Tutustu antibioottien nykyaikaiseen luokitteluun parametriryhmittäin

Tartuntatautien käsitteen mukaan elimistö reagoi patogeenisten mikro-organismien läsnäoloon tai elinten ja kudosten invaasioon, joka ilmenee tulehdusreaktiolla. Hoitoon käytetään näihin mikrobeihin selektiivisesti vaikuttavia mikrobilääkkeitä niiden hävittämiseksi.

Mikro-organismit, jotka johtavat tartuntatauteihin ja tulehdussairauksiin ihmiskehossa, jakautuvat:

  • bakteerit (todelliset bakteerit, riketsia ja klamydia, mykoplasma);
  • sienet;
  • virukset;
  • yksinkertaisin.

Siksi antimikrobiset aineet on jaettu seuraavasti:

  • antibakteerinen;
  • antiviraalinen;
  • antifungaalisen;
  • alkueläimiä vastaan.

On tärkeää muistaa, että yhdellä lääkkeellä voi olla useita toimintatyyppejä.

Esimerkiksi nitroxoline, prep. jossa on voimakas antibakteerinen ja kohtalainen antifungaalinen vaikutus - sitä kutsutaan antibiootiksi. Ero tällaisen aineen ja "puhtaan" sienilääkkeen välillä on se, että nitroxoliinilla on rajoitettu aktiivisuus suhteessa joihinkin Candida-lajeihin, mutta sillä on voimakas vaikutus bakteereihin, joita sienilääkkeellä ei ole lainkaan vaikutusta.

Mitä antibiootteja käytetään, mihin tarkoitukseen niitä käytetään?

20-luvulla Fleming, Chain ja Flory saivat Nobel-palkinnon lääketieteessä ja fysiologiassa penisilliinin löytämisestä. Tämä tapahtuma tuli todellinen vallankumous farmakologiassa, joka käänsi kokonaan infektioiden hoidon perusajatukset ja lisäsi merkittävästi potilaan mahdollisuuksia täydelliseen ja nopeaan elpymiseen.

Antibakteeristen lääkkeiden myötä monet sairaudet, jotka aiheuttavat epidemioita, jotka aiemmin tuhosivat koko maan (rutto, typhus, kolera), ovat kääntyneet "kuolemantuomiosta" "taudiksi, jota voidaan hoitaa tehokkaasti", ja nykyään lähes koskaan.

Antibiootit ovat biologisesti tai keinotekoisesti peräisin olevia aineita, jotka kykenevät selektiivisesti estämään mikro-organismien elintärkeää aktiivisuutta.

Toisin sanoen erottuva piirre niiden toiminnalle on, että ne vaikuttavat vain prokaryoottiseen soluun vahingoittamatta kehon soluja. Tämä johtuu siitä, että ihmisperäisissä kudoksissa ei ole niiden reseptoria.

Antibakteerisia lääkkeitä määrätään taudinaiheuttajan bakteerien etiologian tai vakavien virusinfektioiden aiheuttamille infektio- ja tulehdussairauksille sekundäärisen kasviston tukahduttamiseksi.
Riittävän antimikrobisen hoidon valinnassa on otettava huomioon paitsi perussairaus ja patogeenisten mikro-organismien herkkyys, myös potilaan ikä, raskaus, yksilön sietämättömyys lääkkeen komponentteihin, samanaikaiset sairaudet ja prep: n käyttö, joita ei yhdistetä suositeltuihin lääkkeisiin.
On myös tärkeää muistaa, että jos hoidosta ei ole kliinistä vaikutusta 72 tunnin kuluessa, tehdään lääkeaineen vaihtaminen ottaen huomioon mahdollinen ristiresistenssi.

Vakavien infektioiden tai määrittelemättömällä patogeenillä tapahtuvan empiirisen hoidon tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​antibiootteja, ottaen huomioon niiden yhteensopivuus.

Patogeenisiin mikro-organismeihin kohdistuvan vaikutuksen mukaan:

  • bakteriostaattinen - estävä elintärkeä toiminta, bakteerien kasvu ja lisääntyminen;
  • bakterisidiset antibiootit ovat aineita, jotka tuhoavat taudinaiheuttajan kokonaan, mikä johtuu peruuttamattomasta sitoutumisesta solun kohteeseen.

Tällainen jako on kuitenkin melko mielivaltainen, sillä monet ovat antibes. voi olla erilainen aktiivisuus määrätyn annoksen ja käytön keston mukaan.

Jos potilas on äskettäin käyttänyt mikrobilääkettä, on välttämätöntä välttää sen toistuva käyttö vähintään kuusi kuukautta antibioottiresistentin kasviston estämiseksi.

Miten lääkeresistenssi kehittyy?

Yleisimmin havaittu resistenssi johtuu mikro-organismin mutaatiosta, johon liittyy kohteen solujen modifiointi, jota antibioottilajikkeet vaikuttavat.

Määritetyn aineen aktiivinen ainesosa tunkeutuu bakteerisoluun, mutta se ei voi kommunikoida vaadittavan kohteen kanssa, koska "avaimen lukitus" -tyyppisen sitoutumisen periaate on rikottu. Näin ollen patologisen aineen aktiivisuuden tai tuhoutumisen tukahduttamismekanismia ei aktivoida.

Toinen tehokas tapa suojata huumeita vastaan ​​on bakteerien entsyymien synteesi, joka tuhoaa antibessien päärakenteet. Tällainen resistenssi esiintyy usein beetalaktaameille, koska beta-laktamaasiflooraa tuotetaan.

Paljon harvinaisempaa on resistenssin lisääntyminen, joka johtuu solukalvon läpäisevyyden vähenemisestä, toisin sanoen lääke tunkeutuu liian pieniin annoksiin kliinisesti merkittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä huumeiden vastustuskykyisen kasviston kehittämiseksi on myös otettava huomioon suppression vähimmäispitoisuus, ilmaistava kvantitatiivinen arviointi vaikutuksen asteesta ja spektristä sekä riippuvuus ajasta ja keskittymisestä. veressä.

Annoksesta riippuvaisille aineille (aminoglykosideille, metronidatsolille) vaikutuksen tehokkuuden riippuvuus konsentraatiosta on ominaista. infektio-tulehduksellisen prosessin veressä ja polttopisteissä.

Lääkkeet, ajan mukaan, edellyttävät toistuvia injektioita päivän aikana tehokkaan terapeuttisen konsentraatin ylläpitämiseksi. kehossa (kaikki beetalaktaamit, makrolidit).

Antibioottien luokittelu toimintamekanismilla

  • lääkkeet, jotka estävät bakteerien soluseinän synteesiä (penisilliini-antibiootit, kaikki kefalosporiinien sukupolvet, vankomysiini);
  • solut, jotka tuhoavat normaalin organisaation molekyylitasolla ja estävät kalvotankin normaalin toiminnan. solut (polymyksiini);
  • Ke-va, joka edistää proteiinisynteesin tukahduttamista, estää nukleiinihappojen muodostumista ja estää proteiinisynteesiä ribosomitasolla (lääkkeet Kloramfenikoli, joukko tetrasykliinejä, makrolideja, linomysiini, aminoglykosidit);
  • ingibit. ribonukleiinihapot - polymeraasit jne. (Rifampisiini, kinolit, nitroimidatsolit);
  • folaattisynteesiprosessien (sulfonamidien, diaminopyridien) estäminen.

