Vinkkejä vanhemmille: kuinka käsitellä tonsilliittiä lapsessa

Lääketieteellisen terminologian tonsilliittiä kutsutaan tartuntavaikeuksiseksi prosessiksi, joka tapahtuu taivaan nielurisissa, minkä seurauksena niihin muodostuu korkkeja. Usein tämä tauti esiintyy lapsuudessa.

Koska tonsilliitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, sitä tulee hoitaa lapsella. Tätä varten apteekeissa on suuri määrä lääkkeitä. Parantaaksesi nielurisitulehdusta, käytä hengitystoimintoja sekä garglingia. Turvallisia ja tehokkaita kansan korjaustoimenpiteitä harkitaan. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Syitä tonsilliitti lapsille

Tonsilliitti on tarttuva tauti, joka vaikuttaa palatiinin mandeleihin.

Taudin kulku on kaksi: krooninen ja akuutti. Krooninen tonsilliitti esiintyy yleensä seuraavien ylähengitysteiden patologisten tilojen seurauksena:

Hampaiden sairaudet voivat aiheuttaa tautia:

Tavanomaisissa tapauksissa tonsilliitti kehittyy komplikaationa tarttuvien ja tulehdussairauksien jälkeen, joiden aiheuttajat ovat virukset, patogeeniset bakteerit, sienet. Patogeenit, kuten stafylokokit, beeta-hemolyyttiset streptokokit, pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, klamydiat ja mykoplasma, aiheuttavat tavallisesti tonsilliitin kehittymistä.

Tonsils voi tulla tulehdukseksi, jos heitä on hoidettu väärin, jos niitä on hoidettu väärin.

Tonsilliitin kehittymiseen vaikuttavat myös monet tekijät, jotka sisältävät:

  1. Asuminen ympäristöystävällisessä ympäristössä.
  2. Hypotermia.
  3. Vaatimattomien tuotteiden käyttö.
  4. Vähäistä ravintoa.
  5. Usein stressaavat tilanteet.
  6. Heikentynyt immuunijärjestelmä.
  7. Fyysinen ja henkinen ylikuormitus.

Allergiset reaktiot elintarvikkeisiin sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden puute lapsen kehossa lisäävät taudin kehittymisen riskiä.

Taudin oireet

Taudin oireet riippuvat muodosta ja vaiheesta.

Tonnilliitin oireet ovat jossain määrin riippuvaisia ​​taudin muodosta. Tonnilliitin osalta seuraavat yleiset oireet ovat tyypillisiä:

  • Mandelien turvotus ja murenevuus.
  • Huono hengitys.
  • Taivaan kaaren hypermia.
  • Käheyttä.
  • Laajennetut imusolmukkeet alaleuan alla.
  • Suun kuivuuden tunne.
  • Muotojen muodostuminen nilkkojen aukkoihin liittää mätä.
  • Kurkkukipu.
  • Hengenahdistus.
  • Yskä.
  • Ruokahaluttomuus
  • Yleinen heikkous.
  • Raidit risat.

Joissakin tapauksissa kipu voi esiintyä korvissa, mahdollinen päänsärky, lievä lämpötilan nousu. Lapsilla on myös kapriisiteetti ja ärtyneisyys. Tyypillisesti nämä merkit tuntuvat itsestään taudin kroonisessa muodossa kylmänä vuoden aikana. Haittavaikutukset vuorottelevat remissiotilojen kanssa, joita yleensä noudatetaan keväällä ja kesällä.

Sairausvaara: mahdolliset komplikaatiot

Virheellinen hoito tai taudin huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Nielujen krooninen tulehdus voi provosoida lapsilla myrkyllisten allergisten vaurioiden esiintymistä, jotka vaikuttavat niveliin, munuaisiin ja sydänjärjestelmään.

Lisäksi atrofiaa, arpeutumista ja nielun hyperplasiaa pidetään tonsilliitin komplikaatioina. Laiminlyötyjen tapausten seurauksena seuraavat sairaudet voivat kehittyä:

Lasten risatulehduksen riski on myös kilpirauhasen sairauden - tyrotoksikoosin riski. Joskus sairauden huomiotta jättäminen voi laukaista autoimmuunitilanteita. Näiden komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää hoitaa tonsilliittiä missä tahansa muodossa ajoissa.

Lääkehoito, tarvitsenko antibiootin?

Tornilliitin hoito lapsen tulee olla kattava!

Lapsessa olevan tonsilliitin hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  1. Antiseptiset aineet. Näihin kuuluvat erityiset liuokset tulehduspainon huuhteluun ja hoitoon sekä erilaiset aerosolit orofarynxin kasteluun: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antihistamiinit. Näitä lääkkeitä käytetään nielujen ja nielun limakalvojen turvotuksen lievittämiseen. Tämän ryhmän parhaita keinoja pidetään viimeisten sukupolvien lääkkeinä, joilla ei ole rauhoittavia ominaisuuksia: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Kipulääkkeillä. Käytetään akuuttiin kipuun nielemisen ja kurkkukipu.
  4. Immunomoduloivat lääkkeet. Tämän lääkeryhmän lapset, on toivottavaa käyttää immunomodulaattoreita luonnollisesti.
  5. Kuumelääkkeet. Niitä käytetään korkean lämpötilan tapauksessa lapsessa - yli 38 astetta. Lapsille määrätään yleensä Paracetamol tai Nurofen.

Lisäksi otolaryngologi voi määrätä fysioterapiaprosessi tonsilliitille. Esimerkiksi kroonisessa muodossa on suositeltavaa kahdesti vuodessa käsitellä laserilla. Usein asiantuntijat määrittävät ultraviolettisäteilyä, ilmastointia ja aromaterapiaa.

Yksi vanhempien usein kysyttyistä kysymyksistä on: "Onko antibiootteja tarvittava nielurisalla?" Otolaryngologien tulee kirjoittaa antibakteerisia lääkkeitä sairauden kroonisen muodon pahenemiseen sekä akuuttiin tonsilliittiin, jonka aiheuttaja on patogeenisiä bakteereja.

Hyödyllinen video - Miten ja milloin poistaa mandeleita:

Lapsille määrätään yleensä penisilliini-, makrolidi- ja kefalosporiiniryhmän lääkkeitä. Tällaisia ​​antibiootteja tonsilliitin hoitamiseksi ovat Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.

Dysbioosin kehittymisen estämiseksi antibioottien hoidossa käytetään probiootteja, kuten Linex, Laktovit, Hilak Forte.

On tärkeää muistaa, että tällaisia ​​lääkkeitä määrää kokenut otolaryngologist. Vanhempien, jotta vältettäisiin raskauttavia ongelmia eikä vahingoita lapsiaan, he eivät saa valita omaa lääkettä ja hoitaa potilasta. Antibiootin valinta tehdään ottaen huomioon lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet, taudin kulun muoto ja vakavuus, ja se riippuu myös taudinaiheuttajasta, joka aiheutti taudin kehittymisen.

Gargling ja inhalaatio

Korotetussa kehon lämpötilassa hengittäminen on kielletty!

Lasten tileilliitin monimutkainen hoito sisältää myös huuhtelun. Se on valmistettu sellaisten lääketieteellisten ratkaisujen avulla, kuten Furacilin, Miramistin, jodinoli. Pieniä lapsia on suositeltavaa hoitaa mandeleita sideharsolla, koska he eivät vieläkään tiedä, miten kurkistaa kunnolla.

Huuhtelu voidaan tehdä suolaliuoksella. Valmiit tuote voidaan ostaa apteekeista. Kotona voit valmistaa sen liuottamalla tl suolaa, mieluiten merisuolaa, kiehuvalla ja jäähdytetyllä vedellä. Huuhtele orofarynx voi olla ratkaisu lisäämällä eteerisiä öljyjä tai infuusioita lääkekasveja, esimerkiksi ympyräliha, kamomilla, Althea, salvia, metsästäjä. Voit hoitaa taudin gargling kanssa juurikas mehu.

Tehokas tonsilliitin hoito on inhalaatio.

Lapsille on parempi tehdä ne käyttämällä erityistä laitetta, joka voidaan ostaa lääkeyrityksissä. Tällaista laitetta kutsutaan sumuttimeksi.

