tai kielivaikeuksia: Käyttäytymishäiriöt koulutuksen aikana: huomaamaton, häiritsevä, jopa hyperaktiivisuus.

Eustakiitti on patologia, johon liittyy heikentynyt tuuletus ja keskikorvan tulehdus, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen. Eustachian putken tulehdusta, jonka hoitoa ja oireita pidämme nyt, pidetään katarraalisen otiitin alkuvaiheessa.

Eustachian putken tulehduksen oireet

Tämä on kanavan nimi korvassa, joka yhdistää nenän nielun väliseinään. Eustachian putken työ koostuu ilmavaihdosta keskikorvassa nielemisen yhteydessä. Eustachian putken kuivausfunktio on poistaa eristä toisistaan ​​keskikorvasta. Nielemisen aikana nesteen keskikorvasta pumpataan nenänieliin. Tappaa bakteerit kehittyneen liman avulla - tämä työ tehdään myös Eustachian-putkella.

Tämä seroosinen otiitti johtaa usein hypoakustiseen siirtoon, mutta se voi olla oireeton. Joskus nenäniän kasvain voi aiheuttaa tämän seroosisen otiitin. Tärkeä ääni- ja ääni-audiometria on tärkeää, koska se määrittää kuulovamman. Impedanssimittari vahvistaa tympano-värähtelylaitteen vähenemisen. Saadaan tasainen tai kupera käyrä, joka vahvistaa diagnoosin.

Toisaalta nenäontelon fysiologinen puhdistus useita kertoja päivässä on tärkeää yhdessä paikallisen antiseptisen ja antibioottihoidon kanssa. Ennaltaehkäisevä hoito, joka yhdistää tulehduskipulääkkeet, mukolyytit ja lääkkeet, jotka pahentavat immuunijärjestelmää, vaativat joskus suuria annoksia gamma-globuliinisuihkua. Lopuksi lämpökäsittelyt ovat usein merkityksettömiä adjuvantteja. Tämä tarkoittaa sitä, että on tärkeää kasvattaa lapsia tupakan saastuttaman ilmakehän ulkopuolella, koska mitä nopeammin lapsi tarttuu otiittiin, sitä kauemmin sairaus kestää ja sitä vakavampi uusiutuminen tulee.

Eustachian putken tulehduksen tärkeimmät oireet:

Aivojen ruuhkautuminen.

Tunne vettä korvissa kuin tulehduksen oireita

Kipu tulehduksen oireina

Tulehduksen seurauksena syntyy limakalvon sakeutumista ja sen seurauksena luumen vähenee, mikä johtaa tympanic-ontelon ilmanvaihdon vähenemiseen ja paineen laskuun siellä. Paineen alenemisesta johtuen kalvo alkaa vetää tympanic onteloon, mikä aiheuttaa epämukavuutta henkilölle.

Tupakoitsijoiden varaustilat talossa eivät takaa mitään, koska huoneistot ovat parempia ja paremmin eristettyjä ja säästävät paljon enemmän kuin ennen savua ja pölyä. Englannin kielen oppiminen vaikutti tytöihin vakavammin kuin pojat, koska tytöt asuvat usein kotona.

Siksi on tärkeää tiedottaa vanhemmille, että tupakan haitallisuus on erittäin korkea etenkin lasten ensimmäisinä elinaikoina. Pienillä lapsilla korvatulehdukset ovat yleensä korvatulehduksia, joita voidaan välittää, sisäisiä tai ulkoisia. Tyypillisesti tämä tulehdus vaatii tehokasta lääketieteellistä hoitoa sen tunkeutumisen estämiseksi. Mitkä ovat komplikaatioiden riskit? Vastauksia näihin kysymyksiin ja enemmän tässä artikkelissa.

Erilaisia ​​Eustachian putken tulehduksen oireita

Eustachian putken tulehdus on akuutti ja krooninen.

