ANTIBACTERIAL THERAPY
Streptokokin tonsilliitti ja nielutulehdus

LS Strachunsky, A.N. Bogomilsky

"Lastenlääkäri", 2000; 3: 32-33

terminologia

Kansainvälisen sairausluokituksen X tarkistuksen mukaisesti erotetaan Streptococcus-nielutulehdus (J02.0) ja Streptococcal tonsillitis (J03.0). Ulkomaisessa kirjallisuudessa käytetään laajalti vaihdettavia termejä "tonsilliofaryngiitti" ja "nielutulehdus". Seuraavassa käytetään termiä streptokokki-tonsilliitti, joka ymmärretään nielunulehdukseksi (kurkkukipu) tai nartun tulehdukseksi, jonka aiheuttaa b-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A (Streptococcus pyogenes, GABHS).

syyoppi

Akuutin tonsilliitin ja nielutulehduksen bakteeripatogeenien joukossa GABHS on tärkein. Vähemmän harvoin akuuttia tonsilliittia aiheuttavat C- ja G-ryhmän streptokokit, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium difteria (difteria), anaerobit ja spirokeetit (Angina Simanovsky-Plaut-Vincent), erittäin harvinaiset? mykoplasma ja klamydia. Akuutin viruksen faringiitin ja tonsilliitin syy voi olla adenovirukset, rhinovirus, koronavirus, influenssa ja parainfluenssavirukset, Epstein-Barrin virus, Coxsackie A-virus ja muut.

epidemiologia

GABHS välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Infektiolähteet ovat sairaita ja harvemmin oireettomia kantajia. Infektioiden todennäköisyys lisääntyy levittämisen ja läheisen yhteyden ansiosta. Streptokokki-tonsilliitti esiintyy useammin 5-15-vuotiailla lapsilla, suurin esiintyvyys on havaittu talvella ja keväällä. Viruksen faringiitti esiintyy pääasiassa talvikuukausina.

GHSA-herkkyys

GABHS on erittäin herkkä penisilliineille ja kefalosporiineille. b-laktaamit ovat ainoa antibioottien luokka, johon GABHS ei ole kehittynyt vastustuskykyä. Suurin ongelma on makrolidiresistenssi, joka Venäjällä on 13-17%, kun taas resistenssin M-fenotyyppi on yleistynyt, jolle on ominaista makrolidien kestävyys ja herkkyys linkosamidille (linomysiini ja klindamysiini).
Venäjällä tetrasykliinien ja sulfonamidien kestävyys on yli 60%. Lisäksi tetrasykliinit, sulfonamidit, ko-trimoxatsoli eivät takaa GABHS: n hävittämistä, ja siksi niitä ei tule käyttää akuutin streptokokki-tonsilliitin hoitoon, joka aiheutuu jopa in vitro -herkistä kannasta.

Antibioottihoidon tavoitteet

Akuutin streptokokki-tonsilliitin antibioottihoidon tarkoitus on GABHS: n hävittäminen orofarynxissa, mikä johtaa paitsi infektio-oireiden poistumiseen myös estää varhaisen ja myöhäisen komplikaation kehittymisen.

Indikaatiot antibioottihoidon nimittämisestä

Antibakteerinen hoito on perusteltua vain, jos tiedetään tai epäillään olevan akuutin tonsilliitin etiologia. Kohtuuton antibioottihoito edistää antibioottiresistenssin kehittymistä, ja se voi myös olla monimutkainen epätoivotuilla lääkehoidoilla.
Antibakteerinen hoito voidaan aloittaa ennen bakteeritutkimuksen tulosten saamista epidemiologisten ja kliinisten tietojen perusteella, jotka osoittavat akuutin tonsilliitin streptokokin etiologiaa.

Antibioottien valinta

Kun otetaan huomioon GABHS: n suuri herkkyys b-laktaameille, penisilliini (fenoksimetyylipenisilliini) on ensilinjan (valinta) lääke akuutin streptokokki-tonsilliitin hoitoon. Oraalisia kefalosporiineja käytetään harvemmin. Potilailla, joilla on allergiaa b-laktaameille, on käytettävä makrolideja tai linkosamidia. Suositellut lääkkeet, annokset ja hoito-ohjelmat on esitetty taulukossa 1.

Kun suoritetaan akuutin streptokokki-tonsilliitin antibakteerinen hoito, on otettava huomioon seuraavat tekijät:

  • GABHS: n hävittämiseen tarvitaan 10 päivän antibioottihoito (poikkeus on atsitromysiini, jota käytetään 5 päivää);
  • antibioottien varhainen määrääminen vähentää merkittävästi taudin oireiden kestoa ja vakavuutta;
  • Toistuvat mikrobiologiset tutkimukset antibioottihoidon jälkeen on tarkoitettu lapsille, joilla on ollut reumaattista kuumetta, streptokokki-tonsilliitti organisoiduissa ryhmissä, sekä reumaattisen kuumeen suuri esiintyvyys alueella.

Akuutin streptokokki-tonsilliitin hoidon tehottomuus

Tehokkuuden puuttuessa ymmärrä:

  • taudin kliinisten oireiden säilyttäminen yli 72 tuntia antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, t
  • GABHS: n eristäminen antibioottien hoidon loppuun.

Häiriöitä havaitaan useimmiten lapsilla, jotka saivat fenoksimetyylipenisilliinia, joka saattaa johtua

  • potilaan riittämättömät määrät määrätyn hoito-ohjelman mukaisesti (lääkkeen ennenaikainen lopettaminen, päivittäisen annoksen pienentäminen jne.); tällaisissa tilanteissa esitetään yksi kerta-annos bentsatiinibentsyylipenisilliiniä (taulukko 1),
  • b-laktamaasia tuottavien ko-patogeenien esiintyminen orofarynxissä esimerkiksi kroonisen tonsilliitin pahenemisen aikana; tällaisissa tapauksissa suositellaan amoksisilliinia / klavulanaattia tai muita taulukon 2 mukaisia ​​valmisteita.

Akuutin tonsilliitin kliinisten oireiden poistaminen ja GABHS: n jatkuva jakaminen, antibioottihoidon toistuvat kurssit ovat suositeltavia vain, jos potilaalla tai hänen perheellään on esiintynyt reumaattista kuumetta.

Virheet akuutin streptokokki-tonsilliitin hoidossa

  • mikrobiologinen laiminlyönti
  • kohtuuton etusija paikalliseen hoitoon (huuhtelu jne.) systeemisen antibioottihoidon vahingoksi
  • penisilliinien kliinistä ja mikrobiologista tehoa ja turvallisuutta aliarvioidaan
  • sulfonamidien, ko-trimoxatsolin, tetrasykliinien, fuzidiinin, aminoglykosidien anto t
  • vähennys kliinisen paranemisen aikana

Toistuva streptokokki-tonsilliitin ja BSA: n kuljettaminen

Relapsoivassa streptokokki-tonsilliitissa on ymmärrettävä useita akuutin tonsilliitin jaksoja muutaman kuukauden kuluttua, ja mikrobiologisten tutkimusten tulokset ja / tai GHSA-antigeenien nopea diagnoosimenetelmät ovat positiivisia.

Kriteerit toistuvalle streptokokki-tonsilliitille:

  • kliinisten ja epidemiologisten tietojen saatavuus, jotka osoittavat streptokokin etiologiaa;
  • negatiiviset mikrobiologiset tulokset taudin jaksojen välillä;
  • anti-streptokokkivasta-aineiden lisääntyneet tiitterit jokaisen tonsilliitin tapauksen jälkeen.

