Käsittele sydäntä

Nielujen tai tonsilliitin akuutti tarttuva tulehdus tapahtuu yleensä vain pari kertaa elämässä. On kuitenkin tilanteita, joissa angina-oireet voivat häiritä vauvoja jopa useita kertoja vuodessa. Taudin pääasiallisena syynä pidetään streptokokkiryhmää A, harvemmin - stafylokokkia.

Ennustaminen usein kipeisiin kurkkuun

Suurin osa muista on vaarassa saada toistuvia kurkkukipuja lapsille, jotka ovat alttiita usein akuuteille hengitystieinfektioille. Lisäksi lapset, joilla on kroonisia ylempien hengitysteiden sairauksia (otiitti, sinuiitti), sekä allergioita sairastavat tai leikkauksen kohteena olevat ja huomattavan stressiä ja stressiä sairastavat lapset voivat tulla toistuvien kurkkukipujen omistajiksi. Nuorten sukupolvien joukossa usein sairastuneet lapset ja lapset, joilla on perinnöllinen alttius angiinalle, ovat vaarassa saada angina.

Toistuvan tonsilliitin oireet

Usein toistuvat kurkkukipu lapset yleensä edetä niin kovaa kuin satunnaisia. Terävä, pahentunut kurkkukipu puhuessaan ja nielemisestä tulee tyypillinen oire kurkkukipu. Taudin mukana tulee voimakas kehon lämpötilan nousu (jopa 39 ° C ja korkeampi), päänsärky ja nivelkipu, vilunväristykset, harvemmin pahoinvointi, oksentelu, lymfadeniitti.

Miksi akuutti tonsilliitti tulee krooniseksi

Lapsilla, joilla on ollut streptokokki-kurkkukipu, esiintyy vastustuskykyä hävitetyillä bakteereilla. Ryhmän A streptokokki on kuitenkin yleisimpiä tonsilliitin syyllisiä, sillä on noin 70 lajiketta, joten tuloksena oleva immuniteetti ei estä infektiota uudella streptokokin kannalla. Haavan kurkkuun joutuneen vauvan mandelit voivat muuttaa kokoa ja menettää toiminnallisuutensa, jolloin se on lepotilassa olevien bakteerien inkubaattori. Autoinfektio alhaisen immuunivaiheen aikana johtaa tonsilliitin uusiutumiseen.

Miten murtaa kieroutunut ympyrä

ENT-asiantuntijan tulee seurata lapsia, joilla on taipumus angiinaan. Useimmissa tapauksissa, kun lapsilla on usein tulehdus mandeleita, krooninen tonsilliitti diagnosoidaan. Tämän taudin piilevässä muodossa sairas lapsi voi kokea pitkän subfebrilisen tilan, lievän epämukavuuden kurkussa, nenänien takaseinän punoitusta. Tavanomaisten pahenemisvaiheiden aikana havaitaan vakavia oireita.

Yksi tärkeimmistä menetelmistä, joilla käsitellään usein esiintyvää tonsilliittiä nuoremmassa sukupolvessa, katsotaan antibiooteiksi. Lapset, joilla on myrkytys, joka johtuu toisesta nieluntulehduslääkkeestä, voidaan osoittaa detoksipisarina. Tämän hoito-ohjelman lisäksi voidaan osoittaa pienille potilaille luonnollisen immuniteetin parantamiseen tarkoitettujen välineiden vastaanotto, esimerkiksi valmistus Licopid.

Tämä lääke jäljittelee luonnollista prosessia bakteerien peptidoglykaanifragmenttien havaitsemiseksi. Siten lääkkeen vaikutus mahdollisimman lähelle luonnollisen immunoregulaation prosessia, joka toteutetaan kehossa patogeenisten bakteerien vaikutuksen alaisena.
Lääke stimuloi fagosyyttien funktionaalista (bakterisidistä, sytotoksista) aktiivisuutta, kasvattaa spesifisten vasta-aineiden tuotantoa, mikä yleensä antaa nopean tuloksen taistelemalla lapsille usein esiintyviä kurkkukipuja.

Ambulatorinen menettely - mandelien pesu antiseptisellä liuoksella - auttaa poistamaan lapsen liikenneruuhkista ja viivyttämään seuraavaa pahenemista mahdollisimman paljon.

Toistuvien angina-pahenemisten julkinen ennaltaehkäisy pyrkii parantamaan lasten elämänolosuhteita. Lastenhoitopalvelujen huoneistoissa ja tiloissa on välttämätöntä ylläpitää optimaalista kosteutta ja lämpötilaa limakalvoille (noin 23 ° C suhteellisessa kosteudessa 70%). On tärkeää, että lasten huoneet tuuletetaan usein, välttää luonnoksia.

Lasten toistuvan angiinan ehkäisyssä on erittäin tärkeää, että kehon kovettuminen ja vahvistuminen urheilun ja veden avulla on yleistä. Myös kehon yläosan asteittainen siirtyminen suihkuun ja kylmiin hankauksiin on tarkoitettu lapsille, jotka kärsivät usein kurkkukipuista, mutta vain remissioiden aikana.

»Lasten kurkkukipu

Ovatko toistuvat herpes-kurkkukiput mahdollisia lapsessa?

Toistuva herpes-tonsilliitti lapsessa on virheellinen diagnoosi. Herpeettinen stomatiitti otetaan tälle taudille. Todellinen herpeettinen kurkkukipu lapsessa ei toistu eikä voi toistua. Samanaikaisesti formulaation oikeellisuus on tärkeää, koska herpeettinen stomatiitti ja herpangina edellyttävät erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon.

Herpes-kurkkukipua aiheuttavat Coxsackie enterovirukset, harvoin echo-virukset. Taudin ensimmäisen jakson jälkeen nämä taudinaiheuttajat tuottavat vakaan tyyppispesifisen immuniteetin, joka säilyy useimmissa ihmisissä kymmeniä vuosia ja osittain koko loppuelämänsä ajan. Kun ihminen on käyttänyt herpanginaa lapsuudessa, hänellä on käytännössä koko elämän ajan luotettava suojaus.

Toistuvat herpes-kurkkukiput lapsessa eivät ole mahdollisia, koska enteroviruksia ei säilytetä kehossa, mikä tarkoittaa, että niiden uudelleenaktivoitumista ei tapahdu.

Joskus on todennäköistä, että lapsi voi tarttua toiseen virustyyppiin. Coxsakin A- ja B-serotyyppivirukset aiheuttavat herpanginaa, jos serotyyppiä A vastaan ​​on immuniteetti, lapsi suojataan luotettavasti siitä, mutta se voi sairastua B-tyypin viruksen jälkeen. virustyyppi A, toinen aikadirus tyyppi B. Sen jälkeen se suojataan molemmilta taudinaiheuttajilta.

Käytännössä normaaleissa terveysolosuhteissa elävät lapset kestävät yleensä herpes-kurkkukipua kerran elinaikana. Toistuvat jaksot ovat harvinaisia, useammin aikuisuudessa ja lähes aina huomattavan ajan kuluttua. Hän ei näytä relapsilta.

Samalla herpes stomatiitti voi toistua lapsessa jatkuvasti. Samaan aikaan näiden sairauksien kliininen kuva on jonkin verran samanlainen, ja vanhemmat voivat ottaa tällaisen stomatiitin herpangiiniksi.

Hoitoerot

Yleensä useimmat lapset ja herpangina sekä harvinaiset herpes-stomatiitin uusiutumiset eivät vaadi erityisten hoitojen käyttöä. Herpes-taudin toistuvat ilmenemismuodot viittaavat kuitenkin heikkoon immuniteettiin ja tarpeeseen vahvistaa sitä, ja siksi taudin oikea diagnoosi on tärkeä. Jos tauti toistuu usein, lapsi on osoitettava lääkärille, joka voi määrittää syyt koskemattomuuden heikentymiseen ja suositella toimenpiteitä sen vahvistamiseksi.

Harvoissa tapauksissa, joissa on vakava herpeettinen stomatiitti, tarvitaan antiherpetic-lääkkeitä. Herpanginaa ei ole hoidettu nykyään spesifisesti, ja tauti hoidetaan myös vaikeissa tapauksissa vain oireenmukaisesti.

Tyyppi nielu tyypillinen vakava herpes kurkkukipu

Antiherpetic-lääkkeet, joita harvinaisissa tapauksissa käytetään herpeettisen stomatiitin vakavassa kurssissa, eivät ole tehokkaita ja hyödyttömiä herpes-kurkkukipuun.

