Ohjeet Amoxicillin-tablettien käytöstä aikuisille ja lapsille + arvioinnit

Amoksisilliini viittaa puolisynteettisiin penisilliineihin, joilla on bakterisidinen vaikutusmekanismi. Tilastojen mukaan tämä on eniten ostettu pilleri-antibiootti. Myynnin osalta vain atsitromysiinivalmisteet voivat kilpailla sen kanssa. Mikä on syynä huumeiden suosioon lääkäreiden ja tavallisten kuluttajien keskuudessa?

Amoksisilliini - ohjeet 500 mg: n tabletin käytöstä aikuisille

Miten amoksisilliinia käytetään virallisten ohjeiden mukaisesti? Huolimatta siitä, että lääkkeen biologinen hyötyosuus ei riipu ruoan saannista, on suositeltavaa käyttää taulukkoa dyspepsian todennäköisyyden vähentämiseksi ruoansulatuskanavasta. ennen ruokailua tai aterian alussa. Tabletteja ei saa pureskella, pilkkoa tai murskata (lukuun ottamatta Flemoxin Soljutabia). Antibiootti pestään lasilla hiilihapotonta, keitettyä vettä. Älä käytä mehuja, maitoa, teetä tai hiilihapotettuja juomia.

Pöytä. Flemoksiinia voidaan pureskella, liuottaa veteen siirapin (20-30 millilitraa vettä) tai suspension (100 millilitrasta) konsistenssiin. Kuten edellisessä tapauksessa, käytetään vain hiilihapotonta, keitettyä vettä.

Lääkkeen ottamisen kulku vaihtelee seitsemästä 14 päivään.

Hoidon kesto määräytyy seuraavasti:

  • taudin vakavuus;
  • positiivisen dynamiikan nopeus;
  • patogeenien herkkyys;
  • tartuntavaarallisen prosessin paikallistaminen;
  • taustan (raskauttavien) patologioiden läsnäolo.

Amoksisilliini on antibiootti tai ei?

Se on parantunut ampisilliinin muunnos. Toisin kuin edeltäjänsä, amoksisilliini on haponkestävää ja hyvin sulavaa, kun sitä otetaan suun kautta. Sen hyötyosuusindeksi ei riipu elintarvikkeiden käytöstä.

Lääkeaine kykenee lyhyessä ajassa täysin imeytymään suolistoon ja luo korkean, stabiilin pitoisuuden veressä. Kuitenkin sen pitoisuus ruoansulatuskanavan alaosassa on melko pieni, joten keskiarvoa ei määrätä suoliston infektioiden hoitoon.

Samoin kuin ampisilliini, bakteerien entsyymit (beta-laktamaasit) tuhoavat sen kokonaan, joten sitä ei määrätä beeta-laktamaasia tuottavien kantojen aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Amoksisilliinia vapauttava muoto ja koostumus

Vaikuttava aine - amoksisilliini.

Lapsille on suositeltavaa käyttää amoksisilliiniä suspension tai siirapin muodossa. Pöytä. ja korkit. ei suositella alle 5-vuotiaille lapsille.

  1. Hollantilaisen lääkealan yrityksen Astellasin tuottaman liukoisen Flemoksin Solutab -muodon muoto on vapauttaminen taulukossa. antibioottien pitoisuus on 125, 250, 500 ja 1000 milligrammaa. Hinta 230, 280, 360, 480 hiero. 20 tablettia kohti.
Kuva Flemoxin Solutab 1000 mg

Se sisältää lisäksi mikrokiteistä ja dispergoituvaa selluloosaa, makuaineita ja makeutusaineita.

  1. Serbian Hemofarm-kampanjan amoksisilliini rakeiden muodossa oraalisen suspension suspensiota varten, annos 250 milligrammaa viidessä millilitrassa (100 ml: n pullo) maksaa venäläiselle ostajalle 120 ruplaa.
Arkistovalokuvia Amoksisilliini suspensiossa

Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää sakeuttimia, makeutusaineita, makuja.

  1. Amoksisilliini 250 mg ja 500 mg kapselit sisältävät 250 ja 500 milligrammaa amoksisilliinitrihydraattia. Serbian Hemofarm-kampanjan tuottama (noin 70 ruplaa 16 tablettia kohti),
  2. 250 ja 500 mg: n amoksisilliinitabletit sisältävät 250 ja 500 milligrammaa amoksisilliinitrihydraattia.
Arkistovalokuvia Amoksisilliini tabletteja

Lisäkomponentteina ilmoitetaan perunatärkkelyksen, laktuloosin, kroskarmeloosinatriumin, krospovidonin, talkin, polysorbaatti-80: n ja magnesiumstearaatin pitoisuus.

Tuotti venäläiset Biochemist Saransk ja AVVA RUS (viiden sadan milligramman pakkaus - 70 ruplaa),

Tabletit, joiden tuotanto on 250 milligrammaa Synthesis AKOMP (kauppanimi Amosin) maksaa ostajalle 40 ruplaa.

  1. Jauhe oraaliseen käyttöön tarkoitettujen suspensioiden valmistukseen (Amosin 250 mg 3 grammassa. Pakkaus sisältää 10 pussia) ja maksaa noin 50 ruplaa. Yksi paketti sisältää 250 milligrammaa amoksisilliinitrihydraattia.

Amoksisilliini resepti latinaksi (muodossa solyutab - Flemoxini Solutabi)

Rp: Välilehti. Amoxicillini 1.0
D.t.d: №20 välilehdessä.
S: 1-välilehdellä. 3 r / d

Mikä auttaa amoksisilliiniä?

Bakterisidisen luonteen antibakteerinen vaikutus johtuu antibiootin kyvystä häiritä patogeenien solukalvojen tukipolymeerien synteesiä niiden jakautumisen aikaan, mikä johtaa bakteerien hajoamiseen.

Lääke on tehokas stafylokokissa (lukuun ottamatta beeta-laktamaasia tuottavia tyyppejä) ja streptokokki-infektioita. Se vaikuttaa myös gono- ja meningokokkeihin, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Salmonella, hemofiilisiin bakteereihin, Helicobacter pyloriin (määrätään yhdessä metronidatsolin kanssa) jne. Kohtalainen aktiivisuus klamydiaa vastaan.

Ei sovelleta kannoille, jotka tuottavat entsyymiä beeta-laktamaasia, riketsiaa, mykoplasmaa, morganellaa, hammastusta, hikoilua, enterobakteeria ja viruksia. Ei myöskään ole aktiivinen ampisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan.

Mitä varten amoksisilliiniä käytetään klavulaanihapon kanssa?

Kun otetaan huomioon joidenkin mikro-organismien kyky tuottaa entsyymejä, jotka inaktivoivat antibiootin vaikutuksen, lääke tehostuu beeta-laktamaasi-inhibiittorilla. Klavulaanihappo kykenee muodostamaan resistenttejä yhdisteitä bakteerien entsyymien kanssa estäen antibiootin inaktivoitumisen ja tuhoutumisen. Amoksisilliinin käyttö yhdessä klavulaanihapon kanssa edistää antimikrobisen vaikutuksen spektrin laajentumista yhdistelmävalmisteiden tehokkuuden vuoksi beeta-laktamaasia tuottavia bakteerikantoja vastaan.

Amoksisilliini - käyttöaiheet

Lääkeaine hyvin voittaa histohematogeenisen esteen ja luo terapeuttisia pitoisuuksia elimissä ja kudoksissa. Kuten muutkin penisilliiniantibiootit, se ei myöskään pysty muuttamaan muuttumattomana veri-aivoestettä.

Antibiootti on tehokas, jos tulehdusprosessiin kuuluu:

  • ylemmät ja alemmat hengitystiet;
  • virtsarakenne;
  • iho ja PZHK;
  • Ruoansulatuskanava.

Sitä voidaan käyttää myös gonorrhean, leptospiroosin, salmonelloosin, aivokalvontulehduksen, lymen taudin, endokardiitin ja Helicobacter pylorin monimutkaisen hoidon komplikaatioiden hoitoon.

Amoksisilliinin laajuus, koska se kerääntyy:

  • peritoneaalinen neste;
  • virtsa;
  • iho, rakkuloiden sisältö ja ihonalainen rasva;
  • pleuraefuusio;
  • keuhkokudos;
  • maha-suolikanavan limakalvo;
  • naisten sukupuolielinten kudokset ja limakalvot;
  • keskikorvan neste;
  • sappirakon kudos ja sappi;
  • sikiön kudos (tämä johtuu siitä, että ke-in pystyy voittamaan istukan esteen).

Vakavissa infektioissa on suositeltavaa käyttää amoksisilliiniä klavulaanihapolla, tabletissa tai injektiomuodossa (amoksisilliini ampulleissa). Vaihohoitoa on mahdollista käyttää (siirtyminen parenteraalista annosta suun kautta).

Amoksisilliini - vasta-aiheet

Antibioottia ei määrätä tapauksissa, joissa: yksilöllinen sietämättömyys penisilliinivalmisteille, tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia.

Väliainetta tulee käyttää varoen, jos potilaalla on eri alkuperää olevia allergisia tiloja, astmaa, ruoansulatuskanavan patologioita, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, raskauden ja imetyksen aikana. Amoksisilliinia imetyksen aikana määrätään vain hoitavan lääkärin valvonnassa.