Antibioottien luokittelu kemiallisen rakenteen ja alkuperän mukaan

1. Luonnolliset - bakteerien, sienien, aktinomykeettien jätteet:

  • gramisidiini;
  • polymyksiini;
  • erytromysiini;
  • tetrasykliini;
  • benzilpenitsilliny;
  • Kefalosporiinit jne.

2. Semiynteettiset - luonnollisen antib.

  • oksasilliinille;
  • ampisilliini;
  • gentamisiini;
  • Rifampisiini jne.

3. Synteettinen, eli kemiallisen synteesin tuloksena saatu:

Antibioottilista

Antibiootit ovat aineita, jotka estävät elävien solujen kasvua tai johtavat niiden kuolemaan. Voi olla luonnollista tai puolisynteettistä alkuperää. Käytetään bakteerien ja haitallisten mikro-organismien kasvun aiheuttamien tartuntatautien hoitoon.

Laaja-spektrin antibiootit - luettelo:

  1. Penisilliinit.
  2. Tetrasykliinit.
  3. Erythromycin.
  4. Kvinolony.
  5. Metronidazole.
  6. Vankomysiini.
  7. Imipeneemi.
  8. Aminoglykosidi.
  9. Levomyketiini (kloramfenikoli).
  10. Neomysiini.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsin.
  13. Kefalosporiinit.
  14. Kanamysiiniä.
  15. Streptomysiinillä.
  16. Ampisilliini.
  17. Atsitromysiini.

Näitä lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa on mahdotonta määritellä tarkasti tartunnan aiheuttajaa. Niiden etuna on suuri luettelo mikro-organismeista, jotka ovat herkkiä aktiiviselle aineelle. Mutta on olemassa haittapuoli: patogeenisten bakteerien lisäksi laaja-alaiset antibiootit edistävät immuunijärjestelmän tukahduttamista ja normaalin suoliston mikroflooran hajoamista.

Luettelo uuden sukupolven vahvoista antibiooteista, joilla on laaja valikoima toimia:

  1. Kefakloorilla.
  2. Kefamandolille.
  3. Unidox Solutab.
  4. Kefuroksiimi.
  5. Rulid.
  6. Amoxiclav.
  7. Tsefroksitin.
  8. Linkomysiini.
  9. Keftatsidiimi.
  10. Keftatsidiimi.
  11. Kefotaksiimille.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Kefpo-.
  15. Spiramysiiniä.
  16. Rovamycinum.
  17. Klaritromysiini.
  18. Roxithromycin.
  19. Klatsid.
  20. Sumamed.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksasiini.
  24. Siprofloksasiinia.

Uuden sukupolven antibiootit ovat merkittäviä aktiivisen aineen syvemmälle puhdistusvaiheelle. Tämän vuoksi lääkkeillä on paljon pienempi myrkyllisyys verrattuna aikaisempiin analogeihin ja aiheuttaa vähemmän haittaa keholle kokonaisuudessaan.

Luettelo yskän ja keuhkoputkentulehduksen antibiooteista ei yleensä poikkea laaja-alaisten lääkkeiden luettelosta. Tämä johtuu siitä, että erotetun sylinterin analyysi kestää noin seitsemän päivää, ja kunnes tartunnan aiheuttaja on tunnistettu, on välttämätöntä korjata se, jonka bakteerien määrä on suurin.

Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että monissa tapauksissa antibioottien käyttö keuhkoputkentulehduksen hoidossa on perusteeton. Tosiasia on, että tällaisten lääkkeiden nimittäminen on tehokasta, jos taudin luonne on bakteeri. Jos keuhkoputkentulehduksen aiheuttajasta on tullut virus, antibiooteilla ei ole positiivista vaikutusta.

Yleensä käytetyt keuhkoputkien tulehduslääkkeet:

  1. Ampisilliini.
  2. Amoksisilliini.
  3. Atsitromysiini.
  4. Kefuroksiimi.
  5. Tseflokor.
  6. Rovamycinum.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Keftriaksoni.
  10. Macrofoams.
kurkkukipu

Luettelo angina-antibiooteista:

  1. Penisilliiniä.
  2. Amoksisilliini.
  3. Amoxiclav.
  4. Augmentin.
  5. Ampioks.
  6. Hammaslääkärit.
  7. Oksasilliinille.
  8. Kefradiinilla.
  9. Kefaleksiini.
  10. Erythromycin.
  11. Spiramysiiniä.
  12. Klaritromysiini.
  13. Atsitromysiini.
  14. Roxithromycin.
  15. Josamysiininä.
  16. Tetrasykliiniä.
  17. Doksisykliini.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Nämä antibiootit ovat tehokkaita bakteereiden, useimmiten beeta-hemolyyttisten streptokokkien aiheuttamien kurkkukipuja vastaan. Taudin osalta, jonka aiheuttajat ovat sieni-mikro-organismit, luettelo on seuraava:

  1. Nystatiini.
  2. Levorinum.
  3. Ketokonatsolia.
Kylmä ja flunssa (ARI, ARVI)

Antibiootit tavallisille vilustumisille eivät sisälly tärkeiden lääkkeiden luetteloon, koska antibioottien myrkyllisyys ja mahdolliset haittavaikutukset ovat suhteellisen korkeat. Suositeltava hoito antiviraalisilla ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä sekä korjaavilla aineilla. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla terapeutti.

Luettelo sinus-antibiooteista - tableteissa ja injektiota varten:

  1. Zitrolid.
  2. Macrofoams.
  3. Ampisilliini.
  4. Amoksisilliini.
  5. Flemoxine Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramoks.
  10. Kefaleksiini.
  11. Tsifran.
  12. Sporideks.
  13. Rovamycinum.
  14. Ampioks.
  15. Kefotaksiimille.
  16. Vertsef.
  17. Kefatsoliini.
  18. Keftriaksoni.
  19. Duratsef.

Luettelo uuden sukupolven laaja-alaisista antibiooteista

Bakteriaalisten infektioiden hoito on nykyään mahdotonta ilman antibioottien käyttöä. Mikro-organismit pyrkivät saamaan aikaan kemiallisten yhdisteiden vastustuskykyä ajan myötä, ja vanhat lääkkeet ovat usein tehottomia. Siksi farmaseuttiset laboratoriot etsivät jatkuvasti uusia kaavoja. Useissa tapauksissa tartuntatautien lääkärit käyttävät mieluummin uuden sukupolven laaja-alaisia ​​antibiootteja, joiden luettelo sisältää lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikuttavia aineita.

Huumeiden toiminnan periaate

Antibiootit vaikuttavat vain bakteerisoluihin eivätkä kykene tappamaan viruspartikkeleita.

Näiden lääkkeiden spektri on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  • keskittynyt, selviytymään rajoitetusta määrästä taudinaiheuttajia;
  • laaja-alainen taistelu eri patogeeniryhmien kanssa.