Eustakian putken akuutti tulehdus on hyväksytty kutsua alun perin kehittynyt sairaus. Useimmiten tulehduksen oireita aiheuttavat pneumokokit ja streptokokit, stafylokokit ja muut tarttuvat aineet aiheuttavat vähemmän todennäköisesti sitä. Oikean hoidon puuttuessa Eustachian putken tulehdus voi muuttua krooniseksi muotoksi. Eustakian putken tulehduksen tunnusomaiset oireet:

Tällainen otiitti on yleensä aiheuttanut. Tämä on harvinainen, mutta myös kaikkein valtavin otiitti. Mitkä ovat otiitin oireet? Välikorvatulehduksen oireet vaihtelevat luonteensa mukaan. Siten ulkoiset korvatulehdukset johtavat pääasiassa voimakkaaseen kivutukseen, joka liittyy punoitukseen ja joskus valkoiseen purkautumiseen. Korvatulehduksessa on ominaista myös tuskallinen, voimakkaan tunteen tunne, kuume, purkautuminen, ruoansulatushäiriöt ja epämiellyttävä vaikutelma tukkeutuneesta korvasta. Lopuksi, sisäinen tulehdus aiheuttaa silmämääräisyyden, huimauksen ja heikkenemisen asteittaisen vähenemisen.

  • tinnituksen tunne
  • kuulon menetys,
  • tunne vedensiirtoa korvalla pään kääntämisen ja kallistamisen aikana.

Kivun oireet eivät ole lähes tyypillisiä taudin akuutille muodolle, yleinen hyvinvointi kärsii heikosti, lämpötilan nousua ei havaita.

Tulehduksen akuutti vaihe esiintyy äkillisesti, väsymys, korvan kohina, nesteensiirron tunne, kuulon väheneminen. Jos Eustachian putken tulehdus kestää pitkään, se muuttuu krooniseksi.

Jälleen korvatulehdusten hoito riippuu pääasiassa sen alkuperästä ja sijainnista. Tavallisesti otiitin hoidossa tarvitaan paikallista hoitoa, joka perustuu auricular-ratkaisuihin tai antibioottipisaroihin. On myös tarpeen soveltaa säännöllisesti paikallista desinfiointiainetta. Kivunlievitykseen voidaan suositella kipulääkkeitä tai jopa tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä. Oman puolestaan ​​"otiittihoitoa hoidetaan ensisijaisesti antibioottiyhdistelmän, tulehdusta ehkäisevän ja nenän dekongestantin avulla. kuuloke voi vaatia leikkausta, jotta mittapää asetetaan korvakäytävään ja poistetaan korvasta.

Eustakian putken krooninen tulehdus kehittyy epäasianmukaisen hoidon tai sen puuttumisen vuoksi akuutissa eustakiitissa. Taudin kroonisessa muodossa havaitaan kuuloputken halkaisijan pysyvä lasku, korvakehä vedetään sisäänpäin. Eustachian putken läpäisevyys heikkenee huomattavasti, seinät tarttuvat yhteen, mikä vaikuttaa eniten negatiivisesti kuulon laatuun. Krooninen eustakiitti voi aiheuttaa sellaisen vakavan sairauden, kuten tarttuvan otiitin, joka tarkoittaa keskikorvan tulehdusprosessia.

Tulehdus Eustachian putkessa ja tympanic ontelo kutsutaan tubo-otitis.

Eustachian putken tulehduksen hoito

On ymmärrettävä, että Eustachian-putken tulehdus on tulehdusprosessi eikä vain mekaaninen tukkeuma Eustachian-putken nasopharyngeal lumenista, kuten voi syntyä muodostuneiden kasvainten tai adenoidien kanssa. Siksi tulehduksen hoito suoritetaan käyttämällä antibakteerista hoitoa, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä ja sopivaa immuunimoduloivaa lääkehoitoa. Lisäksi kuulon toiminnan palauttamiseksi tulehduksen hoitoa täydentävät menetelmät, kuten pneumomassaasi ja korvan puhallus.

Eustachian putken tulehduksen hoito lääkkeillä

Kun nenä tai nenänihka alkoi tuskallisia prosesseja, Eustachian putki havaitsee sen heti. Tulehduksen hoito pyrkii palauttamaan tämän putken tyhjennys- ja tuuletuskapasiteetin.

Käytä limakalvon turvotuksen vähentämiseksi verisuonten supistumista edistäviä tippoja. Palauttamaan tulehdusnesteen resorptiota, tee lämpenemisen pakkaus, fysioterapia.

Sellaisen henkilön ei pitäisi puhaltaa nenäänsä huonosti, jotta estetään tartunnan saaneiden limakalvojen tunkeutuminen tulehduksen aikana, nenänesteessä, nenänihasta, kuuloputken kautta tympanisuoleen.