Miten ymmärtää, että lapsella on herpes stomatiitti, ei herpangina?

Taudin toistuminen itse osoittaa, että tauti ei ole herpes-kurkkukipu.

Lisäksi on yleensä mahdollista erottaa herpangina herpes-stomatiitista vesikkeleiden dislokoinnin avulla. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, ne löytyvät yleensä nielusta, nielurisista ja kurkusta, mutta kielellä esiintyy harvoin ja vain pieniä määriä. Kun stomatiitti, päinvastoin, enantema sijaitsee pääasiassa kielen, ikenien ja poskien sisäpinnalla.

Myös herpes stomatiitti etenee yleensä helposti, vain silloin tällöin lämpötila nousee hieman, kehon myrkytys ei ole siihen tyypillistä. Päinvastoin, herpes tonsilliitti aiheuttaa lähes aina merkittävän lämpötilan nousun ja myrkytyksen merkit: pahoinvointi, huonovointisuus.

Toistuvia herpes-kurkkukipuja lapsessa ei voi esiintyä. Joten kutsutaan joskus herpes stomatitis. Kun lapsen sairaus pahenee usein ja jatkuvasti, lääkärin on osoitettava tunnistavan heikentyneen immuniteetin syyt.

Jatkuu:

Video: Herpes-infektioiden hoidon säännöt

lähteet:

VA Anokhin, A.M. Sabitova, I.E. Kravchenko, T.M. Martynova Enteroviruksen infektiot: modernit ominaisuudet Semenova TB Herpes simplex -hoidon periaatteet - Rintasyövän säännölliset kysymykset №20 päivätty 10.17.2002, s. 924 Isakov V. A. Rybalkin S. B. Romantsov M. G. Herpes-virusinfektio Suositukset lääkäreille

Kysymyksiä lasten terveydestä

Toistuva kurkkukipu?

Hyvää iltapäivää Tyttäret 3,5 vuotta. 2 viikkoa sitten hänellä oli kurkkukipu. 5 päivää lämpötila oli lähes 40 astetta. Lapsi oli hyvin hidas, lämpötila lähes pysähtyi. Hän ei syönyt mitään, vain näki. Kurkunpunainen punainen, valkosipuli, snot ja yskä eivät olleet. Kolmantena päivänä lääkäri määräsi antibiootin (flemoksiini solutab), joi jo 5 päivää. Kun lämpötila oli laskenut suussa, kohotettiin hirveä plakki (kuten stomatiitti): hampaissa oli kumit, kaikki taivas, kumit ja nielurisat, joilla oli kurkku valkoisella plakilla, kuten haavaumat. Lääkäri varoitti meitä siitä, että tämä saattaa hypätä ulos. Mazali Holisalom. Lapselle oli jopa vaikea puhua. Erittäin ohut. Näyttää siltä, ​​että kaikki meni, 5 päivää lapsi oli iloinen ja iloinen, söi hyvin, ja lauantaina lämpötila alkoi nousta uudelleen. Maanantaina hän kutsui lääkärin, hän sanoi, että hän näytti kuin kurkkukipu. Mutta tällä kertaa sairaus on erilainen. 39 asteen lämpötilassa lapsi on aktiivinen, syö, soittaa. Hän ei valittaa kurkkukipuista, vaikka tämä valkoinen kukinta on taas mandeleilla. Ei yskää, mutta lapsi alkoi puhua nenässä, vaikka tynnyriä ei ole. Lääkäri ei tullut kaivokseni (minun sairaalassa), en todellakaan sanonut mitään, sanoi, että se olisi huonompi - soita. Ei ole mahdollisuutta mennä kokeisiin (olen yksin kotona kahden pienen lapsen kanssa, kukaan ei auta nyt). Eniten mitä voin tehdä, on kutsua Laura taloon, mutta hän ei ole myöskään asiantuntija. Pelkäävät angiinan aiheuttamia komplikaatioita. Nykyään tytär on voimakas, lämpötila 37 hännän kanssa, en pudota. Raidat pienenevät, mutta se pelottaa minua. auttaa ymmärtämään tilannetta. Onko mahdollista poistaa se itse? Pitäisikö minun kutsua Lauraa?

Kommentit lähetettäväksi

Kirjaudu sisään Rekisteröidy Vain rekisteröityneet käyttäjät voivat kommentoida.

Mamila 2014/03/19, #

Ylin valokuva otettiin juuri nyt, alin eilen.

Mamila 2014/03/19, #
Anastasia G. Amash 2014/03/19, #

Lapsella on kaseettisia massoja. On tarpeen jatkaa AB: n ottamista.

Mamila 2014/03/19, #

jälleen flemoksiini solyutab? kuinka monta päivää annan sen? 5 enemmän tai kaikki 10?

Mamila 2014/03/19, #

vauva on nyt ilman lämpötilaa. antibiootti antaa niin, ettei komplikaatioita ole?

Anastasia G. Amash 2014/03/19, #

Sovittavalla tavalla sinun täytyy läpäistä yleinen analyysi verestä ja virtsasta, tehdä reumaattisia testejä, selvittää, että purku (kaikki menee sinusiittiin), EKG, sydämen ultraääni, munuaiset. nivelet ja loppujen lopuksi tämä päättää, millainen antibiootti juo. En henkilökohtaisesti pidä Flemoxinista, enkä ole varma, että tätä lääkettä on jatkettava, ja samaan aikaan, ilman lapsen näkemistä objektiivisesti, en voi antaa lääkinnällisiä tarkoituksia.

Mamila 2014/03/19, #

kiitos Olen valitettavasti. loukussa. aviomies työmatkalla, sukulaiset eivät auta. siksi ei ole mahdollista mennä klinikalle ja lääkäreitä tutkia. Muuten, 1,5 kuukautta sitten, lapsi leikattiin lipaasia yleisen anestesian alla ja anestesiologi oli erittäin tyytymätön imusolmukkeisiimme ja risoihin. Sanoi, että täytyy leikata adenoideja.
Onko mahdollista kävellä asemassamme ilman lämpötilaa, mutta sellaisella kosketuksella?

Anastasia G. Amash 2014/03/19, #

Jos lapsi ei rullaa, voit kävellä

Daria Nikolaevna 2014/03/19, #

Sanotte itse, että tauti on erilainen, se tarkoittaa, että tämä on uusi sairaus.
se oli vaikea sanoa ensimmäistä kertaa, mutta se muistuttaa enterovirusinfektiota enemmän kuin todellinen kurkkukipu, tietenkin, he eivät luovuttaneet tahroja. 5 päivää antibiootteja kurkkukipu - hyvin vähän, sillä asia on jo, kurssi - vähintään 10 päivää
jos lapsi pystyy huuhtelemaan, voit yrittää huuhdella syömisen jälkeen, mutta ei näe, että hyökkäys on spekuloitavissa, mikä on sairaus ja miten käyttäytyä

Mamila 2014/03/19, #

Kiitos vastauksesta! lapsi on juuri herännyt, ilman kuumetta, iloinen. Liitteenä on kuva kaulasta eilen ja tänään. Toivon, että se on näkyvissä raidassa, tänään se on hyvin vähän, mutta punaisia ​​tahroja oli. Valitettavasti lapsi ei voi kurkistaa (minun pitäisi jatkaa antibioottien ottamista ilman lääkärin määräystä?

Daria Nikolaevna 2014/03/19, #

Purulenttinen tonsilliitti: syyt ja merkit

Purulenttinen tonsilliitti (toinen nimi tonsilliitti) on nielujen tulehdus.

Tämän taudin aiheuttaa yleensä virus tai harvemmin bakteeri-infektio.

Usein potilailla, joilla on toistuva angina, esiintyy tulehdusta, jossa on särkylihaksia (sinuiitti).

Nieluja kutsutaan kahdeksi pieneksi rauhaseksi, jotka sijaitsevat kurkun molemmin puolin.

Pienissä lapsissa he toimivat suodattimina, ansastavat mikrobit, jotka voivat päästä hengitysteiden läpi ja aiheuttaa infektioita. Myös mandelit tuottavat vasta-aineita tartunnan torjumiseksi.

Kun lapsen immuunijärjestelmä kehittyy ja vahvistaa, nielujen rooli muuttuu vähemmän tärkeäksi. Useimmissa ihmisissä keho pystyy torjumaan infektioita ilman mandelien apua.

