Adenovirusinfektio

Adenovirusinfektio on akuutti virusinfektio, johon liittyy hengitysteiden, silmien, imukudoksen ja ruoansulatuskanavan vaurioituminen. Adenovirusinfektion merkkejä ovat lievä myrkytys, kuume, nuha, käheys, yskä, sidekalvon hyperemia, silmän limakalvojen vapautuminen ja suoliston toimintahäiriö. Kliinisten oireiden lisäksi diagnoosissa käytetään serologisia ja virologisia menetelmiä. Adenovirusinfektion hoito tapahtuu antiviraalisilla lääkkeillä (suun kautta ja paikallisesti), immunomodulaattoreilla ja immunostimulaattoreilla, oireenmukaisilla aineilla.

Adenovirusinfektio

Adenovirusinfektio on adenoviruksen aiheuttamien akuuttien hengitystieinfektioiden ryhmän sairaus, jolle on tunnusomaista rhinopharyngitis, laryngotracheobronchitis, sidekalvotulehdus, lymfadenopatia, dyspeptinen oireyhtymä. Akuuttien hengitystiesairauksien yleisessä rakenteessa adenovirusinfektio on noin 20%. Lapset osoittavat suurimman alttiuden adenoviruksille 6 kuukaudesta 3 vuoteen. Uskotaan, että esiopetusvuosina lähes kaikki lapset kärsivät yhdestä tai useammasta adenovirusinfektion jaksosta. Adenovirusinfektion satunnaiset tapaukset kirjataan ympäri vuoden; kylmänä vuodenaikana esiintyvyys on luonteeltaan taudinpurkauksia. Tartuntataudit, pediatria, otolaryngologia ja oftalmologia kiinnittävät läheistä huomiota adenovirusinfektioon.

Adenovirusinfektion syyt

Tällä hetkellä tunnetaan yli 30 serovaria Adenoviridae -perheen viruksista, jotka aiheuttavat ihmisen tautia. Yleisin syy adenovirusinfektion puhkeamiseen aikuisilla on 3, 4, 7, 14 ja 21 serotyyppiä. Tyyppien 1, 2, 5, 6 serovarit vaikuttavat yleensä esikouluikäisiin lapsiin. Faryngoconjunctival-kuume ja adenoviruksen sidekalvotulehdus ovat useimmissa tapauksissa serotyyppejä 3, 4, 7.

Patogeenin virionit sisältävät kaksisäikeisen DNA: n, niiden halkaisija on 70-90 nm ja kolme antigeeniä (ryhmä-spesifinen A-antigeeni, joka määrittää adenoviruksen B-antigeenin ja tyyppispesifisen C-antigeenin toksiset ominaisuudet). Adenovirukset ovat suhteellisen stabiileja ympäristössä: normaaleissa olosuhteissa ne pysyvät 2 viikon ajan, sietävät alhaisia ​​lämpötiloja ja kuivuvat hyvin. Adenovirusinfektion aiheuttaja on kuitenkin inaktivoitu, kun se altistuu ultraviolettisäteille ja klooria sisältäville desinfiointiaineille.

Adenovirukset leviävät sairaista ihmisistä, jotka erittävät patogeenin nenänien limakalvolla ja ulosteella. Täältä löytyy 2 pääasiallista tartunnan tapaa - taudin alkuvaiheessa - ilmassa; myöhässä - ulosteen suun kautta - tässä tapauksessa tauti etenee suoliston infektioiden tyypin mukaan. Vesi-infektio on mahdollinen, joten adenovirusinfektiota kutsutaan usein ”uima-allassairaksi”. Adenovirusinfektion lähde voi olla myös viruksen kantajia, potilaita, joilla on oireettomia ja poistettuja sairauden muotoja. Immuniteetti infektion jälkeen on tyyppispesifistä, joten toisen viruksen serotyypin aiheuttamat toistuvat sairaudet ovat mahdollisia. Toistetaan sairaalainfektiota, myös parenteraalisten hoitomenetelmien aikana.

Adenovirus voi päästä kehoon ylempien hengitysteiden, suolien tai sidekalvon limakalvojen kautta. Virus lisääntyy epiteelisoluissa, alueellisissa imusolmukkeissa ja suoliston imusolmukkeissa, jotka ovat samanaikaisesti samanaikaisesti adenovirusinfektion inkubointiajan kanssa. Vaurioituneiden solujen kuoleman jälkeen viruspartikkelit vapautuvat ja tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat viremiaa. Muutokset kehittyvät nenän kuoressa, nielurisissa, taka-nielun seinässä, sidekalvossa; tulehdukseen liittyy selkeä eksudatiivinen komponentti, joka aiheuttaa seroosisen purkautumisen nenäontelosta ja sidekalvosta. Viremia voi johtaa osallistumiseen keuhkoputkien, ruoansulatuskanavan, munuaisten, maksan, pernan patologiseen prosessiin.

Adenovirusinfektion oireet

Tärkeimmät kliiniset oireyhtymät, joita voi esiintyä adenovirusinfektiona, ovat: hengitysteiden katarri (rhinopharyngitis, tonsilliofaringiitti, laryngotracheobronchitis), nieluontelon kuume, akuutti sidekalvotulehdus ja keratonjunktiviitti, ripulin oireyhtymä. Adenovirusinfektion kulku voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea; mutkaton ja monimutkainen.

Adenovirusinfektion inkubointijakso kestää 2-12 päivää (tavallisesti 5-7 päivää), jota seuraa il- moitusjakso, jossa oireet ilmenevät johdonmukaisesti. Varhaiset merkit ovat kehon lämpötilan nousu 38–39 ° C: seen ja kohtalaisen voimakkaat myrkytysoireet (letargia, ruokahaluttomuus, lihas- ja nivelkipu). Samanaikaisesti kuumeen kanssa ylemmissä hengitysteissä tapahtuu katarraalisia muutoksia. Näyttöön tulee vakavia nenän eritteitä, jotka sitten tulevat mucopurulent; vaikea nenän hengitys. Positiivisen nielun seinämän limakalvon kohtalainen hyperemia ja ödeema on pilkullinen valkea plakki mandeleilla. Adenovirusinfektiolla reaktio tapahtuu submandibulaarisista ja kohdunkaulan imusolmukkeista. Laryngotracheobronchiitin kehittymisen tapauksessa esiintyy käheyttä, kuivaa haukkumista, hengenahdistusta, laryngospasmin kehittymistä.

Adjovirusinfektion konjunktivaatiovaurioita voi esiintyä katarraalisen, follikulaarisen tai membraanisen sidekalvotulehduksen tyypin mukaan. Yleensä silmät ovat vuorotellen mukana patologisessa prosessissa. Hankala kipu, polttaminen, repiminen, tunne vierasrungon läsnäolosta silmässä. Tutkimuksessa havaitaan silmäluomen ihon kohtalainen punoitus ja turvotus, sidekalvon hyperemia ja rakeisuus, scleran injektio ja joskus paksu, harmahtavalkoinen kalvo sidekalvoon. Taudin toisella viikolla keratitis-oireet voivat liittyä sidekalvotulehdukseen.

Jos adenovirusinfektio esiintyy suolistossa, paroksismaalinen kipu esiintyy paraumbilisessa ja oikeassa hiili-alueella, kuumetta, ripulia, oksentelua, mesenteriaalista lymfadeniittia. Vaikeassa kipussa klinikka muistuttaa akuuttia apenditissiä.

Kuume, jossa on adenovirusinfektio, kestää 1-2 viikkoa ja voi olla aaltoileva. Riniitin ja sidekalvotulehduksen oireet häviävät 7-14 päivän jälkeen, ylempien hengitysteiden katarri - 14–21 päivän kuluttua. Taudin vakavassa muodossa vaikuttavat parenkymaaliset elimet; voi esiintyä meningoenkefaliittia. Ensimmäisen elinvuoden lapset kehittävät usein adenoviruksen keuhkokuumeita ja vakavia hengitysvaikeuksia. Monimutkainen adenovirusinfektio liittyy yleensä sekundaarisen infektion kerrostumiseen; Taudin yleisimpiä komplikaatioita ovat sinuiitti, otiitti, bakteeri-keuhkokuume.