Jos nenän ja nenä on jo toipunut, mutta kuulo ei ole toipunut ja putki ei ole vielä läpäisevä, korvan puhallus on määrätty. Se auttaa poistamaan kosteutta putken läpi nenänien onteloon. Jos akuutti prosessi etenee, suorita yksi - kolme menettelyä.

Joskus Eustachian putken puhdistamiseksi tuodaan erityinen katetri putken sisäpuolelle ja tympanic onteloon, terapeuttisiin entsyymeihin, jotka edistävät kovettuneen tulehdusnesteen liukenemista. Glukokortikoidilääkkeitä annetaan tulehduksen lievittämiseksi.

Eustakian putken tulehduksen oikea hoito voidaan määrätä vain lääkäri, tunnistaen taudin perimmäisen syyn ja tulehduksen paikantamisen. Tätä tulehdusta on lähes mahdotonta parantaa ilman fysioterapiaa, sopivaa lämpenemistä ja hierontaa. Lääkäri voi määrätä myös anestesia- ja kipulääkkeitä sen mukaan, kuinka paljon kipua potilas tuntee, kun eustachian putki on tulehtunut.

Miksi Eustachian putken tulehdus tapahtuu?

Eustachian putken tulehdus voi tapahtua useista syistä, kuten:

Tartuntaprosessin leviäminen nenä- ja nenäontelosta

25. Mitkä ovat Eustachian putken toiminnot?

e) ilmanvaihto, viemäröinti

Miten infektio pääsee tympanic onteloon?

a) tubogenny, hematogeeninen

Mitä muutoksia korvakäytävässä voidaan havaita otoskoopin aikana akuutin röyhtäisen otiitin ensimmäisellä jaksolla, paitsi? d) sykkivä refleksi

Mitä merkittäviä muutoksia voidaan havaita otoskoopin aikana akuutin röyhtäisen otiitin toisen vaiheen aikana?

a) korvakorun rei'itys, päästö

Mikä voi olla akuutin tulehdussairauden tulehdus, paitsi?

Mitkä antibiootit eivät ole ototoksisia?

Mitä osia kuulokappaleista näkyy otoskoopin aikana?

D) kahva, lyhyt prosessi.

Luettele kuulokalvot ihmisen korvaan

D) vasara, alasi ja jako.

201. Valittaa nenäontelon kuivuuden tunteesta, kuivien kuorien nenäliikenteestä muodostuvan epämiellyttävän hajun muodostumiseen, joka usein vaikeuttaa nenän hengitystä.

Nenäontelon limakalvo on tutkimuksessa kuiva, ohennettu. Nenäkokit pienenevät, nenän läpivientit ovat leveitä. Nenän läpivienneissä kuiva vihreä kuori on merkittävässä määrin sekoitettuna loukkaavaan purulentoon. Mikä on diagnoosi:

b) Krooninen sikiön atrofinen nuha (ozena)

Keskikorvan tulehdus voi johtua

D) kaikki edellä mainitut.

Akuutin välikorvatulehduksen alkuvaiheelle ominainen tärkein oire: B) kipu ja kuulon heikkeneminen.

Tärkein oire akuutin välikorvatulehduksen rei'itetyssä vaiheessa:

G) kuulon heikkeneminen ja korvanpoisto.

Indikaatiot parasentesista

B) korkea kuume, korvasärky.

Akuutin tulehduskipulääkkeen tulokset. a) Elpyminen, siirtyminen krooniseen muoto.

Rikkihapon tärkeimmät oireet ovat?

D) ääni korvassa, autofonia 40. Perusperiaatteet korvakorun vahingoittumisen hoidossa?

D) lisätään kuiva steriili pyyhe tai sideharso

Keskikorvan suppuratiivinen tulehdus on jaettu seuraaviin:

Millaista hoitoa annat potilaalle, joka on röyhtäinen tulehdussairaus sairauden ensimmäisessä vaiheessa?

G) verisuonten nenätipat, kipulääkkeet sisällä, boori-alkoholi korvassa, lämpenevä pakkaus, antibiootit

Mitkä ovat akuutin mastoidiitin paikalliset merkit?

B) ihon hyperemia ja imeytyminen mastoidinen luukipu palpation, overhang luukappale korvakäytävässä, korvanpoisto

Mitkä ovat otomykoosin tärkeimmät oireet?

