Difteria ja kurkkukipu: mitä eroja on

Kurkkukipu, korkea ruumiinlämpö, ​​suuri määrä ja myrkytysoireita ovat usein merkki tonsilliitista (tonsilliitti). Sairaus on hyvin yleinen eri ikäryhmissä, eri luokituksessa, on selvä klinikka. Kurkun kurkun ensimmäisessä merkissä on tärkeää käydä välittömästi lääkärin luona. Tämä auttaa poistamaan difteriaa. On vaikeaa erottaa kurkun limakalvoon vaikuttavia patologioita, koska sairauksien oireet ovat samankaltaisia, mutta ne voivat olla harhaanjohtavia jopa lääkärin toimesta. Difteriassa ja kurkkukipuissa on eroja, mutta vain lääkäri voi määrittää, millaista tautia tietyssä tapauksessa esiintyy laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan tulosten perusteella.

Lyhyesti angina ja difteria

Kurkkukipu ja kurkkumätä ovat sairauksia, joilla on samanlainen klinikka, mutta erilaiset etiologiat. Tonsilliitin syy on streptokokki-infektio, joka vaikuttaa mandeleihin ja aiheuttaa limakalvon tulehdusta. Kliininen tauti on akuutti. Hoito suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa, mukaan lukien laaja-alaisten antibioottien antaminen.

Varoitus! Kurkkukipu (tonsilliitti) on useita muotoja, joista jokaisella on omat ominaispiirteensä. Taudin pääasiallinen oire on nielujen tukkeuma. Hänen ulkonäönsä vuoksi lääkärit tekevät usein ensisijaisen diagnoosin.

Jos haluat tunnistaa kurkkukipu, sulje pois pahemmat kurkun sairaudet, sinun täytyy tietää sen paikalliset oireet:

  • katarra - punaiset risat ilman plakkia;
  • follikulaariset - risat, jotka on peitetty kellertävän valkoisilla pustuloilla;
  • lacunar - pinnoite peittää nielurisat, on kellertävä;
  • haavaumakalvolla ei ole selvää klinikaa, yksipuolista tulehdusta limakalvon haavaisvaurioiden kanssa.

Anginaa ja kurkkumätä voidaan sekoittaa vain silloin, kun potilaalle on diagnosoitu follikulaarinen tai laktaarinen tonsilliitti.

Difterian aiheuttaja on Lefflerin sauva. Se voi tarttua ilmassa oleviin pisaroihin yleisten käyttökohteiden kautta tai kosketuksessa sairaan henkilön kanssa. 95 prosentissa tapauksista tauti vaikuttaa kurkkuun, harvoin nenään, silmiin ja ihmisen ihoon. Se viittaa tartuntatauteihin, sillä on akuutti puhkeaminen ja oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tonsilliitti. Hoito suoritetaan vain sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Varoitus! Inkubointiajan pituus on 2–10 päivää. Tulehdusprosessi voi levitä nielun, henkitorven, keuhkoputkien alueelle ja aiheuttaa hengitysvajeita.

Mikä on sairauksien samankaltaisuus

Alkuvaiheessa angina ja difteria on erittäin vaikea erottaa toisistaan. Molempiin sairauksiin liittyy:

  • kurkkukipu;
  • lämpötilan nousu 38,5 asteesta 40 asteeseen.
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • päänsärky;
  • kehon yleinen heikkous;
  • ruokahaluttomuus.

Stenokin (kuten difterian) kohdalla nilviäleissä näkyy plakki, joka auttaa edelleen määrittämään tarkan diagnoosin.

Miten erottaa angina difteriasta oireiden avulla

Taudin tyypillinen oire on kurkkukipu, myrkytysoireet lisääntyneen kehon lämpötilan taustalla. Samankaltaisuudesta huolimatta näillä sairauksilla on joitakin eroja.

  1. Toisin kuin difteria, kun tulehdus vaikuttaa myös taivaaseen ja kudosten turvotus voi levitä kaulaan ja rintaan, angina, tulehdus ei ulotu mandelien ulkopuolelle.
  2. Kun nielurisatulppa on helposti poistettavissa. Kun potilaalla on kurkkumätä, limakalvon, kielen tai poskien elokuva poistetaan vaikeuksin, ja verenvuotoa haavat ovat selvästi sen alla.
  3. Kipeä kurkkukipu on kellertävä, kun taas kurkkumätä on valkoinen-harmaa.
  4. Ihmisillä, joilla on tonsilliitti, on usein vaikea kurkkukipu, joka on huonompi syömällä tai nielemällä nesteitä. Kun difterian vaurion nielun kipu on vähäinen.
  5. Difteriaa ei tunne pelkästään kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen, vaan myös niiden kipu palpaatioon.
  6. Jos potilaalla on kurkkukipu, kehon lämpötila on korkea taudin ensimmäisinä päivinä, mutta sitten normalisoituu. Difteriassa lämpötila on subfebrile, mutta joka päivä, ilman asianmukaista hoitoa, se kasvaa ja saavuttaa 40 astetta.

Yhden taudin erottaminen toisesta voi olla muutama päivä alkamisen jälkeen. Lääkäri voi määrätä bakteriologisen analyysin kurkunpyyhkeestä, verikoe, joka auttaa määrittämään taudinaiheuttajan tyypin, tunnistamaan taudin ajoissa, määrittelemään tarvittavan hoidon.

Miten hoito suoritetaan

Kun tonsilliitin hoito voidaan suorittaa kotona. Lääkäri määrää antibiootteja, ajankohtaisia ​​valmisteita, usein huuhtelua, sängyn lepoa. Ainoat poikkeukset ovat taudin vakavat muodot, lapsuus tai suuret komplikaatioriskit.

Jos potilaalle on diagnosoitu difteria, hänet tulee välittömästi sairaalahoitoon. Kun diagnoosi on vahvistettu, injektoidaan antitoksinen anti-difteeria-seerumi, joka auttaa neutraloimaan eksotoksiinia (toksiineja) veressä. Diphtheria-seerumin annos valitsee lääkäri erikseen kullekin potilaalle taudin vakavuuden mukaan. Seerumia annetaan lihakseen tai laskimoon.

Lisäksi potilaalle määrätään laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka auttaa estämään patogeenin aggressiivisuutta, vähentää sen myrkyllistä vaikutusta kehoon. Polyionisten liuosten, glukokortikoidien, laskimonsisäistä antamista pidetään tärkeänä hoidossa. Jos hoito ei tuo toivottuja tuloksia, potilaalle määrätään plasmapereesi (veren puhdistus). Hoito voi kestää useita viikkoja, potilaalla on myös pitkä kuntoutusaika.

Ennuste sairauden jälkeen

Kun angina hoidetaan ajoissa, komplikaatioiden riski on vähäinen. Difteria on vakavampi sairaus, joten komplikaatioiden kehittymistä hoidon jälkeen ei voida sulkea pois.

Difteriaa sairastavia potilaita hoidetaan vain tartuntataudin sairaalassa. Kotona tapahtuva hoito lisää komplikaatioiden ja jopa kuoleman riskiä. Tämän taudin vaara on bakteerien erittämä myrkky. Ne tunkeutuvat nopeasti verenkiertoon, leviävät koko kehoon, vaikuttavat sydämeen, aivoihin, munuaisiin, aiheuttavat myrkyllistä sokkia. Komplikaatioiden riski on suuri, jopa kuolemaan asti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kipeiden kurkkujen ja difterian ehkäisy - erilaiset, mutta niillä on vielä joitakin yhtäläisyyksiä:

  • lisätä koskemattomuutta;
  • asianmukainen ja terveellinen ruoka;
  • suuhygienia;
  • poistaa sairaita ihmisiä.

Difterian riskin vähentämiseksi kaikki lapset joutuvat pakolliseen rokotukseen. Perustaidon omistaminen voi erottaa yhden taudin toisesta, mutta diagnoosi ja hoito on annettava lääkärille. Oikeasti kerätty historia, laboratorion diagnostiikan tulokset, lääkärin kokemus auttaa tunnistamaan taudin ensimmäisistä oireistaan.

Difteria ja anginaerot

Miten voit erottaa angina difteriasta

Kun kurkku on jatkuvasti kipeä, nielurisissa on jotain vikaa. Tämä nimi on kaksi mantelinmuotoista rauhaskudosta, joka sijaitsee kielen molemmin puolin.