Nielujen poistaminen on yleensä suositeltavaa vain, jos ne aiheuttavat ongelmia, kuten tonsilliitin relapseja.

Purulenttinen tonsilliitti on yleinen infektiotyyppi lapsilla, vaikka se voi esiintyä myös aikuisilla. Sitä on hoidettava, koska tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita kurkkukipun jälkeen.

Merkkejä purulentista tonsilliitista ovat:

  • kurkkukipu, joka voi lisääntyä nielemällä;
  • korkea lämpötila (yli 38 astetta);
  • yskä;
  • päänsärky.

Nämä oireet häviävät yleensä kolmen tai neljän päivän kuluessa.

Useimmissa tapauksissa tonsilliitti johtuu virusinfektiosta, joka aiheuttaa kylmyyttä tai flunssaa.

Joissakin tapauksissa tämän taudin syy voi olla bakteeri-infektio, tavallisesti bakteerien kanta nimeltä Streptococcus group A.

On olemassa neljä pääasiallista merkkiä siitä, että kurkkukipu johtuu bakteeri-, ei virusinfektiosta:

  • korkea kuume;
  • valkoinen, täynnä mätä, täplät mandeleilla;
  • yskän puute;
  • turvonnut ja tuskalliset imusolmukkeet.

Koska infektio leviää hyvin helposti, on erittäin tärkeää yrittää välttää sen välittäminen muille ihmisille.

  • Pysy kaukana julkisista paikoista, kuten työstä, koulusta tai päiväkodista.
  • Yskä ja aivastaa vain nenäliinassa ja pestään usein.
  • Pese kädet ennen syömistä, wc: n käytön jälkeen ja, jos mahdollista, yskän ja aivastelun jälkeen.

Röyhtäisen tonsilliitin hoito

Aikuisilla ja lapsilla ei ole erityisiä hoitoja röyhtäiselle tonsilliitille, mutta on joitakin asioita, jotka voivat auttaa lievittämään sen oireita:

  • Ota parasetamoli tai Ibuprofeeni helpottamaan kipua. Ne tulisi ottaa vain terapeutin kuulemisen jälkeen.
  • Juo runsaasti vettä.
  • Täysi lepo.
  • Parempi kurkistaa angina. Jos sinulla on kurkkukipu, kiehauta lämpimällä suolaliuoksella (230 ml lämmin vesi sekoitettuna 1 tl suolaa).

Jos tutkimustulokset osoittavat, että tonsilliitti johtuu bakteeri-infektiosta. Lääkäri voi määrätä lyhyen suun kautta annettavia antibiootteja.

Jos viruksen aiheuttama tonsilliitti on. antibiootit eivät toimi, ja elimistösi taistelee infektiota vastaan.

Samalla on olemassa asioita, joita voit tehdä tuntemaan olosi paremmaksi, huolimatta siitä, mistä kärsimys on. Niihin kuuluvat:

  • Juominen lämpimiä nesteitä kurkkukipuun lievittämiseksi.
  • Käytä pehmeitä elintarvikkeita, kuten maustettua gelatiinia tai omenasia.
  • Kostuttimen käyttäminen huoneessa (katso myös Asunnon kosteuden määrittäminen).
  • Imevät karkit, jotka sisältävät bentsokaiinia tai muita kipulääkkeitä.

Useimmissa tapauksissa tonsilliitti häviää viikon kuluessa. Joskus tämä tauti palautuu kuitenkin ajoittain. Tätä tilannetta kutsutaan krooniseksi tonsilliitiksi ja tässä tapauksessa kirurginen hoito voi olla tarpeen.

Älä unohda, että kurkkukipu on vaarallinen sairaus, joten lasten ja aikuisten kurjakuoren tulehduksen hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Katso myös Purulent tonsillitis photo.

Lähteet: Ei kommentteja vielä!

  • Oireita tonsilliitti lapselle
  • Anginan hoito lapsessa
  • Anginan uusiutumiset ja komplikaatiot
  • Stenokardian ehkäisy

Kun lääkäri on määrittänyt diagnoosin, lasten angina-hoito toteutetaan pääasiassa antibioottien avulla. Niille, jotka eivät tiedä, mitä sairaus tarkoittaa, kurkkukipu on tarttuva tauti, joka välittyy tiputusinfektion kautta. Kurkkukipu, kurkussa on voimakasta kipua, on vaikea niellä, korkea lämpötila, ja joskus on vakava päänsärky.

Oireita tonsilliitti lapselle

Oireita nielurisitulehduksessa lapsessa kehittyvät muutaman päivän kuluessa. Sen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • vaikea kurkkukipu, mikä vaikeuttaa nielemistä (lapset ovat haluttomia syömään);
  • mandeleja laajennetaan, on röyhkeä plakin, äärimmäisissä tapauksissa - hengitysvaikeuksia;
  • kipu, joka säteilee korvaan;
  • korkea kuume (enintään 40 ° C);
  • heikkouden tunne ja yleinen heikkous;
  • kipu luuissa ja nivelissä;
  • vatsakipu;
  • oksentelu;
  • suurennetut imusolmukkeet;
  • ruokahaluttomuus;
  • vaikeuksia puhua

Oireet häviävät muutaman päivän kuluessa. Heikkous ja matala-asteinen lämpötila voivat säilyä pidempään. Lasten angina voi esiintyä jonkin verran komplikaatioiden kanssa:

  • reumaattinen kuume, jota tällä hetkellä harvoin nähdään tehokkaan antibioottihoidon vuoksi;
  • glomerulonefriitti epäillään, kun lapsella on hematuria, turvotus, korkea verenpaine;
  • nilviäisen paise, joka on paikallinen komplikaatio, epäillään, kun lapsella on trisismi, hänen äänensä muuttuu, kuume lisääntyy, ja hänellä on huono hengitys;
  • poskiontelotulehdus.

Kurkun kurkun diagnosointi lapsessa tehdään useimmiten kliinisen kuvan ja anamneesin perusteella. Epäselvissä tapauksissa voidaan suorittaa kurkunpyyhkeen bakteriologinen tutkimus. On myös mahdollista suorittaa nopea testi streptokokille, jonka tulos on saatavilla 10 minuutissa. Visuaalinen tutkimus voi olla tarpeen, jos epäillään komplikaatiota (esimerkiksi peritonsillar abscess).

Oireiden perusteella tonsilliitti erottuu tavallisista mandelien tulehduksista tai kurkun tulehduksesta. Kipeä kurkku on enimmäkseen 4-7-vuotiaita lapsia. On helppo saada angina ja kuumalla säällä. Sairaus esiintyy useimmiten keväällä ja kesällä. Nielujen ja nielun tulehdukseen johtavat useimmiten äkilliset lämpötilan muutokset, esimerkiksi jäätelöä tai jäähdytettyjä juomia kuumina päivinä. Infektoitunut vaikuttaa myös nenä- ja suun hengittämiseen.

Takaisin sisällysluetteloon

Anginan hoito lapsessa

Miten lasten kurkkukipua hoidetaan? Bakteriaalisen tonsilliitin hoito lapsella on lääkärin antibioottihoidon käyttö. Kun epäillään, että taudin syy on virusinfektio, lapsille, joilla on antipyreettinen, anti-inflammatorinen, paikallinen anestesia, tarvitaan tonsilliitin hoitoa. Hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä hoidossa käytetään inhalaatiomenetelmiä - glukokortikoidit. Anginan hoito kestää noin 10 päivää.

Tilanteissa, joissa suurennetut mandelit tekevät hengityksestä vaikean tai jos epäillään komplikaatioita, sairaalahoito voi olla tarpeen. Imevien karkkien imeytyminen ja lämpimien puristimien levittäminen kaulaan voi olla hyödyllistä kurkkukipujen lievittämisessä. Lapsen lievittäminen tuo myös garglingia anti-inflammatorisilla aineilla, esimerkiksi salvia, kamomillaa tai suolaliuosta (1 lusikka 0,5 l vettä kohti).

Kehon lämpötilan vähentämiseksi voit käyttää apteekeissa saatavilla olevia lääkkeitä ilman reseptiä. Alle 12-vuotiailla lapsilla ei saa käyttää salisylaatteja, esimerkiksi asetyylisalisyylihappoa, antipyreettisiksi lääkkeiksi, koska maksavaurioita on mahdollista.