B) vahva kutina, korvakäytävän kapeneminen (tunkeutuminen, hyperemia), purkautuminen kuin erivärisiä märkäpyyhkeitä

Tärkeimmät oireet kroonisen suppuratiivisen mesotympanitis

D) kosteus, kuulon heikkeneminen, läsnäolo vastustuskykyinen rei'itys.

Syy taudista on "tarttuvat taudit, myrkytys, vammat, sydän- ja verisuonipatologia"

B) kuulohermojen neuriitti

Potilas toimitettiin ambulanssilla tajuttomassa tilassa, lämpötila 39,7 °, jossa oli voimakas jäykkä kaula, positiivinen oire Kernigille. Oikealla korvalla on runsaasti märeilevää purkausta, jossa on epämiellyttävää hajua ja seosjuustoa. Korvakoru rei'itetään laajalti takaosien yläosiin. Potilaan tilan vakavuus johtuu kehittyneestä komplikaatiosta:

Mikä on cholesteatoma?

B) klusteri on samankeskinen päällekkäiset kerrokset epidermaaliset massat ja niiden tuotteet hajoaminen, lähinnä kolesteroli

Millä tavalla ei leviää otogeenisia intrakraniaalisia komplikaatioita?

Mitä sinus on useimmiten otogeenisen sinus-tromboosin vaikutus?

Mitkä ovat yleisimpiä syitä siirtymiseen akuutista röyhtäisestä otitis-mediasta krooniseen, paitsi?

a) luun tuhoavat häiriöt välikorvan seinät

Miten neste muuttuu otogeenin hajakuoressa olevaan aivokalvontulehdukseen?

D) samea neste, lisääntynyt paine, lisääntynyt solumäärä, vähentynyt sokerin määrä, kloridit

Millä tavoin infektio voi tunkeutua keskikorvasta kallononteloon? d) kosketus, hematogeeninen tapa

Mitkä ovat tartuntataudit, joille kehittyy cochlear neuritis?

Mitkä ovat Meniereen taudin tyypillisimpiä subjektiivisia ilmentymiä?

a) huimaus, tinnitus, kuulon heikkeneminen

Mitkä merkit ovat tyypillisimpiä otoskleroosille anamneesin mukaan?

d) kuulon heikkeneminen raskauden jälkeen

Missä veri kerääntyy hematooman aikana?

a) perchondriumin ja ruston välillä

Otogeeninen meningiitti on yleisempää C) akuutti röyhkeä otitis-media.

Otogeenisessa meningiitissa neurologiset oireet ovat hallitsevia.

B) Tukeva kaula.

Röyhtäisen otitis-median komplikaatiot D) kaikki yhdessä.

Otogeeninen sepsis kehittyy usein

D) sigmoiditromboflebiitilla sinus.

Oikein tapa tehdä aivokalvontulehduksen diagnoosi

D) selkärangan puhkaisu.

Aivo-selkäydinnesteiden väri ja paine pistoskohdassa meningiitin aikana

D) väri on samea ja paine kasvaa.

Korva-aineen kipua koskevat valitukset (vasen), pahentavat pureskelua. Illaa kolme päivää. Diabetesta kärsivät 5 vuotta. Korva kipasi ensimmäistä kertaa. Objektiivisesti: parotid-alueen turpoaminen, arkuus, kun tukkeutuu aurinkokenno ja painetaan kantta. Kuulokanava on kaventunut, rustonosan etuseinään on tunkeutunut rajoitetusti. Mastoidin röntgenkuvauksessa patologiaa ei havaittu. On tehtävä diagnoosi:

e) Ulkokorvan furuncle

Tärkein oog otogeenisen aivopuolen paiseessa

Otogeeninen sepsis ilmenee

B) hektinen lämpötila.

Sigmoid-sinuksen tromboflebiitin kehittyminen liittyy

D) infektio laskimovirrassa veren sinus

Valitukset, jotka koskevat molempien korvien kuulon voimakasta laskua, tinnitusa, huonoa puheen ymmärrettävyyttä. keuhkokuumeiden hoidon jälkeen, muutama kuukausi sitten sain antibioottihoidon keuhkokuumeelle. Otoskooppiset tavallisen värin ja ulkonäön korvat. Audiogrammissa molempien korvien kuulon heikkeneminen on symmetrinen, luussa ja ilmassa jopa 45 desibeliä (normi on 0 db). On tehtävä diagnoosi:

a) Sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen

Mikä kuuluu otogeenisiin intrakraniaalisiin komplikaatioihin

D) sigmoidinen sinus-tromboosi.