Ne ovat olennainen osa immuunijärjestelmää ja luovat valkoisia verisoluja, jotka auttavat tuhoamaan kehoon saapuvia haitallisia mikrobeja.

Kuitenkin joskus risat eivät selviä taudinaiheuttajista. Tämän seurauksena he muuttuvat punaisiksi ja tulehtuvat. Joten on kurkkukipu, yksi yleisimmistä tulehduksellisista sairauksista, sekä sinuiitti.

Miten erottaa angina difteriasta ja muista tulehduksellisista sairauksista, jotka liittyvät mandeleihin?

  • Kurkkukipu alkaa yleensä kehon lämpötilan noususta eli kuumeesta, vaikeasta kurkkukipusta ja vaikeuksista niellä ruokaa.
  • Tonnialeiden perusteellinen tarkastelu voi paljastaa nilkkojen valkoiset täplät, jotka eivät ole muuta kuin mätän muodostumista.
  • Myrskyn esiintyminen nielurisissa on osoitus virus- tai bakteeri-infektiosta. Tämä tila voi johtaa muihin kurkkukipun oireisiin. kuten jäykkä niska ja päänsärky.
  • Lääkäri voi suositella leikkausta (nielujen poistaminen), jos lapsi kärsii usein kurkkutulehduksesta.
  • Antibakteeriset lääkkeet anginaa varten määrätään siinä tapauksessa, että tauti johtuu bakteereista (ja tämä tapahtuu useimmissa tapauksissa).
  • Virusten kurkkukipujen tapauksessa antibiootit ovat hyödyttömiä, ja huuhtelu kurkkukipua ja interferonivalmisteita varten on yleensä määrätty.

Difteria on vakava hengitystieinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa kurkkuun ja sieraimiin.

Tätä tautia kuvaavat:

  • kuume;
  • kipeä imusolmukkeet kaulassa;
  • hengitysvaikeudet ja ruoan nieleminen;
  • kurkusta tutkittaessa voi nähdä paksun harmahtavan kukan, joka kattaa nielun ja nielun;
  • joissakin tapauksissa suuret harmaat tai valkoiset laastarit peittävät turvonneet risat.

Hippokrates kuvasi difteriaa ensin viidennellä vuosisadalla eKr., Ja koko sen historian aikana tämä tauti on ollut yksi johtavista kuolinsyistä, pääasiassa lasten keskuudessa.

On syytä huomata

Difteriaa aiheuttava bakteeri (Corynobacterium diphteriae) havaittiin vuonna 1880. Ensimmäisen difteriarokotteen syntyminen 1920-luvulla ja sen myöhempi laaja käyttö johtivat difterian ilmaantuvuuden voimakkaaseen vähenemiseen kaikkialla maailmassa.

  • Rokotus on paras tapa ehkäistä difteriaa.
  • Kun jo esiintyvä sairaus annetaan laskimonsisäistä antitoksiinia.
  • Antibiootteja, kuten penisilliiniä, voidaan käyttää myös difterian hoitoon.

Valitettavasti jopa kokeneet lääkärit eivät aina pysty vastaamaan erilaiseen angina-eroon difteriasta suorittamatta asianmukaisia ​​testejä. Tätä varten on tarpeen ottaa nielujen eroosiat ja tutkia sellaista "tartuntaa", joka on niissä. Näiden sairauksien välillä on kuitenkin ero, joka näkyy, kuten he sanovat, "silmällä".

  • Difteriassa nielurisat peitetään yleensä täysin harmaalla. Varhaisessa vaiheessa tai lievissä difterian tapauksissa voi esiintyä vain yhtä amygdala-pistettä, mutta se on todennäköisesti keltainen ja paksumpi kuin valkoiset täplät, joissa on mädäntynyt tonsilliitti.
  • Tavallisesti kurkkumätä ei pelkästään kurkkujen peitossa harmaalla kukkimalla, sitä ympäröivät kurkun ympäröivät osat, ja angina-pisteitä löytyy aina vain nielurisista.
  • Stenokardiassa valkosipuli tileillä voidaan helposti poistaa pienellä puuvillakappaleella, joka on kääritty kiinni, mutta difteriassa ei ole niin helppoa poistaa kalvoa nielurisista.
  • Difteriassa potilaan hengityksellä on epämiellyttävä haju, ja kehon lämpötila on noin 37,7 ° C, kun taas angina voi saavuttaa 38 - 40 ° C.

Vain pätevä lääkäri voi määrittää, mitä potilas sairastaa (kurkkukipu tai kurkkumätä).

Tärkeimmät erot angina ja difteria

  • Mikä on angina
  • Mikä on difteria
  • Tärkeimmät erot stenokardian ja difterian välillä oireissa
  • Tärkeimmät erot näiden tautien komplikaatioiden esiintymisessä
  • Suurimmat erot näiden sairauksien hoidossa

Mikä on angina ja difteria, näiden sairauksien väliset erot on tiedettävä. Vaikka ne ovat samankaltaisia, mutta lasten ja aikuisten difteria on paljon vaikeampaa. Siksi lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi ja nimettävä välittömästi asianmukainen hoito. Tietääksemme, kuinka erottaa angina difteriasta, on tiedettävä näiden samankaltaisten ihmisten nielun sairauksien tärkeimmät oireet.

Mikä on angina

Angina on bakteeriperäisen tulehdusprosessi (useimmiten), joka vaikuttaa lasten ja aikuisten mandeleihin. Ja mikä tahansa tulehdusprosessi, joka tapahtuu nielurisilla, on nimeltään tonsilliitti. Tätä tautia voivat aiheuttaa sekä virukset että bakteerit.

Jos mandelit ovat vain punoitettuja, se tarkoittaa, että henkilöllä on sairauden katarra. Jos haavaumat näkyvät mandeleilla, lääkärit diagnosoivat follikkelitulehduksen follikkeli- tai lakunarimuotoja.

Yleensä lapsen ja aikuisen taudin purulenttiset muodot ovat paljon useammin kuin katarra.

Kurkkukipu johtuu useimmiten sellaisista bakteereista kuin streptokokki (9 tapauksessa 10: stä), ja vain 1 tapauksessa 10: stä tämä tauti johtuu stafylokokista.

Useimmiten tämän taudin taudinaiheuttajat siirretään sairailta terveille ilmassa oleville pisaroille, mutta on olemassa tapauksia, joissa tartunta tapahtuu tavallisten välineiden kautta.

Siksi anginaa sairastava potilas olisi eristettävä välittömästi muista perheenjäsenistä, ja ruokailun ja juomisen ruokia tulisi olla erillisiä.

Tyypillisesti kurkunpurkauksellinen tulehdusprosessi mandeleille on tunnusomaista seuraaville oireille:

  • voimakas kipu kurkussa, jota pahentaa juominen tai syöminen;
  • lämpötilan voimakas nousu (jopa 40 ° C);
  • yleinen heikkouden tunne;
  • vakavia päänsärkyä koskevat valitukset;
  • kaulan imusolmukkeiden voimakas kasvu.

Pienet lapset, joilla on kurkussa esiintyvä tulehdusprosessi, yleensä menettävät ruokahalunsa, usein kieltäytyvät ottamasta jopa nesteitä (voimakasta kipua nielemisen vuoksi). Siksi ne voivat vuotaa sylkeä suusta. Lisäksi tällaisten vauvojen angina voi aiheuttaa kipua korvissa.

Tämäntyyppisen tonsilliitin lacunar-muotoon on tunnusomaista mandelien lisääntyminen ja voimakas punoitus, valkoisten kerrostumien läsnäolo niissä, kun taas follikulaarinen muoto osoittaa rauhasien lisääntymistä ja punoitusta, mutta pienet kuplat näkyvät niissä, kuten viikunat, tyypilliset vaaleankeltaiset.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on difteria

Difteria on yksi vakavimmista lapsuuden tartuntatauteista. Se johtuu Löfflerin bakteeri-bacilluksesta. Erityisen vaarallista ei ole itse itse bakteeri, vaan toksiinit, joita se vapauttaa lisääntymisprosessin aikana lapsen tai aikuisen kurkussa tai ylemmissä hengitysteissä.

Näitä toksiineja, jotka yhdessä verenvirtauksen kanssa leviävät kaikkiin sisäelimiin, aiheuttavat vakavia komplikaatioita sydänlihassa, munuaisissa ja vaikuttavat kielteisesti ihmisen hermostoon.

