kurkkukipu

Angina (Tonsillitis) latista. "Angere" (kiristä, kompressoi) - akuutti tartuntatauti, joka voi johtua bakteereista, sienistä tai viruksista, jolle on ominaista mandelien vaurioituminen tai joita kutsutaan usein "rauhasiksi".

Anginan syyt

Monissa tapauksissa kurkkukipu johtuu Streptococcus-bakteereista (lat. Streptococcus), joissa on pallomaisia ​​bakteereja. Potilas voi tarttua kotitaloustuotteisiin (lusikka, haarukka, kuppi) kädenpuristuksen kautta jne. Se tapahtuu, kun mikrobi joutuu ihmiskehoon, infektio ei ilmene pitkään, ja vain alimmillaan koskemattomuuden puutteella se alkaa toimia. Pienimpään koskemattomuuteen voi liittyä sää, juominen kylmä juomat, stressi jne. Adenoidien läsnäolo nenänihassa, usein nenän limakalvon infektiot, kuten sinuiitti, voivat vaikuttaa angina-tautiin. Haluaisin lisätä, että ihmisen elimistöön säännöllisesti tulevat ärsyttävät aineet, kuten tupakansavut, alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, pöly, eivät ole muutamia tärkeitä tekijöitä, jotka edistävät angiinan kehittymistä.

Niveltulehduksen oireet

Anginan alkuvaiheen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin influenssan ARVI: n (akuutti hengityselinsairaus) oireet, jotka alkavat usein yhtäkkiä. Potilas tuntee hieman epäselvyyttä, puristamista (tästä syystä nimi "angina-lat. Compress, crush"). Tätä taustaa vasten lämpötila nousee voimakkaasti ja korkealle. Seuraavat angina-oireet voidaan erottaa:

  • yleinen huonovointisuus, heikkous;
  • kehon lämpötilan nousu 37,9-39 asteeseen;
  • nieltynä ruokaa, akuuttia kipua kurkussa, nielemisvaikeuksia;
  • nielun alkuvaiheessa voi olla kirkkaan punainen;
  • valkoinen plaketti nielurisissa, pustuloissa, erillisissä pylän kerääntymisalueissa;
  • suurentuneet kohdunkaulan alueen imusolmukkeet;
  • edistyneissä vaiheissa kurkun lumen sulkeutuu niin paljon, että potilaan on vaikea hengittää.

Tärkeä tekijä on aika tunnistaa sairaus ja aloittaa hoito välittömästi. Kun diagnosoidaan anginaa, sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia ja noudatettava niitä! Taudin kesto kestää yleensä 5-8 päivää.

Kipeä kurkkujen tyypit:

Katarraalinen kurkkukipu Katarraalinen angina, mandelit vaikuttavat pinnallisesti, ne lisääntyvät turvotuksen vuoksi ja tulevat kirkkaan punaisiksi. Myrkytys on kohtalainen. Joissakin tapauksissa imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Potilaalla on heikkous, heikkous ja kohtalainen kuume. Yleensä tauti kestää 2-3 päivää, sitten oireet häviävät tai menevät muuntyyppisiin angina (follikulaarinen, nekroottinen).

Follikulaarinen kurkkukipu Se alkaa äkillisesti, kehon lämpötila nousee yleensä 38-390С: een. Äänimerkin muutokset, nielemisvaikeudet. Mukana vakava myrkytys, vaikea kurkkukipu, päänsärky, heikkous, vilunväristykset. Saattaa seurata lisääntynyttä syljeneritystä ja sydämen kipua. Veren analyysissä leukosyyttien määrä on noussut 40-50 mm / h. Tonsils on päällystetty katkera, röyhkeä, keltainen-vihreä väri.

Nekroottinen tonsilliitti (kreikkalaisilta. Sanat nekros-dead) Nielujen kudosten kuolema, joka voi levitä palatiinikaareen. Nielemisen yhteydessä potilas kokee vieraan kappaleen kurkussa, ja yritys haisee rotua. Tämäntyyppinen kurkkukipu voi johtua spirochete-bakteereista. Mandelit ovat peitetty harmaa-vihreällä kukkimalla, joka poistettaessa osoittaa verenvuotoa, mikä johtaa manteli- ja palatiinikudosten puutteeseen. Sairaus kestää 3-4 viikkoa - useita kuukausia.

Sieni-kurkkukipu Tällaista kurkkukipua havaitaan yleensä lapsilla, vaikka aikuisilla on tapauksia. Suurelta osin Candida-sieni. Oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin katarra tai follikulaarinen. Kun katsot visualisoitua valkeaa-juustoa, joka on helppo poistaa. Pienimmän oireiden ilmenemisen yhteydessä menette lääkärille ja hänen pitäisi viedä sinut testeihin, joissa kylvysäiliöön tehdään tahra ja vasta sen jälkeen lääkäri määrää hoitoa.

Anginan hoito

Jos sinulla on kurkkukipu ja nielemisvaikeus, jo ennen lääkärin aloittamista sinun on aloitettava gargling lämpimällä suolaliuoksella sekä salvia. Gargling on lisämuotoinen hoito tonsilliitille, jolla voit pestä kurjasta plakin ja jotkut bakteerit kurkusta. Mutta tartunnan esiintyminen on pääsyynä anginaan, etkä ratkaise ongelmaa garglingilla, joten sinun täytyy kuulla lääkärin kanssa, jos tauti on kasvussa. Testien ja angina-tyypin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää hoidon, joka tapahtuu usein kotona. Yleensä angina-antibakteerinen hoito on määrätty, johon liittyy runsaasti juomista ja garglingia, sängyn lepoaika 6-9 päivää.

Kurkkukipujen ehkäisy

Stenokardian ehkäisemiseksi sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • pese kädet saippualla kotiin tulon jälkeen;
  • välttää hypotermiaa;
  • älä juo kylmää soodaa ja muita virvoitusjuomia;
  • Se kuluu kauden mukaan, ja tärkeintä on varmistaa, että kengät eivät kastu märällä säällä;
  • Vältä kosketusta kurkkukipuun kokonaan tai pidä vähintään 2 metrin etäisyys;
  • ennen kuin lähdet talolta kylmänä vuodenaikana, tee pieni kaulahieronta lisätäksesi verenkiertoa.

Ihmiset, joilla on kroonisia ylempien hengitysteiden sairauksia (sinuiitti, nuha), kärsivät useimmiten tonsilliitista (kurkkukipu).

Tyypin kurkkukipuja

Angina on yleinen nimi useiden eri taudinaiheuttajien aiheuttamien tarttuvien ja allergisten sairauksien ryhmälle. Virukset, bakteerit ja sienet vaikuttavat sekä aikuisiin että lapsiin. Jos haluat saada täydellistä tietoa kurittomista, herpeettisistä, follikkeli-, virus-, sieni- ja muista tonsilliitin muodoista, lue tämän jakson artikkeleita.

Usein akuutin sairauden väärässä hoidossa se muuttuu krooniseksi. Sama voidaan sanoa anginasta tai tonsilliitista, koska tätä tautia kutsutaan yleisesti lääketieteellisissä piireissä. Sisältö: Akuutti tonsilliitti - kroonisen anginan puhkeaminen Kliininen kuva anginan kroonisesta muodosta Oireet ja sairauden hoito lapsilla Taudin kulku ja mahdolliset komplikaatiot aikuisilla Miten...

Katarraalista anginaa kutsutaan lääketieteellisen terminologian mukaan erytemaattiseksi. Kaikkien angina-tyyppien osalta katarraa pidetään helpoimmin. Tämän sairauden etuna on, että sen hoito ei edellytä antibioottien antamista. Katarraalinen kurkkukipu lapsilla voi näkyä vasta 3-vuotiaana, kun mandelien rauhaskudos muodostuu lopulta. Ja kuten tiedätte, kurkkukipu herättää streptokokkeja,...

Jos olet äskettäin tuntenut suurta ja yhtäkkiä tuntui hajoamisesta, vakavasta kurkkukipu, kuume, mutta olet nähnyt tulehduksen nielurisissa, sinulla on todennäköisesti kurkkukipu - akuutti tartuntatauti. Useimmiten kurkkukipu esiintyy paikoissa, joissa kapillaariliikennettä rikotaan, jos kudoksissa on ongelmia ravinteiden toimittamisessa...

Kurkkukipu on akuutti tarttuva-allerginen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa mandeleihin. Joissakin tapauksissa tauti voi vaikuttaa muihin nielun kudoksiin: kurkunpään, kielen, nenä- ja nieluontelon nielurisat. Sitten kurkkukipua kutsutaan vastaavasti kurkunpään, kielen tai nenän nieluonteloksi. Sisältö: Mikä aiheuttaa taudin? Olemassa olevat tyypit ja muodot Minkälaisia ​​angina vaikuttaa lapsiin? Mikä aiheuttaa taudin? Sairauksien ryhmän nimi tulee latinalaisesta termistä...