Hengitys tapahtuu eri lääketieteellisten ratkaisujen avulla. Myös lapsille turvallinen ja tehokas on fito-tuotteiden käyttäminen. Näitä inhalaatioita varten voit käyttää seuraavia kasveja, joilla on bakteereja, tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia:

  • salvia
  • eukalyptus
  • kehäkukka
  • Männyn neulat
  • Tammi kuori
  • leskenlehti
  • kamomilla

On hyödyllistä suorittaa inhalaatio käyttämällä aromaattisia öljyjä. Tonnilliitti, minttu, persikka, eukalyptus, ruusu ja salvia öljyt ovat tehokkaita.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Kun tonsilliitti soveltaa erilaisia ​​keinoja vaihtoehtoiseen lääketieteeseen. Suositeltava lääkekasvien keittämisen sisäinen käyttö:

  1. Tulehdusprosessin vähentämiseksi on suositeltavaa juoda teetä tällaisten yrttien keräämisestä: salvia, makeaa juurta, mäkikuismaa, pionia, kamomillaa, kalkkikiveä, calendula, mustaherukka.
  2. Kehon suojatoimintojen lisäämiseksi taudin pahenemisen aikana on suositeltavaa käyttää infuusiona kasveja, jotka sisältävät suuren määrän hyödyllisiä aineita: ruusunmarja, johanneksen virka, lakritsi (juuri), horsetail, calamus (juuri) ja bulp
  3. Vapauden parantamiseksi on myös tarpeen juoda juomaa, joka on valmistettu sitruunamehusta, ruusunmarjan siirapista, juurikkaan mehusta suhteessa 1: 3: 5.
  4. Monet propolis-pohjaiset tonsilliitin korjaustoimenpiteet, koska tämä tuote on erinomainen keino poistaa taudin oireet.

Muita suosittuja lääkkeitä, joita käytetään lapsilla, ovat:

  • Liemi-myrtti.
  • Aloe-mehu
  • Hiekkaranta keittäminen.
  • Infuusio Alteynogo root.

Vaihtoehtoinen hoito sisältää myös inhalaation ja huuhtelun lääkekasvien keittämällä.

Nielujen poistaminen tonsilliitista

Lääkäri voi tarvittaessa määrätä Tonsilin poiston!

Kehittyneissä tapauksissa tai kun hoito ei ole tehokas, asiantuntija ehdottaa risojen poistamista. Sellaista kirurgista toimenpidettä kutsutaan tonsillektomiaksi ja se suoritetaan otolaryngologian huoneessa. Merkkejä mandelien poistamisesta ovat seuraavat tilat:

  • Usein angiinan esiintyminen (yli neljä kertaa vuodessa).
  • Myrkyllinen-allerginen tonsilliitti.
  • Huono nenä hengitys.
  • Tonsilogeeninen sepsis.
  • Imusolmukkeiden lisääntyminen nielurisissa.

Kirurginen hoito suoritetaan nielujen täydellisellä vaurioitumisella ja kyvyttömyydellä harjoittaa toimintaansa.

Aikaisemmin risat poistettiin mandeleilla. Tällä hetkellä toiminta toteutetaan useilla tehokkailla ja uusimmilla menetelmillä:

  1. Laserin käyttö. Tämä nielunpoistomenetelmä katsotaan vähemmän traumaattiseksi ja kivuttomaksi. Toistumisen todennäköisyys ja komplikaatioiden kehittyminen tämän menettelyn jälkeen on minimoitu.
  2. Ultraäänimenetelmä.
  3. Nestemäinen typpi.

Talvien poistamiseen on joitakin rajoituksia. Tällaisia ​​vasta-aiheita ovat diabetes mellitus, akuutit infektio- ja tulehdussairaudet, veritaudit, kuukautiset ja akuutti tuberkuloosi.

Tonnilliitin kehittymisen estämiseksi lapsilla on suositeltavaa noudattaa taudin ehkäisemistä koskevia sääntöjä.

Näitä ovat seuraavat suositukset:

  1. On tärkeää opettaa lapselle huuhtele suu syömisen jälkeen.
  2. Hoito hampaiden sairauksien hoidossa.
  3. Anna tasapainoinen ja järkevä ruokavalio.
  4. Noudata päivän tilaa ja nukkua.
  5. Älä anna hypotermian lapselle.
  6. Päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa.
  7. Pidä puhtaana alueilla, joilla lapsi on useimmiten.
  8. Suorita karkaisutoiminnot.
  9. Koveta risat (opettaa vähitellen lapsuudesta juoda kylmää nestettä, alentamalla asteittain lämpötilaa ja lisäämällä juoman määrää).
  10. Manteleja mandeleita.
  11. Vieraile kahdesti vuodessa otolaryngologist tarkastusta varten.

Vähentää tonsilliitin riskiä ja pahentaa kroonista oleskelun muotoa meren rannalla.

Tonsilliitti lapsilla

Lasten tonsilliitti on tarttuva-allerginen prosessi, joka esiintyy nielujen limfoidikudoksen ensisijaisella vaurioitumisella ja niiden pysyvällä tulehdusreaktiolla. Akuutissa jaksossa on kipua nielemisen ja haukottelun, kuumeisen lämpötilan, myrkytyksen yhteydessä; lapsilla esiintyvän tonsilliitin pahenemisen ulkopuolella oireet ovat niukat, huomiota nielurisan hypertrofiaan, röyhkeisiin pistokkeisiin aukkoissa, submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntymistä. Lasten tonsilliitin diagnosointi tapahtuu otolaryngologin toimesta farüngoskopian avulla, jolloin nielusta saadaan materiaalia takapihalle. Tonnilliitin hoito lapsilla sisältää paikallista hoitoa (nielujen peseminen, gargling, inhalaatio), antibioottihoitoa pahenemista varten; oireiden mukaan - kirurgiset taktiikat.

Tonsilliitti lapsilla

Tonsilliitti lapsilla - ylempien hengitysteiden infektio, johon liittyy nielun renkaan imusolmukkeiden tulehdus (useammin - palatiini, harvemmin - kieli tai nielu). Termiä "angina" käytetään yleisesti viittaamaan akuuttiin tonsilliittiin; Lapsissa esiintyvä mandelien toistuva tulehdus johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Tulevaisuudessa puhumalla lapsilla olevasta tonsilliitista pidämme mielessä infektion kroonisen muodon. Lasten angiinan kulkeutumisen piirteitä kuvataan asiaa koskevassa artikkelissa "Lasten sairaudet".

Tonnilliitin esiintyvyys alle 3-vuotiaiden lasten keskuudessa on 2-3% ja 12-vuotiaana se nousee 12-15%: iin. Tonsillitis kärsii vähintään puolet usein sairastuneista lapsista. Lasten tonsilliitin ongelma ulottuu kuitenkin paljon muuhun kuin lapsuudenkäyttöön. Usein tarttuvia ja allergisia hyökkäyksiä lapsen kehoon ovat täynnä useita vakavia komplikaatioita: paratonsaalinen ja nielu paiseet, tonsilliogeeninen sepsis, niveltulehdus, reuma, hankitut sydänviat, verisuonitulehdus, glomerulonefriitti jne. Siksi ongelmana lapsitauditulehduksessa on monitieteinen. lasten reumatologia, kardiologia, urologia.

Syitä tonsilliitti lapsille

Lapsissa olevan tonsilliitin kehittymiseen osallistuneen mikrobikanavan joukossa streptokokit (beeta-hemolyyttinen streptokokiryhmä A, vihreä streptokokki), stafylokokki, hemophilus bacillus, pneumococcus sekä erilaiset mikrobiliitokset ovat ensiarvoisen tärkeitä. Hemolyyttisen streptokokin erittymisen esiintyminen nielusta tonsilliitissa on 30% - 60-80% tapauksista, ja antistreptokokkivasta-aineiden (antistreptolysiini-0) lisääntynyt tiitteri löytyy 4 kertaa useammin kuin terveillä lapsilla. Muiden patogeenisen kasviston edustajien joukossa tonsilliitit ovat adenovirus- ja enterovirusinfektioiden aiheuttajia; parainfluenssavirukset, influenssa ja herpes, sienet, solunsisäiset ja kalvon loiset (klamydia, mykoplasma). Lymfoidikudoksen morfologisen uudelleenjärjestelyn ja ylempien hengitysteiden dysbioosin taustalla mandelien aukkojen itsepuhdistumisprosessi häiriintyy, mikä edistää patogeenien lisääntymistä ja kroonisen tulehduksen kehittymistä.