Jos hoito aloitetaan myöhässä tai se on suoritettu väärin (jos tämä tauti diagnosoitiin väärin kurkkukipuna), kuolema on mahdollista.

Tyypillisesti tällainen taudin vakava luonne esiintyy lapsilla tai aikuisilla, jotka eivät ole saaneet ajoissa DPT-rokotusta.

Difterian aiheuttaja joutuu ihmiskehoon hengittäessään suuhun tai nenään, jossa sairaus kehittyy yleensä (orofarynxissa, hengitysteissä tai nenässä).

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä difterialle:

  • lämpötilan nousu jopa 38 ° С;
  • kurkussa oleva kipu on paljon pienempi kuin muiden kurkussa esiintyvien tulehduksellisten prosessien yhteydessä;
  • punoitetut rauhaset, ne muodostavat eräänlaisen ”hämähäkin” silmän, jossa on aika likaisia ​​valkoisia plakkeja, joiden paikassa, kun hoito aloitetaan myöhässä, näyttävät elokuvat, jotka alkavat kiristää kurkunpään;
  • turvonneet imusolmukkeet alaleuan alla;
  • difterian kanssa nenän limakalvossa, nämä bakteerit eivät lisäänny, joten ei ole koskaan väsymystä tämän taudin kanssa;
  • kehon yleinen myrkytys;
  • ruokahaluttomuus, kehon yleinen heikkous;
  • plakkia ei todeta ainoastaan ​​rauhasille, vaan myös ympäröiville pinnoille - kitalaen ja kielen käsivarsille.

Potilas on hyvin tarttuva muille inkubointiajan alusta, koko taudin ajan ja myös 14-20 päivän kuluttua elpymisestä. Yleensä tällaiset potilaat joutuvat välittömästi sairaalahoitoon tartuntatautien sairaaloissa, joissa hoito annetaan.

Kotona tällaista tautia ei hoideta, koska elimistön nopea myrkytys aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Yleensä kurkkukipu tai kurkkumätä, nielun pyyhkäisyt on otettava taudin oikein diagnosoimiseksi (loppujen lopuksi näiden sairauksien alkuvaiheet ovat hyvin samankaltaisia). Ainoastaan ​​saatujen testitulosten perusteella tehdään diagnoosi ja hoito on määrätty.

Takaisin sisällysluetteloon

Tärkeimmät erot stenokardian ja difterian välillä oireissa

Kurkkukipu ja kurkkumätä alkuvaiheessa ovat lähes samat, joten lääkäri ei ole aina varma diagnoosin oikeellisuudesta.

Saat täydellisen luottamuksen ja otti pyyhkäisyt nielusta difteeriasta.

Mutta kun tauti etenee, näiden sairauksien oireet tulevat selvemmiksi. Stenokardin merkit:

  • tauti alkaa yleensä välittömästi, kun lämpötila nousee jyrkästi;
  • tälle taudille on ominaista elintarvikkeiden jyrkkä hylkääminen, ruokahaluttomuuden väheneminen;
  • niellä on vakavia kipuja;
  • haavaumien tai valkoisen mätän esiintyminen nielurisissa itse;
  • vakavia päänsärkyä, letargiaa ja heikkoutta.

Mutta kurkkumätä, kehittyvän taudin oireet ovat täysin erilaisia:

  • mandeleille on ominaista "plakki", joka myöhemmin muuttuu kalvoiksi;
  • kipu nielemisen aikana ei todellakaan häiritse potilasta;
  • harmaa kukinta ei koske vain mandeleita, vaan myös koko kurkun;
  • lämpötila nousee harvoin yli 38 ° C;
  • potilailla on voimakas kuume, joka liittyy kehon myrkytyksen alkamiseen.

Takaisin sisällysluetteloon

Tärkeimmät erot näiden tautien komplikaatioiden esiintymisessä

Kurkkukipu ja kurkkumätä: onko näiden sairauksien mahdollisissa komplikaatioissa eroja? Kyllä, on, ja ne liittyvät useimmiten viivästyneeseen hoitoon.

Stenokardialle tyypillisiä paikallisia komplikaatioita:

  • ahdistuman todennäköisyys nielussa;
  • flegmonin kehittyminen;
  • otiitti-media;
  • risat voivat alkaa vuotaa;
  • suuri kurkunpään turvotus.

Ennenaikainen anginahoito voi aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • ylemmän ja alemman raajan nivelten reuma ja sydän;
  • munuaissairaus;
  • verenmyrkytys;
  • joskus tauti aiheuttaa apenditissiä.

Difteriaa tuntee muita tämän taudin erityispiirteistä johtuvia komplikaatioita:

  • hoidon viivästyessä voi olla myrkyllinen sokki, joka aiheutuu ruumiin myrkytyksestä difteriabatsillien erittelemillä myrkkyillä;
  • vakava sydänlihaksen vaurio;
  • lisämunuaisen vauriot;
  • jadeiden myrkyllisten muotojen esiintyminen;
  • kallon hermojen mahdollinen halvaus ja kehä.

Takaisin sisällysluetteloon

Suurimmat erot näiden sairauksien hoidossa

Difterian ja kurkkukipujen hoito on hyvin erilainen.

Jos kurkkukipu on diagnosoitu, sitten bakteeriviljelyllä havaitaan välttämättä ne antibiootit, jotka tappavat tehokkaasti taudin aiheuttaneet bakteerit. Antibioottihoito suoritetaan yleensä vähintään 7 päivän ajan (vaikka parannus tapahtuu yleensä jo toisena päivänä lääkkeen ottamisen jälkeen). Lisäksi potilas on määrätty: gargling erilaisilla antiseptisillä liuoksilla (furatsilinomi tai heikko kaliumpermanganaattiliuos), runsas juominen (vähintään 2 litraa nestettä päivässä), aerosolien käyttö.

Difterian potilaille annetaan erityinen difteriatorjunta. Se oli hän, joka neutraloi Lefflerin sauvan tuottamat toksiinit. Seerumin käyttöönottoa suositellaan, kunnes kurkku on kokonaan hävinnyt. Myös yleisesti määritellyt antibiootit, joilla on laaja vaikutus, lääkkeet, joilla on antihistamiini-vaikutus, ja vitamiinikomplekseja. Jos hengitysprosessissa on vaikeuksia, tehdään keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon kanssa samanaikaisesti tracheotomia.

Anginan tärkeimmät syyt

Tällainen sairaus kurkkukipuna voi esiintyä täysin odottamattomasti ja samalla myös odottamatta käyttäytyä hoidon aikana. Usein monet ihmiset eivät kiinnitä huomiota tähän sairauteen, mutta sillä on useita seurauksia, jotka voivat pilata terveytesi koko elämäsi ajan. Joten, katsotaanpa mitä kurkkukipu ja mitkä ovat sen syyt.

Angina on bakteerien etiologian mandelien tulehdus. On katarraa kurkkukipua, kun nieluja on hieman punoitettu, ja sen märehtivä muoto. Jälkimmäinen on paljon yleisempää.

Anginan syynä tärkein aiheuttaja on streptokokki tai stafylokokki bakteeri (9/1). Tämä sairaus on mahdollista saada tartunnan saaneen eri tavoin: ilmassa olevilla pisaroilla tai ruoan reitillä (esimerkiksi käyttämällä yhtä astiaa). Joten jos keskuudessa rakkaitasi on kurkkukipu, rajoita sen pääsyä tavallisiin kotitaloustuotteisiin.

Esimerkiksi anginan syyt ovat kroonisia, esimerkiksi sama tonsilliitti tai nuha voi edistää taudin kehittymistä tulevaisuudessa. Mutta on se, että suurin ongelma on tämän taudin diagnosointi. On välttämätöntä tuoda esiin useita virheitä, joita monet lääkärit usein tekevät. Kiistanalaiset oireet:

  • kuume;
  • ihon ihottumat;
  • vetiset silmät;
  • polyadenylaatio;
  • keuhkovauriot;
  • suoliston vauriot;
  • muutokset orofarynxissa.

Jos pidämme kuumetta oireena, niin se ei ole ominaista angiinalle, joten jos se kestää yli 5 päivää, sinun on etsittävä sitä aiheuttava virus, koska todennäköisimmin angina-diagnoosi on virheellinen.