Hoidon aikana tulee olla tietoinen sopivasta ruokavaliosta. Potilaan ruoan pitäisi olla nestemäinen, se on parasta viljan muodossa, jotta ei ärsytä vieläkään enemmän kurkua. Voit antaa keittoja, vanukkaita, keitettyjä ja soseutettuja hedelmiä.

Aterioiden tulee olla kylmiä tai hieman lämpimiä. Kuume on suositeltavaa ottaa runsaasti nestettä, esimerkiksi hieman jäähdytettyä teetä sitruunalla ja hunajalla. Jos nielujen ja nielun tulehdus aiheutuu streptokokkiryhmän bakteereista, on suositeltavaa tehdä laboratoriokokeita: verikoe, ESR, virtsa-analyysi ja EKG.

Takaisin sisällysluetteloon

Anginan uusiutumiset ja komplikaatiot

Joillakin lapsilla, erityisesti heikentyneellä immuniteetilla, esiintyy tonsilliitin toistumista jopa 2-3 viikon välein. Jos infektio palaa, sinun tulee ottaa kurkunpyyhkäisyä ja määrittää, mikä bakteerikanta aiheuttaa kurkkukipua. Sitten voit hoitaa taudin hoitoon tarkasti antibiootin. Lapsen immuunijärjestelmää on tuettava. Toistuva tonsilliitti vaatii kuulemista kurkunlääkäriin. Röyhtäisen tonsilliitin tapauksessa on joissakin tapauksissa tarvittava menetelmä nielujen poistamiseksi.

Kun kurkkukipu alkaa hoitaa liian myöhään tai kestää liian lyhyen ajan, voi esiintyä komplikaatioita. Yleisin on nielurisien paise. Abscessit esiintyvät useimmiten, kun kurkkukipu on huonosti hoidettavissa, eli antibiootti ei toimi näiden bakteerikantojen suhteen, tai lääkkeen annos on liian pieni. Absessin hoidossa tarvitaan kirurgista interventiota ja poikkeavien muodostumien poistamista. Lisähoito on antibioottihoidon käyttö noin 12 vuorokautta.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä anginan kulun aikana? Tämä on:

  • paranasaalisten poskionteloiden tulehdus;
  • keskikorvan tulehdus;
  • kaulan imusolmukkeiden tulehdus;
  • mastoiditis;
  • aivokalvojen tulehdus;
  • keuhkotulehdus;
  • munuaisten tulehdus;
  • tarttuva endokardiitti.

Toistuva tonsilliitti aiheutuu yleensä streptokokkibakteereista. Streptokokit ovat hyvin salakavareita, koska ne stimuloivat immuunijärjestelmää tuottamaan vasta-aineita, jotka voivat hyökätä sydämeen ja munuaisiin. Toistuvien bakteeri-infektioiden yleinen komplikaatio on nielun hypertrofia. Komplikaatioiden oireita ovat niska, päänsärky, hengitysvaikeudet ja nieleminen.

Takaisin sisällysluetteloon

Stenokardian ehkäisy

Miten välttää angina-infektio? Ennaltaehkäisy johtuu pääasiassa lapsen eristämisestä sairaista ja antibioottien varhaisesta sisällyttämisestä hoitoon. Sinun pitäisi opettaa lapsellesi sää, sääolosuhteet tai odottamattomat tilanteet, kuten liotetut kengät. Kovettuminen on hyvä vaihtoehto täällä. Lapsen tulisi liikkua mahdollisimman paljon ja viettää aikaa raikkaassa ilmassa. Asiantuntijat suosittelevat päivittäistä 2 tunnin kävelymatkaa.

Huoneiston ei pitäisi olla liian kuuma, ts. lämpötila ei saa ylittää 19-20 astetta. Lisäksi sinun tulee olla tietoinen huoneen järjestelmällisestä ilmanvaihdosta ja tupakointikiellosta. Voit leikkiä suihkussa olevaa lasta vuorotellen lämpimällä ja kylmällä vedellä ja suositella häntä kävelemään asunnon paljain jaloin ja kevyissä vaatteissa.

Talon ulkopuolella on kiinnitettävä huomiota siihen, miten lapsi on pukeutunut.

On erittäin tärkeää, että se ei ylikuumene. On välttämätöntä, että hän liikkuu mahdollisimman paljon: juoksu, pyöräily, uinti jne. Kovettumisen tapauksessa systemaattisuus on erittäin tärkeää. Hänen ansiostaan ​​keho kehittää puolustustapojaan. Ilmastonmuutos on erittäin hyvä idea: mennä vuorille, merelle, kylään tai sanatorioon vähintään 2 viikkoa. Sitten keho käy läpi eräänlaisen immuunijärjestelmän koulutuksen sopeutua uusiin olosuhteisiin.

Päävalikkoon asti

Hyvää iltapäivää Tyttäret 3,5 vuotta. 2 viikkoa sitten hänellä oli kurkkukipu. 5 päivää lämpötila oli lähes 40 astetta. Lapsi oli hyvin hidas, lämpötila lähes pysähtyi. Hän ei syönyt mitään, vain näki. Kurkunpunainen punainen, valkosipuli, snot ja yskä eivät olleet. Kolmantena päivänä lääkäri määräsi antibiootin (flemoksiini solutab), joi jo 5 päivää. Kun lämpötila oli laskenut suussa, kohotettiin hirveä plakki (kuten stomatiitti): hampaissa oli kumit, kaikki taivas, kumit ja nielurisat, joilla oli kurkku valkoisella plakilla, kuten haavaumat. Lääkäri varoitti meitä siitä, että tämä saattaa hypätä ulos. Mazali Holisalom. Lapselle oli jopa vaikea puhua. Erittäin ohut. Näyttää siltä, ​​että kaikki meni, 5 päivää lapsi oli iloinen ja iloinen, söi hyvin, ja lauantaina lämpötila alkoi nousta uudelleen. Maanantaina hän kutsui lääkärin, hän sanoi, että hän näytti kuin kurkkukipu. Mutta tällä kertaa sairaus on erilainen. 39 asteen lämpötilassa lapsi on aktiivinen, syö, soittaa. Hän ei valittaa kurkkukipuista, vaikka tämä valkoinen kukinta on taas mandeleilla. Ei yskää, mutta lapsi alkoi puhua nenässä, vaikka tynnyriä ei ole. Lääkäri ei tullut kaivokseni (minun sairaalassa), en todellakaan sanonut mitään, sanoi, että se olisi huonompi - soita. Ei ole mahdollisuutta mennä kokeisiin (olen yksin kotona kahden pienen lapsen kanssa, kukaan ei auta nyt). Eniten mitä voin tehdä, on kutsua Laura taloon, mutta hän ei ole myöskään asiantuntija. Pelkäävät angiinan aiheuttamia komplikaatioita. Nykyään tytär on voimakas, lämpötila 37 hännän kanssa, en pudota. Raidat pienenevät, mutta se pelottaa minua. auttaa ymmärtämään tilannetta. Onko mahdollista poistaa se itse? Pitäisikö minun kutsua Lauraa?

Tiheä ja toistuva tonsilliitti

Nielujen tai tonsilliitin akuutti tarttuva tulehdus tapahtuu yleensä vain pari kertaa elämässä. On kuitenkin tilanteita, joissa angina-oireet voivat häiritä vauvoja jopa useita kertoja vuodessa. Taudin pääasiallisena syynä pidetään streptokokkiryhmää A, harvemmin - stafylokokkia.

Ennustaminen usein kipeisiin kurkkuun

Suurin osa muista on vaarassa saada toistuvia kurkkukipuja lapsille, jotka ovat alttiita usein akuuteille hengitystieinfektioille. Lisäksi lapset, joilla on kroonisia ylempien hengitysteiden sairauksia (otiitti, sinuiitti), sekä allergioita sairastavat tai leikkauksen kohteena olevat ja huomattavan stressiä ja stressiä sairastavat lapset voivat tulla toistuvien kurkkukipujen omistajiksi. Nuorten sukupolvien joukossa usein sairastuneet lapset ja lapset, joilla on perinnöllinen alttius angiinalle, ovat vaarassa saada angina.

Toistuvan tonsilliitin oireet

Usein toistuvat kurkkukipu lapset yleensä edetä niin kovaa kuin satunnaisia. Terävä, pahentunut kurkkukipu puhuessaan ja nielemisestä tulee tyypillinen oire kurkkukipu. Taudin mukana tulee voimakas kehon lämpötilan nousu (jopa 39 ° C ja korkeampi), päänsärky ja nivelkipu, vilunväristykset, harvemmin pahoinvointi, oksentelu, lymfadeniitti.

