Adenoidiitti lapsilla - valokuvat, oireet ja hoito-ohjeet

Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista kroonisen tai akuutin nielutulehdus.

Koska anatomisesti nielut sijaitsevat nielussa, ne ovat käytännöllisesti katsoen näkymättömiä normaalissa kurkun tutkimuksessa, joten tulehdusprosessi voi jäädä huomaamatta jo pitkään.

Komarovskin mukaan lapsissa esiintyy 80%: lla tapauksista adenoidiitti, koska nielutulehdus atrofia tapahtuu aikuisuudessa ja tulehdusprosesseja ei tapahdu.

syitä

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuutta) kutsutaan hypertrofoidiksi nenänien nieluksi. Kasvu tapahtuu vähitellen.

Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa.

Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.

Taudin laajuus

Jos ajan kuluessa et löydä lievää muotoa ja älä ryhdy toimiin, adenoidiitin siirtyminen akuuttiin muotoon, joka on jaettu useaan nielunakselien lisääntymiseen:

  1. Ensimmäinen aste Adenoidit kasvavat ja sulkevat luiden nenän väliseinän yläosan
  2. Toinen aste Mandelien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän luustosta.
  3. Kolmas aste Melkein kaikki nenän väliseinä suljetaan adenoideilla.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa se voi muuttua krooniseksi adenoidiitiksi, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat ja niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa sitä alkuvaiheessa, ja täällä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen sen ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi.

Niinpä akuutin adenoidiitin merkkejä lapsessa ovat seuraavat:

  • nenä ja yskä;
  • kurkusta tarkastettaessa ylempien kudosten punoitus on vähäinen;
  • limakalvon purkautuminen nenänielosta;
  • korkea kuume;
  • kipu nieltäessä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja väsymys

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Hänen oireet ovat:

  • nenä (joskus purulenttinen purkaus);
  • puheen ja äänen muutos;
  • usein kylmät ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • periodinen otiitti (korvan tulehdus) tai kuulon heikkeneminen;
  • lapsi on unelias, ei saa tarpeeksi unta ja hengittää aina suun kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää hengitysteiden alaosiin.

Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Mahdollinen kitalaen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Mitä adenoidiitti näyttää lapsilta: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten sairaus ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tarkastuksen perusteella ENT: n lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa muita diagnostisia menetelmiä.

Adenoidiitin oireet lapsilla, kroonisten ja akuuttien sairauksien hoito

Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se suojaa maksimaalisesti patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista vastaan. Toisinaan suojarajat muutetaan ja niistä tulee itsessään uhka terveydelle. Adenoidiitti on yksi lapsuudessa esiintyvistä sairauksista, jotka johtuvat kehon tiettyjen kudosten muutoksista.

Mikä on adenoidiitti?

Nielutulehdus suojaa ihmisiä haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksista. Ne toimivat eräänlaisena suodattimena, joka estää mikrobien tunkeutumisen syvälle kehoon. Eri infektioiden vuoksi nielun kudos pystyy kasvamaan. Laajentuneita nenä-nielun kudoksia kutsutaan adenoideiksi.

Lymfoidikudoksen kasvu on tyypillistä 3-8-vuotiaille lapsille. Kouluikäisissä lapsissa amygdala alkaa kutistua, joten 13-vuotiaana adenoidikasvut häviävät kokonaan. Kuitenkin joskus adenoidit ovat tulehtuneet. Tätä patologiaa kutsutaan adenoidiitiksi.

Sairauden syyt

Lapsen suurentunut nielu ei aina johda adenoidiittiin. Niiden pieni kasvu ei aiheuta epämukavuutta eikä vaadi vakavaa hoitoa. Adenoidien tulehdusprosessi tapahtuu infektion vaikutuksen alaisena heikentyneen paikallisen immuniteetin taustalla. Lasten adenoidiitin tärkeimmät syyt ovat:

  • usein kylmä;
  • alttius allergioille;
  • immuunijärjestelmän epäkypsyys ennenaikaisilla vauvoilla;
  • huumeiden hallitsematon käyttö;
  • varhainen lopettaminen imetyksestä;
  • krooniset sairaudet;
  • nenänihkan rakenteen patologia (synnynnäinen tai traumaattinen);
  • sikiön sisäinen infektio;
  • huono ekologia;
  • järjestelmällinen hypotermia;
  • ylähengitysteiden patologiat;
  • vitamiinien puute, huono ravitsemus;
  • olla savustetussa huoneessa;
  • tonsilliitti;
  • tartuntataudit.

Luokittelu ja oireet

Vierekkäisten kudosten levinneisyyden mukaan erotetaan seuraavat sairaudentyypit:

  • pinnallinen (lievä adenoidien tulehdus);
  • kompensoitu (tulehdusprosessi vaikuttaa palatiini- ja nielutulehdusmyrkkyihin);
  • subkompensoitu (ilmenee terveydentilan heikkenemisessä, pahennetussa tonsilliitissa);
  • dekompensoitu (liittää sidekudosten tulehdus ja sisäisten elinten vaurioituminen).

Tämäntyyppisen taudin tärkeimmät oireet: nenä, kutina ja polttaminen nenässä, yskä. Adenoidiitti allergian taustalla on usein krooninen.

Adenoidiitin asteet

Adenoidiitti lapsilla on eri muodoissa. Taudin erottaminen mandelien atrofian asteen, taudin pituuden ja tulehduksen vakavuuden, ympäröivän kudoksen esiintyvyyden tason mukaan. Lymfoidikudoksen muutosaste määräytyy riippuen siitä, kuinka pitkälle adenoidit peittävät nenän ontelon:

  • 1 aste - mandelit peittävät 1/3 nenänontelosta;
  • 2 astetta - kasvu saavuttaa puolet nenänontelosta;
  • Vaihe 3 - adenoidit limittyvät 2/3 nenän väliseinästä;
  • 4 astetta - nielurisat peittävät melkein kokonaan nenäkäytävät.

Tulehduksen laajuudesta ja vakavuudesta riippuen tauti esiintyy akuuteissa, subakuuttisissa ja kroonisissa muodoissa.

Akuutti ja subakuutti muoto

Taudin akuutilla kurssilla on kaikkein voimakkaimmat oireet ja se kestää 5-7 päivää. Ilmeinen akuutti adenoidiitti virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla. Akuutin adenoidiitin oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;
  • nenän tukkoisuus;
  • yskä pahenevat yskää;
  • liman poistuminen nenän kautta;
  • päänsärkyä;
  • korvan kipu;
  • kurkunpään turvotus.

Subakuutti adenoidiitti kestää jopa 3 viikkoa. Kehon lämpötila voi nousta 38 asteen ja tulehdus vaikuttaa viereiseen imukudokseen. Subakuutissa adenoidiitissa havaitaan akuutin merkin merkkejä, mutta lapsella on oireiden lievitysaikoja.