Seuraava kohta on ihon ihottuma, koska tonsilliitin syyt eivät voi aiheuttaa samanlaista vaikutusta (paitsi herpes). Jos tätä yhdistelmää havaitaan, on syytä unohtaa diagnosoitu kurkkukipu ja aloittaa oikean vaihtoehdon etsiminen (näiden joukossa voi olla scarlet-kuume, enterovirukset ja muut). Ihottuma on sallittua vain silloin, kun se ilmenee sairauden hoidon vuoksi, joten hoitava lääkäri on vakuutettava lääkkeen alkuperästä.

Konjunktiviitti ei ole anginan oire

Unelias silmät, akuutti sidekalvotulehdus eivät ole ollenkaan anginan syitä. Joten yhdessä tämän sairauden ja tonsilliitin kanssa on syytä pohtia aspiratorisia tai adenovirusinfektioita. Jos kyseessä on nuha, tulee kanan ja munan mysteeri mieleen: nuha voi aiheuttaa komplikaation kurkkukipu, mutta nuha ei voi näkyä käänteisessä järjestyksessä. Jos näin tapahtuu, sinun pitäisi harkita vakavasti akuuttien hengityselinten sairauksien ehkäisyä.

Toinen väärinkäsitys on polyadeniitti (imusolmukkeet). Normaalisti, jos alueelliset nielurisat imusolmukkeet ovat tulehtuneet, kuten etupuolen kohdunkaulan tai karbonaatin, mutta jos toinen imusolmuke on tulehtunut, se voi olla infektio. Esimerkiksi sama mononukleoosi tai lymfosyyttinen leukemia ja muut.

Muuten, kurkkukipu ei myöskään voi aiheuttaa keuhkovaurioita, ja ne hengelliset syyt, jotka johtuvat tonsilliitista, ovat usein liioiteltuja.

Leijonan osa harhakuvioista kohdistuu ruoansulatuskanavaan ja koko suolistoon. Vaikka suoliston kliinisten vaurioiden vahvistaminen ei ole koskaan täyttynyt. Syynä voi olla akuutti apenditsiitti tai kolesystiitti, jos akuutti tonsilliitti paheni useista syistä, joten on aika miettiä pseudotuberkuloosia tai enteroviruksia.

Erityistä huomiota kiinnitetään orofarynxin muutosten ongelmiin: palatiiniholvien ja uvulan terävä hyperemia yleiseen esimerkkiin. Edeemalla on oikeus olla, mutta ei liian voimakas, paitsi ruoko. Nielujen kohdalla ne ovat joko hieman turvonneet (katarraalinen muoto), näkyvät hiuspohjaiset follikkelit (follikulaarinen muoto), tai on olemassa kurjaa kertymiä vaahdossa (lakooninen muoto), tai kudoksen nekroosi on selvästi näkyvissä (nekroottinen muoto). Jos hyperemiallisilla mandeleilla on pieniä vesikkeleitä, niin se ei ole angina, vaan enterovirusinfektio, jota kutsutaan usein herpeettiseksi.

On selvää, että mustekalvotulehduksen tapauksessa plakki ei koskaan ylitä mandeleja, muuten on tarpeen aloittaa toisen sairauden (difteria, mononukleoosi) diagnosointi ja hoito.

Niveltulehdus (1-2) difteriasta (3-4)

Yhtä tärkeää on keskittyä angina- ja difteriandiagnoosiin. Tämä johtuu siitä, että nuoret lääkärit kohtaavat vähemmän taudin, jota kutsutaan difterialle, ja joilla on vaikeuksia diagnosoida se oikein. Ja niin sinun täytyy selvästi tietää, miten angina eroaa difteriasta.

On olemassa useita kliinisiä muotoja, jotka erottavat nämä sairaudet toisistaan, jotka usein unohdetaan käytännössä samankaltaisuuksien vuoksi:

Ensinnäkin, sinun on analysoitava huolellisesti kokonaiskuva, näiden sairauksien kaikki oireet, ja vasta sitten siirry paikallisiin ilmentymiin. Tämän seurauksena väärän diagnoosin määrä vähenee dramaattisesti.

Yleisen myrkytyksen oireet ovat elokuvan difteria (tämä kaikki on sama letargia, päänsärky, anoreksia ja masennus), mutta niiden ilmenemismuodot eivät ole kovin kirkkaita. Pikku angina, sitten päinvastainen tilanne - taudin puhkeaminen etenee hyvin nopeasti (jopa kuumetta on mahdollista), ja voi olla kylmä, kun taas difterian kanssa se ei tapahdu.

Potilailla, joilla on akuutti tonsilliitti, on hyperemiallinen kasvot, mutta difterian kanssa voit nähdä vain vähäisen pinnan. Sama koskee kurkun kipua nielemisen yhteydessä - ensimmäisessä tapauksessa se on selvempi. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että angina syljeneritys on lisääntynyt, ja siksi potilaan on usein nieltävä sylki. Paikallisessa difteriassa syljeneristystä tukahdutetaan eikä pakko-nielemisliikkeitä tarvita.

Myös palatiinikaaret ja risat voivat olla yhtä hyperemiallisia ja edemaattisia missä tahansa sairaudessa. Mutta kuten raid, sillä on useita eroja sekä luonteessa että lokalisoinnissa. Membraani-difterian tapauksessa plakki sijaitsee mandelien kuperien pintojen alueilla. Mutta lacunar-kurkkukipu, talletuksella on vastakkainen ominaisuus, menee vastakkaiselle puolelle ja ”hiipuu” lohkojen syvyydestä, jossa ne ovat eniten.

Molempien sairauksien alkuvaiheessa hyökkäykset voivat olla melko tiheitä ja valkeita. Siksi on mahdollista erottaa kaksi taudista tänä aikana, perustuen nielujen raivaukseen, vain sen syrjäyttämispaikassa. Jos naamion syvyyksistä noustaessa plakki voi muuttua kalvoksi, tämä vertailumenetelmä ei toimi. Ainoa ero on raidan tiheys. Anginaa sairastavilla potilailla plakki irtoaa ja se voidaan puhdistaa steriilillä pyyhkeellä, kun taas kurkkutaudin yhteydessä plakkia ei voida poistaa, koska se muuttuu tiheämmäksi.

Difterialla on useita vakavia komplikaatioita. Muita asioita ovat myokardiitti, sydämen rytmihäiriöt, hengityslihaksen halvaus ja jopa hermoston vaurioituminen. Angina on myös melko vakavia komplikaatioita: reuma ja glomerulonefriitti. Nämä sairaudet johtuvat akuutin tonsilliitin haitallisesta vaikutuksesta immuunijärjestelmään sen osien tuhoutumiseen asti. Tämä voi johtua angiinan huonosta tai riittämättömästä hoidosta ja korjaamattomasta streptokokkiviruksesta elimistössä.

Lausunto siitä, että paras taudin ennaltaehkäisevä toimenpide olisi nielujen poistaminen, on pohjimmiltaan väärin! Koska tämä menettely ei lievitä nielun taudit, ja poistettujen elinten sijasta nenänielän takaseinä ja kielen risat ottavat tunkeutumisen. mikä johtaa tuhoisampiin seurauksiin.

Ja toiminta on hyvin radikaali päätös, joka voi vaikuttaa haitallisesti koko immuunijärjestelmän yleiseen tilaan, koska rauhaset ovat immuunijärjestelmän elimiä. Siksi äskettäin tällainen hoito on alkanut hylätä.

Pääasiallinen ennalta ehkäisevä menetelmä angina- ja difteriatapauksissa on kehon aktiivinen immunisointi toksoideilla (vaarattomat toksiinit, jotka pystyvät indusoimaan alkuperäisen toksiinin vasta-aineiden tuotannon).

Ei saa olla tarpeeton ja koko kehon kovettuminen, mukaan lukien systeeminen liikunta, ilmahaudet ja pyyhkiminen. Nielun limakalvo on myös koulutettava: kurkkaa vedellä ja vähennettävä asteittain lämpötilaa. Jos on olemassa taipumusta tällaisiin sairauksiin, se ei häiritse ruokavalion tarkistamista, jonka on täytettävä ikään liittyvät tarpeet, ja se sisältää myös tarvittavan määrän hivenaineita.

