Lakunaarisen anginan ero follikulaarista

10. lokakuuta 2018, 20:38 Asiantuntijaartikkeli: Kurbanov Kurban Samatovich 0 130

Eri diagnoosi on tärkeä paikka otorolynngologologisessa käytännössä. Follikulaarisen ja lakonarisen tonsilliitin kliininen kulku on samanlainen ja hoitaa niitä samanlaisen periaatteen mukaisesti. Siksi potilaiden tulee olla tietoisia näiden kahden patologian tärkeimmistä eroista. ICD-taksonomiassa niitä kutsutaan streptokokin, pneumokokin, stafylokokin tai määrittelemättömän etiologian akuutiksi tonsilliitiksi.

Sputumikulttuurin aiheuttavan tekijän määrittämiseksi on välttämätöntä odottaa pesäkkeiden kasvua noin viikon ajan. Ja hoito on aloitettava välittömästi. Siksi on tärkeää, että diagnoosia varten on lisäkriteerit.

Kahden sairauden vertailu

On 4 tyyppiä anginaa: katarraa, follikulaarista, nekroottista ja lacunaria. Ensimmäinen on helpoin ja virtaa kuin kylmä. Nekroottinen vaihtoehto on vaarallisin. Sille on tunnusomaista nenän limakalvon ja kurkunpään limakerroksen kuolema. Yleisin lakunarimuoto. Sille on tunnusomaista myrskyn kertyminen nielutulehdusvyöhykkeissä. Kun follikkelia havaitaan imukykyinen prosessi imusolmukkeissa adenoidien pinnalla. Tärkein ero lacunar-anginan ja follikkelin välillä voidaan tunnistaa farüngoskopialla. Ensimmäisessä tyypissä havaitaan pientä piikkien tai kalvojen muodossa olevaa pehmeää plakkia, ja toisessa tyypissä havaitaan itse adenoidien hypertrofiaa turvotuksen ja punoituksen kanssa.

Sairauksien syyt

Angina esiintyy tällaisten tekijöiden taustalla:

Käyttämällä kuumaa ruokaa henkilö vahingoittaa mandeleita ja luo siten suotuisat olosuhteet bakteeri-infektiolle.

  • Pienentynyt immuniteetti. Kun ihmisen immuunijärjestelmä kieltäytyy liiallisen rasituksen tai fyysisen rasituksen takia toimimasta täydellä voimalla, se voi tarttua kurkkukipuun jopa pienimmällä kylmällä.
  • Krooninen infektio stafylokokkeilla ja streptokokkeilla. Kun paikallisen immuniteetin toimintahäiriö, nämä mikro-organismit tunkeutuvat syvälle limakalvoihin ja aiheuttavat tulehdusta.
  • Mekaaninen tai kemiallinen vaurio adenoid kasville. Jos syöt liian kuumaa ruokaa, jos suuonteloon joutuu alkaleja tai happoja, pintakerros rikkoutuu, johon bakteerit voivat päästä.
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin oireet

Kun angina- ja laktaarimuodot ovat samanlaisia, havaitaan samanlainen kliininen kuva:

  • Vaikea kurkkukipu. Potilaan on vaikea niellä, puhua ja jopa avata suunsa. Mitä suurempi on limakalvon alue, joka liittyy patologiseen prosessiin, sitä vahvempi on kipu.
  • Punainen kieli. Se on angina-oireyhtymä.
  • Lämmönnousua. Potilaan ruumiinlämpötila saavuttaa subfebrile, mutta useammin kuumeiset numerot. Hän kehittää kuumetta.
  • Ihottuma mandeleilla. Niillä on vaalea, keltainen tai ruskea sävy. Väri riippuu patogeenin etiologiasta.
  • Kalvot suuontelossa. On erittäin tärkeää pystyä suorittamaan tämän oireen differentiaalidiagnoosi difterian kanssa.
  • Kurkunpään ja nielun punoitus.
  • Uneliaisuus, häiriötekijät ja masennus.
  • Myalgia ja nivelkipu - kipu lihaksissa ja nivelissä.
  • Ruokahalun puute.
  • Kehitys sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioitumisen myöhäisissä vaiheissa ja tuki- ja liikuntaelimistössä, jolloin esiintyy kipua rinnassa ja nivelissä.
Takaisin sisällysluetteloon

Sairauksien hoito

Molempien patologioiden hoidon ero on niiden aiheuttamien taudinaiheuttajien ominaispiirteissä. Jos kurkkukipu aiheuttaa streptokokkia, levitä billilliinihoitoa ja ehkäistä reuma edelleen bentsyylipenisilliinillä. Jos patologian etiologinen tekijä oli staphylococcus tai pneumococcus, niitä hoidetaan klavulaanihapolla suojatulla ampisilliinillä tai sulbaktaamin yhteydessä olevalla amoksisilliinillä. Mikään mikro-organismi voi aiheuttaa sekä follikulaarisia että lakaanisia muotoja. Hoidon vahvistamista jatketaan samalla periaatteella. Potilaalle on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, huuhtele kurkkuja antiseptisillä aineilla tai kasviperäisillä ruokinnoilla.

Angina lacunar ja follikulaariset erot

Kurkun akuutit tulehdukselliset sairaudet ovat tyypillisiä kylmälle vuodelle. Erityisen yleinen akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti - kurkun sairaudet, joihin liittyy nielujen tulehdus. Useimmiten bakteerien - streptokokkien, stafylokokkien - aiheuttamat patogeenisten mikro-organismien joukossa ovat myös viruksia, sieniä. Infektio tapahtuu tartunnan saaneiden ihmisten ilmassa olevien pisaroiden kautta likaisilla käsillä ja astioilla. Sairaus vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Angina on jaettu useaan tyyppiin tulehduksen luonteen mukaan. Tonsilliitin lacunar- ja follikulaariset muodot ovat monin tavoin samankaltaisia ​​ja niitä havaitaan usein potilaalla samanaikaisesti tai virtaa toiseen toiseen.

Follikulaarinen ja lakunarinen tonsilliitti on monia samanlaisia ​​oireita:

  • suurennetut imusolmukkeet;
  • kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen;
  • akuutti kipu nieltäessä;
  • kurkkukipu, pää, alaselkä, korvat, hampaat;
  • kehon yleinen heikkous ja letargia.

Myrkytyksen seurauksena voi esiintyä oksentelua, pahoinvointia ja ulostehäiriöitä. Oireet kehittyvät nopeasti.

Kun lacunar quinsy purulent patina kelta-valkoinen väri on aukkoja (painumat) ja mandeleita. Toisin kuin lacunar, neulan limakalvolle muodostuneen kipinän follikulaarisessa muodossa, ne ovat vaaleankeltaisia ​​kuplia. Myrkylliset follikkelit, sulautuvat, muodostavat tileillisia paiseita.

Anginan jakautuminen follikulaariseen ja laktaariseen on pinnallinen ja perustuu taudin ulkoiseen kuvaan. On käynyt ilmi, että yhdellä amygdalalla on merkkejä lakunarista ja toisesta follikulaarisesta ilmentymisestä. Joko yhdellä amygdalalla on kostutuksia, jotka ovat ominaisia ​​sekä yhdelle että toiselle nielurisatulehdukselle. Joka tapauksessa molempia anginaa pidetään yleisesti yhtenä systeemisenä sairautena.

Vakavampi kurssi on ominaista lakaisille kipeille kurkkuille. Lievä angina esiintyy harvemmin kuin vakavat sairauden muodot. Vakavilla muodoilla on yleensä voimakas ja nopea puhkeaminen, ja ajan myötä oireiden vakavuus lisääntyy nopeasti. Taudin toiseen päivään mennessä mandelien koko pinta on peitetty röyhtäisellä kukinnalla, joka ulottuu rauhasen yli nieluun. On pehmeän kitalaisen ja uvulan turvotusta, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja syömistä. Akuutti terävä kipu nielemisessä, mikä johtaa runsaaseen syljeneritykseen, syljen loppuminen.

Potilaan yleinen tila on vakava, kohtauksia ja deliiriumia, kuumetta, vilunväristyksiä, lihaskipua. Hengitys on pinnallinen, pulssi on jo olemassa, minkä seurauksena raajojen syanoosi havaitaan. Sairaus kestää noin 10 päivää, mutta se voi viivästyä, esiintyy relapseja.

Kipeä kurkku aiheuttaa useita komplikaatioita: dehydraatio, munuaisten vajaatoiminta, reuma ja sydämen viat, muiden elinten tulehdus (keuhkokuume, keskikorvan tulehdus).

Kurkkukipu voi muuttua vakavammaksi nielun kurkkuun, jonka seurauksena aivot vaikuttavat. Lapset kärsivät akuutista tonsilliitista. Pieni elin, jolla on kehittymätön immuunijärjestelmä, on vaikea vastustaa patogeenejä. Oireet lapsissa liittyvät huonoon unelmaan, uneliaisuuteen, syömisen epäämiseen.