Krooninen muoto

Krooninen adenoidiitti lapsilla ilmenee, kun tauti hoidetaan myöhässä. Kroonisen sairauden oireet ja merkit:

  • kesto enintään kuusi kuukautta;
  • matala-asteinen kehon lämpötila;
  • yskä;
  • nenä hengitysvaikeudet;
  • kuulon heikkeneminen;
  • kuorsaus unessa;
  • nielu, johon liittyy kurja purkaus;
  • imusolmukkeen laajentuminen (suosittelemme lukemaan: mitä laajentuneet imusolmukkeet näyttävät lapsesta?);
  • ääni- ja puhehäiriöt;
  • ruokahaluttomuus;
  • toistuvat päänsärky;
  • yleisen tilan heikkeneminen;
  • ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten usein esiintyviä sairauksia (kurkkukipu, otiitti, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus).

Krooninen adenoidiitti voi aiheuttaa katarraalista muotoa (limakalvojen tulehdus), eksudatiivista-seroosista (yhdessä eksudaatin erittymisen kanssa), pyöreitä (ilmeisiä tulehduksia).

Mikä on vaarallinen adenoidiitti?

Hengitysvaikeuksien takia rintakehän muoto muuttuu ja muodostuu "adenoidi", jonka aikana nasolabiaalisen kolmion taitokset tasoittuvat, alaleuka kasvaa ja purema muuttuu.

Jatkuvalla adenoidiitilla lapsi lisää syljeneritystä ja kasvojen ilme muuttuu merkityksettömäksi. Sairaus voi johtaa munuaisvaurioihin, sydänsairauksiin ja ruoansulatuskanavaan. Kurkussa oleva infektio vaikuttaa korvaan ja johtaa krooniseen otitis-mediaan. Adenoidiitilla lapsi kärsii usein vilustumisesta, johon liittyy komplikaatioita (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, laryngotracheitis).

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi adenoidiitti oireiden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri tutkii kurkun erikoispeileillä. Adenoidien proliferaation aste, lääkäri määrittää nenän nielun palpoitumisen. Muut diagnostiset menetelmät mahdollistavat taudin aiheuttajan, ympäröiville kudoksille aiheutuneen vahingon asteen ja komplikaatioiden esiintymisen. Näitä menetelmiä ovat:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • kurkunpyyhkeet;
  • nenänien röntgenkuva;
  • allergologinen tutkimus (taudin epäillään olevan allerginen);
  • kuuloelimen toiminnan arviointi (akustinen impedanssimittari, audiometria);
  • tietokonetomografia.
Diagnoosi adenoidiitti, jos lääkäri tutkii tarvittaessa useita muita testejä

Kattava hoito

Adenoidiitin hoito tapahtuu samanaikaisten sairauksien hoidossa. Asiantuntija valitsee hoitomenetelmän taudin kliinisten ilmenemismuotojen, aiheuttajan, lymfoidikudoksen muutosasteen ja potilaan iän perusteella. Lasten hoidossa käytetään huumeita, homeopaattisia lääkkeitä, fysioterapiaa, perinteisiä menetelmiä, kirurgiaa.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa käytetään adenoidiitin 1 ja 2 osalta nielujen atrofian asteessa. Lääketieteellinen kompleksi sisältää lääkkeitä, jotka helpottavat potilaan yleistä tilaa ja poistavat tulehduksen. Koko nenänihkaa hoidetaan. Taulukossa kuvataan konservatiivisessa hoidossa käytettyjä lääkkeitä.

Adenoidiitti lapsilla: oireet ja hoito

Termi "adenoidiitti" tarkoittaa tulehdusprosessia nielunäytteessä. Tämä patologia kehittyy yleensä lapsuudessa lymfoidikudoksen muodostumisen aikana sen hyperplasiaa ja adenoidikasvien kasvua taustalla eri tartuntatautien komplikaationa. Pienet lapset kärsivät vaikeammasta adenoidiitista nykyisten fysiologisesti kapeiden hengitystien vuoksi.

Kliinisessä käytännössä akuutti ja krooninen adenoidiitti eristetään. Akuutti prosessi on kuitenkin yleensä niin lyhyt, että se toistuu usein, mikä johtaa adenoidikudoksen vielä suurempaan hypertrofiaan, ja taudista tulee krooninen kurssi, joka uhkaa lapsen terveyttä.

syistä

Adenoidiitin syy on mikro-organismin ja mikro-organismin välisen vuorovaikutuksen rikkominen immuunimekanismien tasolla. Samalla aktivoituu nasofarynxia sairastava ehdollisesti patogeeninen mikrofloora. Tämä tapahtuu yleensä virus-, bakteeri- tai yleisen hypotermian vaikutuksen alaisena. Usein tämä prosessi edistää immuunijärjestelmän heikentymistä vakavien somaattisten sairauksien kärsimisen jälkeen.

Joillakin potilailla, toistuvasti toistuvan paikallisen tulehduksen ja immuunijärjestelmän maksukyvyttömyyden taustalla, adenoidit voivat itsessään tulla tartuntakeskuksiksi, jotka keräävät suuren määrän patogeenisiä bakteereita taittoksiin. Tämä ehto edistää patologisen prosessin toistumista ja komplikaatioiden kehittymistä.

Kliiniset oireet

Akuutti adenoidiitti alkaa lämpötilan noususta, myrkytyksestä ja pakkomielteisestä yskästä.

  • Samaan aikaan nuoret lapset tulevat levottomiksi, usein luopumalla rintansa (imetyksen ja nielemisen rikkomisesta). Tähän voi liittyä hengitys- ja tukehtumisvaikeuksia, jotka johtuvat hengitysteiden turvotuksesta ja liman kertymisestä niissä.
  • Vanhemmat lapset ovat huolissaan kipeästä nenän syvyydessä pehmeän suulan takana, joka antaa korville. Samaan aikaan viskoosi sputum kerääntyy nenänieliin, nenän hengitys on vakavasti häiriintynyt, ääni saa nenän sävyn ja yskä lisääntyy. He saattavat myös valittaa päänsärky, kuulon heikkeneminen ja korvakipu.

Lisäksi tautiin liittyy alueellisten imusolmukkeiden (niskakalvon, submandibulaarisen, posteriorisen kohdunkaulan) lisääntyminen.

Akuutti adenoidiitti kestää yleensä noin viikon, ja sillä on taipumus uusiutua.

