Yksityiskohtainen kliininen kuva kroonisesta adenoidiitista lapsilla ja hoidon vaiheista

Toisinaan kaikilla lapsilla on kurkkukipu, ja joskus suussa olevat risat voivat tarttua. Nielut eivät kuitenkaan ole ainoat haavoittuvat rauhaset. Nenäniässä adenoidit voivat myös tarttua. Adenoidien tulehdus, jota kutsutaan adenoidiitiksi, voi vaikeuttaa hengitystä ja johtaa toistuviin hengitystieinfektioihin. Autamme sinua selvittämään, mikä on krooninen adenoidiitti lapsilla ja miten selviytyä siitä.

Pikku adenoideista

Adenoidit ovat kudososa, joka on korkea kurkussa, aivan nenän takana. Ne yhdessä muiden mandelien kanssa ovat osa imukudosjärjestelmää. Imunestejärjestelmä puhdistaa infektion kehon ja pitää biologisten nesteiden tilan tasapainossa. Adenoidit ja risat toimivat tarttumalla bakteereihin, jotka tunkeutuvat nenän ja suun kautta.

Adenoidit alkavat kasvaa syntymästä ja saavuttaa huipun koon 3 - 5 vuoden iässä. Seitsemän vuoden kuluttua he laskevat. Nuorilla ne ovat tuskin havaittavissa.

Imeväisillä ja hyvin pienillä lapsilla on epätäydellinen immuunijärjestelmä. Tässä iässä adenoidit ovat hyödyllinen varanto infektioiden torjunnassa. Adenoidit säilyttävät valkosoluja ja vasta-aineita, jotka auttavat tuhoamaan lapsen terveyttä uhkaavia mahdollisia infektioita. Myöhemmin, kun immuniteetti kehittyy paremmin ja selviää tehokkaammin infektioista, niitä ei tarvita.

Toisin kuin amygdala, joka on nähtävissä, kun sitä katsotaan suun avaamisen yhteydessä peilin lähelle, lääkäri voi nähdä adenoidit erityisellä peilillä.

Vaikka adenoidit auttavat suodattamaan bakteereita, ne voivat joskus olla ylikuormitettuja bakteereilla ja tartunnan saaneiksi. Kun näin tapahtuu, rauhaset tulehtuvat ja turpoavat. Tätä tilannetta kutsutaan adenoidiitiksi. Jos adenoidit ovat tulehtuneet, ne eivät voi toimia oikein.

Adenoidiitin syyt

Adenoidiitti voi johtua bakteeri-infektiosta, kuten Streptococcus. Tämä ehto voi johtua myös useista viruksista, kuten Epstein-Barrin viruksesta, adenoviruksesta ja rinoviruksesta.

Riskitekijät

Adenoidiitin esiintymiselle on riittävä vaikutus useisiin tekijöihin:

  • keinotekoinen ruokinta;
  • monotoninen ja pääasiassa hiilihydraattiruoka;
  • Rickets (D-vitamiinin puutos);
  • taipuvaisille;
  • allergiat;
  • hypotermia;
  • ympäristöaltistus (asuu alueella, jossa on kuivaa ja saastunutta ilmaa);
  • toistuvat infektiot kurkussa;
  • risatulehdukset;
  • kosketuksiin virusten, mikrobien ja bakteerien kanssa.

Adenoidiitin oireet

Adenoidiitin ilmenemismäärät voivat vaihdella etiologian mukaan, mutta enimmäkseen se on:

  • tukeva nenä;
  • kurkkukipu;
  • laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
  • kipu korvissa.

Jos nenä on täytetty, sen hengittäminen vaikeutuu.

Muita merkkejä adenoidiitista, jotka liittyvät tukevaan nenään, ovat:

  • suun hengitys;
  • puhetta nenääänellä (nenän ääni), ikään kuin lapsi puhuu nipistetyllä nenällä;
  • unihäiriöt;
  • apnea tai kuorsaus.

Adenoidiitin muodot

Kuten useimmissa nykyisissä sairauksissa, yleiset adenoidiitin muodot ovat akuutteja ja kroonisia.

Akuutin adenoidiitin oireet

Akuutit hengitysteiden ja streptokokki-infektiot korostetaan tämän taudin muodon etiologisina tekijöinä.

Taudin puhkeamiseen liittyy kuume (39 ºС ja enemmän). Nielemisen aikana lapsi tuntuu hieman kipua nenän syvyydessä. Nenä on yleensä täytetty, lapsi on nenä, yöllä tulee paroksysmaalinen yskä. Kurkusta katsottuna toisella tai kolmannella päivällä posteriorisen nielun seinämän alueella on kohtalaisen voimakasta punoitusta. Nenäniestä seisoo liman paksuus.

Vaikea akuutti adenoidiitti esiintyy imeväisillä ja on usein vaikea diagnosoida, koska oireet ovat ristiriitaisia.

Ne ilmenevät lähinnä myrkyllisyyttä ilmentävissä ilmenemismuodoissa: vaikeuksissa imeytymisessä, vatsavaivoissa (mahalaukun tunne, ennenaikainen kyllästyminen, liian pitkä ruokahäiriö vatsassa), leviämisen tunne epigastrisella alueella, pahoinvointi ja dysfagian oireyhtymä (nielemisvaikeus).

Posterioriset kohdunkaulan ja submandibulaariset imusolmukkeet kasvavat ja tulevat tuskallisiksi.

Yleensä taudin tämän muodon kesto on enintään viisi päivää. Suuntaus relapseille on tyypillistä, komplikaatioita on - keskikorvan akuutti tulehdus ja sinuiitti, alempien hengitysteiden vaurioituminen. Laryngotraheiitti ja bronkopneumonia voivat kehittyä.

Subakuutin adenoidiitin oireet

Tämän taudin muodolle on tunnusomaista pidempi kesto ja se on tyypillistä pääasiassa lapsille, joilla on vaikea adenoidien hypertrofia.

Taudin alkamiselle on ominaista vakavuus, se esiintyy usein röyhkeän tonsilliitin jälkeen. Kesto on noin 15 - 20 päivää. Elvytys anginan jälkeen tapahtuu subfebrile-lämpötilassa, jossa esiintyy epäsäännöllisiä vaihteluja. Kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden turvotus on edelleen turvonnut.

Subakuutti adenoidiitti kehittyy lähinnä akuutin adenoidiitin taustalla, jossa on subfebriilinen kuume. Myös huolissaan pitkä pörröinen nenä, akuutti otiitti ja yskä. Tässä muodossa oleva sairaus kestää joskus useita kuukausia vaihtelevilla tilamuutoksilla.

Krooninen adenoidiitti

Krooninen muoto on seurausta sairauden aiemmin kehittyneestä akuutista muodosta, ja se yhdistetään usein nielunivelen lisääntymiseen (adenoidinen hypertrofia).

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa yleensä erotetaan 3 adenoidien hypertrofiaa. Mutta on olemassa lähteitä, jotka laajentavat tätä luokitusta 4 tasolle.

1 asteen nousu asteikoissa:

  • nenän hengitysvaikeudet. Tämän vuoksi unessa lapsi hengittää suuhunsa, vaikka hänen hengitys herätyksen aikana pysyy normaalina. Vanhempien tulisi aina kiinnittää huomiota lapsen suuhun auki olevaan suuhun nukkuessaan;
  • vaikka suu on suljettu, hengitys on meluisa ja lapsi avaa joskus suunsa hengittämään ja hengittämään;
  • nenäontelossa esiintyy limakalvojen lisääntymistä, kudosten turvotuksesta johtuvaa limaa virtaa tai virtaa nenänieliin ja lapsi nielee sen;
  • epätavallinen nuuska, ei aiemmin havaittu.

Kaikki edellä mainitut ilmenemismuodot johtuvat siitä, että adenoidit kasvavat hieman ja lähellä noin neljäsosaa nenän kanavien luumenista. Adenoidit tarttuvat enemmän tilaa matalassa asennossa, ja tämä vaikeuttaa suuresti unen hengittämistä.

