Miten poistaa adenoidit lapsilla nyt

Melko usein kuulemme muilta tällaisesta epämiellyttävästä sairaudesta, kuten adenoidit lapsilla. Mikä se on ja kuinka vaarallinen lapsen terveydelle? Artikkelissamme kuvataan, miten lasten adenoidit poistetaan, nopeimmista ja kivuttomista tavoista.

Adenoidit, tarkemmin sanottuna adenoidi kasvit - tämä on liiallinen nosto-nielunivelen koon nousu, mikä johtaa useisiin epätoivottuihin komplikaatioihin. Nenänihka on yksi kuudesta mandelista, joka muodostaa ns. Lymfoidisen nielunrenkaan Waldeyer-Pirogov. Tämä lymfoidikudoksen kerääntyminen on ensimmäinen suojaava este, joka havaitsee tartunta-aineen, joka saapuu kehoon orofarynxin kautta.

On tärkeää! Lapsille, erityisesti esikoululaisille (1–3-vuotiaille), jotka usein yrittävät maistaa tuntemattomia makuelämyksiä, tätä suojamekanismia ei voida yliarvioida.

Normaalisti mikään tarttuva aine ei voi luiskahtaa tiheän Waldeyer-Pirogov-renkaan ohi. Infektio imeytyy nielurisissa, joissa fagosytoosin prosessi ja sen lopullinen tuhoaminen jatkuu. Tonnialaiset tämän aikana kasvavat hieman, mutta palaavat myöhemmin normaalikokoisiksi.

Lisäksi, toistuvilla tartuntavaarallisten hyökkäyksillä, nielurisat kompensoivat kokoa, jotta tartunta tarttuu nopeammin. Mutta valitettavasti joskus nielun limfoidikudoksen hypertrofia ylittää kaikki rajat ja nenänien nielu ei ole poikkeus.

Kuten edellä mainittiin, ne stimuloivat lasten adenoidien kehittymistä, usein etiologisten ylempien hengitysteiden sairauksien episodeja, lasten infektiotauteja (tuhkarokko, vihurirokko, parotiitti). Avain tähän on lapsen yleisen immuuniresistenssin väheneminen:

vitamiinien puute kehossa; ruokavaliota ja lepoa; lapsen pitkäaikainen oleskelu kriittisten lämpötilojen laskussa (ylikuumeneminen ja ylikuumeneminen ovat yhtä vaarallisia); eikä tietenkään noudata lapsen hygienian perussääntöjä.

On myös tarpeen ottaa huomioon lapsen hengittävän ilman laatu. Haitalliset teolliset epäpuhtaudet ja jopa banaalinen pölyilma saastuttavat allergisten reaktioiden kehittymistä ja sen seurauksena adenoidia.

On tärkeää! On myös mahdotonta sulkea pois rasitettua perinnöllisyyttä. Jos lapsen vanhemmilla oli historiassa adenoideja, myös lapsi vaikuttaa siihen todennäköisesti.

Adenoidit lapsissa

Anatomisista ominaisuuksista johtuen, jopa nenä- nielun nielun lievä hypertrofia aiheuttaa esteen normaalille ilmanvaihdolle hengitysteissä ja riittävän nenä-nielunpoistojärjestelmän työn. Lopuksi, adenoidien diagnoosi voi tehdä vain ENT-lääkäri erikoiskehällä tehdyn tutkimuksen jälkeen. Hän paljastaa kasvun asteen (vain kolme astetta, lue yksityiskohtaisesti 2 asteen adenoideista lapsissamme artikkelissamme), ja tämän perusteella se tarjoaa jatkokäsittelyä. On kuitenkin mahdollista epäillä adenoidia lapsessa epäsuorien merkkien avulla.

Koska lapsen on vaikeampi hengittää nenän läpi adenoidien takia, lapset siirtyvät hengitykseen suun kautta. Lapsi nukkuu avoimella suulla, kuorsaus näkyy, ääniäänet ja suullinen puhe häiriintyvät. Jos vanhemmat eivät jo pitkään kiinnitä huomiota tähän, he eivät ehkä huomaa, miten heidän lapsensa ei lausu koko lukua, eikä tämä ole niin helppoa korjata, vaikka puheterapeuttien avulla.

Nenästä sisäänhengitetty ilma on lämmitetty, kostutettu, puhdistettu - tämä on fysiologista. Kun hengität suun kautta, lapsi menettää nämä edut ja hengittää "huonolaatuista" ilmaa, joka ei voi vaikuttaa vain hänen terveyteen ja kehitykseen.

Vähentynyt hapen saanti kehoon on myös haitallinen nuorelle keholle. Lapsen suvaitsevaisuus henkiseen ja fyysiseen rasitukseen vähenee, ja myös kaikkien elinten ja järjestelmien normaali kehitys ja toiminta häiriintyvät.

On tärkeää! Adenoideja kärsivälle lapselle pitkään on kipinen kasvojen osien purku ja normaali luun kasvu rikkoutunut.

Hypertrofioitu nielu sulkeutuu lähelle Eustachian putken nielun aukkoja, mikä vähentää dramaattisesti lapsen kuuloa.

Adenoidisairauden taustalla esiintyy kroonisia, vakavasti hoidettavia sairauksia, sinuiittiä ja nielutulehdus.

Nenäniän kuivausjärjestelmän rikkominen on syynä erittyneen nesteen pysähtymiseen poskionteloihin, nenän limakalvon turvotusta, joka on suotuisat olosuhteet patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

Adenoidille on tunnusomaista, että keuhkoissa tai keuhkoissa ei ole mitään muutoksia. Yskimisen syy on hermopäätteiden ärsytys adenoidien kanssa, mikä johtaa usein vanhempiin ja lääkäreihin.

Vanhojen adenoidien poisto

Adenoideja on mahdollista hoitaa konservatiivisesti tai operatiivisesti tilanteesta riippuen. Miten parannetaan adenoideja ilman leikkausta, saat lääkärin kanssa. Joissakin tapauksissa on mahdollista käyttää Tui-öljyä tai Lymphomyosot-valmistetta adenoideille, mutta paras hoitomenetelmä on ENT-lääkärin mielestä nielun hypertrofian ja lapsen yleisen tilan perusteella. On selvää, että mitä pienempi on nielurisan kasvillisuus, sitä enemmän tasapaino nojaa konservatiiviseen hoitoon.

On tärkeää! Adenoidien hoidosta löytyy artikkeli folk-korjaustoimenpiteitä.

Konservatiivisen hoidon rakenne sisältää pesun antiseptisillä liuoksilla, tonisilla, immunostimuloivilla terapioilla ja monilla muilla tehokkailla menetelmillä. Kullekin lapselle tarvitaan kuitenkin yksilöllinen lähestymistapa. Usein lapsen tilan vakavuus ei korreloi nenänien nielun hypertrofian asteen kanssa, ja ensimmäinen hypertrofia vaatii vain adenotomia.

Adenotomiapaikka valitaan vanhemmille ja ei periaatteessa ole merkitystä. Toiminta on minimaalisesti invasiivista ja sitä tehdään usein poliklinikoissa, mutta sairaalan olosuhteet eivät ole poissuljettuja. Tämä voi olla joko julkinen sairaala tai yksityinen klinikka. Vaikka hoidon laatu, modernit laitteet ja ammattilaisten läsnäolo henkilökunnassa vaikuttavat epäilemättä toiminnan lopputulokseen.

Adenoidit voidaan poistaa sekä suun kautta että nenän läpi. Lääkäri tarjoaa parhaan pääsyn leikkaukseen leikkaustyypin mukaan. Lapselle molemmat menetelmät ovat samanarvoisia.

Tällä hetkellä lääkkeellä on useita adenotomiatyyppejä.

Klassinen: näön valvonnassa, adenotomeja käyttäen gutturaalista peiliä. Endoskooppinen: käyttämällä mikrodraideriä. Kylmä plasma: kylmän plasman käyttö varmistaa minimaalisen verenhukan. Radioaalto: radioaaltojen käyttö adenoidien tuhoamiseen.

Melko vaikea kysymys, jota vanhemmat usein kysyvät. Ja täällä on varmasti mahdotonta vastata. Jokaisella menetelmällä on omat kontraindikaatiot, jotka lääkärisi kertoo sinulle, mutta lyhyesti sanottuna se voidaan kuvata seuraavasti.