Krooninen adenoidiitti ilmenee nenä hengitysvaikeuksien, usein esiintyvän nuhan ja kuorsauksen aikana unen aikana. Tällaisissa lapsissa lämpötila nousee usein subfebrileihin numeroihin, jotka ovat huolissaan märkä yskä aamulla. Lapsi tulee ärtyisäksi ja hajallaan ilman näkyvää syytä.

komplikaatioita

Pitkäaikainen pitkittynyt adenoidiitti, heikentynyt koskemattomuus ja epäasianmukainen hoito (tai sen puute) sekä kuiva sisäilmasto myötävaikuttavat infektion leviämiseen ja vierekkäisten elinten osallistumiseen patologiseen prosessiin. Samalla voidaan kehittää seuraavia patologisia tiloja:

diagnostiikka

Adenoidiitin diagnoosi perustuu potilaan (vanhempien) valituksiin, hänen sairautensa historiaan, lääketieteellisen tutkimuksen ja tutkimusten tietoihin.

  • Objektiivinen tutkimus, lääkäri paljastaa takimaisen nielun seinän hyperemian, sen tunnusomaiset valumassat nasofarynxin limakalvon eritystä.
  • Selkä rinoskooppia suorittaessaan erikoislääkäri näkee turvonneet, suurentuneet, hyperemialliset nielunivelet, joissa on purulentteja.
  • Lisäksi voidaan suorittaa nenä- nielun endoskooppi tai röntgenkuvaus.
  • Lisäksi tulehduksen luonteen ja vakavuuden määrittämiseksi annetaan täydellinen verenkuva.
  • On myös tärkeää mikrobiologinen tutkimus mikrobien pinnalla olevista adenoidien pinnoista ja herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

hoito

Adenoidiitin hoidon tarkoituksena on eliminoida tartunnan lähde adenoidinviljelmien parenhyymiassa sairauden uusiutumisen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Vaikea adenoidiitti, jolla on vakava myrkytys ja naarmuuntuminen naapurielimiin, on osoitus välittömästä sairaalahoidosta.

Potilaat, joilla on vaikea sairaus, voivat saada hoitoa avohoidossa.

  • Ensinnäkin adenoidiitille on määrätty antibakteerinen hoito (aminopenisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), tulehduskipulääkkeet (paracetomoli, ibuprofeeni).
  • Lisäksi turvotuksen vähentämiseksi voidaan käyttää antihistamiineja (setiritsiini, loratadiini).

Erityistä huomiota on kiinnitettävä paikalliseen hoitoon, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali hengitys nenän läpi.

  • tätä tarkoitusta varten nenä pestään suolaliuoksilla ja antiseptisillä aineilla;
  • käytetään erilaisia ​​merisuolaan perustuvia suihkeita ja tippoja;
  • paikalliset vasokonstriktorit (ksylometatsoliini, oksimetatsoliini);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Täyttää fyysisten tekijöiden ja kylpylähoidon lääkehoidon vaikutukset. Fysioterapian tekniikoista voidaan soveltaa:

  • kvartsi tubus,
  • endonasaalinen elektroforeesi,
  • diathermy,
  • laserhoito.

Kroonisessa adenoidiitissa hengitysharjoitukset ja kovettuminen ovat hyödyllisiä.

Kun otetaan huomioon tällaisten lasten immuunitila, voidaan antaa immunomoduloivan hoidon kursseja.

Jos jatkuvasta hoidosta huolimatta adenoidiitti toistuu usein, niin nielunulkoa suositellaan poistettavaksi.

johtopäätös

Lopuksi haluaisin huomata, että kaikilla lapsilla on adenoid kasvillisuutta, joista useimmat sietävät tulehduksensa. Tämän prosessin vakavuus voi kuitenkin olla erilainen: minimaalisesta, helposti hoidettavasta ja vakavasta, jatkuvista uusiutumisista ja komplikaatioista. Tätä prosessia on mahdollista vaikuttaa hoitamalla ja ehkäisemällä tauteja toistuvasti.

ENT-tohtori S. A. Volkov puhuu adenoidiitista:

Otolaryngologist L. M. Bayandin kertoo adenoidiitista:

Adenoidiitti: syyt, merkit, diagnoosi, hoito

Adenoidiitti - parittoman nielun tulehdus, joka sijaitsee nenänielen ylä- ja takaseinien välissä. Nenänielän nielun nousua koossa ilman tulehduksen merkkejä kutsutaan yksinkertaisesti adenoideiksi.

Tonsils (rauhaset) - saarekkeet, joissa on tiivistettyä subepitheliaalista imukudosta. Tuberkullien muodossa ne ulkonevat suuontelon ja nenänien luumeniin. Niiden pääasiallinen rooli on este ympäröivän maailman aggressiivisten tekijöiden (patogeenien) ja kehon sisäisen ympäristön välille.

Nenänielimäinen nielunahka on parittamaton elin, joka muiden kanssa (kielen ja paritun putkimaisen ja palatiinin) mukana tulee nielun limakehään.

Tärkeä ero muista mandeleista on sen monirivisen sylinterimäisen sileän epiteelin peittäminen, joka pystyy tuottamaan limaa.

Normaalissa, fysiologisessa tilassa, ilman ylimääräisiä optisia laitteita, tätä amygdalaa ei voida ottaa huomioon.

tilasto

Adenoidiittia kutsutaan lapsuussairauksiksi, koska sairastuneiden yleisin ikäluokka on 3-15 vuotta. Yksittäisissä tapauksissa adenoidiitti diagnosoidaan sekä kypsemmässä että varhaisemmassa (jopa rinnassa) iässä. Taudin esiintyvyys on keskimäärin 3,5–8% lapsiväestöstä noin yhtä paljon vaurioita, sekä poikia että tyttöjä.

Adenoidiitti aikuisilla on yleensä lapsuudessa nasofaryngeaalisen nielun aliarvioitu tulehdus. Tapauksissa, joissa tämän taudin oireet kehittyvät aikuisessa ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä sulkea pois nenän limakalvon kasvainvaurioita ensin ottamalla välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Adenoidiitin luokitus

Taudin pituuden mukaan:

  1. Akuutti adenoidiitti. Yhdessä muiden viruksen ja bakteerien aiheuttamien akuuttien hengityselinsairauksien monipuolinen ilmenemismuoto ja se on vain noin 5-7 päivää. Sitä luonnehtii pääasiassa katarra-ilmentymät retro-nenäalueella lämpötilan nousun jaksojen taustalla jopa 39ºС.
  2. Subakuutti adenoidiitti. Sitä havaitaan useammin lapsilla, joilla on jo hypertrofoidut adenoidit. Useita nielunrengasmyrskyjen ryhmiä vaikuttaa. Tulehduksellisten ilmentymien kesto on keskimäärin noin kolme viikkoa. Jonkin ajan kuluttua elpymisestä lapsi voi palata iltapäivään kehon lämpötilan nousuun subfebrilisiin tasoihin (37-38 ° C).
  3. Krooninen adenoidiitti. Taudin kesto kuudesta kuukaudesta ja enemmän. Adenoidiitin klassisia oireita ovat viittaukset naapurielinten vaurioitumiseen (otiitti), ilmatulehdusten tulehdukseen (sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti) ja hengitysteiden infektiot (laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus).