Miksi akuutti tonsilliitti tulee krooniseksi

Lapsilla, joilla on ollut streptokokki-kurkkukipu, esiintyy vastustuskykyä hävitetyillä bakteereilla. Ryhmän A streptokokki on kuitenkin yleisimpiä tonsilliitin syyllisiä, sillä on noin 70 lajiketta, joten tuloksena oleva immuniteetti ei estä infektiota uudella streptokokin kannalla. Haavan kurkkuun joutuneen vauvan mandelit voivat muuttaa kokoa ja menettää toiminnallisuutensa, jolloin se on lepotilassa olevien bakteerien inkubaattori. Autoinfektio alhaisen immuunivaiheen aikana johtaa tonsilliitin uusiutumiseen.

Miten murtaa kieroutunut ympyrä

ENT-asiantuntijan tulee seurata lapsia, joilla on taipumus angiinaan. Useimmissa tapauksissa, kun lapsilla on usein tulehdus mandeleita, krooninen tonsilliitti diagnosoidaan. Tämän taudin piilevässä muodossa sairas lapsi voi kokea pitkän subfebrilisen tilan, lievän epämukavuuden kurkussa, nenänien takaseinän punoitusta. Tavanomaisten pahenemisvaiheiden aikana havaitaan vakavia oireita.

Yksi tärkeimmistä menetelmistä, joilla käsitellään usein esiintyvää tonsilliittiä nuoremmassa sukupolvessa, katsotaan antibiooteiksi. Lapset, joilla on myrkytys, joka johtuu toisesta nieluntulehduslääkkeestä, voidaan osoittaa detoksipisarina. Tämän hoito-ohjelman lisäksi voidaan osoittaa pienille potilaille luonnollisen immuniteetin parantamiseen tarkoitettujen välineiden vastaanotto, esimerkiksi valmistus Licopid.

Tämä lääke jäljittelee luonnollista prosessia bakteerien peptidoglykaanifragmenttien havaitsemiseksi. Siten lääkkeen vaikutus mahdollisimman lähelle luonnollisen immunoregulaation prosessia, joka toteutetaan kehossa patogeenisten bakteerien vaikutuksen alaisena.
Lääke stimuloi fagosyyttien funktionaalista (bakterisidistä, sytotoksista) aktiivisuutta, kasvattaa spesifisten vasta-aineiden tuotantoa, mikä yleensä antaa nopean tuloksen taistelemalla lapsille usein esiintyviä kurkkukipuja.

Ambulatorinen menettely - mandelien pesu antiseptisellä liuoksella - auttaa poistamaan lapsen liikenneruuhkista ja viivyttämään seuraavaa pahenemista mahdollisimman paljon.

Toistuvien angina-pahenemisten julkinen ennaltaehkäisy pyrkii parantamaan lasten elämänolosuhteita. Lastenhoitopalvelujen huoneistoissa ja tiloissa on välttämätöntä ylläpitää optimaalista kosteutta ja lämpötilaa limakalvoille (noin 23 ° C suhteellisessa kosteudessa 70%). On tärkeää, että lasten huoneet tuuletetaan usein, välttää luonnoksia.

Lasten toistuvan angiinan ehkäisyssä on erittäin tärkeää, että kehon kovettuminen ja vahvistuminen urheilun ja veden avulla on yleistä. Myös kehon yläosan asteittainen siirtyminen suihkuun ja kylmiin hankauksiin on tarkoitettu lapsille, jotka kärsivät usein kurkkukipuista, mutta vain remissioiden aikana.

Lue myös.

Erittäin usein kipeä kurkku lapsellani. Joka kuukausi on vakaa. Näyttää siltä, ​​että se kohtelee sitä loppuun asti, juomme koko antibioottien kulun, vaikka oireita ei olisi. Lääkäri määrää vähintään viisi tai kuusi päivää, juomme kuusi. Bakteerit otetaan yhdessä: joko lakto-suodatin tai bifidumbacterin, eli. Siitä huolimatta se näyttää kadehdittavalla säännöllisyydellä (((

Lapsilla esiintyy usein esiintyviä kurkkukipuja. Me itse olemme sellaisia, joten menimme Lauraan kuulemiseen. Lor on kaupungin paras, sai suuren veton hänelle. Hän neuvoi meitä hillitsemään, mutta tämä ei ole vain kaatamalla vettä tavalliseen tapaan, vaan asteittaisen tottumisen menetelmän mukaan: löi jalkasi veteen ja hyppää, roiskuu. Pienennä asteikkoa asteittain. Kun tytär pitää. Suosittelin myös tonilotrenin juomista, mutta aloitimme juuri, joten ei ole vielä ilmeisiä etuja.

Mitä tehdä, jos lapsella on usein kurkkukipuja? On selvää, että hoitoon, antibioottien käyttöön, paikallisiin korjaustoimenpiteisiin, huuhtele ja kaikki. Mutta et voi tehdä tätä koko ajan? Joten voit parantaa, että lapsi sairastuu tavallisesta tuulesta. En ole kovin usein, mutta en halua tuoda tätä esiin. Ehkä on joitakin keinoja parantaa koskemattomuutta, jotkut pillerit? Kuulin, että he juovat joitakin kursseja kuusi kuukautta. Äiti kertoi minulle yhden, mutta koska sitä kutsutaan, hän unohti.

Tätä kutsutaan lapsen toistuvaksi kurkkukipuun. Usein aiheuttajat ovat pneumokokkipatogeeneja. Kokeile rokotetta pneumokokki-infektiota vastaan. Vapaa tehdä alle 5-vuotiaita lapsia poliklinikoissa. Se auttoi meitä paljon. Pneumokokki on hyvin vastustuskykyinen antibiooteille, sitä on vaikea hoitaa ja relapsit ovat hyvin yleisiä. Kun olet tehnyt muutenkin, kurkusi sattuu ajoittain, mutta ei niin paljon, täyttäen aukkoja ja käsitellään yksinkertaisilla antiseptisillä aineilla.

En tiennyt tällaisesta rokotteesta, vaikka muistan, että poliklinikassa näin seinän julisteen. Mutta lääkärimme eivät millään tavalla sovellu. Vaikka meillä on usein kurkkukipu. Ehkä heille annettiin komento: olla hiljaa? Miten vapaat lääkkeet pienille vauvoille? Ja mikä voisi olla. Nyt olen nähnyt, mitä ostaa tällaisen rokotteen kustannukset 2500 ruplaa, joka on kalliita maalle, tietysti))) Joka tapauksessa kiitos paljon, teen tapaamisen, ja aion varmasti mennä ja selvittää asiasta ja, jos mahdollista, teemme sen, kun aika ei ole kovin hyvä lapsille puutarhoissa.

Miten parantaa lapsen koskemattomuutta? Jo zadolbalis satuttaa. Suora paha ei riitä. Monet huumeet ovat jo tehottomia, tai lääkärit eivät osaa hoitaa. Teen kaiken reseptin mukaan, minusta tuntuu, että päivä käytetään hoitoon: huuhdellaan jotain, pshikay. Ja mitään järkeä. Se näyttää parantuneen. Se kestää enimmillään viikon tai kaksi. Ja takanaan heti kurkun. Kaikki päättyy toiseen antibioottierään.

Harden itse. Nyt on aika aloittaa kevät ulkona. Aloita ryöstöillä ja siirry sitten vakavampaan. Voit antaa lapselle urheilua, pysyvä fyysinen aktiivisuus leimaavat kehoa ja lisäävät koskemattomuutta. Erityisen hyvä taitoluistelu, sinä olet kaksi. Ja älä pelkää, että lapsi ei saavuta mitään. Myös terveydelle tulos. Tärkeintä on pitää siitä.

Kokeile provokoitua, on alle 5-vuotiaille lapsille ilmainen pneumokokkirokote, mutta yleensä voit ostaa sen, se maksaa hieman yli 2,5 tuhatta ruplaa, mutta tämä on vaihtoehto. Vaikka monet sanovat, että se ei auta. Yleensä yritä syödä kasviperäisiä lääkkeitä angiinan ehkäisemiseksi, esimerkiksi samat tonsilotrenit. Tietoja siitä, mikä artikkeli on kirjoitettu. Hyvä korjaus. Juotiin, kun oli usein kipeä kurkku. Kahdella vuodella ei koskaan ollut kurkkukipua.