Useimmissa tapauksissa lasten kroonisen tonsilliitin puhkeamista edeltää yksi tai toistuvasti siirretty angina. Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoituminen ja sen virulenssin lisääntyminen nielurisissa tapahtuu hypotermian, virus- ja muiden sairauksien vaikutuksesta. Tappien, veren ja imusolmukkeiden parenkyymiin pääseminen taudinaiheuttajat alkavat tuottaa ekso- ja zndotoksiineja, jotka aloittavat toksisten-allergisten reaktioiden kehittymisen. Paikallisen verenkierron rikkomisen taustalla, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen, paikallinen immunosuppressio, lapsilla esiintyy toinen tunneilliitin paheneminen. Toistuvien tulehdusten takia nielujen parenhyymi joutuu hyperplasiaan, joskus atrofiaan, kovettumiseen, arpeutumiseen.

Joissakin tapauksissa lapsia havaitaan ilman kurkkutulehduksen anginaalista muotoa, joka kehittyy vähitellen akuuttien hengitystieinfektioiden, adenoidiitin, sinuiitin, stomatiitin, karieksen, paradontoosin maskin alla, toisin sanoen tartuntojen tulehdusprosessiin kuuluvien mandelien osallistuminen tapahtuu toisen kerran.

Nielun imusolmukkeiden anatomiset ja topografiset piirteet: mandelien kapea ja syvä lohko, useita rakoja muotoiltuja kanavia, tartuntoja, jotka estävät lakojen tyhjentymisen, edistävät tonsilliitin esiintymistä lapsilla. Kun lapsilla esiintyvä tonsilliitti ei toteuta esteitä, mutta päinvastoin, siitä tulee pysyvä krooninen infektio ja tekijä kehon herkistymisessä.

Tonsilliitti vaikuttaa usein lapsiin, joilla on rasittavaa taustaa: perinataalinen patologia, ruoka-aineallergiat, riisit, imusolmukkeet, nenän hengityshäiriöt, hypovitaminoosi, suoliston infektiot ja muut tekijät, jotka vähentävät kehon puolustusta.

Luokittelu tonsilliitti lapsilla

Kliinisen taudin mukaan lapsilla on mahdollista kompensoida ja vähentää dekomponenttia. Kompensoidulle muodolle on tunnusomaista kroonisen tulehduksen paikalliset merkit (hyperemia, ödeema, infiltraatio, kahva- jen hyperplasia, kädensijojen kiinnittyminen mandeleihin, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus). Kun dekompensoitunut nielunulehduksen muoto lapsilla, paitsi paikallisia oireita, kehittyy tonsilokardia-, tonsillorenal- ja muita komplikaatioita.

Infektioiden lokalisoinnista riippuen lapsilla on lacunar, parenkymaalinen (follikulaarinen) ja lakunar-parenkymaalinen (sekoitettu, yhteensä) tonsilliitti. Kun lacunar-tonsilliitti tulehdusmuutokset ovat lokalisoituneet krypteihin: ne laajenevat, täynnä pussia ja kaseettisia massoja; aukkojen epiteeli on löysä, ohut, haavautunut paikoissa. Tapauksissa, joissa lapsilla esiintyy follikkelitulehdusta, mandelien parenkyymissä on järjestetty pieniä subepithelially-järjestettyjä haavoja, jotka muistuttavat hirssijauhoja. Lymfoidikudoksen kokonaisvaurion sattuessa risat, kaseosi, detriitti ja mikrobien massat täyttävät sienet tulevat esiin endo- ja eksotoksiinia vapauttavalla sienellä.

Ottaen huomioon lymfaattisessa kudoksessa esiintyvät patologiset muutokset lapsilla esiintyy hypertrofista tonsilliittia, jolle on tunnusomaista nielujen määrän lisääntyminen ja atrofinen tonsilliitti, jossa lymfadenoidikudos korvataan sidekudoksella, kuitumaisella, mikä johtaa mandelien rypistymiseen.

Oireita tonsilliitti lapsilla

Tonnilliitin pahenemisen ulkopuolella lapsen vaivaa lievä kurkkukipu, huono hengitys, pakkomielteinen kuiva yskä, matala kuume, hikoilu, heikkous ja väsymys. Joillakin lapsilla tonsilliitin ilmenemismuodot rajoittuvat pistelyyn, nielujen polttamiseen, kuivuuteen ja vieraan kehon tunteeseen kurkussa. Voimakkailla yskimishyökkäyksillä vaurioista voidaan suuonteloon päästää kaseettisia hajuja sisältäviä kaseettisia massoja. Kun lapsilla on dekompensoitu tonsilliitti, yhdessä lueteltujen oireiden kanssa niveltulehdus näkyy ranteissa ja polvinivelissä, hengenahdistuksessa ja sydämen kipu.

Lasten kroonisen tonsilliitin paheneminen tapahtuu yleensä 2-3 kertaa vuodessa ja esiintyy voimakkaana kurkkukipuna. Samalla kurkussa on voimakasta kipua (etenkin nielemisen, haukottelun), kuumeisen kehon lämpötilan, vilunväristysten, päänsärkyjen, imusolmukkeiden turvotuksen ja syömisen epäämisen vuoksi. Lapsilla on usein vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, krampit.

Lasten toistuvalla kurkkutulehduksen kurssilla esiintyy niin kauhistuttavia komplikaatioita kuin paratonsillar ja nielu paise, tonsilogeeninen sepsis, joka voi aiheuttaa lapsen kuoleman. Systeemiset komplikaatiot, jotka johtuvat vammaisvaikutuksista, ovat autoimmuuniprosessit (reuma, polyartriitti, verenvuotoinen verisuonitulehdus, glomerulonefriitti), sydänsairaudet (hankitut sydänviat, infektiivinen endokardiitti, myokardiitti, sydänlihaksen dystrofia, sydänlihaksen toimintahäiriöt, keuhkoputkien sairaudet, myokardiitti, sydänlihaksen vajaatoiminta) Useita ihosairauksia voi liittyä lapsille tulehtumiseen: ekseema, psoriasis, polymorfinen eksudatiivinen punoitus.

Diagnoosi nielurisitulehduksesta lapsilla

Kroonisen tonsilliitin diagnosointiin liittyy anamneesin ottaminen, lapsen tarkastelu lastenlääkäri ja lasten otolaryngologi, instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus. Faryngoskoopin aikana palatiiniholvissa havaitaan tulehduksellisia muutoksia; löysät suurennetut risat, täynnä kurjaa sisältöä (pistokkeiden muodossa, nestemäisiä, kaseettisia). Viillotetun koettimen avulla määritetään aukkojen syvyys, tarttumien ja adheesioiden läsnäolo. Kohdunkaulan imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä havaitaan alueellinen lymfadeniitti.

Laboratoriotutkimuksen vaiheessa veren ja virtsan kliininen analyysi, nartun bakposevimateriaali kasvistoon, C-reaktiivisen proteiinin ja ASL-O: n määrittäminen. Kun krooninen tonsilliitti purkautuu, lapsia on kuultava reumatologi, kardiologi, nephrologist.

Muiden infektiokeskusten sulkemiseksi suuonteloon on tarpeen tutkia lapsi hammaslääkäri. Lasten tonsilliitti vaatii erilaisen diagnoosin kroonisen nielutulehduksen, nielun tuberkuloosin kanssa. Lisätutkimukset voivat vaatia EKG: tä, EchoCG: tä, munuaisten ultraääniä, paranasaalisten nilojen röntgensäteilyä, steriiliyden veriviljelyä ja tuberkuliinitestejä.

Lasten tonsilliitin hoito

Kun krooninen tonsilliitti pahenee, lapselle määrätään sängyn lepo, säästävä ruokavalio ja lääkehoito: antibiootit ottaen huomioon mikroflooran (aminopenisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit) herkkyys, herkistävät lääkkeet, vitamiinit, immunomodulaattorit.