Tällä taudilla on monia virallisia lääketieteellisiä nimiä: herpeettinen tonsilliitti, vesikulaarinen nielutulehdus, aphthousinen nielutulehdus, haavainen tonsilliitti... Mutta yksinkertaisuuden vuoksi käytämme termiä "herpes tonsillitis". Mitä herpes on, he tietävät tietenkin monia. Mutta miten tämä virus voi liittyä angiinaan? Katsotaanpa. Sisältö: Herpeettisen kurkkukipu oireiden ja oireiden mahdolliset syyt Diagnoosi ja tutkimusmenetelmät… t

Purulenttinen tonsilliitti on yleinen tartuntatauti, jossa esiintyy myrkyllisiä haavoja mandeleille. Tulehdus vaikuttaa myös kielen, kurkunpään ja nenänien nielun limakalvoihin. Taudin kehittyminen johtuu bakteeri-mikrofloorasta, jota edustavat pääasiassa stafylokokki, streptokokki, pneumokokki. Infektio tapahtuu ilmassa ja ruoan kautta. Usein on olemassa sisäinen infektio akuutissa tai kroonisessa infektiokohdassa elimistössä - sinuiitti, sinuiitti, kariesta,...

Angina, joka muinaisina aikoina kutsuttiin kurkkuun, on akuutti yleinen tartuntatauti, jolle on tunnusomaista nielujen limfadenoidikudoksen tulehdus. Näyttävät kurkkukipua ja yleistä myrkytystä. Yksi tämän taudin muodoista on follikulaarinen tonsilliitti, jossa nielujen follikkeleita (imusolmukkeita) esiintyy valkoisissa pisteissä, jotka ovat pinheadin koko, sekä alueellisen lymfadeniitin muodostumista.

Angina on yksi yleisimmistä sairauksista, mutta hyvin harvat tietävät, että sillä on paljon lajikkeita. Ja yksi heistä on syphilitic kurkkukipu, joka ei tapahdu kovin usein, mutta sitä kuitenkin käsitellään pitkään. Tämä tauti johtuu viruksesta, joka on vaalea spirootech, joka on myös syfilisin aiheuttava tekijä. Kun syphilitic angina on läsnä...

Moderni televisio on täynnä joka päivä kaikenlaisia ​​mainoksia. Mainosta kaikkea maailmassa: monimutkaisesta teknologian kehittämisestä vauvanruokiin ja kaikenlaisiin lääkkeisiin. Kuka ei ole kuullut TV-ruudulta: - Mennään? Repiä, huutaa! - En halua. Kurkku sattuu. "Kokeile Hexoralia." 1-2 sekunnin kuluessa ruiskutuksesta ”Hexoral” saavuttaa tartuntalähteen, tuhoaa bakteerit, lievittää kurkkukipua. -...

Talvi... Kuinka paljon taika kuljettaa: unohtumaton uusi vuosi, männyn neulojen ja mandariinien haju, lumipalloja ja kelkkailua, lumivalkoinen lumi ja pakkanen puilla - luonto hankkii erityistä kauneutta, jota on mahdotonta kuvata. Mutta ei väliä kuinka paljon haluaa puhua ja miettiä vain miellyttäviä asioita, valitettavasti tämä ei tapahdu. Miksi? Koska talvi on...

Kurkkukipu ei voi vitsailla

Monet maamme asukkaat ja koko ilmastovyöhyke joutuivat tutustumaan angiinaan paitsi kuulemisen lisäksi myös kaikki tämän taudin "hurmaa" itselleen. Loppujen lopuksi, jos aloitamme tilastoista, jokainen toinen henkilö on kärsinyt ainakin kerran tämän sairauden lajikkeista.

Angina on yleinen nimi koko sairauden ryhmälle.

Angina (lääketieteellinen nimi akuutti tonsilliitti) on yleinen nimi akuuttien tartuntatautien ryhmälle, jossa nielun renkaan imusolmukkeet, toisin sanoen nielurisat, maku, ovat tulehtuneet. Jotta osaat parantaa kurkkukipua, sinun on ymmärrettävä, kuka on taudin aiheuttaja.

Tämän taudin syyllisiä voivat olla bakteerit (stafylokokit, pneumokokit, hemophilus bacillit, meningokokit, lavantauti, Klebsiella, anaerobit, pernarutto) ja sienet (Candida).

Tyypin kurkkukipuja

Anginalla on monia erilaisia ​​indikaattoreita, jotka puolestaan ​​jakautuvat mautonta (tavallista) ja epätyypillistä ryhmää. Myös jakautuminen ryhmiin riippuu taudin syystä ja nielun ja limakalvon tilan määrittämisestä (nielukalvollinen kuva). Nämä ovat bakteereja - follikulaarisia, pyöreitä, lakuunisia, katarraalisia kurkkukipuja ja viraalisia herpeettisiä, herpes-kurkkukipuja. (Kuvia anginasta ja sen muodoista katso alla)

Katarraali kurkkukipu
Katarraalinen kurkkukipu on kurkkukipu, jossa ei ole kuumetta, se on taudin lievin muoto. Tämän kurkkukipu muodostaa nielun tulehduksen, punoituksen ja lisääntymisen, mikä nielaisee kohtalaisen tuskallista. Ei ole pettäviä hyökkäyksiä ja kokoonpanoja. On lievää kutinaa ja suun kuivumista, lievää huonovointisuutta. Pehmeän kitalaen tulehdus, nielun takana, palatiinikaaret ja uvula ovat mahdollisia.

Follikulaarinen kurkkukipu
Angina-follikkelit alkavat terävällä kurkulla kurkussa nielemisen yhteydessä, antamalla korville ja korkealle lämpötilalle (jopa 38-40 astetta). Keuhko selässä ja nivelissä, päänsärky, heikkous, vilunväristykset ja jopa kuume. Lapsilla on edelleen mahdollista esiintyä meningismia, ripulia ja oksentelua. Imusolmukkeet lisääntyvät huomattavasti. Submandibulaaristen imusolmukkeiden palpointi on yleensä tuskallista. Täydellinen verenkuva osoittaa, että ESR on lisääntynyt, eosinofilia ja neutrofiilinen leukosytoosi ovat todennäköisiä. Tonsils turpoaa ja muuttuu hyvin suureksi, mikä nielaisee erittäin tuskallista. Heidän pinnallaan ovat näkyviä, pyöreitä muotoja (follikkeleita), noin päänpäätä. Follikkelit lisääntyvät ajan myötä ja kypsyvät, mikä saattaa vapautua paiseeseen ympäröivään kudokseen.

Lacunar angina
Lacunar-tonsilliitti on samanlainen oireissa kuin follikulaarinen, mutta vakavammassa muodossa. Korkea lämpötila muuttuu kuumeeksi, johon liittyy vilunväristyksiä, kehon särkyä, voimakasta päänsärkyä ja uupumusta. Palatiini-mandeleista sattuu harmaaksi tai valkoiseksi. Nämä plakit muodostuvat kuolleista epiteelisoluista, leukosyyteistä ja bakteereista. Usein samanlainen plaketti leviää koko mandelipinnan päälle ja on visuaalisesti samanlainen kuin kalvot tai raidat. Mandlit itse voivat turvota niin paljon, että ne voivat lähes puolet kurkunpään kohdasta ja tehdä hengityksestä vaikeampaa. Tämä oire on erityisen vaarallinen lapsilla, joilla on kurkkukipu.

Anginaa on kolme päätyyppiä.

Purulenttinen tonsilliitti.
Itse asiassa virallisessa lääketieteessä termi "kurja angina" ei ole, koska typpi esiintyy angina lacunar ja angina follicular. Tätä termiä käytetään yleisemmin vakavan anginan määritelmänä. Tärkeimmät oireet ovat erittäin korkea kuume, kipu ja voimakas lihasten ja nivelten kipu, erittäin kipeä nieleminen ja kipu korvissa, turvotetut imusolmukkeet, jotka ovat tuskallisia. Usein tapahtuu, että risat turpoavat niin paljon, että ne alkavat painostaa Eustachian putkia, ja tämä mahdollistaa tartunnan tartunnan. Tämä on erityisen vaarallista, kun lapsilla kehittyy röyhkeä tonsilliitti. Joskus paikallisen purulenttisen tonsilliitin hoito ei ole tehokasta, koska nestemäinen tunkeutuu torkkujen aukkojen mutkikkaaseen ja syvään suuhun. Tällöin vain ENT: n lääkäri voi auttaa, joka ohjeiden mukaan huuhtelee lakat varovasti.

herpangina
Herpeettinen muoto vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja harvemmin aikuisiin. Coxsackie-virukset tai EKHO, jotka ovat tämän taudin syy, ovat melko yleisiä, joten se on helppo saada. Viruksen siirto on mahdollista sekä ilmassa olevilla pisaroilla että suun kautta-ulosteella, samoin kuin likaisilla hedelmillä, vihanneksilla, kun ne ovat kosketuksissa eläinten kanssa. Aluksi herpeettisen kurkkukipun oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssan oireet (kuume, vilunväristykset, nenä, kurkkukipu, väsymys, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous), mutta myöhemmin taivaalla, nielurisat, nielun takaseinä pienet ihottumat (pienet kuplat), joissa on kevyitä sisältöä. Visuaalisesti kuplat, joita ympäröi hypereminen nimbus, muistuttavat herpeettisiä ihottumia. Ajan mittaan nämä vesikkelit kuivuvat ja kuoret muodostuvat päälle, mutta joskus vesikkelit voivat kehittyä haavaiksi ja huimauksiksi. Myös submandibulaaristen imusolmukkeiden kasvu on ominaista. Tulevaisuudessa mahdolliset kivun ilmenemiset vatsassa (etenkin navan alueella), oksentelu, ihottuma iholla. Kuumeinen tila kestää yleensä kolmesta viiteen päivään, ja ihottuvat limakalvolla seitsemään päivään ja häviävät ilman jälkiä.