Siinä tapauksessa, että patogeeni tunnetaan varmasti, voidaan käyttää ensimmäisen ryhmän antibiootteja. Jos infektio on monimutkainen, yhdistetty tai patogeeniä ei havaita laboratoriossa, käytetään toista lääkeryhmää.

Toimintaperiaatteella antibiootit voidaan myös jakaa kahteen ryhmään:

  • bakterisidit - lääkkeet, jotka tappavat bakteerisoluja;
  • bakteriostaatit - lääkkeet, jotka lopettavat mikro-organismien lisääntymisen, mutta eivät pysty tappamaan niitä.

Bakteriostatiikka on elimistölle turvallisempaa, joten infektioiden valonmuodoissa tämä antibioottien ryhmä on edullinen. Niiden avulla voit pysäyttää bakteerien kasvun väliaikaisesti ja odottaa heidän itsenäistä kuolemaansa. Vakavia infektioita hoidetaan bakteereja aiheuttavilla lääkkeillä.

Uuden sukupolven laaja-alainen antibioottilista

Antibioottien jakautuminen sukupolviin on heterogeeninen. Esimerkiksi kefalosporiinivalmisteet ja fluorokinolonit on jaettu neljään sukupolveen, makrolideihin ja aminoglykosideihin - kolmeen sukupolveen:

Antibiootit: luokitus, säännöt ja sovellusominaisuudet

Antibiootit - valtava joukko bakteereja aiheuttavia lääkkeitä, joista jokaiselle on ominaista toimintakyky, käyttöaiheet ja tiettyjen vaikutusten olemassaolo

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat estää mikro-organismien kasvua tai tuhota ne. GOST: n määritelmän mukaan antibiootit sisältävät kasvin, eläimen tai mikrobien alkuperää olevia aineita. Tällä hetkellä tämä määritelmä on jonkin verran vanhentunut, koska on luotu valtava määrä synteettisiä huumeita, mutta luonnolliset antibiootit toimivat prototyyppinä niiden luomiselle.

Mikrobilääkkeiden historia alkaa vuonna 1928, jolloin A. Fleming löydettiin ensimmäisen kerran penisilliinistä. Tämä aine löydettiin tarkasti ja sitä ei luotu, koska se oli aina luonteeltaan olemassa. Luonteeltaan Penicillium-suvun mikroskooppiset sienet tuottavat sen, suojaavat itseään muilta mikro-organismeilta.

Alle 100 vuodessa on luotu yli sata erilaista antibakteerista lääkettä. Jotkut niistä ovat jo vanhentuneita ja niitä ei käytetä hoitoon, ja jotkut niistä otetaan käyttöön vain kliinisessä käytännössä.

Suosittelemme videon katsomista, jossa selostetaan ihmiskunnan taistelun historiaa mikrobien kanssa ja ensimmäisen antibiootin luomisen historiaa:

Miten antibiootit toimivat

Kaikki antibakteeriset lääkkeet, jotka vaikuttavat mikro-organismeihin, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • bakteereja tappava - aiheuttaa suoraan mikrobien kuoleman;
  • bakteriostaattisia - häiritsee mikro-organismien lisääntymistä. Sairaan henkilön immuunijärjestelmä tuhoaa bakteerit, joita ei voida kasvaa ja lisääntyä.

Antibiootit toteuttavat vaikutuksensa monin tavoin: jotkut niistä häiritsevät mikrobisten nukleiinihappojen synteesiä; toiset häiritsevät bakteerien soluseinän synteesiä, toiset häiritsevät proteiinisynteesiä ja neljäs estää hengitysentsyymien toiminnot.

Antibioottien vaikutusmekanismi

Antibioottiryhmät

Tämän lääkeryhmän monimuotoisuudesta huolimatta kaikki ne voidaan liittää useisiin päätyyppeihin. Tämän luokittelun perustana on kemiallinen rakenne - saman ryhmän lääkkeillä on samanlainen kemiallinen kaava, joka eroaa toisistaan ​​tiettyjen molekyylifragmenttien läsnäolosta tai puuttumisesta.

Antibioottien luokittelu merkitsee ryhmien läsnäoloa:

  1. Penisilliinijohdannaiset. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, jotka perustuvat ensimmäiseen antibioottiin. Tässä ryhmässä erotellaan seuraavat penisilliinivalmisteiden alaryhmät tai sukupolvet:
  • Luonnollinen bentsyylipenisilliini, joka syntetisoidaan sienillä ja puolisynteettisillä huumeilla: metisilliini, naftsilliini.
  • Synteettiset lääkkeet: karbpenisilliini ja ticarcilliini, joilla on laajempi vaikutus.
  • Metsillami ja atslosilliini, joilla on vieläkin laajempi vaikutusalue.
  1. kefalosporiinit - penisilliinien lähimmät sukulaiset. Cephalosporium-suvun sienet tuottavat tämän ryhmän ensimmäisen antibiootin, Cefazolin C. Tämän ryhmän valmisteilla on suurelta osin bakterisidinen vaikutus, ts. Ne tappavat mikro-organismeja. Useita sukupolvia kefalosporiineja erotellaan:
  • I sukupolvi: cefazolin, cefalexin, cefradine ja muut.
  • Sukupolvi II: kefulodiini, kefamandoli, kefuroksiimi.
  • Sukupolvi III: kefotaksiimi, keftatsidiimi, cefodizim.
  • Sukupolvi IV: kefpyr.
  • 5. sukupolvi: kefthosaani, ceftopibrol.

Eri ryhmien väliset erot ovat pääosin niiden tehokkuuden kannalta - myöhemmillä sukupolvilla on suurempi toimintakyky ja ne ovat tehokkaampia. Kefalosporiineja 1 ja 2 sukupolvea kliinisessä käytännössä käytetään nyt hyvin harvoin, useimpia niistä ei edes tuoteta.

  1. makrolidit - valmisteet, joilla on monimutkainen kemiallinen rakenne ja joilla on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobeihin. Edustajat: atsitromysiini, rovamysiini, josamysiini, leukomysiini ja monet muut. Makrolideja pidetään yhtenä turvallisimmista antibakteerisista lääkkeistä - niitä voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille. Azalidit ja ketolidit ovat makorlideja, joilla on eroja aktiivisten molekyylien rakenteessa.

Tämän lääkeryhmän toinen etu - ne pystyvät tunkeutumaan ihmiskehon soluihin, mikä tekee niistä tehokkaita solunsisäisten infektioiden hoidossa: klamydiat, mykoplasmoosi.