Taulukossa 2 esitetään antibiootteja, joita suositellaan käytettäväksi uusiutuvassa streptokokki-tonsilliitissa. Noin 20% kouluikäisistä lapsista keväällä ja talvella ovat GABHS: n kantajia. Kantoaineille, joille on tunnusomaista immunologisten reaktioiden puuttuminen mikro-organismille. Kun otetaan huomioon, että on olemassa pieni riski, että komplikaatioita syntyy röyhtäisillä ja ei-röyhkeillä, sekä vähäinen rooli GABHS: n leviämisessä, krooniset kantajat eivät yleensä tarvitse antibakteerista hoitoa.

Taulukko 1. Antibioottien annokset ja antotapa akuutti streptokokki-tonsilliitti.

Mitä antibiootteja angiinin hoitoon

Monet eivät halua juoda antibakteerisia lääkkeitä, koska he uskovat, että ne ovat paljon enemmän haittaa kuin hyötyä. Anginan tapauksessa tämä lähestymistapa ei ole täysin totta.

Kurkkukipu on bakteeri- tai virussairaus, joka ilmenee nielujen tulehduksesta. Antibiootit anginaa vastaan ​​aikuisilla on lähes aina määrätty, riippumatta taudin muodosta ja vakavuudesta.

Koska tämä tauti aiheuttaa komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminnan, reuman ja otiitin, on erittäin tärkeää kuulla asiantuntijaa ajoissa hoidon määräämiseksi.

Mitä antibiootteja aikuisen kurkkukipuun on otettava, jotta hoito on turvallista ja tehokasta? Tässä artikkelissa yritämme valita parhaan antibiootin, joka käsittelee nopeasti anginaa.

Miten ottaa?

Antibioottien ottaminen tapahtuu tiettyjen sääntöjen mukaisesti, muuten bakteerien herkkyys lääkkeelle vähenee, kun bakteereita ei oteta hallintaan, ja tulevaisuudessa, kun se on todella tarpeen, antibiootti ei auta.

On tarpeen ottaa antibiootti ennen ateriaa (1 tunti) tai 2 tuntia aterian jälkeen, jotta mikään ei estä sen imeytymistä. Antimikrobinen aine on pestävä vedellä.

Jokaisella lääkkeellä on oma ohje, joka osoittaa, kuinka monta kertaa päivässä ja kuinka paljon lääkettä voidaan ottaa. Lisäksi lääkäri kirjoittaa hoito-ohjelman yksityiskohtaisemmin.

Purulenttinen tonsilliitti

Purulenttinen tonsilliitti, jolle on tunnusomaista rauhasen punoitus ja turvotus, niskan turvotus, voimakas kipu kurkussa, laajentuneet imusolmukkeet. Taudin nimi itse määrittelee märehtyneiden ruuhkien esiintymisen nielurisissa.

Purulenttisen tonsilliitin hoitoon lääkäri määrää aina antibiootin, ja mikä riippuu taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja aiheuttajasta.

Kun tarvitaan antibiootteja

Antibioottihoidon nimittämiselle on tiettyjä kriteerejä:

  1. Nielurisilla on näkyvä huurre plakin.
  2. Yllä mainittujen oireiden yhdistelmällä potilaalla ei ole yskää eikä nenää.
  3. Lämpötilan nousu on huomattavasti pitkä (yli 38 ° C).
  4. Kaulan submandibulaarisella alueella on tuskallisia tunteita, suurentuneet imusolmukkeet palpoituvat.

Jos kaikki nämä oireet ovat läsnä, lääkäri määrää varmasti aikuiselle antibiootin odottamatta edes testituloksia ja -tutkimuksia, joilla pyritään tunnistamaan taudin aiheuttajia. Täällä on tärkeää, ettet sekoita kylmää ja kurkkukipua, koska antibiootit ovat tehottomia virusinfektion aikana.

Muista, että jos sinulla on hallitsematta antibakteerisia aineita, voitte ansaita vain allergioita ja dysbioosia, mutta myös tuoda esiin mikrobien sukupolven, joka elää nielurisissa, mutta ei ole herkkä tällaiselle antibiootille. Anna valinta asiantuntijalle.

Mitä ovat?

Antibiootit aikuisille ovat saatavilla tabletteina ja injektioina. Tehokas hoitoon angina, seuraavat lääkeryhmät:

  1. Penisilliinit (esimerkiksi amoksisilliini, ampisilliini, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin jne.);
  2. Makrolidit (esimerkiksi atsitromysiini, Sumamed, Rulid jne.);
  3. Tetrasykliinit (esimerkiksi doksisykliini, tetrasykliini, Macropen ja muut);
  4. Fluorokinolonit (esimerkiksi Sparfloksasiini, Levofloksasiini, Siprofloksasiini, Pefloksasiini, Ofloksasiini jne.);
  5. Kefalosporiinit (esimerkiksi Digran, Cephalexin, Ceftriaxone jne.).

Penisilliiniryhmän antibiootit ovat lääkkeitä, jotka ovat valittuja röyhtäiselle tonsilliitille.

Paras antibiootti kurkkukipuun

Useimmissa tapauksissa angina aiheuttaa streptokokkeja ja stafylokokkeja. Siksi angina hoidettaessa antibiooteilla aikuiset ovat useimmiten määrättyjä penisilliinivalmisteita, jotka ovat tehokkaimpia edellä lueteltuja mikro-organismeja vastaan.

Tämän ryhmän parhaat antibakteeriset lääkkeet ovat:

  1. Amoksisilliini - sitä määrätään useimmiten. Hinta 227,00 hiero.
  2. Panklav - 325,00.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00.
  4. Rapiklav - 345,00.
  5. Augmentin - 275,00.
  6. Amoxiclav - 227,00.

Valitettavasti joissakin tapauksissa aikuisilla tai lapsilla on allergiaa penisilliinille. Tällaisia ​​ihmisiä on määrätty muille farmakologisille ryhmille: fluorokinolonit, tetrasykliinit, kefalosporiinit, makrolidit.

Älä unohda, että angiinan itsehoito antibioottien kanssa on vasta-aiheista, koska hoitamaton kurkkukipu voi aiheuttaa hoidon jatkumisen ja pidemmän jatkumisen, mutta johtaa myös vakaviin terveysongelmiin, munuaisten ja sydämen häiriöihin sekä heikentyneisiin ihmisiin ja immuunikatoon sairastuneisiin. jopa aiheuttaa kuoleman.

Miksi tarvitset antibakteerista hoitoa?

Antibioottien oikea-aikainen nimittäminen anginaa varten mahdollistaa:

  • ehkäistä akuuttia reumaattista kuumetta;
  • ehkäistä röyhkeä-tulehduksellisia komplikaatioita;
  • vähentää angiinan kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta;
  • estää perheenjäsenten, kollegojen, naapureiden ja niin edelleen bakteeritartunnan infektio;
  • vähentää komplikaatioiden, mukaan lukien kardiologian, todennäköisyyttä.

Kun kurkkukipun patogeeni on jo vastustuskykyinen yhdelle tai toiselle lääkkeelle, 72 tunnin kuluessa ei havaita havaittavaa paranemista (lämpötila ei vähene, talletukset jäävät, yleinen tila ei parane), tässä tapauksessa antibiootti on korvattava toisella.