Ei myöskään suositella, että hänet määrättäisiin potilaille, joilla on antibioottiin liittyvä ripuli tai koliitti.

Kun käytetään samanaikaisesti metronidatsolin kanssa, Helicobacter pylorin hävittämiseen lisätään keskushermoston ja veren taudit tärkeimpiin vasta-aiheisiin.

Amoksisilliini raskauden aikana

Koska antibiootti kykenee tunkeutumaan istukan esteeseen ja kertyy sikiön kudoksiin, amoksisilliinia, kun se on rasitettu, määrätään tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti ja kuultuaan hoitavaa lääkäriä. Äidin hoidon odotettavissa olevan hyödyn tulisi olla korkeampi kuin syntymättömälle lapselle aiheutuva riski.

Lääkkeen hyväksyttävyys johtuu siitä, että ei ole tietoa sikiölle aiheutuvista mutageenisista, teratogeenisista ja alkio-toksisista vaikutuksista. Ohjattuja ja laajamittaisia ​​tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty tämän yhteydessä, koska amoksisilliini on määrätty raskauden aikana, mutta lääke luokitellaan FDA-B: n vaikutukseksi sikiöön. Toisin sanoen eläimellä tehty tutkimus osoitti, että ei ole vaikutusta sikiöön.

Amoksisilliini imetyksen aikana

Pieni määrä antibiootti tunkeutuu ja erittyy äidinmaitoon. Siksi imetyksen aikana amoksisilliini voidaan nimetä tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden ja valvonnan mukaan. Herkistymisen, dysbakterioosin, ripulin, lapsen rintamaidon käytön aikana imetyksen aikana rintaruokinnan väliaikainen peruuttaminen voi olla suositeltavaa.

Amoksisilliini aikuisten annostus

Alle päivittäinen annos yli kymmenen vuoden ikäisille potilaille, joiden paino on yli 40 kilogrammaa, on 1500 mg (3 500 tablettia), jaettuna kolmeen annokseen.

Vakavien infektioiden hoitoon on mahdollista nostaa annos yhdeksi grammaksi kahdeksan tunnin välein.

Potilailla, joilla on mutkaton gonorrhoea (akuutti kurssi), suositellaan kerta-annosta, joka on kolme grammaa antibioottia. Naisten on otettava huume kaksi päivää.

Infektio- ja tulehdusluonteiset akuutit ruoansulatuskanavan sairaudet ja gynekologiset infektiot - puolitoista 2 grammaan kolme kertaa päivässä tai 1–1,5 grammaa kuuden tunnin välein.

Leptospiroosi - 500 - 750 mg kuuden tunnin välein.

Salmonello-kantaja - 1,5 - 2 grammaa, hoidon kesto kahdesta viikosta kuukauteen.

Endokardiitin ehkäisy kirurgian aikana - 3 - 4 grammaa tunnissa ennen leikkausta. On mahdollista ottaa lääke uudelleen kahdeksan tunnin kuluttua.

Alentuneella GFR: llä annos tai aikaväli säädetään lääkkeen saannin mukaan glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan.

Amoksisilliinin annostus suspensiossa lapsille

Alle kahden vuoden ikäisille lapsille annos lasketaan 20 milligrammaa kilogrammaa kohti, lääkettä määrätään kolme kertaa päivässä. Vakavissa infektioissa annostus on hyväksyttävissä nousemaan 60 milligrammaan kilogrammaa kohti.

Vastasyntyneen ajanjakso ja ennenaikaisuus ovat viitteitä annoksen pienentämisestä tai lääkkeen ottamisen välisen ajan kasvusta.

Kahdesta viiteen vuoteen kestää 125 milligrammaa kahdeksan tunnin välein.

Viidestä 10: een - 0,25 grammaan, kahdeksan tunnin välein.

Yli 10-vuotiaille lapsille, jotka painavat yli 40 kilogrammaa, määrätään aikuisille annostusta.

Miten suspensio laimennetaan?

Laimennetussa tilassa huoneenlämpötilassa suspensio voidaan säilyttää enintään kaksi viikkoa. Liuottimena sen valmistuksessa voidaan käyttää vain puhdasta, hiilihapotonta vettä. Vettä lisätään injektiopulloon jauheen kanssa suspensioiden valmistamiseksi ja sekoitetaan huolellisesti. Ravista seosta ennen jokaista vastaanottoa. Viisi millilitraa suspensiota sisältää 250 ml antibioottia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset ja vaikutukset

Useimmiten kehittyy allergioita amoksisilliinille. Muista ei-toivotuista vaikutuksista dysbakterioosi ja ruoste ovat mahdollisia. Joskus potilaat valittavat maku-, pahoinvointi- ja vatsakipujen muutoksista. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä antibioottiin liittyvä ripuli ja koliitti.

Immuunipuutospotilailla voi kehittyä superinfektio.

Keskushermoston puolelta mahdollinen ahdistus, unettomuus, huimaus, kouristukset.

Analyysien muutokset ovat myös mahdollisia (maksan transaminaasiarvojen nousu, leukosyyttien, verihiutaleiden ja neutrofiilien määrän väheneminen, harvoin anemia kehittyy).

Amoksisilliini ja alkoholin yhteensopivuus

Huolimatta siitä, että penisilliinit eivät sisälly luetteloon sellaisista lääkkeistä, jotka johtavat disulfiraaminkaltaiseen vaikutukseen, alkoholijuomat yhdessä antibioottien kanssa voivat vahingoittaa maksaa ja keskushermostoa, lääkkeen yliannostusta ja johtaa myös vakavaan myrkytykseen. Siksi amoksisilliini ja alkoholi ovat yhteensopimattomia. Hoidon aikana on suositeltavaa luopua alkoholijuomien käytöstä.

analogit

Amoksisilliiniä voidaan valmistaa seuraavilla kauppanimillä:

Amoksisilliini - lääkäreiden arviot

Lääkettä käytetään laajalti lääketieteessä useiden vuosien ajan ja on toistuvasti osoittanut tehokkuutensa. Sen etuja ovat hyvä ruoansulatus ja siedettävyys potilailla. Laaja valikoima annoksia ja monia vapautumismuotoja (suspensiot, kapselit, rakeet, tabletit, liukoinen muoto) antavat potilaalle mahdollisuuden valita hänelle sopivin. Huomattavaa on myös huumeiden alhainen hinta, joka erottaa sen suotuisasti muista antibiooteista.

Haittavaikutuksista todetaan useimmiten allergioita amoksisilliinille, rintakehälle ja dysbakterioosille. Loput ovat melko harvinaisia. Ruoansulatuskanavasta johtuvia häiriöitä voidaan välttää, jos otat työkalun ohjeiden mukaisesti eli ennen syömistä.

Ohjeet on laadittu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A. L.

amoksisilliini

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - polymeeripullot (1) - pakkauksissa pahvi.
1 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
1 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
10 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
10 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
15 kg - muovipussit (1) - polymeeritölkit.
15 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
5 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
5 kg - muovipusseja (1) - pahvia.

Puolisynteettisten penisilliinien ryhmän antibiootti, jolla on laaja vaikutus. Se on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Tällä on bakterisidinen vaikutus. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp.; aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinille.

Yhdessä metronidatsolin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan. Amoksisilliinin uskotaan estävän Helicobacter pylorin metronidatsoliresistenssin kehittymistä.

Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssiä.

Antibakteerisen vaikutuksen spektri laajenee samanaikaisesti amoksisilliinin ja beeta-laktamaasi-inhibiittorin klavulaanihapon kanssa. Tämä yhdistelmä lisää amoksisilliinin aktiivisuutta Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja monet muut gramnegatiiviset bakteerit pysyvät kuitenkin resistentteinä.

Kun amoksisilliinia annetaan nopeasti ja täysin imeytyneenä ruoansulatuskanavasta, sitä ei tuhota mahan happamassa ympäristössä. Cmax Amoksisilliinipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua, kun annoksen suurentaminen on 2 kertaa, konsentraatio kasvaa myös 2 kertaa. Ruoan läsnä ollessa vatsassa ei vähennä kokonaisabsorptiota. Kun on / in, in / m, sisääntulo ja nieleminen veressä saavuttivat samanlaiset amoksisilliinipitoisuudet.

Amoksisilliinin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 20%.

Levitetään laajasti kudoksiin ja kehon nesteisiin. Suuria amoksisilliinipitoisuuksia maksassa on raportoitu.

T1/2 plasmasta on 1-1,5 tuntia, noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla; annoksella 250 mg amoksisilliinipitoisuus virtsassa on yli 300 μg / ml. Eräs määrä amoksisilliinia määritetään ulosteissa.

Vastasyntyneillä ja vanhuksilla T1/2 voi olla pidempi.

Munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 voi olla 7-20 tuntia

Pieninä määrinä amoksisilliini tunkeutuu BBB: hen pia materin tulehduksen aikana.

Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

Käytetään monoterapiana ja yhdistelmänä klavulaanihapon kanssa: herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, angina, pyelonefriitti, uretriitti, ruoansulatuskanavan infektiot, gynekologiset infektiot, ihon ja pehmytkudosten infektiot, listerioosi, leptospiroosi, gonorrea.

Käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: krooninen gastriitti akuutissa faasissa, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, joka liittyy Helicobacter pyloriin.

Tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, vakavat ruoansulatuskanavan infektiot, joihin liittyy ripuli tai oksentelu, hengitystieinfektiot, allerginen diateesi, keuhkoputkia, heinänuha, yliherkkyys penisilliineille ja / tai kefalosporiineille.

Käytettäväksi yhdessä metronidatsolin kanssa: hermoston sairaudet; veren häiriöt, lymfosyyttinen leukemia, tarttuva mononukleoosi; Yliherkkyys nitroimidatsolijohdannaisille.

Käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: anamneesissa on ollut epänormaalia maksan toimintaa ja keltaisuutta, joka liittyy amoksisilliinin yhdistelmään klavulaanihapon kanssa.

Yksittäisiä. Suun kautta annosteltava kerta-annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) on ​​250-500 mg, vakavissa sairauden tapauksissa - jopa 1 g. 5–10-vuotiaille lapsille kerta-annos on 250 mg; 2–5-vuotiaat - 125 mg; alle 2-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 mg / kg. Aikuisten ja lasten välillä annosten väli on 8 tuntia, akuutin, mutkittamattoman gonorrhean hoidossa 3 g kerran (yhdistettynä probenetsiiniin). Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jonka CC-arvo on 10–40 ml / min, annosten välinen aika on nostettava 12 tuntiin; kun QA on alle 10 ml / min, annosten välisen ajan on oltava 24 tuntia.

Parenteraaliseen käyttöön aikuisilla w / m - 1 g 2 kertaa päivässä, in / in (normaalilla munuaistoiminnalla) - 2-12 g / vrk. Lapset i / m - 50 mg / kg / vrk, kerta-annos - 500 mg, injektiotaajuus - 2 kertaa päivässä; in / in - 100-200 mg / kg / vrk. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annos ja injektioiden välinen aika, on säädettävä QC-arvojen mukaisesti.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, punoitus, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus; harvoin kuume, nivelkipu, eosinofilia; harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Kemoterapeuttiseen vaikutukseen liittyvät vaikutukset: superinfektion mahdollinen kehitys (varsinkin potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai kehon vastustuskyky).

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina: huimaus, ataksia, sekavuus, masennus, perifeerinen neuropatia, kouristukset.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ripuli, ummetus, nielun kipu, glossitis, stomatiitti; harvoin hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioedeema), interstitiaalinen nefriitti, hemopoieesin häiriöt.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti; harvoin erythema multiforme, toksinen epiderminen nekrolyysi, eksfoliatiivinen ihotulehdus.

Amoksisilliini voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa.

Kun amoksisilliiniä käytetään samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, sykloseriini, vankomysiini, rifampisiini), synergia ilmenee; bakteriostaattisten antibioottien (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) kanssa - antagonismi.

Amoksisilliini tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta tukahduttamalla suoliston mikroflooraa, vähentäen K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä.

Amoksisilliini vähentää lääkkeiden vaikutusta aineenvaihduntaan, jonka PABK muodostuu.

Probenesidi, diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet vähentävät amoksisilliinin tubulaarista eritystä, johon voi liittyä sen pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa.

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit hidastuvat ja vähenevät, ja askorbiinihappo lisää amoksisilliinin imeytymistä.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmänä molempien komponenttien farmakokinetiikka ei muutu.

Varovaisuutta on käytettävä potilailla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille; ei pidä käyttää maksasairauksiin.

Metronidatsolin yhdistelmähoidon taustalla alkoholia ei suositella.

Amoksisilliini tunkeutuu istukan esteeseen pieninä määrinä, jotka erittyvät äidinmaitoon.

Jos tarvitset amoksisilliinia raskauden aikana, sinun on harkittava huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia sikiöön kohdistuvia riskejä.

Varo amoksisilliinia imetyksen aikana (imetys).

Käyttö lapsilla on mahdollista annostusohjelman mukaan.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

Amoksisilliini: käyttöohjeet

Lääkkeet kehittivät paljon lääkkeitä, joita käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon. Ja yksi kuuluisimmista ja tehokkaimmista antibioottiluokan lääkkeistä on amoksisilliini. Lääkettä käytetään erilaisissa sairauksissa, kun on tarpeen poistaa haitallinen mikrofloora, joka aiheuttaa niitä.

Huumeiden kuvaus

Amoksisilliini kehitettiin 70-luvun alussa. Tämä on antibakteerinen lääkeaine, joka kuuluu puolisynteettisiin antibiooteihin kuuluvaan penisilliinien luokkaan. Amoksisilliini on lähinnä ampisilliinia, mutta eroaa siitä hydroksyyliryhmän läsnä ollessa. Tämä tekee lääkkeestä biologisesti hyödyllisemmän, kun sitä annetaan suun kautta (ei suonensisäisesti). Amoksisilliini on myös vastustuskykyisempi mahan mehun vaikutukselle kuin ampisilliinille, mikä johtaa sen parempaan imeytymiseen ruoansulatuskanavasta ja suuresta hyötyosuudesta.

Tämäntyyppisen penisilliinin tunkeutumista kaikkiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, mikä aiheuttaa sen suuren terapeuttisen vaikutuksen. Myös annoksen ja kehon pitoisuuden välillä on suora yhteys, toisin sanoen annoksen lisääntyminen kahdella kertaa, ja aineen pitoisuuden lisääminen kahdesti. Amoksisilliini eliminoituu munuaisilla 50-70%: ssa, vain pieni osa lääkkeestä eliminoituu maksan kautta.

Lääke kuuluu antibakteerisiin bakteereja aiheuttaviin aineisiin. Amoksisilliinin toiminnan periaate perustuu vaikutukseen tiettyihin entsyymeihin, jotka muodostavat bakteerien soluseinät. Ilman näitä entsyymejä soluseinät tuhoutuvat ja bakteerit kuolevat.

Amoksisilliini on aktiivinen erilaisiin mikro-organismeihin, sekä grampositiivisiin että gram-negatiivisiin. Sen toiminta on kuitenkin kaukana yleisestä, koska on olemassa mikro-organismeja, jotka ovat resistenttejä amoksisilliinille. Erityisesti nämä ovat bakteereja, jotka kykenevät tuottamaan beeta-laktamaasia, joka neutraloi antibiootin. Siksi amoksisilliini vapautuu usein yhdessä klavulaanihapon kanssa, joka suojaa amoksisilliiniä beeta-laktamaasin vaikutuksesta.

Kuitenkin amoksisilliiniä puhtaassa muodossaan käytetään myös melko usein huolimatta sen kapeammasta spektristä amoksisilliinin ja beeta-laktamaasin yhdistelmään verrattuna. Tämä selitetään toisaalta puhtaan lääkkeen alhaisemmalla hinnalla ja toisaalta vähemmän sivuvaikutuksia.

Amoksisilliinin ja metronidatsolin yhdistelmää käytetään myös Helicobacter pylori -infektioiden hoitoon.

Bakteerit, joihin amoksisilliini vaikuttaa:

  • salmonella,
  • stafylokokki,
  • streptokokki,
  • Shigella,
  • gonokokkeja.

hakemus

Amoksisilliiniä käytetään seuraavien elinten bakteeri-infektioiden hoitoon:

  • ylempien hengitysteiden (nielun, nenänien, kurkun, nielun) t
  • alemmat hengitysteet (henkitorvi, keuhkoputket, keuhkot), t
  • maha-suolikanavan,
  • virtsa-elimet,
  • ihoa.

Erityisesti lääkäri voi määrätä antibiootin seuraaville hengityselinten tartuntatauteille:

Amoksisilliini vähentää akuuttien hengityselinten sairauksien ilmenemismuotoja ja lyhentää elpymiseen tarvittavaa aikaa.

Sairaudet, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään, jossa amoksisilliiniä voidaan määrätä:

  • kystiitti,
  • pyelitis,
  • munuaistulehdus,
  • pyelonefriitti,
  • virtsaputken,
  • tippuri,
  • kohdun limakalvon tulehdus.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, joissa käytetään amoksisilliiniä:

  • kolekystiitti,
  • peritoniitti,
  • enterokoliitti,
  • sappitietulehdus,
  • lavantauti
  • punatauti,
  • salmonelloosi (mukaan lukien bakteriokanta), t

Minkä ihon ja pehmytkudosten infektiot lääkäri voi määrätä amoksisilliinille:

  • leptospiroosi
  • ruusu,
  • märkärupi,
  • bakteeri-dermatoosi.

Amoksisilliiniä käytetään myös seuraavien sairauksien hoitoon:

Yhdessä metronidatsolin kanssa lääkettä voidaan käyttää kroonisen gastriitin ja peptisen haavan hoidossa. Molempia aktiivisia komponentteja käytetään tässä tapauksessa näiden tautien aiheuttavien bakteerien lisääntymisen pysäyttämiseen. Amoksisilliinin uskotaan estävän bakteerien resistenssin kehittymistä metronidatsoliin.

Huumeiden arviot positiivisimmista. Potilaat huomaavat sen korkean tehokkuuden, edullisen hinnan ja pienen määrän sivuvaikutuksia.