Paikallinen hoito sisältää nielujen pesemisen antiseptikoilla (p-rami-jodinoli, klooriheksidiini, klorofyllipt), nielujen ja takimaisen nielun seinän hoito Lyugolin, fukortsinan, pillereillä; säännöllinen huuhtelu antiseptisillä liuoksilla ja yrttejä keittämällä; inhalaatiot, antiseptisten aerosolien ruiskuttaminen ja tablettien resorptio antimikrobisella vaikutuksella. Lapsissa esiintyvän tonsilliitin hoitoon käytetyistä fysikaalisista menetelmistä yleisimmät ovat mikroaaltohoito, ultrafonoforeesi, UVA, UHF, laserhoito. Tonnilliitin hoito lapsilla voidaan toteuttaa yhdessä homeopaattisen lääkärin kanssa.

Kun lapsilla on toistuva toistuva angina, sekä dekompensoitu tonsilliitin muoto, kysymys tileillektomian suorittamisesta on ratkaistu. Vaihtoehtoiset (verettömät) menetelmät nielurisatulehduksen hoidossa lapsilla ovat laserlacunotomia, kryoterapiaa. Paratonsillar-paiseen organisoinnissa se avataan.

Lasten munuaislihaksen pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä suorittaa relapsin vastainen hoito, mukaan lukien vitamiinihoito, ottamalla immunomodulaattoreita, hyposensitisoivia lääkkeitä, sairaalahoitoa meren ilmastossa.

Tonnilliitin ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Kriteerit, jotka koskevat tonsilliitin hoitoa lapsilla, ovat pahenemisvaiheiden puuttuminen 5 vuoden ajan kahden vuoden hoidon jälkeen. Kun suoritetaan täysi valikoima ennaltaehkäiseviä ja uusiutumista ehkäiseviä toimenpiteitä, on mahdollista minimoida pahenemisten määrä ja välttää komplikaatioiden esiintyminen. Tavanomaisella tonsilliitilla ja metatonsillar-tautien kehittymisellä ennuste on vähemmän suotuisa.

Lasten tonsilliitin ehkäisyyn liittyvät toimenpiteet ovat kovettumista, immuunijärjestelmän vahvistamista, suuontelon kuntoutusta, hypotermian poissulkemista ja kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa. Kroonista tonsilliittia sairastaville lapsille tulee valvoa otolaryngologi ja saada relapsin vastainen hoito anginaalisessa vaiheessa.

Miten akuutti tonsilliitti ilmenee lapsilla ja miten sitä hoidetaan.

Angina (muuten akuutti tonsilliitti) on tarttuva tulehdus, joka vaikuttaa palatiinin mandeleihin. Usein lapset altistuvat taudille (jopa 75% tapauksista), etenkin syksyn ja kevään aikana. Komplikaatioiden suuren riskin takia on tärkeää havaita sairaus ajoissa ja tietää, miten lapsia kohdellaan röyhkeästi.

Sairauden syyt

Tonnilliitin pääasiallinen aiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, harvemmin ryhmät C, G ja muut. Bakteerien, virusten, mykoplasmien, hiivamaisen sienien ja klamydian ohella voi aiheuttaa taudin kehittymistä.

Siirron reitti on ilmassa. Harvinaisemmin tulehduksen syyt johtuvat kroonisista infektiorikasteista suuontelossa ja nenänielässä: periodontaalisella taudilla ja karieksella, kroonisella tonsilliitilla, mädänsisäisellä sinuiitilla.

Provokatiiviset tekijät ovat:

  • syö kylmiä ruokia ja juomia;
  • yleinen hypotermia;
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • myrkkyjen mekaaniset vauriot (harvinaiset).

Akuutin tonsilliitin tyypit ja muodot

Alkuperän mukaan on olemassa seuraavia angina-tyyppejä:

  • primäärinen (banaalinen) - itsenäisesti kehittyvä akuutti tulehdus;
  • toissijainen (oireenmukaista) - kehittyy tuhkarokkoa, difteriaa ja muita infektioita vastaan, hematopoieettisen järjestelmän sairaudet (agranulosytoosi, akuutti leukemia, tarttuva mononukleoosi);
  • spesifinen - esiintyy spesifisissä infektio-tulehduksissa (haava-membraaninen tonsilliitti, sieni-tonsilliitti).

Nielujen haavojen luonteen mukaan erottuvat angina:

  • bluetongue
  • lacunary;
  • follikulaarinen;
  • fibrinous;
  • paise.

Catarrhal-muoto etenee ilman kiehumista. Muutkin angina-muodot ovat märehtömiä tulehduksia.

Oireet ja merkit

Röyhtäisen tulehduksen tapauksessa yleisen myrkytyksen (myrkytyksen) merkit ovat voimakkaita ja keho sietää niitä kovasti.

Purulenttisen tonsilliitin tärkeimmät oireet:

  • voimakas kurkkukipu;
  • lämpötilan nousu (37,5 - 40 ° C riippuen tulehduksen muodosta ja vakavuudesta);
  • vilunväristykset;
  • heikkous;
  • päänsärky;
  • selkäkipu, nivelkipu, lihassärky;
  • ruokahaluttomuus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • läheisten (mandibulaaristen) imusolmukkeiden lisääntyminen ja terävä kipu;
  • keltaiset täplät tai jatkuva kellertävä vihreä (pus) nielurisilla.

Jyrkkä lämpötilan nousu voi aiheuttaa verisuonten kouristuksen ja kuumeiset kouristukset lapsessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Purulenttinen tonsilliitti lapsilla aiheuttaa arvaamattomia, uhkaavia terveys- ja elämän seurauksia. Tauti on erityisen vaarallista alle 10-vuotiaille lapsille.

Varhaisia ​​komplikaatioita (jotka on kehitetty sairauden aikana tai välittömästi elpymisen jälkeen) ovat:

  • akuutti röyhkeä otitis-media;
  • punaista sinuiittiä;
  • kohdunkaulan lymfadeniitti;
  • keuhkoputkentulehdus.

Vaarallisimmat varhaiset komplikaatiot ovat:

  • paratonsillar abscess;
  • parofaryngeaalinen paise.

Niiden kehittäminen edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa. Kirurginen avaus paiseelle, konservatiivinen hoito.

Myöhempinä aikoina angina vaurioittaa munuaisia, sydäntä, niveliä.

Jos epäilet, että lapsessa on kurja kurkkukipu, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ENT-asiantuntijaan. Kapea asiantuntija (nephrologist, kardiologi, reumatologi) tulee hoitaa tuloksena olevat komplikaatiot.

Diagnoosi mädäntyä tonsilliitti

Fryngoskoopin (nielun silmämääräinen tarkastus) diagnosointiin. Merkitse:

  • vakava hyperemia (punoitus) ja mandelien turvotus, pehmeän kitalaisen ympäröivät alueet, palatiiniholvit;
  • läheisten imusolmukkeiden lisääntynyt ja vaikea kipu;
  • röyhtäiset follikkelit tai röyhkeä plaketti mandeleilla, paise (flegmoninen kurkkukipu).

Hoitomenetelmät

Hoito voidaan suorittaa sairaalassa ja avohoidossa. Sairaalahoitoa tarvitaan, jos:

  1. lapsella on heikentynyt immuunijärjestelmä;
  2. potilaan ikä on alle 3 vuotta;
  3. tulehdus tapahtuu vakavassa muodossa, komplikaatioita kehittyy.

Muissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona, mukaan lukien:

  • antibiootit;
  • paikallinen hoito (huuhtelu, aerosolien käyttö, imeskelytabletit);
  • oireenmukainen hoito;
  • salisylaattien käyttö reumaattisten komplikaatioiden estämiseksi.

Antibakteerinen hoito

Penisilliiniryhmän antibakteerisia lääkkeitä määrätään (amoksisilliini, fenoksimetyylipenisilliini). Jos kyseessä on penisilliini-allergia ja usein niveltulehduksen toistuminen, suositellaan makrolidiantibiootteja (Azitromysiini, Sumamed).

Kun penisilliinit ja makrolidit ovat tehottomia, kefalosporiinit (kefatsoliini, keftriaksoni) tulevat valittaviksi lääkkeiksi. Syntyvät sairaalaan, määrätään vakaville tulehdusmuotoille tai komplikaatioiden kehittymiselle.

Paikallinen hoito

Paikallinen hoito sisältää:

  • kurkun kastelu antibakteeristen ja antiseptisten aerosolien avulla (Hexoral, Tantum Verde, Givalex, Bioparox);
  • gargling antiseptikoilla (Miramistin, klooriheksidiini, Sanguirytriini);
  • resorption tabletit, joilla on antibakteerinen ja antiseptinen, kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja verhoava vaikutus (Strepsils, Faringosept, Falimint, Grammidin).