Toisen asteen lisäys adenoideissa

Tämä vaihe lapsilla ilmenee nenästä hengityksen aikana unen aikana ja herätyksen aikana. Tällöin nenäkanavien lumen on nenänielän ulostulossa sulkeutuu puoleen.

Lisätään muita, vakavampia ehtoja vaativiin merkkeihin:

  • Normaalisti nenän läpivienneissä kehoon tuleva ilma puhdistetaan ja kostutetaan, mutta nyt ilma-ohitukset. Koska lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta yöllä ja päivän aikana, se aiheuttaa tartunnan alemmissa hengitysteissä, jotka eivät viipy nenässä, tauti kestää pidempään ja vakavammassa muodossa;
  • lapsi unessa ei vain nuhtele, vaan myös ilmeisesti kuorsaa, koska adenoidit estävät hengitysteitä;
  • ääni muuttuu, se muuttuu kuuremmaksi tai hieman karheaksi, nenään;
  • hapenpuutteen ja huonolaatuisen yöunen vuoksi lapsen yleinen hyvinvointi heikkenee hengitysvaikeuksien vuoksi, mikä tekee hänestä ärsytetyn;
  • korvien kanssa on jatkuvasti ongelmia: korvat ovat tukossa, kuulo pahenee, otiitti toistuu usein;
  • ravitsemukselliset ongelmat alkavat näkyä. Ruokahaluttomuuden vuoksi lapsi joko kieltäytyy syömästä tai syö vähän ja vastahakoisesti.

Hypertrofoidut kolmannen asteen adenoidit

Melkein kokonaan peittävät nenän kanavat, jolloin nenän hengittämiseen jää vain kapea luumen. Kyky hengittää nenän läpi on lähes poissa. Hyvin vähän happea tulee kehoon, lapsi tukahduttaa ja jättää kivuliaita, mutta epäonnistuneita yrityksiä palauttaa normaali hengitys.

Lapsi hengittää yksinomaan suun kautta missä tahansa säässä. Vapaan tunkeutumisen nenän ja jopa syvemmälle virukset ja bakteerit aiheuttavat pysyviä hengitystieinfektioita ja tulehdusta. Usein esiintyvien sairauksien ja nenänielissä olevien bakteerien vuoksi lapsen immuniteetti vähenee merkittävästi.

Lymfoidikudoksen voimakkaaseen kasvuun liittyy välttämättä tulehdusreaktioita nielurisissa.

Hapen puutteen vuoksi hengitysvaikeuksien vuoksi lapsen puhe ja kognitiiviset kyvyt ovat heikentyneet. Lapselle on vaikea keskittyä, muistaminen on vaikeaa.

Väärän hengityksen vuoksi rintakehä muuttuu epämuodostuneeksi, kasvojen ääriviivat muuttuvat, nasolabiaalinen kolmio tasoittuu.

Yleisiä oireita

Yleensä krooninen adenoidiitti lapsilla on yleensä seuraavat oireet:

  • nenä hengitysvaikeudet;
  • nenä (pysyvä katarra, harvoin - kurja);
  • taudin säännöllinen paheneminen, joka ilmenee kuumeena, joka on jopa 38 ºС (keskimäärin), sekä lisääntynyt kylmyys ja nenän tukkoisuus.

Kroonisen adenoidiitin pahenemista edustavat taudin akuutin muodon oireet. Hoidon jälkeen akuutit ilmenemismuodot häviävät, mutta oireiden vakavuuden väheneminen ei kuitenkaan poista kroonista tilaa. Näin ollen tämä piirre on erottuva krooniselle muodolle. Akuutissa hoidossa palautetaan enemmän tai vähemmän häiriintyneiden mandelien rakenne ja toiminnot.

Kroonisessa adenoidiitissa lapsen yleinen tila on tyydyttävä, lämpötilan paheneminen ulkopuolella on normaalia. Tämän muodon oireet ilmenevät pääasiassa vanhemmilla lapsilla. Samanaikaisesti krooniseen muotoon liittyy lapsen viivästyminen kognitiivisessa ja fyysisessä kehityksessä, mikä vaikuttaa akateemiseen suorituskykyyn.

Usein yhdessä kroonisen adenoidiitin kehittymisen kanssa esiintyy eustachian-putken limakalvon tulehdusta. Jälkimmäiseen liittyy heikentynyt kuulo progressiivisessa virtausmuodossa.

Kroonisen adenoidiitin diagnoosi

Otorinolaryngologist suorittaa fyysisen tutkimuksen, jossa määritetään, missä infektio on. Hän kysyy myös perheesi historiaa, jotta voit selvittää, onko tilalla perinnöllinen taipumus.

Muita testejä voivat olla:

  • kurkunpyyhkeen ottaminen näytteiden saamiseksi laboratoriokokeisiin (bakteerien ja muiden organismien tunnistamiseksi);
  • verikokeet, joilla määritetään, onko tulehdus läsnä;
  • pään ja kaulan radiografia adenoidien koon ja infektion asteen määrittämiseksi.

Kroonisen adenoidiitin hoito lapsilla

Krooninen adenoidiitti, jossa on yksi hypertrofian aste, hoito on konservatiivinen. Tämä edellyttää vasokonstriktorien ja tulehduskipulääkkeiden paikallista käyttöä. On tarpeen käyttää tippoja kahdesti päivässä.

Myös tässä tapauksessa sitä voidaan käyttää nenäontelon pesemiseen antiseptisillä liuoksilla, pumppaamalla limaa, otsoniterapiaa ja laserhoitoa. Hengitys on määrätty lisävaikutukseksi.

Antibioottien käyttö onnistuu usein kroonisen tulehdusprosessin hoidossa adenoideissa.

Myös kroonisen adenoidiitin hoito lapsilla, joilla on kansanhoito, on myös mahdollista.

  1. Lisää nippu kurkumajauhetta ja mustapippuria lasilliseen lämpimään maitoon. Juo ennen nukkumaanmenoa. Se auttaa vähentämään ruuhkia, vähentää kipua ja limakalvojen turvotusta.
  2. Lisää muutama tippa sitruunamehua ja hyppysellinen pippuria teelusikallista hunajaa. Tarjoa lapselle kahdesti päivässä. Hunajalla on vahva anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus, joka vähentää suurennettujen adenoidien kokoa.
  3. Tl tuoretta inkivääri mehua sekoitettuna teelusikallinen hunajaa ja kaksi teelusikallista lämmintä vettä. Anna vauvan huokua tämän seoksen kanssa helpottaaksesi välitöntä kipua ja turvotusta.
  4. Sekoita tuoreita viikunapastejä hunajaan. Anna lapsen syödä sitä kerran päivässä parantamaan paranemisprosessia.
  5. Crush 2 - 3 valkosipulinkynttä homogeeniseksi ja purista mehu pois. Lisää valkosipulimehuun hunajaa. Juo tämä mehu olisi hyvin hidas, kerran päivässä.

Kun adenoidiitti on 2 ja 3 asteen hypertrofiaa, kun terapeuttinen hoito tulee impotenttiseksi, suoritetaan kirurginen toimenpide, jota kutsutaan adenoidektomiaksi. Prosessissa adenoidit poistetaan. Kun adenoidektomia on tehty, ylimääräisiä viiltoja ei tehdä, ja hypertrofisen kudoksen poistaminen tapahtuu vauvan suun kautta. Tämä koko prosessi suoritetaan anestesiassa.

Adenoidektomia, sen riskit ja komplikaatiot

Toiminta suoritetaan turvallisesti ja huolellisesti saadaksesi parhaat tulokset. Sinulla on oikeus saada tietää, että toiminnan aikana on olemassa epäonnistuneiden tulosten, komplikaatioiden tai loukkaantumisten vaara sekä tunnetuista että odottamattomista syistä.

Koska ihmiset eroavat leikkaukseen, anestesiaan, ja koska jokaisella on erilainen elpymisprosessi, loppujen lopuksi ei voida taata tuloksia tai mahdollisia komplikaatioita.