Nenänihkan nielun kroonisen tulehduksen kliiniset ja morfologiset tyypit ovat seuraavat:

  • Katarraalinen adenoidiitti;
  • Eksudatiivinen seroosinen adenoidiitti;
  • Myrkyllinen adenoidiitti.

Erillinen kliininen ja morfologinen yksikkö on pidettävä allergisena adenoidiitina, joka kehittyy yhdessä muiden kehon herkkyyden lisääntymisen kanssa mihin tahansa allergeeniin. Yleensä se rajoittuu katarraalisiin ilmenemismuotoihin allergisen nuhan (nuha) muodossa.

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden mukaan vierekkäisten anatomisten rakenteiden ja potilaan tilan esiintyvyys jaetaan seuraavilla adenoidiitin tyypeillä:

  1. pinnallinen;
  2. subcompensated;
  3. kompensoitu;
  4. Dekompensoitunut.

Otolaryngologit erottelevat neljän asteen adenoidiitin tutkinnassa nenänien nielun koon ja nenän hengityksen vakavuuden mukaan.

1 astetta - hypertrofioitu nielu kattaa 1/3 nenän väliseinän (vomeerin) luiden osasta tai nenäkanavien kokonaiskorkeudesta.

Taso 2 - amygdala kattaa n. 1/2 nenän väliseinän luista osasta.

Grade 3 - amygdala sulkee vomeerin 2/3 koko pituudeltaan.

Grade 4 - nenän läpiviennit (choanas) peitetään melkein kokonaan nielun kasvun avulla, jolloin nenän hengitys on mahdotonta.

Syyt ja altistavat tekijät

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • Lapsen alhainen immuunitila, joka johtaa: imetyksen hylkäämiseen, aliravitsemukseen, jossa on pääasiassa hiilihydraattia, muissa tapauksissa D-vitamiinin puutos, johon liittyy kliinisiä ilmenemismuotoja.
  • Lapsen taipumus eksudatiiviseen tyyppiseen diateesiin ja allergioihin.
  • Usein ylikäyttö.
  • Ympäristötekijät (teollisuuden ilmansaasteet, kuumat pölyttömät alueet kuivalla pölyllä).
  • Krooninen nuha ja muiden ylempien hengityselinten elinten tulehdussairaudet.

Adenoidiitin oireet

  1. Nohka Nesteestä, limakalvosta ja kurjasta luonteeltaan erittyvät nestemäiset eritteet.
  2. Nenän hengityksen estäminen. Se voi ottaa yhteyttä potilaaseen, jolla on niska, mutta se voi tapahtua ilman patologista purkausta nenästä. Imeväisillä tämä oire ilmenee rintakehän hitaasti imemällä ja jopa täysin kieltäytymättä syömästä. Vanhemmilla lapsilla, joilla on vaikeuksia nenän hengittämisessä, ääni muuttuu. Se tulee nenään, kun useimmat lapsen puheessa olevat konsonantit kuulevat kirjaimina "l", "d", "b". Samalla lasten suu pysyy auki. Tästä syystä nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat ja kasvot tulevat apaattisiksi. Adenoidiitin kroonisessa kulussa kasvojen luuranko muodostuu tällaisissa tapauksissa:
    1. kova maku on kapea, korkealla paikalla;
    2. yläleuka muuttaa sen muotoa ja purema rikkoutuu, koska etupuolen ulkonema eteenpäin, kuten kanissa.

    Tämä johtaa äänten ääntämisen (artikulaation) jatkuvaan rikkomiseen tulevaisuudessa.

  3. Kivulias tunne nenän syvissä osissa. Niiden luonne ja voimakkuus on erilainen: lievästä naarmuuntumisesta ja kutistumisesta, voimakkaaseen painostavaan luonteeseen, josta tulee päänsärky tunne ilman selkeää lähteiden sijaintia. Nenän kipu kasvaa nielemisliikkeiden myötä.
  4. Yskä. Yskää adenoidiitin kanssa esiintyy useammin yöllä tai aamulla ja on luonteeltaan paroxysmal. Se aiheutuu tukahduttamalla limaa ja mätä, jonka ulosvirtaus nenän kautta on vaikeaa.
  5. Kuorsaus, kovaa hengityksen vinkumista unen aikana. Nukkuminen tällaisissa tapauksissa tulee pinnalliseksi, levottomaksi, ja siihen liittyy kauheaa unia. Tämä adenoidiitin merkki alkaa esiintyä jo ensimmäisen asteen adenoideilla, kun edes heräämishetkellä ei ole ilmeisiä merkkejä nenän hengittämisestä.
  6. Kehon lämpötilan nousu. Tyypillisin akuutti adenoidiitti, jossa se esiintyy äkillisesti keskellä "täydellistä hyvinvointia", nousee 39 ° C: een ja sitä korkeampaan, johon liittyy merkkejä vakavasta yleisestä myrkytyksestä (heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi jne.). Kun nenä- ja nielunivellihaksen subakuutti ja krooninen tulehdus, lämpötila nousee hitaasti verrattuna muihin paikallisiin adenoidiitin ilmenemismuotoihin.
  7. Kuulon ja korvan kipu. Näkyy, kun tulehdus leviää tubalimaille.
  8. Submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja herkkyys, jotka alkavat palpoida ihon alla liikkuvien pallojen muodossa.
  9. Muutokset käyttäytymisessä. Lapsi, erityisesti krooninen adenoidiitti, tulee hitaaksi, välinpitämättömäksi. Hänen koulunsa suorituskyky on voimakkaasti vähentynyt lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen huomion vuoksi. Hän alkaa jäädä henkisen ja fyysisen kehityksensä jälkeen vertaansa.
  10. Rintakehän luukannan kehittymisvika. Se kehittyy kroonista adenoidiittia sairastavilla lapsilla, ja se johtuu hengitysteiden ja uloshengitysvolyymien muutoksista. Siinä on nimeltään "kananrinta" (rintakehä puristettu rinnakkain, rintalastan ulottuessa eteenpäin "köli" -tyypin etuseinämän yhteisen pinnan yli).

Diagnoosi on mainittujen valitusten lisäksi vahvistettu kurkun tutkimisella erityisten peilien avulla. Lisäksi lääkäri voi käyttää nenäniän sormen tutkimista adenoidiitin vakavuuden määrittämiseksi.