Vapautuslomake

Amoksisilliiniä myydään vain tablettien tai kapseleiden muodossa. Lomakkeita parenteraalista antamista varten ei ole olemassa, koska lääke tulee kehoon ruoansulatuskanavasta yhtä tehokkaasti kuin suonensisäisesti. Lääkkeen tabletit ja kapselit ovat tavallisesti 250 ja 500 mg. Lisäksi myönnetään rakeet lasten suspensiota varten. Markkinoilla on monia amoksisilliinin analogeja. Nämä ovat sekä venäläisten että eurooppalaisten valmistajien valmistamia lääkkeitä. Rakenteellisten analogien on sisällettävä amoksisilliiniä sen koostumuksessa. Joillakin lääkkeillä voi kuitenkin olla eri nimi.

Amoksisilliini erottaa edullisen hinnan. Se voi olla noin 30 ruplaa 10 tablettia kohti ja noin 60 ruplaa 20 kapselin pakkausta kohti. Rakeet suspensioiden valmistamiseksi (10 kappaletta per pakkaus) maksavat myös noin 60 ruplaa. Amoksisilliinin säilyvyysaika on kolme vuotta. Sitä voidaan säilyttää pimeässä paikassa, joka ei ole korkeampi kuin +25 ºС.

Vasta

Amoksisilliinilla on vähän vasta-aiheita. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • ikä enintään 3 vuotta
  • ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana
  • imetys
  • suvaitsemattomuus amoksisilliinille ja muille penisilliinille,
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta
  • vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä,
  • tarttuva mononukleoosi,
  • lymfosyyttinen leukemia,
  • keuhkoputkien astma,
  • antibioottiin liittyvä koliitti historiassa.

Yhdessä amoksisilliinin ja klavulaanihapon kanssa näitä kontraindikaatioita lisätään vakaviin maksasairauksiin.

Amoksisilliiniä ja metronidatsolia ei voida käyttää yhdessä lapsuudessa. Vaikka amoksisilliinin käytön vähimmäisikäikä on valmistajan suosituksen mukaan 3 vuotta, käytännössä pediatrit käyttävät amoksisilliiniä nuorempien lasten hoitoon.

Suspensio sisältää sakkaroosia, sitä on harkittava diabeetikoilla.

On ymmärrettävä, että amoksisilliini, kuten mikä tahansa antibiootti, on tarkoitettu vain bakteeri-infektioiden hoitoon, ja virusinfektioiden tapauksessa - SARS, flunssa, herpes, sen käyttö ei ole vain merkityksetön, vaan usein haitallinen.

Amoksisilliinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ole varovainen määrittäessäsi lääkettä raskauden aikana. Sitä voidaan käyttää vain toisella ja kolmannella kolmanneksella. Koska amoksisilliini tunkeutuu rintamaitoon, sen käyttö imetyksen aikana on kielletty, koska lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja dysbioosia lapsessa.

Haittavaikutukset

Amoksisilliini on yleensä hyvin siedetty potilailla. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • pahoinvointi, dyspepsia;
  • ripuli;
  • nuha;
  • sidekalvotulehdus;
  • kuume;
  • muutokset veren koostumuksessa (eosinofilia, leukopenia, neutropenia), anemia;
  • suutulehdus;
  • struuma;
  • kandidiaasi;
  • kolpiitti (naisilla);
  • päänsärky;
  • allergiset reaktiot (hyperemia, turvotus, nokkosihottuma, ihotulehdus, anafylaktinen sokki);
  • takykardia.

Neurologiset reaktiot ovat myös mahdollisia (unettomuus, levottomuus, ahdistus, sekavuus).

Amoksisilliini voi johtaa K-vitamiinin tuotannon vähenemiseen. Myös lääkkeen käyttö johtaa toisinaan protrombiinin indeksin vähenemiseen.

Pitkäaikaisessa amoksisilliinihoidossa on tarpeen tarkistaa säännöllisesti maksan, munuaisten ja veren muodostavien elinten tila.

Amoksisilliinin yliannostuksen myötä vakava ripuli on mahdollista. Oireinen yliannostus, tehokas hemodialyysi.

Amoksisilliini, käyttöohjeet

Jos on tarpeen ottaa amoksisilliinia, käyttöohjeissa ilmoitetaan kaikki tarvittavat tiedot. Lääkärin on ilmoitettava amoksisilliinin tarkka annostus. Eri sairauksien kohdalla tarvitaan erilaisia ​​annoksia ja hoito-ohjelmia, joten itsehoito ei ole hyväksyttävää. Amoksisilliinin enimmäisannos on 6 g.

Käyttöohjeiden mukaan tavanomainen annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille, joiden paino on yli 40 kg, on 250-500 mg kerrallaan. Kaiken kaikkiaan amoksisilliinia on otettava kolme kertaa päivässä 8 tunnin kuluttua. Annosten väliset välit on pidettävä mahdollisimman tiukasti, koska tämä takaa lääkkeen tarvittavan terapeuttisen pitoisuuden säilymisen elimistössä. Vakavien infektioiden tapauksessa amoksisilliiniannosta voidaan nostaa 1000 mg: aan.

Mitä annoksia suositellaan alle 10-vuotiaille lapsille? Samankaltaisessa iässä on edullista käyttää suspensiota. Lisäksi pienemmille potilaille annetaan aina pienempiä annoksia kuin aikuiset. 5–10-vuotiaille lapsille annetaan tavallisesti 250 mg amoksisilliinia 3 kertaa päivässä 2–5-vuotiailla - 125 mg 3 kertaa päivässä. Alle 2-vuotiaille lapsille ja imeväisille annokset on määritetty niiden painon perusteella - 20 mg / kg päivässä. Tämä amoksisilliiniannos tulee jakaa kolmeen annokseen.

Terapeuttisessa käytännössä amoksisilliinia voidaan antaa 4 viikon ikäisille lapsille.

Suspensiovalmiste

Käyttöohjeiden mukaan amoksisilliini-suspensiota valmistettaessa tulee lisätä vettä injektiopullossa oleviin riskeihin ja ravista sitä. Valmis suspensio voidaan säilyttää huoneenlämpötilassa enintään 2 viikkoa. Ravista pulloa ennen jokaista käyttöä. Mitta-lusikalla, johon valmiste toimitetaan, on 5 ml tilavuutta. Jos se on asianmukaisesti valmistettu, se sisältää 250 mg amoksisilliinia.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuman väheneminen, tarvitsevat myös annoksen pienentämistä alaspäin. Amoksisilliinihoidon kesto on myös lääkäri. Se vaihtelee tavallisesti 5-14 päivästä. Mutta vaikka potilas tuntuu paremmalta usean päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, sinun ei pitäisi lopettaa kurssia (on suositeltavaa pidentää sitä vielä 2-3 vuorokautta), koska se voi johtaa sairauden uusiutumiseen.

Gonorrhean hoidossa miehillä riittää yksi annos lääkettä, mutta suurena annoksena - 3 g. Gonorrhean hoitoon naisilla amoksisilliinia on otettava kahdesti 3 g: n annoksena.

Vakavien tartuntatautien, kuten lavantaudin, paratyphoid-kuumeen, sappiteiden bakteerihaavojen ja joidenkin gynekologisten sairauksien hoidossa on välttämätöntä ottaa lääke annokseksi 1,5-2 g kolme kertaa päivässä.

Leptospiroosia hoidetaan ottamalla Amoxicillin-tabletteja tai kapseleita annoksena 0,5-0,75 g 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.

Salmonellan poistamiseksi salmonelloositaudin (bacilli-kantajan) puuttuessa on välttämätöntä ottaa lääke annokseksi 1,5-2 g kolme kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Ennaltaehkäisemällä endokardiittiä ennen leikkausta aikuisille annetaan 3-4 g amoksisilliiniä yhden tunnin ajan ennen leikkausta. Pediatrisen annoksen pitäisi tässä tilanteessa olla alle puolet.

Käyttöohjeiden mukaan syöminen ei vaikuta lääkkeen sulavuuteen, joten se voidaan ottaa aterioista riippumatta.

Amoksisilliinihoidon kulkuun voi liittyä dysbakterioosi. Siksi kurssin päätyttyä saattaa olla välttämätöntä palauttaa suoliston normaali mikrofloora valmisteiden - probioottien avulla.

Jos lääkkeen ottamisen taustalla esiintyy lievää ripulia, sinun tulee välttää suoliston motiliteettia alentavien lääkkeiden ottamista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja aineiden kanssa

Amoksisilliini on yleensä hyvin yhdistetty muihin lääkkeisiin. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin vaikuttaa sen tehokkuuteen sekä positiivisesti että negatiivisesti. Esimerkiksi, kuten ohjeissa todetaan, bakterisidinen antibiootti lisää lääkkeen vaikutusta sen ottamisen aikana. Mutta bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) estävät päinvastoin sen toimintaa. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää amoksisilliinia tämän lääkeryhmän yhteydessä.

Jotkut aineet (antasidit, glukosamiini, glykosidit, laksatiivit) häiritsevät amoksisilliinin imeytymistä, mutta askorbiinihappo päinvastoin vaikuttaa tähän prosessiin. Amoksisilliini lisää digoksiinin imeytymistä.

Lääkeaine vähentää suun kautta otettavien estrogeenipitoisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten naisen, joka käyttää tätä suojausmenetelmää, tulee käyttää muita ehkäisyvalmisteita tämän antibiootin hoidon aikana.