  1. aminoglykosidit. Edustajat: gentamisiini, amikatsiini, kanamysiini. Tehokas lukuisia aerobisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Näitä lääkkeitä pidetään myrkyllisimpinä, jotka voivat johtaa melko vakaviin komplikaatioihin. Käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon, furunkuloosiin.
  2. tetrasykliinit. Pohjimmiltaan tämä puolisynteettinen ja synteettinen huume, johon kuuluvat: tetrasykliini, doksisykliini, minosykliini. Tehokas monia bakteereja vastaan. Näiden lääkkeiden haittapuoli on ristiresistenssi, toisin sanoen mikro-organismit, jotka ovat kehittäneet resistenssiä yhdelle lääkkeelle, ovat epäherkkiä muille tästä ryhmästä.
  3. fluorokinolonit. Nämä ovat täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollista vasta-ainetta. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu ensimmäiseen sukupolveen (pefloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini) ja toinen (levofloksasiini, moksifloksasiini). Käytetään useimmiten ylähengitysteiden (otiitti, sinuiitti) ja hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) infektioiden hoitoon.
  4. Linkosamidit. Tähän ryhmään kuuluvat luonnollinen antibiootti linomysiini ja sen johdannainen klindamysiini. Niillä on sekä bakteriostaattisia että bakterisidisiä vaikutuksia, vaikutus riippuu konsentraatiosta.
  5. karbapeneemeille. Tämä on yksi nykyaikaisimmista antibiooteista, jotka vaikuttavat moniin mikro-organismeihin. Tämän ryhmän lääkkeet kuuluvat varanto-antibiooteihin, eli niitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa, joissa muut lääkkeet ovat tehottomia. Edustajat: imipeneemi, meropeneemi, ertapeneemi.
  6. polymyksiini. Nämä ovat erittäin erikoistuneita lääkkeitä, joita käytetään pyosyaanikiven aiheuttamien infektioiden hoitoon. Polymyksiini M ja B ovat polymyksiinejä, joiden haittana on myrkyllinen vaikutus hermostoon ja munuaisiin.
  7. Anti-tuberkuloosilääkkeet. Tämä on erillinen ryhmä lääkkeitä, joilla on selvä vaikutus tuberkuloosiin. Näitä ovat rifampisiini, isoniatsidi ja PAS. Muita antibiootteja käytetään myös tuberkuloosin hoitoon, mutta vain, jos näitä lääkkeitä kohtaan on kehittynyt resistenssi.
  8. Sienilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joita käytetään mykoosien hoitoon - sienisairaudet: amfotireciini B, nystatiini, flukonatsoli.

Antibioottien käyttö

Antibakteeriset lääkkeet ovat eri muodoissa: tabletteina, jauheina, joista ne valmistavat injektion, voiteet, tiput, ruiskut, siirappi, kynttilät. Antibioottien tärkeimmät käyttömenetelmät:

  1. suullinen - suun kautta otettu. Voit ottaa lääkkeen tabletin, kapselin, siirapin tai jauheen muodossa. Antotiheys riippuu antibioottien tyypistä, esimerkiksi atsitromysiini otetaan kerran päivässä, ja tetrasykliini otetaan 4 kertaa päivässä. Jokaiselle antibiootti- tyypille on suosituksia, jotka osoittavat, milloin se tulisi ottaa - ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen. Tästä riippuu hoidon tehokkuus ja haittavaikutusten vakavuus. Antibiootteja määrätään joskus nuorille lapsille siirapin muodossa - lasten on helpompi juoda nestettä kuin nielemään pilleri tai kapseli. Lisäksi siirappi voidaan makeuttaa, jotta eroon saadaan itse lääkkeen epämiellyttävä tai katkera maku.
  2. injektio - lihakseen tai laskimonsisäisenä injektiona. Tällä menetelmällä lääke joutuu nopeasti tartunnan keskelle ja on aktiivisempi. Tämän antomenetelmän haittana on kipu piilossa. Levitä injektionesteisiin kohtalaista ja vaikeaa sairautta.

Tärkeää: Injektioita saa tehdä yksinomaan sairaanhoitaja klinikalla tai sairaalassa! Kotona antibiootit pistävät ehdottomasti.

  1. paikallinen - voiteiden tai voiteiden levittäminen suoraan infektiokohtaan. Tätä lääkkeenantomenetelmää käytetään pääasiassa ihon infektioihin - niveltulehdus tulehdukseen, samoin kuin silmälääketieteen - silmäsairauksiin, esimerkiksi tetrasykliinivoiteeseen sidekalvontulehdusta varten.

Antoreitin määrää vain lääkäri. Tämä ottaa huomioon monet tekijät: lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa, ruoansulatuskanavan tila kokonaisuutena (joissakin sairauksissa imeytymisnopeus pienenee ja hoidon tehokkuus vähenee). Jotkut lääkkeet voidaan antaa vain yhdellä tavalla.

Injektoinnin aikana on tarpeen tietää, mitä jauhe voi liuottaa. Esimerkiksi Abaktal voidaan laimentaa vain glukoosilla, koska käytettäessä natriumkloridia se tuhoutuu, mikä tarkoittaa, että hoito on tehoton.

Antibioottiherkkyys

Mikä tahansa organismi on aikaisemmin tai myöhemmin tottunut vaikeimpiin olosuhteisiin. Tämä toteamus pätee myös mikro-organismeihin - mikrobit kehittävät vastustuskykyä niiden vasteena pitkäaikaiselle altistumiselle antibiooteille. Antibioottien herkkyyden käsite on otettu käyttöön lääketieteellisessä käytännössä - kuinka tehokkaasti tietty lääke vaikuttaa patogeeniin.

Minkä tahansa antibioottien reseptin tulee perustua tietoon patogeenin herkkyydestä. Ihannetapauksessa ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulisi suorittaa herkkyysanalyysi ja määrätä tehokkain lääke. Tällaisen analyysin aika on kuitenkin parasta päivää, ja tänä aikana infektio voi johtaa surullisimpaan tulokseen.

Petri-astia herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille

Siksi, jos infektio on selittämätön patogeeni, lääkärit määrittävät lääkkeitä empiirisesti - ottaen huomioon kaikkein todennäköisimpiä aiheuttajia, tietäen tietyn alueen ja sairaalan epidemiologisesta tilanteesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Herkkyysanalyysin suorittamisen jälkeen lääkärillä on mahdollisuus muuttaa lääkettä tehokkaammaksi. Lääkkeen korvaaminen voidaan tehdä ilman, että hoidon vaikutus on 3-5 päivää.

Antibioottien tehokkaampi etiotrooppinen (kohdennettu) tarkoitus. Samalla ilmenee, että tauti johtuu bakteeritutkimuksella perustetusta patogeenistä. Sitten lääkäri valitsee tietyn lääkkeen, jolle mikrobilla ei ole resistenssiä (resistanssi).

Ovatko antibiootit aina tehokkaita?

Antibiootit toimivat vain bakteereilla ja sienillä! Bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja. On olemassa useita tuhansia bakteerilajeja, joista osa esiintyy melko normaalisti ihmisten kanssa - yli 20 bakteerilajia elää paksusuolessa. Jotkut bakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä - niistä tulee taudin aiheuttaja vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi silloin, kun ne tulevat epätyypilliseen elinympäristöön. Esimerkiksi hyvin usein eturauhastulehdus johtuu E. colista, joka nousee eturauhasesta peräsuolesta.

Huomaa: antibiootit ovat täysin tehottomia virussairauksiin. Virukset ovat monta kertaa pienempiä kuin bakteerit, eikä antibioottien yksinkertaisesti ole niiden kykyä soveltaa. Näin ollen vilustumisen estämiseen tarkoitetuilla antibiooteilla ei ole vaikutusta, sillä se on kylmä 99% virusten aiheuttamista tapauksista.