Tämän taudin diagnosoinnissa on joitakin vaikeuksia, kun se ilmenee lapsen lapsenkengissä, koska vakavan myrkytyksen ilmentyminen, korkea kuume, joka johtuu hänen kieltäytymisestään syömään, ovat etusijalla. Tässä tapauksessa kaulan ja submandibulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet auttavat ohjaamaan diagnostisen haun oikeaan suuntaan. Tämä ikä on ominaista taudin siirtymiselle krooniseen muotoon, jossa esiintyy usein uusiutumisia (paheneminen).

Vanhemmassa iässä adenoidiitin on erotettava toisistaan ​​sairaudet, kuten:

  • Hoanalin polyp;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Synnynnäiset kehitysviat (nenä- ja nielun vajaatoiminta, nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatio hypertrofia);
  • Ylempien hengitysteiden elinten kirurgiset prosessit leikkauksen jälkeen;
  • Lymfoidisten kudosten tuumorisairaudet.

Adenoidiittihoito

Kuten tohtori Komarovsky suosittelee, lasten adenoidiitin hoito tulisi aloittaa, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät tai epäillään.

Tämä johtuu pääasiassa sydän- ja munuaisongelmista, kun tauti kulkee akuutista krooniseen.

Adenoidien 1 ja 2 asteen tulehduksen hoitoa rajoittavat konservatiiviset menetelmät.

Sen tarkoituksena on poistaa imusolmukkeen ödeema, vähentää herkkyyttä allergeeneille, torjua patologista mikroflooraa (virukset ja mikrobit) ja parantaa immuunitilannetta.

Tämä saavutetaan useilla toimilla.

  1. Ilmastohoito. Lapsen kesälomalla Krimillä ja Kaukasian Mustanmeren rannikolla on myönteinen vaikutus hänen toipumiseen adenoidiitista, ja sillä on myös merkittävä ennaltaehkäisevä vaikutus, joka estää tämän taudin esiintymisen.
  2. Antihistamiinien (Suprastin, Pipolfen jne.) Ja kalsiumglukonaatin hyväksyminen.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Ibukliini, Parasetamoli jne.).
  4. Antibiootteja. Nimetty eksudatiivisella ja serulentilla adenoidiitilla, jolla on vakavia myrkytysoireita, sekä kroonisen adenoidiitin paheneminen, ottaen huomioon väitetty patogeeni.
  5. Paikalliset vaikutukset adenoideihin:
    1. Vasokonstriktoripisarat (Naphazolin, Xylin); antiseptiset aineet (Protargol, Bioparox jne.);
    2. Hengitys käyttäen lueteltuja varoja;
    3. Lihan pumppaus (imeväisillä);
    4. Fysioterapia (kvartsi ja laserhoito paikallisesti nielurisoilla, elektroforeesi ja diametria huumeiden avulla alueellisissa imusolmukkeissa).
  6. Multivitamiinikompleksit ja ricketien ehkäisy.
  7. Hyvä ravinto, jossa on riittävä proteiini- hiilihydraattisuhde. Jos kyseessä on allerginen adenoidiitti ja taipumus diateesiin, on tarpeen poistaa elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa tämän reaktion lapsen ruokavaliosta: sitrushedelmät, pähkinät, mansikat, kaakao ja äyriäiset.

Kansanhoito adenoidiitin hoitoon rajoittuu siihen, että inhalaatioihin lisätään yrttejä, joilla on antimikrobinen vaikutus (kamomilla, salvia).

Lisäksi nenäpesun profylaktinen käyttö suolaliuoksella (1 rkl suolaa 1 litraa vettä kohti) ja märkä pakkaa kurkkuun kylmällä vedellä.

Aiemmin niin kutsuttua munanogia käytettiin laajalti hengityksen lievittämiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi, joka koostui lämmitetystä maidosta (0,5 l), hunajasta (1 tl), raakamunasta ja voista. Tämä hyvin sekoitettu cocktail lämmitetyssä muodossa pienissä sipsissä oli humalassa päivän aikana. Sen tehokkuus on kuitenkin kiistanalainen ja perusteltua vain paikallisena lämpövaikutuksena nenänieliin elpymisjakson aikana.

Adenoidiitin (adenoidektomian) kirurgista hoitoa käytetään 2 asteen ja sitä korkeamman adenoidien hypertrofiaan.

Toimenpide koostuu laajentuneen rauhan ja sen kasvun mekaanisesta poistamisesta erityisellä Beckmannin adenotomilla, jolla on erilainen koko potilaan iän mukaan.

Interventio toteutetaan sekä paikallispuudutuksen että yleisanestesian avulla.

Tunnin tai kaksi adenoidektomian jälkeen potilas voidaan poistaa lääkärikeskuksesta.

Viiden ensimmäisen päivän kuluttua käytön jälkeen on suositeltavaa ottaa jäähdytettyä nestemäistä ruokaa, jäätelö on sallittua. Seuraavissa päivissä lämpötilarajat poistetaan.

Käyttöaiheet:

  • Vakava nenän hengitys;
  • Kasvojen luuranko ja rintakehän alkupään epämuodostuma;
  • Nenänien nielun hypertrofian aiheuttama kuulovaurio;
  • Käytettävissä olevat ylähengitysteiden muiden elinten krooniset tulehdussairaudet.

Absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen:

  1. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Veren tuumorisairaudet;
  4. Sydänsairaus, jossa ilmenee verenkierron vajaatoiminta.

Suhteelliset vasta-aiheet adenoidektomialle:

  • Akuutit tartuntataudit lapsessa;
  • Kasvojen ihosairaudet;
  • Epäsuotuisa epidemiatilanne (influenssaepidemia, tuhkarokko lapset-tiimissä vähän ennen suunniteltua toimintaa).

Näissä tapauksissa toiminta suoritetaan jonkin aikaa (1-2 kuukautta) riskitekijöiden poistamisen jälkeen.

Adenoidin poistamisen kaikkein suotuisin ikä on 5-7 vuotta.

Adenoidiitti lapsilla

Adenoidiitti lapsilla on krooninen tulehdusprosessi, joka kehittyy hypertrofoidussa nielutuloksessa (adenoidit). Näyttää adenoidien oireista: nenä hengitysvaikeudet, nenän ääniä, kuorsausta nukkumassa. On myös merkkejä tulehduksesta nenä- ja kuume-muodossa. Adenoidiitilla lapsilla on krooninen kulku ja se johtaa myös fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Sairaus diagnosoidaan kliinisesti, mikä on vahvistettu rinosinoskopian, rinosytologisten tutkimusten ja röntgensäteiden tuloksilla. Hoidon tarkoituksena on poistaa infektion lähde ja palauttaa nenän hengitys.