On myös pidettävä mielessä, että et voi ottaa amoksisilliinia yhdessä alkoholin kanssa, koska tämä lisää haittavaikutusten riskiä sekä maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä. Alkoholia tulee välttää jopa muutaman päivän kuluttua hoidon päättymisestä.

Mihin ryhmään amoksisilliini on

Antibioottinen amoksisilliini

Nykyään antibioottien laajan käytön ansiosta on mahdollista hoitaa sairauksia, joita aikaisemmin pidettiin parantumattomina. Amoksisilliini on yksi niistä, se kuuluu penisilliiniryhmään ja on laaja-alainen antibiootti. Tämä antibiootti on tunnustettu bakterisidisen vaikutuksen parhaaksi farmaseuttiseksi aineeksi.

Amoksisilliinillä, joka on ihmisen kehoon tuleva vaikuttava aine, on haitallinen vaikutus gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin. On myös tärkeää, että antibiootilla on nopea imeytyminen ruoansulatuskanavasta ja että sitä käytetään lasten ja aikuisten hoidossa. Amoksisilliini erittyy virtsaan ja ulosteeseen. Sitä voidaan käyttää hoitoon yksittäisenä lääkkeenä ja antibiooteina, jotka perustuvat amoksisilliiniin.

Luettelo joistakin amoksisilliinia sisältävistä lääkkeistä:

  • amoxiclav;
  • danemoks;
  • clavulanate;
  • kuksatsillin;
  • medoklav;
  • moksiklav;
  • panklav;
  • ranoksil;
  • Theis;
  • upsamoks;
  • helikotsin.

Käyttöaiheet amoksisilliinin käyttöön

Melko usein antibiootti amoksisilliini on määrätty hoitamaan ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden tartuntatautien sairaudet. Lisäksi se on varsin tehokas urogenitaalijärjestelmän tulehduksellisten tai tarttuvien prosessien sekä ihon tai pehmytkudosten infektiossa.

Tämän antibiootin annostuksen määrää hoitava lääkäri kunkin taudin erityistapauksen osalta. Mitä tulee tämän lääkkeen hoidon kestoon, se on yleensä 5 - 12 päivää. Yleensä yhdessä hänen kanssaan määrittelen potilaalle toisen tulehduskipulääkkeen tai antibakteerisen lääkkeen. Koko hoidon aikana potilas tarvitsee täydellistä lepoa ja hyvää ravintoa.

Amoksisilliinin ottaminen muissa asioissa, kuten antibioottien ottamisessa, voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia. Useimmiten havaitut poikkeamat virtsajärjestelmästä ja ruoansulatuskanavasta: oksentelu, pahoinvointi, ripuli, dyspepsia, vatsakipu, stomatiitti, koliitti. Joskus on myös allergisia reaktioita: turvotusta, kutinaa, ihottumaa. Sivuvaikutusten välttämiseksi on syytä muistaa, että amoksisilliinilla on useita vasta-aiheita. Sitä ei pidä käyttää tarttuvan mononukleoosin läsnä ollessa. Myös amoksisilliinin käyttö tulisi hylätä, jos jokin sen ainesosista on havaittu aikaisin. Lääkettä tulee ottaa varoen raskaana oleville naisille eikä missään tapauksessa käyttää imetyksen aikana.

Amoksisilliinin yliannostus on hyvin harvinaista, koska tämä lääke on yleensä myrkytön, mutta se voi silti kasvattaa kaikkia sen sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä mahahuuhtelu ja nimetä aktiivihiili poistamaan amoksisilliini kehosta.

On olemassa monia erilaisia ​​antibiootteja, jotka voivat toimia tämän lääkkeen korvikkeena. Amoksisilliinianalogeja ovat: amoksisari, amoksisilliini-Sandoz, amoksisilliinitrihydraatti, amoksiini, gonoformi, gryunamoks, danemoks, ospamoks, flemoksin solyutab, hikontsil, ecobol.

Jälleen kerran on muistettava, että sinun ei pidä ottaa amoksisilliini-antibioottia tai muita antibiootteja kuulematta lääkärin kanssa. Toiminta voi vahingoittaa vain terveyttä ja pahentaa yleistä terveyttä. Ensinnäkin, ota yhteyttä asiantuntijaan ja sitten vain kiirehtiä amoksisilliinin apteekkiin!

Amoksisilliini. Molekyylipaino 365,41. Amoksisilliini on laaja-alainen antibiootti puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä suun kautta annettavaksi.

V / m, suihkussa ja tippu. Jos kyseessä on superinfektio, tarvitaan amoksisilliinin poistaminen ja vastaava muutos antibioottihoidossa. Kun estrogeenipitoisia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään samanaikaisesti, ja amoksisilliinin tulisi mahdollisuuksien mukaan käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Amoksisilliiniresistentteihin mikro-organismien kantoihin, jotka tuottavat beetalaktamaasia.

Farmakokinetiikka: Suun kautta annettuna amoksisilliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta amoksisilliinin imeytymiseen. Amoksisilliini on erittäin tehokas ja hyvin imeytynyt, joten jopa vakavia infektioita voidaan hoitaa suun kautta. Toista tarvittaessa määrätty annos 8-9 tunnin kuluttua. Lapsilla amoksisilliiniannoksen tulisi olla kaksi kertaa vähemmän.

Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa peruuttaa välittömästi amoksisilliini ja määrätä hoitoon liittyvä hoito (esimerkiksi vankomysiinin sisällä). Amoksisilliini voi myös vaikuttaa urobilinogeenin määrityksen tuloksiin. Amoksisilliinin ja allopurinolin samanaikainen käyttö lisää ihottuman mahdollisuutta. Tämän ilmiön mekanismia on vähän tutkittu.

Sitä vastoin kudosjakauma ja amoksisilliinin diffuusio voivat pienentyä probenetsiinin vaikutuksen alaisena. Gram-negatiivisista bakteereista Neisseria spp. Ovat herkkiä luonnollisille penisilliineille. P.multocida ja H.ducreyi.

Yliherkkyys (myös muihin penisilliineihin), tarttuva mononukleoosi. Vähentää estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, vähentää puhdistumaa ja lisää metotreksaatin toksisuutta. Kun kerta-annos on suurempi kuin 2 g, lääkettä annetaan tiputuksessa.

Kesto 5–7 vuorokauden aikana ja sen jälkeen siirtyminen, jos se on tarpeen, lääkkeen sisään- tai annostelussa. Muiden penisilliini-antibioottien tavoin se estää soluseinän synteesiä. Alle 10-vuotiaat lapset on toivottavaa määrätä lääkettä suspensiossa.

Hoitoa on jatkettava 2-5 päivän ajan oireiden häviämisen jälkeen. Erityiset ohjeet ja varotoimet: Ole varovainen, kun määrät lääkkeen potilaille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille (urtikaria, pollinosis). Antibakteerinen aktiivisuus Helicobacter pyloria vastaan ​​lisääntyy yhdistettynä metronidatsoliin. Luonnollisista penisilliineistä lääketieteellisessä käytännössä käytetään bentsyylipenisilliiniä ja fenoksimetyylipenisilliiniä.

Penisilliinillä (ja kaikilla muilla p-laktaameilla) on bakterisidinen vaikutus. Luonnolliset penisilliinit ovat erittäin herkkiä Listerialle (L. monocytogenes), Erisipelotrixille (E. rhusiopathiae), useimmille korynebakteereille (mukaan lukien C. diphtheriae) ja niihin liittyville mikro-organismeille. Käytännön poikkeus luonnollisten penisilliinien aktiivisuuteen on B. fragilis ja muut bakteerit.

Venäjällä tämän ryhmän tärkein AMP on oksasilliini. Antimikrobisen spektrin mukaan se on lähellä luonnollista penisilliiniä, mutta se on heistä huonompi kuin useimmissa mikro-organismeissa esiintyvässä aktiivisuudessa. Lääkkeen aktiivisuudella muita mikro-organismeja kohtaan ei ole käytännön merkitystä. Gram-positiivisten bakteerien ja anaerobien aminopenisilliinien aktiivisuus spektri ja taso, jotka ovat verrattavissa luonnollisiin penisilliineihin.

Niiden vaikutuksesta grampositiivisiin bakteereihin ne ylittävät merkittävästi karboksipenisilliinit ja lähestyvät aminopenisilliinejä ja luonnon penisilliinejä. Kuitenkin, kuten muiden inhiboivien penisilliinien tapauksessa, β-laktamaasiluokkaa C tuottavat kannat ovat vastustuskykyisiä piperatsiini / tazobaktaamille.

Estää transpeptidaasia, rikkoo peptidoglykaanin (soluseinää tukevaa proteiinia) peptidisynteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa mikro-organismien lyysiä. Sillä on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia. T1 / 2 on 1–1,5 tuntia, jos munuaisten toiminta on heikentynyt, T1 / 2 pidennetään 4–12,6 tuntiin kreatiniinipuhdistuksesta riippuen. 50–70% erittyy munuaisten kautta muuttumattomana tubulaarisen erityksen (80%) ja glomerulaarisen suodatuksen (20%) kautta, 10–20% maksassa.