Vierailu otolaryngologiin on ensimmäinen asia, joka on tehtävä, kun ensimmäiset tonsilliitin oireet tulevat esiin. Kotihoito voi olla tehoton ja hyödytön, ja aikaa on menetetty, jota voidaan käyttää asianmukaiseen hoitoon. Tarkka diagnoosi - akuutti tonsilliitti - lääkärin on suljettava pois akuutit hengitystieinfektiot, difteria. Kun SARS on tavallisesti, imusolmukkeita ei laajenneta.

Follikulaarisen kurkkukipu-oireet - tulehtuneet follikkelit nielurisilla ruskean keltaisella vaahdolla. Tämä oire on ominaista sellaiselle sairaudelle kuin tarttuva mononukleoosi. Sairaudet ovat täysin erilaisia ​​ja vaativat erilaisen lähestymistavan hoitoon, esimerkiksi mononukleoosille, antibiootit ovat kiellettyjä. Angiinalla antibiootti on terapeuttisen hoidon perusta.

Toteutetaan useita laboratoriokokeita: verikoe, bakposev limasta ja röyhkeä sisältöä mandelien pinnalta. Patogeenisen DNA: n havaitsemisen analyysi auttaa tunnistamaan taudin aiheuttavan aineen. On todettu, että sen resistenssi on yksi tai toinen antibiootti. Tämän vuoksi tehokkaimmat lääkkeet on määrätty akuutin tonsilliitin torjumiseksi.

Niveltulehduksen akuuttien muotojen hoitoon sisältyy useita keskeisiä komponentteja:

  • Antibiootin määrääminen perustuu testien tuloksiin, ja sen suorittaa otolaryngologi. Käytä laaja-alaisia ​​antibiootteja. Ota huomioon potilaan yleinen tila, ikä, paino annoksen valinnassa. On tärkeää käydä läpi koko antibioottihoidon, jopa akuutin sairauden oireiden häviämisen jälkeen, lääkitys kestää joskus jopa 10 päivää.
  • Paikallisen anti-inflammatorisen ja antiseptisen lääkkeen käyttö. Tämä voi olla farmaseuttisia lääkkeitä ja perinteisen lääketieteen reseptejä, jotka perustuvat lääkekasveihin. Syttyvää kurkun huuhtelua, käsitelty suihkeilla.
  • Lepo koko sairauden aikana voi kestää jopa 10-14 päivää.
  • Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään lievittämään kuumetta ja päänsärkyä, vähentämään kehon myrkytystä. Lämpötila koputti 38,5 asteen merkkiin. Alemmilla hinnoilla keho taistelee itse infektiolla.
  • Erityinen säästävä ruokavalio, joka perustuu rasvaisen, mausteisen, mausteisen ruoan ulkopuolelle - kaikki, mikä voi ärsyttää kurkkukipua.
  • Lämmin juominen suurina määrinä. Se voi olla kompotteja, teetä, hedelmiä sisältäviä juomia, yrttejä. Juominen auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta.

Follikulaarisen ja lakunarillisen tonsilliitin hoito on vähäinen. Lacunar quinsy mukana uran ulkonäön. Suppurationin poistuminen kotona voi johtaa tulehdukseen, joka siirtyy syvempiin kudoksiin, mikä pahentaa taudin kulkua. Pistoksen poistaminen tulee tehdä lääkäri. Jokainen aukko pestään pussista erityisellä ruiskulla, jossa on antiseptinen liuos. Nykyaikaiset pesumenetelmät muodostuvat nielujen pinnan tyhjiökäsittelystä.

Lapsia tulee hoitaa tarkemmin ja vain lääkärin valvonnassa. Mandelien pesu tulisi tehdä lääkärin toimistossa. Ennen toimenpidettä lapsen kurkku nukutetaan, jolloin lääkäri voi poistaa kostuttomuuden kivuttomasti ja välttää myrkkyjä mekaanisilta vaurioilta, jos lapsi kiputtaa kipua.

Lapsilla on anginaa useammin kuin aikuiset. Tonsilliitin oireet ovat selvempiä. Tauti on vaikeaa, ja siihen liittyy useita komplikaatioita. Kun lapsia on lapsia, kehossa voi olla muita tulehduksia, kuten aivokalvontulehdus, väärä rintakehä.

Ulkoiset erot lacunarin, follikulaarisen ja katarraalisen anginan välillä ovat taudin näiden muotojen vakavuutta ja niiden ulkoisia ilmenemismuotoja. Lacunar-kurkkukipu - vakavin, mikä aiheuttaa suurimmat vahingot mandeleille ja laajamittaisen kosteuden, katarraalin - helpoin, sillä siinä ei esiinny haavaumia, eikä monissa tapauksissa edes lisää lämpötilaa.

Esimerkiksi tässä kuvassa - katarra angina:

Ja tässä - follicular:

Tässä tapauksessa kaikkien kolmen lomakkeen diagnostiikka voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tosiasia on, että follikkelitulehdus voi usein muuttua lacunariksi välituotteiden tai sekamuotojen kanssa. Katarraalinen muoto, joka on helposti erottuva kurjasta, samanaikaisesti voidaan sekoittaa viruksen nielutulehdukseen. Tyypillisillä lacunar-, follicular- ja catarrhal anginailla on kuitenkin melko tyypillisiä oireita ja kliinisiä kuvia.

Selvimmät erimielisyydet anginan eri muodoissa ovat mandelien ulkonäkö.

Niinpä taudin katarraalisen muodon myötä pussi ei näy niissä, mikä on ilmeisin merkki. Mandelit itse ovat tulehtuneita ja niillä on voimakas punainen väri. Punoitus ulottuu myös palatiiniholviin, mutta kurkun takaseinä ja hyvin pehmeä suulaki osoittautuvat muuttumattomiksi (mikä muuten mahdollistaa erottamisen katarraalisesta anginasta virustaudeista - kurkun takaseinä on myös hypereminen).

Tyypillinen näkymä kurkkuun viruksen nielutulehduksessa - hyperemia ulottuu kurkun takaosaan

Kun follikulaarinen kurkkukipu mandelien pinnalla näyttää suuren määrän siistiä ja rajattua toisistaan ​​paiseita valkoisten tai valkoisten keltaisten pisteiden muodossa. Ne ovat noin hirssien siemenen kokoisia ja näyttävät ulkonevat mandelien pinnan yläpuolelle. Kuvassa on tyypillinen follikulaarinen tonsilliitti:

Lacunar-angina eroaa follikulaarista siinä, että mandelien pinnalla olevat paiseet ovat suuria ja muistuttavat epäsäännöllisiä pisteitä. He voivat yhdistää toisiaan ja muodostaa verkoston.

Alla olevassa kuvassa - lacunar tonsilliitti:

Ja tässä - harvinaisessa tapauksessa, kun yhdellä amygdala-anginalla esiintyy selkeä lakunarinen muoto, ja toisaalta follikkelimuodossa:

Lacunar-tonsilliitille on lisäksi tunnusomaista epiteelin merkittävien alueiden hajottaminen mandelien pinnalta. Tämä kuoleva epiteeli itsessään sulautuu värin ja muodon kanssa haavaumiin, mikä visuaalisesti lisää leesion aluetta.

Kaikissa muodoissa kielellä on tyypillinen harmahtava kukinta. Samaan aikaan sekä katarraalinen angina, follikulaarinen että lacunar eivät aiheuta pehmeän kitalaisen ja takaosan nielun seinän punoitusta, ja vielä enemmän, kun heillä ei ole haavaumia. Kaikki taudin oireet ovat paikallisia vain nielujen pinnalla.

Seuraavassa kuvataan otolaryngologian oppikirjaa. Täällä - katarraali kurkkukipu:

Seuraavassa kuvassa - follikulaarinen:

Tässä - lacunar:

Myös erilaisten angina-muotojen ero on ominaista.

Niinpä aikuisten kateellinen kurkkukipu etenee usein ilman lämpötilan nousua ja hyvinvoinnin heikkenemistä. Muissa tapauksissa potilas tuntuu heikolta, rikki, hänen lämpötila nousee 37,5-38 ° C: een, mutta ei korkeammalle. Lapsilla, joilla on katarraalinen sairaus, havaitaan myös yleensä normaali fyysinen kunto, mutta yleensä heillä on todennäköisempää kuin aikuisilla kuume ja heikkous ja heikkous. Se on tämän lomakkeen virtauksen helppous, joka erottuu helpoimmin kurittomasta tonsilliitista.