Adenoidien laserpoisto

Paikallisen nukutuksen valitseminen minimoi farmakologisten lääkkeiden myrkylliset vaikutukset ja tekee yleensä lapsen kehon. Valitettavasti puolueettoman menettelyn henkinen trauma, jota et voi välttää. Kun valitset yleisen anestesian, helpotat lääkäreiden työtä, pelastat lapsen tuskallisista muistoista ja säästät psyykeensä. Kehon kannalta vaikutus on kuitenkin huomattavasti tuntuvampi.

Fysiologisesti amygdala saavuttaa maksimikoonsa 7-10-vuotiaana. Tulevaisuudessa on sen kääntyminen ja asteittainen väheneminen. Tämän perusteella vanhemmille suositellaan joskus odottamaan taktiikkaa, mikä ei ole hyväksyttävää komplikaatioiden läsnä ollessa. Tällaisissa tapauksissa ainoa oikea ratkaisu - adenotomia.

Miten poista adenoidit lapsilla, se on tiedossa jokaiselle lääkärille. Tilanne vanhempien tietoisuudella on valitettavasti kaukana asianmukaisesta tasosta. Vauvan tilan määrittämiseksi, kirurgisen toimenpiteen merkinnät / vasta-aiheet, lääkehoito voi olla vain hoitava lääkäri.

Vanhemmat harjoittavat itsehoitoa ja tuovat lapsen usein vaikeampaan tilaan. Vältä tällaisia ​​väärinkäsityksiä, muita ongelmia adenoidiitin ensimmäisten merkkien yhteydessä, ota yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin teet tämän, sitä pienempi on toiminnan riski.

Lääkärin tulisi määrätä adenoidien poisto lapsesta useiden tutkimusten, tietyn määrän testien ja lääkinnällisen hoidon jälkeen (riippuen taudin vaiheesta).

Menettely suoritetaan tällaisissa tapauksissa:

Vakava kuulovamma (kun amygdala kasvaa niin suureksi, että se estää lapsen hengittämisen / kuulemisen / puhumisen normaalisti) Potilas sai tartuntataudin yli 6 kertaa vuodessa.Muut hoidot (konservatiivinen hoito, inhalaatio) eivät antaneet positiivisia tuloksia. otiitti yli 2 kertaa vuodessa, nenä hengitysvaikeudet, kuorsaaminen, potilas joutuu usein kurkunpään tulehdukseen.

Määritä hoito vain hoitavalle lääkärille. Poista adenoideja vain äärimmäisissä tapauksissa. Poista adenoidi ei ole vaikeaa. Emme saa unohtaa, että minkä tahansa kehon osan poistaminen - valtava fysiologinen ja psykologinen stressi. Ensinnäkin vanhempien pitäisi olla valmiita tähän. Heidän on annettava lapselle asianmukainen hoito ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kirurgian menetelmä riippuu anestesian tyypistä. Jos menetelmässä käytetään yleistä anestesiaa, toimenpide suoritetaan endoskooppisten laitteiden avulla. Miten prosessi:

Endoskooppi työnnetään potilaan nenäniulaan, ja kirurgi leikkaa lapsen lymfin tulehtuneen osan, jolloin imusolmuke poistetaan limakalvosta. Tässä vaiheessa verenvuoto voi avautua, ja verenvuodon syyt ja sen pysähtyminen poistetaan, ja kirurgi poistaa jäljellä olevan kudoksen (jos sellainen on).

Jos kyseessä on paikallispuudutus, käytä adenotomaa (erityinen työkalu adenoidien poistoon). Näyttää siltä, ​​että pieni lusikka, jossa on terävä piste reunoilla ja pitkänomainen kahva. Toimintojen algoritmi:

Adenotomi ruiskutetaan nenänieliin suuontelon kautta, vain yhdellä liikkeellä tulehtunut imusolmuke leikataan pois ja hylätään limakalvosta.

Tällä menettelyllä on haittapuoli: lääkäri ei näe kokonaiskuvaa ja sillä on vähän valvontaa poistoprosessissa. Toistumisen todennäköisyys (kudoksen uusi kasvu infektion aikana) kasvaa. On olemassa muitakin menetelmiä, jotka auttavat selviytymään laajenevasta adenoidista:

Adenotomia. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi poistaa patologiset alueet erityisellä veitsellä. Haittapuoli: lapsi, joka on tietoinen, voi vastustaa lääkäreiden toimia, mikä vaikuttaa kielteisesti kirurgisen toimenpiteen tulokseen. Lisäksi adenoidektomian jälkeen imusolmukkeet kasvavat uudelleen ja nielujen endoskooppinen poistaminen. Nyt tämä lähestymistapa adenoideihin on yleistymässä. Tärkeimmät syyt: turvallisuus, tehokkuus. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa (sedaatio). Tietty annos lääkeainetta annetaan potilaalle, hän rentoutuu ja on puolet unessa. Tällöin lapsi ei häiritse prosessia, ei tunne kipua ja lisäksi nukkuu ilman huomaamatta mitä tapahtuu. Tämä auttaa poistamaan sekä lasten että vanhempien stressiä. Toinen etu: erikoislaitteiden ansiosta lääkäri voi hallita prosessia. Nenä- ja suuontelot ovat hänen näkökenttään, mikä nopeuttaa merkittävästi prosessia, mikä tekee siitä tehokkaamman. Laserpoisto ei takaa taudin keskittymisen täydellistä tuhoutumista. Itse asiassa tämä menetelmä poistaa leikkauksen. Lasersäde, joka tunkeutuu infektion aiheuttamaan paikkaan, polttaa imukudoksen, jonka seurauksena se pienenee. Prosessi tapahtuu paikallisen anestesian alla, on kivuton, sillä on antiseptinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä voidaan käyttää sairauden toistumisen estämiseksi leikkauksen lisäksi.

Kuten jo on todettu, toiminta toteutetaan vain silloin, kun adenoidit eivät kiinnittäneet huomiota ja aloittivat voimakkaasti tartuntaprosessin. Ennen kuin päätät kirurgisesta toimenpiteestä, lääkehoidon kurssi. Tämä koetaan valmistelemaan kehoa mahdollisista seurauksista. Ellei hoitoa suoriteta, elimistö on vaikeampi leikata, on komplikaatioiden riskejä, uusiutumista. Hoito koostuu kahdesta päävaiheesta:

lääkehoito, jonka hoitava lääkäri määrää, leikkaus.

Organisaation yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen lääkäri kehittää hoito-ohjelman. Asianmukaisen asiantuntijan on myös valittava haluttu anestesian tyyppi.

Sen jälkeen, kun on suoritettu joukko toimia adenoideihin, tulos on korjattava asianmukaisella leikkauksella. Joidenkin sääntöjen täytäntöönpano pelastaa lapsen haavojen aiheuttamista ongelmista:

Sen pitäisi antaa ruokaa ilman kiinteitä ja suuria hiukkasia, 30 päivän kuluessa vapauttaa lapsi fyysisestä rasituksesta ja rajoittaa hänen oleskelunsa lämpimiin tiloihin. Asunnon mikroilmasto vastaa normaalia.Lääkärin tulee määrätä lapsellesi erityinen ruokavalio, jota pidetään 3–10 päivässä, ja tasapainottaa ruokavaliota lisäämällä lisää vihanneksia ja hedelmiä. Anna lapsellesi erityisiä vitamiinikomplekseja, joiden käyttö tulisi myös sovittaa yhteen lääkärisi kanssa. Poistakaa kiinteä, kuuma ruoka ruokavaliosta muutaman päivän ajan, ja lääkärin on määrättävä tietty luettelo lääkkeistä, jotka nopeuttavat kehon tilaa mahdollisimman pian, niiden käyttö on pakollista, ja sinun pitäisi ostaa lapsi lämpimässä vedessä, joka vastaa hänen ruumiinlämpötilaansa (ylikuumeneminen on vasta-aiheinen).

Lähesty vastuullisesti postoperatiiviseen hoitoon. Yhden kuukauden kuluessa lapsi toipuu täysin, kehon työ vakiintuu. Nenän hengitys palaa normaaliksi, nenän loppuminen pysähtyy, tartuntataudit palautuvat, kuulo palautetaan, aivot saavat vapaammin vastaanottaa happea. Muista, että jokainen kuntoutustoimenpide täytyy kertoa lääkärille. Älä harjoita amatööriä, se on täynnä adenoidien tarttuvan tulehduksen paluuta.

