Adenoidiitti lapsilla - valokuvat, oireet ja hoito-ohjeet

Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista kroonisen tai akuutin nielutulehdus.

Koska anatomisesti nielut sijaitsevat nielussa, ne ovat käytännöllisesti katsoen näkymättömiä normaalissa kurkun tutkimuksessa, joten tulehdusprosessi voi jäädä huomaamatta jo pitkään.

Komarovskin mukaan lapsissa esiintyy 80%: lla tapauksista adenoidiitti, koska nielutulehdus atrofia tapahtuu aikuisuudessa ja tulehdusprosesseja ei tapahdu.

syitä

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuutta) kutsutaan hypertrofoidiksi nenänien nieluksi. Kasvu tapahtuu vähitellen.

Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa.

Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.

Taudin laajuus

Jos ajan kuluessa et löydä lievää muotoa ja älä ryhdy toimiin, adenoidiitin siirtyminen akuuttiin muotoon, joka on jaettu useaan nielunakselien lisääntymiseen:

  1. Ensimmäinen aste Adenoidit kasvavat ja sulkevat luiden nenän väliseinän yläosan
  2. Toinen aste Mandelien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän luustosta.
  3. Kolmas aste Melkein kaikki nenän väliseinä suljetaan adenoideilla.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa se voi muuttua krooniseksi adenoidiitiksi, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat ja niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa sitä alkuvaiheessa, ja täällä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen sen ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi.

Niinpä akuutin adenoidiitin merkkejä lapsessa ovat seuraavat:

  • nenä ja yskä;
  • kurkusta tarkastettaessa ylempien kudosten punoitus on vähäinen;
  • limakalvon purkautuminen nenänielosta;
  • korkea kuume;
  • kipu nieltäessä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja väsymys

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Hänen oireet ovat:

  • nenä (joskus purulenttinen purkaus);
  • puheen ja äänen muutos;
  • usein kylmät ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • periodinen otiitti (korvan tulehdus) tai kuulon heikkeneminen;
  • lapsi on unelias, ei saa tarpeeksi unta ja hengittää aina suun kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää hengitysteiden alaosiin.

Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Mahdollinen kitalaen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Mitä adenoidiitti näyttää lapsilta: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten sairaus ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tarkastuksen perusteella ENT: n lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa muita diagnostisia menetelmiä.

Adenoidiitti lapsilla

Adenoidit - melko yleinen sairaus, joka esiintyy samalla taajuudella kuin 3–10-vuotiailla tytöillä ja pojilla (voi olla pieniä poikkeamia ikästandardista). Yleensä tällaisten lasten vanhemmilla on usein "istua sairaalassa", josta tulee yleensä syy mennä lääkäreihin tarkempaan tutkimukseen. Näin löydetään adenoidiitti, koska diagnoosia voi tehdä vain otolaryngologi - muiden asiantuntijoiden (mukaan lukien lastenlääkäri) tekemän tutkimuksen perusteella ongelma ei ole näkyvissä.

Adenoidit - mikä se on?

Adenoidit ovat nielunivelessä sijaitseva nielunivel. Sillä on tärkeä tehtävä - se suojaa kehoa infektioista. Taistelun aikana sen kudokset kasvavat ja elpymisen jälkeen ne palaavat yleensä entiseen kokoonsa. Kuitenkin usein ja pitkittyneiden sairauksien vuoksi nenä- ja nielunivelliha muuttuu patologisesti suureksi, ja tässä tapauksessa diagnoosi on ”adenoidinen hypertrofia”. Jos lisäksi on tulehdusta, diagnoosi kuulostaa jo "adenoidiitilta".

Adenoidit ovat ongelma, joka on harvinaista aikuisilla. Mutta lapset kärsivät taudista melko usein. Kyse on nuorten organismien immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä, joka infektion tunkeutumisjakson aikana vaikuttaa lisääntyneeseen stressiin.

Lasten adenoidien syyt

Seuraavat lapsen adenoidien syyt ovat yleisimpiä:

  • Geneettinen "perintö" - altistuminen adenoideille on geneettisesti siirretty, ja tässä tapauksessa se johtuu patologioista endokriinisten ja imusolmukkeiden järjestelmissä (siksi lapsilla, joilla on adenoidiitti, on usein liittyviä ongelmia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, ylipaino, letargia, apatia jne.) d.).
  • Onnettomuudet, vaikeat synnytykset - virustaudit, jotka äiti siirtää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hän ottaa myrkyllisiä lääkkeitä ja antibiootteja tänä aikana, sikiön hypoksia, vauvan asfiksi ja trauma synnytyksen aikana - kaikki tämä lääkärien mukaan lisää mahdollisuuksia että lapsi diagnosoidaan myöhemmin adenoideilla.
  • Varhaisessa iässä - etenkin vauvan ruokinnassa, ruokavalion häiriöt, makeisten ja säilöntäaineiden väärinkäyttö sekä vauvan sairaudet - kaikki tämä vaikuttaa varhaisessa vaiheessa myös adenoidiitin riskin kasvuun tulevaisuudessa.

Lisäksi taudin esiintymismahdollisuudet lisäävät haitallisia ympäristöolosuhteita, allergioita lapsen ja hänen perheenjäsentensä historiassa, koskemattomuuden heikkoutta ja sen seurauksena usein viruksia ja vilustumista.

Lasten adenoidien oireet

Jotta ajoissa voitaisiin neuvotella lääkärin kanssa, kun hoito on edelleen mahdollista konservatiivisesti ilman traumaattista lapsen psyykkistä toimintaa, on välttämätöntä saada selkeä käsitys adenoidien oireista. Ne voivat olla seuraavat:

  • Vaikea hengitys on ensimmäinen ja varma merkki, kun lapsi hengittää jatkuvasti tai hyvin suun kautta;
  • Nälkä, joka huolestuttaa lasta jatkuvasti, ja purkautuminen erottuvat serousluonteisesti;
  • Nukkumiseen liittyy kuorsausta ja hengityksen vinkumista, mahdollisesti tukehtumista tai apnean rytmiä;
  • Usein esiintyvä nuha ja yskä (johtuen takaseinän purkautumisesta);
  • Kuulo-ongelmat - usein esiintyvä otiitti, kuulon heikkeneminen (koska kasvava kudos peittää kuuloputkien aukot);
  • Äänimuutokset - hänestä tulee karkea ja nenän;
  • Usein tulehdussairaudet hengityselimissä, nivelet - sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti;
  • Hypoksia, joka esiintyy jatkuvan hengityksen aiheuttaman hapenpoiston seurauksena, ja ensinnäkin aivot kärsivät (minkä vuoksi koululaisten adenoidit jopa heikentävät akateemista suorituskykyä);
  • Patologiat kasvon luuranko kehityksessä - muodostuu jatkuvasti avoin suu, erityinen adenoidi-kasvot: välinpitämätön kasvojen ilme, epänormaali purema, alaleuan pidennys ja kapeneminen;
  • Rintakehän epämuodostuma - pitkä taudin kulku johtaa rinnan leviämiseen tai jopa alenemiseen pienen hengitystilan vuoksi;
  • Anemia - esiintyy joissakin tapauksissa;
  • Ruoansulatuskanavan signaalit - ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus.