Ero follikkeli- ja lakunarillisen tonsilliitin välillä on, että ne esiintyvät aina kuumetta ja huonovointisuutta vastaan. Eri tapauksissa nämä oireet ilmenevät eri tavoin: joskus (useammin aikuisilla) lämpötila voi jäädä subfebrileen eikä nousta yli 38 ° C: n lämpötilaan, ja epäselvyys ei ole liian vakava, ja joskus lämpötila voi nousta 40-41 ° C: een ja potilas tuntee kivut lihaksissa ja pään, huimaus, pahoinvointi. Harvoissa tapauksissa alkaa oksentaminen, on merkkejä meningismistä, pyörtyminen tapahtuu.

Oireiden mukaan follikulaariset ja lakuuniset muodot ovat samankaltaisia, mutta lakunarimuodossa oleva tauti on yleensä vakavampi.

Kaikissa kolmessa kurkkukipu muodostaa kurkkukipua, jota nieleminen pahentaa. Kuitenkin follikulaarinen ja lakooninen tonsilliitti, tämä kipu on erityisen vakava ja antaa usein korvalle.

Eri angina-muotojen väliset erot liittyvät lähinnä tämän taudin eri kudosten vaurioiden spesifisyyteen.

Täten katarraalisessa anginassa tulehdus lokalisoituu vain nielujen limakalvoon, mutta ei vaikuta taustalla oleviin kudoksiin. Tästä syystä, kun tauti ei näy tyhmänä: immuunijärjestelmän bakteerien ja solujen jäännökset erittyvät välittömästi liman kanssa, eivätkä ne keräänny kudoksen muodossa. Ja koska bakteeritoksiinit poistuvat myös nopeasti kudoksista, astuvat vatsaan ja hajoavat (tai ne neutraloidaan maksassa), organismin myrkytystä ei havaita.

Katarraalinen kurkkukipu ja helppo virtaus

Follikulaarinen tonsilliitti liittyy follikkelien vaurioitumiseen - mandelien tärkeimpiin rakenneosiin. Tulehduksen aikana jokainen follikkeli muuttuu tulehduksen painopisteeksi, jossa pussi kerääntyy ja muodostuu huomattava paise. Koska tällöin pussi ei leviydy itse amygdalaan, kaikki haavaumat ovat hyvin ja selvästi toisistaan ​​erotettuja.

Kun lacunar-angina syttyy sekä follikkelien itsensä että lakkojen suuhun, kanavat paksusina mandeleissa. Pinnan läheisyydessä nämä kanavat laajenevat ja siksi, kun pussi kerääntyy niihin, se leviää limakalvon alle muodostaen suuria paikkoja.

Ne, jotka levittivät mätää mandeleilla

Mutta kaikkien kolmen tyypillisen angina-muodon syy on sama - se on infektio streptokokin tai stafylokokki-infektion kanssa. Jo nyt, riippuen siitä, mitkä kudokset ja nielun bakteerien osat lisääntyvät, tauti kehittyy eri muodoissa.

On virhe uskoa, että katarraalinen angina johtuu esimerkiksi viruksista, ja follikulaarinen ja lacunar aiheuttavat bakteereita. Kaikki tyypilliset kurkkukiput aiheuttavat vain bakteerit, ja useimmissa tapauksissa se on streptokokkeja.

Hemolyyttisen streptokokin pesäkkeen kehittyminen

Tässä on toinen kuva oppikirjasta, jossa on samanaikaisesti kaikki angina-tyypit:

Vasemmalta oikealle: katarraalinen kurkkukipu, follikulaarinen kurkkukipu, lacunar-kurkkukipu.

Angina voi esiintyä ilman kuumetta paitsi aikuisilla myös lapsilla, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin. Yleensä virtaus ilman si...

Krooninen follikulaarinen kurkkukipu, kuten follikulaarinen kurkkukipu ilman lämpötilaa, on virheellinen diagnoosi. Joten ihmiset kutsuvat yleensä kroonista sävyä...

Seuraavaksi opit: Mikä on follikulaarinen kurkkukipu; Mitkä ovat tämän taudin oireet ilmenevät; Mitä potilaan kurkku näyttää follikkelista...

Tärkein ero follikulaarisen anginan ja lakaanisen anginan välillä on tulehdusprosessin paikallistamispaikka ja mädäntynyt limaa. Näiden kahden homogeenisen sairauden välillä on kuitenkin vielä useita yhtäläisyyksiä ja eroja.

Useista ohjeista, suosituksista ja kielloista huolimatta lääkkeessä on kaksi saman taudin nimeä kerralla. Kipeän kurkun diagnoosi on jo pitkään ollut vain kunnianosoitus monen vuoden tapaan, koska tällaista termiä ei ole virallisesti. Sen sijaan ohjeissa annetaan termi tonsilliitti.

Angina tai tonsilliitti on nielujen tai rauhasien tulehdus, joka ilmenee, kun suun limakudos ja nenänihka puristuvat. Kaikenikäiset ihmiset kärsivät tonsilliitista, mutta useimmiten se vaikuttaa lapsiin ja yleensä nuorena.

Angina tulee latinalaisesta tukehtumisen käsitteestä. Kuitenkin voimakas kipu ja tukehtuminen ovat lokalisoituneita tonillillan kasvuun, joka venäläinen tarkoittaa mandeleita.

Tämä tauti on aina tarttuva. Tavallisesti patogeenit ovat streptokokkeja ja stafylokokkeja. Joskus esiintyy sekoitettuja muotoja, kun tulehdusprosessi kehittyy yhdessä streptokokkien ja stafylokokkien vaikutuksen alaisena.

Kurkkukipu - tauti on tuttu kaikille, koska ne ovat mandeleita, jotka suorittavat suojakerran tehtävän, kun ilma pääsee nieluun. He ottavat ensimmäisen iskun kaikista taudinaiheuttajista, jotka tulevat kehoon suun kautta. He suorittavat estefunktioita, koska ne koostuvat kokonaan imukudoksesta.

Tämä suojajärjestelmä näkyy lapsilla ensimmäisen kehitysvuoden jälkeen.

Tämä tauti on helppo diagnosoida, koska tulehtuneet risat ovat selvästi lääkärille ja jopa asiantuntijalle. On vaikeampaa suorittaa eriytettyä diagnoosia tämän taudin tyypeistä. Tonsilliitin oireet ovat seuraavat:

  1. Ensinnäkin ihminen tuntee kutinaa, polttavan ja kurkistavan kurkussa. Pian kipua lisätään näihin tunteisiin, joskus hyvin vahvoihin. Tonnilliitin kivun tyypillinen piirre on sen lisääntyminen nielemisen aikana.
  2. Kun tauti etenee, se on vaikeampi nielemään. Nämä vaikeudet johtuvat turvotuksesta, joka vähentää kurkun luumenia.
  3. Jos kehityksen alkuvaiheissa ei ole mahdollista parantaa kurkkukipua, valkoiset tai keltaiset kukinnat muodostuvat mandeleille.
  4. Kehon korkeampi lämpötila ilmenee kussakin ilmenee eri aikoina. Joku, joka hän nousee välittömästi, ensimmäisessä kurkussa. Joku alkaa tuntea lämpöä vain turvotuksen ja kipun alkaessa nielemisen aikana. Lämpötilan nousu tapahtuu välillä 37 - 38ºС. Joskus se on korkeampi.
  5. Käytännöllisesti katsoen jokaisella, jolla on minkäänlaista tonsilliittiä, on suustaan ​​epämiellyttävä haju, joka muodostuu taudinaiheuttajien aktiivisuudesta.
  6. Yksi merkkejä kehittyvän anginan kehittymisestä on runsas syljen virtaus. Tämä elin pyrkii vähentämään tulehdusprosessin vaikutuksia lisääntyneen syljen avulla.
  7. Sairaalla on heikkous, päänsärky ja päihtymys.
  8. Äänimerkki ja äänenvoimakkuuden muutos muuttuu karkeaksi ja karkeaksi. Joskus ääni katoaa väliaikaisesti.
  9. Kipu voi ulottua kurkun yli, jopa korvan alueelle.
  10. Korkeissa lämpötiloissa erityisen akuutissa jaksossa (useimmiten lapsilla) voi esiintyä vatsakipua, oksentelua ja kouristuksia.

Kuvatut oireet esiintyvät taudin akuutissa muodossa. Krooninen kurkkukipu muodostuu jatkuvana tulehduksena, joka ilmaistaan ​​heikossa muodossa. Jos tonsilliitti ei ole dolecheni ja siitä tulee krooninen, henkilö sairastuu usein akuutin eri kurkkukipujen muodon kanssa.