Tässä vain muutamia niistä:

  • verenvuoto. Verensiirtojen tarve on erittäin harvinaista;
  • tarve edelleen ja aggressiivisemmalle leikkaukselle, kuten nenän väliseinän korjaaminen tai nielujen poistaminen;
  • tartuntatauti;
  • kyvyttömyys parantaa nenän hengitystien tilaa tai poistaa kuorsausta, uniapneaa tai suun hengitystä;
  • allergisen hoidon tarve. Leikkaus ei ole lääke eikä korvaa allergiaa.

Valmistelu ennen adenoidektomiaa

Useimmissa tapauksissa menettely suoritetaan avohoidossa sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa.

Lapsi ei saa ottaa Aspiriinia tai aspiriinia sisältävää tuotetta 10 päivän ajan ennen leikkausta. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (kuten Ibuprofeenia) ei saa ottaa 7 päivän kuluessa ennen leikkausta. Parasetamoli on hyväksyttävä kipulääke. Lääkäri tarjoaa useita reseptejä leikkauksen jälkeistä kipua käytettäessä ennen leikkausta. On parasta, että ne ostetaan ennen käyttöpäivää.

Lapsi ei saa syödä eikä juoda mitään 6 tuntia ennen leikkausta. Se sisältää jopa vettä, karkkia tai purukumia. Kaikki vatsassa lisääntyy anestesian komplikaation mahdollisuuksia.

Jos lapsi on sairas tai hänellä on kuumetta ennen leikkausta, kerro siitä lääkärillesi. Jos lapsi herää sairaana leikkausvaiheessa, se tulee vielä suunnitellusti. Lääkäri päättää, onko leikkauksen tekeminen turvallista. Mutta jos lapsella on broilereita, älä tuo lapsesi lääketieteelliseen laitokseen.

Kirurgian päivänä

On tärkeää, että tiedät tarkalleen, mikä aika kirurgisessa laitoksessa on rekisteröitävä, ja että annat riittävästi aikaa valmisteluun. Tuo mukanasi kaikki asiakirjat ja lomakkeet, mukaan lukien esikäsittelyn tapaamiset ja lääketieteen historiatiedot. Lapsen tulee olla mukava löysä vaatetus (sopiva pyjamat).

Leikkauksen aikana

Käyttöhuoneessa anestesiologi yleensä käyttää kaasun ja laskimonsisäisen lääkkeen seosta yleisanestesiaan. Menettelyn aikana lapsia seurataan jatkuvasti pulssioksimetrilla (veren hapettumista valvovalla laitteella) ja elektrokardiografialla. Kirurginen tiimi on hyvin valmistautunut hätätilanteeseen. Kirurgin ja anestesiologin lisäksi huoneessa on sairaanhoitaja.

Anestesian käyttöönoton jälkeen lääkäri poistaa adenoidit suun kautta. Ulkoiset leikkaukset eivät ole. Adenoidien pohjaa säätelee sähköinen koagulaattori. Koko menettely kestää yleensä alle 45 minuuttia. Lääkäri tulee odottamaan tilaa puhua kanssasi heti kun lapsi on turvallisesti toipumishuoneessa.

Adenoidektomian jälkeen

Toiminnan jälkeen lapsi viedään säännölliseen seurakuntaan, jossa sairaanhoitaja seuraa häntä. Lapsi voi palata kotiin samana päivänä, kun hän on täysin toipunut anestesiasta. Se kestää yleensä muutaman tunnin.

Lapsen on parasta syödä kevyttä, pehmeää ja viileää ruokaa heti, kun hän on täysin toipunut anestesiassa (jäätelö). Vältä kuumia nesteitä useita päiviä. Vaikka lapsi on nälkäinen, on parempi olla ryntäämättä ruokintaan, jotta vältetään leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu. Joskus lapsi voi oksentaa kerran tai kahdesti välittömästi leikkauksen jälkeen.

Antibiootit on määrätty lapselle leikkauksen jälkeen ja sinun on suoritettava täydellinen kurssi. Paracetamolia annetaan myös, mikä tulisi ottaa tarvittaessa. Sinun ei pidä antaa muita lääkkeitä kuin ne, joita on määrätty, ellei olet keskustellut siitä lääkärisi kanssa.

elpyminen

Tutkimus on suoritettava 10–14 päivän kuluttua menettelystä.

Harvoin leikkauksen jälkeen lapsen nenä hengittää välittömästi. Nenän ruuhkautuminen voi kestää useita kuukausia, kunnes turvotus vähenee. Suolaliuoksia voidaan käyttää mahdollisten hyytymien liuottamiseen ja turvotuksen vähentämiseen. Saatat huomata jatkuvan tai jopa kovan kuorsauksen useita viikkoja. Väliaikainen äänimuutos on yleinen leikkauksen jälkeen ja palaa yleensä normaaliin ääneen muutaman kuukauden kuluttua. Leikkauksen jälkeen lapsen puhe on vähemmän nenä.

Verenvuoto adenoidektomian jälkeen tapahtuu harvoin. Lapsella voi olla hyvin vähäisiä nenäverenvuotoja. Jos se on merkityksetön, lääkärisi voi suositella lasten vasokonstriktorien nenätippojen käyttöä. Joskus voit huomata veren silmän kulmaan.

Useimmat potilaat tarvitsevat vähintään 7–10 päivää aikaa jäädä kotiin. 3 viikon kuluttua voit jatkaa liikuntaa.

Kerro lääkärillesi, jos lapsellasi on:

  • nenän odottamattoman verenvuodon odottamaton nousu, joka ei johtunut traumasta;
  • kuume yli 38 ºC, joka säilyy huolimatta nesteen saannin, viileiden kylpyjen ja parasetamolin käytön lisääntymisestä;
  • pysyvä akuutti kipu tai päänsärky, jota määrätty kipulääkitys ei lievitä;
  • nenä tai silmien liiallinen turvotus tai punoitus.

ennaltaehkäisy

On monia asioita, joita voit tehdä estääkseen kroonisen adenoidiitin nuorilla potilailla.

  1. On tärkeää käsitellä nopeasti akuuttia adenoidiittia, antaa lapselle terveellistä ruokaa ja runsaasti nesteitä.
  2. Lisäksi olennainen edellytys on riittävä unta ja oikea lepo.
  3. Hyvä hygienia voi minimoida tartunnan mahdollisuuden.

Adenoidiitti lapsilla - valokuvat, oireet ja hoito-ohjeet

Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista kroonisen tai akuutin nielutulehdus.

Koska anatomisesti nielut sijaitsevat nielussa, ne ovat käytännöllisesti katsoen näkymättömiä normaalissa kurkun tutkimuksessa, joten tulehdusprosessi voi jäädä huomaamatta jo pitkään.

Komarovskin mukaan lapsissa esiintyy 80%: lla tapauksista adenoidiitti, koska nielutulehdus atrofia tapahtuu aikuisuudessa ja tulehdusprosesseja ei tapahdu.

syitä

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuutta) kutsutaan hypertrofoidiksi nenänien nieluksi. Kasvu tapahtuu vähitellen.

Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa.

Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.

Taudin laajuus

Jos ajan kuluessa et löydä lievää muotoa ja älä ryhdy toimiin, adenoidiitin siirtyminen akuuttiin muotoon, joka on jaettu useaan nielunakselien lisääntymiseen:

  1. Ensimmäinen aste Adenoidit kasvavat ja sulkevat luiden nenän väliseinän yläosan
  2. Toinen aste Mandelien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän luustosta.
  3. Kolmas aste Melkein kaikki nenän väliseinä suljetaan adenoideilla.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa se voi muuttua krooniseksi adenoidiitiksi, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat ja niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa sitä alkuvaiheessa, ja täällä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen sen ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi.