Kaikki edellä mainitut tilat ovat merkkejä hypertrofoiduista adenoideista. Jos ne ovat jostain syystä tulehtuneet, tapahtuu adenoidiitti ja sen oireet voivat olla seuraavat:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Adenoidien diagnosointi

Tähän mennessä ENT-standarditutkimuksen lisäksi on olemassa muita menetelmiä adenoidien tunnistamiseksi:

  • Endoskooppi on turvallisin ja tehokkain tapa nähdä nenäniän tila tietokoneen näytöllä (ehto on tulehdusprosessien puuttuminen potilaan kehossa, muuten kuva on epäluotettava).
  • Radiografia - voit tehdä tarkkoja päätelmiä adenoidien koosta, mutta sillä on haittapuolia: pienen potilaan kehon kuormitus ja alhainen informaatiosisältö tulehduksen yhteydessä nenänielissä.

Aiemmin käytettyä ja niin kutsuttua sormitutkimusmenetelmää, mutta nykyään tätä hyvin tuskallista tutkimusta ei käytetä.

Adenoidien asteet

Lääkärimme erottavat taudin kolme astetta riippuen nielun kasvun koosta. Joissakin muissa maissa on neljännen asteen adenoidit, joille on tunnusomaista, että nenän läpiviennit ja sidekudos kattavat täydellisen. Taudin vaihe ENT määrittää tarkastuksen aikana. Mutta tarkimmat tulokset ovat radiografia.

  • 1 asteen adenoidit - taudin tässä kehitysvaiheessa kudos päällekkäin n. 1/3 nenäkanavien takaa. Lapsi ei pääsääntöisesti kokea hengitysongelmia päivän aikana. Yöllä, kun adenoidit turpoavat heille vähän veren, potilas voi hengittää suuhunsa, haistella tai kuorsaa. Tässä vaiheessa poistamista koskeva kysymys ei ole vielä käynnissä. Nyt mahdollisuudet selviytyä ongelmasta mahdollisimman konservatiivisella tavalla ovat mahdollisimman suuret
  • 1-2 astetta adenoideja - tällainen diagnoosi tehdään, kun imukudos kattaa yli 1/3, mutta alle puolet nenän läpiviennistä.
  • 2 astetta adenoideja - adenoidit samanaikaisesti kattavat yli 60% nenänielen luumenista. Lapsi ei voi enää hengittää normaalisti päivällä - hänen suuhunsa jakautuvat jatkuvasti. Puheongelmat alkavat - se muuttuu lukukelvottomaksi ja nasalismi ilmestyy. Luokkaa 2 ei kuitenkaan pidetä merkkinä leikkauksesta.
  • 3. asteen adenoidit - tässä vaiheessa nasofarynxin luumen on lähes kokonaan tukkeutunut kasvanut sidekudos. Lapsi kokee todellista kärsimystä, hän ei voi hengittää nenänsä kautta joko päivällä tai yöllä.

komplikaatioita

Adenoidit - sairaus, jota lääkärin on valvottava. Loppujen lopuksi hypertrofoituneiden ulottuvuuksien, lymfoidikudoksen, jonka alkuperäinen tarkoitus on suojella kehoa infektiolta, käyttöönotto voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • Kuulohäiriöt - umpeenkasvanut kudos estää osittain korvakäytävän.
  • Allergiat - adenoidit ovat ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja viruksille, mikä puolestaan ​​luo suotuisan taustan allergioille.
  • Suorituskyvyn lasku, muistin heikkeneminen - kaikki tämä tapahtuu aivojen hapen nälän vuoksi.
  • Epänormaali puheiden kehittyminen - tämä komplikaatio aiheuttaa patologisen kehityksen kasvojen luurankon jatkuvasti auki olevan suun kautta, mikä häiritsee äänilaitteen normaalia muodostumista.
  • Usein otiitti - adenoidit estävät kuuloputkien aukkoja, jotka edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, ja lisäksi pahentavat tulehduserityksen poistumisen vaikeus.
  • Hengitysteiden pysyviä vilustumisia ja tulehduksellisia sairauksia - liman poistuminen adenoideista on vaikeaa, se pysähtyy, ja sen seurauksena infektio kehittyy, mikä pyrkii laskemaan alas.
  • Yökastelu.

Adenoideilla diagnosoitu lapsi ei nuku hyvin. Hän herää yöllä tukehtumisen tai tukehtumisvaaran vuoksi. Tällaiset potilaat eivät useammin kuin ikäisensä eivät ole tunnelmassa. Ne ovat levottomia, ahdistuneita ja apaattisia. Siksi, kun adenoidien ensimmäiset epäilyt tulevat esiin, ei missään tapauksessa pidä käydä otolaryngologissa.

Adenoidien hoito lapsilla

Taudin hoitoa on kahdenlaisia ​​- kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.

Nykyisin ensisijainen menetelmä on edelleen konservatiivinen hoito, joka voi sisältää seuraavat toimenpiteet yhdessä tai erikseen:

  • Lääkehoito - huumeiden käyttö, ennen kuin käytät sitä.
  • Laser - on melko tehokas tapa käsitellä tautia, joka lisää paikallista immuniteettia ja vähentää lymfoidikudoksen turvotusta ja tulehdusta.
  • Fysioterapia - elektroforeesi, UHF, UFO.
  • Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
  • Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan ​​estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
  • Hengityselinten voimistelu sekä erityinen kasvojen ja kaulan alueen hieronta.

Valitettavasti ongelmaa ei kuitenkaan aina voida käsitellä konservatiivisesti. Käyttöaiheita ovat seuraavat:

  • Vakava nenän hengityksen loukkaaminen, kun lapsi hengittää aina nenän läpi, ja yöllä hänellä on joskus apneaa (tämä on tyypillistä luokan 3 adenoideille ja on erittäin vaarallista, koska kaikki elimet kärsivät hapenpuutteesta);
  • Keskikuoran tulehduskipulääkkeen kehittyminen, johon liittyy kuulon toiminnan väheneminen;
  • Adenoidien kasvun aiheuttamat verihiutaleet;
  • Kudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi;
  • Yli 4 kertaa adenoidiitti vuodessa konservatiivisella hoidolla.