Tonsilliitti on yleensä jaettu seuraaviin luokkiin:

  1. Ensisijainen. Akuutti tulehdussairaus, johon liittyy oireita yksinomaan nielun lymfadenoidirenkaasta.
  2. Toissijainen. Tämä tauti kehittyy muiden tautien (difteria, scarlet fever, infectious mononucleosis) seurauksena. Se on myös mahdollinen nielujen tulehdus verenkiertoelimistön sairauksissa (ruokavalion myrkyllinen aleukia, agranulosytoosi, leukemia).
  3. Erityinen. Nimi on peräisin epätavallisesta patogeenistä. Silmiinpistävä esimerkki on sieni-tonsilliitti.
  4. Bluetongue. Nielujen mandaattien pinnallinen leesio, jossa kaikki oireet ilmenevät kohtalaisesti. Subfebrilista kehon lämpötilaa havaitaan. Veressä ei ole muutoksia, mikä osoittaa kohtalaisen myrkytyksen. Hyperemia on kirkas, diffuusi, joka peittää pehmeän ja kovan makuun sekä nielun takaseinän. Tonsils on suurentunut tunkeutumisen ja turvotuksen vuoksi. Tämä on yksi sairauden lievimmistä muodoista. Katarraalinen tonsilliitti voi kuitenkin kehittyä lakooniseen tai follikulaariseen muotoon.
  5. Lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti kehittyvät ilmeisen oireiden avulla. Vaikea heikkous, päänsärky, sydämen kipu, nivelet ja lihakset voivat näkyä. Kehon lämpötila on erittäin korkea (39-40ºС).
  6. Herpetic. Se kehittyy yleensä lapsilla. Tämän kurkkukipun aiheuttava tekijä on Koksakin A. virus, joka leviää muille ihmisille ilmassa olevilla pisaroilla, toisinaan uloste-suun kautta. Tämä tonsilliitti kehittyy nopeasti ja jyrkästi. Ensin on kuume, sitten lämpötila on jyrkkä hyppy 38-40ºC. Sitten on kipeä kurkku, jota pahentavat nieleminen, vatsan lihaskipu. Oksentelua ja ripulia voi esiintyä. Pehmeä suulaki, kieli, palatiinikaaret, risat ja takimainen nielunseinä on usein täynnä punertavia kuplia. Kun kuplat puhkeavat, limakalvon tila normalisoituu, henkilö alkaa toipua.
  7. Lacunar. Luonteenomaista on nielujen tappio aukkoissa, kun muodostui kurjasta plakkia. Tutkimus paljasti punoitusta, turvotusta, nielun tunkeutumista, aukkojen laajentumista. Puutteen pinnalla muodostuu löysä kerrostuma kalvon tai pienten polttimien muodossa. Talletus on lokalisoitu vain tileille, jotka poistetaan nopeasti, minkä jälkeen limakalvo palautuu.
  8. Fibrinous. Tätä kurkkutulehdusluokkaa kutsutaan myös dipteroidiksi tai fibriiniseksi kalvoksi. Sipulit näyttävät fibrinous patina vaalean keltaista väriä. Fibriininen tonsilliitti voi kehittyä lacunarista, sillä on itsenäinen alkuperä. Jälkimmäisessä tapauksessa se kehittyy nopeasti, alkaen voimakkaasta kuumeesta ja vilunväristyksestä. Myrkytys näkyy, joskus siihen liittyy CNS-vaurion oireita.
  9. Paise. Suhteellisen harvinainen. Tämän tonsilliitin kehittyminen liittyy nielurisan osan puhtaaseen fuusioon. Yleensä vain yksi amygdala vaikuttaa. Amygdala on suurennettu, punoitettu, jännittynyt. Sairaus etenee kovasti. Lämpötila nousee 40 ºС: iin, myrkytys on voimakasta. Suun elimissä on voimakas epäsymmetria, jolla on tyypillinen pään asema.
  10. Nekrotisoiva. Tämä kurkkukipu on erilainen vakavuus. Potilailla on pysyvä ja vakava kuume, usein oksentelu, harhaluulo jne. Veriarvot vaihtelevat suuresti, mikä osoittaa patogeenien vaikutusta koko kehoon. Tämä kurkkukipu sai nimensä siitä, että nielujen kudoksen osat on peitetty kuoppaisella, tylsällä vihertävällä, kellertävällä tai harmaalla patinalla. Tällainen nekroosi voi kasvaa mandelien ulkopuolella viereisiin alueisiin.
  11. Ulceromembranose. Tonnilliitin syy on karan muotoisten tikkujen ja spiroketien symbioosi. He elävät aina terveiden ihmisten suussa, mutta ottavat patologisen muodon erityistapauksissa. Samanaikaisesti haavauman muodostumisen myötä kehittyy minkä tahansa nielun kuoren pinnan nekroosi. Tässä tapauksessa kehon lämpötila ei usein nouse.

Erilaiset nielurisat, kuten edellä mainittiin, johtuvat siitä, että ne ottavat mikrobiologisen esteen roolin.

Follikulaarinen kurkkukipu sai nimensä siitä, että tulehdusprosessi vaikuttaa pääasiassa mandelien follikulaariseen laitteeseen. Ne turpoavat suuresti, kasvavat. Epiteelin läpi kulkeutuvat follikkelit huuhtelun vaiheessa. Se näyttää valkoisen kellertävän koulutuksen koosta, jossa on pinhead. Jonkin ajan kuluttua nämä kokoonpanot avautuvat, jolloin tuloksena on kurja tahra, joka on lokalisoitu vain nielurisissa.

Lacunar-tonsilliitin merkkejä on kuvattu edellä. Tämän kurkkukipun nimi liittyy nielujen haavoittuvuuteen, jotka ovat syviä käämityskanavia. Hänen mukaansa kuolleiden mikro-organismien elinten normaalitilassa. Juuri nämä puutteet ovat tulehduksellisen prosessin keskipiste. Mikro-organismeja ei enää poisteta, vaan ne lisääntyvät, mikä on syy purulentin plakin esiintymiseen. Kun nämä kanavat on puhdistettu, niiden toiminta palautuu.

Lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti ovat hyvin samankaltaisia. Kuitenkin niiden ero on tulehduksellisen prosessin lokalisoinnissa. Kun lakunarinen tonsilliitti vaikuttaa erikoismallien kanaviin. Kun follikkelit - lymfaattisten solujen klusterit, joita kutsutaan follikkeliksi. Follikkelien funktiot ovat samanlaisia ​​kuin nielurisat, molemmat muodot on suunniteltu suojaamaan kehoa. Follikkeleissa, lymfosyyteissä, monosyyteissä tuotetaan plasman soluja, eli tässä kehon itsepuolustusvoimat muodostuvat.

Näiden kurkkukipujen samankaltaisuus on se, että ne ovat saman tartuntaprosessin eri vaiheita. Niinpä tonsilliitin jakautuminen lacunariksi ja follikulaariksi voidaan pitää ehdollisena. Yhdellä henkilöllä voi olla kahdentyyppinen tonsilliitti kerralla. Tällainen yhteinen kurssi antaa yhteisen, monin tavoin samanlaisen kuvan oireista.

Tonsils ovat lymfoidikudoksen klustereita, jotka löytyvät suusta. Taudinaiheuttajat ovat ensimmäisiä, jotka kohtaavat nämä vartalon suojaportit, mikä tekee niistä erityisen haavoittuvia kehon vastustuskyvyn heikkenemisen aikana.

Haittojen kehittyessä nielurisissa kehittyy mädäntynyt tulehdusprosessi, jota kutsutaan kurjakuormaksi. Follikulaarinen ja lakunarinen tonsilliitti - yksi sairauden muoto, erilaiset tulehduspaikat.

Tonsils - keskeinen koskemattomuuden elin, osa nielun lipodenoidirengasta. Ne sijaitsevat suuontelon ja nielun välissä. Päätehtävänä on ilmalla, vedellä, ruoalla tulleiden mikrobien suodatus. Täällä keho "kohtaa" taudinaiheuttajia, jotta he voivat kehittää immuniteettia. Nielunrengas koostuu 6 tonnista:

  • 4 pariliitosta (palataalinen, putkimainen kuuloputkessa),
  • 2 unpaired (nielu, kieli).

Rintakehän pinta on peitetty imusolmukkeiden klustereilla, joita kutsutaan follikkeliksi. He tunnistavat ja tuhoavat vieraita aineita, jotka voivat johtaa tautiin. Tässä tuotetaan lymfosyyttejä, monosyyttejä, makrofageja ja plasman soluja.

Rauhasten rakenteen erottuva piirre on huokoinen rakenne. Onttoja uria, joihin mikrobit putoavat, kutsutaan lohkoiksi. He läpäisevät palatiinirauhaset. Luku vaihtelee 10: stä 20: een aikuisessa. Kuten follikkelit, ne tuottavat valkosoluja.

Anginan eri muotojen ulkoiset erot ovat vakavuuden ja ilmenemismuodon mukaisia. Kun follikulaarinen kurkkukipu tulehdus tapahtuu pinnalla, rauhasten follikkelissa. Jos mädäntinen tulehdus vaikuttaa lakkoihin ja merkittävä osa mandelien pinnasta, tämä on lakunarinen tonsilliitti. Kurkun kurkun muodon määrittäminen voi olla vaikeaa, koska yksi muoto voi siirtyä toiseen, muodostaen sekatyypin. Harvoin on tapauksia, joissa amygdala vaikuttaa toisaalta lakunariiniin ja toisaalta follikkeliin.