Yskä ja keuhkoputkentulehdus voivat olla tehokkaita, jos bakteerit aiheuttavat näitä ilmiöitä. Ymmärrä, mikä aiheutti taudin vain lääkäriksi - tätä varten hän määrittelee tarvittaessa verikokeita, jos hän lähtee, rutiinin tutkimuksesta.

Tärkeää: On mahdotonta nimetä antibiootteja itsellesi! Tämä johtaa vain siihen, että jotkut patogeenit kehittävät vastustuskykyä, ja seuraavan kerran sairaus on paljon vaikeampi parantaa.

Luonnollisesti kurkkukipuun liittyvät antibiootit ovat tehokkaita - tämä tauti on luonteeltaan yksinomaan bakteereita, jonka aiheuttaa streptokokit tai stafylokokit. Anginan hoitoon käytetään yksinkertaisimpia antibiootteja - penisilliini, erytromysiini. Tärkeintä kipeiden kurkkujen hoidossa on lääkkeiden moninaisuuden ja hoidon keston noudattaminen - vähintään 7 päivää. Älä lopeta lääkkeen ottamista välittömästi sen jälkeen, kun sairaus on alkanut, mikä yleensä todetaan 3-4 päivän ajan. Älä sekoita todellista kurkkukipua nieluriskuun, joka voi olla virusperäistä.

Huomaa: puutteellisesti hoidettu kurkkukipu voi aiheuttaa akuuttia reumaattista kuumetta tai glomerulonefriittiä!

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) voi olla sekä bakteeri- että virusperäistä. Bakteerit aiheuttavat keuhkokuumeita 80 prosentissa tapauksista, joten jopa keuhkokuumeella olevien antibioottien empiirisellä määrityksellä on hyvä vaikutus. Viruksen keuhkokuumeessa antibiooteilla ei ole parantavaa vaikutusta, vaikka ne estävät bakteeriflooran tarttumisen tulehdusprosessiin.

Antibiootit ja alkoholi

Samanaikainen alkoholin ja antibioottien saanti lyhyessä ajassa ei johda mihinkään hyvään. Jotkut lääkkeet tuhoutuvat maksassa, kuten alkoholissa. Antibiootin ja alkoholin esiintyminen veressä antaa voimakkaan kuormituksen maksalle - sillä ei yksinkertaisesti ole aikaa neutraloida etyylialkoholia. Tämän seurauksena epämiellyttävien oireiden syntymisen todennäköisyys: pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Tärkeää: useat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa kemiallisella tasolla, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee suoraan. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat metronidatsoli, kloramfenikoli, kefoperatsoni ja useat muut. Samanaikainen alkoholin ja näiden lääkkeiden saanti ei voi vain vähentää terapeuttista vaikutusta, vaan johtaa myös hengenahdistukseen, kouristuksiin ja kuolemaan.

Tietysti jotkut antibiootit voidaan ottaa alkoholin käytön taustalla, mutta miksi riski terveydelle? On parempi pidättäytyä alkoholista lyhyen aikaa - antibioottihoidon kurssi on harvoin yli 1,5-2 viikkoa.

Antibiootit raskauden aikana

Raskaana olevat naiset kärsivät tartuntatauteista vähintään kaikissa muissa. Mutta raskaana olevien naisten hoito antibiooteilla on hyvin vaikeaa. Raskaana olevan naisen kehossa sikiö kasvaa ja kehittyy - syntymätön lapsi, hyvin herkkä monille kemikaaleille. Antibioottien nauttiminen muodostavaan organismiin voi aiheuttaa sikiön epämuodostumien kehittymistä, myrkyllistä vahinkoa sikiön keskushermolle.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana on toivottavaa välttää antibioottien käyttö yleensä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella heidän nimittäminen on turvallisempaa, mutta myös mahdollisuuksien mukaan olisi rajoitettava.

Antibioottien nimeäminen raskaana olevalle naiselle ei voi olla seuraavissa sairauksissa:

  • keuhkokuume;
  • kurkkukipu;
  • pyelonefriitti;
  • tartunnan saaneet haavat;
  • sepsis;
  • spesifiset infektiot: luomistauti, borellioosi;
  • sukuelinten infektiot: syfilis, gonorrhea.

Mitä antibiootteja voidaan määrätä raskaaksi?

Penisilliinillä, kefalosporiinivalmisteilla, erytromysiinillä, josamysiinillä ei ole mitään vaikutusta sikiöön. Penisilliini, vaikka se kulkee istukan läpi, ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Kefalosporiini ja muut nimetyt lääkkeet tunkeutuvat istukan sisään erittäin pieninä pitoisuuksina eivätkä ne kykene vahingoittamaan syntymättömiä lapsia.

Ehdollisesti turvallisia lääkkeitä ovat metronidatsoli, gentamisiini ja atsitromysiini. Heidät nimitetään vain terveydellisistä syistä, kun naiset hyötyvät lapselle aiheutuvista riskeistä. Tällaisia ​​tilanteita ovat vakava keuhkokuume, sepsis ja muut vakavat infektiot, joissa nainen voi yksinkertaisesti kuolla ilman antibiootteja.

Mitkä lääkkeet eivät voi määrätä raskauden aikana

Seuraavia lääkkeitä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille:

  • aminoglykosidit - voi johtaa synnynnäiseen kuurouteen (poikkeus - gentamisiini);
  • klaritromysiini, roksitromysiini - kokeissa oli toksinen vaikutus eläinten alkioihin;
  • fluorokinolonit;
  • tetrasykliiniä - rikkoo luun ja hampaiden muodostumista;
  • kloramfenikoli - se on vaarallista raskauden myöhäisissä vaiheissa, koska lapsen luuytimen toiminta on estynyt.

Joillekin antibakteerisille lääkkeille ei ole todisteita haitallisista vaikutuksista sikiöön. Syy on yksinkertainen - he eivät tee kokeita raskaana oleville naisille lääkkeiden toksisuuden määrittämiseksi. Eläimillä tehdyt kokeet eivät salli kaikkien negatiivisten vaikutusten sulkemista 100% varmuudella, koska lääkkeiden aineenvaihdunta ihmisissä ja eläimissä voi vaihdella merkittävästi.

On huomattava, että ennen suunniteltua raskautta on myös kieltäydyttävä ottamasta antibiootteja tai muuttamaan suunnitelmia. Joillakin lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus - ne voivat kerääntyä naisen kehoon, ja jopa jonkin aikaa hoidon päättymisen jälkeen ne metaboloituvat asteittain ja erittyvät. Raskaus on suositeltavaa aikaisintaan 2-3 viikkoa antibioottien päättymisen jälkeen.

Antibioottien vaikutukset

Kosketus antibioottien kanssa ihmiskehossa johtaa paitsi patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen. Kuten kaikki vieraat kemialliset lääkkeet, antibiootit vaikuttavat systeemisesti - tavalla tai toisella vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin.

Antibioottien sivuvaikutuksia on useita:

Allergiset reaktiot

Lähes kaikki antibiootit voivat aiheuttaa allergioita. Reaktion vakavuus on erilainen: kehon ihottuma, angioedeema (angioedeema), anafylaktinen sokki. Jos allerginen ihottuma ei ole käytännössä vaarallista, anafylaktinen sokki voi olla kohtalokas. Iskunvaara on paljon suurempi antibioottien injektiona, minkä vuoksi injektiot on annettava vain lääketieteellisissä laitoksissa.