Ole valmis seuraaviin postoperatiivisen ajan ilmentymiin:

Kehon lämpötilan nousu. Suurin lisäys - 38 astetta. Älä missään tapauksessa käytä antipyreettisiä aineita, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa (se voi aiheuttaa verenvuotoa). Lämpö kulkee 3 - 4 päivän kuluessa. Emetiset massat koostuvat verihyytymistä, jotka ovat tulleet ruoansulatuskanavaan leikkauksen aikana. Syy on veri pääsy ruoansulatuskanavaan. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen kestää 2–3 päivää, pahoinvointi, nenän kutina. Itsenäisesti pidetty 10 päivän kuluessa.

Miten poistetaan adenoidit lapsilla?

Adenoidit ovat nielukalvon kaarella sijaitsevia nielunäytteitä. Tulehduksillaan adenoidit lisääntyvät ja estävät hapen pääsyn nenän läpi. Siksi lapset alkavat hengittää suuhunsa, ja kuorsaus ja tukehtumisen merkit näkyvät unessa. Koska ihmisen kurkku on suojattu adenoideilla patogeenisten mikrobien tunkeutumisesta, kun ne ovat tulehtuneet, ne lakkaavat suorittamasta suojaavia toimintojaan. Lapsi alkaa sairastua useammin kylmyydellä, otiitilla, keuhkoputkentulehduksella ja muilla sairauksilla.

Useimmiten adenoidiitti esiintyy lapsilla. Jos lääkäri asettaa 1 ja 2 astetta adenoidia, niin sitä seuraa yleensä konservatiivinen hoito. Mutta jos luokkaan 3 kuuluvia adenoideja löytyy, lääkärit alkavat kertoa, miten adenoidit poistetaan lapsista. Toisin sanoen kysymys adenoidien poistamista koskevasta toiminnasta on nostettu.

Adenoidit - oireet

Adenoidien vanhempien ensimmäiset merkit eivät saa missään tapauksessa unohtaa. Käynnistettyjä adenoideja on vaikeampi hoitaa.

Yksi ensimmäisistä oireista lapsilla on hengittäminen suun kautta, ja kuorsaus näkyy unessa. Terve lapsi hengittää täysin hiljaa unessa. Jos huomaat näitä oireita lapsellasi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Muita adenoidien merkkejä ilmenee lapsen kapriisuudessa, ja aamulla hänellä on päänsärky, lapsi alkaa puhua nenässä tai ei lausua joitakin kirjaimia.

On parasta ehkäistä tautia tai tehdä kaikkea niin, ettei se tapahdu uudelleen. Seuraavassa on joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä:

1) Lisää jatkuvasti lapsen koskemattomuutta. Paikallisen koskemattomuuden lisäämiseksi voi olla paitsi fyysisiä harjoituksia ja kovettumista, myös yrttejä tai kasviperäisiä valmisteita.

2) Tee märkäpuhdistus niin usein kuin mahdollista. Lastentarhassa ei pitäisi olla kuuma ja tukeva, avaa usein ikkuna ilmanvaihtoa varten.

Kaikki nämä yksinkertaiset toimenpiteet auttavat sinua koskaan ihmetelemään, kuinka lapset poistavat adenoidit.

Onko poistettava adenoidit vauva

Kun lääkäri kertoo, että adenoidit on poistettava ja toimenpide on tarpeen, tämä kuulostaa vanhemmille. Kukaan ei halua paljastaa lasta tällaiseen stressiin. Ja heti epäilyn mato asettuu päähän ja poistaako adenoidit lapselle.

Vastaus tähän kysymykseen riippuu täysin erityisestä tilanteesta. Mutta on tapauksia, joissa yksi lääkäri sanoi, että on tarpeen poistaa, ja toinen - ei. Siksi, jos lääkäri on nostanut esiin leikkauskysymyksen, älä kiirehdi tekemään päätöstä. Etsi toinen lääkäri mahdollisimman pian. Lue arviot Internetistä, jos toinen lääkäri kertoo sinulle samasta asiasta, niin epäilee, poistetaanko adenoidit lapselle. Internetissä on kuitenkin monia tarinoita, joiden mukaan vanhemmat pystyivät parantamaan lasta. Tässä kaikki riippuu täysin päätöksestänne. Tämä on lapsesi ja vain sinä olet vastuussa siitä.

Mutta jos lääkäri kertoi - adenoidit 3 astetta, poista. Nämä tiedot ovat liian vähän sinulle. Loppujen lopuksi sinun täytyy poistaa vain hypertrofoidut adenoidit. Älä siis epäröi kysyä lääkäriltäsi lisäkysymyksiä:

1) Onko adenoidien päällä mätä ja limaa? Jos näin on, toimintaa ei voida keskustella, koska sinun täytyy ensin päästä eroon näistä ongelmista. Tämän jälkeen sinun täytyy nähdä, kuinka hyvin lapsi hengittää. Jos hänen hengityksensä palautui täydellisesti nenästään, hälytys oli väärä.

2) Mitä väriä ovat adenoidien limakalvot? Lääkäri saattaa olla järkyttynyt tästä asiasta, koska hän pitää itseään epäpätevänä. Rauhoittakaat hänet ja vakuuttavat, että haluat vain tietää, mitä lapsesi kanssa tapahtuu. Jos limakalvo on vaaleanpunainen, niin todennäköisimmin toiminta on väistämätöntä. Jos kirkkaan punainen tai sinertävä, sinun täytyy yrittää parantaa adenoideja.

3) Onko adenoideilla tasainen pinta? Jos pinta on sileä, on turvotusta ja tulehdusta. Ja tiedämme jo, että jokaisesta tulehduksesta operaatio on vasta-aiheinen. Terveissä adenoideissa pinta on taitettu.

Nämä yksinkertaiset kysymykset auttavat tunnistamaan lääkärin ammattitaidon ja ehkä välttämään leikkausta.

Sitten puhumme siitä, mistä lapsen adenoidit poistetaan ja miten adenoidit poistetaan yleisanestesian alaisilla lapsilla.

Miten poista adenoidit lapsilla yleisanestesiassa

Ensinnäkin toimenpide nostaa esille kysymyksen lapsen iästä. Yleensä, jos lapsi on alle 6-vuotias, uudelleen toiminnan riski on suuri. Adenoidit ovat kehossamme niin tärkeä elin, että ne kasvavat takaisin jopa poistamisen jälkeen. Siksi, jos lapsi on alle 6-vuotias ja jos mitään komplikaatioita ei ole, toiminta saattaa viivästyä. Lääkärin on noudatettava tätä aikaa.

Katsotaanpa, mitä menetelmiä ja miten adenoidit poistetaan lapsista.

1) Adenotomia. Tämä on täydellinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella edellyttäen, että lapsi on vähintään 6-vuotias.

2) Radioaallon poisto. Lääketiede ei pysy paikallaan ja tulee hyvänlaatuisiin menetelmiin. Radioaaltojen poisto on yksi niistä. Se johtuu siitä, että adenoidit ovat radioaaltojen vaikutuksen alaisia, joiden vaikutuksesta ne vähenevät.

3) Laserpoisto. Tätä menetelmää sovelletaan kaikkiin adenoidien asteisiin. Siksi ne joko tasoitetaan laserin vaikutuksesta tai poistetaan kokonaan adenoidien koosta riippuen.

Ainoastaan ​​kaikkein vakavimmissa tapauksissa yleistä anestesiaa koskeva kysymys nostetaan. Useimmissa tapauksissa käytetään paikallispuudutusta, jos lapsi on yli 6-vuotias. Pienin paikallinen anestesia on vasta-aiheista, koska kirvely voi kehittyä leikkauksen aikana. Itse operaatio kestää vain 1-2 minuuttia. Mutta hänen lyhyt aika ei takaa täydellistä turvallisuutta. Siksi vanhemmat ovat ennen operaatiota mahdollisia komplikaatioita.