On kuitenkin olemassa useita kontraindikaatioita adenoidien poistamiseksi. Näitä ovat:

  • Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • Veren häiriöt;
  • Kaikki tartuntataudit (esimerkiksi, jos lapsi oli sairas flunssa, sitten operaatio voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukautta elpymisen jälkeen);
  • Bronkiaalinen astma;
  • Vaikeat allergiset reaktiot.

Niinpä adenoidien (adenoectomy) poistaminen suoritetaan vain lapsen terveydentilan kunnossa, kun on poistettu pienimmät tulehdusmerkit. Anestesiaa tarvitaan - paikallinen tai yleinen. On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.

Monet vanhemmat, vaikka heillä olisi suoria merkkejä adenoektomiasta, eivät hyväksy toimintaa. He motivoivat päätöksensä sillä, että adenoidien poistaminen heikentää pysyvästi lapsen koskemattomuutta. Mutta tämä ei ole täysin totta. Kyllä, ensimmäistä kertaa väliintulon jälkeen suojavoimat heikkenevät merkittävästi. Mutta 2–3 kuukauden kuluttua kaikki palaa normaaliksi - muut nielurisat siirtävät kauko-adenoidien toiminnot.

Lapsen elämässä adenoideilla on omat ominaisuutensa. Hänen täytyy käydä aika ajoin ENT-lääkäriin, useammin kuin muut lapset nenä-wc: hen, välttää katarraalisia ja tulehduksellisia sairauksia, kiinnitä erityistä huomiota immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Hyvä uutinen on, että ongelma häviää todennäköisesti 13–14-vuotiaana. Iän myötä imukudos korvataan asteittain sidekudoksella, ja nenän hengitys palautuu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki voidaan jättää sattumanvaraisiksi, koska jos et paranna ja hallitse adenoideja, sinua ei pakoteta odottamaan vakavia ja usein peruuttamattomia komplikaatioita.

Adenoidiitti: syyt, merkit, diagnoosi, hoito

Adenoidiitti - parittoman nielun tulehdus, joka sijaitsee nenänielen ylä- ja takaseinien välissä. Nenänielän nielun nousua koossa ilman tulehduksen merkkejä kutsutaan yksinkertaisesti adenoideiksi.

Tonsils (rauhaset) - saarekkeet, joissa on tiivistettyä subepitheliaalista imukudosta. Tuberkullien muodossa ne ulkonevat suuontelon ja nenänien luumeniin. Niiden pääasiallinen rooli on este ympäröivän maailman aggressiivisten tekijöiden (patogeenien) ja kehon sisäisen ympäristön välille.

Nenänielimäinen nielunahka on parittamaton elin, joka muiden kanssa (kielen ja paritun putkimaisen ja palatiinin) mukana tulee nielun limakehään.

Tärkeä ero muista mandeleista on sen monirivisen sylinterimäisen sileän epiteelin peittäminen, joka pystyy tuottamaan limaa.

Normaalissa, fysiologisessa tilassa, ilman ylimääräisiä optisia laitteita, tätä amygdalaa ei voida ottaa huomioon.

tilasto

Adenoidiittia kutsutaan lapsuussairauksiksi, koska sairastuneiden yleisin ikäluokka on 3-15 vuotta. Yksittäisissä tapauksissa adenoidiitti diagnosoidaan sekä kypsemmässä että varhaisemmassa (jopa rinnassa) iässä. Taudin esiintyvyys on keskimäärin 3,5–8% lapsiväestöstä noin yhtä paljon vaurioita, sekä poikia että tyttöjä.

Adenoidiitti aikuisilla on yleensä lapsuudessa nasofaryngeaalisen nielun aliarvioitu tulehdus. Tapauksissa, joissa tämän taudin oireet kehittyvät aikuisessa ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä sulkea pois nenän limakalvon kasvainvaurioita ensin ottamalla välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Adenoidiitin luokitus

Taudin pituuden mukaan:

  1. Akuutti adenoidiitti. Yhdessä muiden viruksen ja bakteerien aiheuttamien akuuttien hengityselinsairauksien monipuolinen ilmenemismuoto ja se on vain noin 5-7 päivää. Sitä luonnehtii pääasiassa katarra-ilmentymät retro-nenäalueella lämpötilan nousun jaksojen taustalla jopa 39ºС.
  2. Subakuutti adenoidiitti. Sitä havaitaan useammin lapsilla, joilla on jo hypertrofoidut adenoidit. Useita nielunrengasmyrskyjen ryhmiä vaikuttaa. Tulehduksellisten ilmentymien kesto on keskimäärin noin kolme viikkoa. Jonkin ajan kuluttua elpymisestä lapsi voi palata iltapäivään kehon lämpötilan nousuun subfebrilisiin tasoihin (37-38 ° C).
  3. Krooninen adenoidiitti. Taudin kesto kuudesta kuukaudesta ja enemmän. Adenoidiitin klassisia oireita ovat viittaukset naapurielinten vaurioitumiseen (otiitti), ilmatulehdusten tulehdukseen (sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti) ja hengitysteiden infektiot (laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus).

Nenänihkan nielun kroonisen tulehduksen kliiniset ja morfologiset tyypit ovat seuraavat:

  • Katarraalinen adenoidiitti;
  • Eksudatiivinen seroosinen adenoidiitti;
  • Myrkyllinen adenoidiitti.

Erillinen kliininen ja morfologinen yksikkö on pidettävä allergisena adenoidiitina, joka kehittyy yhdessä muiden kehon herkkyyden lisääntymisen kanssa mihin tahansa allergeeniin. Yleensä se rajoittuu katarraalisiin ilmenemismuotoihin allergisen nuhan (nuha) muodossa.

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden mukaan vierekkäisten anatomisten rakenteiden ja potilaan tilan esiintyvyys jaetaan seuraavilla adenoidiitin tyypeillä:

  1. pinnallinen;
  2. subcompensated;
  3. kompensoitu;
  4. Dekompensoitunut.

Otolaryngologit erottelevat neljän asteen adenoidiitin tutkinnassa nenänien nielun koon ja nenän hengityksen vakavuuden mukaan.

1 astetta - hypertrofioitu nielu kattaa 1/3 nenän väliseinän (vomeerin) luiden osasta tai nenäkanavien kokonaiskorkeudesta.

Taso 2 - amygdala kattaa n. 1/2 nenän väliseinän luista osasta.

Grade 3 - amygdala sulkee vomeerin 2/3 koko pituudeltaan.

Grade 4 - nenän läpiviennit (choanas) peitetään melkein kokonaan nielun kasvun avulla, jolloin nenän hengitys on mahdotonta.