Antibiootit ja muut antimikrobiset lääkkeet, jotka aiheuttavat allergisia ristireaktioita:

Myrkylliset reaktiot

Antibiootit voivat vahingoittaa monia elimiä, mutta maksa on herkin niiden vaikutuksille - antibakteerisen hoidon aikana voi esiintyä myrkyllistä hepatiittia. Erillisillä lääkkeillä on selektiivinen myrkyllinen vaikutus muihin elimiin: aminoglykosidit - kuulolaitteeseen (aiheuttaa kuuroutta); tetrasykliinit estävät luukudoksen kasvua lapsilla.

Kiinnitä huomiota: Lääkkeen myrkyllisyys riippuu yleensä sen annoksesta, mutta jos olet yliherkkä, joskus jopa pienemmät annokset riittävät vaikutuksen aikaansaamiseen.

Vaikutukset ruoansulatuskanavaan

Kun käytät joitakin antibiootteja, potilaat valittavat usein vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja ulostehäiriöitä (ripulia). Nämä reaktiot johtuvat useimmiten lääkkeiden paikallisesta ärsyttävästä vaikutuksesta. Antibioottien erityinen vaikutus suolistoflooraan johtaa sen toiminnallisiin häiriöihin, joihin liittyy usein ripulia. Tätä tilannetta kutsutaan antibioottiin liittyväksi ripuliksi, joka tunnetaan yleisesti termillä dysbakterioosi antibioottien jälkeen.

Muut sivuvaikutukset

Muita haitallisia vaikutuksia ovat:

  • koskemattomuuden sorto;
  • antibioottiresistenttien mikro-organismikantojen esiintyminen;
  • superinfektio - tila, jossa tähän antibioottiin vastustuskykyiset mikrobit aktivoituvat, mikä johtaa uuden taudin syntymiseen;
  • vitamiinien metabolian loukkaaminen - paksusuolen luonnollisen kasviston esto, joka syntetisoi tiettyjä B-vitamiineja;
  • Yarish-Herxheimerin bakteriolyysi on reaktio, joka johtuu bakterisidisten valmisteiden käytöstä, kun suuri määrä toksiineja vapautuu veriin suuren määrän bakteerien samanaikaisen kuoleman seurauksena. Reaktio on kliinisessä sairaalassa samanlainen.

Voiko antibiootteja käyttää ennaltaehkäisevästi?

Itseharjoittelu hoidon alalla on johtanut siihen, että monet potilaat, erityisesti nuoret äidit, yrittävät määrätä itselleen antibiootin (tai lapselleen) pienimmistä kylmän merkkeistä. Antibiooteilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta - ne hoitavat taudin syyn, eli ne eliminoivat mikro-organismeja, ja ilman sitä esiintyvät vain lääkkeiden sivuvaikutukset.

Joissakin tilanteissa antibiootteja annetaan ennen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja, jotta estetään se:

  • leikkaus - tässä tapauksessa veressä ja kudoksissa oleva antibiootti estää infektion kehittymisen. Yleensä lääkkeen yksittäinen annos, joka annetaan 30 - 40 minuuttia ennen interventiota, on riittävä. Joskus jopa postoperatiivisen appendektomian jälkeen antibiootteja ei tule. ”Puhtaiden” leikkausten jälkeen antibiootteja ei määrätä lainkaan.
  • suuria vammoja tai haavoja (avoimet murtumat, haavan saastuminen maan kanssa). Tässä tapauksessa on ehdottoman ilmeistä, että haavaan päätyi infektio ja että se olisi "murskattu" ennen kuin se ilmenee;
  • syfiliksen ennaltaehkäisy Se toteutetaan suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen aikana mahdollisesti sairaan henkilön kanssa sekä terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa, jotka ovat saaneet tartunnan saaneen henkilön veren tai muun limakalvon biologisen nesteen;
  • penisilliiniä voidaan antaa lapsille ehkäisemiseksi reumaattisen kuume, joka on komplikaatio angina.

Antibiootit lapsille

Antibioottien käyttö lapsilla ei yleensä poikkea niiden käytöstä muissa ihmisryhmissä. Pienten lasten lastenlääkärit määräävät useimmiten antibiootteja siirapissa. Tämä annosmuoto on helpompi ottaa, toisin kuin injektiot, se on täysin kivuton. Vanhemmille lapsille voidaan antaa antibiootteja tabletteina ja kapseleina. Jos kyseessä on vakava infektio, annetaan parenteraalinen antotapa - injektiot.

Tärkeää: Lastenlääkkeiden antibioottien käytön tärkein ominaisuus on annoksilla - lapsille määrätään pienempiä annoksia, koska lääke lasketaan painokiloa kohti.

Antibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, joilla on samalla suuri määrä sivuvaikutuksia. Jotta ne voidaan parantaa heidän apuaan eivätkä vahingoita kehoa, ne on otettava vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitä antibiootit ovat? Missä tapauksissa antibioottien käyttö on välttämätöntä ja missä vaarallista? Antibioottikäsittelyn tärkeimmät säännöt ovat pediatrit, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resusulaattori

51 967 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään

Mitä antibiootit ovat?

Antibiootit ovat yhdisteitä, joita käytetään estämään ihmisille vaarallisten mikro-organismien kehittyminen tai täydellinen tuhoutuminen. Eri antibioottien avulla voit valita tehokkaan hoidon useimmille patogeenisten mikrobien aiheuttamille sairauksille. Mutta bakteerien herkkyys antibiooteille laskee, mikä pakottaa tutkijat etsimään uusia antibakteerisia lääkkeitä.

Mikä on antibiootit?

Louis Pasteur ehdotti tuolloin nimen "antibiootteja", joka puhui "elämästä elämää vastaan" - tilanteesta, jossa yksi organismi tukahduttaa toisen. Myöhemmin Yhdysvaltojen mikrobiologi Zelman Waxman ehdotti termiä "antibiootit" kemiallisille yhdisteille, joita jotkut mikro-organismit tuottavat tuhoamaan tai estämään muiden kehitystä. Nyt monet antibiootit eivät ole luonnollisia, vaan synteettisiä yhdisteitä tai niiden sekoitettua muotoa. Tämä ei kuitenkaan estä heitä jäljellä olevista antibiooteista - aineista, jotka tappavat bakteereja.

Antibioottiryhmät

Antibiootit ovat erilaisia. Saman antibioottiryhmän valmisteilla on samanlainen molekyylirakenne, ja niissä käytetään myös samaa mekanismia bakteerien tuhoamiseksi.

Tämä on yksi suurimmista antibioottien ryhmistä, joita tuotetaan eri tyyppisillä Penicillium-sukuun kuuluvilla muotteilla. Kaikista tämän ryhmän aineista on beeta-laktaamirengas, joka tekee niistä muita beetalaktaamien - kefalosporiinien, monobaktaamien ja karbapeneemien - antibiootteja.

A. Fleming avasi vuonna 1928 kuuluisimman ryhmän edustajan - penisilliini, ja vuodesta 1949 lähtien yksi tämän yhdistelmän lajikkeista tuli käytettäväksi kliiniseen käyttöön. Ja tämä hetki oli antibioottien aikakauden alku, joka ei ole vielä ohi.