Bakteerien ja virusten angina eroavat paitsi patogeenin tyypistä myös oireista

Taudin oireet

”Puristan, sielun, puristan” - näin kipeä kurkku kääntyy latinalaisesta, ja se on selvästi luonteenomaista tärkeimmälle oireelle - kurkkukipu. Lisäksi anginan pääasialliset oireet ovat voimakas lämpötilan nousu (kuume, kuume, vilunväristykset), lihasten ja nivelten kipu, punoitetut ja suurentuneet risat, voimahäviö, ruokahaluttomuuden väheneminen. Joskus imusolmukkeet ovat suurentuneet ja tuskallisesti havaittavissa. Keskimääräinen inkubointiaika 12 - 48 tuntia.

syistä

• Koska kurkkukipu on tarttuva tauti, on todennäköisyys, että infektio tapahtuu suoraan - ilmassa olevien pisaroiden kautta potilaan yskimisen tai aivastelun kautta. (Tästä syystä desinfiointi ja säännöllinen tuuletus huoneessa, jossa sairas henkilö sijaitsee, on niin tärkeää!) Ja epäsuora infektio - huonosti pestyjen astioiden, henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta, jotka ovat saaneet potilaan syljen tai pesemättömät, saastuneet bakteerit, tuotteet.
• Muut syyt angina-infektioon voivat olla: pölyiset, huonot ilmaa huoneessa, hermostunut uupumus, epäsäännöllinen ja riittämätön ravinto. Kaikki tämä vähentää merkittävästi immuniteettia ja tarjoaa yhdessä hypotermian kanssa mahdollisuuden kaikenlaisiin viruksiin päästä hengitysteihin ja replikoida aktiivisesti bakteereja nielujen haavassa.
• Sellaiset tekijät kuin vitamiinin puutteet ja äkilliset lämpötilan muutokset, jotka ovat läsnä vuoden kylmissä jaksoissa, ovat myös tämän taudin mahdollisia syitä. Ei ihme, että lapsilla ja aikuisilla on keskeinen angina-nousu keväällä, jolloin sää muuttuu dramaattisesti.

Taudin komplikaatiot

Anginan komplikaatiot ovat tämän taudin aikana vaarallisin tekijä, koska elintärkeitä elimiä (maksa, sydän, munuaiset) voi vahingoittaa. Jos viittaat huolimattomasti lääkärin suosituksiin ja et noudata annettua järjestelmää, komplikaatiot ovat mahdollisia, kun sairaus on lievä. Surullisin asia on, että monet komplikaatiot eivät ole kovinkaan parannettavissa, ja sinun on kuljetettava tämä ”matkatavarasi” loppuelämäsi ajaksi.

Taudin alkuvaiheessa on todennäköistä, että nielun paiseet, otitis media, sinuiitti, sepsis ja aivokalvon tulehdus (aivokalvontulehdus) ovat mahdollisia. Ja myöhemmissä jaksoissa (2-4 viikkoa) glomerulonefriitti (munuaisvauriot), venttiilin sydänsairaus, vaskuliitti ja muut systeemiset sairaudet.

Kurkkukipujen komplikaatiot voivat vaikuttaa elintärkeisiin elimiin ja kehon järjestelmiin.

Jos kuitenkin ei ole mahdollista hoitaa hoitoa eikä suorittaa täydellistä kurssia, on olemassa todennäköisyys, että tauti palaa ja muuttuu krooniseksi muotoksi - krooniseksi niveltulehdukseksi. Erityisesti on tärkeää, että lapset, joilla on kurkkukipu, edellyttävät tiukempaa hoitoa, tiukkaa ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia.

Kun raskauden aikana esiintyy kurkkukipuinfektiota, on suuri todennäköisyys, että hapen nälkä ja koko kehon myrkytys johtavat sikiöön hitaammin. Mutta tämä ei ole ainoa vaara! Kipeä kurkku ilman hoitoa vaikuttaa syntymättömän lapsen tärkeisiin elämänelimiin. Se voi tulevaisuudessa johtaa heidän asiaan.

Angiinan diagnosointimenetelmät

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri tekee ensin kliinisen diagnoosin: selvittää, mitkä angina-oireet ilmestyivät, tutkii ja paljastaa kohdunkaulan, rintakehän ja niskakalvon osia, suorittaa farüngoskopiaa (tutkiminen suulakalla ja taka-nielun seinällä).

Stenokardian kliinisen diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia tarkempaan diagnoosiin, esimerkiksi:
• täydellinen verenkuva (määrittää ESR: n lisääntyneen tulehdusprosessin ja valkosolujen määrän lisääntymisen);
• nenäontelon leviäminen (poistaa difterian);
• bakteriologinen analyysi (patologisten mikro-organismien tarkastukset);
• laboratorioveren testi (scarlet fever, reumatoid fever, glomerulonefriitti);
• echokardiogrammi (nimetty, jos epäillään vahingoittavan sydän- ja verisuonijärjestelmää);
• röntgenkuva (määrätty nivelkipuista ja epäillään niiden häviämisestä).

Anginan hoito lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Oireet ja angiinan hoito lapsilla. Lapsen koskemattomuus ei ole niin vastustuskykyinen mikro-organismeille, koska lasten elin ei ole vielä muodostunut. Siksi kaikki tartuntataudit voivat johtaa kehityshäiriöihin. Haavoittuvimpana ajanjaksona pidetään lasten ikäjaksoa kolmesta kuuteen vuoteen.

Lapsen koskemattomuus on epävakaa, joten lapset kärsivät usein anginasta

Tärkeimmät oireet vuoden ikäisillä lapsilla (yleinen energian menetys, ruokahaluttomuus, kipu ja punoitus kurkussa, suurentuneet mandelit, kuume) ovat itse asiassa samat kuin aikuisilla, mutta selvemmin. Hoito on aloitettava mahdollisimman nopeasti.

Pienin (enintään vuoden) suurin vaikeus on, että lapsi ei voi selittää, mitä ja miten hänellä on kipua. Siksi, jos huomaat tällaisia ​​kurkkukipun oireita kuumeena, ahdistuneisuutena, syömättä jättämisestä, vakavasta syljenerityksestä, kurkkukipu, ota heti yhteys lääkäriin. Tavallisesti imeväisille määrätään lääkkeitä siirappeihin.

Kun on kyse siitä, miten lasten kurkkukipu hoidetaan, on otettava huomioon, että monet aikuisten angina-vastaiset lääkkeet voivat aiheuttaa ainakin allergiaa lapselle ja jopa vakavia seurauksia. Lisäksi lapset juovat haluttomasti pillereitä tai katkera tinktuureja, mikä supistaa huomattavasti hoitoon tarvittavia lääkkeitä. Vain lääkäri voi valita oikeat lääkkeet ottaen huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet.

Kun käytät lääkkeitä, sinun pitäisi seurata ruokavaliota (nestemäistä ruokaa, erityisesti C-vitamiinia sisältäviä tuotteita), sängyn lepoa (vähintään 10-12 tuntia), varmista, että lapsi joi paljon ja huuhteli säännöllisesti kurkkunsa.

Oireet ja angina-hoito raskauden aikana. Raskaus on varmasti hämmästyttävä edellytys kaikille naisille, mutta ruumiille se on kaksinkertainen taakka, koska hänen on työskenneltävä kahdelle ja on ymmärrettävää, miksi koskemattomuus on vähentynyt. Kaikki tämä epäilemättä helpottaa pääsyä tautiin johtaviin mikro-organismeihin ja viruksiin. Angina raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten muita tartuntatauteja, erityisesti sairautta, joka on vaarallinen ensimmäisellä kolmanneksella. Siksi mitä nopeammin odottava äiti kääntyy lääkärin puoleen, sitä parempi hänelle ja vauvalle. Saattaa olla välttämätöntä hoitaa anginaa antibioottien (bakteereiden kurkkukipu) kanssa, joka tulisi ottaa yhdessä paikallisten korjaustoimenpiteiden kanssa (suihkeet, pastillit, huuhtelu, huuhtelu).