Imeväiset ja pienet lapset, jotka eivät tiedä, miten kurkistaa ja liuottaa pillereitä, on suositeltavaa vain nielun kasteluun suihkeilla.

Oireellinen hoito

  1. lämpötilan alentamiseksi - paretatsoliin (Panadol) ja ibuprofeeniin (Nurofen) perustuvat antipyreettiset lääkkeet;
  2. vasospasmin lopettamiseksi (lämpötila on korkea, kädet ja jalat ovat kylmiä) - ½ tablettia ei-shpy: tä tai drotaveriinia;
  3. myrkytyksen oireiden poistamiseksi - antiallergiset lääkkeet (Zodak, Erius, Suprastin).
  4. sieni-infektion kehittymisen estämiseksi antibioottien hoidossa - sienilääkkeet (nystatiini, ketokonatsoli);
  5. suoliston kasviston normalisoimiseksi - prebiootit ja probiootit (Linex, Bifi-muoto).

Kansanhoito

Folk-korjaustoimenpiteitä käytetään adjuvanttihoitoon. Yleisimmät angina-hoitotavat ovat gargling:

  • sooda / suolaliuos (teelusikallinen sooda / suola liuotetaan lasilliseen vettä, huuhtelu suoritetaan jopa 4 kertaa päivässä);
  • kasviperäiset infuusiot (kamomilla, eukalyptus, calendula, salvia);
  • propolis-tinktuura (5 tippaa tinktuuria, joka on laimennettu 100 ml: aan lämmintä vettä).

30-60 minuutin välein ei voida antaa nuorten lasten mehua tai lämpimää teetä.

Fysioterapia

Kun punaista quinsyä nimitetään:

  • UHF nielurisilla (lisääntynyt merkittävästi imusolmukkeissa);
  • elektroforeesi ja mikroaaltohoito;
  • happihoidot;
  • havupuut.

Kuntoutus röyhtäisen tonsilliitin jälkeen

Kuntoutusta röyhtäisen tonsilliitin jälkeen määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • taudin monimutkainen kulku;
  • lapsen taipumusta toistuvasti esiintyä röyhkeä tulehdus.

Erityisesti valittuja fysioterapiaharjoituksia (pitkäaikaisia), hengitysharjoituksia, joissa on syvällinen hengitys, suositellaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Röyhtäisen tonsilliitin ehkäiseminen sisältää:

  • hypotermian poistaminen;
  • paikallinen ja yleinen kovettuminen;
  • koskemattomuuden vahvistaminen;
  • suuontelon kroonisten sairauksien ja nenänihkan (karieksen, periodontaalisen taudin, sinuiitin, laryngiitin) hoito.

Purulenttinen tonsilliitti on vaarallinen sairaus, jolla on ennalta arvaamattomia seurauksia. Se voi johtaa sisäelinten vakaviin kroonisiin sairauksiin, kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen. Röyhtäisen tonsilliitin itsekäsittely ei ole hyväksyttävää.

  1. Röyhtäisen tonsilliitin hoito on mahdotonta ilman antibioottien käyttöä. Tässä tapauksessa lääkkeen annos on laskettava oikein lapsen iästä ja painosta riippuen. Ja antibiootin pitoisuus veressä on säilytettävä tiukasti määriteltynä ajankohtana (vaikka helpotus on tullut, on kiellettyä keskeyttää määrätty kurssi).
  2. Taudin hoidon aikana tulee seurata sydän- ja verisuoni- ja erittymisjärjestelmän tilaa.
  3. Kaikki lämpökäsittelyt (inhalaatiot, kompressit) ovat ehdottomasti kiellettyjä. Lämmin, patogeeninen kasvisto lisääntyy voimakkaasti, tulehdus pahenee.
  4. Kun lapsi on kärsinyt kurjakuoresta, sitä tarkkaillaan 30 päivän ajan. Tämän ajan kuluttua testit tehdään. Jos kaikki indikaattorit ovat normaaleja, poistaminen tapahtuu. Jos havaitaan poikkeamia, lapsi lähetetään asianmukaiseen asiantuntijaan.

Dr. Komarovsky omistettu angina erillinen ohjelma, jonka voit katsella sivuillamme.

Tonnilliitin hoito lapsessa

Tonsilliitti on tartuntatauti, jossa esiintyy nielujen tulehdusta. Sekä aikuiset että 2-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset altistuvat tälle taudille. Lapsilla esiintyvä tonsilliitti esiintyy useimmiten viiden tai kymmenen vuoden iässä, kun taas tulehdus voidaan toistaa useita kertoja vuodessa.

Taudin akuutti muoto on vain tunnettu tunne. Henkilö, joka on ollut kurkkukipu vähintään kerran ja kokenut vaikea kurkkukipu, ei sekoita sitä muihin diagnooseihin. Angina on salakavalaista tautia, joka voi aiheuttaa vakavia konjugoituneiden elinten komplikaatioita ja jopa johtaa vammaisuuteen. Mitkä ovat tehokkaat toimenpiteet nielun tulehduksen hoidossa komplikaatioiden välttämiseksi? Kerromme siitä yksityiskohtaisesti artikkelissamme.

Tonsils vartijalla

Palatiini-mandelit (tai risat) sijaitsevat kurkun molemmin puolin. Kaikki bakteerit ja virukset, jotka tulevat kehoon suun kautta, tavata ensin heidän kanssaan. Ulkopuolella rauhaset ovat huokoisen rakenteen, tällaisen rakenteen avulla ne voivat "tutkia" kaikkia kehon aineita ja päättää, mitä heidän kanssaan tehdään. Nielujen paksuudessa on erityisiä syvennyksiä - aukkoja, ja nielun paksuus koukutettuja kanavia kutsutaan krypteiksi. On myös kohdesoluja, jotka toimivat mikro-organismien ansina. Kun heitä lyömällä, rauhanen päättää, taistellako he vai eivät, he tuovat haittaa henkilölle tai osoittautuvat vaarattomiksi.

Kun henkilö on terve ja hänen nielunsa ovat voimakkaita, kun ne nauttivat infektiosta, he alkavat aktiivisesti tuottaa valkoisia verisoluja taistelemaan tarttuvaa ainetta vastaan. Mutta kun tulehdus vaikuttaa rauhasiin itseensä, he menettävät suojaavan tehtävänsä ja itsestään tulevat infektion lähteeksi. Patogeeniset virukset ja bakteerit, jotka ovat tiukasti kiinni aukkoissa. Ja mikä toiminto voi tehdä tulehtuneita rauhasia? Ei! Tämän seurauksena risat poistuvat kehon yleisestä suojajärjestelmästä.

Syyt tonsilliitti

Yleensä sairauden syy on bakteerit ja virukset (useimmiten streptokokki). Yleensä infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla, varsinkin kun lapset ovat suurissa ryhmissä (päiväkoti, koulu, eri seurat ja urheiluseurat). Jos taudin aiheuttaja on bakteereja, on mahdollista saada infektio astioiden kautta, kädenpuristus, potilaan henkilökohtaisten esineiden (pyyhe, lusikka) kautta. Riittää, jos lapsi leikkii toisen sairaan lapsen leluilla tartunnan saamiseksi. Valitettavasti akuutti tonsilliitti on sairaus, joka on erittäin tarttuva; ja saada se hyvin helppoa.

Toinen sairauden syy - mikro-organismit, jotka elävät jatkuvasti limakalvoilla. Tämä on normi. Terve elin valvoo niiden määrää ja ei salli niiden ylittämistä. Mutta heti kun immuniteetti heikkenee, patogeenisten mikro-organismien määrä alkaa kasvaa: ja itse asiassa osoittautuu, että keho tarttuu itseensä. Toisin sanoen tulehduksen kehittyminen voi tapahtua lapsen kehon pitkäaikaisessa altistumisessa haitallisille tekijöille, jotka aiheuttavat häiriön vähenemisen: kuiva sisäilma, savukkeen savu, saastunut ilma suurissa kaupungeissa jne.

Oireita tonsilliitti lapsilla

Ensimmäiset oireet akuuttia tonsilliittia sairastavilla lapsilla esiintyvät ensimmäisestä kolmannesta päivästä tartunnan jälkeen.