Tärkeä asia on henkilökohtaisen hygienian ylläpito. Sinun pitäisi aina olla oma pyyhe, astiat ja muut henkilökohtaiset tavarat. Rajoita itseäsi henkilökohtaisten asioiden yleisestä käytöstä, kehitä itsellesi inhottamista, koska se ei ole aina huono.

Ei viimeinen luettelossa ole lääkärin systemaattinen tarkkailu ja testaus. Tällöin taudin diagnosointi on mahdollista onnistuneesti ajoissa, jos se esiintyy jopa alkuvaiheessa, ja sitä voidaan parantaa ilman erityisiä komplikaatioita ja ongelmia.

Ensimmäinen lääkäri

Diphtherian kurkkukipu

Ei ole vaikeaa määrittää, onko henkilöllä sairaus vai ei. Tärkein kysymys on tässä, millaista tautia? Eri diagnoosin avulla voidaan vastata tähän kysymykseen. Usein vain yhden lääkärin on vaikea suorittaa erodiagnostiikkaa, sitten työhön osallistuu kollegoja ja koko nykyaikaisia ​​diagnostisia työkaluja.

Monilla taudeilla on samanlaisia ​​oireita kuin difteria. Erojen löytäminen on lääkärien päätehtävä. Difterian riittämättömän differentiaalidiagnoosin seuraukset ovat hirvittäviä. Taudin kehittyneet komplikaatiot voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Dipterian laadullisesti toteutettu differentiaalidiagnoosi mahdollistaa ainoan oikean diagnoosin määrittämisen ja riittävän hoidon.

Kuva 1. Valkoiset elokuvat, jotka sijaitsevat nielurisoilla, palatiiniholvilla, kielellä ja pehmeällä kitalla - klassinen difterian merkki. Ne ovat tiheitä, ulkonevat limakalvon pinnan yläpuolelle, poistetaan lastalla lastalla vaikeuksissa.

Difterian syy on difteria-bacillus, joka tuottaa eksotoksiinia, joka määrittää tämän taudin kliinisten oireiden koko kompleksin. Difterian oireet määräytyvät tartuntaprosessin paikallistamisen, potilaan immuunitilan ja kehon myrkyllisten taudinaiheuttajien myrkytyksen vakavuuden perusteella. Difteria vaikuttaa pääasiassa 2-6-vuotiaisiin lapsiin. 90% tai enemmän kaikista taudin tapauksista on kurkkutautia. Paljon harvemmin - kurkunpään, nenän ja hengitysteiden. Yksittäisissä tapauksissa kirjataan silmien, ihon, sukuelinten, haavojen ja korvien difteria.

Difterian differentiaalidiagnoosi perustuu kliinisten oireiden tietoihin, koska laboratoriokokeet kestävät pitkään.

Difterian ja streptokokin quinsyn erotusdiagnoosi

Difterian katarraaliset ja saarekomuodot muodostavat jopa 67% kaikista taudin muodoista. Ne muistuttavat usein katarraalista ja lakunarillista tonsilliittia.

Difterian paikallisessa muodossa havaitaan muutoksia, jotka ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin streptokokki-angina. Anginan asteittaista alkamista, myrkytyksen merkkien puuttumista (päänsärky, lihas- ja nivelkipu ja vilunväristykset), lyhyttä ruumiinlämpötilaa (2–3 vuorokautta), kalvoparidien läsnäoloa, jotka poistetaan lastalla, jolla on vaikeuksia, ympäröivien kudosten voimakasta turvotusta ja taipumusta pitkittyä. epäillään difteriaa.

  • Korkea kehon lämpötila, kurkkukipu ja myrkytyksen ilmiö viittaavat pikemminkin kurkkukipuun. Väsymys, uneliaisuus, heikkous ja hypotensio ovat tyypillisiä difterian oireita. Useimmille tartuntatauteille (vilunväristykset, päänsärky, lihas- ja nivelkipu) ominaiset myrkytyksen oireet eivät ole tyypillisiä difterialle.
  • Plakin kurkkukipu tasainen, harvoin ylittää kehon, valkea, poistetaan lastalla helposti, hierotaan helposti lasilevyyn. Valotettu pinta ei koskaan vuota. Difteriatalletukset ovat paksuja ja paksuisia, likaisia ​​harmaita, nousevat limakalvon tason yläpuolelle ja ulottuvat usein palatalaisiin kaariin, uvulaan ja pehmeään makuun. Kun yrität erottaa elokuvan, vahingoittunut alue alkaa vuotaa. Mitä enemmän elokuvia liotetaan verellä, sitä tummemmat ne ovat. Diphtheria-kalvoilla on tiheä koostumus, älä hankaa lasilevyä, älä liueta ja hukkua veteen.

Difterian akuutissa muodossa reidit on järjestetty saarten ulkopuolelle saarten ulkopuolella.

Kuva 2. Kuvassa vasemmalla lacunar-tonsilliitilla. Oikea - difteeria-nielu.

Kuva 3. Kuvassa yhdistelmä flegmonista ja kuituista tonsilliittia. Yksi valkea elokuva kuvaa amygdalan ja ylittää sen.

sisältöön ary Pharyngeal-difterian ja herpeettisen kurkkukipu-subkliinisen muodon differentiaalidiagnoosi

Herpeettinen kurkkukipu on flunssan kaltainen. Väsynyt nenä ja myrkytyksen oireet. Kun se altistetaan viruksen aineelle takaosan nielun seinän epiteelin alla, pehmeä suulaki, palatiinikaaret ja risat näyttävät kuplia, jotka sisältävät vaaleaa nestettä. Niiden ympärillä on punaisen värin halo. Ajan myötä kuplat puhkesivat. Joskus kuplien lokalisointi haavautuu ja haihtuu. Taudilla on vakava kurkkukipu. Myrskyisät ruuhkat ja plakin hyökkäykset mandeleista puuttuvat. Usein suuontelon limakalvo on mukana patologisessa prosessissa.

Kuva 4. Kuvassa vasemmalla herpetinen angina. Oikea - difteeria-nielu.

sisältöön ary Nielun difterian myrkyllisen muodon erotusdiagnoosi taudin alkuvaiheessa

Taudin alkuvaiheessa, kun ihonalaista rasvakudosta ei vielä ole turvotusta, nielun difterian myrkyllinen muoto esiintyy flunssan varjolla.

Orofarynxin pehmytkudosten epäsymmetrinen turvotus on väärässä paratonsilliitti- tai paratonsylar-paiseessa. Peritonsilliitilla potilaat ovat innostuneita, heidän kasvonsa on hypereminen. Kurkkukipu on vakava, usein säteilevä alaleuan tai korvan päälle, ovat luonteeltaan sykkiviä ja pahempia nieltäessä. Suun avaamisessa on kipua ja rajoituksia. Vaikea kuivuminen. Tileilla olevat raidit ovat poissa. Palatiinikaari, uvula ja pehmeä maku vaikuttavalla puolella ovat hyperemisiä. Pehmeä taivas roikkuu kaaren yli. Vaikutuspuolella oleva amygdala siirtyy keskelle. Rottava haju tulee suusta.

Nielun difterian myrkyllisessä muodossa potilaat ovat dynaamisia, inhiboituja, vaaleat. Kurkkukipu kohtalainen. Suun avaaminen on kivuton. Suun kuivuminen. Orofarynxin kudokset ovat turvonneet, voimakkaasti hyperemialliset, niillä on sinertävä sävy.

Kuva 5. Kuvassa paratonsillit.

sisältöön ip Difteria-rungon differentiaalidiagnoosi

Spastisia ilmiöitä ovat akuutti epiglotiitti, laryngotracheobronchitis, vieraiden elinten aspiraatio, nielun ja nielun paise, kurkunpään papilloma, hemangioma ja lymfangioma. Huolellisesti kerätty historia ja potilaan huolellinen tutkiminen auttavat diagnosoimaan.

sisältöön ip Difterian ja mononukleoosin erotusdiagnoosi

Tarttuva mononukleoosi alkaa voimakkaasti ja jatkuu vakavan myrkytyksen ja erittäin korkean ruumiinlämpötilan oireilla. Sairaus ilmenee nielurisatulehduksen oireilla. Nielujen tulehdus tapahtuu katarraalisen, lacunarin ja haavaisen nekroottisen tonsilliitin varjolla, jossa muodostuu difteriaa muistuttavia fibriinejä kalvoja. Mononukleoosin kanssa esiintyviä tonneja ei peitä tiheät muruset. Ne poistetaan helposti lastalla. Reiteissä oleva limakalvo ei muutu. Mononukleoosin erottuva piirre on polyadeniitti. Monet imusolmukkeiden ryhmät vaikuttavat ja difteriassa vain alueelliset. Mononukleoosin yhteydessä maksa ja perna ovat aina suuremmat, veressä havaitaan voimakasta lymfosytoosia ja esiintyy epätyypillisiä mononukleaarisia soluja. Reaktio heterofiilisiin vasta-aineisiin on positiivinen.