Adenoidiitti lapsilla

Lasten adenoidiitti on yleinen syy viitata lastenlääkäriin ja lasten otorolynngologiin. Ilmaantuvuus on noin 15: 1 000, ottaen huomioon olemassa olevat adenoidit, joilla ei ole tulehdusta. Useimmiten havaittiin 2-3 - 7-vuotiailla lapsilla, koska se on tässä iässä merkittänyt nielun nielun maksimaaliset fysiologiset mitat. Koululaisissa patologia diagnosoidaan useita kertoja vähemmän. Taudin merkitys pediatriassa on erittäin korkea. Tällä hetkellä lasten adenoidiitti on yleisempää verrattuna 20-luvun lopun esiintyvyyteen. Tämä liittyy raskauden ja synnytyksen patologioiden määrän lisääntymiseen, mikä johtaa immuniteetin heikentymiseen väestössä sekä antibioottiresistenttien mikro-organismien muotojen leviämiseen.

Lasten adenoidiitin syyt

Tulehdusprosessi nielun limakalvon umpeenkasvussa lymfoidikudoksessa johtuu useimmiten hemolyyttisestä streptokokista, hengityselinten viruksista, harvemmin sienistä ja ehdollisesti patogeenisesta kasvistosta, tuberkuloosin mikobakteerista ja niin edelleen. allerginen historia. Kapeat nenän läpiviennit (esimerkiksi kun nenän väliseinä on kaareva) vähentävät nenäontelon luonnollista uudelleenjärjestelyä ja patogeenisten mikro-organismien pitkää pysyvyyttä nielunäytteessä.

Koska lasten adenoidiitti kehittyy hypertrofoidussa nielutuloksessa, on syytä mainita erikseen syyt lymfoidikudoksen kasvuun. Monilla eri asteisilla lapsilla on adenoidit, joita edustaa suurennetun nielunivel. Ne esiintyvät yleensä 2-7-vuotiaina ja vähitellen vähenevät murrosiän jälkeen. Tämä johtuu siitä, että varhaislapsuuden nielunivel on ensimmäinen immuunipitoisuus hengitystieinfektioille. Adenoidiitti lapsilla tapahtuu, kun adenoidit jäävät huomaamatta jo pitkään, lapsi kärsii usein immuunikatosta tai konservatiivinen hoito on tehoton.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmentyminen lapsilla on aina kerrostunut adenoidien kokonaiskuvasta. Merkkejä palatiinimailan lisääntymisestä ovat hengitysvaikeudet nenän läpi, minkä vuoksi vauva hengittää suussaan ja kuorsaa nukkumassa, sekä suljettu nenä, jossa "m": n ja n: n äänet todella häviävät puheesta. Lisäksi lapsella on erottuva ulkonäkö: suu on auki, kasvot ovat hypomimisiä, nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat. Pitkällä adenoidien ja adenoidiitin myötä lapsilla on viive fyysisessä kehityksessä, muistin menettäminen ja huomio. Lapsi väsyy nopeasti ja ärsyttää kroonista hypoksiaa ja terveellistä yöunea.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi lasten adenoidiitin mukana tulee lämpötilan nousu (useammin subfebrilisiin arvoihin), vieläkin voimakkaampi nenän hengitysvaikeus täydelliseen poissaoloon saakka, sekä nenä. Nenän eritys poistetaan vaikeuksin, mutta sen jälkeen hengityksen kautta nenän läpi helpotetaan vain lyhyen aikaa. Sairaus on krooninen ja johtaa usein kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin. Tämä johtuu siitä, että yleisin haittavaikuttaja on A-ryhmän hemolyyttinen streptokokki, jolla on samanlainen rakenne kuin sydämen soluissa, joten endokardiitti ja myokardiitti kehittyvät autoimmuunimekanismilla. Adenoiditis lapsilla on usein mukana otiitti ja sidekalvotulehdus.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää hengitysteiden alaosiin. Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Mahdollinen kitalaen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Adenoidiitin diagnosointi lapsilla

Lastenlääkäri voi epäillä adenoidien ja adenoidiitin esiintymistä lapsilla fyysisen tarkastuksen aikana. Lapsi on muodostettu "adenoid" -tyyppiseksi henkilöeksi, joka on mainittu edellä. Nenän hengityksen, nenän, usein esiintyvien virusinfektioiden estäminen ovat merkkejä lapsen rinoskooppista. Edessä oleva rinoskooppi suoritetaan nenäpäähän. Niinpä voit arvioida limakalvon tilaa, nenän kulkua ja havaita itse adenoidit, joilla on huomattava nielunivellihan hypertrofia. Selkäkoskopia on teknisesti vaikeampaa, varsinkin ottaen huomioon potilaan ikä, mutta tämä on se, jonka avulla voit tarkastaa nielun takaseinän, jotta voidaan määrittää adenoidien ja adenoidiitin esiintyminen lapsilla.

On mahdollista suorittaa sormen tutkimus. Menettely on yksinkertainen ja kestää vain muutaman sekunnin. Menetelmä on hyvin informatiivinen, mutta lapselle erittäin epämiellyttävä, joten tutkimus suoritetaan yleensä tutkimuksen lopussa. Käytetään myös adenoidiitin endonasaalista diagnoosia lapsilla. Se mahdollistaa adenoidien visualisoinnin, niiden tilan ja suurennusasteen arvioinnin, mutta sen toteuttaminen vaatii erityiskoulutusta (anestesia, limakalvon anemointi). Nenäontelon anatomisten epämuodostumien läsnäolo on tämän tutkimuksen vasta-aihe, joten on välttämätöntä ensin sulkea pois mahdolliset kaarevuudet sekä nenän polyypit ja muut rakenteet, muuten on suuri verenvuotoriski.

Rhinocytological -tutkimus (nenän jälki, jota seuraa mikroskooppi) antaa käsityksen liman solun koostumuksesta. Siten eosinofiilien korkea pitoisuus osoittaa adenoidien ja adenoidiitin allergisen luonteen lapsilla. Taudin allergisen luonteen vahvistamiseksi tehdään ihon testit, varsinkin jos vanhemmille on allergia ja lapsen allergisia sairauksia on ollut. Pakollinen kuuleminen otorinolaringologi. Otoskopia antaa sinulle mahdollisuuden arvioida kuulokkeen tilaa ja kuuloputken ja korvakalvon osallistumista tulehdusprosessiin. Tutkinnassa arvioidaan myös lapsen kuulo.

Adenoidiitin diagnosointi lapsilla sisältää kallon radiografiaa etu- ja sivusuunnassa, jotta estetään sinuiitti ja nenäontelon ja nielun kasvaimet. CT ja MRI ovat välttämättömiä epäiltyjen aivojen aivotauti, joka johtaa nenän hengityksen loukkaamiseen, mutta tällä patologialla kasvojen kallon epämuodostumat laajemmalla silmäasennolla ja muut merkit ovat yleisempiä. Choianin atresiasta ilmenee, että nenän hengitys ei ole mahdollista kokonaan yhdeltä tai kahdelta puolelta, mutta tämä epämuodostuma diagnosoidaan useammin välittömästi syntymän jälkeen. Jos epäillään atresiaa, koiria testataan värillisten tipojen imeytymiseen nenään.