Antibioottien lisäksi

Jotta tauti kulkisi nopeammin, joitakin sääntöjä olisi noudatettava kotona.

  1. Bed lepo Potilas tarvitsee täydellistä lepoa. Tämä auttaa vähentämään ärsytystä ja päänsärkyä.
  2. Kuumelääkkeet. On välttämätöntä ottaa keinot alentaa lämpötilaa vain sen noustessa yli 38 astetta.
  3. gargling. Tämä auttaa lievittämään ärsytystä ja kipua. Valmistella keittäminen, voit ottaa kamomilla, salvia, calendula. Hyvää vaikutusta saavat myös Furacilinin, klooriheksidiinin, lääkeaineet.
  4. Juo runsaasti vettä. Suuri määrä nestettä auttaa eliminoimaan kehosta peräisin olevia toksiineja, jotka edistävät taudin oireiden kehittymistä.

Antibiootit angina angina aikuisille helpottavat pikemminkin tämän epämiellyttävän taudin oireita, joten älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.

amoksisilliini

Antibiootti on tehokas lukuisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat kurkkukipua. Lääkärit määrittävät amoksisilliinin ensimmäisenä lääkkeenä nielurisatulehdukselle, koska se on melko tehokas ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.

Haittavaikutuksista, joita voi esiintyä amiksitsillinan käytön aikana, on oksentelu, ripuli, ruoansulatushäiriöt. Vakavimmat reaktiot lääkkeelle ovat leukopenia, pseudomembranoottinen koliitti, agranulosytoosi, anafylaktinen sokki. Hinta on 227 ruplaa (375 mg tabletteja, 15 kpl).

Katsaus angiinan hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin

Valitettavasti monet viittaavat tällaiseen sairauteen, koska akuutti tonsilliitti, jota kutsutaan kansan angina, ei ole tarpeeksi vakava, mieluummin hoitaa lääkkeitä, jotka lievittävät taudin oireita. Itse asiassa kurkkukipu on ahdistusta, joka, jos sitä hoidetaan väärin, voi myöhemmin johtaa vakaviin komplikaatioihin (sydän- ja nivelsairauksiin), jolloin voimakas kipu kurkussa ilmenee, vaikka heillä ei olisi yleisiä oireita (kuumetta, heikkoutta, t päänsärky jne.), on parempi käydä lääkärillä.

Tarjoamme sinulle luokituksen ja lääkkeiden tarkistamisen angina-hoidon hoitoon.

Antibiootit kurkkukipuun

Antibakteerinen hoito on tehokasta, jos angina on bakteereista, koska antibiootit eivät vaikuta viruksiin. Viraalisen kurkkukipun visuaalinen erottaminen bakteereista on melko vaikeaa, joten lääkäri voi määrätä laaja-alaisia ​​antibiootteja kliinisen kuvan perusteella odottamatta testituloksia.

Jos lääkäri diagnosoi akuutin tonsilliitin ja määrätyt antibiootit, ne on otettava. Hoidon paranemista ei voida keskeyttää, vaikka tila on parantunut, kivun oireyhtymä vähenisi ja kehon lämpötila normalisoituu. Tämä johtaa siihen, että bakteriaalinen kasvisto, joka aiheutti tonsilliitin kehittymisen, ei vain tuhoutuisi, vaan tulee myös vastustuskykyiseksi tämäntyyppiselle antibiootille. Tällöin kurkun tulehdusprosessi akuutista muodosta voi muuttua krooniseksi. Tulevaisuudessa potilaalla on oltava voimakkaampia antibiootteja, kun tulehduskipu on pahentunut jo krooniseksi. Myös antibioottihoidon hylkääminen voi johtaa infektion leviämiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen (myokardiitti, glomerulonefriitti, niveltulehdus ja jopa meningiitti).

Useimmissa tapauksissa penisilliiniryhmän antibiootit määrätään kurkkukipuun, useimmiten valittu lääke on amoksisilliini ja sen analogit tai yhdistelmävalmiste, joka yhdistää tämän antibiootin ja klavulonihapon. Jos penisilliinit ovat suvaitsemattomia tai jos niiden käyttöön on muita vasta-aiheita, lääkäri voi määrätä makrolidilääkkeitä (atsitromysiini, erytromysiini jne.).

Paikallisesti käytetään myös antibakteerisia lääkkeitä. Yksi niistä on tunnettu lääke Bioparox, joka on tuotettu aerosolin muodossa inhalaatiota varten. Venäjällä sitä käytetään suhteellisen äskettäin, joten on vielä keskusteltu sen käytön toteutettavuudesta akuuttia tonsilliittia sairastavilla potilailla. Sitä suositellaan käytettäväksi vain taudin alkuvaiheessa (katarraalisessa vaiheessa), jolloin kehitettävän prosessin Bioparox ei ole tehokas. Hän voi kuitenkin määrätä lääkärin ja röyhkeän tonsilliitin yhdessä systeemisten antibioottien kanssa. On huomattava, että tätä lääkettä tulisi käsitellä yhtä vakavasti kuin mitä tahansa muuta antibakteerista lääkettä, eli kun hoito on aloitettu, se on saatava päätökseen.

On myös paikallinen antibakteerinen lääke Grammidin neo, joka sisältää antibiootin gramisidinin. Se tuotetaan pastillina. On myös Grammidin neo, jossa on anestesia, joka antibakteerisen lisäksi sisältää myös kipua lievittävää vaikutusta sekä lasten muotoa (Grammidin-lapset).

Antiviraaliset lääkkeet anginaa vastaan

Kun angina kehittyy viruksen sairauden taustalla, lääkäri voi määrätä antiviraalisia lääkkeitä. On syytä muistaa, että antiviraalinen hoito on tehokas hoidon alussa ensimmäisen 24–48 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. Nykyään viruslääkkeiden valikoima on varsin laaja: Ingavirin, Arbidol, Kagocel, Tamiflu, Relenza, Anaferon jne. Jopa näiden lääkkeiden hoidon oikea-aikainen aloitus ei takaa bakteeriflooran lisäämistä, mikä saattaa edellyttää antibiootteja.

Paikallinen antiseptiset aineet anginaa vastaan

Jos antibioottihoito on määrätty, minkä tahansa etiologian anginaa varten tarvitaan paikallista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää taudin oireita.

Anginan paikalliseen hoitoon käytettävillä lääkkeillä on antimikrobinen vaikutus, ja niillä on myös tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Niitä on saatavana tablettien, imeskelytablettien, imeskelutablettien, suihkeiden, voiteluaineiden ja garglingien muodossa. Paikallisten toimien valmistelussa on käytössään mahdollisimman vähän vasta-aiheita, joten lääkärin kuulemisen jälkeen niitä voidaan käyttää lasten, raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoon.

Välineet kurkkuun ja kurkkuun

Kaikkein vaarattomimmat korjaustoimenpiteet, joita voidaan käyttää garglingille nielunulehduksen yhteydessä, ovat tietenkin kasviperäisiä viitteitä ja sooda-suolaliuoksia ilman kontraindikaatioita jodia lisäämällä. Yrtit ovat yleisimmin käytettyjä kamomillan, salvia ja ympyränkarvoja, joilla ei ole rajoituksia käyttöön, lukuun ottamatta yksittäistä suvaitsemattomuutta.