Kuva 6. Oikealla olevassa kuvassa vasemmalla puolella on tarttuva mononukleoosi, nielun difteria.

sisältöön ary Nielun difterian ja scarlet-kuume-eron diagnoosi

Scarlet-kuume alkaa aina äkillisesti, yhtäkkiä. Sairaus etenee vakavien myrkytysoireiden kanssa. "Polttava nielu" (terävä hyperemia) on nielun scarlet-kuumeen johtava oire. Puutteessa havaitaan pieni määrä pussia. Taudin ensimmäisinä päivinä potilaan kehossa vakavan punoituksen taustalla esiintyy runsaasti pistehäiriötä.

Kuva 7. Vasemmalla on kurkkukipu, jossa on scarlet-kuumetta. "Polttava nielu" (terävä hyperemia) on nielun scarlet-kuumeen johtava oire. Oikealla olevassa kuvassa esiintyy ihottumaa, jossa on scarlet-kuumetta.

sisältöön ose Nenän difterian differentiaalidiagnoosi

Osittain immunisoituneiden nenälihaksen lievä muoto ilmenee kylminä oireina. Nenä-, sinusiitti-, adenoidiitti- ja synnynnäiset syfilis-vieraat aineet esiintyvät usein nenäpoistossa, joka on verinen tai röyhkeä ja joka on myös ominaista nenädifterialle.

sisältöön ary Kurkunpään difterian differentiaalidiagnoosi

Nielun difteria tulisi erottaa streptokokkien aiheuttamasta nielutulehduksesta. Streptokokin nielutulehdus esiintyy voimakkaamman kivun ja korkean ruumiinlämpötilan kanssa. Streptokokkifaringiitin ja kurkunpään difterian samanaikaista kulkua ei voida sulkea pois.

Kuva 8. Kuvassa vasemmalle akuutti katarraalinen angina. On huomattu sivurullien ja kurkun alueen hyperemia. Oikealla olevassa kuvassa on näkymä kurkkuun difteriassa. Filmy patina - taudin erottuva piirre.

sisältöön ip Difterian ja veren sairauksien erotusdiagnoosi

Leukemian ja agranulosytoosin kohdalla on joissakin tapauksissa nielujen lisääntymistä ja sitten taudin on oltava erilainen kuin nielun difterian yleinen muoto. Agranulosytoosille ja akuutille leukemialle on tunnusomaista pitkä kurssi ja kuume, jossa on suuret päivittäisen lämpötilan heilahdukset, vilunväristykset ja runsas hikoilu. Viikko myöhemmin kehittyy nekroottinen tonsilliitti. Verenvuotoinen ihottuma ilmestyy kehoon, jokaiselle taudille ominainen tyypillinen verikuva näkyy veressä.

sisältöön ary Nielun difterian ja sikotautierotuksen erilainen diagnoosi

Infektoiva parotiitti ilmenee ihonalaisen kudoksen turvotuksessa ihonalaisen ja parotid-sylkirauhasen ympärillä. Sylkirauhaset kasvavat kooltaan ja hankkivat kourallisen johdonmukaisuuden. Parotid-rauhan palpoitumisen yhteydessä on korvakuulen takana ja edessä oleva kipu (Filatov-oire). Tutkimuksessa määritetään limakalvon punoitus ja turvotus rauhasen erittymiskanavan (Murson-oire) ympärille. Suun avaaminen ja kiinteiden elintarvikkeiden purukkeet aiheuttavat voimakasta kipua. Zev rauhallinen.

Difteriassa kehittyy kaulan ihonalaisen rasvan turvotus. Ensimmäisen asteen myrkytykselle on ominaista turvotuksen leviäminen ensimmäiseen kohdunkaulakerrokseen, toinen aste - turvotuksen leviäminen klavikulaariin, kolmas aste - turvotuksen leviäminen solukkeen alapuolelle.

Kuva 9. Vasemmalla olevalla valokuvalla ihonalaisen rasvakudoksen turvotus ympärivuotisen ja parotisuolen ympärillä epidemian parotiitin tapauksessa. Oikealla olevassa kuvassa niskan ihonalaisen rasvan turvotus difteriassa.

sisältöön ary Nielun difterian ja tularemian differentiaalidiagnoosi

Tulemian sairaus alkaa kipu ja kurkkukipu, nielemisvaikeudet. Tonsils on usein laajennettu toisella puolella ja peitetty harmahtavan valkoisella kukalla. Lisäksi neulot näyttävät haavaumat, jotka paranevat hyvin hitaasti. Haavaumat voivat näkyä alahuulessa, pehmeässä suussa ja suuontelossa. Haavaumien pohja on peitetty kellertävän harmaalla, ei juotettu alla oleviin kudoksiin.

sisältöön ary Nielun difterian ja syphilitic-haavaumien erotusdiagnoosi

Syfilisin akuutti tonsilliitti voi esiintyä taudin ensisijaisissa ja toissijaisissa jaksoissa. Samanaikaisesti nielurisaan muodostuu primäärinen syphiloma (kova chancre), joka voi esiintyä difteeria muistuttavaan muotoon, kun fibriiniset reidit muodostuvat sairastuneelle alueelle. Syfilitinen haavauma rajoittuu aina voimakkaasti ympäröivistä kudoksista. Sen reunat ovat tunkeutuneet, murtuvat jyrkästi. Alareunassa on rasvainen kukinta. Vahvistaa Wassermanin reaktion diagnoosin.

Kuva 10. Kuvassa tonsilliitti syfilisissä.

sisältöön ary Nielun difterian ja kasvainten differentiaalinen diagnoosi

Kasvainprosessi etenee usein nielun kudoksen romahtamisen myötä. Vahvistaa biopsian diagnoosin.

Kuva 11. Kurkun valkosyövässä alkuvaiheessa.

sisältöön ary Nielun difterian ja tuberkuloosien haavaumien erotusdiagnoosi

Nielun tuberkuloosiset haavaumat ovat tällä hetkellä erittäin harvinaisia. Haavaumat sijaitsevat pehmeässä suussa, palatiiniholvissa, kurkun takaosassa ja nielurisissa. Heillä on vaaleanpunainen väri, reunat heikkenevät, haavaumien pinta kattaa kurjauksen.

sisältöön roat Kurkkuun ja kurkkukipuun kohdistuvan difterian differentiaalidiagnoosi Simanovsky-Plaut-Vincent

Tämäntyyppinen kurkkukipu on usein yksipuolinen. Äänestetyt muutokset eivät vastaa potilaan yleistä tyydyttävää tilaa. Sairaus alkaa hieman kurkkukipu, joka pian tulee hyvin vakavaksi. Tonsils on peitetty kellertävällä kukkimalla, joka on samanlainen kuin steariinit. Raatiot ovat pyöristettyjä, pehmeä rakenne, joskus ulottuvat etuosaan, niitä ympäröi tulehdusreuna, ja ne voidaan helposti poistaa lastalla. Poistetun kalvon sijasta verenvuodon pinta paljastuu. Pitkällä taudin kulkeutumisella haava-vika vangitsee syviä kudoksia. Rottava haju tulee suusta. Laajentuneet imusolmukkeet ovat usein hieman kivuttomia. Diagnoosi vahvistaa suuontelon spiraalien symbioosin ja karan muotoisen tangon havaitseminen.

Kuva 12. Kuvassa angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Tonsils on päällystetty kellertävällä kukkimalla, joka on samanlainen kuin steariinit.

Sisältöön ↑ Diphteria-artikkelin artikkelit Suosituimmat

Tilaa uutiskirjeemme!