Tärkein ero follikulaarisen ja laktaarisen tonsilliitin välillä on akuuttien tulehdusten kohta.

Kaikkien purulenttien tonsilliittien yhdistävä tekijä ovat taudinaiheuttajat ja esiintymisolosuhteet. Sairaudet kehittyvät useimmiten hypotermian jälkeen kylmänä vuodenaikana, jolloin kehon immuniteetti on merkittävästi pienempi, kun se joutuu kosketuksiin potilaan tai hänen asioidensa kanssa. Vähennä merkittävästi vartalon unen, jatkuvan stressin, avitaminosiksen ja saastuneen ympäristön puute.

Purulenttisen tonsilliitin tärkeimmät patogeenit ovat pyogeenisen ryhmän erilaisia ​​mikrobeja, nimittäin:

  • Streptokokit (useimmissa tapauksissa);
  • stafylokokki;
  • pneumokokin;
  • adeno-, rhinovirukset,
  • spirokeetat;
  • hiivamainen sieni.

Hampaiden sairaudet, kumit lisäävät merkittävästi sairauden riskiä, ​​erityisesti kariesta. Kudokset tulevat patogeenin kehittymisen lähteeksi, mikä voi johtaa kurjakuonoon.

Purulenttinen tonsilliitti on ominaista tulehdusprosessin nopea kehittyminen. Inkubointiajanjakso (enintään 2 päivää) elpymisen loppuunsaattamiseksi on yhdestä kahteen viikkoon. Kliininen kuva ilmenee täysin ensimmäisenä päivänä. Lisäksi potilailla, joilla on follikulaarinen ja lakeaarinen angina, havaitaan seuraavia:

  • kuume, vakavat vilunväristykset, ruumiinlämpötila jopa 40 astetta;
  • myrkytys, joka ilmenee heikkoudena, ruokahaluttomuutena, unettomuutena, pahoinvointina ja joskus oksentuksena;
  • kipu-oireyhtymä: voimakas kipu kurkussa ja säteilyttäminen korvalla, niveliä, lihaksia;
  • submandibulaaristen imusolmukkeiden tulehdus, kipu palpation aikana;
  • harmaa kukinta kielellä;
  • suun limakalvon hyperemia.

Jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, rauhasten pinta on peitetty valkoisilla ja keltaisilla laastareilla tuberkullien muodossa. Haavaumien reunat erotetaan toisistaan, lausutaan.

Infektoidut follikkelit loistavat pinnan läpi, eivät erota holkkien pinnasta lastalla tai vanupuikolla.

Toinen kuva on havaittu lacunar-angina. Purulenttinen tulehdus esiintyy follikkeleissa ja syvemmillä mandeleiden kerroksilla - lakkoilla. Suuri määrä pussia kerääntyy nielujen pinnan lähellä suurten, epäsäännöllisen muotoisten, valkoisten pisteiden muodossa. Joskus plakin peittää koko rauhaspinnan. Otolaryngologin osalta diagnoosin tekemisen tärkein ominaisuus on se, että kalvonmuodostukset ovat helposti erotettavissa pinnasta. Niiden alla on sileä, tasainen pinta ilman näkyviä vaurioita.

Kun follikulaarinen kurkkukipu heikentyneessä kehossa, jotkut selviä röyhkeitä muodostelmia kypsyessään voivat sulautua, mikä lisää kärsivää aluetta. Joten kurjakuoleva tulehdus siirtyy mandelien aukkoon, kurkkukipun follikulaarinen kulku tulee lakunarivaiheeseen. Tämä prosessi pahentaa huomattavasti taudin kulkua.

Folkulaarisen tonsilliitin samankaltaisuus ja ero lacunarista

Tärkein ero follikulaarisen anginan ja lakaanisen anginan välillä on tulehdusprosessin paikallistamispaikka ja mädäntynyt limaa. Näiden kahden homogeenisen sairauden välillä on kuitenkin vielä useita yhtäläisyyksiä ja eroja.

Taudin olemus

Useista ohjeista, suosituksista ja kielloista huolimatta lääkkeessä on kaksi saman taudin nimeä kerralla. Kipeän kurkun diagnoosi on jo pitkään ollut vain kunnianosoitus monen vuoden tapaan, koska tällaista termiä ei ole virallisesti. Sen sijaan ohjeissa annetaan termi tonsilliitti.

Angina tai tonsilliitti on nielujen tai rauhasien tulehdus, joka ilmenee, kun suun limakudos ja nenänihka puristuvat. Kaikenikäiset ihmiset kärsivät tonsilliitista, mutta useimmiten se vaikuttaa lapsiin ja yleensä nuorena.

Angina tulee latinalaisesta tukehtumisen käsitteestä. Kuitenkin voimakas kipu ja tukehtuminen ovat lokalisoituneita tonillillan kasvuun, joka venäläinen tarkoittaa mandeleita.

Tämä tauti on aina tarttuva. Tavallisesti patogeenit ovat streptokokkeja ja stafylokokkeja. Joskus esiintyy sekoitettuja muotoja, kun tulehdusprosessi kehittyy yhdessä streptokokkien ja stafylokokkien vaikutuksen alaisena.

Kurkkukipu - tauti on tuttu kaikille, koska ne ovat mandeleita, jotka suorittavat suojakerran tehtävän, kun ilma pääsee nieluun. He ottavat ensimmäisen iskun kaikista taudinaiheuttajista, jotka tulevat kehoon suun kautta. He suorittavat estefunktioita, koska ne koostuvat kokonaan imukudoksesta.

Tämä suojajärjestelmä näkyy lapsilla ensimmäisen kehitysvuoden jälkeen.

Yleisiä oireita kaikentyyppisille tauteille

Tämä tauti on helppo diagnosoida, koska tulehtuneet risat ovat selvästi lääkärille ja jopa asiantuntijalle. On vaikeampaa suorittaa eriytettyä diagnoosia tämän taudin tyypeistä. Tonsilliitin oireet ovat seuraavat:

  1. Ensinnäkin ihminen tuntee kutinaa, polttavan ja kurkistavan kurkussa. Pian kipua lisätään näihin tunteisiin, joskus hyvin vahvoihin. Tonnilliitin kivun tyypillinen piirre on sen lisääntyminen nielemisen aikana.
  2. Kun tauti etenee, se on vaikeampi nielemään. Nämä vaikeudet johtuvat turvotuksesta, joka vähentää kurkun luumenia.
  3. Jos kehityksen alkuvaiheissa ei ole mahdollista parantaa kurkkukipua, valkoiset tai keltaiset kukinnat muodostuvat mandeleille.
  4. Kehon korkeampi lämpötila ilmenee kussakin ilmenee eri aikoina. Joku, joka hän nousee välittömästi, ensimmäisessä kurkussa. Joku alkaa tuntea lämpöä vain turvotuksen ja kipun alkaessa nielemisen aikana. Lämpötilan nousu tapahtuu välillä 37 - 38ºС. Joskus se on korkeampi.
  5. Käytännöllisesti katsoen jokaisella, jolla on minkäänlaista tonsilliittiä, on suustaan ​​epämiellyttävä haju, joka muodostuu taudinaiheuttajien aktiivisuudesta.
  6. Yksi merkkejä kehittyvän anginan kehittymisestä on runsas syljen virtaus. Tämä elin pyrkii vähentämään tulehdusprosessin vaikutuksia lisääntyneen syljen avulla.
  7. Sairaalla on heikkous, päänsärky ja päihtymys.
  8. Äänimerkki ja äänenvoimakkuuden muutos muuttuu karkeaksi ja karkeaksi. Joskus ääni katoaa väliaikaisesti.
  9. Kipu voi ulottua kurkun yli, jopa korvan alueelle.
  10. Korkeissa lämpötiloissa erityisen akuutissa jaksossa (useimmiten lapsilla) voi esiintyä vatsakipua, oksentelua ja kouristuksia.

Kuvatut oireet esiintyvät taudin akuutissa muodossa. Krooninen kurkkukipu muodostuu jatkuvana tulehduksena, joka ilmaistaan ​​heikossa muodossa. Jos tonsilliitti ei ole dolecheni ja siitä tulee krooninen, henkilö sairastuu usein akuutin eri kurkkukipujen muodon kanssa.