Adenoidiitin hoito lapsilla

Taudin konservatiivinen hoito sisältää tulehduskeskuksen kuntoutuksen ja täydellisen nenän hengityksen. Nimetty pesemällä antiseptisillä liuoksilla sekä isotonisilla suolaliuoksilla. Aerosoliantibiootteja ja steroidivalmisteita, antiseptistä ja vasokonstriktiivista vaikutusta käyttäviä tippoja (adrenomimeettejä käytetään vain lyhyitä kursseja varten). Myös adenoidiitin hoidossa lapsilla antiseptisten ja mukolyyttien inhalaatiot ovat tehokkaita. Antibiootteja käytetään vain sen jälkeen, kun on vahvistettu taudin luonne, eli patogeenin eristäminen ja sen herkkyys lääkkeille. Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi näytettiin interferoni-induktorit.

Adenoidien ja adenoidiitin kirurginen hoito lapsilla tapahtuu konservatiivisten menetelmien tehottomuudella sekä nenä hengitysvaikeuksilla. Toiminnan tärkeä edellytys on tulehdusprosessin pahenemisen puuttuminen. Remission keston tulisi olla vähintään yksi kuukausi. Yleensä adenotomia suoritetaan adenotomian avulla, imusolmuke leikataan erityisellä veitsellä paikallisen anestesian tai yleisen anestesian mukaan potilaan iän, adenoidien asteen, kuulovammaisten jne. Mukaan lukien. kudosta, joten saatat joutua toimimaan uudelleen. Adenotomian sairaalahoitoa ei tarvita.

Adenoidiitin ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Taudin ennuste on suotuisa ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Kun adenoidit kasvavat uudelleen, lapsilla saattaa toistua adenoidiitti, joka tapahtuu harvoin ja on osoitus toistuvasta adenotomia. Erillinen lapsen sopeutumisyksikkö on nenä hengityksen palauttaminen, kun potilaat ovat tottuneet hengittämään suun kautta. Lapsi tekee erityisiä harjoituksia vanhempiensa kanssa, tarvittaessa puheterapeutin kanssa. Adenoidiitin ehkäisy lapsilla on adenoidien oikea-aikainen poisto tai onnistunut konservatiivinen hoito. Pakollinen hetki on lapsen koskemattomuuden säilyttäminen, joka edellyttää täysimittaista ruokavaliota, altistumista raittiiseen ilmaan ja muihin karkaisumenetelmiin.

Adenoidiitti lapsilla: yleisimmät oireet ja tehokkaan hoidon valinta

Adenoidiitti on yksi yleisimmistä lapsuuden sairauksista. Tältä osin vanhemmilla on paljon kysymyksiä. Miten diagnosoidaan sairaus ajoissa, mistä aloittaa adenoidiitin hoito lapsessa? Mikä aiheuttaa taudin, mikä on sen vaara, mitä lääkärin tulisi kuulla?

Yleinen kuvaus

Adenoideja kutsutaan pyöristetyiksi hypertrofisoiduiksi muodostuksiksi, jotka sijaitsevat nenänielissä, eli voimakkaasti kasvunutta nielutuletta. Kun niitä ei laajenneta, ne suojaavat kehoa infektioiden tunkeutumisesta nenänielän läpi.

Mutta tavallisilla virus- tai katarraalisilla sairauksilla normaalikokoinen amygdala ei pysty selviytymään sen toiminnasta, joten ne alkavat kasvaa nopeasti.

Tähän sairauteen voi liittyä voimakas mandelien turpoaminen. Tämä patologia on tyypillinen vain lapsille. Aikuisilla se on harvinaista, mikä johtuu yleensä lapsettomuudesta.

Adenoidien tulehdusta kutsutaan adenoidiitiksi. Se voi johtua allergisista reaktioista, infektioista, viruksista, synnynnäisistä perinnöllisistä muutoksista tai heikentyneestä immuniteetista.

Tilastojen mukaan noin 5–10% lapsista kärsii adenoidiitista. Taudin esiintymistiheys ei riipu sukupuolesta: tytöt ja pojat ovat yhtä alttiita taudin esiintymiselle.

syitä

Useimmiten adenoidiittiä esiintyy 3-14-vuotiailla lapsilla. Syynä on voimakas pitkittynyt nuha, jolla voi olla allerginen tai virus.

Kylmällä osa limasta ei virtaudu nenästä, vaan virtaa nenänielän takana. Bakteerit ja mikrobit aiheuttavat vakavaa turvotusta, mandelien suojakudosten tulehdusta.

Adenoidisen tulehduksen syyt:

lapsuuden tartuntataudit (hinkuyskä, scarlet fever);

perinnölliset muutokset nenänielissä.

On mahdotonta määrittää, onko lapsella paljaalla silmällä adenoidiitti.

Kun lapsuudellisen adenoidiitin myöhäinen hoito lapsilla alkaa, tulehdusprosessi voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin:

vakavia päänsärkyä;

kallon muotoiset patologiset muutokset;

puhehäiriöt, aivoverenkierto.

luokitus

Nenän nielunivelen lisääntyminen on erilainen, etenee myös eri tavalla.

Adenoidien hypertrofiaa on 3 astetta:

  • ensimmäiset adenoidit peittävät hieman luiden nenän väliseinän (vomeerin) yläosan;

toinen - päällekkäin 2/3 nenän väliseinästä, mikä vaikeuttaa merkittävästi nenän hengitystä;

  • Kolmas - suurennettu mandeli kokonaan tukkeutuu vomeeriin, ilma pääsee keuhkoihin vain suun kautta.
  • Adenoidiitti voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa.

    Akuutille kurssille, jolle on ominaista voimakas lämpötilan nousu, vakava nuha, päänsärky, huomattava kuulon menetys. Akuutti tulehdus syntyy virus- tai bakteeritartunnan seurauksena. Sairaus kehittyy hyvin nopeasti, vaatii välitöntä hoitoa.

    Lasten krooninen muoto on usein seurausta siitä, että adenoidiitin akuutin muodon hoitoa ei ole täysin toteutettu. Sairaus etenee vähemmän vakavilla oireilla. Lämpötila voi nousta hieman tai pysyä normaalialueella.

    Yskä, nenän tukkoisuus, yön kuorsaus ja kuulon heikkeneminen ovat usein havaittavissa. Tunnista taudin läsnäolo ei ole helppoa, koska tärkeimmät adenoidiitin oireet ovat usein samanaikaisia ​​sairauksia: otiitti, sinuiitti, sinuiitti, tracheiitti tai laryngiitti.

    Adenoidien krooninen tulehdus on jaettu kolmeen muotoon:

    oireiden

    Taudin akuuteilla ja kroonisilla vaiheilla on hieman erilaisia ​​merkkejä.