  • korkea kehon lämpötila (kuume voi nousta 40 ° C: seen);
  • vaikea kurkkukipu, lapsi on hyvin vaikeaa ja tuskallista niellä;
  • rauhaset lisääntyvät ja punoittavat; niihin saattaa tulla pustuloita;
  • päänsärkyä;
  • sairaat lapset menettävät ruokahalunsa;
  • heikkous, letargia;
  • suurennetut imusolmukkeet;
  • mahdolliset ruoansulatuskanavan rikkomukset;
  • huono hengitys.

Lapsessa, jolla on krooninen tonsilliitti, oireet eivät ole niin voimakkaita. Kehon lämpötilaa pidetään pitkään subfebrile-tasolla (37-37,5 ° C). Mandelit ovat irtonaisia ​​- merkki siitä, että ne ovat menettäneet suojaavan toiminnonsa.

komplikaatioita

Akuutti tonsilliitti voi näyttää olevan täysin vaaraton sairaus. "Kurkkukipu, kuume - mikä on väärin?" Tavallinen infektio-ilmentymä, sanot. Mutta muistakaa taudin luonne. Sen patogeeni, streptokokki, voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Tonnitiitin aiheuttamia komplikaatioita voidaan jakaa ehdollisesti paikallisiin (ne ovat paikallisia ja näkyviä tietyllä alueella) ja yleisiä (kun muutokset vaikuttavat koko kehoon).

Paikallisiin:

  • paratonsillar ja parafaryngeaalinen paise;
  • mediasteniitti (kun ihastuttava infektio laskeutuu sydämen pussiin);
  • verenvuoto rauhasista edellyttäen, että niiden pinnalla oli haavaumia;
  • välikorvatulehdus ja eustakiitti (ENT-elimet ovat suoraan yhteydessä toisiinsa, joten kurkun infektio voi helposti siirtyä keskikorvan onteloon, kuuloputkeen ja aiheuttaa tulehdusprosessin);
  • kurkunpään turvotus (asfysiikka kehittyy tässä tilassa. Tämä tila on hyvin vaarallinen, jopa kuolemaan johtava). Ominaisuus on ihon sinertävä sävy taustalla, jossa on voimakas tukehtuminen);
  • selluliitti ja paiseet (pyöreä tulehdus).

Yleisiä komplikaatioita ovat sydänsairaudet, munuaiset, nivelet (nivelreuma), nielunmyrkytys ja sepsis. Vaarallisten seurausten välttämiseksi lasten vartalolle on erittäin tärkeää aloittaa tunkkailun torjuminen ajoissa pätevän otolaryngologin valvonnassa.

Tonnilliitin hoito lapsessa

Angiinan hoitomenetelmät riippuvat patogeenin luonteesta: bakteerien kurkkukipu, lääkäri määrää tehokkaita antibiootteja (Augmentin, Amoxiclav, Erythromycin on määrätty useammin), virus- ja sieni angina, tulehduskipulääkkeet ja sienilääkkeet. Lääkkeen nimi, annostus ja sen vastaanoton kesto voivat valita vain ENT-lääkärin. Liiallinen vanhempien autonomia voi häiritä akuutin tonsilliitin tehokasta hoitoa.

Jos lämpötila nousee yli 38 ° C: seen, tulee antaa ibuprofeeniin tai parasetamoliin perustuva antipyreettinen aine. Veren ohenemisen ja verenvuodon riskin vuoksi aspiriini on kategorisesti vasta-aiheinen lapsille.

On tarpeen noudattaa tiukkaa sängyn lepoa ja säästävää ruokavaliota. Ruoka ja juoma eivät saa aiheuttaa lisää rasitusta kurkulle. On parempi käydä ensimmäisissä lämpimissä keitoissa, liemissä ja perunamuusissa. Suun antiseptiset sumutteet, erityiset pastillit ja pillerit (esimerkiksi Faringosept) sopivat täydellisesti kurkkukipuun lievittämiseen.

Krooninen tonsilliitti lapsessa: hoitomenetelmät

Lasten sairaus on diagnosoitu, jos risojen tulehdus esiintyy useammin kuin kaksi kertaa vuodessa. Kroonisissa sairauksissa rauhaset itse tulevat infektioiden keskipisteeksi. Immuniteetti heikkenee ja lapsi altistuu usein taudille.

Kroonisen tonsilliitin hoito tulisi tehdä kokeneen otorinolaryngologin toimesta. Jotkut ENT-lääkärit suosittelevat nielujen poistamista välittömästi. Mutta sinun täytyy muistaa, poistaa mandeleita, menetät kehon luonnollisen puolustuksen bakteereja ja viruksia vastaan ​​ikuisesti!

”Tohtori Zaitsevin ENT-klinikassa” hoidamme kroonista tonsilliitin muotoa ja käytämme rauhasien poistamista vain äärimmäisimmässä tapauksessa, kun konservatiiviset hoitomenetelmät ovat täysin loppuun.

Tonsillor-laitteessa olevien mandelien ultraäänilääkinnällisen kastelun menettelyillä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Klinikkamme arsenaalissa on myös ainutlaatuinen tyhjiösuutin tähän laitteeseen, jolla ei ole analogeja muissa lääketieteellisissä laitoksissa. Tämä suutin on kivuton, turvallinen ja sitä voidaan käyttää lasten hoidossa kouluikästä alkaen.

Tonsilliitin ehkäisy

Taudin riskin vähentämiseksi sinun on kiinnitettävä aikaa tämän taudin ehkäisyyn ja vahvistettava immuunijärjestelmää. On tarpeen opettaa lapsille karkaisumenettelyjä. Karkaisu tuo positiivisia tuloksia, jos harjoitat asteittain ja samalla johdonmukaisesti ja säännöllisesti.

On tärkeää syödä oikein ja monipuolisesti, syödä vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita ja sulkea pois mausteita, jotka ärsyttävät kurkun. Sinun on myös muistettava ENT-elinten suhde ympäröivään kuituun. Siksi on äärimmäisen välttämätöntä hoitaa hampaiden sairaudet ja kaikki tulehdukselliset prosessit nenän ja nielun limakalvossa ajoissa.

Varhaisesta iästä lähtien on välttämätöntä opettaa lapselle terveysvaatimuksia: käsien, hedelmien peseminen, suu peittämällä, kun yskä nenäliinalla tai lautasliinalla. Epidemioiden aikana on suositeltavaa pidättäytyä suurista ihmisryhmistä.

Tällaisten yksinkertaisten toimenpiteiden noudattaminen auttaa välttämään tulehdusta ja tämän sairauden epämiellyttäviä seurauksia.

"Dr. Zaitsevin ENT-klinikka"

Monissa lääketieteellisissä laitoksissa tarjotaan Moskovassa lasten tonsilliitin hoitoa: piiriklinikoilta ja monitieteisiltä keskuksilta yksityisiin klinikoihin. Tärkeintä on tehdä oikea valinta!

Klinikkamme on saanut potilaita kolmen vuoden iästä lähtien. ENT-klinikoiden arsenaalissa on kaikki tarvittavat, jotta angina ja krooninen tonsilliitti voidaan hoitaa menestyksekkäästi: uusimmat laitteet ja työkalut, niiden hoitomenetelmät ja ennen kaikkea korkeasti koulutetut ENT-asiantuntijat, joilla on laaja käytännön kokemus. Lääkärin vierailu pienelle potilaalle on aina stressaavaa, ja tehtävämme on tehdä lapsesta mahdollisimman rauhallinen ja helppo. Tutkimus tapahtuu leikkisällä tavalla: vauva ei enää ymmärrä hoitoa jotain kauheaa ja epämiellyttävää, ja äidin pelastetut hermot ovat sen arvoista. Klinikassamme on lasten nurkka, jossa lapsi voi leikkiä, lukea tai juoda teetä evästeillä, kun taas äiti ja lääkäri keskustelevat hoito-ohjelmasta. Palvelumme hinnat eivät ole muuttuneet yli kolme vuotta ja pysyvät Moskovan parhaiden joukossa.

Jos olet löytänyt ensimmäiset oireet lapsen kurkkukipuun tai hän on kärsinyt kroonisen tonsilliitin uusiutumisesta usean vuoden ajan, älä vedä ja tee tapaamista. Autamme sinua käsittelemään tätä vaivaa.