Jos lääkäri ei ole siellä, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka auttavat vähentämään oireiden vakavuutta. Yritä valehdella enemmän. Jalkojen kantama angina on vaarallinen sen komplikaatioille. Sinun täytyy syödä hyvin, vaikka et halua syödä. Ruoan tulisi olla helposti sulavaa, kuten puuroa, liemea ja lämmin. Mausteinen, hapan, mausteen sulkee pois, jotta ei ärsytä limakalvoja. Juo runsaasti nesteitä. Korkeissa lämpötiloissa elimistössä häviää paljon nestettä, ja se on elintärkeää äidille ja lapselle. Laske lämpötila. On parempi tehdä tämä yksinkertaisesti pyyhkimällä tai yksinkertaisesti ottamalla viileä suihku. Älä missään tapauksessa pidä angina aspiriinia. On ehdottomasti kiellettyä juoda raskautta keskenmenon uhan vuoksi. Huuhtele nielu vähintään viisi kertaa päivässä, mutta on parasta huuhdella joka tunti. Huuhtele paremmin lämpimällä kasviperäisellä liemellä. Muista, että on syytä huolehtia siitä, miten kurkkukipu parannetaan nopeasti, mutta miten hoitaa se ilman seurauksia lapselle ja äidille.

Perinteiset hoidot

Valittaessa lääkettä angina, kaikki riippuu siitä, minkä tyyppinen mikro-organismi aiheutti taudin. On erittäin tärkeää, että kaikki lääkkeet, erityisesti kurkkukipuun liittyvät antibiootit, juovat tiukasti lääkärin suosituksesta, muuten komplikaatiot ja sivuvaikutukset ovat mahdollisia.

Anginan hoitoon tarkoitetun lääkkeen valinta riippuu patogeenin tyypistä.

Bakteerien kurkkukipujen hoidossa käytetään erilaisia ​​antimikrobisia aineita ja antibiootteja. Jos otat antibiootteja tonsilliitille, penisilliiniryhmää pidetään edelleen tehokkaimpana, vaikka muitakin antibioottiryhmiä voidaan myös käyttää. Kaikki riippuu potilaan yksilöllisestä vasteesta ja mikro-organismin herkkyydestä. Antibioottihoidon kulku ei yleensä ylitä kymmenen päivää. Antiviraalisia ja immunomoduloitavia lääkkeitä määrätään yleensä virusten kurkkukipujen hoitoon.

Minkä tahansa kurkkukipu, lääkärit suosittelevat perinteisesti vitamiineja, väkevöimisaineita ja paikallisia nukutusaineita (suihkeita, imeskelytabletteja). Lasten ja raskauden aikana on syytä korostaa angiinan hoitoa. Tämä on riskiryhmä, joka haavoittuvuutensa vuoksi vaatii tarkkaa ja välitöntä lääketieteellistä tarkkailua.

Perinteinen lääketiede ja angina-hoito

Ennen kuin aloitat kurkkukipun hoidon kotona, sinun on ymmärrettävä selvästi, että kyseessä on adjuvanttihoito, joka ei millään tavalla korvaa lääkehoitoa. Talon hoidossa tarkoitetaan menetelmiä, kuten huuhtelua, inhalaatiota, huokosia, kylpyjä, puristuksia, kaikenlaisia ​​reseptejä perinteisestä lääketieteestä.

Huuhtele. Huuhtelua varten voit valita, mitä kurkistaa kurkkukipulla - liuoksella, jossa on soodaa, suolaa, jodia, kasviperäistä otetta. Tällaiset vesiliuokset ovat vaarattomia ja sopivia myös lapsille ja raskaana oleville naisille. Huuhtelutekniikka on yksinkertainen: ota sip, heitä päänne takaisin, aseta kielesi eteenpäin ja lausua kirjaimet O ja E ja huuhtele kurkku. Toista toimenpide jopa 10 kertaa.

Gargling-resepti 1. Lisää lasilliseen lämmin keitettyä vettä, lisää 3-4 tippaa jodia ja tl suolaa ja soodaa. Sekoita, varmista, että suola ja sooda ovat täysin liuenneet. Huuhtele vähintään 5-6 kertaa päivässä ja tulos ei kestä kauan.

Gargling-resepti 2. Lasillinen kiehuvaa vettä keitetään kaksi ruokalusikallista salvia. Injisoi tunti, kanta. Parhaan vaikutuksen lisäämiseksi lisää tl suolaa. Huuhtele 4-5 kertaa päivässä.

Kasviperäiset maksut. Ennen kuin käytät kasviperäisiä valmisteita kurkkukipuun, lue huolellisesti pakkauksen vasta-aiheet.

Kasviperäiset valmisteet ovat tehokas keino kurkuttaa kurkkukipu

Resepti lämpötilan vähentämiseksi 1. 100 grammaa vadelmia höyrytettiin kiehuvaa vettä 15 minuutin ajan. Lisää sitten hunajaa. On suositeltavaa juoda lämpimästi ennen nukkumaanmenoa.

Resepti lämpötilan alentamiseksi 2. Ruokalusikka kuivattuja kukkahirviä höyrytettyä lasia kiehuvaa vettä. Vaadi noin 10 minuuttia. Ota 2 ruokalusikallista 6 kertaa päivässä.

Hengitys. Tämä menettely suoritetaan, kun lämpötilaa ei ole, yleensä taudin alussa tai lopussa. Sallittu raskaana oleville naisille ja lapsille, jos he eivät ole allergisia ainesosille.

Resepti hengitysteitse kurkkukipuineen 1. Lisää kuumennettuun veteen muutama tippa kamomillaa, timjami, ruusunmarja tai eukalyptusöljyä. Sitten peitä pyyhe ja hengitä tuoksuvassa vedessä muutaman minuutin ajan. Menettely on parasta tehdä nukkumaan mennessä.

Resepti hengitysteitse kurkkukipua varten 2. Kiehauta perinpohjaisesti perunat tasaisella, voimakkaalla perunan tuoksulla. Ja peitä pyyhkeellä, hengitä 15 minuuttia. Menettelyn jälkeen kannattaa mennä nukkumaan ja juoda lämpimää teetä.

Pakkaa. Menettely suoritetaan lisäämällä submandibulaarisia imusolmukkeita. Pakkaa säädä kaksi tai kolme kertaa päivässä useita tunteja.

Pakkaa kurkkukipu resepti:

1. Laimennettu alkoholi (1: 3) kyllästetään useilla kerroksilla taitetulla sideharsolla ja sidotaan kaulan ympärille imusolmukkeiden alueella. Peitä paperi ja sido pehmeään lämpimään huiviin.

2. Sekoita vodka, aloe ja hunaja suhteessa 2: 1: 3 ja liota sidos, joka on taitettu useisiin kerroksiin, säätämällä limakalvojen imusolmukkeiden alueelle. Pakkauksen tai paperin kalvon päälle ja huivin viimeiseen kerrokseen, joka on valmistettu piikkilevystä.

kurkkukipu

Angina on yleinen akuutti tartuntatauti, jossa paikallinen akuutti tulehdus vaikuttaa eri nielutulehduslymfadenoidikudoksiin.

Suurimmassa osassa tapauksia esiintyy mandelien tulehdusta, muita nieluja liittyy tulehdusprosessiin paljon harvemmin.

Siksi lääketieteellisessä käytännössä on tavallista viitata nielurisojen tonsilliittiin termillä "angina". Kun muita mandeleita vaikuttaa, nimi "tonsil" lisätään termiin "angina", esimerkiksi "kielen nielun angina". Angina ei ole homogeeninen tauti, se eroaa kliiniset kurssit etiologiassa, patogeneesissä ja muodossa.

Anginan yleinen ilmaantuvuus on melko korkea: aikuisilla se on 4-5% ja lasten yli 6%. Stenokardian torjunnassa on pidettävä mielessä, että se voi aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin reuma, ei-spesifinen tarttuva polyartriitti, nefriitti jne., Ja myös pahentaa näiden ja muiden kehon yleisten sairauksien kulkua; hänestä voi tulla krooninen tonsilliitti.

Tämä ja noin l ja I ja p atogenez. Monista angina-patogeeneistä, jotka ovat angina - cocci, sticks, virus, spirochetes, sienet jne. - useimmissa tapauksissa tärkein etiologinen rooli kuuluu (3-hemolyyttinen streptokokki A-ryhmä. Tämä patogeeni on useiden tekijöiden mukaan angiinassa yli 80 muiden mukaan - 50–70%: ssa tapauksista Staphylococcus aureus on syynä myös angiinan usein esiintyviin taudinaiheuttajiin, jotka ovat tunnettuja ruoansulatuskanavan angina, jotka johtuvat vehreästä streptokokista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että adenovirukset voivat olla myös syynä erilaisiin angina-muotoihin, jotka ovat fryngoskooppisesti erottamattomia mikrobien kurkkukipuista.

Eksogeenisen patogeenin tunkeutuminen mandelien limakalvoon voi tapahtua ilmassa olevilla pisaroilla ja ravitsemuksellisella sekä suoralla kosketuksella, mutta tauti esiintyy normaalissa olosuhteissa nielun limakalvossa kasvavien mikrobien tai virusten kanssa.