    Akuutin adenoidiitin suorat oireet:

    nenä, nenän tukkoisuus;

    Kroonisessa kurssissa havaitaan:

    nenä, jossa on kurja purkausta;

    äänimerkin muutos;

    toistuvasti toistuvia kurkkukipuja.

    Taudin toissijaiset merkit:

    kuulon heikkeneminen;

    voimakas yön kuorsaus;

    ummetus tai ripuli;

    henkinen ja fyysinen hidastuminen;

    ”Adenoidi-kasvot” (alaleuka on suurennettu, okkluusio muuttuu, kasvojen ilme muuttuu merkityksettömäksi);

    vialliset rintamuutokset.

    Sairauden oireet

    Imeväisillä adenoidiitti on erittäin harvinaista, mutta se on vaikeaa. Vauva tulee hitaaksi, menettää ruokahalua, voi kokea vatsakipua, ruoansulatushäiriöitä.

    Alle 3-vuotiaille lapsille on kiinnitettävä suurta huomiota kylmyyden ja käyttäytymisen muutoksiin. Vaikeaa tulehdusprosessia nenänielimyrkkyissä ei ehkä havaita.

    Mutta jopa pienellä adenoidien lisääntymisellä, hengitysvaikeuksilla ja kuorsauksella unessa, yskä fyysisen rasituksen jälkeen ja nenän tukkoisuus ilman kylmää. Lapsi on usein tuhma, syö pahasti.

    Vanhemmat lapset voivat valittaa nenä- ja kurkkutautista, väsymystä. Heidän koulunsa suorituskyky heikkenee, ne tulevat ärsyttäviksi ja lämpötila voi nousta.

    diagnostiikka

    Vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä peilejä tai joustavia endoskooppeja, jotka on asetettu lapsen nenäniän onteloon.

    Finger scan, tietokonetomografia voidaan suorittaa.

    Tulehduksen merkkejä diagnosoidaan yleisen verikokeen mukaan: suuri määrä lymfosyyttejä viittaa virussairaukseen, ja neutrofiilien määrän lisääntyminen osoittaa bakteerien.

    Usein otetaan kurkusta aivot, jotta voidaan määrittää herkkyys antibiooteille. Vahva tulehdus viettää veren biokemiaa. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen nostaa nenänien radiografiaa.

    Miten hoitaa: menetelmät ja järjestelmät

    1-2 asteen kasvulla sovelletaan konservatiivista adenoidiitin hoitoa lapsilla. Jos nielutulehdus on jatkuvasti tulehtunut ja laajentunut luokkaan 3, käytetään adenotomia (kirurginen poisto).

    Ei-kirurgiseen hoitoon käytetään anti-inflammatorisia ja homeopaattisia lääkkeitä, fysioterapiaa, hierontaa ja laserhoitoa.

    Ensinnäkin on määrätty vasokonstriktorinen nenän tippa: Naphtyzinum, Nazivin, Sanorin, Vibrocil, Xylen jne. Käytä niitä vain lääkärin suosituksesta, enintään 5-7 päivää.

    Ennen käyttöä huuhtele nenäontelot merivedellä (Aqualor, Aquamaris) tai furatsilina-liuoksella.

    Välittömästi vasokonstriktorien jälkeen antimikrobiset aineet tippuvat nenään: Albucidum, Hexoral, Bioparox, Protargol. Vaikeassa adenoidiitin muodossa lapsilla hormonaalisia paikallisia vaikutuksia (Nasonex) voidaan määrätä hoidon aikana.

    Usein, kun lapsilla havaitaan adenoidiitin oireita, määrätään allergisia lääkkeitä (Suprastin, Loratadine, Fenistil), homeopaattisia (Lymphomyosot tai Tonsilotren) ja anti-inflammatorisia (Erespal).

    Jos lasten adenoidiitti on luonteeltaan bakteeri, hoitoa ei voida tehdä ilman antibiootteja (Amoxiclav, Azithromycin, Zinnat jne.). Virustartunnan tapauksessa lapsille on määrättävä viruslääkkeitä (Viferon, Ruferon, Anaferon). Muista sisällyttää vitamiini- mineraalikompleksien saanti.

    Fysioterapia (UHF tai elektroforeesi Dimedrolin kanssa), inhalaatiot, kasviperäiset teet, hengitysharjoitukset ja hieronta määrätään samanaikaisesti lääkehoidon kanssa. Hengitys voidaan tehdä kotona. Kun adenoidiitti on hengitetty, eukalyptuksen tai männyn eteeristen öljyjen lisääminen auttaa hyvin.

    Lapset vanhemmat hautuvat kasviperäisiä teetä, kuten kamomillaa ja salvia. Jos et ole allerginen kasveille, voit antaa lapsellesi erilaisia ​​kasviperäisiä teetä, jotka perustuvat althea-juuriin, Johanneksen ruohonleikkaukseen ja juurikkaaseen, koivunlehtiin ja huuhtele nenä propolisin heikolla alkoholiliuoksella.

    Hoidon aikana on tarpeen noudattaa ruokavaliota, eli jättää ruokavaliosta pois kaikki ruoka-allergeenit: suklaa, sitrushedelmät, makeiset, pähkinät, äyriäiset. Voit syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa, keittoja, maitotuotteita.

    Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky kertoo adenoidiitin akuuttien ja kroonisten muotojen välttämättömästä hoidosta tässä videossa:

    Jos lääkehoito ei tuottanut tuloksia, osoitetaan adenotomia. Ennen leikkausta on välttämätöntä vähentää tulehdusta. Suorita menettely paikallispuudutuksessa. Allergisen adenoidiitin oireilla lapsileikkauksessa ei ole toivottavaa.

    Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Toimenpiteen jälkeen on välttämätöntä noudattaa tiukkoja vuoteita muutaman päivän ajan, sulkea pois mausteinen, suolaista, kuumaa ja makeaa ruokaa.

    Vältä 2-3 viikon ajan fyysisen rasituksen välttäminen. Kun otat lääkitystä, tarvitaan hoitokurssi.

    Adenoidiitin ehkäisy lapsilla:

    jos kuorsaus, yskä ja nenän tukkoisuus ilmenevät, on välttämätöntä kuulla lääkärin hoitoa ajoissa;

    ajoissa hoidetaan vilustuminen;

    SARS: in tai flunssan puhkeamisen aikana ota vitamiineja ja huuhtele nenä suolaliuoksella;

    antaa lapselle asianmukainen ravitsemus;

    pidä kovettumista säännöllisesti.

    Asianmukaisen hoidon myötä akuutti adenoidiitti ei aiheuta komplikaatioita. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta estetään taudin kroonisen muodon kehittyminen.

    Lue Lisää Flunssa