Angina lapsessa: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit

Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista nielujen, kuumeen, myrkytyksen ja läheisten imusolmukkeiden reaktio.

Angina on yleinen sairaus lapsilla kylmän kauden aikana. Se voi olla yksittäinen tapaus tai ryhmäryhmäryhmä. Angina vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin. Ensimmäisessä elämänvuodessa akuutti tonsilliitti on hyvin harvinaista, mutta eroaa vakavasta kurssistaan.

syistä

Lapsilla, jotka ovat yli 5-vuotiaita, 90%: lla angina on bakteeri-infektio. Niissä yleisimmin esiintyvä tekijä on beeta-hemolyyttinen streptokokki. Jokaisella viidennellä lapsella on kurkkukipu, jossa on stafylokokki tai streptokokin ja stafylokokin yhdistetty infektio.

Kurkkukipu alle 3-vuotiailla lapsilla on useammin virus.

Se voi aiheuttaa:

  • adenovirukset;
  • herpesvirukset;
  • sytomegalovirus;
  • Epstein - Barrin virus (tarttuva mononukleoosin patogeeni);
  • hengityselinten syntsyyttinen virus.

Angina voi myös aiheuttaa sieniä, pneumokokkeja, spiroketeja.

Infektiolähde on potilas, jolla on angina (taudin akuutin ajanjakson aikana tai elpymisvaiheessa) tai beta-hemolyyttisen streptokokin "terve" kantaja. Infektioiden välittäminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta tartunta, jossa on kontakti-kotitalouksien reittejä (astioiden, lelujen, pyyhkeiden) tai tartunnan saaneen ruoan kautta, on mahdollista.

Tarttuva potilas on sairauden ensimmäisinä päivinä. Ilman hoitoa tartuntavaara kestää enintään 2 viikkoa. Antibioottihoito bakteeri-kurkkukipuun vähentää tätä ajanjaksoa 2 päivään lääkkeen alusta.

Anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • hypotermia;
  • väsymys;
  • huono ravitsemus;
  • juominen kylmiä juomia;
  • tartuntalähteen esiintyminen elimistössä (sinuiitti, karies, otitis media jne.);
  • viruksen infektiot, jotka siirretään aattona;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Lasten angina-tyypit

  • ensisijainen - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen - toisen sairauden taustalla - tarttuva (difteria, tarttuva mononukleoosi, scarlet-kuume) tai ei-tarttuva (verisairaus, leukemia).

Taudinaiheuttajan tyypin mukaan angina on bakteeri, virus, sieni.

Kurkun kurkun vakavuus voi olla:

  • bluetongue
  • follikulaarinen;
  • lacunar;
  • haavainen nekroottinen.

oireet

Inkubointiaika kestää useita tunteja useita päiviä. Alku on kuuma. Riippumatta angina-tyypistä sen ominaispiirteet ovat:

  • korkea (jopa 39 0 С ja korkeampi) kuume ja vilunväristykset;
  • kurkkukipu (nielemisen jälkeen, sitten pysyvä);
  • myrkytyksen oireet: päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys ja mielialat lapsessa;
  • nielujen, kaarien ja pehmeän kitalaisen punoitus ja turvotus;
  • suurentuneet ja tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet.

Vakavan myrkytyksen tapauksessa voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita: lisääntynyt syke, alentunut verenpaine, merkkejä sydänlihaksen hypoksia EKG: stä. Vanhemmat lapset voivat valittaa rintakipuista.

Veren analysoinnissa bakteeri-angiinassa esiintyy lisääntynyttä leukosyyttien määrää ja kiihdytettyä ESR: ää virtsasta eristettyjen erytrosyyttien ja proteiinin analyysissä.

Paikalliset muutokset kurkussa riippuvat anginan tyypistä:

  1. Katarraalinen kurkkukipu on ominaista nielujen turvotus ja punoitus, myrkytysoireet ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Jotkut asiantuntijat pitävät näitä ilmenemismuotoja nielutulehduksena (nielun limakalvon tulehduksena), kieltämällä tällaisen kurkkukipu.
  2. Lacunar-kurkkukipu: lueteltujen ilmenemismuotojen lisäksi nielujen tai saarekkeiden lohkareiden tai saarekkeiden purulenttinen purkautuminen on valko-keltaista, mikä voidaan helposti poistaa lastalla.
  3. Follikulaarinen tonsilliitti on ominaista 1–2 mm: n halkaisijaltaan muodostuvien pustuloiden muodostumiselle mandelien submucous-kerroksessa, jotka ovat selvästi näkyviä nielusta katsottuna pyöreiden pyöreiden pisteiden muodossa. Kurkussa oleva kuva verrataan tähtitaivaan.
  4. Haavainen-nekroottinen (haavainen-kalvollinen) tonsilliitti: mandelien pinnalla muodostuu likaisia ​​harmaita värejä. Kuolleen kudoksen erottamisen jälkeen syvä haavaumat muodostavat rosoiset reunat ja pohja.
  5. Erilaisia ​​haavainen-filmi angina on Simanovsky - Plaut - Vincentin kurkkukipu, joka esiintyy heikentyneissä lapsissa. Sille on tunnusomaista yksipuolinen haavoittuminen mandeleille, jolloin muodostuu haavainen vika, jolla on sileä pohja, ja neulojen vähäistä punoitusta ja turvotusta, lievää myrkytystä. Samalla voidaan havaita haavainen stomatiitti.
  6. Viruksen kurkkukipua on ominaista se, että katarraaliset oireet näkyvät ensin (nenä, yskä, kurkkukipu ja sidekalvontulehdus), ja taustalla on muutoksia nielurisissa: punoitusta ja turvotusta, irtonaisia ​​valkoisia kerrostumia pinnalla. Nielun takaosassa virta laskee. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, pienet rakkulat ovat näkyvissä makuissa ja mandeleissa.

diagnostiikka

Anginan diagnosoinnissa käytetään:

  • vanhempien ja lapsen selvitys;
  • nielukalvon peilin tarkastus;
  • Leflerin sauvassa oleva nielun ja nenäpyyhkeen (difterian poistamiseksi);
  • kurkunpyyhkäisy bakteeritutkimusta varten patogeenin eristämiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille;
  • täydellinen verenkuva ja virtsa.

hoito

Jos sinulla on anginaoireita, ota yhteys lääkäriin. Lapsen itsekäsittelyn vaara on komplikaatioiden esiintyminen tai prosessin kronisointi epäasianmukaisella hoidolla. Lisäksi on mahdotonta määrittää angina-tyyppiä, sulkea pois tällainen vaarallinen sairaus difteriana.

Difterian sairastumisen epäsuotuisasta tilanteesta joillakin alueilla hoidetaan kaikki anginaa sairastavat lapset sairaalassa. Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapset, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, kuten diabetes, munuaissairaudet ja veren hyytymishäiriöt, ovat pakollisia sairaalahoitoon.

Kun hoidat kotona, on suositeltavaa eristää lapsi muista lapsista, antaa hänelle erilliset astiat ja hygieniatuotteet. Kun kuume on määrätty sängyn lepo. On tarpeen antaa runsaasti juomaa myrkytyksen vähentämiseksi.

Anginan monimutkainen hoito sisältää:

  • vaikutukset patogeeniin - antibioottihoito tai antiviraaliset, sienilääkkeet;
  • antihistamiiniset (antiallergiset) aineet;
  • antipyreettiset lääkkeet;
  • probioottien;
  • paikallinen hoito (gargling, spray-kastelu, mandelien voitelu, imeytyvät tabletit);
  • säästävä tila.

Hoito riippuu patogeenin tyypistä. Jos kliiniset oireet eivät riitä määrittämään stenokin tyyppiä, lääkäri voi määrätä oireenmukaisen hoidon 2 vuorokautta (kunnes nielunäytteen bakteeritutkimuksen tulokset saadaan).

Viruksen tonsilliitin tapauksessa lääkäri valitsee viruslääkkeet (Viferon, Anaferon, Kipferon jne.). Sieni-infektioita varten käytetään sienilääkkeitä (nystatiinia, flukonatsolia jne.). Simanovskyn kurkkukipun tapauksessa sama hoito suoritetaan kuin bakteeri-kurkkukipu.