Niinpä akuutin adenoidiitin merkkejä lapsessa ovat seuraavat:

  • nenä ja yskä;
  • kurkusta tarkastettaessa ylempien kudosten punoitus on vähäinen;
  • limakalvon purkautuminen nenänielosta;
  • korkea kuume;
  • kipu nieltäessä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja väsymys

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Hänen oireet ovat:

  • nenä (joskus purulenttinen purkaus);
  • puheen ja äänen muutos;
  • usein kylmät ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • periodinen otiitti (korvan tulehdus) tai kuulon heikkeneminen;
  • lapsi on unelias, ei saa tarpeeksi unta ja hengittää aina suun kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää hengitysteiden alaosiin.

Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Mahdollinen kitalaen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Mitä adenoidiitti näyttää lapsilta: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten sairaus ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tarkastuksen perusteella ENT: n lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa muita diagnostisia menetelmiä.

Adenoidiitin oireet lapsilla, kroonisten ja akuuttien sairauksien hoito

Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se suojaa maksimaalisesti patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista vastaan. Toisinaan suojarajat muutetaan ja niistä tulee itsessään uhka terveydelle. Adenoidiitti on yksi lapsuudessa esiintyvistä sairauksista, jotka johtuvat kehon tiettyjen kudosten muutoksista.

Mikä on adenoidiitti?

Nielutulehdus suojaa ihmisiä haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksista. Ne toimivat eräänlaisena suodattimena, joka estää mikrobien tunkeutumisen syvälle kehoon. Eri infektioiden vuoksi nielun kudos pystyy kasvamaan. Laajentuneita nenä-nielun kudoksia kutsutaan adenoideiksi.

Lymfoidikudoksen kasvu on tyypillistä 3-8-vuotiaille lapsille. Kouluikäisissä lapsissa amygdala alkaa kutistua, joten 13-vuotiaana adenoidikasvut häviävät kokonaan. Kuitenkin joskus adenoidit ovat tulehtuneet. Tätä patologiaa kutsutaan adenoidiitiksi.

Sairauden syyt

Lapsen suurentunut nielu ei aina johda adenoidiittiin. Niiden pieni kasvu ei aiheuta epämukavuutta eikä vaadi vakavaa hoitoa. Adenoidien tulehdusprosessi tapahtuu infektion vaikutuksen alaisena heikentyneen paikallisen immuniteetin taustalla. Lasten adenoidiitin tärkeimmät syyt ovat:

  • usein kylmä;
  • alttius allergioille;
  • immuunijärjestelmän epäkypsyys ennenaikaisilla vauvoilla;
  • huumeiden hallitsematon käyttö;
  • varhainen lopettaminen imetyksestä;
  • krooniset sairaudet;
  • nenänihkan rakenteen patologia (synnynnäinen tai traumaattinen);
  • sikiön sisäinen infektio;
  • huono ekologia;
  • järjestelmällinen hypotermia;
  • ylähengitysteiden patologiat;
  • vitamiinien puute, huono ravitsemus;
  • olla savustetussa huoneessa;
  • tonsilliitti;
  • tartuntataudit.

Luokittelu ja oireet

Vierekkäisten kudosten levinneisyyden mukaan erotetaan seuraavat sairaudentyypit:

  • pinnallinen (lievä adenoidien tulehdus);
  • kompensoitu (tulehdusprosessi vaikuttaa palatiini- ja nielutulehdusmyrkkyihin);
  • subkompensoitu (ilmenee terveydentilan heikkenemisessä, pahennetussa tonsilliitissa);
  • dekompensoitu (liittää sidekudosten tulehdus ja sisäisten elinten vaurioituminen).

Tämäntyyppisen taudin tärkeimmät oireet: nenä, kutina ja polttaminen nenässä, yskä. Adenoidiitti allergian taustalla on usein krooninen.

Adenoidiitin asteet

Adenoidiitti lapsilla on eri muodoissa. Taudin erottaminen mandelien atrofian asteen, taudin pituuden ja tulehduksen vakavuuden, ympäröivän kudoksen esiintyvyyden tason mukaan. Lymfoidikudoksen muutosaste määräytyy riippuen siitä, kuinka pitkälle adenoidit peittävät nenän ontelon:

  • 1 aste - mandelit peittävät 1/3 nenänontelosta;
  • 2 astetta - kasvu saavuttaa puolet nenänontelosta;
  • Vaihe 3 - adenoidit limittyvät 2/3 nenän väliseinästä;
  • 4 astetta - nielurisat peittävät melkein kokonaan nenäkäytävät.

Tulehduksen laajuudesta ja vakavuudesta riippuen tauti esiintyy akuuteissa, subakuuttisissa ja kroonisissa muodoissa.

Akuutti ja subakuutti muoto

Taudin akuutilla kurssilla on kaikkein voimakkaimmat oireet ja se kestää 5-7 päivää. Ilmeinen akuutti adenoidiitti virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla. Akuutin adenoidiitin oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;
  • nenän tukkoisuus;
  • yskä pahenevat yskää;
  • liman poistuminen nenän kautta;
  • päänsärkyä;
  • korvan kipu;
  • kurkunpään turvotus.

Subakuutti adenoidiitti kestää jopa 3 viikkoa. Kehon lämpötila voi nousta 38 asteen ja tulehdus vaikuttaa viereiseen imukudokseen. Subakuutissa adenoidiitissa havaitaan akuutin merkin merkkejä, mutta lapsella on oireiden lievitysaikoja.

Krooninen muoto

Krooninen adenoidiitti lapsilla ilmenee, kun tauti hoidetaan myöhässä. Kroonisen sairauden oireet ja merkit:

  • kesto enintään kuusi kuukautta;
  • matala-asteinen kehon lämpötila;
  • yskä;
  • nenä hengitysvaikeudet;
  • kuulon heikkeneminen;
  • kuorsaus unessa;
  • nielu, johon liittyy kurja purkaus;
  • imusolmukkeen laajentuminen (suosittelemme lukemaan: mitä laajentuneet imusolmukkeet näyttävät lapsesta?);
  • ääni- ja puhehäiriöt;
  • ruokahaluttomuus;
  • toistuvat päänsärky;
  • yleisen tilan heikkeneminen;
  • ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten usein esiintyviä sairauksia (kurkkukipu, otiitti, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus).

Krooninen adenoidiitti voi aiheuttaa katarraalista muotoa (limakalvojen tulehdus), eksudatiivista-seroosista (yhdessä eksudaatin erittymisen kanssa), pyöreitä (ilmeisiä tulehduksia).

Mikä on vaarallinen adenoidiitti?

Hengitysvaikeuksien takia rintakehän muoto muuttuu ja muodostuu "adenoidi", jonka aikana nasolabiaalisen kolmion taitokset tasoittuvat, alaleuka kasvaa ja purema muuttuu.

Jatkuvalla adenoidiitilla lapsi lisää syljeneritystä ja kasvojen ilme muuttuu merkityksettömäksi. Sairaus voi johtaa munuaisvaurioihin, sydänsairauksiin ja ruoansulatuskanavaan. Kurkussa oleva infektio vaikuttaa korvaan ja johtaa krooniseen otitis-mediaan. Adenoidiitilla lapsi kärsii usein vilustumisesta, johon liittyy komplikaatioita (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, laryngotracheitis).

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi adenoidiitti oireiden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri tutkii kurkun erikoispeileillä. Adenoidien proliferaation aste, lääkäri määrittää nenän nielun palpoitumisen. Muut diagnostiset menetelmät mahdollistavat taudin aiheuttajan, ympäröiville kudoksille aiheutuneen vahingon asteen ja komplikaatioiden esiintymisen. Näitä menetelmiä ovat:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • kurkunpyyhkeet;
  • nenänien röntgenkuva;
  • allergologinen tutkimus (taudin epäillään olevan allerginen);
  • kuuloelimen toiminnan arviointi (akustinen impedanssimittari, audiometria);
  • tietokonetomografia.
Diagnoosi adenoidiitti, jos lääkäri tutkii tarvittaessa useita muita testejä

Kattava hoito

Adenoidiitin hoito tapahtuu samanaikaisten sairauksien hoidossa. Asiantuntija valitsee hoitomenetelmän taudin kliinisten ilmenemismuotojen, aiheuttajan, lymfoidikudoksen muutosasteen ja potilaan iän perusteella. Lasten hoidossa käytetään huumeita, homeopaattisia lääkkeitä, fysioterapiaa, perinteisiä menetelmiä, kirurgiaa.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa käytetään adenoidiitin 1 ja 2 osalta nielujen atrofian asteessa. Lääketieteellinen kompleksi sisältää lääkkeitä, jotka helpottavat potilaan yleistä tilaa ja poistavat tulehduksen. Koko nenänihkaa hoidetaan. Taulukossa kuvataan konservatiivisessa hoidossa käytettyjä lääkkeitä.