Penisilliinit, kuten kaikki muut beetalaktaamit, keskeyttävät bakteerien soluseinien synteesin ja estävät jonkin entsyymin työn. Tämän seurauksena bakteerisolut tuhoutuvat.

Penisilliinit ovat tehokkaita useimpia grampositiivisia ja joitakin gram-negatiivisia bakteereja vastaan.

Ryhmä antibiootteja, joiden rakenne perustuu 7-aminokefalosporiinihappoon. Ryhmässä on kefalosporiinien jakautuminen, riippuen niiden resistenssistä beeta-laktamaasi-entsyymien vaikutuksesta, jolloin bakteerit ovat suojattuja beetalaktaamiantibiooteilta. Niinpä näiden entsyymien vastustuskyvyn mukaan he puhuvat neljästä cefalosporiinien sukupolvesta: I: stä, "heikoimmasta" ja kapeasta spektrin spektristä IV: ään, tehokkaimpaan.

Kefalosporiinit estävät joidenkin bakteerien entsyymien toimintaa, mikä johtaa soluseinän vaurioitumiseen ja bakteerisolujen tuhoutumiseen.

Ne ovat tehokkaita laajan valikoiman bakteereja, sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia, kanssa beeta-laktamaasiaktiivisuuden suhteen.

Toinen kategoria lääkkeitä, jotka kuuluvat beetalaktaameihin. Toisin kuin aikaisemmissa antibioottiryhmissä, ne ovat resistenttejä bakteerien entsyymeille, kefalosporinaaseille ja penisillinaaseille, jotka suojaavat tehokkaasti bakteereja kahden edellisen ryhmän antibiooteilta.

Karbapeneemit sitovat tiettyjä bakteerisoluseinän proteiineja ja siten estävät peptidoglykaanin, sen avainelementin, synteesin. Tämä johtaa vastaavasti patogeenisten mikro-organismien tuhoutumiseen (hajoamiseen).

Tämän antibioottien ryhmän lääkkeillä ei ole aromaattista rengasta, joka on tiivistynyt beetalaktaamilla. Ne kykenevät vastustamaan bakteerien entsyymejä, jotka tuhoavat kefalosporiineja, karbapeneemeja ja penisilliinejä.

Yleensä monobaktaamit ovat tehokkaita gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan. Ne muodostavat kompleksin yhdellä mikro-organismien soluseinän proteiineista, mikä johtaa myös sen tuhoutumiseen.

Tämän antibioottiryhmän erityispiirteenä on, että ne eivät johda ristiinallergiaan - toisin kuin muut beta-laktaamiin liittyvät lääkkeet.

Tämän ryhmän täydellinen nimi kuulostaa "aminoglykosidiaminosyklitoleilta", koska ne sisältävät aminohappoja, jotka on yhdistetty glykosidisidoksella heksoosin (aminosyklitoli) kanssa.

Streptomysiini on ensimmäinen aminoglykosidi, jonka ihmiskunta on havainnut, ja se oli myös yksi ensimmäisistä antibiooteista. Tutkijat korostivat sen vuonna 1943. Ja hänestä tuli ensimmäinen antibakteerinen lääke, jota menestyksekkäästi käytettiin tuberkuloosin hoitoon.

Aminoglykosidit pääsevät bakteerisoluihin membraanin huokosten läpi ja estävät proteiinin synteesin bakteeri-ribosomeilla. Tämän seurauksena joko proteiineja ei muodostu tai ne ovat viallisia. Niiden liittyminen bakteeriseinään johtaa sen tuhoutumiseen.

Tämän ryhmän ensimmäinen edustaja korostettiin vuonna 1945. Muutaman vuoden kuluttua tetrasykliinit otettiin paikkansa lääkäreiden arsenaalissa.

Näillä antibiooteilla on tetrasykliinitetrasyklinen järjestelmä.

Ne estävät myös bakteeriproteiinien synteesiä ja ovat tehokkaita moniin mikro-organismeihin, joten ne ovat laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Tämän antibakteeristen lääkeaineiden ryhmän pääasiallinen aine on klooramfenikoli (kloramfenikoli). Sen rakenne perustuu dioksiamiinifenyylipropaaniin, ja vain yhdisteen levorotatorisella stereoisomeerillä on antibakteerisia ominaisuuksia.

Lääke vaikuttaa aminohappoihin, jotka liittyvät bakteerien RNA: han. Kloramfenikolin työn seurauksena syntyy bakteerien proteiinisynteesin ja sen myöhemmän kuoleman rikkominen.

Kaikki makrolidit eivät ole antibiootteja. Esimerkiksi tämä ryhmä sisältää lääkkeen, joka liittyy immunosuppressantteihin. Yleensä tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka perustuvat makrosykliseen laktonirenkaaseen, jossa on 14 tai 16 linkkiä. Azalideilla on 15-jäseninen rakenne, joka johtuu typpiatomin sisällyttämisestä renkaaseen.

Tämän ryhmän lääkkeiden vaikutusmekanismi on proteiinisynteesin rikkominen bakteerisolussa.

Makrolidiryhmän antibioottien tärkein etu on niiden minimaalinen myrkyllisyys muihin antibakteerisiin lääkkeisiin verrattuna, eli tällaisten lääkkeiden ottaminen terveydelle on mahdollisimman turvallista. Tämän ryhmän suosituin lääke on erytromysiini, joka löydettiin vuonna 1952. Ne ovat aktiivisia sellaisia ​​yleisiä grampositiivisia bakteereita vastaan ​​kuin stafylokokit, streptokokit ja joukko "suosittuja" solunsisäisiä mikro-organismeja (legionella, klamydia, mykoplasma).

Tämän ryhmän valmisteluihin kuuluu 17-jäseninen "ansa-ketju", jonka ansiosta he saivat nimensä.

Tämän ryhmän antibiooteilla on laaja valikoima toimintoja. Ansamysiinit tunkeutuvat bakteerisolujen sisään ja laukaisevat RNA-synteesin tukahduttamisen mekanismin muodostaen kompleksin avainentsyymin DNA-riippuvaisella RNA-polymeraasilla. Muiden antibioottien käytön seurauksena vaikutus paranee.

Tämä antibioottien ryhmä sisältää glykosyloituja syklisiä tai polysyklisiä nonribosomaalisia peptidejä.

Karbapeenien tavoin ne estävät peptidoglykaanisynteesin, joka häiritsee soluseinän synteesiä.

Glykopeptidit ovat tehokkaita monille grampositiivisille bakteereille, mukaan lukien streptokokit, stafylokokit, enterokokit, klostridit jne. Mutta ne ovat hyödyttömiä torjuttaessa gram-negatiivisia mikro-organismeja.

Linkosamidit estävät ribosomien proteiinisynteesiä bakteerisoluissa. Niitä käytetään pääasiassa grampositiivisten kokkien torjuntaan ja ne yhdistetään usein lääkkeisiin, jotka tappavat gramnegatiivisia mikro-organismeja, koska ne eivät ole tehokkaita viimeksi mainitun suhteen.