  • Mikä on angina
  • Mikä on difteria
  • Tärkeimmät erot stenokardian ja difterian välillä oireissa
  • Tärkeimmät erot näiden tautien komplikaatioiden esiintymisessä
  • Suurimmat erot näiden sairauksien hoidossa

Mikä on angina ja difteria, näiden sairauksien väliset erot on tiedettävä. Vaikka ne ovat samankaltaisia, mutta lasten ja aikuisten difteria on paljon vaikeampaa. Siksi lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi ja nimettävä välittömästi asianmukainen hoito. Tietääksemme, kuinka erottaa angina difteriasta, on tiedettävä näiden samankaltaisten ihmisten nielun sairauksien tärkeimmät oireet.

Mikä on angina

Angina on bakteeriperäisen tulehdusprosessi (useimmiten), joka vaikuttaa lasten ja aikuisten mandeleihin. Ja mikä tahansa tulehdusprosessi, joka tapahtuu nielurisilla, on nimeltään tonsilliitti. Tätä tautia voivat aiheuttaa sekä virukset että bakteerit.

Jos mandelit ovat vain punoitettuja, se tarkoittaa, että henkilöllä on sairauden katarra. Jos haavaumat näkyvät mandeleilla, lääkärit diagnosoivat follikkelitulehduksen follikkeli- tai lakunarimuotoja.

Yleensä lapsen ja aikuisen taudin purulenttiset muodot ovat paljon useammin kuin katarra.

Kurkkukipu johtuu useimmiten sellaisista bakteereista kuin streptokokki (9 tapauksessa 10: stä), ja vain 1 tapauksessa 10: stä tämä tauti johtuu stafylokokista.

Useimmiten tämän taudin taudinaiheuttajat siirretään sairailta terveille ilmassa oleville pisaroille, mutta on olemassa tapauksia, joissa tartunta tapahtuu tavallisten välineiden kautta.

Siksi anginaa sairastava potilas olisi eristettävä välittömästi muista perheenjäsenistä, ja ruokailun ja juomisen ruokia tulisi olla erillisiä.

Tyypillisesti kurkunpurkauksellinen tulehdusprosessi mandeleille on tunnusomaista seuraaville oireille:

  • voimakas kipu kurkussa, jota pahentaa juominen tai syöminen;
  • lämpötilan voimakas nousu (jopa 40 ° C);
  • yleinen heikkouden tunne;
  • vakavia päänsärkyä koskevat valitukset;
  • kaulan imusolmukkeiden voimakas kasvu.

Pienet lapset, joilla on kurkussa esiintyvä tulehdusprosessi, yleensä menettävät ruokahalunsa, usein kieltäytyvät ottamasta jopa nesteitä (voimakasta kipua nielemisen vuoksi). Siksi ne voivat vuotaa sylkeä suusta. Lisäksi tällaisten vauvojen angina voi aiheuttaa kipua korvissa.

Tämäntyyppisen tonsilliitin lacunar-muotoon on tunnusomaista mandelien lisääntyminen ja voimakas punoitus, valkoisten kerrostumien läsnäolo niissä, kun taas follikulaarinen muoto osoittaa rauhasien lisääntymistä ja punoitusta, mutta pienet kuplat näkyvät niissä, kuten viikunat, tyypilliset vaaleankeltaiset.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on difteria

Difteria on yksi vakavimmista lapsuuden tartuntatauteista. Se johtuu Löfflerin bakteeri-bacilluksesta. Erityisen vaarallista ei ole itse itse bakteeri, vaan toksiinit, joita se vapauttaa lisääntymisprosessin aikana lapsen tai aikuisen kurkussa tai ylemmissä hengitysteissä.

Näitä toksiineja, jotka yhdessä verenvirtauksen kanssa leviävät kaikkiin sisäelimiin, aiheuttavat vakavia komplikaatioita sydänlihassa, munuaisissa ja vaikuttavat kielteisesti ihmisen hermostoon.

Jos hoito aloitetaan myöhässä tai se on suoritettu väärin (jos tämä tauti diagnosoitiin väärin kurkkukipuna), kuolema on mahdollista.

Tyypillisesti tällainen taudin vakava luonne esiintyy lapsilla tai aikuisilla, jotka eivät ole saaneet ajoissa DPT-rokotusta.

Difterian aiheuttaja joutuu ihmiskehoon hengittäessään suuhun tai nenään, jossa sairaus kehittyy yleensä (orofarynxissa, hengitysteissä tai nenässä).

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä difterialle:

  • lämpötilan nousu jopa 38 ° С;
  • kurkussa oleva kipu on paljon pienempi kuin muiden kurkussa esiintyvien tulehduksellisten prosessien yhteydessä;
  • punoitetut rauhaset, ne muodostavat eräänlaisen ”hämähäkin” silmän, jossa on aika likaisia ​​valkoisia plakkeja, joiden paikassa, kun hoito aloitetaan myöhässä, näyttävät elokuvat, jotka alkavat kiristää kurkunpään;
  • turvonneet imusolmukkeet alaleuan alla;
  • difterian kanssa nenän limakalvossa, nämä bakteerit eivät lisäänny, joten ei ole koskaan väsymystä tämän taudin kanssa;
  • kehon yleinen myrkytys;
  • ruokahaluttomuus, kehon yleinen heikkous;
  • plakkia ei todeta ainoastaan ​​rauhasille, vaan myös ympäröiville pinnoille - kitalaen ja kielen käsivarsille.

Potilas on hyvin tarttuva muille inkubointiajan alusta, koko taudin ajan ja myös 14-20 päivän kuluttua elpymisestä. Yleensä tällaiset potilaat joutuvat välittömästi sairaalahoitoon tartuntatautien sairaaloissa, joissa hoito annetaan.

Kotona tällaista tautia ei hoideta, koska elimistön nopea myrkytys aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Yleensä kurkkukipu tai kurkkumätä, nielun pyyhkäisyt on otettava taudin oikein diagnosoimiseksi (loppujen lopuksi näiden sairauksien alkuvaiheet ovat hyvin samankaltaisia). Ainoastaan ​​saatujen testitulosten perusteella tehdään diagnoosi ja hoito on määrätty.

Takaisin sisällysluetteloon

Tärkeimmät erot stenokardian ja difterian välillä oireissa

Kurkkukipu ja kurkkumätä alkuvaiheessa ovat lähes samat, joten lääkäri ei ole aina varma diagnoosin oikeellisuudesta.

Saat täydellisen luottamuksen ja otti pyyhkäisyt nielusta difteeriasta.

Mutta kun tauti etenee, näiden sairauksien oireet tulevat selvemmiksi. Stenokardin merkit:

  • tauti alkaa yleensä välittömästi, kun lämpötila nousee jyrkästi;
  • tälle taudille on ominaista elintarvikkeiden jyrkkä hylkääminen, ruokahaluttomuuden väheneminen;
  • niellä on vakavia kipuja;
  • haavaumien tai valkoisen mätän esiintyminen nielurisissa itse;
  • vakavia päänsärkyä, letargiaa ja heikkoutta.

Mutta kurkkumätä, kehittyvän taudin oireet ovat täysin erilaisia:

  • mandeleille on ominaista "plakki", joka myöhemmin muuttuu kalvoiksi;
  • kipu nielemisen aikana ei todellakaan häiritse potilasta;
  • harmaa kukinta ei koske vain mandeleita, vaan myös koko kurkun;
  • lämpötila nousee harvoin yli 38 ° C;
  • potilailla on voimakas kuume, joka liittyy kehon myrkytyksen alkamiseen.

Takaisin sisällysluetteloon

Tärkeimmät erot näiden tautien komplikaatioiden esiintymisessä

Kurkkukipu ja kurkkumätä: onko näiden sairauksien mahdollisissa komplikaatioissa eroja? Kyllä, on, ja ne liittyvät useimmiten viivästyneeseen hoitoon.

Stenokardialle tyypillisiä paikallisia komplikaatioita:

  • ahdistuman todennäköisyys nielussa;
  • flegmonin kehittyminen;
  • otiitti-media;
  • risat voivat alkaa vuotaa;
  • suuri kurkunpään turvotus.

Ennenaikainen anginahoito voi aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • ylemmän ja alemman raajan nivelten reuma ja sydän;
  • munuaissairaus;
  • verenmyrkytys;
  • joskus tauti aiheuttaa apenditissiä.