Mitä tarkoitetaan ulomman korvan tartuntatauteihin

E) ulomman korvan erysipelat.

Mitkä ovat otogeenisen alkion aiheuttamat intrakraniaaliset komplikaatiot?

Valitukset oikean korvan huurteesta, korvan jäykistyminen, kuulon heikkeneminen. Kun katsot bulging auricle, jyrkkä kipu, kun painetaan mastoid prosessi, runsas röyhkeä vastuuvapauden korvasta, sykkivä refleksi. Intercellulaarisen sepan tuhoutumisen mastoidisolujen röntgenkuvioinnissa. On tehtävä diagnoosi:

c) Välitön tulehdus tulehdus akuutti mastoidiitti

Valitukset oikean korvan huurteesta viimeisten 6-8 vuoden aikana. Ensimmäistä kertaa, lapsi on korvattu flunssan jälkeen. Kaksi päivää sitten kasvot vääntyivät (kasvojen oikea puoli on liikkumaton, silmä ei sulkeudu, suukulma roikkuu, nasolabialin taitoksen sileys). Oikean mastoidin prosessiaukon röntgenkuvassa, joka menee alas antrumista. On tehtävä diagnoosi:

d) kroonisen kurjakuoren paheneminen välikorvatulehdus. Kasvojen hermon paresis

Valitukset, jotka koskevat säännöllistä mucopurulent-purkausta vasemmalta korvalla 6 vuoden ajan. Kuuloke on pienentynyt, ja korvakäytävässä mucopurulent-purkautuminen on riittämätöntä, hajuton, keskirenkaan perforaatio. Vasemman mastoidin röntgenkuvauksessa

prosessi. Oikea korva ilman patologiaa. On tehtävä diagnoosi:

b) Krooninen röyhkeä otitis-media - mezot impan sitä

Valitukset, jotka koskevat ajoittaista kurjapäästöjä vasemman korvan kohdalta, kuulon jyrkkä lasku. Korva-sairaus lapsuuden jälkeen tuhkarokojen jälkeen. Otoskooppisesti: vasemmassa kuuntelukanavan niukassa röyhtäisessä purkauksessa, jossa on epämiellyttävää hajua, takapaneelin kalvon marginaalivika posteriorisessa ylemmässä neljänneksessä. Mastoidiprosessien roentgenogrammissa on vasemmassa reunassa havaittu epätasainen reunus, jossa on epätasaiset reunat. Oikea korva ilman patologiaa. On tehtävä diagnoosi:

a) Krooninen röyhkeä kolesteatoma ullakko tauti

Niskatilan jatkaminen on:

Nielun alavaipan lähellä sijaitsee:

a) ulkoinen ja sisäinen kaulavaltimo

Haava-nekroottisen anginan oireet, paitsi:

b) likainen harmaa kukinta

Mitä tartuntatauteja voi esiintyä kurkkukipu, paitsi: e) epideminen meningiitti

Luettele kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito paitsi:

D) Hyposensitoitumishoito.

Valituksen oikeassa korvassa olevat valitukset, toinen päivä. Illata 5 päivää. Paha ensimmäistä kertaa. Kuuleminen on vähentynyt. Otoskooppisesti: röyhkeä purkautuminen hajuttomassa korvakäytävässä, korvanrummun uusi rei'itys takaosan yläosassa. Vasen korva ei muutu. On tehtävä diagnoosi:

c) Akuutti röyhkeä otitis-media (toinen vaihe)

Valitukset vasemman korvan terävistä kivuista, päänsärky, lämpötila 39 °, kuulon heikkeneminen. Otoskooppisesti korvakalvo on kireä, voimakkaasti hypereminen, turpoaa korvakäytävään nähden.

d) Akuutti otitis-media (ensimmäinen vaihe)

Valituksen oikeassa korvassa olevat valitukset 2 päivän ajan kurkkukipu, korvakoru. Lämpötila 37 °. Tarkasteltaessa oikealla oleva kuuntelukanava on vapaa, korvakehä on hyperemiallinen, tunnistemerkit värjätään, kuulo vähenee. On tehtävä diagnoosi:

a) Akuutti katarraalinen otitis media 84 Nimetkää alukset ja hermot, jotka kulkevat parafaryngeaalisen tilan läpi, paitsi

Eustakiitti: taudin olemus, sen syyt ja tärkeimmät oireet.