Taudin tyypit

Tonsilliitti on yleensä jaettu seuraaviin luokkiin:

  1. Ensisijainen. Akuutti tulehdussairaus, johon liittyy oireita yksinomaan nielun lymfadenoidirenkaasta.
  2. Toissijainen. Tämä tauti kehittyy muiden tautien (difteria, scarlet fever, infectious mononucleosis) seurauksena. Se on myös mahdollinen nielujen tulehdus verenkiertoelimistön sairauksissa (ruokavalion myrkyllinen aleukia, agranulosytoosi, leukemia).
  3. Erityinen. Nimi on peräisin epätavallisesta patogeenistä. Silmiinpistävä esimerkki on sieni-tonsilliitti.
  4. Bluetongue. Nielujen mandaattien pinnallinen leesio, jossa kaikki oireet ilmenevät kohtalaisesti. Subfebrilista kehon lämpötilaa havaitaan. Veressä ei ole muutoksia, mikä osoittaa kohtalaisen myrkytyksen. Hyperemia on kirkas, diffuusi, joka peittää pehmeän ja kovan makuun sekä nielun takaseinän. Tonsils on suurentunut tunkeutumisen ja turvotuksen vuoksi. Tämä on yksi sairauden lievimmistä muodoista. Katarraalinen tonsilliitti voi kuitenkin kehittyä lakooniseen tai follikulaariseen muotoon.
  5. Lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti kehittyvät ilmeisen oireiden avulla. Vaikea heikkous, päänsärky, sydämen kipu, nivelet ja lihakset voivat näkyä. Kehon lämpötila on erittäin korkea (39-40ºС).
  6. Herpetic. Se kehittyy yleensä lapsilla. Tämän kurkkukipun aiheuttava tekijä on Koksakin A. virus, joka leviää muille ihmisille ilmassa olevilla pisaroilla, toisinaan uloste-suun kautta. Tämä tonsilliitti kehittyy nopeasti ja jyrkästi. Ensin on kuume, sitten lämpötila on jyrkkä hyppy 38-40ºC. Sitten on kipeä kurkku, jota pahentavat nieleminen, vatsan lihaskipu. Oksentelua ja ripulia voi esiintyä. Pehmeä suulaki, kieli, palatiinikaaret, risat ja takimainen nielunseinä on usein täynnä punertavia kuplia. Kun kuplat puhkeavat, limakalvon tila normalisoituu, henkilö alkaa toipua.
  7. Lacunar. Luonteenomaista on nielujen tappio aukkoissa, kun muodostui kurjasta plakkia. Tutkimus paljasti punoitusta, turvotusta, nielun tunkeutumista, aukkojen laajentumista. Puutteen pinnalla muodostuu löysä kerrostuma kalvon tai pienten polttimien muodossa. Talletus on lokalisoitu vain tileille, jotka poistetaan nopeasti, minkä jälkeen limakalvo palautuu.
  8. Fibrinous. Tätä kurkkutulehdusluokkaa kutsutaan myös dipteroidiksi tai fibriiniseksi kalvoksi. Sipulit näyttävät fibrinous patina vaalean keltaista väriä. Fibriininen tonsilliitti voi kehittyä lacunarista, sillä on itsenäinen alkuperä. Jälkimmäisessä tapauksessa se kehittyy nopeasti, alkaen voimakkaasta kuumeesta ja vilunväristyksestä. Myrkytys näkyy, joskus siihen liittyy CNS-vaurion oireita.
  9. Paise. Suhteellisen harvinainen. Tämän tonsilliitin kehittyminen liittyy nielurisan osan puhtaaseen fuusioon. Yleensä vain yksi amygdala vaikuttaa. Amygdala on suurennettu, punoitettu, jännittynyt. Sairaus etenee kovasti. Lämpötila nousee 40 ºС: iin, myrkytys on voimakasta. Suun elimissä on voimakas epäsymmetria, jolla on tyypillinen pään asema.
  10. Nekrotisoiva. Tämä kurkkukipu on erilainen vakavuus. Potilailla on pysyvä ja vakava kuume, usein oksentelu, harhaluulo jne. Veriarvot vaihtelevat suuresti, mikä osoittaa patogeenien vaikutusta koko kehoon. Tämä kurkkukipu sai nimensä siitä, että nielujen kudoksen osat on peitetty kuoppaisella, tylsällä vihertävällä, kellertävällä tai harmaalla patinalla. Tällainen nekroosi voi kasvaa mandelien ulkopuolella viereisiin alueisiin.
  11. Ulceromembranose. Tonnilliitin syy on karan muotoisten tikkujen ja spiroketien symbioosi. He elävät aina terveiden ihmisten suussa, mutta ottavat patologisen muodon erityistapauksissa. Samanaikaisesti haavauman muodostumisen myötä kehittyy minkä tahansa nielun kuoren pinnan nekroosi. Tässä tapauksessa kehon lämpötila ei usein nouse.

Erilaiset nielurisat, kuten edellä mainittiin, johtuvat siitä, että ne ottavat mikrobiologisen esteen roolin.

Samankaltaisuus ja ero

Follikulaarinen kurkkukipu sai nimensä siitä, että tulehdusprosessi vaikuttaa pääasiassa mandelien follikulaariseen laitteeseen. Ne turpoavat suuresti, kasvavat. Epiteelin läpi kulkeutuvat follikkelit huuhtelun vaiheessa. Se näyttää valkoisen kellertävän koulutuksen koosta, jossa on pinhead. Jonkin ajan kuluttua nämä kokoonpanot avautuvat, jolloin tuloksena on kurja tahra, joka on lokalisoitu vain nielurisissa.

Lacunar-tonsilliitin merkkejä on kuvattu edellä. Tämän kurkkukipun nimi liittyy nielujen haavoittuvuuteen, jotka ovat syviä käämityskanavia. Hänen mukaansa kuolleiden mikro-organismien elinten normaalitilassa. Juuri nämä puutteet ovat tulehduksellisen prosessin keskipiste. Mikro-organismeja ei enää poisteta, vaan ne lisääntyvät, mikä on syy purulentin plakin esiintymiseen. Kun nämä kanavat on puhdistettu, niiden toiminta palautuu.

Lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti ovat hyvin samankaltaisia. Kuitenkin niiden ero on tulehduksellisen prosessin lokalisoinnissa. Kun lakunarinen tonsilliitti vaikuttaa erikoismallien kanaviin. Kun follikkelit - lymfaattisten solujen klusterit, joita kutsutaan follikkeliksi. Follikkelien funktiot ovat samanlaisia ​​kuin nielurisat, molemmat muodot on suunniteltu suojaamaan kehoa. Follikkeleissa, lymfosyyteissä, monosyyteissä tuotetaan plasman soluja, eli tässä kehon itsepuolustusvoimat muodostuvat.

Näiden kurkkukipujen samankaltaisuus on se, että ne ovat saman tartuntaprosessin eri vaiheita. Niinpä tonsilliitin jakautuminen lacunariksi ja follikulaariksi voidaan pitää ehdollisena. Yhdellä henkilöllä voi olla kahdentyyppinen tonsilliitti kerralla. Tällainen yhteinen kurssi antaa yhteisen, monin tavoin samanlaisen kuvan oireista.

Angina lacunar ja follicular: mitä eroja on

Kurkun limakalvoon vaikuttavien tartuntatautien joukossa angina (tonsilliitti) pidetään yleisin. Taudin tyypillinen oire on mandelien tulehdus. Kehon hypotermia, heikentynyt immuunipuolustus, kosketus sairaan kanssa provosoivat sen kehitystä, mutta bakteerit, virukset tai sienet pidetään tärkeimpänä syynä tulehdukseen. On useita angina-muotoja, joista jokaisella on omat ominaispiirteensä. Käytännössä lääkäreissä havaittiin usein follikulaarista ja laktaarista tonsilliittia. Kummassakin taudin muodossa on mukana nielutulehdus, samankaltaiset kliiniset oireet, mutta ne eroavat toisistaan ​​patologisissa muutoksissa kurkun limakalvossa.

Angina ja sen muodot

Kurkkukipu (tonsilliitti) tarkoittaa tartuntatauteja, joilla on useita muotoja, joista jokaiselle on tunnusomaista nielujen ja kurkun limakalvojen vahingoittumisen ominaisuudet, vakavuus ja laajuus. Yleisin katarraali, lacunar tai follikulaarinen tonsilliitti. Tässä tapauksessa katarra etenee melko helposti, usein ilmenee virusinfektion taustalla. Follikulaarinen ja lakooninen tonsilliitti 95%: ssa tapauksista johtuu bakteereista tai tarkemmin sanoen streptokokkeista. Anginan muotojen välinen ero on niiden vakavuudessa, ulkoisissa ilmenemismuodoissa.

Vaikea tonsilliitti on lakunarinen tonsilliitti, mutta usein se on vain follikulaarinen seuraus tai voi esiintyä samanaikaisesti sen kanssa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin mandeleihin.

Lacunarilla sekä follikkelin kurkkukipuilla on laajamittaisia ​​kuoppia mandeleilla, potilas on huolissaan vakavasta kurkkukipu, korkea kehon lämpötila, vakava kehon myrkytys. Taudin molemmat muodot voivat ilmetä aluksi tai kehittyä komplikaationa ilman pätevää ja ajoissa tapahtuvaa hoitoa.