Difteriaa tuntee muita tämän taudin erityispiirteistä johtuvia komplikaatioita:

  • hoidon viivästyessä voi olla myrkyllinen sokki, joka aiheutuu ruumiin myrkytyksestä difteriabatsillien erittelemillä myrkkyillä;
  • vakava sydänlihaksen vaurio;
  • lisämunuaisen vauriot;
  • jadeiden myrkyllisten muotojen esiintyminen;
  • kallon hermojen mahdollinen halvaus ja kehä.

Takaisin sisällysluetteloon

Suurimmat erot näiden sairauksien hoidossa

Difterian ja kurkkukipujen hoito on hyvin erilainen.

Jos kurkkukipu on diagnosoitu, sitten bakteeriviljelyllä havaitaan välttämättä ne antibiootit, jotka tappavat tehokkaasti taudin aiheuttaneet bakteerit. Antibioottihoito suoritetaan yleensä vähintään 7 päivän ajan (vaikka parannus tapahtuu yleensä jo toisena päivänä lääkkeen ottamisen jälkeen). Lisäksi potilas on määrätty: gargling erilaisilla antiseptisillä liuoksilla (furatsilinomi tai heikko kaliumpermanganaattiliuos), runsas juominen (vähintään 2 litraa nestettä päivässä), aerosolien käyttö.

Difterian potilaille annetaan erityinen difteriatorjunta. Se oli hän, joka neutraloi Lefflerin sauvan tuottamat toksiinit. Seerumin käyttöönottoa suositellaan, kunnes kurkku on kokonaan hävinnyt. Myös yleisesti määritellyt antibiootit, joilla on laaja vaikutus, lääkkeet, joilla on antihistamiini-vaikutus, ja vitamiinikomplekseja. Jos hengitysprosessissa on vaikeuksia, tehdään keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon kanssa samanaikaisesti tracheotomia.

Nielujen tulehdus, jota jokainen tietää angina, on varsin yleinen. Noin 5% väestöstä hakee lääketieteellistä apua samankaltaisella ongelmalla. Mutta diagnoosin osalta tämä tilanne ei ole niin yksinkertainen kuin haluaisimme. Tosiasia on, että on olemassa monia olosuhteita, joihin liittyy tulehduksellisia muutoksia nielurisissa. Ja niiden joukossa suurin vaara on difteria. Siksi kurkkukipu tulisi ensin erottaa tästä infektiosta, unohtamatta toista patologiaa, jolla on samanlaisia ​​oireita.

Tonnilliittioireyhtymän sairaudet ovat melko heterogeeninen patologisten tilojen ryhmä. Mutta ne kaikki ovat mukana tulehduksellisissa muutoksissa nielurisissa. Termi "angina" tarkoittaa akuuttia prosessia. Ja se sijaitsee yleensä nielujen limakalvossa. Syndromologisena diagnoosina he silti käyttävät nimeä "tonsilliitti". Akuuttia tulehdusta esiintyy eri patologioissa:

  • Banaalinen tonsilliitti (katarraali, follikulaarinen, lacunar).
  • Epätyypilliset (Simanovsky-Vincent, herpeettinen, sieni).
  • Tartuntataudit (difteria, mononukleoosi, scarlet fever, tuhkarokko, syfilis, HIV).
  • Veritaudit (agranulosytoosi, leukemia).

Diferenssianalyysin näkökulmasta on muistettava myös krooninen tonsilliitti, jonka paheneminen ilmenee samanlaisilla oireilla. Mutta useimmiten he kysyvät, miten erottaa angina difteriasta. Tämä johtuu viimeksi mainitun suuresta lääketieteellisestä ja sosiaalisesta merkityksestä.

Ennen diagnostisen haun aloittamista sinun on varmistettava, että potilaalla on todella tulehtuneet risat. Usein nielutulehduksia sairastavat ihmiset tekevät samanlaisia ​​valituksia, ja sinun on arvioitava objektiiviset tiedot oikein. Ja sinun on täytettävä useita ehtoja. Hyvä nielunvalvonta on välttämätöntä, ja asiantuntijalla on oltava asianmukainen pätevyys. Lääkäri arvioi nielujen koon, muodon, värin, helpotuksen muutokset, tulehduksen merkit, hyökkäykset, ihottumat jne. Lähialueet tutkitaan ja niihin liittyvät oireet havaitaan.

Päätökseen, onko potilaalla tavallinen kurkkukipu tai tarttuvia tauteja liittyy tonsilliitti, on suuri käytännön merkitys.

Hoidon jatkotaktiikka ja tehokkuus riippuvat oikeasta diagnoosista. Ja sillä on keskeinen rooli etenkin sellaisissa vaarallisissa tilanteissa kuin difteria.

Mahdollisten risojen tulehduksiin liittyy tyypillisiä häiriöitä. Ja monissa tonsilliitin sairauksiin ne ovat samat. Siksi angina ja difteria on useita yleisiä kliinisiä oireita:

  • Akuutti alku.
  • Kurkkukipu nieltäessä.
  • Kuume.
  • Myrkytys (ruokahaluttomuus, päänsärky, heikkous).
  • Laajennetut risat.
  • Limakalvon punoitus.
  • Raidan läsnäolo.
  • Läheisten imusolmukkeiden (karbonaatti) lisääntyminen ja arkuus.

Muutokset perifeerisessä verenkuvassa viittaavat siihen, että elimistössä esiintyy bakteeriprosessia - leukosyyttien ja neutrofiilien määrän kasvua, joka on kiihtynyt ESR. Kehon myrkyllisten ja allergisten vaikutusten vuoksi nämä sairaudet voivat aiheuttaa sydänlihaksen ja nefriitin.

Streptokokki- ja difteriatyypin akuutti tonsilliitti liittyy useisiin vastaaviin merkkeihin, jotka vahvistavat bakteerien tulehdusprosessin mandeleilla.

Erityiset merkit ovat lääkärille paljon merkittävämpiä. Ja niillä on jokainen infektio. Ne johtuvat patogeenin ominaisuuksista, sen toksisuudesta ja virulenssista. Ja koska banaalinen angina johtuu usein streptokokista, ja difterian syy tulee corynebacteriumiksi (Lefflerin sauva), monet näiden sairauksien ilmenemismuodot ovat erilaiset.

Jopa kurkkukipu historiassa voi viitata aikaisempaan kosketukseen streptokokki-infektiota sairastavaan potilaaseen (scarlet fever tai akuutti tonsilliitti), yleiseen hypotermiaan. Yksityiskohtainen kysely voi paljastaa, että potilas on aiemmin rokotettu difteriaa vastaan. Kliinisessä kuvassa kiinnitetään erityistä huomiota tällaisiin erottaviin näkökohtiin:

  • Vaikea kurkkukipu nieltäessä.
  • Korkea kuume (jopa 40 astetta).
  • Vaikea myrkytys (oksentelu, poskipuna, silmien kiilto, huulet, joskus hölynpölyä).
  • Orofaryngeaalinen hyperemia on kirkas (nielun polttaminen) ja rajoitettu.

On huomattava, että bakteriaalisen vaurion yleisillä merkkeillä ei ole suoraa korrelaatiota paikallisten muutosten kanssa nielurisissa. Toisin sanoen potilaan tila voi olla paljon pahempi kuin tulehduksen vakavuus. Nielun reidit määräytyvät kurkkukipu. Kun lacunar on sijoitettu syvennyksiin ja siinä on valkoisen keltaisia ​​raitoja, se koostuu leukosyyteistä, limasta, huuhdeltavasta epiteelistä ja kudospoistosta, poistetaan hyvin. Follikulaarinen kurkkukipu on ominaista pyöreän läpikuultavan läpikuultavan limakalvon läpi. Nekroottista prosessia seuraa kudoksen ja likaiset kerrokset (kuolleet kudokset) vika.

Stenokardian tyypillisistä komplikaatioista tulee huomata peritonsilliitti, nielun paiseet. Siirtyminen krooniseen muotoon on täynnä nivelvaurioita ja reumaa. Laboratorion diagnostiikassa (mikroskooppinen, kylvö) pyyhkäisyt tai orofarynxin pyyhkeet paljastavat beeta-hemolyyttisen streptokokin, stafylokokin. Lisäerotuksellisena ominaisuutena on syytä huomata antibakteerisen hoidon hyvät tulokset ja antitoksisen anti-difteriaseerumin vaikutuksen puute.

Lue Lisää Flunssa