Krooninen adenoidiitti lapsilla: mitä asiantuntijat sanovat?

Nenänielimyrkytyksen tulehdus on patologinen ilmiö, joka kehittyy pääasiassa kahden ja seitsemän vuoden iässä. Usein lapsilla on krooninen adenoidiitti ARVI-kurssille tai kylmyydelle, joten pitkäaikainen hoito ei tuo toivottua vaikutusta. Tämä heijastuu kielteisiin seurauksiin, koska oireiden eteneminen johtaa kasvillisuuden peruuttamattomaan kasvuun ja ainoa vaihtoehto nenä hengityksen palauttamiseksi on kirurginen resektio.

Artikkelissa tarkastellaan tietoa nenänien kudoksen patologisesta muutoksesta ja opimme myös parantamaan lapsen adenoidia.

Krooniset adenoidit

Nielunivelellä, joka tunnetaan myös nimellä rauhas, on tärkeä rooli immuunipuolustuksessa. Lymfadenoidikudoksen pääasiallinen tehtävä on suojaavien vasta-aineiden tuotanto, jotka tehokkaasti torjuvat viruksia ja bakteereja, jotka tunkeutuvat nenän nieluun yhdessä ilman kanssa hengityksen aikana.

Pienet lapset ovat epämuodostuneen immuniteetin takia alttiita usein esiintyville sairauksille. Vastasyntyneillä on äiti-vasta-aineita, joten jopa kolme kuukautta he ovat "suojattuna". Imetys tukee myös merkittävästi immuuniresistenssiä patogeenisille viruksille ja bakteereille.

Kaksi tai kolme vuotta lapsi saapuu yleensä lasten joukkoon (päiväkodit, kehityskeskukset, henkisen tai urheilulajin ryhmät). Siellä vauva "odottaa" erilaisia ​​patogeenisen kasviston kantoja. Stressiä taustaa vasten (jokainen lapsi lähtee äitinsä alusta erilleen), immuunivaste putoaa, joten ympäröivät virukset ja bakteerit aiheuttavat todellisen uhan lapselle.

Tässä tapauksessa nenänien nielun kuormitusta on lisääntynyt, koska se "makaa itsestään" vieraita aineita. Koska lasten elin ei ole vielä täyttänyt kaikkia kantoja eikä sillä ollut aikaa luoda vasta-aineita, jokainen mikrobi johtaa erilaiseen vakavuuteen.

Adenoidikudoksen patogeenisen kasviston tuhoamiseksi on lisättävä sen aluetta, jotta voidaan kehittää mahdollisimman monta suojaavaa solua. Tämä kasvun otolaryngologi (ENT-lääkäri) voidaan luokitella krooniseksi adenoidiitiksi.

Mielenkiintoista tietää! Tilastojen mukaan jokaisella seitsemännellä esikoululaisella on diagnosoitu epänormaali lymfadenoidikudoksen kasvu.

Oireet - mitä pitäisi varoittaa?

On lähes mahdotonta tunnistaa kroonisten adenoidien ensimmäinen aste itse, joten vanhempien tehtävänä ei ole sulkea silmänsä kasvaviin taudin merkkeihin, vaan löytää aikaa käydä lääkärissä ja oppia, miten adenoideja hoidetaan lapsilla.

Oireet, jotka ovat tyypillisiä suurennetuille rauhasille 2-3 astetta:

  • nenän tukkoisuus, yleensä se ilmenee vaakasuorassa asennossa (unen aikana), mutta joskus nenän hengityksen hengittäminen jatkuu koko päivän ajan;
  • paksu ja vaikeasti erottaa snot, joka aistien mukaan on "jonnekin kaukana";
  • limakalvojen purkautuminen tummankeltainen, kyllästetty vihreä ja harmaa, myös suuria kuoria;
  • rauhanen romahtamisen takia unen aikana on meluisa hengitys, ja mitä suuremmat ovat adenoidit, sitä voimakkaammin kuorsaus;
  • lapsi on yskä, joka johtuu liman valumisesta kurkun takana;
  • jos adenoidien kasvu suuntautuu korviin, niin kuulon heikkeneminen ja vastaavasti puhehäiriö havaitaan; usein esiintyvä otitis-media voi olla myös huolestuttava.

Laajennetuilla rauhasilla infektio kerääntyy, mikä voi myös aiheuttaa taudin puhkeamisen. Näin ollen, vaikka lapsi olisi kotona ja koskisi vain kotitalouteensa, hän on edelleen sairas. Siksi yksi adenoidiitin oireista on yleinen vilustuminen ja ARVI, johon liittyy nuha, kuume, kurkkukipu ja yskä.

Sairauden syyt

Kuten edellä mainittiin, lymfoidikudoksen lisääntyminen muodostuu usein esiintyvien virus- ja bakteeri-infektioiden seurauksena.

On myös muita syitä, jotka johtavat suoraan tai välillisesti adenoidiittiin:

  1. Krooninen tonsilliitti on nielun ja palatiinin mandelien tulehdus. Nenän ontelo ja suu ovat vieressä, joten bakteerit voivat liikkua adenoideilla, jolloin ne saavat säännöllisiä tulehdusprosesseja.
  2. Edellytykset heikentyneelle immuniteetille ja toistuville sairauksille. Tekijöistä voidaan mainita: huono ravitsemus, hypotermia, kuivunut ilma huoneessa, heikko ekologinen ympäristö.
  3. Katarraaliset allergiset ilmenemismuodot. Se aiheuttaa pehmytkudosten turvotusta ylemmissä hengitysteissä. Tässä tapauksessa diagnoosi "ei-tarttuva adenoidiitti".
  4. Ebstein-Barrin virus. Sen aktiivisella ja usein herättävällä muodolla on kielteinen vaikutus lymfaattisen järjestelmän elimiin, myös adenoidikudokseen. Tällaisissa lapsissa ei lisäänny paitsi rauhasissa, myös imusolmukkeissa kuin pernassa.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää patologisen tilan tarkka syy. Vain sen jälkeen, kun tarvittava tutkimus on suoritettu, lääkäri kirjoittaa suosituksia, joita on noudatettava huolellisesti, jotta ne voidaan palauttaa mahdollisimman pian.

Diagnostiset menetelmät

Kasvanut kudoksen esiintyminen diagnosoidaan silmämääräisesti lääkäri. Suurennuksen asteen arvioimiseksi käytetään instrumentaalisia menetelmiä, kuten radiografiaa, endoskooppia ja tarvittaessa laskennallista ja magneettista resonanssitomografiaa. Taudinaiheuttajan tunnistamiseksi on suunniteltu kasviston bakteriologinen kylvö (tätä varten otetaan nenästä tahra).

Jotkut lääkärit suosittelevat Ebstein-Barrin viruksen testausta. Jos positiivinen tulos tulee hoitaa tartuntatauteilla. Jos lapsella on kuulo- tai puhehäiriö, suoritetaan audiometria ja otoakustinen päästö.

Hoito - mitä asiantuntijat suosittelevat?

Adenoid kasvillisuuden korjausmenetelmät riippuvat taudin laajuudesta ja lapsen iästä (enintään kolme vuotta, adenotomia ei suositella). Yleensä nenä- ja nielutulehdusmyrkkyjen hoito suoritetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti (katso Adenoidien hoito tai poistaminen - nopean ja konservatiivisen patologisen hoidon edut ja haitat).