Syyt ja altistavat tekijät

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • Lapsen alhainen immuunitila, joka johtaa: imetyksen hylkäämiseen, aliravitsemukseen, jossa on pääasiassa hiilihydraattia, muissa tapauksissa D-vitamiinin puutos, johon liittyy kliinisiä ilmenemismuotoja.
  • Lapsen taipumus eksudatiiviseen tyyppiseen diateesiin ja allergioihin.
  • Usein ylikäyttö.
  • Ympäristötekijät (teollisuuden ilmansaasteet, kuumat pölyttömät alueet kuivalla pölyllä).
  • Krooninen nuha ja muiden ylempien hengityselinten elinten tulehdussairaudet.

Adenoidiitin oireet

  1. Nohka Nesteestä, limakalvosta ja kurjasta luonteeltaan erittyvät nestemäiset eritteet.
  2. Nenän hengityksen estäminen. Se voi ottaa yhteyttä potilaaseen, jolla on niska, mutta se voi tapahtua ilman patologista purkausta nenästä. Imeväisillä tämä oire ilmenee rintakehän hitaasti imemällä ja jopa täysin kieltäytymättä syömästä. Vanhemmilla lapsilla, joilla on vaikeuksia nenän hengittämisessä, ääni muuttuu. Se tulee nenään, kun useimmat lapsen puheessa olevat konsonantit kuulevat kirjaimina "l", "d", "b". Samalla lasten suu pysyy auki. Tästä syystä nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat ja kasvot tulevat apaattisiksi. Adenoidiitin kroonisessa kulussa kasvojen luuranko muodostuu tällaisissa tapauksissa:
    1. kova maku on kapea, korkealla paikalla;
    2. yläleuka muuttaa sen muotoa ja purema rikkoutuu, koska etupuolen ulkonema eteenpäin, kuten kanissa.

    Tämä johtaa äänten ääntämisen (artikulaation) jatkuvaan rikkomiseen tulevaisuudessa.

  3. Kivulias tunne nenän syvissä osissa. Niiden luonne ja voimakkuus on erilainen: lievästä naarmuuntumisesta ja kutistumisesta, voimakkaaseen painostavaan luonteeseen, josta tulee päänsärky tunne ilman selkeää lähteiden sijaintia. Nenän kipu kasvaa nielemisliikkeiden myötä.
  4. Yskä. Yskää adenoidiitin kanssa esiintyy useammin yöllä tai aamulla ja on luonteeltaan paroxysmal. Se aiheutuu tukahduttamalla limaa ja mätä, jonka ulosvirtaus nenän kautta on vaikeaa.
  5. Kuorsaus, kovaa hengityksen vinkumista unen aikana. Nukkuminen tällaisissa tapauksissa tulee pinnalliseksi, levottomaksi, ja siihen liittyy kauheaa unia. Tämä adenoidiitin merkki alkaa esiintyä jo ensimmäisen asteen adenoideilla, kun edes heräämishetkellä ei ole ilmeisiä merkkejä nenän hengittämisestä.
  6. Kehon lämpötilan nousu. Tyypillisin akuutti adenoidiitti, jossa se esiintyy äkillisesti keskellä "täydellistä hyvinvointia", nousee 39 ° C: een ja sitä korkeampaan, johon liittyy merkkejä vakavasta yleisestä myrkytyksestä (heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi jne.). Kun nenä- ja nielunivellihaksen subakuutti ja krooninen tulehdus, lämpötila nousee hitaasti verrattuna muihin paikallisiin adenoidiitin ilmenemismuotoihin.
  7. Kuulon ja korvan kipu. Näkyy, kun tulehdus leviää tubalimaille.
  8. Submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja herkkyys, jotka alkavat palpoida ihon alla liikkuvien pallojen muodossa.
  9. Muutokset käyttäytymisessä. Lapsi, erityisesti krooninen adenoidiitti, tulee hitaaksi, välinpitämättömäksi. Hänen koulunsa suorituskyky on voimakkaasti vähentynyt lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen huomion vuoksi. Hän alkaa jäädä henkisen ja fyysisen kehityksensä jälkeen vertaansa.
  10. Rintakehän luukannan kehittymisvika. Se kehittyy kroonista adenoidiittia sairastavilla lapsilla, ja se johtuu hengitysteiden ja uloshengitysvolyymien muutoksista. Siinä on nimeltään "kananrinta" (rintakehä puristettu rinnakkain, rintalastan ulottuessa eteenpäin "köli" -tyypin etuseinämän yhteisen pinnan yli).

Diagnoosi on mainittujen valitusten lisäksi vahvistettu kurkun tutkimisella erityisten peilien avulla. Lisäksi lääkäri voi käyttää nenäniän sormen tutkimista adenoidiitin vakavuuden määrittämiseksi.

Tämän taudin diagnosoinnissa on joitakin vaikeuksia, kun se ilmenee lapsen lapsenkengissä, koska vakavan myrkytyksen ilmentyminen, korkea kuume, joka johtuu hänen kieltäytymisestään syömään, ovat etusijalla. Tässä tapauksessa kaulan ja submandibulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet auttavat ohjaamaan diagnostisen haun oikeaan suuntaan. Tämä ikä on ominaista taudin siirtymiselle krooniseen muotoon, jossa esiintyy usein uusiutumisia (paheneminen).

Vanhemmassa iässä adenoidiitin on erotettava toisistaan ​​sairaudet, kuten:

  • Hoanalin polyp;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Synnynnäiset kehitysviat (nenä- ja nielun vajaatoiminta, nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatio hypertrofia);
  • Ylempien hengitysteiden elinten kirurgiset prosessit leikkauksen jälkeen;
  • Lymfoidisten kudosten tuumorisairaudet.

Adenoidiittihoito

Kuten tohtori Komarovsky suosittelee, lasten adenoidiitin hoito tulisi aloittaa, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät tai epäillään.

Tämä johtuu pääasiassa sydän- ja munuaisongelmista, kun tauti kulkee akuutista krooniseen.

Adenoidien 1 ja 2 asteen tulehduksen hoitoa rajoittavat konservatiiviset menetelmät.

Sen tarkoituksena on poistaa imusolmukkeen ödeema, vähentää herkkyyttä allergeeneille, torjua patologista mikroflooraa (virukset ja mikrobit) ja parantaa immuunitilannetta.

Tämä saavutetaan useilla toimilla.