Kaikentyyppisiä bakteeri-kurkkukipuja on hoidettava antibiooteilla. Ihannetapauksessa antibiootti määrätään ottaen huomioon eristetyn patogeenin (streptokokki, staphylococcus, pneumococcus) herkkyys. Streptokokki-infektioita varten penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vähän vaikutusta suoliston mikroflooraan.

Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja suspensiossa (vauvoille). Lääkärin määrää antibiootin annos. Kun kyseessä on patogeeniresistenssi penisilliineille tai näiden lääkkeiden sietämättömyys, lapsi määrää makrolideja (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Kefalosporiineja (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne.) Käytetään harvoin vaihtoehtoisena antibioottihoitovaihtoehtona.

Antibioottihoidon tulisi kestää 10 päivää, jotta streptokokit tuhoutuvat täysin ja estetään komplikaatioita. Vain Sumamed voidaan ottaa 5 päivän aikana, koska se on pitkävaikutteinen antibiootti.

Lääkäri arvioi määritetyn antibiootin tehokkuuden kolmen päivän kuluttua, arvioidessa yleistä tilaa, lämpötilaa, nielun paikallisia muutoksia, mutta antibiootin ottamista lapselle ei ole mahdollista lopettaa hyvinvoinnin parantamisen ja lämpötilan normalisoinnin jälkeen.

Lääkäri voi määrätä paikallisen antibiootin Bioparoxia suihkuksi. Se ei korvaa yleistä antibioottia, joka on annettu lapselle. Sulfonamidilääkkeitä lasten hoitoon ei sovelleta.

Allergisen reaktion estämiseksi käytetään antihistamiineja (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne.).

Mitä tulee vitamiinivalmisteiden nimittämiseen asiantuntijoista, se on epäselvä. Jotkut heistä suosittelevat vitamiinikompleksien määräämistä yleisesti vahvistavaksi hoitoksi (aakkoset, Centrum, Multitabs). Toiset uskovat, että synteettiset vitamiinit lisäävät kehon allergiaa ja siksi lapsen pitäisi saada vitamiineja ruoan kanssa. Jos päätetään juoda vitamiineja apteekkimuodossa, niiden vastaanotto tulee aloittaa vasta täydellisen elpymisen jälkeen, koska sairauden aikana keho poistaa tehokkaimmin kaikki siihen liittyvät aineet, lisäaineiden ja vitamiinien imeytymistä ei tapahdu.

Hoito antibiooteilla edellyttää probioottien (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne.) Pakollista nimeämistä dysbakteerien kehittymisen estämiseksi.

Kuume, jossa on anginaa, kestää, kunnes röyhkeät huivut katoavat. Tehokkaalla antibioottihoidolla ne häviävät yleensä noin 3 päivän kuluessa. Ennen sitä on tarpeen käyttää antipyreettisiä lääkkeitä suspensiossa tai peräpuikoissa (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, jne.).

Lastenlääkärin vinkit

Anginan ylimääräinen hoito toistuu gargling (vanhemmilla lapsilla) ja suihkeiden käyttö pikkulapsille päivän aikana. On suositeltavaa, että samaa työkalua ei käytetä koko sairauden ajan, vaan niiden vaihtamiseen.

Suihkut voivat käyttää lapsia 3-vuotiailta ja kastella kurkun huolellisesti, ohjaamalla lääkevirta posliin niin, ettei äänenjohtojen refleksi spasmi aiheuta. Vauvoille voit käsitellä nukkejauhetta. Käytä Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Oppiminen voi alkaa kahdella vuodella. Huuhtelua varten voit käyttää Miramistin 0,01% liuosta, vetyperoksidia (per kuppi lämpimää vettä 2 ruokalusikallista), Furacilinia (2 tablettia kupillista vettä).

Huuhtelu yrttien keittämällä (jos lapsi ei ole allerginen) - kamomilla, salvia, calendula antaa hyvän vaikutuksen. Voit käyttää apteekissa ostettua valmiita kokoelmia (Rotocan, Ingafitol, Evkar) suolaliuoksella (ota ½ tl. Juomasoodaa ja suolaa ja 5-7 tippaa jodia vettä kohti).

Noin 5-vuotiaasta lapselle voi antaa suuhun imeskelytabletteja (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-välilehdet jne.). Alle 5-vuotiaat lapset ovat epätoivottavia, koska vierasrungon kanssa on olemassa tukehtumisvaara.

Sinun pitäisi tietää, että lämpeneminen pakkaa, höyryn hengittäminen angina ei voi tehdä.

Lämpötilaa ei pitäisi alentaa alle 38,5 ° C: een, koska vasta-aineita patogeeniä vastaan ​​tuotetaan aktiivisemmin kuumetta. Vain silloin, kun lapsi on alttiina kouristusten esiintymiselle kohonneen lämpötilan taustalla, sen on vähennettävä sitä jo 38 ° C: ssa tai jopa 37,5 ° C: ssa imeväisillä.

Jos lääkkeet eivät vähennä kuumetta, voit käyttää perinteisiä lääketieteellisiä vinkkejä: riisua vauva, pyyhi keho märkä pyyhe tai vedellä kostutetulla vodkalla kostutetulla liinalla. Muista ruokkia lapsi teetä (vadelmia, herukoita, karpaloita), mehuja, morsia.

Paikallista hoitoa suositellaan aterioiden jälkeen. Huuhtelu on tehtävä 3 tunnin välein. 30 minuutin kuluessa paikallisesta menettelystä ei saisi ruokkia ja ruokkia lasta.

Fysioterapiaa käytetään nielun-kvartsiputken hoidossa, ja lymfadeniitin osalta UHF on määrätty laajentuneiden imusolmukkeiden alueelle.

komplikaatioita

Myöhäinen tai epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti lapsessa edistää komplikaatioiden kehittymistä kurkkukipu. Jos sinulla esiintyy hengenahdistusta, sydämentykytystä, turvotusta ja kipua nivelissä, turvotusta, verenvuotoa iholla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Anginan komplikaatiot voivat olla:

  • akuutti välikorvatulehdus;
  • submandibulaarinen lymfadeniitti, johon saattaa liittyä paise tai flegmoni;
  • paratonsillar tai occipital abscess;
  • reuma sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
  • myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
  • tartunnan leviäminen veressä ja sepsis, meningiitti;
  • munuaisvauriot (glomerulonefriitti) ja virtsajärjestelmä (pyelonefriitti);
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus;
  • nivelreuma;
  • siirtyminen tonsilliitin krooniseen muotoon.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi Bicillin-3 annetaan lapselle kerran ennen purkausta. Jotta ajoissa voitaisiin diagnosoida komplikaatiot hoidon jälkeen, annetaan yleinen analyysi virtsasta ja verestä, EKG. Kun lapsenlääkäri kärsii kurkkukipua, se tarkkailee lasta kuukaudessa viikoittain. 7–10 vuorokautta sairauden jälkeen lapsi vapautetaan fyysisestä rasituksesta (liikuntatunteja, luokkia urheilulajeissa jne.), Rokotuksista ja Mantoux-reaktiosta.

Kurkkukipujen ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • lapsen kovettuminen;
  • tilojen hygieniahuolto;
  • hypotermian poistaminen;
  • lasten kehon infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • noudattaa päivää;
  • lääkkeiden ennaltaehkäisyä (bisilliini-3 tai bisilliini-5) heikentyneille lapsille.

Jatka vanhemmille

Vanhempien tulisi kohdella vakavasti lapsen kurkkukipua. Tämä näennäisesti banaalinen infektio voi aiheuttaa vakavia sairauksia myöhästyneen tai epäasianmukaisen hoidon yhteydessä. Erityisen tärkeää on tarkkailla antibioottihoidon kestoa.

Joka kymmenes lapsi, jota ei hoideta tai käsitellään väärin, kehittää sydämen vajaatoimintaa, joka voi johtaa vammaan tulevaisuudessa. Vähemmän vakavia ja muita angina-komplikaatioita.

Ensimmäisestä sairauden päivästä sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ENT-lääkäriin ja seurattava kaikkia hänen nimityksiä ja suosituksia. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Älä unohda lääkärin havaintoa lapsen kipeän kurkun jälkeen!

Ohjelma ”Tohtori Komarovskin koulu” kuvaa yksityiskohtaisesti lasten angiinan hoitoon liittyviä oireita ja menetelmiä:

Lue Lisää Flunssa