Missä lapsi on poistettu adenoidista? Yleensä nämä ovat sairaalassa tai klinikassa avohoitoklinikoita. Lapsia ei sijoiteta sairaalaan, mutta itse menettely ei ole miellyttävämpi pienelle potilaalle, joka on huolellisesti valmisteltava häntä psykologisella ja moraalisella tasolla.

Mitä enemmän lapsi tietää, mitä hänelle tapahtuu, sitä parempi hän siirtää tämän epämiellyttävän hetken elämässä. Leikkaus on tietenkin suuri stressi lapselle. Keskustele psykologien kanssa siitä, miten lapsesi valmistautuu parhaiten leikkaukseen.

Lääkärit määräävät rutiininomaisesti tällaisen toimenpiteen, joten sinulla on aina aikaa yrittää parantaa adenoideja toisen lääkärin avulla. Toimenpide suoritetaan vain vakaassa remissiossa, eli 4 viikkoa tulisi kulua viimeisestä akuutista hengitystieinfektiosta tai flunssa.

Toiminta tapahtuu seuraavassa järjestyksessä. Lääkärin ja sairaanhoitajan läsnä ollessa leikkaussalissa, jossa adenoidit poistetaan lapsesta. Lapsi istuu tuolissa, kädet ja jalat on kiinnitetty hihnoilla. Sitten anestesialääke laitetaan nenään. Kun se tapahtuu, annetaan anestesia-injektio. Sitten sairaanhoitaja takaa lapsen pään oikeassa asennossa, ja lääkäri poistaa adenoidit. Vauvan annetaan puhaltaa nenäänsä verenvuodon vähentämiseksi ja liman poistamiseksi. Adenoidikudos on lähetettävä histologiaa varten. Tämä ei tarkoita, että olisi epäilyksiä. Mutta tämä on toiminnan prosessi. Nyt sinulla on käsitys siitä, miten adenoidit poistetaan lapsista.

Leikkauksen jälkeen:

- 30 päivän kuluessa fyysisen toiminnan välttämiseksi;

- erityinen ruokavalio, joka ei sisällä kuumia, kovia ja karkeita elintarvikkeita;

- suojella lasta kosketuksesta viruspotilailla 30 päivän ajan;

Adenoidien poistaminen lapsista - arvioi äidit. Tiedot toiminnasta

Nuuskaaminen on pitkään tullut lapsuuden synonyymiksi. Lapset kärsivät paljon, varsinkin vilustumisesta. Usein tulehdukselliset sairaudet nenänihassa johtavat adenoidien esiintymiseen.

Taudin etenemisen myötä ainoa tapa hoitaa se on viivästetyn kudoksen viipymättä poistaminen. Se pelottaa usein lapsen ja hänen äitinsä ja isänsä. Miten adenoidien poisto lapsista on kiinnostunut monista vanhemmista.

Mitä ovat adenoidit?

Adenoidit ovat patologisesti umpeenkasvanut nenänien nielu, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kuulon heikkenemistä ja muita häiriöitä.

Amygdala sijaitsee nenänihassa ja ei näy paljaalla silmällä. Ainoastaan ​​otolaryngologi, jolla on erityinen peili, voi tutkia sitä.


Adenoidikasvuilla nenä hengitys on estetty. Lapsi hengittää yhä enemmän suun kautta. Tämän vuoksi kehon suojamekanismit eivät täytä niiden toimintaa, ilmaa ei suodateta riittävästi ja virukset ja mikrobit tunkeutuvat hengitysteihin.

Siksi yhä useammin esiintyy tulehduksellisia sairauksia: tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti ja muut. Lisää keuhkokuumeen riskiä. Nenäniän tulehduksellisten prosessien takia lapset kehittävät usein otiittia (keskikorvan tulehdusta).

Adenoidit voivat kehittyä 1–14-vuotiaille lapsille, mutta useimmiten 3–7-vuotiaat lapset kärsivät.

Adenoidin kasvun takia ilmenee tällaisia ​​ongelmia:

  • Äänestä tulee nenä, lapsi puhuu ikään kuin nenässä;
  • On krooninen nuha, jolla on vaikea, usein märehtivä, purkautuminen;
  • Jatkuvan tulehdusprosessin ja immuunijärjestelmän heikentymisen vuoksi lapsi kärsii usein, on vaikea saada talteen, komplikaatioita syntyy ARD: n tapauksessa;
  • Alkaa kuorsaa unessa;
  • Kuuleminen voi laskea;
  • On usein päänsärkyä, ihon hämmennystä, sekavuutta.

Adenoidikasvuuksia on kolme:

  1. Ensimmäinen vaihe. Nenän nielunormaali on hieman suurentunut ja sulkeutuu hieman nenän kautta;
  2. Toinen vaihe Adenoidit peittävät yli puolet nenän läpikulusta;
  3. Kolmas vaihe. Kasvanut adenoidikudos estää lähes kokonaan nenän kulun.

Varhaisvaiheessa konservatiivista hoitoa voidaan määrätä kudosten kasvun lopettamiseksi. Nämä ovat yleensä erityisiä tippoja, nenän ja nenän nielun pesu lääketieteellisillä liuoksilla, homeopaattisilla valmisteilla ja niin edelleen.

Jos se ei auta ja adenoidikudoksen lisääntyminen jatkuu, se poistetaan kirurgisesti.

Syyt ja oireet leikkaukseen. Mahdolliset seuraukset

Ei aina adenoidien kanssa nimetä toimenpide niiden poistamiseksi. Kirurgian syyt ovat:

Kolmannen asteen adenoidit, kun ne peittävät yli 2/3 nenän nielun luumenista;

Kun suljetaan Eustachian putkien erittyvän fistulin adenoidikasvu ja näin ollen liman kertyminen keskikorvaan. Tämä johtaa kuulon heikkenemiseen ja usein esiintyvän otiitin esiintymiseen, mukaan lukien pyöreä;

Mahdolliset komplikaatiot

Usein vanhemmat pelkäävät leikkausta mahdollisten komplikaatioiden takia. Adenotomia (adenoidien poistotoiminto) ei kuitenkaan pidetä vaikeana tai vaarallisena toimenpiteenä. Nykyaikaiset tekniikat tekevät siitä mahdollisimman tehokkaan ja kivuttoman.

Joskus on kuitenkin tällaisia ​​seurauksia:

  • Lämpötilan nousu yli 38 astetta yli 48 tunniksi voi ilmaista tartunnan tulehduksen esiintymisen;
  • Pysyvä verenvuoto nenän limakalvosta. Jos adenoidien kudosta ei poisteta kokonaan. Lisäpuhdistusta tai lasersäteilyä tarvitaan;
  • Viereisen limakudoksen vaurio, joka johtaa edelleen atrofisen epifaryngiitin kehittymiseen;
  • Taudin uusiutuminen.

Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä valita huolellisesti asiantuntija, joka suorittaa toiminnan, ja tapa poistaa adenoidit lapsilla.

Toimia tai ei?

Vanhemmat epäilevät usein, eivätkä he halua saada vauvaa. Leikkaus on tietenkin lapselle stressaavaa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ei ole muuta vaihtoehtoa päästä eroon adenoideista.

Joskus vanhemmat sekoittavat adenoidin kasvut ja adenoidiitit. Adenoidiitti syntyy adenoidikudoksen tulehduksesta. Sitä voidaan hoitaa ja tulehdus kulkee. Kuitenkin umpeenkasvuiset adenoidit ovat niin mahdotonta hoitaa.

Toimintoa ei määrätä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jos adenoidit eivät aiheuta vakavia rikkomuksia, he yrittävät pysäyttää kasvunsa konservatiivisesti. Jos hoito ei ole tehokasta ja patologian jatkuva kasvu, toimintaa ei voida välttää.

Jos leikkaus on välttämätöntä, sinun ei pidä lykätä sitä, jotta vältetään peruuttamattomat seuraukset lapsen terveydelle.

Onko poistaminen tuskallista? Mitä kipulääkkeitä käytetään?

Jotkut vanhemmat, joilla on ollut adenoidin poisto lapsuudessa, muistavat sen epämiellyttävänä ja tuskallisena menettelynä. He kieltäytyvät antamasta häntä lapselleen. Mutta on syytä huomata, että näinä päivinä tämä operaatio toteutettiin ilman anestesiaa. Siksi muistot olivat surullisia.