Adenovirusinfektion diagnosointi ja hoito

Adenovirusinfektion tunnistaminen tehdään yleensä kliinisten tietojen perusteella: kuume, hengitysteiden katarri, sidekalvotulehdus, polyadeniitti, oireiden jatkuva kehittyminen. Adenovirusinfektion nopean diagnoosimenetelmät ovat immunofluoresenssireaktio ja immuunielektronimikroskopia. Etiologisen diagnoosin retrospektiivinen vahvistus suoritetaan ELISA: lla, RTGA: lla, RSC: llä. Virologinen diagnoosi sisältää adenoviruksen eristämisen nenä- ja nielunäytteisistä tampoista, potilaan sidekalvosta ja ulosteista raaputtamisen, mutta monimutkaisuuden ja keston vuoksi sitä käytetään harvoin kliinisessä käytännössä.

Adenovirusinfektion eri kliinisten muotojen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan influenssaan, muihin akuutteihin hengitystieinfektioihin, nielun ja silmien difteriaan, tarttuvaan mononukleoosiin, mykoplasma-infektioon, yersinioosiin. Tätä varten sekä paikallisen etiotrooppisen hoidon nimittämiseksi potilaiden on kuultava silmälääkäriä ja otolaryngologia.

Yleinen etiotrooppinen hoito suoritetaan viruslääkkeillä (umifenoviiri, ribaviriini, ihmisen gamma-interferoni-vasta-aineiden valmistus). Paikallinen adenovirusinfektion hoito sisältää: silmätippojen (deoksiribonukleaasin tai natriumsulfasyylin liuoksen) lisäämisen, asykloviirin levittämisen silmävoiteena silmäluomeen, oksaliinivoiteen intranasaaliseen käyttöön, interferonin endonasaaliseen ja endofaryngeaaliseen instillointiin. Oireinen ja syndromihoito suoritetaan: inhalaatiot, antipyreettisten, köyhien ja köyhtyvien lääkkeiden vastaanotto, vitamiinit. Kun bakteeri-komplikaatioita pahentavat adenovirusinfektiot, määrätään antibiootteja.

Adenovirusinfektion ennustaminen ja ehkäisy

Adenovirusinfektion monimutkaiset muodot päättyvät suotuisasti. Kuolemia voi esiintyä pienillä lapsilla vakavien bakteeri-komplikaatioiden vuoksi. Ennaltaehkäisy on samanlainen kuin muiden SARS-tautien ehkäisy. Epideemisten tautipesäkkeiden aikana näytetään potilaiden eristäminen; nykyisen desinfiointi-, tuuletus- ja UFO-tilojen suorittaminen; interferonin nimeäminen henkilöille, jotka ovat vaarassa tartunnan saamiseksi. Erityistä rokotusta adenovirusinfektiota vastaan ​​ei ole vielä kehitetty.

Adenovirusinfektio: miten käsitellä adenovirusta?

Adenovirusinfektiolle on tunnusomaista kehon tarttuminen tiettyihin viruksiin. Sairaus viittaa akuuttiin hengitystieinfektioon (ARVI), jossa on vaikutusta hengitysteiden limakalvoihin ja imukudoksiin, visuaalisen laitteen suolistoon, elimiin. Samalla havaitaan myrkytystä (myrkytys).

Adenovirusinfektio - mikä se on?

Adenovirusinfektiolla voi esiintyä sellaisia ​​patologioita, kuten laryngotracheobronchitis, rhinopharyngitis, sidekalvotulehdus, dyspeptinen oireyhtymä, lymfadenopatia jne. Taudin esiintyvyys virusperäisten hengitystieinfektioiden joukossa on enintään 20% kokonaisvuodesta. Adenovirukset vaikuttavat useimmiten lasten kehoon kuudesta kuukaudesta kolmeen vuoteen. Patologia tapahtuu milloin tahansa vuoden aikana, mutta epidemiatapaukset esiintyvät kylmässä.

Tärkein syy on adenovirus, joka tunkeutuu solurakenteisiin, mikä johtaa piilevään tai aktiiviseen infektioon. Latenttisella infektiolla on lymfosoluja, ja aktiivinen infektio havaitsee vakavaa myrkytystä. Tässä tapauksessa virus leviää muihin elimiin.

Adenovirusinfektioiden tyypit

Adenovirusinfektio luokitellaan seuraavasti:

  • Vakavuus voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea.
  • Taudin kulku on tasainen tai monimutkainen.
  • Infektiotyyppi on tyypillinen ja epätyypillinen.
  • Oireiden kliininen kuva ilmenee paikallisista muutoksista tai ruumiin myrkytysoireista. Niinpä nämä tai muut ilmentymät ovat vallitsevia.

Vaurion tyypin mukaan adenovirusinfektio on jaettu seuraaviin patologian muotoihin:

  • Taudin nieluontelon muodosta on tunnusomaista korkean kehon lämpötilan ja tulehdusprosessien kesto hengityselinten elimissä.
  • Kun tonsilliofaryngiitti vaikuttaa suuonteloon ja kurkunpään. Ominaisuus - vahva patina kurkun seinille.
  • Mesenteric-lymfadeniitille on tunnusomaista akuutit ja voimakkaat kivun oireyhtymät vatsassa (kuten apenditiksissa). On pahoinvointia ja oksentelua, imusolmukkeita.
  • Keratoconjunctival-taudit vaikuttavat silmien ja silmäluomien sarveiskalvoon.

Silmän adenovirusinfektio

Yleisin adenoviruksen infektio voidaan pitää visuaalisen laitteen infektioina. Koska pääasiallinen siirtoreitti on ilmassa. Voit myös tartunnan, jos et noudata lapsille tyypillistä henkilökohtaista hygieniaa.

Kun silmän adenovirusinfektio aluksi vaikuttaa johonkin visuaaliseen elimeen ja sitten toiseen. On olemassa komplikaatioiden riski - allergisten tai bakteerimuodon sidekalvotulehdus, kuivan silmän oireyhtymä jne., Joka myöhemmin muuttuu krooniseksi. Tärkeimmät oireet ovat kutina ja silmien palaminen, punoitus ja repiminen. Vieraan kehon tunne ja valonarkuus.

syitä

Infektion pääasiallinen syy on patogeeni - adenovirus, joka on kestävä kapsidilla päällystetty DNA-solu. Tämä suojavaippa kestää alhaisia ​​ja korkeita lämpötiloja, emäksiä ja estereitä. Virus leviää aerosolipisaroiden ja ulosteen suun kautta. Sairaalla henkilöllä adenovirus erittyy ulosteiden ja nenän limakalvojen kautta, mikä johtaa terveellisen ihmisen tartuntaan. Ylemmät hengitysteet, sidekalvo ja suolet vaikuttavat.

Infektiotavat

Adenovirusinfektion tartuttamiseksi on useita tapoja:

  • kosketuksissa potilaan kanssa;
  • kun käytetään yhtä ruokaa;
  • kun käytät yhtä WC: tä;
  • allas tai lampi;
  • elintarvikkeiden kautta, joita ei ole käsitelty lämpö- ja muulla tavalla.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Huono laatu tai myöhäinen hoito aiheuttaa komplikaatioita ja epämiellyttäviä seurauksia:

  • antritis, frontiitti, keuhkoputkentulehdus, eustakiitti;
  • keuhkokuume, välikorvatulehdus;
  • jotkut munuaissairaudet ja ruoansulatuskanavan sairaudet voivat kehittyä;
  • sydämen ja verenkierron häiriöt;
  • hermoston toiminnan häiriöt.