Antibioottien herkkyys ja ihmisten terveys

Ajan mittaan bakteerit, joihin erilaisia ​​antibiootteja käytettiin, oppivat vastustamaan niitä ja vastustamaan niitä. Toisin sanoen ne tuottavat resistenssiä antibiooteille.

Erityisesti patogeenisten mikro-organismien resistenssin aste riippuu niiden herkkyydestä antibiooteille. Herkkyys määritellään lääkkeen vähimmäispitoisuutena µg / ml, mikä on välttämätöntä bakteerien kasvun tukahduttamiseksi vakio-olosuhteissa.

Näin ollen patogeeniset mikro-organismit voidaan jakaa antibioottien herkkyysasteen mukaan kolmeen ryhmään:

  • herkkä - kasvun tukahduttamiseksi ja lisääntymiselle riittää tietyn lääkkeen tavallinen annos;
  • kohtalaisen kestävä - enimmäisannosten käyttö on välttämätöntä;
  • vastustuskykyinen - valittu lääke ei estä tämän mikro-organismin kasvua ja lisääntymistä.

Joka vuosi antibioottiresistenttien mikro-organismien määrä kasvaa nopeasti. Yhä useammin on tapauksia, joissa jopa oikea lääke- ja annosvalinta, patogeenin tietty kanta ei ole herkkä lääkkeelle, mikä vaikuttaa kielteisesti potilaan terveyteen. Tämän seurauksena antibioottien herkkyystestit määrätään, jotta potilaalle voidaan valita tehokas lääke. Tutkijoiden on etsittävä uusia menetelmiä bakteeri-infektioiden hoitamiseksi.

Antibiootit: huumeiden tyypit ja hallinnon säännöt

Näitä lääkkeitä käytetään bakteeritartunnan aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien sairauksiin käytetään neljää antibioottien pääryhmää. Nämä ovat penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit ja fluorokinolonit. Ne ovat käteviä, koska ne ovat saatavilla tabletteina ja kapseleina, toisin sanoen suun kautta annettavina, ja ne voidaan ottaa kotona. Jokaisella ryhmällä on omat ominaisuutensa, mutta kaikkien antibioottien osalta on olemassa pääsyä koskevat säännöt, joita on noudatettava.

  • Antibiootteja saa määrätä vain lääkäri tietyissä tapauksissa. Antibiootin valinta riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta sekä siitä, mitä lääkkeitä potilas sai aikaisemmin.
  • Antibiootteja ei tule käyttää virussairauksien hoitoon.
  • Antibiootin tehokkuutta arvioidaan sen antamisen kolmen ensimmäisen päivän aikana. Jos antibiootti toimii hyvin, sinun ei pidä keskeyttää hoitoa ennen lääkärin suosittelemaa aikaa. Jos antibiootti on tehoton (taudin oireet pysyvät samoina, kuume jatkuu), ilmoita siitä lääkärillesi. Vain lääkäri päättää, vaihdetaanko mikrobilääke.
  • Sivuvaikutukset (esim. Lievä pahoinvointi, epämiellyttävä suu suu, huimaus) eivät aina edellytä antibiootin välitöntä poistamista. Usein riittää vain säätää lääkkeen annosta tai lisäaineiden antamista, jotka vähentävät sivuvaikutuksia. Toimenpiteet haittavaikutusten voittamiseksi määräytyy lääkärin toimesta.
  • Antibiootit voivat aiheuttaa ripulia. Jos sinulla on runsaasti nestemäinen uloste, ota heti yhteys lääkäriin. Älä yritä hoitaa ripulia, joka esiintyi pelkästään antibiootin käytön aikana.
  • Älä pienennä lääkärisi määräämää annosta. Matalan annoksen antibiootit voivat olla vaarallisia, koska niiden käytön jälkeen resistenttien bakteerien todennäköisyys on suuri.
  • Noudata tarkasti antibiootin ottamisaikaa - lääkkeen pitoisuus veressä on säilytettävä.
  • Jotkut antibiootit tulee ottaa ennen ateriaa, toiset - sen jälkeen. Muuten ne imeytyvät huonommin, joten älä unohda tarkistaa lääkäriltä näitä ominaisuuksia.

kefalosporiinit

Ominaisuudet: laaja-alaiset antibiootit. Käytetään pääasiassa lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti keuhkokuumeeseen ja moniin muihin vakaviin infektioihin kirurgiassa, urologiassa ja gynekologiassa. Suun kautta valmistetuista valmisteista vain cefixime on nyt laajalti käytetty.

Tärkeitä potilastietoja:

  • Ne aiheuttavat allergioita harvemmin kuin penisilliinit. Mutta henkilö, joka on allerginen antibioottien penisilliiniryhmälle, voi kehittää niin sanotun ristiin allergisen reaktion kefalosporiineille.
  • Voit hakea raskaana oleville naisille ja lapsille (jokaisella lääkkeellä on oma ikäraja). Jotkut kefalosporiinit ovat sallittuja syntymästä alkaen.

Yleisimmät haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi, ripuli.

Tärkeimmät vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Pantsef

Supraks (eri valmistaja.)

penisilliinit

Tärkeimmät merkinnät:

  • kurkkukipu
  • Kroonisen tonsilliitin paheneminen
  • Akuutti välikorvatulehdus
  • poskiontelotulehdus
  • Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
  • Yhteisön hankittu keuhkokuume
  • Scarlet-kuume
  • Ihon infektiot
  • Akuutti kystiitti, pyelonefriitti ja muut infektiot

Ominaisuudet: ovat myrkyllisiä laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat allergisia reaktioita.

Tärkeimmät vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Tärkeitä potilastietoja:

  • Tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat useammin kuin muut antibiootit. Mahdollinen allerginen reaktio useille tämän ryhmän lääkkeille kerralla. Jos ihottumaa, nokkosihottumaa tai muita allergisia reaktioita esiintyy, lopeta antibiootin käyttö ja ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
  • Penisilliinit ovat yksi harvoista antibioottiryhmistä, joita raskaana olevat naiset ja lapset voivat käyttää jo nuoresta iästä lähtien.
  • Lääkkeet, jotka sisältävät amoksisilliinia, vähentävät ehkäisypillereiden tehokkuutta.

Amoksisilliini (erilainen

Amoksisilliini DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

flemoksin

Soljutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ekoklav

makrolidit

Tärkeimmät merkinnät:

  • Mycoplasma- ja klamydia-infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume yli 5-vuotiailla)
  • kurkkukipu
  • Kroonisen tonsilliitin paheneminen
  • Akuutti välikorvatulehdus
  • poskiontelotulehdus
  • Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
  • Yskä

Ominaisuudet: antibiootit, joita käytetään pääasiassa tablettien ja suspensioiden muodossa. Toimi hieman hitaammin kuin muut antibioottiryhmät. Tämä johtuu siitä, että makrolidit eivät tappaa bakteereja, vaan lopettavat niiden lisääntymisen. Suhteellisen harvoin aiheuttaa allergioita.

Yleisimmät haittavaikutukset: allergiset reaktiot, kipu ja epämukavuus vatsassa, pahoinvointi, ripuli.

Tärkeimmät vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Lue Lisää Flunssa