Ulkopuolinen infektiolähde ei ole vain angina-potilas, vaan myös virulenttisen infektion bacillus-kantaja. Autoinfektio perustuu joko kehon luonnollisten suojamekanismien heikentymiseen tai ehdollisesti patogeenisen tai patogeenisen mikroflooran patogeenisuuden lisääntymiseen, josta ihminen on kantaja. Useimmiten autoinfektio liittyy krooniseen tonsilliittiin.

Alkuperästä riippuen on erotettava tavallisten kurkkukipujen kolme pääasiallista muotoa (Preobrazhenskin mukaan):

• episodi, joka esiintyy autoinfektioina, kun ympäristöolosuhteet heikkenevät, useimmiten paikallisen tai yleisen jäähdytyksen seurauksena;

• epidemia - sairauden aiheuttama infektio;

• kurkkukipu, joka johtuu kroonisen tonsilliitin pahenemisesta.

Useimmissa tapauksissa angina on kroonisen tonsilliitin paheneminen, joka perustuu toksisiin-allergisiin prosesseihin.

Stenokardian patogeneesissä kehon sopeutumiskyvyn heikkeneminen kylmään, voimakkaat ympäristöolosuhteiden kausivaihtelut (lämpötila, kosteus, ravinto, vitamiinien saanti jne.), Nieluvamma, perustuslain mukainen alttius angiinalle (esimerkiksi lapsille). lymfaattisen hyperplastisen koostumuksen kanssa), keskushermoston ja kasvullisen hermoston tila. Ennaltaehkäisevät tekijät angiinaan ovat kroonisia tulehdusprosesseja suussa, nenässä ja paranasaalissa. Stenokardian kehittyminen tapahtuu allergisena-hyperergisenä reaktiona, joka on edellytys sellaisille komplikaatioille kuten reuma, akuutti diffuusi nefriitti ja muut sairaudet, jotka ovat luonteeltaan tarttuvia-allergisia.

K l ja kanssa ja ja f ja t ja I ja N ja ja. Anginan luokittelua varten on ehdotettu useita menetelmiä, jotka perustuvat erilaisiin kriteereihin - kliinisiin, morfologisiin, patofysiologisiin, etiologisiin ja muihin (A.H. Minkovsky, L.A. Lykovsky, V.F. Undritz ja S.3.Romm, V. I. Voyachek).

Käytännössä BS Preobrazhenskyn ehdottama laajin luokitus, joka perustuu farüngoskooppisiin merkkeihin, jota täydentävät laboratoriotutkimuksista saadut tiedot, joskus tietoihin, jotka ovat etiologisia tai patogeneettisiä.

Tähän luokitteluun kuuluvat seuraavat kurkkukipu muodot: I - katarraali, II - follikulaarinen, III - lakunar, IV - fibriininen, V - herpeettinen, VI - flegmoninen (intratranskulaarinen paise), VII - haavainen-nekroottinen (gangrenous), VIII - sekoitettu muoto.

Tämän perusdiagnoosin jälkeen voidaan lisätä kipeän kurkun (streptokokki, stafylokokki jne.) Aiheuttanut mikrobin nimi tai muut ominaisuudet (traumaattiset, myrkylliset, monosyyttiset jne.) Asiaankuuluvien tietojen saamisen jälkeen.

Lääkäreiden joukossa on yleinen käytäntö jakaa kaikki saatavilla oleva angina vulgaaniseksi (tai banaaliseksi, tavalliseksi) ja epätyypilliseksi (harvinainen).

Vulgaarien kurkkukipuille, joille on tunnusomaista 4 yleistä merkkiä: vakavat yleisen myrkytyksen oireet; patologiset muutokset molemmissa nielurisissa; vulgaarisen anginan kesto on enintään 7 päivää; ensisijainen etiologinen tekijä - bakteeri- tai virusinfektio.

Ptolokoanta t o michsekoe s ja zmeneny, jotka syntyvät neljänneksellä, ovat tunnusomaisia ​​pienten veren ja imusolmukkeiden voimakkaasta laajenemisesta, pienten verisuonten tromboosista nielun parenkyymissä. laskimot ja stasis imusolmukkeissa.

Katarraalisessa tonsilliitissa nielurisat ovat hyperemiallisia, limakalvo on turvonnut, kyllästynyt seroosin erittymisellä. Nielujen epiteelisuoja peittämästä pinnasta ja salauksista on tunkeutunut tiheästi lymfosyytteihin ja leukosyyteihin. Joissakin paikoissa epiteeli irtoaa ja kyykistää.

Follikulaarinen kurkkukipu, syvemmät muutokset tapahtuvat nielun parenhyymassa. Leukosyyttien infiltraatioita esiintyy follikkelissa, joissakin niistä esiintyy nekroosia. Ne follikkelit, jotka sijaitsevat epiteelin alla, läpikuultavat sen läpi keltaisten "hirssien" pisteiden muodossa, jotka ovat hyvin määriteltyinä narttukopian aikana. Näiden paisuvien follikkelien fuusio johtaa lukuisten pienten paiseiden muodostumiseen.

Kun lacunar neljännesväliä haavassa, seroosi-limakalvo kerääntyy ensin ja sitten, kun nekroottiset follikkelit avautuvat crypts-salauksiin, purulenttinen purkaus. Aukkojen eksudaatti koostuu leukosyytteistä, lymfosyyteistä, hajotetusta epiteelistä ja fibriinistä; vähitellen se työntyy aukkojen suun kautta amygdalan pintaan valkoisen keltaisen katkoviiran muodossa, jolloin muodostuu farüngoskooppinen kuva lakunarista tonsilliitista. Haavojen suusta tulevat reidit voivat levitä ja muodostaa yhteyden naapurivaltioihin, jolloin epiteelin päälle muodostuu laajempi viemäröintireitti, joka on helposti poistettavissa vaurioittamatta lastalla olevaa limakalvoa. Lacunarilla ja follikulaarisella tonsilliitilla on lievä nousu mandeleissa.

Fibriinisen kurkkukipun tapauksessa eräiden mandelien epiteelin kansi puuttuu, se korvataan fibriinisellä kerroksella, joka on tuskin poistettu lastalla, jättäen erodoituneen pinnan.

Herpeettisen anginan tapauksessa seroottinen eksudaatti muodostaa pieniä punasoluja, jotka purkautuvat epiteelin vuorauksen puutteista; samaan aikaan samat kuplat voivat näkyä pehmeän suulan, poskien ja huulien limakalvolla.

Flegmonisissa kurkkukipuissa (intra-tonsillar-paise) häiriöitä esiintyy aukkojen tyhjennyksessä, nielujen parenhyma on ensin turvonnut, sitten tunkeutunut leukosyytteihin, follikkelien nekroottiset prosessit yhdistyvät muodostaen kurkun sisällä olevan paiseen. Tällainen paise voi olla paikallisesti lähellä nielun pintaa ja tyhjentää suuonteloon; jos se sijaitsee syvällä amygdalassa, paiseen muodostuminen antaa asianmukaisen kliinisen kuvan.

Haavainen nekroottinen tonsilliitti on ominaista nekroosin leviämiselle epiteelin ja nielun parenkyymiin. Nielurisilla ja usein palatiiniholvilla ja nielun seinillä on haavaumia, joissa on likainen harmaa patina.

K l ja N ja c e c f o r m y s i l i l a r n i x a i n g i n i. Suurten kipeiden kurkkujen joukossa yleisimpiä ovat vulgaariset (yleiset, banaaliset) kurkkukiput, jotka syntyvät tietyn mikrobi- tai virusinfektion käyttöönoton yhteydessä. Näitä anginaa tunnistaa pääasiassa farrygoskooppiset piirteet, kuten katarraali, lacunar, follikulaarinen, fibriininen ja flegmoninen (intra-tonsillar abscess).

Katarraalinen kurkkukipu (kuvio 7.2, a) on suhteellisen harvinaista. Sairaus alkaa voimakkaasti, kurkun tunne polttamisesta, kuivuus, kutitus ja sitten lievä kipu nieltäessä. Huolestunut yleisestä pahoinvoinnista, väsymyksestä, päänsärkystä. Kehon lämpötila on yleensä subfebrile; perifeerisessä veressä on pieniä tulehduksellisia muutoksia. Faryngoskooppisesti määritetty nielujen ja palatiiniholvien reunojen hajakuoritus, risat ovat jonkin verran suuremmat, joissakin paikoissa voidaan peittää ohut kalvopurulenttinen eksudaatti. Kieli kuiva, vuorattu.

Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät usein hieman. Harvinaisissa tapauksissa katarraalinen kurkkukipu on vaikeampaa. Lapsuudessa kaikki kliiniset ilmiöt ovat yleisempiä kuin aikuisilla. Sairaus kestää yleensä 3-5 päivää.