  1. Ilmastohoito. Lapsen kesälomalla Krimillä ja Kaukasian Mustanmeren rannikolla on myönteinen vaikutus hänen toipumiseen adenoidiitista, ja sillä on myös merkittävä ennaltaehkäisevä vaikutus, joka estää tämän taudin esiintymisen.
  2. Antihistamiinien (Suprastin, Pipolfen jne.) Ja kalsiumglukonaatin hyväksyminen.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Ibukliini, Parasetamoli jne.).
  4. Antibiootteja. Nimetty eksudatiivisella ja serulentilla adenoidiitilla, jolla on vakavia myrkytysoireita, sekä kroonisen adenoidiitin paheneminen, ottaen huomioon väitetty patogeeni.
  5. Paikalliset vaikutukset adenoideihin:
    1. Vasokonstriktoripisarat (Naphazolin, Xylin); antiseptiset aineet (Protargol, Bioparox jne.);
    2. Hengitys käyttäen lueteltuja varoja;
    3. Lihan pumppaus (imeväisillä);
    4. Fysioterapia (kvartsi ja laserhoito paikallisesti nielurisoilla, elektroforeesi ja diametria huumeiden avulla alueellisissa imusolmukkeissa).
  6. Multivitamiinikompleksit ja ricketien ehkäisy.
  7. Hyvä ravinto, jossa on riittävä proteiini- hiilihydraattisuhde. Jos kyseessä on allerginen adenoidiitti ja taipumus diateesiin, on tarpeen poistaa elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa tämän reaktion lapsen ruokavaliosta: sitrushedelmät, pähkinät, mansikat, kaakao ja äyriäiset.

Kansanhoito adenoidiitin hoitoon rajoittuu siihen, että inhalaatioihin lisätään yrttejä, joilla on antimikrobinen vaikutus (kamomilla, salvia).

Lisäksi nenäpesun profylaktinen käyttö suolaliuoksella (1 rkl suolaa 1 litraa vettä kohti) ja märkä pakkaa kurkkuun kylmällä vedellä.

Aiemmin niin kutsuttua munanogia käytettiin laajalti hengityksen lievittämiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi, joka koostui lämmitetystä maidosta (0,5 l), hunajasta (1 tl), raakamunasta ja voista. Tämä hyvin sekoitettu cocktail lämmitetyssä muodossa pienissä sipsissä oli humalassa päivän aikana. Sen tehokkuus on kuitenkin kiistanalainen ja perusteltua vain paikallisena lämpövaikutuksena nenänieliin elpymisjakson aikana.

Adenoidiitin (adenoidektomian) kirurgista hoitoa käytetään 2 asteen ja sitä korkeamman adenoidien hypertrofiaan.

Toimenpide koostuu laajentuneen rauhan ja sen kasvun mekaanisesta poistamisesta erityisellä Beckmannin adenotomilla, jolla on erilainen koko potilaan iän mukaan.

Interventio toteutetaan sekä paikallispuudutuksen että yleisanestesian avulla.

Tunnin tai kaksi adenoidektomian jälkeen potilas voidaan poistaa lääkärikeskuksesta.

Viiden ensimmäisen päivän kuluttua käytön jälkeen on suositeltavaa ottaa jäähdytettyä nestemäistä ruokaa, jäätelö on sallittua. Seuraavissa päivissä lämpötilarajat poistetaan.

Käyttöaiheet:

  • Vakava nenän hengitys;
  • Kasvojen luuranko ja rintakehän alkupään epämuodostuma;
  • Nenänien nielun hypertrofian aiheuttama kuulovaurio;
  • Käytettävissä olevat ylähengitysteiden muiden elinten krooniset tulehdussairaudet.

Absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen:

  1. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Veren tuumorisairaudet;
  4. Sydänsairaus, jossa ilmenee verenkierron vajaatoiminta.

Suhteelliset vasta-aiheet adenoidektomialle:

  • Akuutit tartuntataudit lapsessa;
  • Kasvojen ihosairaudet;
  • Epäsuotuisa epidemiatilanne (influenssaepidemia, tuhkarokko lapset-tiimissä vähän ennen suunniteltua toimintaa).

Näissä tapauksissa toiminta suoritetaan jonkin aikaa (1-2 kuukautta) riskitekijöiden poistamisen jälkeen.

Adenoidin poistamisen kaikkein suotuisin ikä on 5-7 vuotta.

Adenoidiitti lapsilla: oireet ja hoito

Termi "adenoidiitti" tarkoittaa tulehdusprosessia nielunäytteessä. Tämä patologia kehittyy yleensä lapsuudessa lymfoidikudoksen muodostumisen aikana sen hyperplasiaa ja adenoidikasvien kasvua taustalla eri tartuntatautien komplikaationa. Pienet lapset kärsivät vaikeammasta adenoidiitista nykyisten fysiologisesti kapeiden hengitystien vuoksi.

Kliinisessä käytännössä akuutti ja krooninen adenoidiitti eristetään. Akuutti prosessi on kuitenkin yleensä niin lyhyt, että se toistuu usein, mikä johtaa adenoidikudoksen vielä suurempaan hypertrofiaan, ja taudista tulee krooninen kurssi, joka uhkaa lapsen terveyttä.

syistä

Adenoidiitin syy on mikro-organismin ja mikro-organismin välisen vuorovaikutuksen rikkominen immuunimekanismien tasolla. Samalla aktivoituu nasofarynxia sairastava ehdollisesti patogeeninen mikrofloora. Tämä tapahtuu yleensä virus-, bakteeri- tai yleisen hypotermian vaikutuksen alaisena. Usein tämä prosessi edistää immuunijärjestelmän heikentymistä vakavien somaattisten sairauksien kärsimisen jälkeen.

Joillakin potilailla, toistuvasti toistuvan paikallisen tulehduksen ja immuunijärjestelmän maksukyvyttömyyden taustalla, adenoidit voivat itsessään tulla tartuntakeskuksiksi, jotka keräävät suuren määrän patogeenisiä bakteereita taittoksiin. Tämä ehto edistää patologisen prosessin toistumista ja komplikaatioiden kehittymistä.

Kliiniset oireet

Akuutti adenoidiitti alkaa lämpötilan noususta, myrkytyksestä ja pakkomielteisestä yskästä.

  • Samaan aikaan nuoret lapset tulevat levottomiksi, usein luopumalla rintansa (imetyksen ja nielemisen rikkomisesta). Tähän voi liittyä hengitys- ja tukehtumisvaikeuksia, jotka johtuvat hengitysteiden turvotuksesta ja liman kertymisestä niissä.
  • Vanhemmat lapset ovat huolissaan kipeästä nenän syvyydessä pehmeän suulan takana, joka antaa korville. Samaan aikaan viskoosi sputum kerääntyy nenänieliin, nenän hengitys on vakavasti häiriintynyt, ääni saa nenän sävyn ja yskä lisääntyy. He saattavat myös valittaa päänsärky, kuulon heikkeneminen ja korvakipu.

Lisäksi tautiin liittyy alueellisten imusolmukkeiden (niskakalvon, submandibulaarisen, posteriorisen kohdunkaulan) lisääntyminen.

Akuutti adenoidiitti kestää yleensä noin viikon, ja sillä on taipumus uusiutua.