No, urheilu auttaa, mitä sanon. Me ja olimme rokotettuja - kaikki olemme sairaita, vain sitä hoidetaan helpommin. Ja sama asia. Jostain syystä emme kirjoittaneet tonsilotrenia. Ja kun hän antoi tyttöystävänsä voimisteluun, he alkoivat kävellä kolme päivää viikossa ja lopettivat haavoittumisen, enimmäkseen hieman. Se kuinka paljon me kävelemme, niin paljon ja emme sairastu. Kun olen hiljattain tehnyt paralellin ja tehnyt tällaisen johtopäätöksen.

Urheilu on tietysti hyödyllistä kaikille. Ei tarvitse vain liioitella sitä, kilpailulla urheilulajilla ei ole mitään yhteistä. Siksi ei ole välttämätöntä lyödä rebetenkaa osaan ja kouluttaa kuin pirteä 6 kertaa viikossa. Tiedän niin monia ihmisiä, jotka lähtivät urheilusta nivelsiteiden, nivelten, lihasten ja muiden asioiden vuoksi. He ovat todella hukkuneet omassa 25. Siksi olkaa varovaisia ​​ja terveitä teille ja lapsille!

Toistuvan anginan hoito ja niiden ehkäisy lapsilla

Nielujen tulehdussairauksien lääketieteellinen ja sosiaalinen merkitys niiden suuren esiintyvyyden vuoksi väestön keskuudessa. Kurkkukipujen esiintymistiheys lapsilla on yksi ensimmäisistä paikoista pediatrisessa patologiassa (IB Soldatov, 1998) ja vaihtelee 4,2–6,7% (C.F. Sibul, 1990). Tonnilliitin esiintyvyyden mukaan lapsilla on toinen sija SARS: n jälkeen (L.M. Kovaleva ja O.Y. Lakotkina, 1991).
Modernien käsitteiden mukaan nielurisat ovat osa immuunijärjestelmää, joten mikä tahansa niiden sairauksista, mukaan lukien toistuva angina (RA), olisi pidettävä immunologisena sairautena. On täysin syytä olettaa, että potilailla, joilla on angiinan uusiutuminen, esiintyy tiettyjä muutoksia paikallisen ja yleisen immuniteetin reaktioissa, jotka voivat vaihdella tietyn hoitomenetelmän käytön mukaan.
Viime vuosikymmenen immunologisten tutkimusten tulokset pakottavat uuden näkemyksen nielun imusolmukkeiden roolista (mukaan lukien nielurisat) sekä normaaleissa olosuhteissa että tulehduksessa. On osoitettu, että lapsilla immuunijärjestelmän rakenne on monipuolisempi ja monipuolisempi, syöminen aikuisilla. Kirjallisuudessa lapsuuden nielun taudin patogeneesi on huonosti peitetty; Immuunireaktioita lapsilla, joilla on RA, ei ole tutkittu hyvin. Ei ole epäilystäkään siitä, että immunopatogeenisten tekijöiden tunnistaminen tällaisilla lapsilla on erittäin käytännöllistä merkitystä toistuvan anginan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.
Toistuvan tonsilliitin hoito toteutetaan tällä hetkellä erilaisilla keinoilla - antibakteerisilla, immunokorrektiivisilla, antipyreettisillä ja desensitisoivilla lääkkeillä.
Tutkimuksen ja hoidon materiaali ja menetelmät
Tutkimuksessa tutkittiin 350 potilasta, joilla oli 3–14-vuotiaita lapsia ja joilla oli toistuva tonsilliitti, mutta ilman luotettavia merkkejä kroonisesta tonsilliitista, joita hoidettiin ja tutkittiin lasten ENT PMAP: n osastolla.
Kaikki lapset jaettiin kahteen ikäryhmään A.F. Tura (1967): nuorin ryhmä on 3-6-vuotias, vanhin on 4-14-vuotias. Näistä 131 tutkimuksessa tutkittiin solu- ja humoraalista immuniteettia. Immunologisten parametrien normin määrittämiseksi tehtiin myös tutkimuksia 77: stä terveestä lapsesta vastaavasta iästä (kontrolli).
Viime aikoina kurkun tulehdussairaudet ovat lisääntyneet merkittävästi yleisen allergian lisääntymisen taustalla, erityisesti antibakteeristen lääkkeiden osalta. Tältä osin on tarpeen kiinnittää huomiota lääkkeeseen, jolla on laaja antimikrobinen vaikutus ja samanaikaisesti ei-allergeenit. Yksi tällainen lääke on Citrosept (standardoitu ote greippien siemenbioflavonoideista).
Citroset on tehokas, luonnontuote, joka sisältää antibakteerisia, desinfiointiaineita ja sienilääkkeitä. Hän pystyy tuhoamaan taudinaiheuttajia aiheuttamatta sivuvaikutuksia.
Uutteen edut:
1. Luonnollinen tuote
2. Vahvistaa immuunijärjestelmää
3. vaaraton ja myrkytön
4. Laaja valikoima sovelluksia
5. hyvä sietokyky
6. Ympäristöystävällinen
Koostumuksensa ansiosta se estää tehokkaasti mädäntymistä, vaikuttaa bakteerien, virusten ja monien muiden patogeenien, kuten stafylokokkien, streptokokkien jne.
Citrosept on 33% greippien siemenuute ja puhdas kasvis glyseriini. Uute saadaan konvertoimalla suuri määrä siemeniä, kalvoja ja greipin massaa erittäin happamaksi nesteeksi. Glyseriini pehmentää uutteen happamuutta ja tekee lääkkeen turvallisemmaksi.
Citrosept sisältää suuren määrän polyfenolisia yhdisteitä, jotka ovat bioflavonoideja (kvartsiini, hesperidiini, rutinosoidi, naringiini). Näillä aineilla on P-vitamiiniaktiivisuutta, niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne tukevat verisuonten rakennetta, elastisuutta ja lujuutta, niillä on antioksidanttivaikutus.
Teimme fysioterapian Citroseptin (FC) kanssa vain sellaisissa lapsissa, joissa kaikki hoidetut hoitomenetelmät olivat tehottomia, eli niillä oli tonsilliitti, ilman luotettavia merkkejä kroonisesta tonsilliitista. Hoidon kesto määriteltiin siten, että FC: t tulisi suorittaa aikaisintaan 2 viikon kuluttua viimeisestä kurkkukipu tai muu akuutti tulehdussairaus. Ennen toimenpiteen aloittamista tarvitaan hampaiden puhdistus. Aikaisemmin lapset suorittivat myös yleisesti hyväksyttyjä laboratoriotestejä verestä ja virtsasta. Säännöistä poikkeamisen vuoksi on tarpeen selvittää ja poistaa syy tähän, koska FC on parempi käyttää vain nieluja, ja FC: itä tuotettiin ilman reaktiivisia muutoksia nielun kudoksen läheisyydessä (kaaren turvotus ja nielun kiinnitys aikaisempien kurkkukipujen aiheuttamien tarttuvuuksien vuoksi).
Ennaltaehkäisevän anginan esiintymisen estämiseksi tulevina päivinä FC: n jälkeen on tarpeen suojella lasta ulkoisten saostumistekijöiden vaikutuksista. Lasten immuunijärjestelmän tutkimus tehtiin ennen FC: tä ja sen jälkeen (seitsemäntenä päivänä menettelyn jälkeen, kuusi kuukautta myöhemmin, 1 vuosi ja 2 vuotta myöhemmin).
FC: tä käyttäneet lapset tarkkailivat huolellisesti kahden vuoden kuluessa. Vanhempia varoitettiin, että heidän tulisi ilmoittaa meille välittömästi lapsen kurkun sairaudesta.
Lapset, jotka hoidon seurauksena lopettivat kärsimyksensä kurkkukipuista, tutkittiin kuuden kuukauden välein.
Hoitotulosten arviointikriteereiksi katsottiin angiinan häviämistä 2 vuoden kuluessa sekä immunologisten parametrien dynamiikkaa toistuvilla tutkimuksilla koko havaintojakson ajan.
Tämän hoitomenetelmän tehokkuuden perustelemiseksi suoritettiin immunologinen tutkimus 102 lapselle, joilla oli positiivinen hoitotulos, ja 29 lasta, joilla oli negatiivinen vaikutus hoitoon.
Tutkimuksessa lapsen immuunijärjestelmästä tutkittiin T- ja B-lymfosyyttien dynamiikkaa veressä, nielurisissa ja "ihon ikkunan" testissä sekä immunoglobuliinin määrää veressä.
Saatujen immunologisten tutkimusten tulosten ja niiden arvioinnin tilastollinen käsittely suoritettiin käyttäen yleisesti hyväksyttyjä vaihtelutilastoja; tuloksia pidettiin tilastollisesti merkitsevinä, kun p oli alle 0,05. Matemaattisen prosessin erityispiirteenä oli, että tutkimustulosten ja kontrolliryhmän havaitun eron tilastollinen luotettavuus määritettiin.
Saadut tulokset
FC-hoitoa saaneista 350 lapsesta 279 lasta lopetti kurkkukipua, mikä on 79,7% (123 nuorta nuorempaa ja 156 vanhempaa ryhmää).
Näiden lasten systemaattinen tutkiminen pitkällä aikavälillä todettiin lisäksi, että potilaiden mandlit olivat kooltaan jonkin verran pienentyneet. Myös palpoituneet kohdunkaulan imusolmukkeet vähenivät ja niiden kipu palpaatiossa katosi.
71 lasta (20,3%): näistä 24 lasta oli nuorempia ja 47 vanhemmalla lapsella oli angina hoidon jälkeen. Koska FC näillä lapsilla ei antanut positiivisia tuloksia hoidosta, hänet suoritettiin tonsillektomiassa.
FC: n jälkeen lapsen normaalisti seuraavan jakson jälkeen välittömästi toimenpiteen jälkeen, lapset eivät kokeneet mitään epämiellyttäviä subjektiivisia tunteita kurkussa eivätkä tehneet mitään valituksia.