Vanha, todistettu, edullinen, mutta silti varsin tehokas on furatsiliini, joka voidaan ostaa apteekista tablettien tai valmiiden ratkaisujen muodossa. Garglingissa käytetään myös lääkkeitä, kuten klooriheksidiini, Miramistin, Givalex, Furasol, Hexoral, Chlorophyllipt jne., Joilla on antiseptinen vaikutus.

Joskus garglingiin käytettäviä ratkaisuja käytetään myös mandelien voiteluun. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään Lugolin ratkaisua ja Chlorophylliptin öljyistä liuosta.

Suihkut

Kyky huuhdella kurkku ei ole aina olemassa, joten useimmat angiinan hoitoon käytettävät lääkkeet ovat saatavilla useissa muodoissa. On kätevää käyttää suihkeita pienten lasten hoidossa, jotka eivät kykene kuristumaan. Kipeän kurkun kurkuttaminen lääketieteellisillä ratkaisuilla on myös 3-4 kertaa päivässä. Tähän mennessä on olemassa laaja valikoima lääkkeitä suihkeiden muodossa: Geksoral, Miramistin, Strepsils plus, Tantum Verde, Yoks jne.

Tabletit, imeskelytabletit ja imeskelytabletit imemiseen

Tämä on ehkä suosituin angiinan hoitoon käytettyjen lääkkeiden muoto. Anti-angina, Strepsils, Faringosept, Septolete, Geksoral-välilehdet, Tantum Verde, Lizobakt - tämä ei ole täydellinen luettelo imeytyvistä tableteista akuutin tonsilliitin hoitoon.

Useimmilla korjaustoimenpiteillä, tavalla tai toisella, jotka kohdistuvat suoraan angina-tulehduksiin, ei käytännössä ole vasta-aiheita. Useimmiten niiden käyttö rajoittuu yksittäisen aineen sietämättömyyteen, joka on osa lääkettä. Erityisesti huolellisesti tutkia angiinan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden koostumusta ihmisinä, jotka ovat allergisia anestesia-aineille ja eteerisille öljyille. Ole myös varovainen jodivalmisteiden kanssa. Kilpirauhasen sairaudet sekä raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää niitä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Oireen oireinen hoito

antipyreetit

Kurkun pahan kipun lisäksi kurkkukipua seuraa usein myrkytysoireyhtymä (kuume, päänsärky, vilunväristykset, heikkous jne.). Jos on tarpeen vähentää lämpötilaa kurkkukipu, käytetään antipyreettisiä aineita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (parasetamoli, Ibuprofeeni, Nurofen, Panadol, Aspirin, Coldrex, Fervex jne.). Antipyreettisten aineiden lisäksi näillä lääkkeillä on myös kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Nämä lääkkeet lievittävät anginaa, mutta eivät vaikuta taudin aiheuttajaan.

Muut lääkkeet angina

Homeopaattiset lääkkeet

Suositellaan osana monimutkaista hoitoa yhdessä muiden hoitovälineiden kanssa. Esimerkki tällaisesta lääkkeestä: Anginit-GF, jota käytetään sekä aikuisille että lapsille 2 vuotta. Sillä on rauhoittava, tulehdusta ehkäisevä ja turvotusvaikutus.

vitamiinit

Pysyvyyden säilyttämiseksi sekä kehon palauttamiseksi anginan kärsimyksen jälkeen suositellaan multivitamiinikomplekseja (Multitabs, Pikovit, Aakkoset, Biomax, Vitrum, Complivit, jne.). ja muut.).

probiootit

Jos antibakteerinen hoito on määrätty angiinan hoitoon, niin suoliston dysbioosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa bifidobakteereja ja bakteereja sisältäviä lääkkeitä (Linex, Acipol, Acilact, Bifiform, Bifidumbacterin, Probifor, Normoflorin jne.). Naisille probioottien käyttö on erityisen tärkeää, koska antibakteerisen hoidon taustalla voi esiintyä myös emättimen mikroflooran normaalin koostumuksen rikkoutumista ja siemenen kehittymistä.

Kiinnitämme huomionne siihen, että tietty luettelo lääkkeistä annetaan tarkistettavaksi. Itse määrääminen itsellesi tai läheisille ihmisille lääkehoitoon ei ole hyväksyttävää, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos esiintyy angina-merkkejä, ota yhteys pediatriin tai terapeuttiin mahdollisimman pian. vakavissa tapauksissa ilmoitetaan ENT-lääkärin kuuleminen. Toistuva tonsilliitti on viittaus tartuntatautien asiantuntijan tai immunologin tutkimukseen. Komplikaatioiden kehittyessä potilaan hoidossa oli mukana kardiologi, reumatologi, nefrologi ja muut asiantuntijat.

Rahastot angina: antibiootit, viruslääkkeet, paikalliset lääkkeet

Kurkkukipu (tonsilliitti) on yleinen tartuntatauti. Tilastojen mukaan lapsuuden follikulaarinen tulehdus on yleisin infektio, toisessa paikassa on lakunar.

Anginan antibiootit ovat tärkein terapeuttinen toimenpide, koska taudin pääasialliset aiheuttajat ovat bakteereja. Viruksen etiologian tulehduksen yhteydessä määrätään immunomoduloivia, immunostimuloivia valmisteita. Lääkärit antavat merkittävän roolin paikalliseen käyttöön: huuhtelun, aerosolien ja sumutteiden keittäminen.

Antibioottihoito kurkkukipuun

Useimmissa tapauksissa tauti on määrätty antibiooteille. On kuitenkin syytä muistaa, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain bakteerien ja sienien eliminoimisessa, mutta ovat voimattomia viruksia vastaan. Angina, kylvö tai PCR (polymeraasiketjureaktio) aiheuttavan aineen määrittämiseksi suoritetaan harvoin vain vakavan kurssin, epätyypillisten oireiden, komplikaatioiden tapauksessa. Kun lääkäri määrittelee a priori antibiootteja, lääkäri on usein "jälleenvakuutettu", koska jopa viruksen etiologian angina, yleinen ja paikallinen immuniteetti vähenee, mikä mahdollistaa nielun limakalvon mikroflooran (stafylokokit, streptokokit) edustajien tekemät autoinfektiot.

Antibioottihoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

  • Huumeiden vastaanotto alkaa sairauden ensimmäisten oireiden ilmentymisestä.
  • Anginan hoito antibioottien kanssa kestää keskimäärin viikon, mutta sitä voidaan jatkaa lääkärin suosituksesta.

On tärkeää! Hoidon kesto lasketaan seuraavasti - tärkeimpien oireiden lopettamisen jälkeen (lämpötilan lasku, kurkkukipu, tahrat), antibiootit tulisi juoda vielä 2-3 päivän ajan.