Varoitus! Seuraavat tiedot eivät saisi toimia toimintakutsuna. Jos haluat selvittää, miten lapsilla hoidetaan adenoideja, kannattaa käydä asiantuntijalla!

Lymfoidikudoksen kasvun hoito on varsin monipuolinen. Tällaisen hoidon hinta on keskimäärin 2-4 tuhatta ruplaa. Jokaisessa paketissa huumeeseen on käsikirja, joka tulisi lukea (kuten he sanovat: luottamus, mutta tarkista).

Lääkehoito

Pöytä. Krooninen adenoidiitti ja hoito lapsilla, lääkkeet:

Yli 5-7 päivän käyttö voi johtaa huumeiden riippuvuuteen.

Näiden lääkkeiden avulla on mahdollista vähentää patogeenisen kasviston määrää, jolloin "purkaa" lymfadenoidikudos.

Fysioterapia adenoideille

Jos lääkäri valitsee konservatiivisen hoitomenetelmän, hän todennäköisesti määrää myös fysioterapian. Vanhempien tulisi muistaa, että lymfadenoidikudoksen monimutkaiset ja kattavat menetelmät vaikuttavat tehokkaaseen ja laadukkaaseen tulokseen.

Fysioterapeuttiset menetelmät, joita käytetään ENT-käytännössä laajennetuissa nenä- ja nielunivellihaksissa

  • laserhoito;
  • otsonikäsittely;
  • korkean taajuuden hoito;
  • ultraviolettisäteily;
  • magneettinen hoito;
  • elektroforeesi.

Edellä mainitut korjausmenetelmät edistävät nenän limakalvon pinnan puhdistamista, liman laimennusta, turvotuksen poistamista ja tämän seurauksena adenoidikasvillisuuden vähenemistä. Voit myös suorittaa lisää fysioterapiaa kotona tekemällä höyryinhalaatioita ja lämpimiä paineita nenän sillan alueelle omin käsin (katso video).

Kirurgiset hoidot

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita adenoidien parantamisesta lapselle, jos 3-4 astetta on jo diagnosoitu?

Lymfoidikasvojen kirurgista leikkaamista suositellaan, kun konservatiivisen hoidon tehottomuus sekä tapaukset, joissa adenoidi kasvit ovat johtaneet vakaviin seurauksiin - kuulon heikkenemiseen, uniapneaan, henkiseen hidastumiseen ja kasvojen luuston muutoksiin.

Tänään nenä- ja nieluontelon mandelien poistotoiminta ei ole koskaan suoritettu ilman anestesiaa. Moderneissa resektiotekniikoissa käytetään yleistä tai paikallista nukutusta.

Miten parantaa adenoideja lapsilla leikkauksella:

  1. Klassinen adenotomia. Menetelmä on poistaa kudos käyttämällä erityistä veistä - Beckmannin adenotomeja, joka muistuttaa silmukkaa (katso alla oleva kuva). Toimenpide suoritetaan "sokeasti", joten lääkäri ei ehkä täysin "tartu" nieluja. Joskus tämä johtaa toistumiseen eli uudelleen kasvuun.
  2. Endoskooppinen resektio. Tulehtunut rauhas poistetaan käyttämällä laitteistolaitteita, jotka mahdollistavat suoran pääsyn anatomiseen alueeseen. Täten toiminta tapahtuu visuaalisen tarkastuksen yhteydessä. Lääkäri suorittaa "koruja" resektiota vahingoittamatta terveellistä kudosta. Joissakin tapauksissa verenvuodon estämiseksi manipulaation jälkeen asiantuntija voi vaikuttaa vaurioituneeseen kudokseen lasersäteellä.
  3. Koblaattorin - kylmän plasman käyttö. Toimenpide suoritetaan endoskooppisen havainnon avulla ja se koostuu nenä- nielun nielun tuhoutumisesta kapeasti keskittyneellä kaasupurkausplasmalla.
  4. Adenoidien laserpoisto. Operaatiossa käytetty lasersäde poistaa nenänien nielun ja tuhoaa sen sisältä. Ei-kirurginen menetelmä, joka johtuu verettömyydestään, on löytänyt laajan sovelluksensa ENT-käytännössä.

Krooninen adenoidiitti - melko vakava patologia, joka vaikuttaa kielteisesti vauvan hyvinvointiin. Tulehtunut kudos on infektioiden krooninen painopiste, joka voi levitä koko ajan elimistöön ja asettua elintärkeisiin elimiin, kuten sydämeen, munuaisiin, niveliin ja jopa aivoihin. Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​lapsen terveydelle ja lisääntyvien oireiden vuoksi hakea ammatillista hoitoa mahdollisimman pian.

Krooninen adenoidiitti lapsilla: oireet, hoito, ehkäisy

Nenänielimyrkytyksen tulehdus on sairaus, joka kehittyy useimmiten lapsilla. Yleensä adenoidiitti peittää SARSin tai kylmä, ja siksi se jää usein huomaamatta. Tämä johtaa siihen, että tauti muuttuu krooniseksi, jonka seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Krooninen adenoidiitti lapsilla

Nielun nielun rooli lasten terveydelle on erittäin tärkeä. Tuottamalla suojaavia vasta-aineita tämä elin muodostaa elävän esteen tartunnoille, jotka tulevat kehoon. Lapsia käydään jatkuvasti, kun viruksia ja bakteereja hyökätään lastenhoitokeskuksiin. Ylikuormitettu nielutulehdus kasvaa ja adenoidit muodostuvat. Viimeksi mainitut, joilla on usein tarttuvia tauteja, tulehtuvat, minkä seurauksena kehittyy adenoidiitti.

Taudin krooninen muoto on pitkä, useimmiten 3–10-vuotiailla lapsilla.

Kroonisessa adenoidiitissa tulehtunut nielutulehdus estää nenänielen luumenin, joka johtaa nenän hengityksen, jatkuvan nenän nielun rikkomiseen. Lapsi alkaa hengittää suun kautta, yöllä hän voi kuorsaa tai kuorsaa. Joissakin tapauksissa, koska liman kertyminen kurkunpään on voimakas yskä.

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan 20% esikouluikäisistä lapsista kärsii kroonisesta adenoidiitin muodosta. Teini-ikäisenä nenänien nielu vähenee. Noin 20-vuotiaana hän surkeaa.

Krooniseen adenoidiittiin liittyy usein keskikorvan tulehdus, jonka seurauksena kuuloa voidaan vähentää.

Syyt ja riskitekijät

Akuutti adenoidiitti kehittyy usein esiintyvien virusinfektioiden takia. Patologian siirtymistä krooniseen muotoon edistää lapsen immuunijärjestelmän heikkeneminen, pysyvät akuutit hengitystieinfektiot, allergiset sairaudet ja seuraavat tekijät:

  • lapsen varhainen siirtäminen keinotekoiseen ruokintaan;
  • huono ruokavalio ylimääräisten hiilihydraattien kanssa;
  • D-vitamiinin puute;
  • kroonisten infektioiden esiintyminen;
  • hypotermia;
  • epäsuotuisa ympäristöasema;
  • kuivaa tai kosteaa ilmaa huoneistossa;
  • hormonaalinen epätasapaino.

Akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla krooninen adenoidiitti voi pahentua patogeenisten bakteerien aktiivisen lisääntymisen vuoksi imusolukudoksessa.

Taudin oireet

Akuutin adenoidiitin siirtymiseen krooniseen sairauteen liittyy seuraavat oireet:

  • jatkuvasti avoin suu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • unihäiriöt;
  • nenän tukkoisuus, joka johtaa hengityksen vinkkuun, kuorsaamiseen;
  • pysyvä nuha, jossa on mätä tai limaa;
  • subfebrile-tila (37–37,9 ° C);
  • fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen;
  • päänsärky;
  • yöllinen yskä, joka johtuu liman kertymisestä kurkunpään;
  • lisääntynyt väsymys;
  • kuulon heikkeneminen, joka johtuu korvatauteista.