Tällä anestesian muodolla on useita vasta-aiheita. Siksi joskus käytetään paikallista nukutusta. Se antaa riittävän kivunlievityksen, mutta lapsi voi olla peloissaan työkalujen tai veren silmissä. Niinpä paikallispuudutuksen yhteydessä annetaan lisäksi rauhoittavan lääkityksen pistos.

Jos toimenpide on välttämätöntä ja ei ole mahdollista tehdä anestesiaa, toimenpide suoritetaan ilman anestesiaa. Adenoideilla ei ole hermopäätteitä, joten niiden poistaminen, vaikkakin epämiellyttävä menettely, mutta ei liian kivulias.

Toimintatyypit

Useimmiten adenoidien (adenotomia) poistamiseen liittyvä toimenpide merkitsee kudoksen kirurgista leikkaamista erityisellä työkalulla.

Lapsilla on kuitenkin muitakin menetelmiä adenoidien poistamiseksi.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on olemassa perusmenetelmiä:

  • Endoskooppinen poisto;
  • Adenoidien laserpoisto;
  • Adenoidikudoksen radioaaltolaitteiden eksissio.

Käytön aikana suoritetaan adenoidien täydellinen tai osittainen poisto.

Leikkauksen aikana lääkäri voi käyttää erilaisia ​​välineitä: normaalia adenotomeja, sähköakkulointia, mikrodraideriä (parranajokone), plasman veistä ja muita.
Kuitenkin käytetystä tekniikasta riippumatta toiminnan ydin koostuu adenoidikudoksen poistamisesta ja poistamisesta nenänielosta. Kuvantamiseen käytetään endoskooppia.

Adenoidien suuria kasvuja varten on suositeltavaa suorittaa kirurginen leikkaus, jota seuraa lasersiritys.

Kun käytetään radiotaajuuslaitetta adenoidien poistamiseksi suurtaajuusvirran vaikutuksesta, tapahtuu eräänlainen kudoshaihdutus ja adenoidit vähenevät.

Radioaaltokirurgian edut ovat vähäinen invasiivisuus, verettömyys, nopeutunut haavan paraneminen.

Se, mikä on vaarallista, on heidän poissaolonsa. Myöhäisen poistamisen vaarat

Adenoidien lisääntymiseen liittyy useimmiten palatiini-mandelien lisääntyminen. Tämä voi johtaa siihen, että hengitys tulee kovaksi paitsi nenän lisäksi myös suun kautta. Erityisen usein lapsi tukahduttaa yöllä.

Pahinta on, että jos muodonmuutos on tapahtunut, prosessi on peruuttamaton, vaikka se otetaan huomioon. Siksi älä viivytä adenoidien hoitoa.

Toinen yleinen adenoidien komplikaatio on kuulon heikkeneminen ja kuulon heikkeneminen. Tämä rikkominen on kuitenkin palautettavissa. Kun adenoidit on poistettu, kuulo palautuu.

Monet pelkäävät poistaa adenoideja, koska he pelkäävät, että lapsen ruumis menettää eräänlaisen ”suoja-esteen” ja sairastuu useammin kuin ennen poistamista.

Äiti, joka suostui operaatioon, on lapsilla, jotka eivät ole tyytyväisiä tulokseen, ja jopa uskovat, että se on pahentunut. Jos haluat punnita operaation etuja ja haittoja, ota yhteys lääkäriisi.

Jos sinulla on jo todistettu perhelääkäri, ota yhteys lääkäriisi, jolle luotat.

Muista, että adenoidien lisääntymisellä tarvitaan kirurgiaa.

Valmistelu leikkaukseen

Leikkauksen valmistelu on välttämätöntä, ennen kaikkea psykologisesti. On tärkeää, että vanhemmat itse pysyvät rauhassa. On tarpeen selittää lapselle menettelyn tarve, kertoa hänelle, mitä häntä odottaa, mutta niin ettei hän pelkää. Voit lupata lapsellesi menettelyn jälkeen jäätelöä.

Adenotomia suunnitteltaessa lääkäri määrää tarvittavat testit ja tutkimukset. Leikkauksen aattona ne voivat määrätä lääkkeitä veren hyytymisen parantamiseksi.

Päivänä, jona leikkaus on määrätty, sinun ei pitäisi ruokkia vauvaa eikä vettä kaksi tuntia ennen menettelyä. Tämä on erityisen tärkeää, jos anestesia on tarkoitettu. Muuten voi esiintyä oksentelua.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Itse operaatio kestää 5-10 minuuttia.

Jonkin aikaa lapsi siirtyy pois anestesialta. Jos kaikki meni hyvin, sitten 2-3 tunnin kuluttua siitä, kun vauva tuli itselleen, hän sai mennä kotiin.

Adenotomian jälkeen kylmällä on rauhoittava vaikutus nenän limakalvoon, lievittää turvotusta ja lopettaa verenvuodon.

Siksi on joskus suositeltavaa antaa lapselle liuottaa jäätelöä, jäädytettyä mehua tai vain jäätä.

Mutta jos lapsi on vaikea niellä tai tuntuu pahalta anestesian jälkeen, ei tarvitse vaatia.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen voi esiintyä yskää tai oksentelua. Tämä johtuu siitä, että toiminnan aikana veri tuli mahaan.

Limakalvojen haavat eivät ole vielä parantuneet, ja ne voivat vuotaa vähän, varsinkin jos ne ovat ärsyttyneet.

Siksi suositellun ruokavalion ensimmäisinä päivinä nestemäisenä, puhdasruokana, ei kuumana eikä mausteisena.

Toimenpiteen jälkeen lämpötila saattaa nousta ensimmäisenä päivänä heikkoutena.

Ei ole suositeltavaa antaa lapselle aspiriinia. Se ohentaa verta ja voi aiheuttaa verenvuotoa.

Varhaisina päivinä lapselle määrätään levätä enemmän, ei kävelemään ulkona, välttämään rasitusta, tekemään hengitysharjoituksia.

Nenän hengityksen toiminnan normalisoimiseksi verisuonten supistavia tippoja määrätään 5 päiväksi.

Nenän hengityksen ja kuulon palautuminen tapahtuu yleensä 7-10 päivän kuluessa leikkauksesta.

Relapsi - toissijainen esiintyminen

Joskus relapsit ilmenevät adenoidien poistamisen jälkeen lapsilla. Adenoidikudoksen uusi kasvu on mahdollista, jos

  • Lymfaattista kudosta ei poistettu kokonaan;
  • Alle 3-vuotiaan lapsen kirurgia;
  • Niiden tekijöiden esiintyminen, jotka aiheuttavat adenoidikasvuja (allergiat, perinnöllisyys, usein sairaudet).

Tällaiset tapaukset eivät ole usein ja edellyttävät asiantuntija-apua.

Vanhempien arvostelut

Aikuisten poikasten lapsuudessa tekemät arviot poikkeavat äideistä, joiden lapset ovat viime aikoina leikkauksen kohteena.

Jos aikaisemmin toimenpide toteutettiin ilman anestesiaa, lapset sidottiin ja pidettiin kiinni ja menettelyn muistot olivat heille melko epämiellyttäviä, sitten modernit äidit kuvaavat sitä seuraavasti:

Natalia: Poistettiin adenoidit 2 kuukautta sitten. Teimme operaation yleisanestesiassa. Hyväksytty. Poika heräsi 25 minuuttia leikkauksen jälkeen. Haittavaikutuksia ei ollut.

Hengitetty nenä, korvat eivät vahingoita. Ensimmäistä kertaa sairas ARVI 2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Lämpötila ja otiitti eivät ole. Ennen sitä mikään ei auttanut.

En ole pahoillani siitä, että menin operaatioon, muuten olisin syönyt lääkettä sikojen kanssa.

Christina: Adenoidit poistettiin poikaansa, kun hän oli noin 4-vuotias. Sitä ennen hän kuorasi unessa, usein oli nenä. Yhdessä adenoidien kanssa osa mandeleista poistettiin. Toiminta kesti 20 minuuttia. Ei ollut kipua tai kyyneleitä. Lapsi alkoi satuttaa vähemmän, nenä hengittää hyvin, ei kuorsaa. Poika on 9-vuotias.