Jos riittävää hoitoa ei ole, follikkelitulehdus muuttuu lakooniksi. Röyhtäiset tulehduskohdat kasvavat, vaikuttavat uusiin kudoksiin tai tunkeutuvat syvälle mandeleihin, mikä pahentaa klinikkaa ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Hoito on monimutkainen, se käsittää systeemisten ja oireenmukaisten lääkkeiden käytön paikalliseen ja sisäiseen käyttöön.

Erottamiskyky

Follikulaarisen anginan ja lakaanisen anginan välinen ero on merkityksetön, koska molemmat sairauden muodot voivat esiintyä samanaikaisesti. Sairauksien välinen ero on kuitenkin edelleen olemassa.

Follikulaariseen muotoon liittyy follikkelien vaurioita, jotka ovat keskeisiä nielun rakenteessa. Taudin kehittymisprosessissa jokainen follikkeli tulee tulehduksen painopisteeksi. Heidän sisälläan pyöreiden eksudaattien kertyminen tapahtuu.

Lacunar-muodossa ei ainoastaan ​​itse folikulaatit tulevat itsestään, vaan myös aukkoja, joissa pussi kertyy, leviää limakalvon alle suurilla paikoilla.

Follikulaarisen muodon ominaispiirre on valkoinen tai kellertävä, hyvin määritellyt kohdat, jotka peittävät mandelien pinnan. Pustulit ulottuvat mandelien yläpuolelle, joten limakalvoista katsottuna ne ovat selvästi näkyvissä.

Kun lacunar-tonsilliitti suurikokoiset pustulit muistuttavat epäsäännöllistä muotoa. Myrskyisät polttimot voivat yhdistyä toisiinsa, muodostaa ruudukon. Kun lakunarinen tonsilliitti on epiteelin hajottaminen rauhasten pinnalla, mikä lisää tulehdusaluetta.

Angiinassa lacunar- ja follikulaariset erot ovat yleisessä klinikassa, patologisen prosessin vaiheessa. Lievän taudin kulun aikana ruumiinlämpötila voi olla subfebrile, mutta lapsilla usein lämpömittarilukemat saavuttavat 40-41 ° C, elimistössä on voimakasta myrkytystä, lihasten ja pään kipua, huimausta ja muita voimakkaita oireita. Follikulaarinen tonsilliitti on samanlainen kuin mononukleoosi, joten ennen hoidon aloittamista on tärkeää sulkea pois toinen infektio, jota on hoidettava ilman antibiootteja.

Taudin yleiset kliiniset oireet

Angina viittaa sairauksiin, joilla on akuutti puhkeaminen, ja vain satunnaisesti lieviä muotoja voi esiintyä. Kaikilla tonsilliitin muotoilla on yhtäläisyyksiä:

  • mandelien pinta on peitelty kukkimalla;
  • pehmeän kitalaisen ja uvulan turpoaminen;
  • terävä ja terävä kurkkukipu;
  • runsas syljeneritys;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • lämpötilan nousu jopa 39 astetta;
  • lisääntynyt kipu nielemisen ja syömisen aikana;
  • heikkous ja letargia.

Korkean kehon lämpötilan taustalla kehon myrkytys tapahtuu, mikä aiheuttaa potilaan lisääntyneen väsymyksen, syömisen kieltäytymisen, oksentamisen ja pyörtymisen.

Lacunar-tonsilliitin ominaispiirre on purulenttisen plakin esiintyminen mandelien aukoissa (syvennyksissä). Follikulaarisen muodon kohdalla mustekalvojen pinnalla on pyöreitä muodostelmia.

Lapsilla esiintyy erityisen vakava tonsilliitti. Taudin tärkeimpien merkkien lisäksi voi olla kramppeja, korkea kuume ja lihaskipu. Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito paranee kolmannella hoidopäivällä, mutta tauti itsessään voi häiritä potilasta noin viisi päivää.

Mahdolliset komplikaatiot

Minkä tahansa tonsilliitin muoto on täynnä komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle. Follikulaarinen sairaus sekä taudin lakunarinen muoto voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • nivelvauriot;
  • otiitti-media;
  • sydänlihaksen vaurioita.

Leikkauksen limakalvot, jotka voidaan poistaa vain kirurgisesti, ovat vakava vaara. Jos aika ei tunnista komplikaatiota, älä ryhdy toimenpiteisiin hoitoon, mädäntinen eksudaatti tunkeutuu verenkiertoon, provosoi sepsiksen kehittymistä. Taudin oikea hoito ja varhainen diagnoosi auttaa poistamaan mahdollisten komplikaatioiden riskin.

Hoidon yleiset periaatteet

Angina-hoito koostuu systeemisten ja oireenmukaisten lääkkeiden ottamisesta oireiden ja sairauden syyn selviytymiseksi. Tärkeitä ja tärkeimpiä bakteeri-tonsilliitin hoidossa on antibioottien vastaanotto, joka auttaa tukahduttamaan ja tuhoamaan taudin aiheuttavan patogeenin, lopettamaan sen kehittymisen.

Antibioottien määrääminen on lääkärin etuoikeus. Tonsilliitin hoidossa edullisia ovat laaja-alaiset antibiootit, jotka voivat estää useita bakteerikantoja. Antimikrobisen hoidon kulku on vähintään 7-10 päivää. Eri farmakologisten ryhmien antibiootit määrätään eri muodoissa ja annoksissa eri vaikuttavilla aineilla:

Kiinteissä olosuhteissa, joissa käytetään antibiootteja injektiopullossa. Jos hoito suoritetaan avohoidossa, tabletit, kapselit, suspensiot oraalista antoa varten. Antibiootin valinta riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä, organismin ominaisuuksista. Antibioottihoito edellyttää probioottien käyttöä, jotka voivat suojata suoliston mikroflooraa dysbioosista (Linex, Laktovit, Bifi-muodot ja muut).

Antibioottien lisäksi käytetään oireenmukaisia ​​lääkkeitä:

  1. Tulehdusta ehkäisevä ja antipyreettinen.
  2. Antiseptiset aineet suihkeissa, aerosoleissa, imeskelytabletit tai imeskelytabletit.
  3. Antihistamiinit.

Minkä tahansa lääkkeen valinta, sen annos ja sisäänpääsyn kesto pysyvät hoitavalle lääkärille. Adjuvanttiterapiana määrättiin sisäänhengitysmenetelmiä, huuhtelua, juomista runsaasti vettä.

Kun mädäntynyttä tonsilliittiä suositellaan useita kertoja päivässä antiseptisten tai kasviperäisten keittämien kanssa, tämä auttaa puhdistamaan nielurisat bakteeri-plakkista ja kurjasta sisällöstä. Huuhteluohjeet suositellaan 3 tunnin välein.

Taudin ensimmäisinä päivinä on huomioitava sängyn lepo, vain nestemäisiä ja väkevöityjä elintarvikkeita, ja kosketusta terveiden ihmisten kanssa on vältettävä. Asianmukaisen hoidon jälkeen lääkärin kaikkien suositusten noudattaminen paranee kolmannella hoidopäivällä. Kun diagnosoidaan anginaa alle 5-vuotiailla lapsilla, hoito on parhaiten hoidettavissa sairaalassa mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

On ehdottomasti kiellettyä keskeyttää lääkärin määräämä lääketieteellinen prosessi, koska tauti voi antaa uusiutumisen, tulla krooniseksi tai vahingoittaa sisäisiä elimiä ja järjestelmiä.

Angina lacunar tai follikulaari ovat taudin purulentteja muotoja, joita tulee hoitaa vain lääkärin suositusten jälkeen. Asianmukaisen tai oikea-aikaisen hoidon puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Mikä on follikulaarinen tonsilliitti ja miten se eroaa lacunarista?

Follikulaarinen tonsilliitti - yksi tyypiltään särkyvää tonsilliittia, jossa nielujen follikkeleita esiintyy ja täynnä kurjaavia eritteitä. Toisin kuin lacunar, se on pinnallisempi tulehdus, mutta vaara johtuu vaurioiden läheisyydestä.

Angina voidaan esiintymistiheyden mukaan luokitella:

  1. ensisijainen (nämä sisältävät lacunarin ja follikulaarisen);
  2. toissijainen (johtuu difterian, skarletin kuumeesta jne.);
  3. spesifinen (esimerkiksi sienien aiheuttama).

oireet

Näyttää siltä, ​​että yllä olevassa kuvassa näkyy follikulaarinen tonsilliitti.

Follikulaarisen anginan oireet alkavat yhtäkkiä ja ohimenevästi kehittyä.

  1. Kehon lämpötila nousee 40 ºС ja korkeammalle;
  2. Taksit on suurennettu ja peitetty "pimples" keltaisella tai valkoisella värillä;
  3. Päähän ja alaleuan alla olevat imusolmukkeet tulevat kipeiksi ja tuskallisiksi;
  4. On vakava päänsärky;
  5. Poistaa ruokahalua;
  6. Yleinen kunto rikkoutuu.