Taudin kroonisessa muodossa havaitaan myös puhehäiriöitä lapsessa. Vauvan on vaikea lausua nenän konsonantteja, hän puhuu äkillisesti ja äänekkäästi.

Kroonisen adenoidiitin esiintymistä lapsessa voidaan arvioida sen ulkonäön perusteella. Vauvassa muodostuu ”adenoidi-kasvot” - alaleuka pysähtyy, syljeneritys kasvaa, purema purkautuu, esiintyy turvotus.

Koska nenän hengitys on heikentynyt, tapahtuu hapen nälkää. Tämän takia lapsilla, joilla on tämä patologia, rintakehä kapenee ja pullistuu eteenpäin.

Kroonisessa muodossa olevaa adenoidiittiä voi joskus seurata keuhkoputkien astma, nielutulehdus ja kurkkukipu, koska jatkuvasti avoimen suun takia ilmaa ei voi puhdistaa henkitorven ja kurkunpään asettumista aiheuttavista bakteereista ja pölystä.

Myös tämän patologian avulla tulehdusprosessi voi levitä nenänonteloon. Tämä aiheuttaa runsaasti eritteitä, jotka ärsyttävät ihoa ylemmän huulen yläpuolella, minkä seurauksena tämä kasvojen alue muuttuu punaiseksi, paksunee ja peitetään mikrokouruilla.

diagnostiikka

Tämän taudin hoitoon liittyy otolaryngologi. Diagnoosin toteamiseksi lääkärin on analysoitava valitukset ja tutkittava lapsi. Adenoidiitin esiintymistä voi epäillä seuraavilla ominaisuuksilla:

  • punoitus, nielun nielun turvotus;
  • mätä ja limakalvojen purkautuminen.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä:

  • posinosa. Voit arvioida, kuinka paljon adenoideja on kasvanut ja vahvistaa hyperemia (punoitus), turvotus, myrskyn esiintyminen. Tutkimuksessa käytetään erityistä peiliä, joka auttaa tarkastamaan nenäontelon takaosat;
  • nenänien röntgenkuvaus. Käytetään adenoidiitin ja sinuiitin differentiaalidiagnoosiin sekä adenoidien kasvun asteeseen;
  • nenäniän endoskooppi. Menetelmä havaitsee tarkasti adenoidien, limakalvojen koon ja tilan. Tutkimuksen aikana käytettiin joustavaa putkea, jossa oli pienoiskamera.
  • nenä-nieluontelon vatsa. Tunnistaa taudin aiheuttajan ja sen herkkyyden lääkkeille;
  • audiometria ja otoakustisen päästön menetelmä. Tällaiset tutkimukset suoritetaan, jos potilaalla on huomattava kuulovälin heikkeneminen.

Adenoidiitti on erotettava taudeista, kuten kroonisesta nuhasta, sinuiitista, sinuiitista ja nuorista ja nuoren angiofibroomasta (hyvänlaatuinen kasvaimen nenä).

Hoitomenetelmät

Lääkärin tulee määrätä valmisteet lasten kroonisten tulehdusten hoitoon. Tehokkain yhdistelmähoito antihistamiinien ja paikallisten antibakteeristen aineiden kanssa.

Lääkkeet kroonisen adenoidiitin hoitoon - taulukko

  • Rinazolin;
  • Nazivin;
  • Otrivin Baby.
  • fenistil;
  • Suprastineks;
  • Aerius;
  • Zodak;
  • loratadiini;
  • Setiritsiini.
  • Miramistin;
  • Protargolum;
  • Collargol.
  • klatsid;
  • Augmentin;
  • isorokko;
  • Sumamed.
  • Sinupret;
  • Barberry comp.
  • Anaferon;
  • Ergoferon;
  • Viferon.
  • Jungle Kids;
  • Neyromultivit;
  • Pikovit;
  • Kastelu Baby.

Valmisteet kurkkujen kroonisen tulehduksen hoitoon - galleria

pesu

Nenän huuhtelua erikoisratkaisuilla voidaan käyttää paitsi sairauden hoitoon myös sen estämiseen.

Nenänien peseminen auttaa eroon limasta ja bakteereista, poistaa nenän tukkeutumisen, auttaa vähentämään tulehduksen astetta.

Menettely suoritetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä, pahenemisjaksolla - viisi tai kuusi kertaa.

Pesua varten voit käyttää:

  • ruisku tai vauvan imulaite;
  • Esmarchin muki;
  • ruisku ilman neuloja;
  • erikoisapteekkeja.

Ratkaisuna pesua varten kivennäisvettä, suolaliuosta, lääkekasvien infuusiota.

Lapsen nenä-nielun peseminen on välttämätöntä noudattaa tiukasti menettelyä, kuin jos neste saapuu kuuloputkeen, on mahdollista, että keskikorvan tulehdus ja kuulon heikkeneminen voivat kehittyä.

fysioterapia

Riippuen siitä, kuinka vakava tauti on, tulehdusprosessin vakavuus, adenoidien koko, otolaryngologi valitsee tehokkaimman fysioterapeuttisen menettelyn. Yleisin menetelmä on laserhoito. Kun se suoritetaan, käytetään helium-neonlaseria, jonka kanssa tulehtuneet adenoidit kuumennetaan. Tämä hoito tappaa bakteereita, auttaa vähentämään turvotusta, tulehdusta.

Jotta menettely olisi tehokas, sinun on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  • Laser on syötettävä suoraan adenoideihin erityisellä kevyellä ohjainputkella. Kun säteilytetään nenän läpi, on vaikeaa saavuttaa positiivinen vaikutus;
  • Ennen toimenpidettä on välttämätöntä puhdistaa adenoidit pussista ja limasta suolaliuoksella.

Vähemmän tehokas menetelmä on otsonihoito. Se käyttää otsonikaasua, joka:

  • pysäyttää patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen ja kasvun;
  • auttaa palauttamaan paikallisen koskemattomuuden;
  • nopeuttaa nenän limakalvon paranemista ja palautumista.

Otsoni liukenee helposti veteen, tätä koostumusta käytetään nenänien pesemiseen.

Lisäksi käytetään muita fysioterapeuttisia menetelmiä:

  1. UFO. Menettelyn aikana käytetään ultraviolettisäteitä, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia. Positiivinen vaikutus havaitaan 3–8 tunnin kuluessa.
  2. Erittäin korkeataajuinen hoito. Jatkuvien tai pulssi- ​​en ultraäänitaajuusvirtojen vaikutuksesta tulehdusprosessi eliminoidaan, kipu vähenee ja paikallinen immuniteetti lisääntyy. Tämä menetelmä esitetään adenoidiitin pahenemisvaiheissa.
  3. Magneettiterapia. Se auttaa lisäämään kehon puolustuskykyä ja nopeuttamaan solujen elpymistä.
  4. Elektroforeesi. Menetelmä, jolla lääkkeet (antiseptiset, antihistamiinit, tulehduskipulääkkeet) injektoidaan ihon ja limakalvojen läpi sähkövirtaa käyttäen.
  5. EHF-hoito - millimetrin kantaman sähkömagneettisten aaltojen käyttö. Poistaa turvotuksen, parantaa immuniteettia.

Folk-korjaustoimenpiteet

Taudin helpottamiseksi perinteisiä reseptejä voidaan käyttää perinteisen hoidon lisänä.

Adjuvanttina voidaan käyttää perinteistä lääkettä vasta lääkärin kanssa.