  • Antibiootit tulee ottaa säännöllisesti (yleensä 5-8 tuntia) optimaalisen pitoisuuden saavuttamiseksi kudoksissa.
  • Lisäksi voidaan määrätä nystatiinia, jolla on antifungaalinen vaikutus. Koska antibiootit kärsivät sekä patogeenisistä että symbioottisista "hyödyllisistä" bakteereista, jotka elävät eri ihmisen limakalvoilla, niiden ekologinen markkinarako voi olla Candida-sienillä. Ne aiheuttavat ei-vaarallisen, mutta epämiellyttävän sairauden, jota kutsutaan kandidiaasiksi tai riemuksi.
  • Lasten antibiootit kurkkukipuun on oltava vähiten myrkyllisiä ja allergisia.
  • Lääkkeitä valittaessa on tarpeen siirtyä alueelle ominaisen patogeenin ominaisuuksista. Esimerkiksi eräillä Venäjän alueilla, kuten paikalliset tutkijat raportoivat, tietyt streptokokin ja stafylokokin kannat ovat kehittäneet resistenssiä (epäherkkyyttä) erytromysiinille.
  • Cure kurkkukipu asianmukainen valinta lääke voidaan tehdä 7-10 päivää. Jos parannuksia ei ole 3-4 päivän hoidon aikana, on tarpeen määrätä toinen tehokkaampi antibiootti.

Penisilliini-antibiootit

Näitä lääkkeitä suositellaan ensi sijassa angina-hoitoon. Professori T.V. Palchun: "Etusijalla [tonsilliitin hoidossa] annetaan penisilliini ja sen puolisynteettinen johdannainen, koska β-hemolyyttinen streptokokki on erityisen herkkä penisilliinille. Läntiset kollegat kuitenkin tarkastelevat tämän antibiootin nimittämistä ensisijaiseksi toimenpiteeksi, joka on hyvin epäilevä. Joten C. Zvatr (S. Zwatr) penisilliiniä käsittelevässä artikkelissa kertoo: ”Koska länsimaissa... antibioottiresistenssi kasvaa, on suositeltavaa määrätä penisilliinihoito akuutissa tonsilliofaringiitissa vain vakavissa tapauksissa (kyvyttömyys niellä, uhkaava paratonsillar-paise) ".

Huom. Venäjän lääketieteellisessä käytännössä on yleistä erottaa angina ja nielutulehdus, kun taas länsimaiset lääkärit yhdistävät ne yhteen sairauteen, tonsilliofaryngiittiin.

Kuten edellä on nähtävissä, penisilliinivalmisteiden käyttökelpoisuus mandelien tulehdukselle on kiistanalainen kysymys. Sama Zvatr suosittelee, että heidät hylätään maissa, joissa tällaisia ​​komplikaatioita, kuten nivelreuhaa, scarlet-kuumetta, jne., Ovat harvinaisia, uskoten, että on mahdollista parantaa kurkkukipua ilman antibiootteja, jos se tapahtuu lievässä muodossa.

Penisilliinien periaate

Tämän sarjan antibiootit tunkeutuvat bakteerisoluun kalvon kanavien kautta. Ne vaikuttavat peptoglykaanimureiinin synteesijärjestelmään, rikkovat sen yksittäiset yhteydet ja tekevät aineesta epävakaa, herkkiä ulkoisille vaikutuksille. Tämä on grampositiivisten bakteerien soluseinän pääkomponentti. Gram-negatiivisilla mureiinibakteereilla on hyvin vähän - yleensä alle 10%. Tämä johtuu antibiootin selektiivisyydestä.

Bakteeri, jota soluseinä ei suojaa ulkoiselta vaikutukselta, kuolee nopeasti. Ne lajit, joilla on koostumuksessaan muita aineita (proteiineja, lipidejä, erityisiä polysakkarideja), voivat olla resistenttejä penisilliineille. Nämä antibiootit on määrätty flegmonisille, katarraaleille ja kurjakuolleille.

Käytetyt lääkkeet

Valitse taudin vakavuudesta, potilaan tilasta ja iästä riippuen jokin seuraavista antibiooteista:

  1. Amoksisilliini. Lääke imeytyy hyvin ja sillä on alhainen toksisuus. Sitä käytetään 8 tunnin välein. Alle 2-vuotiaille lapsille annos lasketaan painon mukaan: 20 mg lääkettä / kg päivässä. 2 - 5 vuoden iässä kertaluonteinen annos on enintään 125 mg, 5 - 10 vuotta - 250 mg. Antibiootti aikuisille ja 10-vuotiaille lapsille on määrätty 250 - 500 mg annosta kohti.
  2. Flemoksin-Soljutab. Sillä on myös erinomainen imeytyvyys (95%), riippumatta ruoan saannista, suositellaan lapsille. Soveltuu käytettäväksi lievän tai keskivaikean anginan kanssa. Alle vuoden ikäiset lapset nimittävät 30-60 mg / kg ruumiinpainoa. Vanhemmissa iässä 125 - 500 mg on määrätty. Aikuisten annos voi olla 750 mg.
  3. Hammaslääkärit. Voit hoitaa streptokokin aiheuttamaa kurkkukipua tehokkaasti. Sitä tulee käyttää varoen henkilöille, jotka ovat alttiita allergioille ja potilaille, joilla on keuhkoputkia. Mikä parasta, lääkeainetta imeytyy tunti ennen ateriaa ja vähintään 2 tuntia sen jälkeen. Aikuisten keskimääräinen päivittäinen saanti on 2–3 g, mahdollinen nousu jopa 4 g. Yli 10-vuotiaille lapsille määrätään 1–2 g antibioottia, nuoremmille tarvitaan painoarvoa (50 000–100 000 U / kg).
  4. Ampisilliini. Sitä käytetään vaikeisiin, monimutkaisiin infektioihin. Sitä määrätään röyhkeä (lacunar, follicular) angina. Sitä suositellaan käytettäväksi tablettien muodossa hyvän imeytymisen vuoksi ruoansulatuskanavassa. Aikuiset käyttävät lääkettä 4 kertaa päivässä, enintään 2 g päivässä. Alle 10-vuotiaat lapset - 6 tunnin välein 15–25 mg / kg vauvan painoa. Ampisilliini voi aiheuttaa allergioita, oksentelua, pahoinvointia.
  5. Oksasilliinille. Käytetään stafylokokki-anginan hoitoon. On suositeltavaa käyttää sitä injektiona, kun sitä annetaan suun kautta, altistumisen tehokkuus on paljon pienempi. Injektiot tulee suorittaa 4-6 tunnin välein. Lääke soveltuu pitkäaikaiseen hoitoon - yli 3 viikkoa. Aikuisten annos voi nousta - 4 g päivässä, lapset: 2-6 vuotta - 2 g, 3 kuukaudesta 2 vuoteen - 1 g. Päivittäinen antibiootin annos alle 2-vuotiaille lapsille on 60-80 mg / kg.
  6. Amoxiclav. Se sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa, joka laajentaa lääkeaineen vaikutusaluetta ja tekee siitä stabiilin kehossa. Amoxiclav otetaan pillerimuodossa ja imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Se kuuluu vahvoihin antibiootteihin, se on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille, vanhemmalla iällä 1 tai 8 tunnin välein.

kefalosporiinit

Niitä määrätään edellisen sarjan antibioottien suvaitsemattomuudesta, jossakin akuutissa angiinassa - esimerkiksi flegmonisessa. Ne vaikuttavat bakteeri- ja mykoottisoluihin samalla tavalla kuin penicilla. Jotkut tämän luokan lääkkeet ovat ansainneet positiivista palautetta harjoittajilta arvokkaista ominaisuuksistaan:

  • Keftriaksoni on aktiivisimmin kookoslääkkeitä vastaan. Lääkkeen suuri etu on pitkä aika sen eliminoimiseksi elimistöstä, jonka avulla voit ottaa sen vain kerran päivässä. Se on saatavilla vain jauheena injektionesteen valmistamiseksi. Aikuisille ja yli 50 kg painaville lapsille määrätään enintään 4 g päivässä. Nuoremmalla iällä annos on 20-80 mg / kg. Vastasyntyneille se ei saa ylittää 50 mg / kg. Cefalosporidien luokasta angiinan hoitoon hänet pidetään parhaana antibioottina.
  • Lääkkeellä kefatsoliinilla on bakterisidinen vaikutus stafylokokkeja vastaan. Käytetään lihakseen ja laskimoon. Aikuisten annos on enintään 6 g / vrk (käyttöaiheen lisääntyminen on mahdollista), lasten annos on 25-50 mg / kg. Vastasyntynyt (enintään 1 kk) huume on vasta-aiheinen.
  • Kefuroksiimi-aksetiilia käytetään ampisilliiniresistenttejä kookkeja vastaan. Sitä voidaan käyttää sisäiseen antamiseen tai injektioihin, droppereihin. Ensimmäisessä tapauksessa suurin yksittäisen aikuisen annos on 500 mg ja lapsille 250 mg. Se syötetään säännöllisin väliajoin kahdesti päivässä.

makrolidit

Makrolideille on tunnusomaista alhainen toksisuus ja allergeenisuus. Niiden vaikutus on pääasiassa bakteriostaattista, ts. ne estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä, häiritsevät proteiinisynteesiä, mutta eivät aiheuta niiden kuolemaa.

Lääkkeet ovat aktiivisia kookoslääkkeitä vastaan, mikä tekee niiden käytöstä mahdolliseksi sopivan angina. Jotkut asiantuntijat arvostavat makrolidien merkitystä hengityselinten sairauksien hoidossa. Joten lääketieteen tohtori Yu.L. Soldatsky toteaa: "Makrolidien vakava etu on niiden ei-antibiootti-vaikutukset - anti-inflammatoriset ja immunomoduloivat."

Seuraavat lääkkeet on tarkoitettu käytettäviksi kurkkukipuissa:

  1. Klaritromysiini. Sisäisesti annettaessa ruoka voi hidastaa imeytymistä, joten optimaalinen ottamisaika on juuri ennen syömistä. Aikuisten suurin päivittäinen saanti on 1 g lapsille - 500 mg.
  2. Klatsid. Lääke on monimutkainen. Klaritromysiinin lisäksi se sisältää useita apuaineita. Ne määrittävät antibiootin suuren tunkeutumisasteen sairastuneeseen kudokseen. Kehon sisäisessä ympäristössä se pystyy kiinnittämään itselleen hydroksyyliryhmän. Tuloksena oleva metaboliitti ja klaritromysiini tukahduttavat tehokkaasti jopa vastustuskykyisiä kookosviljelmiä, jotka täydentävät toistensa toimintaa. Lievä tonsilliitti, aikuisten annos on 250 mg kahdesti vuorokaudessa. Vaikeassa muodossa tulehdus voi nousta 500 mg: aan.

Valmistelut angina-viruksen etiologian hoitoon

Viruksilla, toisin kuin bakteereilla, ei ole omia synteesijärjestelmiään, mikä vaikeuttaa niiden valintaa. Antibiootit toimivat estämällä juuri nämä mekanismit bakteereissa. Viruksia käytetään isäntäsolujärjestelmän syntetisoimiseen. Siksi useimmat antiviraaliset lääkkeet eivät toimi suoraan loisen suhteen, vaan aktivoivat yhden ihmisen koskemattomuuden linkeistä. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan tavallisesti immunomodulaattoreiksi, joilla on antiviraalista aktiivisuutta.

Antiviraaliset lääkkeet

Anginan hoitoon on määrätty seuraavat lääkkeet:

  1. Amantidine. Saatavana kapseleina, tabletteina. Estää viruksen pääsyn soluun. Amantidiinia sisältävillä valmisteilla voi olla erilaisia ​​nimiä: midantaani, neomidantaani, simmetrel, virgit. Niissä kaikissa on kuitenkin sama vaikuttavan aineen pitoisuus yhdessä pillerissä - 100 mg. Lääkkeellä on monenlaisia ​​sivuvaikutuksia keskushermostoon, sydän- ja verisuonijärjestelmään, ihoon, joten annosta on ehdottomasti noudatettava. Päivää kohti on sallittua ottaa enintään 600 mg ainetta, kertaluontoisesti - enintään 200 mg.
  2. Rimantadine. Lähellä edellistä ainetta kemiallisesti ja toimintamekanismilla. Saatavana tabletteina, joiden annos on 50 mg. Hoito-ohjelma tehdään yksilöllisesti. Lääke osoittaa korkeaa aktiivisuutta anginan alkuvaiheessa.

immunomodulaattorit

Hengityselinten sairauksien ja erityisesti angina-sairauksien kohdalla ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi seuraavien ryhmien lääkkeiksi:

  • Amiksin. Syyt ihmisen immuniteettisoluissa aiheuttavat interferonien muodostumista, jotka laukaisevat reaktioiden kaskadin, jonka tarkoituksena on poistaa virus elimistöstä. Lisäksi Amiksin estää virusten alayksiköiden synteesin ja patogeenin lisääntymisen (lisääntymisen). Lääke soveltuu SARS-hoitoon 7-vuotiailla lapsilla. Aikuisten hoito on 1 tabletin ottaminen päivässä taudin ensimmäisten kahden päivän aikana ja sen jälkeinen toinen 4-hoito 48 tunnin välein. Lapsille lääke on määrätty 1 tabletti 1, 2, 4 päivän hoitoon.
  • Kagatsel. Stimuloi "myöhäisen" interferonin synteesiä, erityisesti aktiivista viruksia vastaan. Hoidon kesto kestää 4 päivää, lääke otetaan kolme kertaa päivässä. Ensimmäiset kaksi päivää aikuisten täytyy juoda 3 tablettia kerrallaan, 6-vuotiaat lapset - yksi. Seuraavat päivät otetaan 1 tabletti vastaanottoa varten. 3–6-vuotiaiden lasten tulisi juoda huumeita kahdessa ensimmäisessä päivässä, toinen - 1 kerran.
  • Viferon. Se on monimutkainen lääke, joka sisältää ihmisen interferonia. Lisäksi (lomakkeesta riippuen) voi olla C-, E-vitamiineja, valmisteella ei ole ikärajoituksia. Annostus ja hoito lasketaan yksilöllisesti kehon painon, potilaan tilan, patogeenin tyypin ja infektion vakavuuden mukaan. Lääkkeen haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja ilmaistaan ​​allergisissa reaktioissa.
  • Izoprinozin. Lääkettä suositellaan käytettäväksi ARVI-hoidossa yli 3-vuotiailla lapsilla. Se parantaa lymfosyyttien (immuunisolujen) aktiivisuutta ja stimuloi vasta-aineiden synteesiä. Isoprinosiinilla on hyvä imeytyminen ruoansulatuskanavassa, on saatavana tablettien muodossa suun kautta annettavaksi. Annos on 50 mg / kg ruumiinpainoa päivässä, lääke otetaan 3-4 annoksena.