Kuva 7.2. Anginan muodot.

ja - katarraali; b - follikulaarinen (oikea) ja lakunar (vasen); - Simanovsky-Vincent; g - sieni (nielu); d - herpeettinen

e - sivurullat; g - kielelliset mandelit.

Follikulaarinen tonsilliitti (kuvio 7.2, b). Kipeiden kurkkujen prodromaalinen aika on lyhyt, useammin se on useita tunteja, harvoin päiviä. Tauti yleensä alkaa kehon lämpötilan noustessa 38-39 ° C: seen, mutta se voi olla subfebrile. Välittömästi on voimakas kipu kurkussa nieltäessä, usein säteilemällä korvaan; syljeneritys lisääntyy usein. Kehon voimakkaan myrkytyksen vuoksi päänsärky, joskus alaselän kipu, kuume, vilunväristykset ja yleinen heikkous ovat mahdollisia. Lapset kehittävät usein vakavampia oireita; yhdessä kuumeisen lämpötilan kanssa usein esiintyy oksentelua, voi esiintyä meningismia, stupefactionia. Verireaktio on usein merkittävä - neutrofiilinen leukosytoosi jopa 12,0–15,0–109 / l, keskivaikea taivutus vasemmalle, eosinofilia, ESR on usein 30–40 mm / h; proteiinijäljet ​​näkyvät virtsassa. Viruksen etiologian angina voi edetä ilman leukosytoosia. Yleensä alueelliset imusolmukkeet suurenevat, niiden palpaatio on tuskallista, perna voidaan suurentaa. Tavallisesti ruokahaluttomuus, lapset ovat usein ripulia. Kun pehmeä suulaki on merkittävästi tunkeutunut tai palatiini-mandelien voimakas nousu, ääni muuttuu - nenän sävy, nenän sävy, yksitoikkoisuus. Taudin huipussa voi olla kipua sydämessä.

Pehmeän kitalaisen ja kaaren diffuusisen hyperemian ja tunkeutumisen nielunäkymä, nielujen laajentuminen ja hyperemia, pinnalla on lukuisia pyöreitä, kellertäviä tai kellertäviä valkoisia pisteitä 1–3 mm. Nämä kokoonpanot ovat mandelien suppuratiivisia follikkeleita, ne avautuvat taudin 2-3 päivänä, kun ne pysyvät nopeasti parantavana eroosiona. Väkevien follikkelien avaamisen ajanjaksona on usein kehon lämpötilan lasku. Taudin kesto on 5-7 päivää.

Lacunar angina (katso kuva 7.2, b). Taudin puhkeaminen ja sen yleiset oireet ovat samat kuin follikkelisen kurkkukipu. Usein lakunarinen tonsilliitti on raskaampi kuin follikulaarinen. Lacunar-tonsilliitin faryngoskooppinen kuva on luonteenomaista, että ulkonäkö lisääntyneiden saarten mandelien pinnalla esiintyy kellertävän valkoisella plakilla, joka alun perin rajoittui aukkojen suuhun, ja sitten peittää yhä laajemmin amygdalan. Joskus yksittäiset laastarit laastavat ja peittävät enemmän tai vähemmän nielun, ylittämättä sen rajoja. Plakki on helppo poistaa ilman epiteelin kerroksen vaurioitumista. Anginassa tulehdus kehittyy pääsääntöisesti molemmilla mandeleilla, mutta sen intensiteetti ja ominaisuudet voivat olla erilaisia; Esimerkiksi joskus toisella puolella voi olla kuva katarraalisesta tai follikulaarisesta tonsilliitista ja toisaalta lacunarista.

Riitojen erottamisen aikana oireiden eniten pahenee toista - viides päivä, mutta lämpötila pysyy yleensä subfebrilisena, kunnes tulehdusreaktio häviää alueellisissa imusolmukkeissa. Taudin kesto on 5-7 päivää, ja komplikaatioita voidaan viivästyttää pidempään.

Kuitumainen (fibriinimembraaninen) tonsilliitti. Joissakin tapauksissa, follikulaarinen tai lakunaarinen tonsilliitti voi kehittyä fibrinous tyyppiä kuin perustana on kalvon muodostuminen on räjähtää märkivä follikkelia tai lacunar angina fibrinous hyökkäyksiä levittää nekroottisen epiteelisolujen alueen suussa aukkoja on liitetty viereisiin alueisiin, jotka muodostavat jatkuvan päällysteen, joka voi ylittää mandelien rajat. Joissakin tapauksissa fibriininen tonsilliitti kehittyy taudin ensimmäisten tuntien aikana. Fibriinistä kurkkukipua kutsutaan joskus pseudo-difteritiseksi, vääräksi elokuvaksi, difteroidiksi, mikä korostaa, että samankaltaisuudesta huolimatta se ei ole difteriatapa. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi perustuu vain nielun, suun ja nenän eri osista peräisin olevien tahrojen bakteriologiseen tutkimukseen.

Phlegmonous kurkkukipu (intra-tonsillar abscess). Aldynamic-paiseet ovat suhteellisen harvinaisia. Niiden esiintyminen liittyy nielurisan alueen kurjaan fuusioon; tappio on yleensä yksipuolinen. Etiologinen rooli flegmonisen tonsilliitin esiintymisessä voi olla vulgaarinen angina ja pienten elintarvikkeiden vieraiden elinten vahingoittuminen.

Flegmonisissa kurkkukipuissa amygdala on hypereminen, laajentunut, sen pinta on jännittynyt ja palpaatio on tuskallista. Pienet aldaliinin sisäiset paiseet voivat olla oireettomia tai niihin voi liittyä pieniä paikallisia ja yleisiä ilmiöitä, toisin kuin paratonsillar-paise, joka yleensä kulkee väkivaltaisilla kliinisillä oireilla. Aikuinen paise rikkoutuu usein aukkoon suuonteloon tai paratonsillar-kuituun.

Lasten vulgaarisen anginan kulkeutumiselle on ominaista paikallisen yleisen kunnon rikkomusten hallitseminen. Vastasyntyneillä ja imeväisillä angina on yleinen, mutta niitä ei usein tunnisteta lievien paikallisten muutosten vuoksi. Lisäksi tässä iässä eristetty angina esiintyy harvoin, yleensä ne yhdistetään akuuttiin nuha ja nielutulehdus. Faryngoskooppisesti määritellyt kohtalaiset hyperkemiat ja mandelien turvotukset ja merkittävä osallistuminen sivureunojen prosessiin. Lapsuudessa taudin erityispiirre on alueellisten imusolmukkeiden voimakkaampi reaktio ja post-angina-taudin toistuva komplikaatio kroonisen lymfadeniitin muodossa, joka esiintyy subfebrile-lämpötilassa. Kehon lämpötilan nousu anemiaa sairastavilla lapsilla voi liittyä kouristuksiin, oksenteluun, aivokalvon oireisiin ja vaivaamiseen; Usein on vatsakipuja ja jaksoja.

Hoito ja raskauden hoito perustuu tietyn hellävaraisen hoito-ohjelman, paikallisen ja yleisen hoidon noudattamiseen. Sängyn lepo on tarpeen taudin ensimmäisinä päivinä ja sitten kotona ilman fyysistä rasitusta, joka on välttämätöntä sekä taudin hoidossa että komplikaatioiden ehkäisyssä. Potilas on aidattu näytöllä, hänellä on erilliset astiat ja hoitotuotteet; lapset, jotka ovat alttiimpia angiinalle, eivät ole sallittuja potilaalle.

Sairastuminen tartuntatautien seurakunnassa tapahtuu vain vakavan sairauden tapauksissa.

Määritä ei-ärsyttävää, pehmeää, ravitsevaa ruokaa, lähinnä vihanneksia ja maitoa, vitamiineja, juo runsaasti hyvää. Paikallisten ja yleisten taudin oireiden poistamisen jälkeen sinun on odotettava 2-3 päivää ennen kuin voit aloittaa työn. Seuraavien päivien aikana on suositeltavaa noudattaa lempeää järjestelmää. Potilaan työkyvyttömyysaika on keskimäärin 10–12 päivää.

Anginan lääkehoidon perustana ovat antibakteeriset lääkkeet, pääasiassa antibiootit. Penisilliini ja sen puolisynteettiset johdannaiset (augmentiini, fenoksimetyylipenisilliini, ampisilliini, oksasilliini, ampiox jne.) Ovat edullisia, koska p-hemolyyttinen streptokokki on herkin penisilliinille.

Lääkkeet otetaan suun kautta ja parenteraalisesti, annos riippuu potilaan iästä, kehon painosta, taudin vakavuudesta ja potilaan tilasta, joka uhkaa reumaa, nefriittiä, ei-spesifistä polyartriittiä jne. Siten penisilliiniä määrätään aikuiselle 1 OOO 000–2 OOO LLC ED E: lle 6 kertaa päivässä lihaksensisäisesti. Yleensä 4-5 päivän kuluessa (ja usein aikaisemmin) lämpötila normalisoituu ja yleinen kunto paranee, mutta antibioottihoitoa ei voida pysäyttää tässä, koska risat eivät ole vielä järjestäytyneet.