Lyudmila: Lopuksi adenoidit on poistettu. Me kärsimme neljä kuukautta ennen operaatiota. Hän hengitti jatkuvasti suuhunsa, yllätti yöllä, oli hengitystiloja, pysyviä infektioita, viisi otiittiä 3 kuukauden aikana! Hieman epämuodostunut leuka. Teimme operaation endoskoopin valvonnassa yleisanestesiassa. Toiminta on 15 minuuttia.

Anestesian jälkeen oli heikkous, jalat eivät totelleet, valittivat kurkkukipua. Seuraavana päivänä kaikki meni pois. Viikon ajan oli turvotus ja poika kuorsahti, mutta sitten kaikki meni pois, kuulo palautettiin. Valitettavasti ei tehty aikaisemmin.

Kasviperäiset lääkkeet

Adenoidien alkuvaiheessa voit estää kasvun kasvun. Useimmiten käytetään näitä menetelmiä:

1 tl. hauduta yrttejä lasillisella kiehuvaa vettä, jätä 5 minuuttia, jäähdytä. Voit infuusiolla pestä nenä 2-3 kertaa päivässä. Hoito vähintään 2 viikkoa ja pidempään;

Voit myös käyttää tällaisten yrttien infuusiota: mäkikuismaa, kamomillaa, eukalyptusta, vihreää teetä.

Valmistelu ja käyttö on samanlainen kuin horsetail.

  • Höyryinhengitys ympyrän, eukalyptuksen, teepuuöljyn kanssa.
  • Aseta 2-3 tippaa tujaöljyä kuhunkin nenäkäytävään ennen nukkumaanmenoa. Kurssi on 14 päivää.
  • Vihreän pähkinänkuoren infuusiota, joka on valmistettu ruokalusikallista raaka-ainetta lasilliseen vettä, haudataan 2 tippaa kussakin nenän läpikulussa. Kurssi on 20 päivää.
  • Usein käytetään ratkaisuja propolisiin, soodaan, aloe-mehuun.
  • Dr. Komarovsky noin adenoidit

    Seuraavasta videosta opit mitä kuuluisa lastenlääkäri E.O. Komarovsky ajattelee adenoidien hoidosta tai kirurgisesta poistamisesta:

    Tarvitseeko minun poistaa adenoidit? Miten se tehdään?

    Joillekin lapsille, jotka kärsivät adenoidin ylikasvusta, usein sairastuneista ja hengittävistä, ENT-lääkärit suosittelevat leikkausta niiden poistamiseksi. Adenoid kasvillisuus itse sekä niiden poistamisprosessi aiheuttavat ristiriitoja vanhempien ja asiantuntijoiden keskuudessa. Ensinnäkin, onko nielun kudoksen poistaminen välttämätöntä, voiko se vähentää itseään, koska se on yksi elimistö, joka suorittaa immuunitoiminnon. Kuinka vaikeaa ja vaarallista on toiminta, aiheuttaako se enemmän haittaa kuin hyötyä? Tähän operaatioon liittyy paljon kysymyksiä, yritetään ymmärtää niitä yksityiskohtaisemmin.

    Kasvillisuuden poisto: adenotomia lapsuudessa

    Adenotomia (kuten adenoidien poistoa kutsutaan kuivaksi lääketieteen kieleksi) on menettely, joka on varsin turvallinen nykypäivänä. Se suoritetaan poliklinikassa tai päiväkodissa, toisin sanoen muutaman tunnin aikana tapahtuneen väliintulon jälkeen vanhempiensa pieni potilas voi mennä kotiin.

    Joissakin tapauksissa esitellään alustava sairaalahoito, jotta vauva voidaan valmistaa interventioon ja pitää sitä kiinni ja tarkkailla elpymisen etenemistä.

    On tärkeää tietää, että kaikentyyppisissä operaatioissa on suoritettava alustava täydellinen tutkimus, sinun täytyy läpäistä monia testejä lapsen yleisen tilan arvioimiseksi, vähentämällä mahdollisten komplikaatioiden riskiä ja haittavaikutuksia sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen.

    Onko tarpeen poistaa adenoideja?

    Vanhemmille ja lääkäreille - yksi vaikeimmista kysymyksistä, mutta sen määrittämiseksi, onko konservatiivinen hoito tai kirurginen poisto mahdollista, ei vanhempien tai puolueettomien neuvonantajien ja ENT-lääkärin, joka aikaisemmin suoritti täydellisen ja kattavan lapsen tutkimuksen, perusteella. Jos kasvut saavuttavat 2-3 astetta, tässä tapauksessa kirurgia näytetään, erityisesti kolmannella asteella. Mutta myös adenoidien kasvillisuuden leikkaamisen jälkeen hoitoa ei saada päätökseen, ja on tärkeää jatkaa konservatiivisia toimenpiteitä toistumisen estämiseksi (eli adenoidien uudelleen kasvua).

    On tärkeää ymmärtää, että joskus on välttämätöntä poistaa adenoidit jopa ensimmäisellä asteella, jos ilmenee kliinisiä ilmenemismuotoja tai esiintyy komplikaatioita, jotka aiheuttavat todellisen uhan pienen potilaan terveydelle.

    Milloin minun on poistettava adenoidit?

    On olemassa lukuisia merkkejä leikkauksesta, jolla pyritään poistamaan adenoidit lapsilla. Yleensä on jaettu kahteen ryhmään:

    • absoluuttiset lukemat, jos niitä on saatavilla, tarvitaan mahdollisimman nopea interventio, ilman adenotomia ongelma ei ratkea, ja se vain pahenee.
    • suhteellinen, jossa poisto on väliaikaisesti mahdollista ja siirretty vallitsevien sairauksien tai ulkoisten olosuhteiden vuoksi konservatiivisesti.

    Absoluuttisen todistuksen joukossa kutsutaan hengityselinten häiriöitä, jotka johtavat vakavaan hypoksiaan (kaikkien kehon solujen hapenpuute). Lisäksi adenotomia on osoitettu, kun ylemmissä hengitysteissä on vaikeita virtaavia tai usein kehittyviä tartuntavaurioita. On tarpeen puuttua säännöllisin väliajoin esiintyviin kuulovammoihin, jotka ovat jatkuvasti saatavilla. Myös kirurgisten käyttöaiheiden joukossa on lueteltu - adenoidien etenevä kasvu, niiden koon lisääntyminen, kun taas lääkeaineen interventioilla tai muilla terapeuttisilla vaikutuksilla ei ole vaikutusta.

    Se osoittaa myös leikkauksen käytön adenoidien havaitsemiseksi ensimmäistä kertaa nuorilla ja aikuisilla (niillä on suuri todennäköisyys edetä, eikä itsestään ole parantunut).

    Vasta-aiheet adenotomialle lapsilla

    On olemassa useita tilanteita, patologioita ja olosuhteita, joissa on kiellettyä keskittyä adenoideihin. Täten tämä sisältää vakavia veren häiriöitä ja hyytymisongelmia, jotka muodostavat suuren verenvuotoriskin toimenpiteen aikana ja sen jälkeen sen jälkeen. Adenoidikudos on runsaasti verisuonia, ja verenvuotoriski lisääntyy. On tärkeää, että olosuhteissa, joissa on tarpeen suorittaa toimenpide, suorittaa ensin hemostaasijärjestelmän häiriöiden korjaus - veren komponenttien, plasman tai yksittäisten tekijöiden siirtämiseksi ja harkita vain toimintatapoja ja mahdollisuuksia sen toteuttamiseen yleensä.

    Toiminta on kielletty, kun nenän tai orofaryngealin alueella, ylemmissä hengitysteissä tai muissa kehon osissa ja elimissä on akuuttia tulehdusta (kylmää).

    Toimenpiteiden tarkoitus akuuttien sairauksien (mukaan lukien ARVI) jälkeen on osoitettu aikaisintaan 1-2 kuukautta sen jälkeen, kun kaikki infektioihin liittyvien indikaattorien kliiniset ja laboratoriomuutokset häviävät.

    On mahdotonta toteuttaa interventioita mihin tahansa kasvaimessa esiintyvien kasvainten läsnäollessa, kunnes niiden luonne on paljastunut ja lapsi on tutkittu yksityiskohtaisesti.

    Toimenpide hylätään myös, jos lapsi on vakavasti uupunut tai heikentynyt dramaattisesti, hän tarvitsee kuntoutus- tai terveyttä edistäviä toimenpiteitä.