Lisäksi korkea lämpötila voidaan pitää yllä, kunnes potilas kääntyy lääkärin puoleen ja 3 päivää on kulunut siitä, kun hän on määrännyt antibiootin. Siksi hoidossa on erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikaisesti ja hakeuduttava lääkäriltä. Muuten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista koko organismin bakteerin tartunnan taustalla. Muuten samat oireet pahentivat kroonista follikkelitulehdusta.

Mikä erottaa follikulaarisen tonsilliitin lacunarista?

Huolimatta yleisestä lämpötilan alkamisesta ja taudin aiheuttavasta aineesta nämä ovat erilaisia ​​sairauksia. Lisäksi follikkelitulehduksen oireet sekä lakunar-oireet muistuttavat aluksi difteriaa, mutta difterian nielurisat (toisin kuin angina-utuiset eritteet) ovat tiheitä ja veteen liukenemattomia.

Joten, mikä ero on follikulaarisen ja lacunar-anginan välillä toisistaan?

Sairauden syyt

Sairaus ilmenee siinä tapauksessa, että elimistö ei kykene vastustamaan taudinaiheuttajia, erityisesti streptokokkeja.

On mahdollista selvittää taudin provokaattori läpäisemällä ”haju”, 100 prosentin todennäköisyyden tutkimuksen tulos osoittaa todellisen syyn.

Ja koska follikulaarisen anginan syyt ovat bakteereja, tarvitaan antibioottihoitoa.

Miten saat tartunnan?

Follikulaarinen tonsilliitti ja sen syyt johtuvat useista tavoista:

  1. ilmassa olevat pisarat;
  2. kotitalous (esimerkiksi astioiden kautta);
  3. ja voit käydä läpi pesemättömillä käsillä.

Inkubointiaika on 3 päivästä viikkoon, jonka jälkeen ensimmäiset oireet tulevat näkyviin.

Onko tarttuva follikkelitulehdus? koska taudin aiheuttaja todella saa kaikki edellä mainitut keinot vastaamalla kysymykseen: "Tarttuva tai ei?", voimme päätellä, että tauti on tarttuva.

Lasten follikulaarisen anginan oireet

Follikulaarinen tonsilliitti lapsilla on samanlainen oireiden yhteydessä aikuisilla. Korkean lämpötilan lisäksi lisätään suurennettuja mandeleita ja imusolmukkeita:

  1. itkuisuus;
  2. moodiness;
  3. vauva voi pitää korvaan korvan takia kipua;
  4. vakava kuivuminen;
  5. ruokahaluttomuus;
  6. unihäiriöt.

Follikulaarinen tonsilliitti raskaana

Valitettavasti äärimmäisen tarttuvuuden vuoksi tämä tauti ei ohita tätä hirvittävää ajanjaksoa. Follikulaarinen kurkkukipu raskauden aikana on oireenmukaista sen samankaltaisuudessa kuin raskaana oleva mandelien tulehdus, mutta hoito edellyttää herkempää valintaa, koska kaukana kaikista huumeista ovat turvallisia syntymättömälle lapselle. Jos antibiootteja ei kuitenkaan käytetä follikulaarisen kurkkukipun hoitoon, voi syntyä paljon suurempi uhka - taudin komplikaatiot, jotka vaikuttavat sekä odottavan äidin että lapsen terveyteen.

Follikulaarinen tonsilliitti ja sen komplikaatiot, jos kyseessä on väärä tai myöhäinen hoito raskauden aikana:

  1. istukan keskeytys;
  2. ennenaikainen toimitus;
  3. sydänsairaudet, munuaiset, nivelet, jotka uhkaavat luonnollisen annostelun mahdottomuutta;
  4. taudin aiheuttajan leviäminen kehoon.

hoito

Miten parantaa follikulaarista kurkkukipua aikuisessa?

Kynsinauhat, pastillit, sumutteet tai kurkkutulehdukset, joilla on follikulaarinen kurkkukipu, oireet eivät voita. Hoidon ensisijainen prioriteetti on antibiootti. Hän ei vain tappaa provosaattoria, mutta sen seurauksena hän lievittää monia oireita. Folk-menetelmiä valitettavasti ei myöskään voida parantaa, vaikka voit muokata joitakin oireita, taudin provokaattori on edelleen elimistössä, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen tai vaarallisiin komplikaatioihin.

Mutta kansanhoitoa voidaan pitää ylimääräisinä lisämenettelyinä ja vasta kuultuaan hoitavaa lääkäriä.

Follikulaarinen kurkkukipu on hoidettava tiukan sängyn aikana, ja jopa lääkäri on parempi soittaa kotiin kuin käydä henkilökohtaisesti.

Miten hoitaa follikulaarista kurkkukipua kotona? Itse hoito kaikentyyppisille tonsilliiteille on ehdottomasti kielletty. Kotihoito on sallittua, jos hoitava lääkäri hyväksyy tällaisen järjestelmän ja valitsee varoja lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamiseksi.

Antibiootit aikuisille

Mitä antibiootteja on määrätty angiinan hoitoon aikuisilla?

Penisilliini-antibiootteja määrätään aluksi follikulaariseen kurkkukipuun, kuten Amoxicillin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin.

Siinä tapauksessa, että potilas on allerginen penisilliinivalmisteille, on tarpeen korvata penisilliinit Macrolideilla, nimittäin atsitromysiini tai Sumamed, joka sisältää sitä.

Jos hoidon vaikutusta ei tapahdu, 3 päivän kuluttua ensimmäisestä annoksesta antibioottinen lääke ei ole sopiva ja korvaaminen on tarpeen, jota vain hoitava lääkäri pystyy poimimaan.

Paikalliset antiseptit

Sopivin antiseptinen muoto on spray. Nimettyjen joukossa:

  • antibioottikomponenttisuihkut (Bioparox, Hexoral, Stopangin, Ingalipt);
  • ja analgeettisella vaikutuksella (Kameton, Tantum Verde, Yoks).

antipyreetit

Lämmön vähentämiseksi on usein määrätty parasetamolia, ibuprofeenia tai nimesulidipohjaisia ​​lääkkeitä:

  • parasetamolia,
  • Panadol,
  • ibuprofeeni,
  • Nurofen,
  • Ja Nimes, vastaavasti.

Hoito lapsilla

Miten hoidetaan follikulaarista kurkkukipua lapsilla?

Lapsen follikulaarista tonsilliittia kohdellaan myös ensinnäkin antibioottien kanssa. Tämä on yleensä penisilliiniperheeseen kuuluvien antibioottien suspensio: Amoksisilliini, Grasimol, Ospamox-suspensio. Tai jos penisilliinin saanti ei ole tehokasta tai ei ole perusteltua, tarvitaan makrolideja: Azitromysiini, Azimed, Azitro-Sandoz, Sumamed-suspensiot.

Paikallinen hoito kurkkujen muodossa ei myöskään ole tarpeeton, jos lapsi pystyy suorittamaan vaaditut manipulaatiot, imeskelytablettien ja suihkeiden käytön. Useimmat paikallisen toiminnan keinot on määritetty:

Huumeiden lisäksi lasten angina tarvitsee hoitoa ankarasti, kun se noudattaa vuoteita. Lisäksi lääkärille suositellaan hoitoa sairaalassa, koska lapsessa oleva kurjakuolinen follikkelitulehdusta hoidetaan yleensä sairaalassa.

Antipyreettinen lapsille

Myös follikulaarisen anginan hoitoa lapsilla hoitaa antipyreettiset aineet. Lääkärisi voi määrätä siirappia vähentääkseen lapsen lämpöä:

  • Panadol Baby;
  • Efferalgan;
  • Nurofen lapsille.

Jos lapsi ei voi ottaa lääkettä tai on sairas, voit käyttää rektaalisia peräpuikkoja:

Follikulaarisen anginan hoito raskauden aikana

Valmistelut raskauden aikana on määrätty yksinomaan lääkärin toimesta, kun kaikki punnitusominaisuudet on punnittu.

Miten hoitaa tarttuvaa tonsilliittia raskauden aikana? Lääkärit määräävät usein sallituista penisilliineistä Flemoxin-Solutabia.

Kun sairaus heikkenee, potilaan pitäisi makuulleen ja tarkkaillaan sängyn lepoa, mutta kulutetun nesteen määrän lisäämiseksi tulevaa äitiä ei ole toivottavaa turvotusvaaran vuoksi.

Kurkkukipu lievittää sekä mikro-organismien leviämisen estämiseksi käytetään paikallisia antiseptisiä aineita. On suositeltavaa kuristaa Miramistinin kanssa, käytä Chlorophylliptiä huuhteluun ja kasteluun, käytä Ingaliptia samaan tarkoitukseen ja myös liuottaa Faringosept-tabletti kolme kertaa päivässä.

Lue Lisää Flunssa