Akuutin tartuntakohdan riittävän luotettavan poistamisen varmistamiseksi on välttämätöntä jatkaa antibioottihoitoa vielä 3-5 päivän ajan. Katarraalisen anginan tapauksessa bioparoksihoito voi olla riittävä. Lääkkeen perustana on antibiootti fusafunjiini, jolla on laaja antimikrobisen vaikutuksen spektri ja joka samalla antaa anti-inflammatorisen vaikutuksen. Käytetään 4 hengityksellä suun kautta 4 kertaa päivässä 6-8 päivän ajan.

Vakavan sairauden tapauksessa potilasta hoidetaan sairaalassa, täällä on järkevää määrätä antibiootin lihaksensisäisiä injektioita. Jos siedät penisilliiniä, asianmukaisessa annoksessa on käytettävä laaja-alaisia ​​antibiootteja (tetrasykliini, sephariini, oleandomysiini, erytromysiini jne.). Neomysiinin, monomitsiinin, streptomysiinin ja muiden ototoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö on ei-toivottavaa. Kandioosin ehkäisemiseksi nystatiinia suositellaan erikseen.

Raskauttavien seikkojen puuttuessa anginaamiin on määrätty sulfanilamidivalmisteita (sulfadimeziini, biseptoli). On myös suositeltavaa käyttää hyposensitoivaa lääkettä (difenhydramiinia, suprastiinia, diatsoliinia jne.). Lapsissa kurkkukipu on joskus mukana kouristuksissa, joten antibiootteja, asetyylisalisyylihappoa, kloorihydraattia sisältäviä peräruiskuja ja märkäpakkauksia määrätään kehon lämpötilan vähentämiseksi. Vakavan myrkytyksen yhteydessä on tarpeen seurata sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaa.

Yleisen hoidon lisäksi huuhtelu (hieman lämmin) liuoksella, joka koostuu furatsiliinista, kaliumpermanganaatista, vetyperoksidista, kynttilän tinktuurista, kamomillan keittämisestä; pakota submandibulaariseen alueeseen lämpenevää kompressia.

Riittävänä paikallisena farmakoterapeuttisena aineena voidaan suositella Strepsils-plus-suihketta, mukaan lukien 2 antiseptistä ainetta (diklooribentsyylialkoholi ja amyylimetakresoli) ja levitysanestesia (lidokaiini).

Flegmonisen kurkkukipun hoito koostuu paiseen laajasta avaamisesta yhdistettynä laaja-alaisten antibioottien nimittämiseen (augmentin, cedex, rulid); toistuvuus, yksipuolinen tonsillektomia on ilmoitettu. Todellinen nielurisien paise olisi erotettava säilytyskystoista, jotka sijaitsevat epiteelin alla kellertävien säkkien muodossa. Sisäpuolella nämä kystat on vuorattu kryptiepiteelillä; ne ovat usein havaittavissa farygoskopiassa, mutta ne ovat vain häiriöitä, kun ne ovat suuria, mikä on harvinaista.

Epätyypilliseen angiinaan on ensinnäkin syytä liittää Simanovsky-Plaut-Vincentin angina (nekroottinen haavauma) sekä angina, joka esiintyy systeemisissä veritaudeissa ja leukemiassa (ks. Kohta 2.5 ja 2.6), herpeettinen ja sieni-tonsilliitti.

Haava-nekroottinen angina Simanovsky-Plough-Vincent. Tämän kurkkukipuun aiheuttavan aineen katsotaan olevan symbioosi karan muotoisesta bacilluksesta (V. fusiformis) ja suuontelon (Spirochaeta buccalis) spiroketeista, jotka usein kasvavat suuontelossa terveillä ihmisillä avirulenttisessa tilassa (kuva 7.2, c). Tämän kurkkukipulääkkeen taudille alttiita tekijöitä ovat kehon yleinen ja paikallinen vastustuskyky, erityisesti akuuttien ja kroonisten infektioiden, veren muodostavien elinten sairauksien, ryhmän B ja C vitamiinien puute, yleisten hygieniaolojen huonontuminen sekä paikalliset syyt: karies hampaat, ikenisairaudet, suun hengitys jne. Simanovskyn - Plaut - Vincentin angina on suhteellisen harvinaista, satunnainen, mutta katastrofien ja sotien aikana taudin esiintyvyys lisääntyy ja lisääntyy vakavuus omaa rataansa.

Morfologialle on tunnusomaista yhden mandarin alveolaarisen pinnan nekroosi, haavauman muodostuminen ja löysän fibriinisen kalvon muodostuminen sen pohjassa, jonka alla on lymfadenoidikudoksen nekroosivyöhyke. Nekroosin reuna-alueella on reaktiivisen tulehduksen rajavyöhyke, jossa vallitseva kasvisto on karan muotoinen bacilli ja spirokeetit.

Kl ja N ja ce ja I - ja r t ja N ja. Simanovsky –Plaunt - Vincentin kurkkukipu, valitukset kiusallisuudesta ja vieraasta kehosta nielemisen, hengittyneen hengityksen, syljenerityksen lisääntyessä. Kehon lämpötila on tavallisesti normaalia, sen lisääntyminen voi merkitä komplikaatioiden esiintymistä. Harvinaisissa tapauksissa tauti alkaa kuumetta ja vilunväristyksistä. Kohtalaisen leukosytoosin veressä. Alueelliset imusolmukkeet laajenevat nielun vaurioitumisen puolelle, kohtalaisen kivulias palpaatioon, nielemättä kivuttomasti. Kun nielun ylemmän puolen tai koko pinnan alueella esiintyy farrygoskopiaa, harmaankeltainen tai harmaasävyinen massa on näkyvissä, niiden poistamisen jälkeen löytyy haavauma, hieman verenvuoto. Nekroosi kerää yleensä amygdalan, muodostaen kraatterimaisen haavan, jonka reunat ovat likaiset, ja jonka pohja on peitetty likaisella harmaakeltaisella kukalla. Taudin kesto on 1 - 3 viikkoa, joskus se voi kestää useita kuukausia. Pitkäkestoinen kurssi liittyy necrosanin leviämiseen syvempiin kudoksiin ja viereisiin alueisiin kumien, kovan makuun, hampaiden häviämisen myötä. Haavaumat nielurisissa ja pehmeässä kitassa paranevat yleensä ilman suuria cicatricial-epämuodostumia.

D a gn noin 3 määritetään taudin kuvatun kuvan perusteella, ja se vahvistetaan suurella määrällä karan tikkuja ja spiroketeja löytymällä tuoreella tahralla. Eristetään difteria-nielusta, kaikkien vaiheiden syfilisistä, tuberkuloosista haavasta, veren muodostavien elinten systeemisistä sairauksista, nenälihaksen kasvaimista johtuvien nekroosien muodostumiseen mandeleissa.

Hoito: suun hoito, haavauman huolellinen puhdistus nekroosista, desinfiointiaineen huuhtelu kaliumpermanganaatilla (1: 2000) tai furatsiliinilla. Haavauman pinta käsitellään 5% mangaaniliuoksella, jodiliuoksella, lapisilla jne. Vahvistava hoito, vitamiinin puutteen torjunta. Taudin vakavissa tapauksissa suositellaan augmentiinia, laskimonsisäistä infuusiota noarsenoliin (0,3–0,4 g, 1–2 vuorokauden välein) sekä penisilliiniä, jolla on spiroketosidinen vaikutus.

Sieni-kurkkukipu (faringomykoosi) esiintyy pääasiassa pikkulapsilla, ja se johtuu Candida albicansin (95%) ja Leptotryx buccalis (5%) hiivaisista sienistä. Terveen henkilön suuontelossa tämä sieni on yleinen, mutta sen patogeenisuus ilmenee vain kehon vastustuskyvyn heikkenemisen myötä. Tämä tapahtuu usein tartuntatautien ja aliravitsemuksen jälkeen tai antibioottien käytöstä johtuvan dysbioosin takia, jossa Escherichia coli -bakteerien ja stafylokokkien, hiivamaisen sienien antagonistien, elinkelpoisuus estyy, mikä johtaa jälkimmäisen nopeaan kehittymiseen. Näihin suoliston muutoksiin liittyy ryhmien B ja K vitamiinikompleksin biosynteesin rikkominen (kuvio 7.2, d).

Kl ja N ja ce ja I - ja r t ja N ja. Sieni-kurkkukipu pienissä lapsissa on yleisempää syksyllä ja talvella, jolle on ominaista akuutti puhkeaminen, kehon lämpötila on 37,5–37,9 ° C, mutta usein nousee kuumeiseksi; yleiset ilmiöt subfebrile-lämpötilassa ovat lieviä. Faryngoskooppisesti määräytyy nielujen (joskus yksi) kasvun ja lievän hyperemian, kirkkaan valkoisen, löysän, juustotyyppisen päällysteen perusteella, jotka poistetaan useammin vahingoittamatta taustakudosta. Nämä hyökkäykset sijaitsevat tyypillisesti saarten muodossa olevilla mandeleilla, joskus ne ylittävät amygdalan rajat. Hyökkäykset häviävät taudin 5-7 päivänä. Alueellisia imusolmukkeita laajennetaan. Nielun limakalvon kaapuissa havaitaan hiivasolujen kertyminen.