Raskauden aikana on mahdollista, että hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin (ei ole olemassa riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla). Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooraa tukahduttamalla, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä). Annostusohjelma määritetään yksilöllisesti infektion vakavuudesta riippuen. Ehkäpä superinfektion kehittyminen, joka johtuu lääkkeelle epäherkän mikroflooran kasvusta.

Amoksisilliinin vaikutus tapahtuu hyvin nopeasti. Amoksisilliini on haponkestävä ja siten tehokas, kun sitä otetaan suun kautta. Amoksisilliinin paremman imeytymisen vuoksi ne ovat kuitenkin harvinaisempia kuin ampisilliinillä. Antasidien samanaikainen käyttö vähentää amoksisilliinin imeytymistä. Vaikutus Shigella ampisilliiniä vastaan ​​on hieman parempi kuin amoksisilliini.

Amoksisilliini kuuluu penisilliiniryhmän antibiootteihin, joilla on laaja kirjo vaikutuksia kehoon, erityisesti niillä on bakterisidinen vaikutus suoraan patogeeniin Helicobacter pylori.

Tämä antibiootti on ampisilliinin analogi. Sillä on bakterisidinen vaikutus seuraaviin patogeeneihin: Staphylococcus spp. Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. Escherichia coli sekä Shigella spp.

Yhdessä lääkkeen, kuten metronidatsolin kanssa, tämä antibiootti on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan. Antibakteeristen vaikutusten spektriä laajennetaan klavulaanihappo-beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden yhteisellä nimittämisellä.

Kun otat Amoxicillinia sisälle, se imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta, kun se ei tuhoa vatsan ontelossa. Amoksisilliinin maksimipitoisuus veressä saavutetaan kahden tunnin kuluessa. Elintarvikkeiden läsnäolo ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen.

Sitoutuminen proteiineihin on noin 20%. Amoksisilliini kerääntyy suuriin pitoisuuksiin maksassa. Plasman puoliintumisaika on noin yksi tunti. Noin 60% erittyy virtsaan ja osa erittyy suolistoon.

Vastasyntyneillä ja vanhuksilla puoliintumisaika voi olla viivästynyt ja pidempi. Pieninä määrinä antibiootti voi tunkeutua veri-aivoesteeseen.

• Käyttöaiheet

Amoksisilliinia käytetään monoterapiana yhdessä klavulaanihapon kanssa seuraavissa olosuhteissa: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tätä yhdistelmää määrätään angina-läsnä ollessa, pyelonefriitissä, leptospiroosissa ja gonorrheassa, virtsaputkessa, tietyissä ruoansulatuskanavan infektioissa, gynekologisissa infektioissa, ja myös ihon infektio- ja tulehdussairauksissa.

Amoksisilliinin käyttö yhdessä metronidatsolin kanssa: krooninen gastriitti on ollut akuutissa vaiheessa, Helicobacter pyloriin liittyvä peptinen haavauma paheneva.

• Vasta-aiheet

Esitän kontraindikaatiot, kun penisilliiniryhmän Amoxicillinin laaja-alaista antibioottia ei käytetä: tarttuvaa mononukleoosia, allergista diathessiä, lymfosyyttistä leukemiaa, vakavia infektioprosesseja ruoansulatuskanavassa, joita esiintyy oksentelun ja ripulin yhteydessä. Älä myöskään käytä tätä antibioottia hengitystieinfektioihin, keuhkoputkien astmaan sekä yliherkkyyteen penisilliiniryhmälle.

Amoksisilliinin ja metronidatsolin käytön yhteydessä vasta-aiheet ovat seuraavat: hermoston sairaudet, lymfosyyttinen leukemia, verenmuodostusprosessin häiriöt, tarttuva mononukleoosi sekä yliherkkyys joillekin nitroimidatsolijohdannaisille.

Amroksisilliinin käyttö yhdessä klavulaanihapon kanssa on vasta-aiheinen: anamneesissa on epänormaali maksan toiminta, joka liittyy tämän antibiootin käyttöön yhdessä edellä mainitun hapon kanssa.

• Käyttö ja annostus

Amoksisilliini määrätään yksilöllisesti, kaikki riippuu patologisen prosessin kulusta. Sisäiseen käyttöön yksi annos vaihtelee välillä 250 - 500 mg, vakavan sairauden tapauksessa annosta voidaan nostaa yhteen grammaan päivässä. Tällöin lääkkeen ottamisen välistä aikaa on noudatettava, se on kahdeksan tuntia.

Allergiset reaktiot voivat kehittyä vasteena tämän antibiootin käyttöön, vaikka ne ilmentävät seuraavia oireita: nokkosihottuma, punoitus, angioedeema, nuha, nivelkipu, sidekalvotulehdus, eosinofilia, joskus voi esiintyä anafylaktista sokkia.

Kun amoksisilliinia käytetään pitkään, erityisesti suurina annoksina, potilas voi huomata huimausta, ataksian liittymistä, kouristuksia, sekavuutta, masennusta, lisäksi perifeeristä neuropatiaa.

Jos amoksisilliiniä käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa, haittavaikutukset ovat seuraavat: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ripuli, löysät ulosteet, ummetus, kipu, glosiitti, stomatiitti, hepatiitti ja pseudomembranoottinen koliitti. Lisäksi on olemassa allergisia reaktioita, ne voivat olla urtikarian muodossa, sekä kehittää angioedeemaa.

Kun niitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa, seuraavat oireet ovat: kolestaattinen keltaisuus, eksfoliatiivinen dermatiitti, hepatiitti, multiforminen eryteema ja epiderminen nekrolyysi.

• Amoksisilliinia sisältävät valmisteet

Arlet, Amoksiclin -D, Klamosar, Verclave ja monia muita lääkkeitä. Valmisteet valmistetaan kapseleina; jauheena, liuoksen tai suspension valmistamiseksi; sekä tabletit.

Ennen antibioottien käyttöä, mukaan lukien amoksisilliinia, on suositeltavaa ensin kuulla toimivaltaista asiantuntijaa.

Lähteet: Ei kommentteja vielä!

- III-sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, jolla on suuri bakterisidinen vaikutus laajaan valikoimaan gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja.

Keftatsidiimi on tehokas Pseudomonas aeruginosan (Pseudomonas aeruginosa) ja muiden ei-fermentoivien bakteerien aiheuttamia infektioita vastaan.

Keftatsidiimin vaikutusmekanismi johtuu keftatsidiimin kyvystä häiritä mikro-organismien soluseinän synteesiä. Keftatsidiimi vuorovaikutuksessa spesifisten penisilliinia sitovien proteiinien kanssa (beeta-laktaamiantibioottien reseptorit) sytoplasmisen membraanin pinnalla, estää soluseinän peptidoglykaanin synteesiä (inhiboi transpeptidaasia ja ristisilloittumista peptidoglykaaniketjujen välillä) ja aktivoi autolyyttiset soluseinän entsyymit ja aiheuttaa sen vaurioitumisen.

Keftatsidiimi on resistentti useimmille beeta-laktamaasi-gram-negatiivisille aerobisille patogeeneille. Se tuhoutuu laajojen spektrien beeta-lakasien avulla.

Mahdolliset haittavaikutukset ovat pohjimmiltaan samat kuin muilla kefalosporiiniantibiooteilla. Yleensä katoavat nopeasti keftatsidiimin lopettamisen jälkeen.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, bronkospasmi, kuume, myrkyllinen epidermaalinen nekroosi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, multiforminen eryteema, angioneuroottinen turvotus, anafylaktinen sokki.

Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, kipu epigastrisella alueella, harvoin stomatiitti, pseudomembranoottinen koliitti.

Veren muodostavien elinten puolelta: hemolyyttinen anemia, neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, lymfosytoosi.

Keski- ja perifeerisestä hermostosta: parestesiat, huimaus, päänsärky, vapina, lisääntynyt neuromuskulaarinen kiihtyvyys, kouristukset, epileptiformiset kohtaukset, enkefalopatia (potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kun keftatsidimeä käytetään suurina annoksina).

Laboratorioparametrit: eosinofilia, vääriä positiivisia Coombsin reaktioita ilman hemolyysiä, maksaentsyymiaktiivisuuden ohimenevä nousu veressä (AST, ALT, alkalinen fosfataasi, LDH), plasman kreatiniinitaso.

Haittavaikutukset, jotka liittyvät lääkkeen biologisiin vaikutuksiin: kandidoosi, kandidaalinen stomatiitti, kandidaalinen vaginiitti.

Paikallinen: flebiitti, tromboflebiitti; kipu pistoskohdassa, tunkeutumisten muodostuminen ja paiseet, joissa esiintyy / m.

Keftatsidiimin käyttö vähentää K-vitamiinin synteesiä suoliston mikroflooran suppression vuoksi. Tämä voi johtaa K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden vähenemiseen ja harvinaisissa tapauksissa hypoprotrombinemiaan ja verenvuotoon. Verenvuotoriski lisääntyy suuresti iäkkäillä potilailla, vakavassa yleisessä kunnossa tai heikentyneillä potilailla, maksan toimintahäiriöissä ja aliravitsemuksen tapauksessa.

Amoksisilliini on antibiootti, jota käytetään korvan bakteeri-infektioiden sekä muiden tulehdussairauksien hoitoon. Amoksisilliiniä käytetään myös sinuiittiin.

Amoksisilliini vaikuttaa kaikkiin bakteereihin, jotka aiheuttavat keskikorvan akuuttia otiittia.