Adenovirusinfektion ominaisuudet lapsessa

Adenovirusinfektion oireita lapsuudessa pidetään tällaisina ilmentyminä:

  • Myrkytyksen merkkejä ovat ahdistuneisuus ja tunnelmat, huono unta ja uudelleensyntyminen usein vastasyntyneillä. Ruokahaluttomuus tai sen puute, kipu ja kouristukset vatsassa, vakava ripuli.
  • Vaikea hengitys nenän läpi, erittyneiden limakalvojen nasopharynxista ja myöhemmin ne ovat paksuja ja kurja. Mahdollisten patologioiden kehittyminen, kuten nielutulehdus, tracheiitti ja tonsilliitti.
  • Kurkkukipu ja kurkkukipu, yskä, suurentuneet risat, punainen kurkku ja turvotus.
  • Nielun seinät peitetään valkoisilla laastareilla ja limakalvoilla.
  • Yskä voi aluksi olla kuiva ja vaivata vauvaa hyvin. Mutta sen jälkeen siitä tulee märkä, erittyneen liman avulla. Tämä tapahtuu yleensä kehittyvän keuhkoputkentulehduksen yhteydessä.
  • Visuaalisten laitteiden vaurioiden varalta havaitaan kipua ja polttamista, kipua ja lisääntynyttä repimistä. Lapsi hieroo usein silmänsä, mikä tekee niistä punastumisen ja ärsyttää. Ripsien tarttuminen, turvotus, kuivattujen kuorien muodostuminen. Silmissä kapenee aukko. Vaikeissa tapauksissa silmissä on vuotava neste.
  • Lisäksi vaikuttaa urogenitaalijärjestelmään, minkä vuoksi on vaikeaa vauvalle virtsata, koska hän tuntee kipua ja polttavaa tunnetta. Virtsassa voi havaita verihyytymiä.

Oireet aikuisilla

Aikuisuudessa oireita voidaan täydentää seuraavilla oireilla:

  • myrkytyksellä on voimakas kuume, päänsärky, lihakset ja jopa nivelet;
  • vakava hengenahdistus ja käheys;
  • vierasrungon tunteen silmissä, hieno hiekka;
  • kivun vatsakipu.

diagnostiikka

Ennen antiviraalisen hoidon valintaa on tarpeen määrittää tarkasti taudin tyyppi ja etiologia. Loppujen lopuksi adenovirusinfektio on monin tavoin samanlainen kuin tavallinen kylmä ja flunssa. Tätä varten suoritetaan diagnostisia toimia, joihin kuuluvat seuraavat:

  • virtsan ja veren kerääminen;
  • suoritetaan ekspressiotekniikka viruksen vasta-aineen havaitsemiseksi - immunofluoresenssi;
  • käytetty virologinen tutkimusmenetelmä;
  • käytetään serologisia menetelmiä eli RTGA: ta ja RSK: ta.

Aluksi on osoitettava terapeutti tai lastenlääkäri ja sitten infektiologi.

Perinteinen hoito

Perinteisissä hoitomenetelmissä käytetään tiettyä lääkeryhmää, jonka tarkoituksena on tuhota virus, vahvistaa immuunijärjestelmää ja neutraloida oireita. Lääkehoito sisältää siis seuraavat:

  • Antiviraalinen hoito sisältää virocidisten aineiden käytön, joilla on mahdollisimman laaja vaikutus. Se voi olla sellaisia ​​lääkkeitä kuin Zovirax, Arbidol, Oxolinic voide.
  • Immunomoduloivat lääkeaineet, joissa on luonnollisia tai synteettisiä interferoneja: ”Kipferon”, “Polyoxidonium”, “Grippferon”, “Amiksin”, “Viferon”.
  • Immunostimuloiva hoito: Imunorix, Izoprinosin, Kagocel, Imudon.
  • Antibakteerinen hoito on määrätty vain silloin, kun adenoviruksen infektio on toissijaista. Nämä voivat olla paikallisen ja yleisen toiminnan lääkkeitä: "Amoxiclav", "Bioparox", "Cefotaxime", "Supraks", "Grammidin", "Sumamed", "Stopangin".
  • Potilaalle aiheutuvia haittaa aiheuttavien oireiden ja merkkien poistamiseksi käytetään antitussivi-, expectorant- ja mucolytic-hoitoa. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Gidelix", "Ambrobene", "Sinekod", "ACC". Nenässä on tavallista tippaa erityisiä nenän aineita tai pese nenän särkyjä suolaliuoksella.
  • Visuaalisen laitteen hoitoon käytettiin erikoistuneita lääkkeitä.

Lasten hoito

Lapsille käytetään erikoishoitoa, joka eroaa huumeiden koostumuksessa hieman aikuisesta. Yleensä tarvitaan seuraavia toimia:

  • Tiukasti sängyn lepo.
  • Lapsen on tärkeää antaa runsaasti ja usein lämmintä vettä, maitoa ja muita juomia.
  • Korkeissa lämpötiloissa käytetään lasten antipyreettisiä lääkkeitä. Esimerkiksi “Panadol”, “Nurofen”. Voit käyttää ja reseptejä perinteisen lääketieteen - pyyhkimällä kehon etikkahapolla.
  • Etiotrooppinen hoito käsittää interferonien käytön. Tämä voi olla vain "Viferon" tai "Interferon".
  • Poista kuiva yskä voi juoda runsaasti lämpimän maidon soodalla ja voilla. Mutta voit käyttää ja lääkehoitoa: "Bromheksiini", "Ambroxol".
  • Kun sidekalvotulehdus (silmien vahingoittuminen adenoviruksella) esiintyy, visuaaliset elimet tulisi pestä erityisellä liuoksella (kaliumpermanganaatti) ja heikolla mustalla teellä. Muista tippua lasten tippoja "Levomitsetin" tai "Sulfatsil natrium".
  • Nielun poistamiseksi käytetään nenätippoja: “Navizin”, “Pinosol”, “Tazin”. On tärkeää huuhdella silmät ja suolaliuos välittömästi ennen injektointimenettelyä.
  • Pakollinen sääntö on vitamiinisekoitteen käyttö immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisessä lääketieteessä suositellaan usein kansanvalmisteen käyttöä virustauteja vastaan. Loppujen lopuksi rahastojen muodostavat luonnolliset komponentit vaikuttavat myönteisesti ihmiskehoon. Kyllä, ja kansanlääketieteen aika testattu.

Parhaat adenovirusinfektion reseptit:

  • Myrkytystuotteet voidaan poistaa nopeasti ja myrkytystä vastaavat merkit voidaan hävittää tavallisilla kaurilla. Sinun täytyy valmistaa keittäminen litraa maitoa ja 300 grammaa kaurapuuroa (ei viljaa). Laita tulipalo ja keitetään 40-50 minuuttia, sitten kantaa ja lisää 1 teelusikallinen luonnonhunajaa. Levitä tuloksena saatu liemi koko päivän ajan. Juo vähintään 5 kertaa päivässä.
  • Keittimet naurisista selviytyvät täydellisesti ARVI-merkkien kanssa. Ruoanvalmistukseen tarvitaan puhdistettua naurua, joka asetetaan veteen ja keitetään matalalla lämmöllä 20-25 minuuttia. Kun massa on jäähtynyt, rasittakaa se. Voit juoda 100 grammaa 5 kertaa päivässä.
  • Poista tulehdusprosessi kurkunpäästä voi olla muna-seos. Ota 6 lusikaa voita, 6 munankeltuaista, 1 rkl hunajaa ja vehnäjauhoja. Beat huolellisesti ja kestää kolme kertaa päivässä, 1 rkl. l.
  • Mikään perinteinen lääketiede ei ole täydellinen ilman aloe. Kun kasvin adenovirusinfektio tekee infuusion. Leikkaa lehdet (300 grammaa), pese ne ja leikkaa ne. Täytä punaviini (200 grammaa). Vaadi vähintään 10 päivää, jonka jälkeen ota 1 rkl. l. kolme kertaa päivässä.
  • Kiehauta kalkkia, kamomillaa ja muita lääkekasveja. Lisää hunajaa ja juomaa rajattomasti. Mutta muista lämmetä.
  • Murskaa puoli kiloa sipulia, lisää 400 grammaa rakeista sokeria, 50 ml hunajaa, 2 litraa vettä. Laita tulipalo ja hauduta 60 minuuttia. Kun keittäminen on jäähtynyt, tyhjennä se tumman väriseksi astiaan, sulje tiiviisti ja aseta kylmään. Voit juoda jopa 7 kertaa päivässä vain tl.
  • Osta rosmariinia, erota 3 tl ja täytä ne 150 grammalla pöytäviiniä. Aseta viikko kylmässä ja pimeässä. Ota sitten kolme kertaa päivässä, 50 ml.
  • Yhdistä 1 rkl hunajaa ja aniksen siemeniä. Lisää suolaa makuun. Täytä vettä (200 ml) ja anna kiehua. Tomite puoli tuntia. Strain, purista kakku. Juo enintään neljä kertaa päivässä 1-2 tl.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Seuraavien estämiseksi:

  • Syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotta koskemattomuutesi pysyy aina vahvana;
  • ottaa kasviperäisiä adapogeenejä (Schizandra, Eleutherococcus, Echinacea);
  • kovettua ja käyttää;
  • älä ylitä;
  • älä altista itseäsi luonnoksille;
  • uida vain niissä altaissa, joissa olet varma;
  • ottaa vitamiinikomplekseja, juo farmaseuttisia mineraaleja ja hivenaineita;
  • vähentää tartunnan saaneiden ihmisten yhteyttä.