    Miten poistetaan adenoidit: tekniikat

    Jos päätös operaatiosta tehdään, on myös tärkeää päättää menetelmästä, jolla nämä adenoid kasvit poistetaan. Sekä perinteistä operatiivista korjausta - adenotomia (klassinen kirurginen toimenpide) että erilaisia ​​minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, joissa käytetään nykyaikaisia ​​välineitä ja tekniikoita. Näitä ovat:

    • Endoskooppinen interventio
    • Laser-kasvillisuuden poisto
    • Nestemäisen typen - kryokirurgian käyttö
    • Koboltin adenoidikasvu.

    Kullakin menetelmällä on etunsa, tietyt edut muihin verrattuna ja merkittävät haitat, jotka rajoittavat sen käyttöä tietyissä tilanteissa.

    Klassinen adenotomia (toiminta)

    Samankaltainen menetelmä aikanaan, keksinnön kynnyksellä ja monta vuotta, kunnes sitä parannettiin ja uudistettiin, kauhistuneita lapsia ja vanhempia. Klassinen adentia on kirurginen toimenpide, jossa adenoidit poistetaan paikallispuudutuksen avulla, kun potilas on tajuissaan, joten hän näkee ja muistaa, mitä tapahtuu, tai yleisanestesiassa - tajunnan sammuttaminen.

    Vaikka paikallispuudutus on edullisempi lääkäreille, operaatiossa on vähemmän riskejä anestesian huumeiden suhteen, lapsille niin verinen väliintulo, kun he ovat tietoisia, kaikki näkevät ja tuntevat - vahvan psykologisen trauman. Paikallisen nukutuksen käyttö lapsessa merkitsee käärimistä steriileihin arkkeihin, joissa jalat kiinnitetään tiukasti käsiin niin, ettei hän pääse kiipeämään kirurgiin eikä häiritse sitä. Sitten hänet laitetaan avustavan lääkärin polvilleen, joka pitää lapsen pään tiukasti ja heittää sen takaisin hieman. Kun manipulointialue on nukutettu paikallispuudutteilla, lääkäri kiinnittää vauvan kielen metalli- lastalla, ja ottamalla käyttöön erikoislaitteen (jota kutsutaan adenotomiaksi), se katkaisee adenoidin kasvut. Interventiopaikassa muodostuu verenvuotoa haava, kun veri pysähtyy, lapsi havaitaan vähintään 4 tuntia. Jos kaikki meni hyvin, ei ole komplikaatioita, lapsi lähetetään kotiin. Vaikka tämä tekniikka tuntuu yksinkertaiselta, vain harvat lapset suostuvat istumaan vielä eikä huutamaan, kun he kiipeävät suuhunsa hirvittävillä instrumenteilla ja ovat sidottuja.

    Usein he käyttävät yhä enemmän manipulointia yleisanestesiassa tai sedaatiossa. Tämä näkyy vakavassa ahdistuneisuudessa, jos lapsella on tiettyjä patologioita, joissa stressi ja ahdistus ovat vaarallisia. Tällaisella interventiolla vauva laitetaan sairaalaan etukäteen, hän pysyy siellä vähintään 2-3 päivää leikkauksen jälkeen.

    Sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa tarvitaan suurten adentoidien kasvillisuuden yhteydessä, jos on olemassa komplikaatio- ja verenvuotoriski, sekä muita merkkejä.

    Adosoidien endoskooppinen poisto

    Nykyaikaiset lääkärit pyrkivät mahdollisuuksien mukaan turvautumaan turvallisimpiin tapauksiin adenoidien kasvillisuuden poistamiseksi, mukaan lukien tiukka visuaalinen valvonta. Suorita tällaiset interventiot yleisanestesiassa (anestesian käyttöönotto). Pieni potilas nukkuu interventioajankohtana, ei tunne mitään, sitten ei muista. Kun hänet on asetettu anestesiaan ja sijoitettu leikkauspöydälle, endoskooppi työnnetään hänen suunsa läpi, jolla manipulointi ohjataan visuaalisesti, ja sitten veri vahingoittuneista astioista pysähtyy. Sairaalassa lapset ovat enintään 3-5 päivää, jos leikkauksen jälkeinen aika sujuu hyvin, heidät purkautuvat lääkärin kotona.

    Tällaisen manipulaation kiistaton etu on, että se suoritetaan mahdollisimman tarkasti verrattuna klassiseen adenotomiin. Tämä vähentää riskiä jättää adenoidikudoksen paloja, jotka sitten alkavat kasvaa uudelleen, mikä uhkaa toistua. Menetelmän haittana on tutkia anestesian tarvetta - ja tämä on aina riski, sekä maksettu menetelmä ja tarve valmistaa ja viettää aikaa sairaalassa.

    Laserin leviämisen poisto

    Tällä menetelmällä adenoidien kasvillisuuden poistamiseksi käytetään laserpoistoa (lasersäde, jolla on voimakas säteily korvaa skalpelin). Adenoidikudosta kuumennetaan aktiivisesti ja nopeasti, solujen sisällä oleva nestefaasi haihdutetaan, mikä johtaa kasvillisuuden aktiiviseen tuhoutumiseen.

    Menetelmän epäilemättömistä eduista voidaan kutsua sen suurta tarkkuutta, jopa pienimmät kasvavan adenoidikudoksen alueet voidaan poistaa kokonaan lasersäteen avulla. Lisäksi veren menetys on vähäistä, kaikki vammojen alueella olevat veren kapillaarit hitsataan välittömästi korkeiden lämpötilojen vuoksi. Lasersäde desinfioi törmäysalueen, lähes aina on käsiteltyjen adenoidien kasvillisuuden alueella bakteereja, ne lopetetaan kokonaan. Tämä vaikutus on myös kivuton, lasersäde tuhoaa välittömästi hermopäätteet sen vaikutuksen sijasta, joten hoitoalueen kipu on minimaalinen, mutta paikallista anestesiaa käytetään edelleen toimenpiteen aikana

    Toimenpiteen jälkeen lapset toipuvat nopeasti, he voivat palata tavalliseen toimintaansa päivän kuluttua interventiosta, ja laserilla käsitellyt kudokset paranevat noin kolme viikkoa.

    Tällaisessa toiminnassa on haittoja. Lääkehoito voi olla tehotonta, kun esiintyy voimakkaita adenoidikasveja. Sitten suoritetaan alun perin klassinen toiminta tai valitaan endoskooppinen poisto, ja sitten limakalvot suljetaan haavan alueella olevalla laserilla veren pysäyttämiseksi ja toistumisen estämiseksi.

    Adenoidikasvien kryodestruktio

    Käsittelymenetelmää kutsutaan myös moderniksi, mutta sen vaikutus on pienen adenoidikasvillisuuden läsnä ollessa. Menettelyn pääsisältö on vaikutus adenoidikudokseen, jossa on ohut nestemäisen typen virta, joka jäädyttää ja tuhoaa kudokset. Bloodless interventio, ei tunne kipua johtuu jäädyttäminen hermopäätteitä sijaitsee paikalla.

    Menettely suoritetaan klinikoilla, lapsi istuu tuolilla niin, että hän kallistaa päänsä, ja sitten lääkäri lisää, visuaalisesti valvomalla ohut putki, joka syöttää nestemäistä typpeä pisteviivalla, enintään 2-3 sekuntia, joka on tarkasti suunnattu adenoidien kasvualueelle. Tämä toistetaan kolmeen kertaan, ja pidetään pari minuuttia. Sitten, kun toimenpide suoritetaan, lääkäri tutkii visuaalisesti käsiteltyä aluetta pienillä peileillä. Jos kaikki käsitellään kokonaan, lapsi saa mennä kotiin, paraneminen kestää jopa 4 viikkoa.

    Adenoidien koodausmenetelmä

    Tätä menetelmää käytetään moderneimpiin veritön adenotomian menetelmiin. Se perustuu leikkausten käyttöön elektrodeilla suolaliuoksessa. Hänen kanssaan kosketuksissa olevilla vyöhykkeillä hän aktivoi molekyylitasolla esiintyvien kudosten halkaisun, mutta terveitä vierekkäisiä kudoksia ei vahingoiteta. Levitä sitä paikallispuudutuksella tai yleisanestesialla, joka suoritetaan endoskoopin silmämääräisessä ohjauksessa, elektrodi ruiskutetaan nenän kautta. Kun lääkäri tunnistaa silmämääräisesti adenoidit, liuos käsitellään erikoisen kasvuputken kustannuksella liuoksella, joka vapauttaa kasvillisuuden poistavan virran.