Se on tehokas jopa erittäin resistenttien bakteerien aiheuttaman otiitin hoidossa.

Lasten ja päiväkodin iän lapset ja vakavan sairauden sairastavat lapset vievät amoksisilliinia viikosta 10 päivään, 6-vuotiaat lapset 5 päivästä viikkoon.

Amoksisilliiniannos aikuisille ja lapsille, joilla on otiitti:

  • Lapsille, jotka ovat kymmenen vuotta vanhoja. Tavallinen amoksisilliiniannos (lieviä tai kohtalaisia ​​otitis-oireita) on 500 mg kolme kertaa päivässä. Vakavissa infektioissa annosta voidaan nostaa 1000 mg: aan kolme kertaa päivässä.
  • Yli 40 kg painavien lasten on noudatettava suositeltua annosta aikuisille.
  • Amoksisilliinia annetaan alle 2-vuotiaille lapsille suspensiossa, joka on 20 mg painokiloa kohti kolmessa annoksessa.
  • Yli 2-vuotiaat ja alle 5-vuotiaat lapset. 125 mg päivässä.
  • Yli 5-vuotiaat ja alle 10-vuotiaat lapset. 250 mg kolme kertaa päivässä.
  • Aikuisia. lieviä tai kohtalaisia ​​infektioita varten amidisilliinin normaali annos otitis-tulehdukselle on 500 mg joka puolipäivä tai 250 mg joka 8. tunti.
  • Vakavia infektioita. 875 mg joka puolen päivän välein tai 500 mg joka 8. tunti.

Lapset, joiden korvainfektioon liittyy kuume ja oksentelu, tarvitsevat todennäköisesti välitöntä antibioottihoitoa. Lapsilla, joilla ei ole kuumetta ja oksentelua, ei todennäköisesti ole komplikaatioita otitis-tulehduksesta ja todennäköisesti ei tarvita antibioottihoitoa.

On tilanteita, joissa antibiootteja voidaan antaa nopeasti:

  • Lapsi valittaa lievästä tai voimakkaasta korvakorusta.
  • Lapsella on kuume (yli 38 C).
  • Lapsi juo vähän nestettä (kuivattu).
  • Lapsella on diagnosoitu vakavia kroonisia sairauksia, kuten sydänsairaus tai kystinen fibroosi. Ne lisäävät korvakorvauksesta aiheutuvien komplikaatioiden riskiä.
  • Lapsi ei ole vielä 2-vuotias.
  • Lapsen tila paheni tai ei parantunut 48–72 tunnin välein akuutin katarraalisen otiitin ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen.

Amoksisilliinin tai muun antibiootin nimittämisestä korvatulehduksen hoitoon tulisi kuitenkin päättää vain lääkäri.

Jotkin bakteerilajit ovat ajan mittaan kehittäneet vastustuskykyä amoksisilliinille.

Antibioottien intensiivisen käytön kritiikit Yhdysvalloissa sanovat, että miljoonat otiittihoitovälineet, jotka koskevat amoksisilliinia aikuisilla ja lapsilla, auttoivat luomaan näitä resistenttejä bakteerikantoja.

Indikaatiot toisen lääkkeen käytöstä antibiootin kanssa sisältävät (mutta eivät rajoitu niihin):

  • Akuutin tulehdussairauden hoidon alkuvaiheessa ei ole parantunut amoksisilliinia.
  • Yliherkkyys on allergia penisilliinille.
  • Liitännäistulehduksen tulehdus on sairaus, joka vaatii toista hoitoa, esimerkiksi jos otiitti välittää samankaltaista konjunktiviittiä.
  • Amoksisilliinihoito 30 päivän ajan.

Jos aikuisten ja lasten otitis-tulehduksen alkuvaiheen amoksisilliinihoito epäonnistuu, lääkäri voi kirjoittaa reseptin lääkkeelle, joka sisältää suuren annoksen amoksisilliinia ja klavulanaattia toisena linjahoidon valintana.

Klavulanaatin ja amoksisilliinin yhdistelmä antaa lääkkeelle lisää tehoa beeta-laktamaasia tuottavia mikro-organismeja vastaan.

Amoksisilliini (Flemoxin) ja klavulanaatti aiheuttavat usein ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten ripulia. Tämä voi olla ongelma ihmisille, joilla on heikentynyt elin.

Amoksisilliini on laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka kuuluu puolisynteettisten penisilliinien ryhmään. Lääkkeellä on suuri aktiivisuus aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​(Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Clostridia, mykobakteerit jne.), Gramnegatiivisia bakteereja (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter, keuhkokuume, meningiitti, Salmonella, Shigella, Helicobacter, keuhkokuumeita aiheuttavat patogeenit, Salmonella, Shigella, Helicobacter, keuhkokuumeita aiheuttavat patogeenit, Salmonella, Shigella, Helmonobacter;

Amoksisilliini on tehoton penisillinaasia tuottavien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoidossa.

Lääkeaine imeytyy täysin maha-suolikanavaan, kun taas sen suurin pitoisuus veressä tallennetaan 1-2 tunnin kuluessa antamisesta.

Amoksisilliiniä käytetään monien sairauksien monoterapiaan ja monimutkaiseen hoitoon. Tärkeimmät sairaudet, joissa tätä lääkettä käytetään, ovat seuraavat:

  • ylempien hengitysteiden tartuntataudit ja tulehdussairaudet (nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, tracheiitti);
  • ENT-patologia (sinuiitti. Sinuiitti, etupussi, otiitti);
  • lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttama keuhkokuume;
  • tonsilliitti (kurkkukipu) - erilaiset kliiniset muodot;
  • munuais- ja virtsateiden tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti. uretriitti);
  • erilaiset tartuntataudit, joiden aiheuttajat ovat tiettyjä grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja (gonorrhea, leptospiroosi, listerioosi, borrelioosi, shigelloosi, salmonelloosi jne.);
  • ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet (kolecistiitti, kolangiitti, enterokoliitti, peritoniitti);
  • sepsis;
  • aivokalvontulehdus;
  • ihon ja pehmytkudosten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet (erysipelas, impetigo);
  • osana mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoa.

On muistettava, että amoksisilliinin ottamiseen liittyy tiettyjä vasta-aiheita. Nämä ovat sairauksia ja tiloja, kuten:

  • yksilön suvaitsemattomuus lääkkeelle;
  • keuhkoputkien astma;
  • allergiset sairaudet (pollinoosi, atooppinen ihottuma, eksudatiivinen-katarraalinen diateesi);
  • akuutti ja krooninen lymfosyyttinen leukemia;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • vakavat maksan ja munuaisten patologiat;
  • virussairaudet;
  • akuutit suoliston infektiot, joihin liittyy voimakas oksentelu ja ripuli.

Lasten sorkkatautien syyt selviävät edelleen →

Lääkealan yritykset tuottavat amoksisilliiniä tabletteina 1,0 g: n muodossa; kapselit 0,25, 0,5 g ja 1,0 g; jauhe, joka on tarkoitettu 0,25 g: n ja 0,5 g: n suspensioiden valmistukseen; liuos ja injektiokuiva-aine; dispergoituvat (liukoiset) tabletit, joissa on 125 mg, 250 mg, 500 mg ja 1000 mg.

Lapsille sopivin on suspensio ja liukenevat tabletit. Näillä lääkeaineen vapautumismuodoilla on miellyttävä maku, eikä vanhemmille ole vaikeaa mitata tarkkaa lääkkeen määrää - suspensioon kiinnitetään kauha, dispergoituvilla tableteilla on laaja annostus.

Jauhe tai rakeet suspensioiden valmistamiseksi valmistetaan pullossa ja tummassa lasissa tai muovissa. Jotta suspensio voidaan asianmukaisesti valmistella ja käyttää, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Laimennettaessa käytetään jauheen, keitettyä tai puhdistettua huoneenlämpötilaa.
  2. Ensinnäkin pulloon kaadetaan pieni määrä vettä (alareunassa), säiliötä ravistetaan voimakkaasti, kunnes jauhe on täysin liuennut.
  3. Tämän jälkeen lisätään ylämerkkiin vettä, pulloa ravistellaan uudelleen.
  4. Valmistetun suspension kestoaika on enintään 3 viikkoa.
  5. Säilytä lääkettä viileässä ja pimeässä paikassa.
  6. Ennen jokaista käyttöä lääkettä on ravistettava perusteellisesti.

Amoksisilliini on tarkoitettu aikuisten ja yli 1 kuukauden ikäisten lasten hoitoon. Oikein nimittää huume ja laskea tarvittava annos vain lääkäri. Tässä tapauksessa asiantuntija ottaa yksilöllisesti huomioon lapsen iän ja painon, taudin tyypin ja vakavuuden sekä taudinaiheuttajien herkkyyden tämäntyyppiselle antibiootille.

Useimmissa tapauksissa on määrätty ottamaan tietty annos lääkettä kahdesti päivässä aterioiden jälkeen säännöllisin väliajoin. Tämä on välttämätöntä antibiootin optimaalisen määrän ylläpitämiseksi potilaan kudoksissa.

Vastaanotto Amoksisilliini kestää vähintään viisi päivää. Hoidon kulku, jonka lääkäri valitsee yksilöllisesti, on tarkka.