Adenovirusinfektio (video)

Mitä ammattilaiset sanovat adenovirusinfektioista? Tästä saat tietoa katsomalla esitettyä videota.

Adenovirus - mikä se on

Adenoviruksen vasta-aineita löytyy 80%: lla kaikista terveistä aikuisista, mikä tarkoittaa, että adenovirusinfektio välittyy myös lapsuudessa. Infektio on erityisen vaikeaa 1 vuoden ikäisillä lapsilla, jotka aiheuttavat hengitysvajausta, kuivumista.

Adenoviruksen ominaisuudet

Adenovirus on DNA-virus Adenoviridae-perheestä, inkubointiaika on 4-14 päivää. Se inaktivoidaan 30 minuutissa +56 0 ° C: n lämpötilassa, tuhoutuu kloorilla, ultraviolettisäteilyllä.

Virus ei pelkää alhaisista lämpötiloista, ja + 4 0 С: ssa se pysyy aktiivisena jopa 2,5 kuukautta. Huonelämpötilassa + 22 0 С sen elinkelpoisuus kestää jopa 2 viikkoa.

Adenoviridae-perheeseen kuuluu:

  • Mastadenovirus - nisäkäsvirukset, jotka ovat vaarallisia ihmisille, joita edustaa 90 lajia (serotyypit);
  • Aviadenovirus - lintuvirukset, jotka ovat turvallisia ihmisille.

Adenoviruksen antigeeniset ominaisuudet johtuvat sen koostumuksessa olevasta 3-tyyppisestä proteiinista:

  • antigeeni (AH) A: lla on kyky vaikuttaa immuniteettiin sitoutumalla komplementtijärjestelmän proteiineihin;
  • AG-B aiheuttaa myrkyllisen vaikutuksen hengitystieinfektioon ja estää interferonin vaikutuksen;
  • AG-C - aiheuttaa erytrosyyttien agglutinaatiota (liimausta).

Adenoviruksen erityisominaisuuksiin kuuluu sen kyky:

  • pysyä tartunnan saaneissa ihmisen kohdesoluissa pitkään nukkumassa (piilevässä) tilassa;
  • osoittaa onkogeenisiä ominaisuuksia, joilla on vaihteleva aggressiivisuus;
  • yhdistää muita viruksia, muodostaen komplekseja, jotka lisäävät onkologian riskiä ihmiskehossa.

Spesifisten vasta-aineiden (AT) muodostuminen viruksen AG: hen havaitaan päivinä 8-10, jolloin vasta-aineiden enimmäismäärä on 2-3 viikkoa infektion jälkeen.

leviäminen

Adenoviruksen kantaja ja luonnollinen säiliö on ihminen. Tämä voi olla potilas infektion aktiivisessa vaiheessa tai viruksen kantajalla.

Tyypilliset infektiotavat:

  • yskä yskän kanssa;
  • nielemisen nielun eritteiden nielemisessä - keino suoliston limakalvon tarttumiselle;
  • käsien läpi - silmän sidekalvon limakalvon kautta.

Vähemmän spesifinen infektiotapa on potilailla, joilla on vaikea immunosuppressio (syöpä, AIDS) virtsan, ulosteiden kautta. On mahdollista siirtää veden läpi uima-altaassa uimiseen, kun nieleminen tai hengittäminen vesipisaroita.

Infektiolle on ominaista epidemian puhkeaminen, erityisesti varhaislapsuudessa. Virus on aktiivinen ympäri vuoden. Sen aggressiivisuuden lisääntyminen kylmissä vuodenaikoissa selittyy syksyn ja kevään suotuisalla lämpötila-alueella.

Enintään 6 kuukautta imeväiset ovat suojattuja adenovirusinfektiosta, koska heidän verensä sisältää tämän viruksen vasta-aineita. 5–2-vuotiailla lapsilla 20% kaikista akuuteista hengitystieinfektioista laskee adenovirukseen. 3 vuoden kuluttua adenovirusinfektion osuus on alle 12% ja tämän virustartunnan osuus pienenee iän myötä.

Infektiotavat

Adenovirus tulee kehoon hengitysteiden kautta. Hengityksellä virukset pääsevät ylempien hengitysteiden epiteeliin. Täällä ne adsorboituvat epiteelisoluihin, tunkeutuvat sisälle, jossa ne replikoituvat (kertovat).

Epiteelisolu kuolee, kun lopetetut virionit poistuvat. Massiivisella infektiolla epiteeli aiheuttaa merkittäviä vahinkoja ja kuolleiden epiteelisolujen myrkylliset hajoamistuotteet tulevat veriin.

Mitkä sairaudet aiheuttavat

Adenoviruksen kohdesolut ovat kaikkien ihmisen onttoelinten limakalvojen epiteelisoluja. Näin ollen adenoviruksen aiheuttamat sairaudet ovat niin uskomattomia ja taudin oireet, jotka liittyvät tähän infektioon.

Adenovirus, kohdesolujen sijainnista riippuen, aiheuttaa:

  • hengitysteiden limakalvojen leesiot
    • ARI-adenovirus;
      • nenä;
      • laryngotracheobronchitis;
      • rinofaringotonzillit;
      • tonsilliitti;
      • trakeobronkiitti;
    • viruksen keuhkokuume;
    • faringokonyunktivit;
  • silmän sidekalvon infektio - keratokonjunktiviitti;
  • virtsarakon limakalvon vaurioiden kanssa - hemorraaginen kystiitti;
  • suoliston limakalvon - adenoviruksen ripulin - infektiossa.

Adenovirus kykenee tarttumaan hermokudokseen, mikä aiheuttaa aivokalvontulehdusta, meningoentsepitulehdusta. Se voi päästä imusolmukkeisiin ja aiheuttaa kroonisen kurssin ja viruksen kuljettamisen. On osoitettu, että tämä virus voi olla immuunisoluissa (leukosyytteissä).

Adenovirusinfektion tärkeimmät oireet

Kun uudet virionit poistuvat tuhoutuneesta kohdesolusta, toksiinit vapautuvat verenkiertoon, mikä aiheuttaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen. Fibriinia on prolapsia, joka ilmenee sulavan epiteelin kerroksen pinnalla ohuen kalvon muodossa.

Verenkierron virukset pystyvät tunkeutumaan maksaan, munuaisiin, veren muodostaviin elimiin (pernaan), jolloin ne lisääntyvät.

Hengityselinten sairaus

Adenovirusinfektion aikana limakalvo voi vaikuttaa koko hengitystietä. Pharyngitis yhdistetään usein riniitin, tracheiitin ja keuhkoputkentulehduksen kanssa vaihtelevalla aktiivisuudella. Pienillä lapsilla on merkkejä väärän rinnan, oireiden aiheuttamista oireista.