  1. Suolaliuos. Huuhtelemalla säännöllisesti liuoksella, haavoja, jotka muodostuvat taudin amygdalalle, kuivataan. Valmistetaan tl suolaa, joka on laimennettu litraan vettä. Menettely toistetaan kolme kertaa päivässä.
  2. Aloe-mehu Ennen kuin suoritetaan suola- vedellä pestyt nenäkanavat. Sen jälkeen jokaiseen sieraimeen upotetaan 3-5 tippaa juuri puristettua mehua. Hoidon kulku on 60 päivää.
  3. Tattariöljy. Öljy upotetaan kuhunkin nenäkäytävään kolmella tippalla kahdesti päivässä. Hoidon kulku on kolme viikkoa.
  4. Kittivahaa. Käytetään nenän huuhteluun. Ratkaisun valmistelu:
    • 20 tippaa farmaseuttista tinktuuria laimennetaan lasilliseen lämpimällä vedellä;
    • lisää ¼ tl soodaa;
    • käyttämällä ruiskua tai ruiskua, pese nenänieli 2-3 kertaa päivässä.
  5. Juurikkaat ja hunaja. Varojen valmisteluun:
    • Luonnollinen hunaja sekoitetaan juurikkaan mehuun (1: 2);
    • käytettäväksi (3-5 tippaa kolme kertaa päivässä). Hoidon kulku on kaksi tai kolme viikkoa.
  6. Calendula-tinktuura. Tl farmaseuttista tinktuuria laimennetaan suolatulla vedellä (0,5 l) ja pestään nenä kahdesti päivässä.
  7. Kerää yrttejä huuhtelua varten. Infuusion valmistelu:
    • sekoita päivänkakkara kukat (3 tl.) ja lindenit (2 rkl. l.);
    • kaada kiehuvaa vettä (1 kuppi);
    • vaatia 20 minuuttia, suodattaa;
    • huuhtele nenänieli kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku on viikko.
  8. Lääkekasvien infuusio:
    • ottaa 100 g kamomillaa, minttua, salvia, siemenjalkaa, vehnää;
    • 3 rkl. l. seos kaadetaan kiehuvaa vettä (750 ml);
    • vaatia 20 minuuttia, suodattaa;
    • käytä lasin infuusiota kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen, kunnes se on täysin palautunut.
  9. Hengitys eteerisillä öljyillä. Tätä varten voit käyttää eukalyptusöljyä tai sitruunaa. Kaksi tai kolme tippaa öljyä tippuu inhalaattorin kulhoon ja hengitä 10 minuuttia.

Pienemmille lapsille vähennä eteerisen öljyn annosta yhdellä. Menettelyn kestoa lyhennetään puoleen.

Perinteinen lääke adenoidien kroonista tulehdusta varten - galleria

Hengitysharjoitukset

Hengityksellinen voimistelu auttaa välttämään taudin akuutin vaiheen siirtymistä krooniseen. Kroonisessa kurssissa se sallii nenän hengityksen ja estää adenoidin hypertrofian kehittymisen. Harjoitukset on tehtävä remissiossa.

Voimistelun tavoitteena on opettaa lapselle hengittää kunnolla nenän läpi, jossa ruumis on kyllästetty hapella, imusolmuke virtaa ja adenoidit vähenevät.

Nielujen kroonisessa tulehduksessa nämä yksinkertaiset harjoitukset ovat hyödyllisiä:

  1. Hengitä yksi sieraimet. Lapsi, alkuasennossaan (istuu tai seisoo), hengittää oikealla sieraimellaan (pitämällä vasenta sormeaan sormellaan), uloshengitys vasemmalla ja päinvastoin.
  2. Solina. Kumiputken toinen pää (40–50 cm, halkaisija 1 cm) upotetaan pulloon, toinen pää lapsen suuhun. Vauva hengittää nenäänsä ja hengittää suuhunsa (gurgles) viiden minuutin ajan.
  3. Hedgehog. Lapsi ottaa syvään henkeä ja kääntää päänsä tavalla tai toisella. Voit pyytää poikaa kuvitella itseään siili, joka etsii omenoita ruohossa.
  4. Nosturi. Kun lapsi kiinnittyy solmioon, lapsi hengittää nenän läpi ja nostaa kätensä ylös. Hitaalla hengityksellä hän alentaa kätensä.
  5. Pallo. Hengittävästi hengittäminen, lapsi täyttää vatsan, uloshengitys - puhaltaa pois.

Jokainen harjoitus toistetaan 5-6 kertaa.

Harjoitukset tehdään parhaiten aamulla. Ennen sitä on välttämätöntä puhdistaa nenän läpiviennit hyvin ja tippua vasokonstriktori putoaa niihin.

Hengityselinten voimistelu Buteykon menetelmän mukaan - video

Kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa kirurginen hoito voi olla tarpeen kroonisen adenoidiitin hoitamiseksi. Tällaisen menettelyn ehdoton ilmaisu on obstruktiivinen uniapnea (osittainen tai täydellinen hengityksen lopettaminen unen aikana).

Lisäksi toimenpide on suositeltavaa, jos muita kroonisen nielun tulehduksen hoitomenetelmiä ei käytetä kuuden kuukauden ajan, ja keskikorvan toistuva tulehdus, krooninen sinuiitti ja kuulon heikkeneminen.

Adenotomia (hypertrofoidun nielun poistaminen) suoritetaan sairaalassa. Riippuen siitä, kuinka paljon adenoideja on kasvanut, sekä lapsen iästä, hänen mielestään ja yleisesti terveydentilasta, lääkäri voi ehdottaa jotain seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

  1. Klassinen toiminta. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä veitsellä (Beckmannin adenot), joka muistuttaa silmukkaa. Ennen kuin lääkäri huuhtelee potilaan nenänihkan perusteellisesti.
  2. Endoskooppinen kirurgia. Tulehtunut amygdala poistetaan erityisillä endoskooppisilla laitteilla, joiden avulla voit tarkastaa lapsen nenänihkan, ottaa kuvia, seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä. Tässä tapauksessa käytetään yleistä anestesiaa.
  3. Laseradenotomia. Laajennettu amygdala poistetaan lasersäteilyllä. Menettelyn aikana lääkäri voi poistaa nenänien nielun kokonaan, tuhota sen sisältä tai vähentää tulehtuneita adenoideja ilman täydellistä poistoa.

Postoperatiivisessa vaiheessa kielletään liiallinen fyysinen rasitus, käynti uima-altaaseen, hapan ja kuumien ruokien käyttö.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Jos lääkärin hoito on myöhässä ja hoito on valittu virheellisesti, voi syntyä vakavia komplikaatioita ja epämiellyttäviä seurauksia:

  • astman iskujen esiintyminen unen aikana hapen riittämättömyyden takia;
  • välikorvatulehdus. Nenälihan kasvun seurauksena kuulokkeet ovat tukkeutuneet, jotka yhdistävät keskikorvan nenänien kanssa;
  • kuulon heikkeneminen;
  • krooninen aivotulehdus, keuhkoputkentulehdus ja kurkunpään tulehdus, joka kehittyy liman ja mädän jatkuvan erottamisen vuoksi;
  • sinuiitti, sinuiitti;
  • krooninen tonsilliitti;
  • kasvojen rakenteen muutos;
  • fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.

ennaltaehkäisy

Sairaus voidaan ehkäistä noudattamalla seuraavia suosituksia:

  • ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisessä varoitusmerkissä lapsessa (kuorsaaminen unessa, nenäontelon jatkuva ruuhkautuminen, suu auki);
  • täysin parantunut vilustuminen, nenän nielun tulehdukselliset sairaudet;
  • lisätä kehon puolustusta liikunnan, kovettumisen, vitamiinikompleksien, tasapainoisen ruokavalion avulla;
  • rajoittamaan lapsen kosketusta akuuttien hengitystieinfektioiden potilaiden kanssa;
  • suoritettava säännöllisesti hygieniatoimenpiteitä (huuhtele nenä suolaliuoksella, hampaiden harjaaminen, gargling syömisen jälkeen).

Lasten krooninen adenoidiitti on melko vakava patologia, joka ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa erilaisiin epämiellyttäviin komplikaatioihin ja vaikuttaa lapsen normaaliin kehitykseen. Siksi ensimmäisten hälyttävien oireiden vuoksi vanhempien tulisi pyytää lääkärin apua.

Lue Lisää Flunssa