    Tärkein etu on altistumisen suuri tarkkuus vahingoittamatta terveellistä kudosta, veriä ei ole, ja poistoteho on korkea. Menettelyn avulla voit poistaa sekä pienet kasvit että suuret, ei ole kipua, koska kasvien hermopäätteet tuhoutuvat koboltin aikana, jälkikäteen ei ole kipua.

    Adenotomian, komplikaatioiden seuraukset

    Tärkeimmät ennusteet leikkauksen aikana määräytyvät kasvun vakavuuden ja nenän hengityksen häiriintymisen asteen perusteella. Kun nämä adenoidit ovat ensimmäisen asteen sisällä, jos hengityselinten häiriöitä ei ole, patologian etenemistä ei löydy, mahdollisuudet, että adenoidin kasvit itsessään katoavat, ovat korkeat (tai ne eivät ilmentyisi loppuelämänsä aikana).

    Suurten adenoidien läsnä ollessa, jos et suorita ajoissa hoitoa kokonaan, erilaisten komplikaatioiden muodostuminen on mahdollista. Näitä ovat adenoidiitti (krooninen kurssi), prosessin leviäminen mandeleille tai korvanonteloon. Postoperatiiviset komplikaatiot ovat mahdollisia, jos poisto on viallinen.

    Komplikaatiot adenoidien poistamisen jälkeen lapsilla

    Nykyään monimutkaisen adentian todennäköisyys on alhainen, mikä johtuu nykyaikaisen teknologian käytöstä, jolla on pieni traumaattinen vaikutus. Komplikaatioiden syyt voivat olla ongelmia, jotka muodostuvat itse toimenpiteen aikana tai jotka liittyvät lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämiseen, vaikuttavan lymfoidikudoksen epätäydelliseen poistoon tai toimintatekniikan rikkomiseen. Komplikaatioihin kuuluu:

    • Verenvuodon vaara, jonka syy voi olla loukkaantuminen suurille verisuonten rungoille kirurgisessa kentässä, hyytymisjärjestelmän rikkominen. Erityisen vaarallinen tulee olemaan ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen, tällä hetkellä kaikki vaikutukset operatiiviseen kenttään voivat olla uhattuina. Tämä tila on vaarallinen veren imeytyminen hengitysteiden luumeniin. Tällaisen komplikaation ensimmäisessä merkissä tarvitset ambulanssia tai lääkärin käyntiä (kun vauva on sairaalassa).
    • leikkauksen jälkeen. Tämä voi tapahtua, jos hygieniasääntöjä ei noudateta tai lapsi ei saa lääkärin määräämiä antibiootteja, hän ei suorita huuhtelumenettelyä desinfiointiliuoksilla. Yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista on punoitusta kudosten turvotuksella, mikä johtaa haavan arkuus. Jos hoitoa ei ole, koska vaurioituneiden kudosten suojaava toiminto vähenee, infektio voi levitä.
    • adenoidikasvien toistuminen, niiden uudelleenkasvu, joka liittyy epätäydelliseen poistoon leikkauksen aikana. Lymfoidikudoksen jäljellä olevat osat voivat jälleen lisätä niiden kokoa, joskus saavuttaa merkittävän määrän.

    Operaatio yhdistetään aina adenoidikasvien syiden aktiiviseen tunnistamiseen ja niiden eliminointiin, jotta prosessi ei toistuisi.

    Hoito adenoidi- leikkauksen jälkeen

    Heti toimenpiteen jälkeen, kun adenoidi kasvit poistettiin, valitusta menetelmästä riippumatta annetaan lapselle ja vanhemmille yksityiskohtaiset ohjeet siitä, mitä elämäntapaa on seurattava, miten syödä ja hoitaa kirurginen kenttä toimenpiteen jälkeen, kunnes täydellinen paraneminen on. Tämä vähentää merkittävästi interventioon liittyvien ongelmien ja ongelmien riskiä.

    Leikkauksen jälkeisen elpymisen kesto ja sen tilan vakavuus määrittävät:

    • Kirurgian tyyppi. Elpyminen kestää kauemmin klassisen leikkauksen jälkeen, kun taas endoskooppisten ja minimaalisesti invasiivisten menetelmien jälkeen kudos toipuu nopeammin.
    • lapsen yleinen tila. Jos tämä on heikentynyt ja usein sairas lapsi, hänen kudostensa elpyminen tapahtuu hitaammin, ja hänen yleisen tilansa normalisointi tulee myöhemmin.
    • lapsen ikä. Vauvoilla kudosten korjausprosessit ovat nopeampia ja aktiivisempia kuin aikuiset, joten elpymisaika on lyhyempi.
    • kasvillisuuden vakavuus. Jos nämä olivat 1. asteen adenoidikasvuja, palautuminen tavalliseen elämään on mahdollista seuraavalta päivältä, kun taas laajoilla kasvuilla kuntoutusjakso voi kestää useita viikkoja.

    Suositukset lasten adenotomian jälkeen

    Kun adenoidit on poistettu, on tärkeää kunnioittaa päivän ja lepoaikaa. Klassisen adentian tai endoskooppisen väliintulon myötä ensimmäiset vuodepaikan päivät näkyvät seuraavina päivinä yleisen kunnon perusteella, voit kävellä raikkaassa ilmassa, ja voit palata päiväkodiin tai kouluun aikaisintaan viikkoa myöhemmin. Muilla adenoidien poistomenetelmillä fyysisen aktiivisuuden väheneminen ja rajoitustapa tulisi havaita kolmen ensimmäisen päivän aikana.

    On tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä niin, että elpymisaika menee mahdollisimman sujuvasti. On tärkeää harjata hampaita kahdesti päivässä, pesemällä suu ja gargling desinfiointiaineella ja suolaliuoksella. Tämä on tehtävä kahden viikon kuluessa klassisen leikkauksen jälkeen tai viikon kuluessa vähäisimmistä invasiivisista tekniikoista.

    Tarvitset säännöllistä hoitoa nenäonteloon, toisesta päivästä leikkauksen jälkeen huuhtele nenä suolaliuoksilla tai merivedellä, mutta sinun täytyy puhaltaa nenää varovasti niin, että haavan alueen kudokset eivät ole vahingoittuneet eikä verenvuotoa ole.

    Älä anna hypotermiaa ja vauvan ylikuumenemista vähintään kahden viikon ajan, jotta limakalvojen hypotermia ei ole vähentynyt ja immuuni vähenee, mikä lisää kylmyysriskiä. Saunoja ja saunoja, solariumeja, höyryhoitoja ei saa käydä.

    Ruokavaliota leikkauksen jälkeen

    Kun otetaan huomioon, että nenäniässä on vammoja, lapsi tarvitsee ensimmäistä kertaa ravinnon korjaamista komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Tämä merkitsee elintarvikkeiden tai tuotteiden hylkäämistä, jotta se ei aiheuta vahinkoa limakalvolle, jota interventio on loukkaantunut. Toimenpiteen taustalla epiteelin suojaominaisuudet vähenevät, joten on ensinnäkin tärkeää säästää limakalvoa mausteisen, tiheän ruoan vaikutuksesta, jolla on ärsyttäviä ominaisuuksia.

    Ruokavalion kesto määräytyy interventiotyypin mukaan - klassisen version mukaan se on 2 viikkoa, minimaalisesti invasiivinen - viikko. Ensimmäisenä päivänä yksinomaan nestemäistä ruokaa määrätään lämpövalon liemen muodossa, kissel juomista, kompotista. Parannuksella suositellaan ruokavalion laajentamista. Poikkeukset kahden viikon ajan ovat kylmiä ruokia ja juomia, erittäin kuumia juomia ja aterioita sekä tuoreita marjoja, vihanneksia, karkeaa ja kovaa ruokaa. Ne on kielletty makeisten ensimmäisten kahden viikon aikana, ja ne stimuloivat mikrobien kasvua.

    Alyona Paretskaya, lastenlääkäri, lääkäri

    2 064 näyttökertaa, 1 katselua tänään

    Lue Lisää Flunssa