Hengityselimien tappion myötä oireet kehittyvät:

  • lämpötilan nousu - voidaan havaita useita lämpötilan nousun ja laskun aaltoja, jotka johtuvat virionien massiivisesta vapautumisesta kohdesoluihin veressä;
  • nenä ilmaantuu - ensimmäinen limakalvo, sitten mucopurulent, se voi kestää jopa 4 viikkoa;
  • nenän tukkoisuus;
  • rauhasten, silmän sidekalvon, nielun limakalvon pinnalle ilmestyy kalvomainen kerros;
  • hengitysteiden limakalvojen turvotus;
  • suurennetut submandibulaariset, kohdunkaulan imusolmukkeet.

Pharyngitis adenovirus

Potilaalla, jolla on adenoviruksen nielutulehduskohtauksia:

  • polttaminen, kurkkukipu nieltäessä;
  • karkea ääni;
  • haukkuminen;
  • limakalvon turpoaminen, jonka pinnalla on havaittavissa kalvomainen plakki;
  • nielun limakalvon pinta näyttää olevan peitetty mukulakivillä lukuisien rakeiden vuoksi.

Adenoviruksen keuhkokuume

Virusinfektio luo edellytyksen bakteerien pääsylle hengitysteiden limakalvoon. Tämän seurauksena kehittyy virusbakteriaalinen keuhkokuume, jolle on ominaista vakava kurssi.

Viruksen keuhkokuumeen oireet ovat:

  • vakava kuume;
  • märkä yskä ja hengityksen vinkuminen;
  • lihaskipu;
  • potilaan vakava yleinen tila.

Pharyngoconjunctival-kuume

  • Lämpötila noin 38 ° C, joka kestää 3 päivää - 2 viikkoa;
  • kipeät nivelet;
  • kipu silmissä;
  • ärsytys, kurkkukipu, polttava tunne;
  • nenän tukkoisuus.

Suolitartunta

Suolen limakalvoa vaikuttaa adenovirus pääasiassa pikkulapsilla. Taudilla on vakava dehydraatio, jonka lämpötilat ovat yli 39 ° C, usein yhdistettynä hengitysteiden adenovirusinfektioon.

Adenoviruksen gastroenteriitti ilmenee:

  • kuume;
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • suurentunut maksa, perna;
  • pahoinvointi, oksentelu.

Aikuisilla suolistosairaus on helpompaa. Sairaus kestää noin 4 päivää, kuume ei ylitä 38 ° C.

Hemorraginen kystiitti

Adenoviruksen aiheuttama virtsarakon tulehdus on harvinaista, lähinnä nuorilla ja pienillä lapsilla. Sairaus alkaa äkillisesti voimakkaalla kivulla virtsatessa, ja se vaatii usein myös vääriä.

Virtsaan tulee veren sekoitus, joka voidaan havaita vielä 10 päivää oireiden häviämisen jälkeen.

Konjunktivaatiot

Silmän sidekalvon vaurioitumisen oireet - tyypillisin adenovirusinfektion merkki. Punoitettu limakalvo, tulehtuneiden verisuonten punainen raita, kutitus, valonarkuus yhdessä ARVI-oireiden kanssa viittaavat adenoviruksen infektioon.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus vaikuttaa aluksi ensisijaisesti yhteen silmään ja sitten toisen silmän infektio. Ulkoiset infektio-oireet ovat tyypillisiä - silmäviivat kaventuvat potilaassa, silmäluomet turpoavat, tahmea, heikko purkaus näkyy silmistä.

Keratokonjunktiviitti on vakava, jolla:

  • molemmat silmät vaikuttavat välittömästi;
  • suurennetut imusolmukkeet kasvavat;
  • päänsärky, ruokahaluttomuus.

Keratokonjunktiviitti voi kestää useita kuukausia, ja siihen liittyy näön väheneminen, koska silmän sarveiskalvo on mukana prosessissa.

hoito

Hoito on spesifistä ja oireenmukaista. Adenovirusinfektion hoito on määrätty limakalvovaurioiden alueesta ja oireiden luonteesta riippuen:

Adenoviruksen spesifisiä hoitoja ovat:

  • silmän sidekalvon vaurioituminen:
    • immunoglobuliinin instillointi sidekalvon sakassa;
    • pesu heikolla boorihapon liuoksella (2%);
    • albusidin, deoksiribonukleaasin instillointi;
    • tebrofen-voiteen käyttö;
  • hengitysteiden häviämisellä oireiden kanssa nielutulehdus, nuha;
    • deoksiribonukleaasivalmisteet, joilla parannetaan sylinterin poistumista hengitysteistä;
    • vieroitusliuosten käyttöönotto - glukoosi + C-vitamiini + hemodez;
    • kostutetun hapen tuominen nenän läpi;
  • laryngotracheobronchitis ja kurkunpään stenoosi;
    • hormonihoidon kurssi prednisonilla ikäannoksena;
    • lyyttinen seos - aminazin + dimedrol + novokaiini;
  • keuhkokuumeella;
    • määrätä lääkkeitä hengitysteiden hoitoon;
    • yhdistää antibiootit ikäannokseen - antibiootteja määrätään riippuen bakteeritartunnan tyypistä.

Kun adenovirusinfektio on suositeltavaa, levähdys on karanteenissa. Kotona potilaan adenovirusta voidaan hoitaa kasvi-adaptogeeneilla, kuten sitruunaruoholla, ginsengillä, eleutherococcus-tinktuurilla.

ennaltaehkäisy

Adenovirusinfektiota vastaan ​​suojaamiseksi käytetään rokotusta heikennetyillä elävillä rokotteilla. Eläviä muotoja ei käytetä niiden onkogeenisyyden vuoksi.

Lapset kärsivät eniten infektiosta. Suojaa lapsi täysin adenoviruksesta on vaikeaa. Hätätilanteessa ennaltaehkäisyssä lapsille annetaan ihmisille immunoglobuliinivalmisteita. Tämä ei-erityinen suojaus ei kuitenkaan takaa täydellistä turvallisuutta.

Adenovirus - oireet ja hoito

Artikkelin sisältö

Yleistä tietoa

Adenovirus virus, joka aiheuttaa klassisen katarraalisen hengitystieoireyhtymän silmävaurion yhteydessä, on yksi yleisimmistä ARVI-taudinaiheuttajista lapsilla. Adenovirusten nimi tulee nielujen ja adenoidien kudoksista, joista ne eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1953.

Kun otetaan huomioon kysymys siitä, mitkä organismit kuuluvat prokaryootteihin, on keskityttävä siihen, että adenoviruksia ei pitäisi sisällyttää tähän ryhmään.

Prokaryootit ovat soluja, joilla ei ole kalvon rajoittamaa ydintä, ja virukset ovat elämä, joka ei ole solu, omalla genomillaan. Mikrobiologiassa hyväksytyn luokituksen mukaan adenovirukset ovat DNA: ta sisältäviä viruksia ja kuuluvat Adenoviridae-sukuun, Mastadenoviruksen sukuun.

Tutkijat ovat löytäneet yli 100 adenovirustyyppiä (noin 50 serotyyppiä voi aiheuttaa sairauden ihmisissä), jotka on jaettu 7 ryhmään - A, B, C, D, E, F, G. Antigeeninen rakenne sisältää:

  • A-ryhmän antigeeni (läsnä kaikissa serotyypeissä);
  • myrkyllinen B-antigeeni (kykenee vastustamaan immuniteettia tukahduttamalla interferonin aktiivisuus; sen läsnäolo selittää sytopaattisen vaikutuksen);
  • Tyyppispesifinen C-antigeeni (määrittää serovarin tai viruksen serologisen variantin).

Taudin ilmenemismuoto (jolle on tunnusomaista kirkkaat kliiniset oireet) aiheuttavat serotyyppejä 3, 4, 7, 14, 21 ryhmistä B ja E - esimerkiksi adenovirus 3b (3B). Ryhmään C sisältyvät ja serotyypeillä 1, 2, 5, 6 esitetyt patogeenit aiheuttavat pääsääntöisesti piilevän virtauksen. Silmiin vaikuttava adenovirus kuuluu muunnelmiin 3, 4, 7, 19, 37. Koska kliinisessä kuvassa esiintyy todennäköisesti gastroenteriitti yhdessä SARS-oireiden kanssa, adenoviruksen ja rotaviruksen aiheuttamien tartuntatautien välinen differentiaalidiagnoosi voi olla tarpeen.

syistä

Adenovirusinfektio määritellään adenovirusten aiheuttamaksi akuutiksi sairaudeksi. Kehittämisen syy on taudinaiheuttajan siirtyminen sairas ihminen terveille ihmisille:

  • ilmassa olevilla pisaroilla tai sumuttamalla lima- ja syljenpisaroita;
  • suussa tai oraalisesti tai suolistossa taudin suolistomuodossa;
  • kontaminoituneiden esineiden kautta.