Harvinaisissa tapauksissa lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset, kuten:

  • allerginen reaktio (nokkosihottuma, allerginen nuha jne.);
  • ruuansulatuskanavan toimintojen rikkominen (ripuli, pahoinvointi, ummetus, vatsakipu);
  • huimaus, päänsärky.

Jos havaitset näitä oireita, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja hakeudu lääkärin hoitoon.

Lapset 4 viikosta 2 vuoteen

Päivittäinen annos on 20 mg (0,02 g) lapsen 1 kg: n painokiloa kohden

Lähteet: Ei kommentteja vielä!

Amoksisilliini on lääke, penisilliiniryhmän puolisynteettinen laaja-spektrinen antibiootti. Farmakologisten ominaisuuksiensa mukaan se on lähellä ampisilliinia, mutta sen sijaan sen oraalinen hyötyosuus on parempi. Amoksisilliini, kuten monet muut beetalaktaamiantibiootit, on herkkiä eräiden bakteerien tuottamien beeta-laktamaasien hajoamiselle, joten sitä käytetään usein yhdistelmänä klavulaanihapon kanssa, joka on tällaisten entsyymien estäjä.

Beecham kehitti lääkkeen vuonna 1972 ja alkoi myydä GlaxoSmithKline (Beechamin seuraaja) nimellä Amoxil (Amoxil), mutta lääkkeen patentti on jo päättynyt, ja muut valmistajat myyvät sen useilla muilla nimillä.

Amoksisilliini kuuluu penisilliiniluokkaan. Ne ovat orgaanisia yhdisteitä, jotka perustuvat 6-aminopenisilaanihappoon, joka saadaan Penicillium chrysogenumin muottisienen viljelmistä.

Kuten voidaan nähdä, amoksisilliini eroaa ampisilliinistä hydroksyyliryhmän läsnä ollessa. Tämä molekyylimuutos lisää lääkkeen imeytymisnopeutta, minkä vuoksi β-laktaamirenkaan tuhoutuminen on vähäisempää ja veressä on suuria pitoisuuksia. Tämän vuoksi ampisilliinin injektiomuodon sijaan voidaan määrätä amoksisilliinitabletteja, jotka tarjoavat taloudellista hyötyä ja helppokäyttöisyyttä.

Ampisilliini ja amoksisilliini eroavat puolestaan ​​bentsyylipenisilliinistä aminoryhmän läsnä ollessa, ja siksi niitä kutsutaan usein aminopenisilliinien alaryhmäksi. Molemmat lääkkeet poikkeavat bentsyylipenisilliinistä mahahapon vastustuskykyyn ja siten suun kautta annettavien annostusmuotojen läsnäoloon sekä laajempiin vaikutuksiin. Aminopenisilliinien aktiivisuuden spektri laajenee, koska se vaikuttaa eräisiin enterobakteerien perheen jäseniin: E. coli, shigella, salmonella ja proteus mirabilis, joille on tunnusomaista alhainen kromosomaalisen P-laktamaasituotannon taso. Tässä tapauksessa ampisilliini on jonkin verran parempi kuin amoksisilliini aktiivisuudessa Shigellaa vastaan.

Antibakteerinen, bakterisidinen, haponkestävä, laaja-alainen aine puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Estää transpeptidaasia, rikkoo peptidoglykaanisynteesiä (bakteerisoluseinän komponentti) jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa bakteerien hajoamista. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp.; ja aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Penisillinaasia tuottavat mikro-organismit ovat resistenttejä amoksisilliinille. Toiminta kehittyy 15-30 minuutissa. annostelun jälkeen ja kestää 8 tuntia.

Imeytyminen - nopea, korkea (93%), ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen, ei hajoa vatsan happamassa ympäristössä. Suun kautta otettuna 125 ja 250 mg: n annoksena maksimipitoisuus on 1,5-3 μg / ml ja 3,5-5 μg / ml. Suurimman pitoisuuden saavuttamisen aika oraalisen annon jälkeen on 1-2 tuntia, ja sen jakautuminen on suuri - suuret pitoisuudet löytyvät plasmasta, rutasta, keuhkoputkien eritystä (keuhkoputkien eritystä heikosta), pleuraalista ja peritoneaalista nestettä, virtsaa, ihon läpipainopitoisuutta, keuhkokudosta, suoliston limakalvot, naisten sukuelimet, eturauhanen, keskikorvan neste, luu, rasvakudos, sappirakko (normaalilla maksan toiminnalla), sikiön kudokset. Annoksen noustessa 2 kertaa pitoisuus kasvaa myös 2 kertaa. Sappikonsentraatio ylittää plasman pitoisuuden 2-4 kertaa. Amnisiinien ja napanuoran aluksissa amoksisilliinipitoisuus on 25–30% raskaana olevan naisen plasmapitoisuudesta. Huonosti tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, jolloin aivojen selkäydinnesteessä olevan aivokalvontulehduksen (meningiitin) tulehdus on noin 20%. Yhteys plasman proteiineihin - 17%.

Metaboloituu osittain inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Eliminaation puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia, munuaisilla erittyy 50–70%: lla muuttumattomana kanaalisella erittymisellä (80%) ja glomerulaarisuodatuksella (20%), maksassa - 10–20%. Pieninä määrinä erittyy äidinmaitoon. Eliminaation puoliintumisaika ennenaikaisilla vauvoilla, vastasyntyneillä ja alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. - 3-4 tuntia Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma on alle 15 ml / min), puoliintumisaika nousee 8,5 tuntiin, ja amoksisilliini poistetaan hemodialyysin aikana.

Herkän mikroflooran aiheuttamat bakteeri-infektiot: hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), virtsaputki (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, uretriitti, gonorrhoea, endometriitti, kohdunkaulan hoito), ruoansulatuskanava suolisto (peritoniitti, enterokoliitti, lavantauti, kolangiitti, kolecistiitti), ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi), leptospiroosi, listerioosi, lymen tauti (borrelioosi), punatauti, salmonelloosi, salmonelloosi, salinelloosi, se, endokardiitti (profylaksia), sepsis.

Yliherkkyys (mukaan lukien muut penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit), allerginen diathesis, keuhkoputkia, pollinoosi, tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, maksan vajaatoiminta, ruoansulatuskanavan sairaudet (etenkin antibiooteihin liittyvä koliitti). lapsi ja vanhuus.

Huolellisesti - raskaus, munuaisten vajaatoiminta, verenvuotot anamneesissa.

Sisällä, ennen tai jälkeen aterioita.

Kuten lääkäri on määrännyt.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt (oksentelun ja ripulin seurauksena).

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili, suolaliuokset, lääkkeet veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi; Hepatology.

Allergiset reaktiot: mahdollinen nokkosihottuma, ihon punoitus, punoitus, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus; harvoin - kuume, nivelkipu, eosinofilia, eksfoliatiivinen ihotulehdus, polyforminen eksudatiivinen punoitus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; reaktiot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin seerumin sairaus; harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Ruoansulatuskanavan osassa: dysbakterioosi, maku- muutos, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, stomatiitti, glossiitti, epänormaali maksan toiminta, kohtalainen maksan transaminaasien aktiivisuuden kasvu, pseudomembraaninen enterokoliitti.

Hermoston häiriöt: levottomuus, ahdistuneisuus, unettomuus, ataksia, sekavuus, käyttäytymisen muutos, masennus, perifeerinen neuropatia, päänsärky, huimaus, kouristukset.

Laboratorioindikaattorit: leukopenia, neutropenia, trombosytopeeninen purpura, anemia.

Muut: hengenahdistus, takykardia, intertiottinen nefriitti, emättimen kandidiaasi, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai alhainen kehonkestävyys).

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, ruoka, aminoglykosidit - hidastaa ja vähentää imeytymistä; askorbiinihappo lisää imeytymistä.

Bakterisidiset antibiootit (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, syklosporiini, vankomysiini, rifampisiini) - synergistinen vaikutus; bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) - antagonistiset.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooraa tukahduttamalla, vähentää K-vitamiinin ja protrombiinin indeksin synteesiä); vähentää estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden, lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnan prosessissa, johon para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.

Diureetit, allopurinoli, oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä - vähentävät tubulaarista eritystä, lisäävät pitoisuutta. Allopurinoli lisää ihottuman riskiä. Vähentää puhdistumaa ja lisää metotreksaatin toksisuutta. Vahvistaa digoksiinin imeytymistä.

Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa.

Superinfektio voi kehittyä amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvun vuoksi, mikä edellyttää vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.

Kun hoidetaan bakteeriaa sairastavia potilaita, bakteerien hajoamisreaktio voi olla mahdollista (Jarish-Herxheimerin reaktio). Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Lievän ripulin hoidossa hoidon taustalla tulisi välttää suoliston motiliteettia vähentäviä ripulilääkkeitä; kaoliinia tai attapulgiittiä sisältäviä masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Jos sinulla on vakava ripuli, ota yhteys lääkäriin.

Hoidon on jatkuttava vielä 48–72 tuntia sairauden kliinisten oireiden häviämisen jälkeen. Kun estrogeenipitoisia oraalisia ehkäisyvalmisteita ja amoksisilliinia käytetään samanaikaisesti, käytä muita tai muita ehkäisymenetelmiä.

Lue Lisää Flunssa