Eustakiitti on Eustachian (kuulo) putken limakalvon ei-röyhtyvä tulehdus, jolla on heikentynyt aivokalvon ja kuulon heikkeneminen.

Muut nimet: tubo-otiitti, tuboimpanit, katarraalinen otitis media.

1. Eustachian putken päätoiminnot.
2. Eustakiitin kehittymisen mekanismi (patogeneesi).
3. Eustakiitin syyt.
4. Eustakiitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät.
5. Akuutin eustakiitin oireet.
6. Kroonisen eustakiitin oireet.
7. Perustuu "eustakiitin" diagnoosiin?

1. Eustachian putken päätoiminnot.

Eustachian putki (hän ​​on kuulo) yhdistää nenänien ja keskikorvan tympanisen ontelon. Sen pituus on noin 3-4 cm, ja sen lumen halkaisija on vain 1-2 mm. Kuuloputken toiminnot:
• Ilmanvaihto tai bar-toiminto mahdollistaa äänen johtamisen. Se koostuu saman paineen säilyttämisestä korvakäytävän molemmilla puolilla, ts. tasapainottaa tympanisyvennyksen ilmanpaineen. Tämä on välttämätöntä hyvän äänensiirron kannalta.
Esimerkiksi, jos ilmakehän paine nousee, ilma-putken kautta kulkeva ilma siirtyy nenä- nielusta tympaniseen onteloon, ja jos se putoaa - vastakkaiseen suuntaan - tympanisuolesta nenä- nieluun. Nielemisliikkeiden aikana kuuloputken valo laajenee ja nenänielestä tuleva ilma tulee tympaniseen onteloon. Jos kuuloputken ilmanvaihtotoiminto on heikentynyt, tympanumin sisäinen paine muuttuu. Tässä tapauksessa äänijohtuminen kärsii, ja siksi äänet ovat vääristyneet ja kuulo vähenee.
• Viemäröinti. Se koostuu limakalvon eritteiden poistamisesta tympanic-ontelosta.
• Suojaustoiminto. Tämä toiminto varmistetaan sillä, että kuulalipeän limakalvojen erittämä lima on bakterisidisiä ominaisuuksia, ja se sisältää myös paikallisen suojauksen tekijän - Ig A.

2. Eustakiitin kehittymisen mekanismi (patogeneesi).

koska Kuuloputki on hyvin kapea, sitten sen tulehduksen, lievän turvotuksen tai anatomisten muutosten myötä putken läpäisevyys häiriintyy. Ilman virtaus tympan-onteloon pienenee putken suulakkeen puristamisen vuoksi, ja siihen jäänyt ilma imetään vähitellen sisään, ja ontelon paine laskee vastaavasti. Tällöin korvakalvo vetäytyi sisään, on kohinaa, korvan ruuhkaa, kuulon heikkenemistä. Lisäksi, kun ilma laimennetaan ja paine laskee, virtsaputki hikoilee tympanic onteloon, joka edistää tulehduksen alkamista. Pitkäaikainen rikkominen tympanic ontelon tuuletusta, tulehdus voi tulla typerä, kun kehittyy tarttumat keskikorvassa. Täten prosessi on lähes sama kuin keskikorvan tulehduksen, mutta hallintoputkessa tapahtuvien muutosten vallitsevuus.

3. Eustakiitin syyt.

1. Infektio, jossa tulehdusprosessi siirtyy nenänienontelosta kuulon putken limakalvoon:

  • Tartuntataudit: ARVI, tuhkarokko, tarttuva mononukleoosi, difteria, scarlet-kuume jne.
  • Ylempien hengitysteiden akuutti ja krooninen tulehdus: nuha, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti.

2. Sairaudet ja olosuhteet, joissa ilman kulkeminen hengitysteiden läpi on häiriintynyt (anatomiset muutokset):

  • Adenoidit lapsilla.
  • Polyppinen rinosinosiitti.
  • Nenän väliseinän kaarevuus.
  • Alemman turbiinin deformaatio.
  • Hyvänlaatuiset nenä- ja nielusuojukset.