Hoito: kehon kokonaisresistanssin lisääntyminen, vitamiinien B, C, K, nystatiinin tai diflukaanin (100 mg 1 kerran päivässä) tai levorin oraalisen lisäämisen 500 GU IU 4 kertaa päivässä 2 viikon ajan. Paikallisesti tuotetaan leesioalueet, joissa on 5 - 10% liuosta lapista, 2-5% natriumbikarbonaattiliuosta tai Lugol-liuosta.

Herpangina-kurkkukipu (kuvio 7.2, d) johtuu taudin ensimmäisinä päivinä esiintyvistä adenoviruksista, influenssaviruksesta, Coxsackie, joka on usein satunnainen. Herpes-kurkkukipu on yleisin lapsilla, varsinkin nuoremmalla iällä. Inkubointiaika on 2-5 päivää, harvoin 2 viikkoa. Sairaus on erittäin tarttuva, leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta ja harvoin uloste-suun kautta.

Herpangina alkaa voimakkaasti, kuume ilmestyy, lämpötila nousee 38-40 ° C: een, kurkun kipu ilmenee nielemisen, päänsärkyjen, vatsan lihaskipun aikana; voi olla oksentelu ja ripuli. Veressä kohtalaiset muutokset ovat pieniä leukosytoosia, mutta useammin lievää leukopeniaa, veren kaavan hieman muutosta vasemmalle. Harvinaisissa tapauksissa, varsinkin lapsilla, voi esiintyä komplikaatiota - serous meningiitti.

Kun nielun limakalvon diffuusinen hyperemia määrittelee taudin alkuvaiheessa olevan farüngoskopian. Pehmeän kitalaisen, kielen, palatiiniholvien alueella ja harvemmin nielujen ja nielun takana nähdään pieniä punertavia kuplia, ja 3-4 päivän kuluttua kuplat purkautuvat tai liukenevat, limakalvo ottaa normaalin ulkonäön. Joskus merikalvoja, joilla on herpeettinen kurkkukipu, voi olla läsnä mandelien pinnalla kuukauden tai kauemmin. Alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja herkkyys, ilmaistuna taudin alkaessa, vähenee, kehon lämpötila muuttuu normaaliksi.

Kurkkukipu nenän nielunivelliha, sivutyynyt ja tubulaariset nielurisat, kielellinen nielu voi johtua epätyypillisen paikannuksen anginasta. Yleensä nämä kipeä kurkku esiintyvät samankaltaisessa vulgaarisessa patologisessa muodossa.

Angina nasopharyngeaalinen nielu (akuutti adenoidiitti) esiintyy useimmissa tapauksissa lapsilla, mikä liittyy nenänielen adenoidikudoksen tämän iän kasvuun; Aikuiset ovat sairastuneita suhteellisen harvoin, jos tämä amygdala ei ole kärsinyt ikään liittyvästä vallankumouksesta. Tulehdusprosessi leviää tavallisesti mandeleista nielun ylä- ja keskiosien limakalvoon. Akuutin adenoidiitin etiologia liittyy sekä mikrobi- että virusinfektioon. Patologiset prosessit angina nasopharyngeal mandeleissa ovat pohjimmiltaan samat kuin muiden nielujen akuutissa tulehduksessa.

Kl ja N ja ce ja I - ja r t ja N ja. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on akuutti adenoidiitti, on yleinen tila, vähäpätöinen ruumiinlämpö; aluksi nenäniessä on polttava tunne, ja sitten akuutin nuhan liittyminen: nenä hengitysvaikeudet, vetiset, limakalvot ja sitten mädäntyvä poistuminen nenästä. Korvalla on kipuja, nenän. Joissakin tapauksissa akuutti välikorvatulehdus liittyy, alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät.

Faryngoskopian ja posteriorisen rinoskoopin aikana havaitaan posteriorisen nielun seinämän limakalvon kirkas hyperemia, jota pitkin limakalvonpoisto virtaa nenänielosta. Nenänien nielu turpoaa jyrkästi, muuttuu hyperemiseksi, sen pinnalla voi olla täsmällisiä tai kiinteitä hyökkäyksiä, kuten mandelien banaalinen tonsilliitti.

Pienillä lapsilla ja rintakehäsairaudilla tauti alkaa voimakkaasti, kun kehon lämpötila nousee jopa 40 ° C: seen ja usein ilmenee yleisiä myrkytysoireita - oksentelua, irtonaisia ​​ulosteita, aivokalvojen ärsytystä. Alkuvaiheessa on usein vaikea diagnosoida; vain 1-2 päivää myöhemmin taudin kuva tulee selväksi: nenän hengitys vaikeutuu, nenäpäästö ilmestyy, alueelliset imusolmukkeet kasvavat. Akuutin nuhan ja akuutin nielutulehduksen oireet tulevat esiin. Vaikea yskä viittaa yleensä siihen, että tulehdus leviää alaspäin, limakalvojen purkautuminen kurkunpään ja henkitorven alueelle ja voi aiheuttaa tracheobronkatiittia tai bronkopneumoniaa. Melko usein, nielun sivusuuntaisten harjanteiden angina, nielujen angina ja lymfoidirakeet (follikkelit) liittyvät akuuttiin adenoidiittiin lapsilla, ja joskus mahalaukun angina on mahdollista.

Akuutin adenoidiitin vaaralliset komplikaatiot voivat olla katarraalisia tai röyhkeitä otitis media, retrofaryngeaalinen paise ja alueellisten imusolmukkeiden huuhtelu sekä yleiset tartuntavaikeudet. Joskus akuutti adenoidiitti kestää pitkään; samanaikaisesti kehon lämpötila pidetään subfebrile-numeroilla, jotka lapsen tyhjentävät. Kun differentiaalidiagnoosi on pidettävä mielessä lapsuuden tartuntataudit, kun nenänihka voi olla suhteellisen eristetty.

Yleisen ja paikallisen hoidon suorittaminen tapahtuu samalla tavalla kuin angina, akuutti nuha ja ylähengitysteiden katarri.

Lapsuudessa on välttämätöntä käyttää verisuonten supistavia aineita nenäpisaroiden muodossa ennen jokaista ruokintaa, imemällä järjestelmällisesti nenän nielusta; määrätä antibiootteja. Määrittele edelleen adenotomian indikaatiot, eikä pitkittyneellä toimenpiteellä lykätä.

Anginan sivurullat ja tangot. Sivutyynyjen lymfadenoidikudoksen akuutti tulehdus (kuvio 7.2, f) on yleisempää, kun ei ole palatiinimailia tai yhdessä akuutin adenoidiitin kanssa. L: lle ja n: lle ja ce: lle ja sen tielle ja r t: lle ja vastaavaksi muiden mandelien banaalista anginaa; erikoisuutena on ulkonäkö korviin ulottuvan kurkkukipu. Yleinen tila on yleensä heikentynyt vähäisemmässä määrin kuin risatulehduksen, mutta joskus on korkea kuume. Sydän, munuaiset, nivelet jne. Ovat yleisiä.

Nielun akuutti tulehdus erillään on suhteellisen harvinaista, mikä liittyy usein nielun lymfadenoidien muodostumien akuutteihin tulehdusprosessiin. Faryngoskooppinen kuva on sama kuin banaalisen kurkkukipun merkit, yleensä oireet ovat korvien asettaminen ja kipu nielemisen aikana, jolloin ne korvat. Yleinen tila pahenee hieman; joskus voimakas kurssi on mahdollista. Hoito suoritetaan kuten banaalinen angina.

Kurkkukipu lingual mandelit (kuva 7.2, g). Kielimaisen nielun akuutti tulehdus on suhteellisen harvinainen sairaus, esiintyy keski- ja vanhuusvuodessa. Tietyn roolin sen etiologiassa leikkivät vammat aterian tai muun luonteen aikana. Se esiintyy usein kuumeisessa lämpötilassa, voimakkaassa kipuessa nielemisen yhteydessä ja häiriintynyt puheenmuodostus. Kielen tarttuminen ja sen juuren tunteminen on voimakkaasti tuskallista; joskus on pureskeltava purulihakset (trismism - nykiminen leuat). Kun sitä tarkastellaan kurkunpään peilin avulla, havaitaan kielen amygdalan lisääntyminen ja hyperemia, ja joskus muodostuu piste-hyökkäyksiä. Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista paeta kielen juuria, joka etenee kovasti. Vaarallinen komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus ja stenoosi. Glossitis (kielen tulehdus) ja suuontelon lattian limakalvo ovat harvinaisia. Hoito suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin muut kurkkukipu; paiseessa on esitetty kiireellinen ruumiinavaus.

Lue Lisää Flunssa