Patogeenin eristäminen hengitysteiden salaisuudella kestää jopa 25 päivää ja ulosteet jopa kaksi kuukautta. Pääasiallinen siirtoreitti on aerosoli. Lisäksi havaittiin, että adenovirus pystyy tarttumaan sikiöön kohdussa.

Infektio adenoviruksella on mahdollista koskettamalla potilasta, uimalla avoimissa vesistöissä, altaissa. Sairaus etenee yleensä ARVI-tyypin mukaan.

Adenovirus aikuisilla on vähemmän yleistä kuin lapsilla, mutta infektio-jaksojen havaitsemisprosentti on suuri sotilashenkilöstön keskuudessa.

luokitus

Adenovirusinfektio jakautuu patologisten muutosten lokalisoinnin mukaan. Adenovirusten aiheuttamien sairauksien tärkeimmät muodot ovat:

  1. Akuutit hengitystieinfektiot (nasofaryngiitti, tracheiitti).
  2. Epätyypillinen adenoviruksen keuhkokuume.
  3. Konjunktiviitti ja keratokonjunktiviitti.
  4. Pharyngoconjunctival-kuume.
  5. Suolistotulehdus.
  6. Meningiitti, enkefaliitti.

Kurssi voi olla kevyt, kohtalainen tai vakava. Kurssin sileä luonne on ominaista oireiden säilymiselle enintään 10 vuorokauden ajan, ei sileä - yli 10-14 päivää, usein mukana komplikaatioita:

  • otiitti-media;
  • sinuiitti;
  • keuhkokuume;
  • kroonisen patologian paheneminen.

Vaikka adenovirusinfektio johtaa harvoin hengenvaarallisiin komplikaatioihin ja yleensä päättyy elpymiseen, se voi olla vaarallista vastasyntyneille, nuoremman ikäryhmän lapsille ja myös ihmisille, joilla on immuunikato. Yleistä muotoa, jolla on vakava kurssi, havaitaan potilailla, jotka tarttuvat elinsiirron jälkeen tai saavat kemoterapiaa syöpään.

oireet

Akuuttien hengitystieinfektioiden inkubointiaika, joka on aiheutunut adenovirusinfektiosta, on noin 5–7 päivää, mutta se voidaan lyhentää 2 päivään tai jatkaa 12 päivään.

Adenoviruksen aiheuttamat oireet tyypillisessä muodossa näkyvät voimakkaasti, ja niihin liittyy eläviä merkkejä myrkytyksestä. Potilaat ovat huolissaan:

  1. Heikkous, kiusallinen päänsärky.
  2. Kipu lihaksissa ja nivelissä ilman paikannusta.
  3. Kuume (lämpötila nousee 38–39 ° C).
  4. Nielu, kurkkukipu, märkä yskä.
  5. Silmäluomien turvotus, tunne "hiekka silmissä", palaminen.
  6. Punaiset silmät, repiminen.

Kuume saavuttaa maksimilämpötilansa 2-3 päivän sairaudella, kestää noin 5-10 päivää. Nielulle on tunnusomaista vaikeus hengittää turvotuksesta, seerumin purkautumisesta. Silmävaurio tapahtuu 2–4 päivän sairaudessa, mutta se voidaan havaita myös ensisijaisena merkkinä. Patologinen prosessi vaikuttaa ensin yhteen silmään muutaman päivän kuluttua - toinen. Silmäluomet turpoavat ja tarttuvat yhteen, koska niissä on seerumia. On havaittavissa punoitusta, sidekalvon rakeisuutta. Kun sidekalvotulehduskalvo muodostaa silmäluomien siirtymävaiheisiin, näet harmaasävyn muodostumisen kalvojen muodossa. Ne eivät koske silmäpalloja, ja kun yrität poistaa limakalvon eheyden, se ei ole rikki.

Pahoinvointi, oksentelu, järkyttynyt uloste voi ilmetä. Lapsilla, joilla on adenoviruksen infektio, noin 10 prosentissa tapauksista ilmenee gastroenteriitin oireita ilman kylmää tai yskää. Kurssin tyypillisin variantti on yhdistelmä oireita suoliston ja hengityselinten vahingoittumisesta. Adenovirus lapsilla aiheuttaa myös akuuttia tonsilliittia ja adenoidiittia. Tutkimuksessa näet punoituksen ja turvotuksen lisäksi valkoisen värisävyn kalvopäällyksen kurkun takana.

Adenovirusinfektion myötä submandibulaariset, kohdunkaulan imusolmukkeet ja usein maksa ja perna suurenevat. Kun mesenteriset imusolmukkeet lisääntyvät vakavan taudin kulun ollessa kyseessä, virheellinen oletus "akuutin vatsan" kuvan esiintymisestä potilaassa on mahdollista, koska peritoneaalisen ärsytyksen oireita havaitaan.

On myös tarpeen erottaa erityinen silmävaurion muunnos - keratokonjunktiviitti, johon ei liity hengityselinten oireita. Tämä tartuntamuoto on luonteenomaista keratitis (silmän sarveiskalvon tulehdus), joka ei yleensä johda haavaumiin ja esiintyy 6 tai 7 päivää konjunktiviitin alkamisen jälkeen. Kun prosessi on loppunut, pilvipaikat häviävät muutaman kuukauden kuluessa.

Taudin kesto on noin viikko, mutta se voi kestää jopa 2-3 viikkoa.

diagnostiikka

Adenovirusinfektion diagnoosin, epidemiologisen historian toteaminen edellyttää potilaan objektiivista tutkimista ja tunnistettujen kliinisten oireiden arviointia. Laboratoriomenetelmät adenovirustartunnan diagnosoimiseksi ovat

  • polymeraasiketjureaktio (PCR);
  • suora fluoresoivan vasta-aineen (MFA) menetelmä;
  • serologiset menetelmät (ELISA, RSK jne.).

Potilaat suorittavat tarvittaessa täydellisen verenkuvan, vatsan elinten ultraäänen, rinnan röntgenkuvat. Silmälääkärintarkastus voi olla tarpeen.

hoito

Adrenoviruksen aiheuttama SARS-hoito lapsilla ja aikuisilla suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa. Spesifistä antiviraalista hoitoa ei ole. Lastenlääkäri Komarovsky mainitsee usein erilaisia ​​ARVI-tyyppejä. Adenovirus aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin muut hengitystieinfektiot - hoito-ohjeet myös yhtenevät. Seuraavat tapahtumat näkyvät:

  1. Bed lepo kuume, ruokavalio, juominen.
  2. Nenä huuhdotaan suolaliuoksilla käyttäen suolaliuosta.
  3. Antipyreettisen (nurofen, panadol) vastaanotto yli 38,5 ° C: n lämpötiloissa.

Miten hoidetaan adenovirusta edellä mainittujen menetelmien lisäksi? Lääkkeitä, jotka laimentavat raa'aa (Ambroxol, Lasolvan), immunotrooppisia lääkkeitä (Viferon), voi määrätä vain lääkäri. Nenän hengityksen merkittävällä rikkomisella tarvitaan vasokonstriktorisia aineita (oksimetatsoliinia) - sinun pitäisi olla tietoinen todennäköisistä sivuvaikutuksista, lyhentää käyttöaikaa 5-7 päivään.

Fysioterapiaa (UHF-hoito, interferonielektroforeesi, 3% CaCl, nenän limakalvon ja nielun ultraviolettisäteily) voidaan määrätä myös adenoviruksen aiheuttaman sairauden hoitoon. Kuntoutukseen tarkoitetaan vitamiinihoitoa, fysioterapiaharjoituksia, kasviperäisiä adaptogeeneja (immunogeenisiä).