3. Allergiset sairaudet nenänielessä (heinänuha, allerginen nuha), jossa kuuloputki paisuu.

Kuulon putken tulehdusta aiheuttavat aiheuttajat ovat useimmiten streptokokkeja, stafylokokkeja, pneumokokkeja, viruksia, harvemmin sieniä ja muita patogeenejä.

4. Eustakiitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Kehon vastustuskyvyn heikkeneminen, esimerkiksi avitaminosiksen tai siihen liittyvien sairauksien (diabetes mellitus) aiheuttama.
  • Yskä ja aivastelu, jotka lisäävät painetta nenäsuolessa ja tartunnan saaneen liman virtausta kuuloputkeen.
  • Virheellinen puukotus (molemmat puolet nenästä).
  • Lasten ikä. Lapsilla on paljon todennäköisemmin Eustakiittiä. Tämä johtuu siitä, että lapsuudessa kuuloputki on lyhyempi ja leveämpi kuin aikuisen, joten tulehdusprosessi liikkuu helpommin nenän nielusta.

Kuten mikä tahansa tulehdusprosessi, eustakiitti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutissa muodossa oireet ovat voimakkaampia ja kroonisessa muodossa lievemmin, mutta ne ovat pysyviä.

5. Akuutin eustakiitin oireet.

  • Tärkein valitus on ruuhkautumisen, paineen ja melun tunne korvassa.
  • Tunne ikään kuin neste virtaa korvaan, varsinkin kun pään asento muuttuu.
  • Autofonia - tehostettu käsitys omasta äänestään sairaassa korvassa, ääni kuin resonoi.
  • Kipu korvassa vaihtelee vakavasti.
  • Raskaus pään.
  • Ehkä hieman heikentynyt kuulo, joka parantaa haukottelua tai syljen nielemistä. Tämä johtuu siitä, että tällaisilla toimilla avataan kuuloputken luumenit. Siksi lentokoneilla on suositeltavaa imeä tikkareita.
  • Voi olla lievää kehon lämpötilan nousua.
  • Kehon yleinen kunto Eustakiitin kanssa ei todellakaan kärsi.

Kaikki nämä epämiellyttävät tunteet esiintyvät useimmiten ORVI: n aikana tai tapahtuvat sen jälkeen.
Sama tunne korvan ruuhkautumisesta voi ilmetä, kun ilmakehän paine äkilliset muutokset (aerootiitti) esimerkiksi lentävät lentokoneessa tai sukellettaessa veden alla ja nousun aikana. Tämä on kuitenkin lyhytkestoinen.

6. Kroonisen eustakiitin oireet.

Jos kuuloputken toimintoja ei palauteta ja sen tulehdusprosessi etenee pitkään, tämä johtaa kroonisen eustakiitin kehittymiseen. Tällöin oireet ovat samat, mutta vähemmän voimakkaat verrattuna sen akuuttiin muotoon ja ovat pysyviä.
Taudin salakulku on siinä, että huolimatta siitä, että ilmaantuneita valituksia ei esiinny, irrallisia atrofisia ja sklerootisia muutoksia esiintyy tympanic-kalvon limakalvossa ja tympanic-ontelossa. Tämän seurauksena kuulo alkaa huonontua, ja ajan kuluessa kuulon heikkeneminen kestää pysyvästi, kunnes kuulo on kokonaan menetetty.

7. Perustuu "eustakiitin" diagnoosiin?

Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

  • tyypillisiä valituksia;
  • varmistetaan, että tartuntataudit ovat tapahtuneet viime kuussa;
  • selvittää, mitä kroonisia ENT-sairauksia potilas kärsii;
  • otoskooppitiedot (eustakiitin kanssa, korvasuihku on vedetty sisään ja epämuodostunut);
  • tietojen audiometria (kuulovälin määritys). Eustakiitin vuoksi kuulo on vähentynyt kohtalaisesti äänen johtumisen ja matalan taajuusalueen rikkomisen takia;
  • kuulotutkimukset virityshaarulla (äänen siirtäminen kipeään korvaan);
  • kuuloputken tutkimusdatatoiminto.

Lue Lisää Flunssa