Laadullinen vertailu vahvisti FC: n tehokkuuden. Tulosten kvantitatiivinen vertailu suoritettiin vain merkittävimmistä ja tunnusomaisimmista muutoksista immunokompetenttien järjestelmän parametreissa.
Kyky mobilisoida efektori- (tappaja- ja immunoregulatiivisten) solujen esiasteita (A.V. Leskov, 1994) lapsilla, joilla oli RA, tutkittiin käyttäen autoroset-muodostusreaktiota. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että A-ROCK: n määrä mandeleissa ja sairastuneiden lasten veressä lisääntyy erityisesti plasman stimulaation yhteydessä. Tunnettujen tietojen perusteella (A.V. Leskov et ai., 1994; A.F. Bluger ja H.M. Wexler, 1991; Palacios et ai., 1991) A-ROCK: n lukumäärän ja funktionaalisesti kypsän määrän välisen palautteen läsnäolosta huonommat T-lymfosyytit - auttaja ja suppressorit, voidaan päätellä, että tutkittujen lasten toistuva tonsilliitti johtuu funktionaalisesti täysimittaisten kypsien T-lymfosyyttien ja auttajien solujen ja suppressorien puutteesta. Tämä on vakuuttavasti osoitettu tiedossamme T-lymfosyyttien pätevyydestä puussa traumaattisen aseptisen ihon tulehduksen mallissa (TAVK) potilailla, joilla on toistuva tonsilliitti.
Kun analysoidaan T-solujen ja makrofagien funktion tutkimustuloksia - ihon monosyyttejä käyttämällä "ihon ikkunan" testiä 75%: lla 7-14-vuotiaista sairaista lapsista, havaittiin, että "ihon ikkunan" (ilman PHA: n käyttöönottoa) tulosteiden makrofagien määrä vähenee, mikä osoittaa makrofagien alustava esto ihon tulehduksen aseptisessa painopisteessä.
Joidenkin kirjoittajien mukaan (H.M. Wexler et ai., 1993; Palacios et ai., 1998), ihon tulehduksen keskellä olevan makrofagien määrän väheneminen ennen PHA: n käyttöönottoa johtuu T-lymfosyyttien aktivoinnista vastaavien antigeenisten aineiden avulla, jotka on tuotettu kohderyhmän kohdesoluihin tässä tapauksessa nielurisissa. Vastauksena tällaiseen stimulointiin T-lymfosyytit voivat mahdollisesti lisätä makrofagin migraatiota estävän tekijän tuotantoa, mikä estää niiden siirtymisen TAVC-kohtaan.
PHA: n "ihon ikkunassa" käyttöönoton jälkeen havaitsimme, että makrofagien migraatio ei estynyt, vaan epätavallinen kasvu, joka voi liittyä T-lymfosyyttitoiminnan vääristymiseen, mikä häiritsee erityisesti makrofagin migraatiotekijän erittymistä.
Nahan makrofagien lisääntynyt migraatiotoiminta lapsilla, joilla on RA, sekä makrofagin migraation esto-reaktion pienentynyt aktiivisuus (RTMM) ilmaisee tämän T-lymfosyyttien alipopulaation inhiboivan kyvyn heikkenemisen, joka on suunniteltu estämään, eli säätelemään muiden immuunisolujen, erityisesti makrofagien, aktiivisuutta. Kaikki tämä antaa meille syyn pohtia PHA: n stimuloiman dermiksen PTMM-T-lymfosyyttien tuloksia T-lymfosyyttien efektorialopopulaation pienentyneen aktiivisuuden indikaattorina, joka säätelee immuunivasteen luonnetta ja intensiteettiä.
Siten yksi toistuvien kipeiden kurkkujen syistä ja patogeenisista tekijöistä lapsilla on tietty immuunivasteen puute. Niinpä näissä lapsissa on esitetty välivaiheessa quinsyn välillä immunokorrektiivinen hoito, joka on AC.
FC: n vaikutus sairastuneiden lasten immuunijärjestelmään tutki FC: n havaittavia vaikutuksia hyvin "ihon ikkunassa" ja PHA: n käyttöönotossa. Analysoitaessa saatuja tietoja, jotka kuvaavat T-lymfosyyttien funktionaalista aktiivisuutta (makrofagien lukumäärä - monosyytit, RTMM: n voimakkuus ja voimakkuuden jakautuminen "ihon ikkunassa"), havaittiin, että tulokset ovat samat, kun ne altistetaan FC: lle ja PHA: lle. Niinpä voimme päätellä, että immuunisolut reagoivat FC: hen samalla tavalla kuin PHA. Koska PHA on puhtaasti spesifinen T-lymfosyyttien stimulaattori, voidaan päätellä, että FC: n avulla T-lymfosyyttejä voidaan stimuloida sairastuneiden elinten kudoksissa, ts. Ne voivat tarjota immunokorrektiivista hoitoa tapauksissa, joissa T-lymfosyyttitoiminto on riittämätön.
FC: n positiivinen vaikutus lasten immuunijärjestelmään varmistettiin hoidon jälkeisessä tutkimuksessa, jos hoidon tulos oli positiivinen.
FC-sairastuneiden lasten hoidon jälkeen A-ROCK-määrä lisääntyy merkittävästi sekä nielurisissa että veressä, mutta merkitsevämpää nielurisissa. Tulevaisuudessa havaitsimme kahden vuoden ajan A-ROCK: n lukumäärän vertailuryhmän käyttäjien kanssa.
Siten immunoreguloitavien T-lymfosyyttien subpopulaation alentunut aktiivisuus FC: n tuloksena kasvaa ja saavuttaa tämän indikaattorin luottamusrajat terveillä lapsilla. Tässä suhteessa voidaan olettaa, että FC: llä on stimuloiva vaikutus T-lymfosyyteihin.
Tutkimuksen tuloksena todettiin, että sairastuneiden lasten B-lymfosyyttien pitoisuus väheni ennen hoitoa sekä veressä että nielurisissa, mutta FC: n jälkeen nämä indikaattorit kasvoivat ja saavuttivat kontrolliryhmän tiedot. Lisääntynyt B-lymfosyyttien määrä veressä ja mandeleissa hoidon jälkeen voidaan selittää immuunijohdon T-lymfosyyttien riittävällä mobilisoinnilla, jotka "johtavat immuuniorkesteria" (Gerahon, 1975), eli päivityksen vuorovaikutuksen koordinoinnista yksittäisten immuunisolujen alaryhmien kanssa.
Myös B-lymfosyyttien ja makrofagien funktionaalisen aktiivisuuden muutos kudoksen kudoksessa (ihon dermis) havaittiin. Zymosanin käyttöönoton jälkeen "ihon ikkunan" näytteessä havaittiin epätavallinen "paradoksaalinen" makrofagien siirtyminen, mikä viittaa B-solujen toiminnan vääristymiseen ja aiheutti todennäköisesti patologisen prosessin aktiivisuuden.
FC: n vaikutuksesta palautetaan B-lymfosyyttien estovaikutus lapsilla, joilla on positiivinen vaikutus hoitoon, toisin kuin potilailla, joilla on tehoton hoitotulos.
Siten tulokset toistuvan tonsilliitin jälkeisten lasten immuunitilan tutkimuksen jälkeen vahvistavat FC: n immunokorrektiivisen vaikutuksen.
Käytetyn FC-menetelmän tulisi olla tärkeä paikka lasten kliinisessä käytännössä. Mielestämme immunologiset tutkimusmenetelmät ovat myös lupaavia hoitotuloksen ennustamiseksi.
tulokset
1. Niistä lapsista, joilla on usein tonsilliitti, on niitä, joilla ei ole luotettavia merkkejä kroonisesta tonsilliitista (turvotusta ja valtimoiden hyperemiaa ja nielun kiinnitystä), ja joissa perinteiset konservatiiviset hoitomenetelmät toistuvan anginan ehkäisemiseksi eivät ole riittävän tehokkaita).
2. Lapsilla, joilla on toistuva tonsilliitti, paljastui seuraavat immuunireaktiivisuuden hylkimisen mallit: T-lymfosyyttien riittämätön toiminnallinen aktiivisuus, tappaja- ja immunoregulatiivisten solujen prekursorit ja B-lymfosyytit. Niinpä angiinan uusiutumiset voivat johtua T-lymfosyyttien efektorifunktioiden riittämättömyydestä, osaamisen hankkimisesta, jota jostain syystä viivästyy.
3. "Ihon ikkunan" mallissa T-lymfosyyttien efektorifunktion stimuloinnin mahdollisuus todistettiin luoden paikallisen altistumisen painopisteen RA: n hoidon tuloksena.
4. FC: n käyttö potilailla, joilla on tarkoitus ehkäistä angina-potilaan uusiutumista, on osoittanut, että tämä on erittäin tehokas tapa hoitoon ja ennaltaehkäisyyn: 80 prosentilla lapsista anginaa ei uusita. Lisäksi hoito suoritettiin lapsilla, joille aiempi systemaattinen hoito tunnetuilla konservatiivisilla menetelmillä oli ilman tulosta, ja siksi ehdotettiin radikaalia toimenpidettä - mandelien kirurginen poistaminen.
5. FC: tä suoritettiin käyttämällä lääkettä Citrosept, valmistajan suositusten mukaisesti lapsille.
6. FC: n jälkeen potilailla, joilla on positiivinen tulehdus sairaiden lasten hoidossa, normalisoivat T- ja B-lymfosyyttien ja makrofagien kvantitatiiviset ja laadulliset indikaattorit osoittamalla heidän osaamisensa ja palauttamalla lasten immuunitilan. Toistuvien kipeä kurkkujen patogeneesissä lapsilla immunologiset tekijät ovat tietyn arvon mukaisia, joten FC: iden käyttö angiinan ehkäisyyn on immunokorrektiivinen ja siten patogeenisesti perusteltu hoitomenetelmä.
7. Kun käytetään elinpuhdistavaa FC: tä, on mahdollista säilyttää, mutta jopa parantaa, mandelien luonnollista suojaavaa toimintoa, mikä on erityisen tärkeää alle 7-vuotiaille sairaille lapsille.