Adenovirusinfektio

Adenovirusinfektio aiheuttaa koko joukon akuutteja tartuntatauteja, joita esiintyy kohtalaisen vaikean myrkytysoireyhtymän ja ylempien hengitysteiden, imusolmukkeiden, silmien tai suolien limakalvojen vahingoittumisena.

Adenovirukset eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1953 lapsilta, joilla oli SARS, ja akuutti hengitystieinfektio, joka esiintyy W. Row'n konjunktiviitin kanssa. Tämän jälkeen lukuisat eläinkokeet osoittivat adenovirusten onkogeenisyyden, ts. Niiden kyvyn provosoida pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.

Adenovirusinfektio on laaja. Virusten tartuntatautien esiintyvyyden yleisessä rakenteessa se on 5–10%. Adenovirusinfektioiden esiintyvyys kirjataan kaikkialla ja ympäri vuoden, ja huippu on kylmässä vuodessa. Tauti voidaan havaita epidemian puhkeamisen muodossa ja satunnaisten tapausten muodossa.

Adenovirusinfektion epidemian puhkeaminen johtuu useimmiten tyypin 14 ja 21 viruksista. Adenoviruksen hemorragista sidekalvotulehdusta aiheuttavat tyypin 3, 4 tai 7 virukset.

Tällaiset adenovirusinfektion ilmentymät, kuten verenvuotoinen kystiitti ja meningoenkefaliitti, ovat erittäin harvinaisia.

Adenovirusinfektio vaikuttaa useammin lapsiin ja nuoriin. Useimmissa tapauksissa taudin kesto on 7–10 päivää, mutta joskus se voi kestää uusiutumisen ja kestää useita viikkoja.

Syyt ja riskitekijät

Adenovirusinfektion aiheuttavat aineet ovat DNA: ta sisältäviä viruksia, jotka kuuluvat Adenoviridae-suvun Mastadenoviruksen sukuun. Tällä hetkellä asiantuntijat ovat kuvailleet yli 100 serologista adenovirustyyppiä, joista noin 40 on eristetty ihmisistä.

Kaikki adenovirusten serovarit vaihtelevat huomattavasti epidemiologisissa ominaisuuksissaan. Esimerkiksi virukset 1, 2 ja 5 voivat aiheuttaa pienille lapsille ylempien hengitysteiden vaurioita, joissa viruksen pysyvyys imusolukudoksessa säilyy pitkään. Tyypin 4, 7, 14 tai 21 virukset aiheuttavat ylempien hengitysteiden tulehdusta aikuisilla.

Adenoviruksen tyyppi 3 on syövän aiheuttama haava (adenoviruksen sidekalvontulehdus) aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla.

Ulkoisessa ympäristössä adenovirukset ovat melko stabiileja. Huonelämpötilassa ne säilyttävät elinkelpoisuudensa 15 päivän ajan. Klooripitoiset desinfiointiaineet ja ultraviolettisäteet tappavat ne muutamassa minuutissa. Adenovirukset sietävät hyvin alhaisia ​​lämpötiloja. Esimerkiksi vedessä, jonka lämpötila on 4 ° C, niiden elinkelpoisuus säilyy yli kaksi vuotta.

Infektioiden lähde ja säiliö on sairas tai viruksen kantaja. Taudin jälkeen virus erittyy ylähengitysteiden salaisuudella vielä 25 vuorokautta ja ulosteet yli 45 päivän ajan.

Ensimmäisten elinvuosien ja adenovirusinfektion uhrien (sairaiden kanssa kosketuksiin joutuneiden) lapset osoittavat ottavan käyttöön leukosyyttien interferonia ja spesifistä immunoglobuliinia.

Adenovirusinfektion siirtymismekanismi lapsilla ja aikuisilla on useimmiten aerosolia (suspendoitunut liman, syljen ilmapisaroihin), mutta myös ruoansulatuskanavan (suun kautta suun kautta) voidaan havaita. Hyvin harvoin tartunnan siirtyminen ulkoisen ympäristön saastuneiden esineiden kautta.

Ihmisten alttius adenovirusinfektiolle on korkea. Taudin kärsimisen jälkeen pysyvä immuniteetti säilyy, mutta se on tyyppispesifinen ja siksi toistuvia tapauksia voi esiintyä toisen virustorovarin vuoksi.

Kun aerosolireitti tartunnan adenovirus tulee ylempien hengitysteiden limakalvoon, ja sitten se kulkeutuu keuhkoputkien läpi alempaan osaan. Sisäänkäynnin portista voi tulla myös silmien tai suoliston limakalvo, johon virus syömään sylinteripartikkelien kanssa niiden nauttimisen yhteydessä.

Tarttuvan taudinaiheuttajan lisääntyminen lisääntyy hengitysteiden epiteelisoluissa, ohutsuolessa. Leesiossa alkaa tulehdus, johon liittyy hypermolaatio ja submukosaalisen kudoksen tunkeutuminen, sen kapillaarien laajeneminen, verenvuotot. Kliinisesti tämä ilmenee nielutulehdus, kurkkukipu, ripuli tai sidekalvotulehdus (usein kalvoinen). Vakavissa tapauksissa adenovirusinfektio voi johtaa keratokonjunktiviitin kehittymiseen, johon liittyy jatkuvia sarveiskalvon opasiteetteja ja näköhäiriöitä.

Ensisijaisesta tulehduspainosta lymfivirtauksella virus siirtyy alueellisiin imusolmukkeisiin ja aiheuttaa imukudoksen hyperplasiaa. Tämän seurauksena potilas muodostaa mesadeniitin ja lymfadenopatian.

Lisääntynyt kudosläpäisevyys ja makrofagien aktiivisuuden tukahduttaminen johtaa viremian kehittymiseen ja adenovirusten lisäämiseen eri elimiin, joihin liittyy myrkytysoireyhtymän kehittyminen.

Adenovirukset kiinnittyvät makrofagien maksan ja pernan soluihin. Tämä prosessi ilmenee kliinisesti hepatolienaalisen oireyhtymän (suurennetun maksan ja pernan) muodostumisena.

Taudin muodot

Adenovirukset jakautuvat neljän alaryhmän (I - IV) mukaan niiden kyvyn vuoksi aiheuttaa punasolujen agglutinaatiota (liimausta).

Adenovirusinfektion epidemian puhkeaminen johtuu useimmiten tyypin 14 ja 21 viruksista. Adenoviruksen hemorragista sidekalvotulehdusta aiheuttavat tyypin 3, 4 tai 7 virukset.

Tiettyjen oireiden tai niiden yhdistelmän kliinisen kuvan yleisyyden mukaan seuraavat aikuisten ja lasten adenovirusinfektion muodot erotetaan:

  • akuutti hengitystieinfektio (ARVI);
  • nasofaryngiitti;
  • rinofaringotonzillit;
  • rinofaringobronhit;
  • nieluontelonkuume;
  • sidekalvotulehdus;
  • keratoconjunctivitis;
  • keuhkokuume.

Adenovirusinfektion oireet

Adenovirusinfektion inkubointijakso kestää 24 tunnista 15 päivään, mutta useimmiten se kestää 5–8 päivää. Sairaus alkaa voimakkaasti. Potilaalla on kohtalaisia ​​myrkytysoireita:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • heikkous;
  • yleinen heikkous;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • lievä päänsärky;
  • pienet vilunväristykset.

2-3 vuorokautta sairauden alkamisesta kehon lämpötila nousee subfebrileihin (jopa 38 ° C) ja kestää 5–8 päivää. Vain harvoin kehon lämpötila voi nousta 39 ° C: een.

Harvinaisissa tapauksissa adenovirusinfektion oireet voivat olla yleisiä, löysät ulosteet ja vatsakipu (yleisempiä lapsilla).

Myrkytysoireiden ohella on merkkejä ylempien hengitysteiden tulehduksista. Potilaat valittavat nenän ruuhkautumista, jossa on runsaasti alkuperäisen seroosin eritteitä, ja sitten serous-punaista luonnetta. On kurkkukipua, kuivaa yskää. Muutama päivä myöhemmin heitä yhdistää liiallinen repiminen, silmien kipu.