Usein immunomodulaattoreita määrätään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä estämään viruksen kurkkukipu ja muut akuutit hengitystieinfektiot syksyllä ja keväällä. Joillakin nykyaikaisilla lääkäreillä on kuitenkin kielteinen suhtautuminen tähän käytäntöön. Tosiasia on, että immuunijärjestelmä näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen siirtyy lisääntyneen aktiivisuuden tilaan, joka voi aiheuttaa allergian kehittymistä, vaikeuttaa sitä ja vaikeuttaa autoimmuunisairauksien kulkua.

Paikalliset valmisteet

Paikallinen hoito on joskus parempi kuin yleinen ja täydentää joka tapauksessa hyvin. Pisteenä vaikutus kärsineisiin mandeleihin ei aiheuta komplikaatioiden riskiä koko organismille, sivuvaikutuksia ja allergisten reaktioiden todennäköisyys on pienempi.

On tärkeää! Paikallisen hoidon merkittävä haittapuoli on sen alhainen tehokkuus, joka angiinan tapauksessa mahdollistaa sen arvioinnin vain vähäisenä mittana.

Käsittelyvälineenä on tavallista erottaa kemiallisesti syntetisoidut ja luonnolliset valmisteet.

Synteettiset lääkkeet anginan paikalliseen hoitoon

Seuraavat antiseptiset lääkkeet ovat tehokkaimpia ja vaarattomimpia:

  1. Furatsilin. Saatavana tablettien muodossa itse valmistavaa liuosta varten tai valmiina nestemäisenä. Aiheuttaa bakteeriproteiinien denaturoitumista. Kun anginaa käytetään garglingiin.
  2. Strepsils. Se on imevä pilleri. Sillä on antimikrobinen (tuhoaa bakteerien ja sienilääkkeiden kalvot) ja suojaava vaikutus. Vähentää oireita (epämukavuutta ja kurkkukipua). Sopii yli 5-vuotiaille lapsille. Annostus - 1 tabletti 2-3 tunnin aikana, mutta enintään 8 tablettia päivässä.
  3. Miramistin. Lääke lievittää tulehdusta ja sitoutuu bakteerien ja sienien kalvoihin johtaa niiden kuolemaan. Tämä on yksi parhaista lääkkeistä, jotka toimivat paikallisesti lapsille, raskauden aikana. Saatavana liuosten muodossa, pakkaus sisältää suuttimen suihkuttamista varten. Kun kurkkutulehdusta käytetään kurkun huuhteluun tai kasteluun kolme kertaa päivässä. Lääkeaine ei läpäise ihoa ja limakalvoja, joten kun sitä käytetään ulkoisesti, se ei vaikuta haitallisesti symbioottiseen mikroflooraan.
  4. Geksoral. Saatavana kahdessa muodossa: alkoholiliuos huuhteluun, aerosoli inhalaatiota varten. Ensimmäisessä tapauksessa lisälaimennusta ei tarvita. Lääkettä käytetään kahdesti päivässä. Geksoral vaimentaa bakteerien metabolian tiettyjä vaiheita, mikä estää heidän toimeentulonsa. Kun suuri määrä liuosta nautitaan, oksentaminen tapahtuu, mikä estää sen myrkyllisen vaikutuksen imeytymisessä maha-suolikanavassa.
  5. Angina. Saatavana suihkeen ja imeskelytablettien muodossa. Se koostuu kahdesta pääkomponentista: klooriheksidiinistä, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia ja anestesia-tetrakaiinia. Suihkua käytetään aikuisikäisissä jopa 6 kertaa päivässä, lapsilla - enintään 3. Tablettien määrä päivässä on 3-6, ne on otettava säännöllisesti.

Luonnolliset lääkkeet

Luonnon raaka-aineista valmistetuista lääkkeistä (kasvien versot ja juuret, mehiläistuotteet jne.) Angina-hoitoon voidaan kohdistaa:

  • Chlorophyllipt. Saatavana tabletteina ja liuoksina huuhteluun, hengittämiseen. Lääkeaine sisältää eukalyptuslehtien aktiivisia komponentteja, joilla on tulehdusta, haavan paranemista ja antiseptistä vaikutusta. Klorofylliptti vaikuttaa moniin kookkeihin, erityisesti stafylokokkeihin, jotka pysäyttävät niiden kasvun. Lääkkeen kulku on 1-2 viikkoa, annosten määrä - 3-4 kertaa päivässä.
  • Rintamaksut. Voit käyttää lääkkeitä, joiden sarjanumerot ovat 1 - 4. Ne sisältävät erilaisia ​​lääkekasveja. Levitä niitä ja tee huuhtelukerroin, joka kestää 1-2 viikkoa 3-4 kertaa päivässä. Kokoelman koostumukseen sisältyvien kasvien fytonsiidit - luonnolliset antibakteeriset yhdisteet, lisäksi ne myötävaikuttavat sylinterin erottumiseen ja sen poistumiseen kehosta, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Rintakustannukset auttavat myös kurjakuoressa, helpottaen heidän kurssiaan.
  • Proposol-H. Saatavana aerosoleina sylintereissä suihkulla. Lääkkeen pääasiallinen komponentti on propolis. Se määrittää ehdotuksen antiseptiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet. Kurkun kastelu tehdään vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa jopa 6 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 7-10 päivää.

H1-histamiinisalpaajien käyttö kurkkukipuun

Antihistamiinilääkkeitä käytetään sairauden oireiden lievittämiseen. Ne vähentävät tulehduksen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta - turvotusta, syljen muodostumista, kutinaa ja kurkkuun palamista. Kun angina on määrätty:

  1. Diphenhydramine. Saatavana pillerimuodossa, on hyposensitizing, analgeettinen vaikutus. Saattaa aiheuttaa uneliaisuutta, uneliaisuutta. Sitä sovelletaan myös imeväisten hoitoon. Annostus riippuu potilaan iästä, antamisen tarkoituksesta ja lääkkeen antomenetelmästä.
  2. Suprastin. Nopea lääke, vaikutus tapahtuu 15-30 minuutin kuluessa sen ottamisesta. Suurin annos ei saa ylittää 20 mg / kg päivässä. Vastaanotossa on tarpeen ohjata hoitavan lääkärin suosituksia Ohjeissa ilmoitetaan yleensä allergioiden hoitoon tarkoitetut hoito-ohjeet.
  3. Tavegil. Lääkkeellä on pitkä vaikutus: sen vaikutus kestää jopa 12 tuntia. Vastaanotto tapahtuu ennen ateriaa kahdesti päivässä. Alle 12-vuotiaat lapset määrätään 0,5 pillerissä kerrallaan, myöhemmässä iässä - kokonaisuudessaan.

Yhdistetty hoito yhdistettynä tärkeimpien runkojärjestelmien ohjaukseen sallii kurkkukipu nopeasti ja tarpeettomasti. On tärkeää ottaa vakava lähestymistapa taudin hoitoon ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita.

Angina-hoito aikuisilla, joilla on antibiootteja

Nielujen tulehdus tapahtuu, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat limakalvoihin, ja lääkkeitä käytetään hoitoon patogeenityypin mukaan. Antibiootit kurkkukipua varten määrätään, jos tauti johtuu bakteereista. Lääkkeen valinnassa on otettava huomioon taudin ikä, luonne ja vakavuus.

Antibiootteja määrättäessä otetaan huomioon monet tekijät.

Kun kurkkukipu on määrätty antibiootteja

Lähes 90%: lla aikuisista kehittyy virusten tonsilliitti, jossa antibiootteja ei määrätä, hoito suoritetaan antiviraalisilla ja oireenmukaisilla lääkkeillä. Bakteerit aiheuttavat harvoin tulehtumia nielurisissa, mutta tässä muodossa käytetään antibakteerista hoitoa.