Käytännön suosituksia

1. Citroseptia suositellaan lasten toistuvien kurkkukipujen ehkäisemiseksi.
2. Immunologisen epätasapainon asteen ja luonteen sekä hoidon tehokkuuden objektiivinen arviointi lapsille, joilla on toistuva tonsilliitti, suositellaan immunologista tutkimusta.
3. Ennakoidaksesi hoidon lopputuloksen heti kasviperäisen lääkkeen Citroseptin (FC) jälkeen, on suositeltavaa tutkia - A-ROCK tonnareissa.

BV Shevrygin, MD

BI Kerchev, tohtori, apulaisprofessori

Krooninen tonsilliitti ja toistuva tonsilliitti

Tonsilliitti on tarttuva tauti, jonka seurauksena esiintyy useita erityisiä oireita, joihin kuuluu turvotusta ja nielutulehdussairauden tulehdusta. Tulehdus voi vaikuttaa myös adenoideihin tai kielen mandeleihin.

Tonsilliitti voi johtua viruksista (sytomegaloviruksesta, herpesviruksesta, Epstein-Barr-viruksesta) tai bakteereista (A-ryhmän streptokokit, stafylokokit, enterokokit). Tonsilliitti esiintyy useammin lapsilla kuin aikuisilla, mutta yleensä alle 2-vuotiailla lapsilla ei esiinny.

Tyyppiset nielurisatulehdus

Lääkärit jakavat tonsilliitin kolmeen tyyppiin:

  • akuutti tonsilliitti - oireet kestävät 3 päivästä kahteen viikkoon
  • toistuva tonsilliitti - kun henkilö kärsii lukuisista tonsilliitin jaksoista vuoden aikana
  • krooninen tonsilliitti - oireet jatkuvat yli kaksi viikkoa

komplikaatio

Paratonsillar-paise (paratonsilliitti, flegmoninen angina) voi esiintyä tulehdusmyrkkyjen leviämisen seurauksena muihin pään ja kaulan kudoksiin. Vaikka joissakin lähteissä tämä tila on osoitettu toisen tyyppiseksi tonsilliitiksi, sitä voidaan luultavasti kuvata tarkemmin aliravittuneen tonsilliitin komplikaationa. Paratonsillar-paise esiintyy useammin nuorilla ja aikuisilla kuin lapsilla.

Toistuva tonsilliitti

Toistuva tonsilliitti voidaan diagnosoida, jos henkilöllä on useita nielurisatulehduksia vuodessa. Infektiota hoidetaan antibiooteilla (ks. Antibiootit nielurisalle. Mitkä ovat tarpeen ja pitäisikö ne ottaa?), Kuitenkin taudin relapseja esiintyy yhä ajoittain useita kertoja vuodessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että toistuva tonsilliitti voi olla seurausta geneettisestä taipumuksesta. Jotkut tutkimukset osoittavat myös, että kun toistuva tonsilliitti on yleisempää lapsilla (ks. Lapsilla esiintyvä tonsilliitti), krooninen tonsilliitti on yleisempää aikuisilla (ks. Tonsilliitin hoito aikuisilla kotona).

Syy toistuvan tonsilliitin

Lapsilla toistuva tonsilliitti johtuu useimmiten beeta-hemolyyttisestä streptokokiryhmästä A, kun taas muut bakteerit aiheuttavat todennäköisemmin toistuvaa tonsilliittia aikuisilla. Tonnilliitin pahenemisvaiheen tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • resistenttejä bakteerikantoja (bakteerit vastustavat antibiootteja joka vuosi)
  • heikentynyt immuunijärjestelmä
  • mahdollisuus, että sinä tai joku perheestäsi on streptokokin kantaja

Toistuvan tonsilliitin hoito

Riippumatta toistuvan tonsilliitin syystä, jos sinulla on vuoden aikana 5–7 nielurisatulehdusta, lääkäri voi suositella nielujen poistamista (tonsillektomia).

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa kriteeri, johon tussillektomia on osoitettu. Lääkäri voi myös suositella nielujen poistamista, jos sinulla on sellainen komplikaatio, kuten uniapnea, tai jos elämänlaatu heikkenee.

Tonsillektomia toistuvalle tonsilliitille

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on yleisempää nuorten ja aikuisten keskuudessa. Ihmisillä, joilla on krooninen tonsilliitti, on yleensä:

  • krooninen kurkkukipu
  • suurentuneet risat
  • huono hengitys
  • kaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja herkkyys

Antibioottiresistentillä infektiolla ja muuttuneella immunologisella toiminnalla on todennäköisesti merkitystä kroonisen tonsilliitin kehittymisessä. Tutkimukset osoittavat myös lisääntyneen riskin kehittää kroonista tonsilliittia säteilylle altistuneiden ihmisten keskuudessa.

komplikaatioita

Vakava komplikaatio kroonisesta tonsilliitista on toistuva uniapnea. Tämä komplikaatio on perustana nielun poistamiseen. Viime kädessä päätös nielujen poistamisesta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kyvystä osallistua työhön tai kouluun, oireet ja mahdolliset komplikaatiot.

Lue Lisää Flunssa