Krooninen adenoidiitti ilmenee nenä hengitysvaikeuksien, usein esiintyvän nuhan ja kuorsauksen aikana unen aikana. Tällaisissa lapsissa lämpötila nousee usein subfebrileihin numeroihin, jotka ovat huolissaan märkä yskä aamulla. Lapsi tulee ärtyisäksi ja hajallaan ilman näkyvää syytä.

komplikaatioita

Pitkäaikainen pitkittynyt adenoidiitti, heikentynyt koskemattomuus ja epäasianmukainen hoito (tai sen puute) sekä kuiva sisäilmasto myötävaikuttavat infektion leviämiseen ja vierekkäisten elinten osallistumiseen patologiseen prosessiin. Samalla voidaan kehittää seuraavia patologisia tiloja:

diagnostiikka

Adenoidiitin diagnoosi perustuu potilaan (vanhempien) valituksiin, hänen sairautensa historiaan, lääketieteellisen tutkimuksen ja tutkimusten tietoihin.

  • Objektiivinen tutkimus, lääkäri paljastaa takimaisen nielun seinän hyperemian, sen tunnusomaiset valumassat nasofarynxin limakalvon eritystä.
  • Selkä rinoskooppia suorittaessaan erikoislääkäri näkee turvonneet, suurentuneet, hyperemialliset nielunivelet, joissa on purulentteja.
  • Lisäksi voidaan suorittaa nenä- nielun endoskooppi tai röntgenkuvaus.
  • Lisäksi tulehduksen luonteen ja vakavuuden määrittämiseksi annetaan täydellinen verenkuva.
  • On myös tärkeää mikrobiologinen tutkimus mikrobien pinnalla olevista adenoidien pinnoista ja herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

hoito

Adenoidiitin hoidon tarkoituksena on eliminoida tartunnan lähde adenoidinviljelmien parenhyymiassa sairauden uusiutumisen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Vaikea adenoidiitti, jolla on vakava myrkytys ja naarmuuntuminen naapurielimiin, on osoitus välittömästä sairaalahoidosta.

Potilaat, joilla on vaikea sairaus, voivat saada hoitoa avohoidossa.

  • Ensinnäkin adenoidiitille on määrätty antibakteerinen hoito (aminopenisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), tulehduskipulääkkeet (paracetomoli, ibuprofeeni).
  • Lisäksi turvotuksen vähentämiseksi voidaan käyttää antihistamiineja (setiritsiini, loratadiini).

Erityistä huomiota on kiinnitettävä paikalliseen hoitoon, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali hengitys nenän läpi.

  • tätä tarkoitusta varten nenä pestään suolaliuoksilla ja antiseptisillä aineilla;
  • käytetään erilaisia ​​merisuolaan perustuvia suihkeita ja tippoja;
  • paikalliset vasokonstriktorit (ksylometatsoliini, oksimetatsoliini);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Täyttää fyysisten tekijöiden ja kylpylähoidon lääkehoidon vaikutukset. Fysioterapian tekniikoista voidaan soveltaa:

  • kvartsi tubus,
  • endonasaalinen elektroforeesi,
  • diathermy,
  • laserhoito.

Kroonisessa adenoidiitissa hengitysharjoitukset ja kovettuminen ovat hyödyllisiä.

Kun otetaan huomioon tällaisten lasten immuunitila, voidaan antaa immunomoduloivan hoidon kursseja.

Jos jatkuvasta hoidosta huolimatta adenoidiitti toistuu usein, niin nielunulkoa suositellaan poistettavaksi.

johtopäätös

Lopuksi haluaisin huomata, että kaikilla lapsilla on adenoid kasvillisuutta, joista useimmat sietävät tulehduksensa. Tämän prosessin vakavuus voi kuitenkin olla erilainen: minimaalisesta, helposti hoidettavasta ja vakavasta, jatkuvista uusiutumisista ja komplikaatioista. Tätä prosessia on mahdollista vaikuttaa hoitamalla ja ehkäisemällä tauteja toistuvasti.

ENT-tohtori S. A. Volkov puhuu adenoidiitista:

Otolaryngologist L. M. Bayandin kertoo adenoidiitista:

Adenoidiitti lapsilla

Adenoidiitti lapsilla on krooninen tulehdusprosessi, joka kehittyy hypertrofoidussa nielutuloksessa (adenoidit). Näyttää adenoidien oireista: nenä hengitysvaikeudet, nenän ääniä, kuorsausta nukkumassa. On myös merkkejä tulehduksesta nenä- ja kuume-muodossa. Adenoidiitilla lapsilla on krooninen kulku ja se johtaa myös fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Sairaus diagnosoidaan kliinisesti, mikä on vahvistettu rinosinoskopian, rinosytologisten tutkimusten ja röntgensäteiden tuloksilla. Hoidon tarkoituksena on poistaa infektion lähde ja palauttaa nenän hengitys.

Adenoidiitti lapsilla

Lasten adenoidiitti on yleinen syy viitata lastenlääkäriin ja lasten otorolynngologiin. Ilmaantuvuus on noin 15: 1 000, ottaen huomioon olemassa olevat adenoidit, joilla ei ole tulehdusta. Useimmiten havaittiin 2-3 - 7-vuotiailla lapsilla, koska se on tässä iässä merkittänyt nielun nielun maksimaaliset fysiologiset mitat. Koululaisissa patologia diagnosoidaan useita kertoja vähemmän. Taudin merkitys pediatriassa on erittäin korkea. Tällä hetkellä lasten adenoidiitti on yleisempää verrattuna 20-luvun lopun esiintyvyyteen. Tämä liittyy raskauden ja synnytyksen patologioiden määrän lisääntymiseen, mikä johtaa immuniteetin heikentymiseen väestössä sekä antibioottiresistenttien mikro-organismien muotojen leviämiseen.

Lasten adenoidiitin syyt

Tulehdusprosessi nielun limakalvon umpeenkasvussa lymfoidikudoksessa johtuu useimmiten hemolyyttisestä streptokokista, hengityselinten viruksista, harvemmin sienistä ja ehdollisesti patogeenisesta kasvistosta, tuberkuloosin mikobakteerista ja niin edelleen. allerginen historia. Kapeat nenän läpiviennit (esimerkiksi kun nenän väliseinä on kaareva) vähentävät nenäontelon luonnollista uudelleenjärjestelyä ja patogeenisten mikro-organismien pitkää pysyvyyttä nielunäytteessä.