Miten erottaa viruksen kurkkukipu bakteereista

Määritä kurkkukipu tyyppi on mahdollista vain yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.

Vaikka kliinisessä kuvassa on ilmeisiä eroja, syövyttävä aine ja kurkun infektiotyyppi voidaan tunnistaa tarkasti vasta testauksen jälkeen.

Antibakteerisen lääkkeen valinta

Antibakteeristen lääkkeiden valinta angiinalle riippuu potilaan iästä, infektion tyypistä ja taudin kulun luonteesta. Aikuiset saavat käyttää lääkkeitä missä tahansa muodossa - tabletteja, jauheita, injektionesteitä.

Antibioottien valintaa ja ottamista koskevat säännöt:

  • iäkkäillä ihmisillä on usein immuniteettia monentyyppisille antibiooteille, kun esiintyy angina-merkkejä, käytetään laaja-alaisia ​​lääkkeitä, saatuaan antibiootin tulokset, hoito-ohjelmaa säädetään;
  • iäkkäillä ihmisillä on erilaisia ​​kroonisia sairauksia, antibiootteja valittaessa ne ottavat huomioon niiden tehokkuuden, mutta myös vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa;
  • ihmiset, joilla on vakavia angina-muotoja, heikentynyt immuunijärjestelmä ovat useimmiten injektiona annettavia injektioita lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen nopeuttamiseksi.

Parempi imeytyminen on parempi ottaa antibiootteja syömisen aikana

Kun otat antibiootteja, noudata tiukasti ohjeita: ota lääkkeitä samaan aikaan päästäksesi eroon patogeenisista mikro-organismeista, säilyttämällä veren aktiivisten aineiden pitoisuus jatkuvasti.

Luettelo parhaista angina-antibiooteista

Angiinan hoidossa antibiooteilla käytetään lääkkeitä penisilliinien, kefalosporiinien, makrolidien, tetrasykliinien, fluorokinolonien ryhmästä. Hoidon kesto on 7–14 päivää, jotkut lääkkeet voivat selviytyä tulehduksesta 3-5 päivän kuluessa.

Kurssia ei voida keskeyttää etukäteen, vaikka sairauden tärkeimmät ilmenemismuodot ovat hävinneet, terveydentila on parantunut, muuten kaikki patogeeniset mikro-organismit eivät kuole, niistä muodostuu bakteereita, jotka ovat resistenttejä lääkkeiden vaikuttaville aineille. Mitään lääkettä ei määrätä yksilöllistä suvaitsemattomuutta, vakavia allergisia reaktioita varten.

Jos tiedät allergioita antibiooteille, varmista lääkärisi.

Et voi ottaa antibakteerisia lääkkeitä yli 2 viikon ajan, jos tänä aikana sairaus ei ole parantunut, jolloin lääke valittiin väärin. Suorita lisätutkimukset rutasta, poista toinen työkalu.

penisilliinit

Penisilliiniryhmän antibakteeriset lääkkeet ovat valikoituja lääkkeitä follikulaarisen, streptokokin, röyhkeän tonsilliitin, muiden penisilliinille ja sen johdannaisille alttiiksi määrättyjen lääkkeiden hoidossa.

kefalosporiinit

Hoito näillä lääkkeillä ilman penisilliiniä määrätään, jos lakunarinen tonsilliitti on vaikeaa, johon liittyy hyvin korkea kuume, kurkun turvotus, vakava myrkytys. Hoidossa käytetään III - IV-sukupolven kefalosporiineja.

Cefazolin injektionesteisiin kurkkukipu

Makrodidy

Noin 6% aikuisista on allergisia penisilliineille ja kefalosporiineille. Tällaisissa tapauksissa ne määräävät makrolidiantibiootteja, nämä lääkkeet ovat tehokkaita katarraaliselle angiinalle.

Macrodid-tyyppiset antibiootit

Antibioottien uusi sukupolvi

Nykyaikaisten lääkkeiden pääasiallinen tehtävä on selviytyä mikrobeista, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä suosituille antibiooteille.

Amoxiclav - moderni yleinen antibiootti tonsilliitille

Luonnolliset antibiootit

Nielulääkkeiden lieville muodoille voidaan käyttää antibakteerisia, mikrobilääkkeitä sisältäviä kansanperäisiä kasviperäisiä reseptejä. Muodollisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät kohtuullisella yhdistelmällä voivat parantaa sairauden nopeasti, vähentää komplikaatioiden riskiä.

Folk antibakteeriset korjaustoimenpiteet tonsilliitille:

  1. Sekoita 2 rkl. l. murskatut kukkivat kamomilla ja 1 rkl. l. Calendula, kaada seos 600 ml: aan kiehuvaa vettä, lisää 5 tippaa eukalyptusöljyä, jätä suljettuun astiaan 30 minuutin ajan. Kantaa, viileä miellyttävään lämpötilaan, huuhtele kurkkukipu 2-3 kertaa päivässä. Lääke poistaa tulehdusprosessin ilmenemisen, turvotuksen ja kurkkukipu, sillä on voimakas antimikrobinen vaikutus.
  2. Kaada 400 ml kiehuvaa vettä 3 rkl. l. Tammen kuori, hauduta 10 minuuttia matalalla lämmöllä, viileä, rasittaa, kurkkaa 3-4 kertaa päivässä. Keittäminen luo mandeleille ja limakalvoille suojaavan kerroksen, jonka kautta patogeeniset mikro-organismit eivät voi ajautua, eliminoi bakteerit.
  3. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä yli 3 suurta tuoretta tai kuivattua saksanpähkinälehteä, keitetään vähintään 8–10 minuutin lämmössä, jätä sinetöityyn astiaan jäähtymään ja kiehauta 6–8 tunnin välein. Liuos sisältää paljon jodia, vitamiineja, se tuhoaa hyvin haitalliset bakteerit, vahvistaa paikallista koskemattomuutta.
  4. Riisu suuri punajuuri hienoksi raastimeen, purista mehu, lisää 200 ml omenasiideriä ja 10 ml hunajaa 200 ml: aan juomaa, kaivaa 4–5 kertaa päivässä. Kypsä juurikasvi sisältää monia luonnollisia mikrobilääkkeitä, mikä mahdollistaa sen käytön erilaisten bakteeri-infektioiden hoidossa.
  5. Lasillinen tuoretta cowberry-marjoja, kaada 500 ml kuumaa vettä, vaivaa hedelmät etukäteen, jätä puoli tuntia hyvin käärittyyn astiaan tai termospulloihin. Siivilöi, lisää 20 ml hunajaa, juoma voidaan juoda rajoittamattomina määrinä, sillä on bakterisidinen, puhdistus-, tonisivaikutus.

Nopeaan talteenottoon suosittelemme lisäämään ruokavalioon sipulia ja valkosipulia.

Bakteriaalinen kurkkukipu tulee usein krooniseksi, johon liittyy komplikaatioita, kuten otiitti, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume. Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito auttaa eroon taudista 1-2 viikon kuluessa, vähentämään haittavaikutusten riskiä hoidon aikana, ottamaan probiootteja, juoda enemmän nesteitä, seuraa vuoteita.

Arvostele tämä artikkeli
(2 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)

Lue Lisää Flunssa