Potilaita tutkittaessa kiinnitä huomiota kasvojen huuhteluun (punoitukseen), sclera-injektioon. Joissakin tapauksissa iholle ilmestyy papulaarinen ihottuma.

Kun adenoviruksen infektio kehittyy usein sidekalvotulehdukseksi, johon liittyy limakalvon purkautuminen. Nuoremmilla lapsilla silmäluomen turvotus kasvaa nopeasti, ja limakalvolle ilmestyy kalvonmuodostus. Jos hoito on myöhässä, tulehdusprosessi voi levitä sarveiskalvokalvoon, mikä johtaa infiltraattien muodostumiseen. Konjunktiviitti, jossa on adenovirusinfektio, on ensin yksipuolinen, ja siitä tulee sitten kahdenvälinen. Elpymisen jälkeen sarveiskalvon infiltraatioiden resorptio tapahtuu hitaasti, prosessi voi jatkua 1-2 kuukautta.

Monissa tapauksissa adenoviruksen sidekalvotulehdus liittyy nielutulehdukseen. Tätä sairauden muotoa kutsutaan nieluontelonkuumeeksi. Suuontelon tutkimuksessa on havaittu lievää posteriorisen nielun seinämän ja pehmeän kitalaisen punoitusta. Nielutulet ovat hieman hypertrofyyttisiä ja löystyneitä. Joissakin tapauksissa pinnalla on luonnonvalkoinen kukinta, joka on helppo poistaa puuvillapyyhkeellä. Submandibulaariset ja joskus kohdunkaulan ja jopa kainalan imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja tulevat tuskallisiksi palpaatiossa.

Tällaiset adenovirusinfektion ilmentymät, kuten verenvuotoinen kystiitti ja meningoenkefaliitti, ovat erittäin harvinaisia.

Tulehduksellisen menetelmän luonteen myötä kehittyy kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Adrenovirusinfektion taustaa vasten on havaittu suhteellisen harvoin ja useimmiten ensimmäisten elinvuosien lapsilla. Sille on ominaista käheys, kurkkukipu, "haukkuminen" (soittoääni ja terävä) yskä.

Kun keuhkoputkentulehdus kehittyy, yskä tulee pysyväksi. Keuhkojen auscultation aikana kuunnella kovaa hengitystä sekä kuivia rallia eri osastoissa.

Adenovirusinfektion vakavin ilmentymä lapsilla ja aikuisilla on adenoviruksen keuhkokuume. Se tapahtuu yleensä 3-5 päivän sairauden jälkeen, vain ensimmäisten elinvuosien lapsilla, adenovirusinfektio voi välittömästi ilmaista tulehduksellisen prosessin keuhkokudoksessa. Adenoviruksen keuhkokuumeen oireet ovat:

Adenoviruksen keuhkokuume voi olla sekä pienikeskinen että konfluenttinen, eli se kattaa samanaikaisesti useita keuhkoja.

Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapsilla adenoviruksen keuhkokuume on usein vakava ja siihen liittyy makulopapulaarisen ihottuman esiintyminen, nekroosikeskusten muodostuminen ihossa, aivoissa ja keuhkoissa.

Adenovirusinfektion sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen on erittäin harvinaista ja vain vaikeaa tarttuvaa tulehdusprosessia. Niiden tunnusmerkit ovat systolinen surma sydämen kärjessä ja sen sävyjen vaimennus.

Hengitysteiden tulehdus lapsilla, joilla on adenovirusinfektio (harvemmin aikuisilla), yhdistetään usein ruoansulatuskanavan elinten vaurioitumiseen. Potilailla on vatsakipu, ripuli, perna ja maksan suurentuminen.

diagnostiikka

Adenovirusinfektio vaatii erilaista diagnoosia useilla muilla patologioilla:

  • keuhkokuume;
  • tuberkuloosi;
  • kurkkumätä;
  • eri (ei-adenoviruksen) etiologian konjunktiviitti ja keratiitti;
  • akuutit hengitystieinfektiot, joilla on eri etiologia, mukaan lukien flunssa.

Adenovirusinfektion tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat:

  • kohtalainen myrkytys;
  • merkkejä hengitysteiden vahingoittumisesta;
  • sidekalvotulehdus;
  • lymfadenopatia (alueellinen tai yleinen);
  • ihottuma;
  • hepatolienaalinen oireyhtymä;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö.
Adenoviruksen tyyppi 3 on syövän aiheuttama haava (adenoviruksen sidekalvontulehdus) aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla.

Yleensä adenovirusinfektion verikoe ei näytä merkittäviä muutoksia, paitsi ESR: n hieman lisääntyessä.

Virologisia tutkimuksia nenänielistä ja silmistä vapautumisen mahdollistamiseksi, mikä mahdollistaa viruskulttuurin saamisen kliinisessä käytännössä, ei käytetä tutkimuksen monimutkaisuuden ja kustannusten sekä tutkimuksen keston vuoksi.

Adenovirusinfektion retrospektiiviseen diagnosointiin perustetaan tyypille spesifisiä PH- ja RTGA- ja ryhmäspesifisiä CSC-reaktioita - reaktioita, joissa on parin seerumit, jotka on saatu taudin ensimmäisestä päivästä ja kliinisten oireiden alenemisesta. Seerumin vasta-aineiden tiitterin kasvu vähintään neljä kertaa vahvistaa adenovirusinfektion esiintymisen.

Adenovirusinfektion viitteellistä diagnoosia varten voidaan käyttää immuunimikroskopian ja RIF: n menetelmää.

Adenovirusinfektion hoito

Adenovirusinfektion aiheuttamien mutkattomien sairauksien varalta potilaalle määrätään sängyn lepo ja suositellaan juotavan runsaasti vettä. Kun esiintyy sidekalvotulehduksen oireita, on osoitettu antiviraalista vaikutusta sisältävien silmätippojen tiputtaminen. Elimistön lämpötilan normalisoimiseksi lievittää päänsärkyä ja lihaskipua, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään. Joissakin tapauksissa vitamiinivalmisteiden ja antihistamiinien käyttö on perusteltua.

Jos kyseessä on monimutkainen adenovirus ja sekundaarisen bakteeri-infektion liittyminen siihen, suoritetaan vieroitushoito (glukoosin ja suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen, askorbiinihappo) ja laaja-alaisia ​​antibiootteja. Jos kyseessä on vakava adenovirusinfektio, hoito suoritetaan sairaalassa.

Profylaktisia tarkoituksia varten adenovirusinfektion antibiootteja käytetään vain ikääntyneillä potilailla, jotka kärsivät kroonisista keuhkoputkien sairauksista, sekä potilailla, joilla on immunosuppressiota.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Adenovirusinfektion tyypillisimmät komplikaatiot ovat:

  • sinuiitti;
  • otiitti-media;
  • Eustachian putken tukos, joka muodostuu lymfoidikudoksen kurkun pitkittyneen lisääntymisen seurauksena;
  • väärä runko (laryngospasmi);
  • bakteeri-keuhkokuume;
  • pyelonefriitti.

näkymät

Ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa tauti päättyy täydelliseen toipumiseen 7–10 päivän kuluessa.

ennaltaehkäisy

Joissakin maissa adenovirusinfektion ehkäisemiseksi aikuisilla rokotetta annetaan elävällä rokotteella heikennetyistä viruksista. Mutta useimmissa maissa, myös Venäjällä, immunisointia ei suoriteta, koska on olemassa mielipide adenovirusten kyvystä aiheuttaa solujen pahanlaatuisuutta ihmiskehossa. Adenovirusinfektioiden ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa terveys- ja hygieniasääntöjä, valvoa vesien kloorauksien säännöllisyyttä ja oikeellisuutta uima-altaissa.

Ensimmäisten elinvuosien ja adenovirusinfektion uhrien (sairaiden kanssa kosketuksiin joutuneiden) lapset osoittavat ottavan käyttöön leukosyyttien interferonia ja spesifistä immunoglobuliinia.

Lue Lisää Flunssa