Koska lasten adenoidiitti kehittyy hypertrofoidussa nielutuloksessa, on syytä mainita erikseen syyt lymfoidikudoksen kasvuun. Monilla eri asteisilla lapsilla on adenoidit, joita edustaa suurennetun nielunivel. Ne esiintyvät yleensä 2-7-vuotiaina ja vähitellen vähenevät murrosiän jälkeen. Tämä johtuu siitä, että varhaislapsuuden nielunivel on ensimmäinen immuunipitoisuus hengitystieinfektioille. Adenoidiitti lapsilla tapahtuu, kun adenoidit jäävät huomaamatta jo pitkään, lapsi kärsii usein immuunikatosta tai konservatiivinen hoito on tehoton.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmentyminen lapsilla on aina kerrostunut adenoidien kokonaiskuvasta. Merkkejä palatiinimailan lisääntymisestä ovat hengitysvaikeudet nenän läpi, minkä vuoksi vauva hengittää suussaan ja kuorsaa nukkumassa, sekä suljettu nenä, jossa "m": n ja n: n äänet todella häviävät puheesta. Lisäksi lapsella on erottuva ulkonäkö: suu on auki, kasvot ovat hypomimisiä, nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat. Pitkällä adenoidien ja adenoidiitin myötä lapsilla on viive fyysisessä kehityksessä, muistin menettäminen ja huomio. Lapsi väsyy nopeasti ja ärsyttää kroonista hypoksiaa ja terveellistä yöunea.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi lasten adenoidiitin mukana tulee lämpötilan nousu (useammin subfebrilisiin arvoihin), vieläkin voimakkaampi nenän hengitysvaikeus täydelliseen poissaoloon saakka, sekä nenä. Nenän eritys poistetaan vaikeuksin, mutta sen jälkeen hengityksen kautta nenän läpi helpotetaan vain lyhyen aikaa. Sairaus on krooninen ja johtaa usein kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin. Tämä johtuu siitä, että yleisin haittavaikuttaja on A-ryhmän hemolyyttinen streptokokki, jolla on samanlainen rakenne kuin sydämen soluissa, joten endokardiitti ja myokardiitti kehittyvät autoimmuunimekanismilla. Adenoiditis lapsilla on usein mukana otiitti ja sidekalvotulehdus.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää hengitysteiden alaosiin. Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Mahdollinen kitalaen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Adenoidiitin diagnosointi lapsilla

Lastenlääkäri voi epäillä adenoidien ja adenoidiitin esiintymistä lapsilla fyysisen tarkastuksen aikana. Lapsi on muodostettu "adenoid" -tyyppiseksi henkilöeksi, joka on mainittu edellä. Nenän hengityksen, nenän, usein esiintyvien virusinfektioiden estäminen ovat merkkejä lapsen rinoskooppista. Edessä oleva rinoskooppi suoritetaan nenäpäähän. Niinpä voit arvioida limakalvon tilaa, nenän kulkua ja havaita itse adenoidit, joilla on huomattava nielunivellihan hypertrofia. Selkäkoskopia on teknisesti vaikeampaa, varsinkin ottaen huomioon potilaan ikä, mutta tämä on se, jonka avulla voit tarkastaa nielun takaseinän, jotta voidaan määrittää adenoidien ja adenoidiitin esiintyminen lapsilla.

On mahdollista suorittaa sormen tutkimus. Menettely on yksinkertainen ja kestää vain muutaman sekunnin. Menetelmä on hyvin informatiivinen, mutta lapselle erittäin epämiellyttävä, joten tutkimus suoritetaan yleensä tutkimuksen lopussa. Käytetään myös adenoidiitin endonasaalista diagnoosia lapsilla. Se mahdollistaa adenoidien visualisoinnin, niiden tilan ja suurennusasteen arvioinnin, mutta sen toteuttaminen vaatii erityiskoulutusta (anestesia, limakalvon anemointi). Nenäontelon anatomisten epämuodostumien läsnäolo on tämän tutkimuksen vasta-aihe, joten on välttämätöntä ensin sulkea pois mahdolliset kaarevuudet sekä nenän polyypit ja muut rakenteet, muuten on suuri verenvuotoriski.

Rhinocytological -tutkimus (nenän jälki, jota seuraa mikroskooppi) antaa käsityksen liman solun koostumuksesta. Siten eosinofiilien korkea pitoisuus osoittaa adenoidien ja adenoidiitin allergisen luonteen lapsilla. Taudin allergisen luonteen vahvistamiseksi tehdään ihon testit, varsinkin jos vanhemmille on allergia ja lapsen allergisia sairauksia on ollut. Pakollinen kuuleminen otorinolaringologi. Otoskopia antaa sinulle mahdollisuuden arvioida kuulokkeen tilaa ja kuuloputken ja korvakalvon osallistumista tulehdusprosessiin. Tutkinnassa arvioidaan myös lapsen kuulo.

Adenoidiitin diagnosointi lapsilla sisältää kallon radiografiaa etu- ja sivusuunnassa, jotta estetään sinuiitti ja nenäontelon ja nielun kasvaimet. CT ja MRI ovat välttämättömiä epäiltyjen aivojen aivotauti, joka johtaa nenän hengityksen loukkaamiseen, mutta tällä patologialla kasvojen kallon epämuodostumat laajemmalla silmäasennolla ja muut merkit ovat yleisempiä. Choianin atresiasta ilmenee, että nenän hengitys ei ole mahdollista kokonaan yhdeltä tai kahdelta puolelta, mutta tämä epämuodostuma diagnosoidaan useammin välittömästi syntymän jälkeen. Jos epäillään atresiaa, koiria testataan värillisten tipojen imeytymiseen nenään.

Adenoidiitin hoito lapsilla

Taudin konservatiivinen hoito sisältää tulehduskeskuksen kuntoutuksen ja täydellisen nenän hengityksen. Nimetty pesemällä antiseptisillä liuoksilla sekä isotonisilla suolaliuoksilla. Aerosoliantibiootteja ja steroidivalmisteita, antiseptistä ja vasokonstriktiivista vaikutusta käyttäviä tippoja (adrenomimeettejä käytetään vain lyhyitä kursseja varten). Myös adenoidiitin hoidossa lapsilla antiseptisten ja mukolyyttien inhalaatiot ovat tehokkaita. Antibiootteja käytetään vain sen jälkeen, kun on vahvistettu taudin luonne, eli patogeenin eristäminen ja sen herkkyys lääkkeille. Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi näytettiin interferoni-induktorit.

Adenoidien ja adenoidiitin kirurginen hoito lapsilla tapahtuu konservatiivisten menetelmien tehottomuudella sekä nenä hengitysvaikeuksilla. Toiminnan tärkeä edellytys on tulehdusprosessin pahenemisen puuttuminen. Remission keston tulisi olla vähintään yksi kuukausi. Yleensä adenotomia suoritetaan adenotomian avulla, imusolmuke leikataan erityisellä veitsellä paikallisen anestesian tai yleisen anestesian mukaan potilaan iän, adenoidien asteen, kuulovammaisten jne. Mukaan lukien. kudosta, joten saatat joutua toimimaan uudelleen. Adenotomian sairaalahoitoa ei tarvita.

Adenoidiitin ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Taudin ennuste on suotuisa ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Kun adenoidit kasvavat uudelleen, lapsilla saattaa toistua adenoidiitti, joka tapahtuu harvoin ja on osoitus toistuvasta adenotomia. Erillinen lapsen sopeutumisyksikkö on nenä hengityksen palauttaminen, kun potilaat ovat tottuneet hengittämään suun kautta. Lapsi tekee erityisiä harjoituksia vanhempiensa kanssa, tarvittaessa puheterapeutin kanssa. Adenoidiitin ehkäisy lapsilla on adenoidien oikea-aikainen poisto tai onnistunut konservatiivinen hoito. Pakollinen hetki on lapsen koskemattomuuden säilyttäminen, joka edellyttää täysimittaista ruokavaliota, altistumista raittiiseen ilmaan ja muihin karkaisumenetelmiin.

Lasten adenoidien syyt

Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä sairaus on noin 50% kaikista ylempien hengitysteiden taudeista esikoulun ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen se voi aiheuttaa vaikeuksia tai jopa täydellistä nenän hengittämistä lapsessa, keskikorvan usein esiintyvää tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon sovelletaan lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.

Nielutulehdus ja sen toiminnot

Tonsils ovat lymfoidikudoksen klustereita, jotka ovat paikallisia nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.

Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.

Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana risat ovat alikehittyneitä ja eivät toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvasti hyökkäävän vaikutuksen alaisena, alkaa kaikki lymfaattisen nielun renkaan rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.

Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kerääntyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto menee hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.

Adenoidien syyt

Adenoidien kasvu tapahtuu vähitellen. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.

Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:

  • geneettinen taipumus;
  • lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä);
  • vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin);
  • epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen ylituotanto (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineilla, stabilointiaineet, väriaineet, aromit);
  • alttius allergioille;
  • heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla;
  • epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).

Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita, ja jos nielun nielun turvotus on vähäistä tai kasvua, se voi olla täysin päällekkäisiä ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintymistiheys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat alkavat jo nyt surkastua, ja nenän nielun koko kasvaa päinvastoin. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.

Adenoidien asteet

Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:

  • Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan enintään kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmat ilmenevät vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa;
  • 2 astetta - nielun limakalvon huomattava kasvu, nenän nielun lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
  • Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta kellon ympäri.

Adenoidien oireet

Tärkein ja ilmeisin merkki, jonka mukaan vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos sitä ei päästetä. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.

Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:

  • unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avoimella suulla, herää, voi itkeä unessa;
  • kuorsaus, haistaminen, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa;
  • suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla;
  • äänimerkin muutos, nenän puhe;
  • päänsärkyä;
  • usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä;
  • letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.

Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaation, kuten adenoidiitin, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehduksen, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenä, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.

Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi

Jos epäilet adenoideja lapsilla, ota yhteyttä ENT: hen. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Seuraavia menetelmiä käytetään arvioimaan adenoidien astetta, limakalvon tilaa, tulehdusprosessin läsnäoloa tai puuttumista: pharyngoscopy, etu-ja posteriorinen rinoskopia, endoskooppi, röntgen.

Pharyngoscopy koostuu nielun, nieluontelon ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus hypertrofioituja.

Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä lasta pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.

Posteriorinen rinoskooppi on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkinnan.

Kaikkein nykyaikaisin ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, sillä lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm ja jossa on lopussa kamera, joka aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on suurentunut, ja se voi aiheuttaa väärän määrän hypertrofian astetta. Adenoidien pinnalle kertynyt mätkä tai limaa näyttää täsmälleen samalta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä lisää virheellisesti niiden kokoa.

Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.

Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisestä sairaudesta (kylmä, ARVI jne.).

Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).

Lääkehoito

Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa asteessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien kirurgiseen poistoon.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, kylmyyden poistamista, nenäontelon puhdistamista, immuunijärjestelmän vahvistamista. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut);
  • antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili);
  • anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex);
  • paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid);
  • suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (aquamaris, marimer, quix, humer, natsomariini);
  • keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).

Nielun limakalvon lisääntyminen joissakin lapsissa ei johdu sen kasvusta, vaan turvotuksesta, joka aiheutuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.

Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkään käytettynä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisen kolmannen asteen verran adenoidit eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita lääkkeitä "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".

Folk-korjaustoimenpiteet

Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa kuultuaan taudin alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla kukkien ja calendulan, eukalyptuslehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.

Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.

fysioterapia

Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Matala-intensiteetti lasersäteily auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Samaan aikaan se ulottuu paitsi adenoideihin myös ympäröiviin kudoksiin.

Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsonihoitoon ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.

Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.

Video: Adenoidiitin hoito kotiin

adenotomy

Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaan lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.

Indikaatiot adenotomia varten ovat:

  • pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
  • adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
  • nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
  • välikorvan toistuva tulehdus;
  • kuulovamma;
  • krooninen sinuiitti;
  • lopeta hengitys yöllä;
  • kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.

Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:

  • kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat;
  • lisääntynyt taipumus vuotaa;
  • veren häiriöt;
  • vaikea sydän- ja verisuonitauti;
  • tulehdusprosessi adenoideissa.

Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.

Nykyään lapset ovat lyhytvaikutteisen adenotomian vuoksi yleisen anestesian vuoksi lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.

Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäistä, sillä on vähäisiä komplikaatioita, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyen aikaa, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Jotta estettäisiin komplikaatioita leikkauksen jälkeen, on tarpeen:

  1. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä).
  2. Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
  3. Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä.
  4. Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan.
  5. Vältä altistumista auringolle.
  6. Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.

Video: Miten adenotomia suoritetaan

Adenoidikomplikaatiot

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:

  • ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
  • akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski;
  • maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot");
  • kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
  • rintakehän epänormaali kehitys;
  • usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus;
  • puhehäiriöt.

Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen nenä hengitysvaikeuksien vuoksi aivojen riittämättömän hapen saannin vuoksi.

ennaltaehkäisy

Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.

Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.

Adenoidit lapsissa - mikä se on, poista vai ei?

Adenoideja esiintyy lähinnä 3-12-vuotiailla lapsilla, ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa sekä lapsille että heidän vanhemmilleen, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, minkä jälkeen on adenoidiitti - adenoidien tulehdus.

Lapsissa esiintyvät adenoidit voivat esiintyä esikouluikäisissä ja pysyä useita vuosia. Yliopistossa ne yleensä kutistuvat ja vähitellen surkastuvat.

Aikuisilla ei löydy adenoideja: taudin oireet ovat ominaisia ​​vain lapsille. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessasi, se ei palaa aikuisuuteen.

Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla

Mikä se on? Lasten nenässä olevat adenoidit eivät ole muuta kuin nielutuleen kudoksen lisääntymistä. Tämä on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nasofaryngeaalinen nielu, pitää ensimmäistä puolustuslinjaa eri mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään kehoon hengitettynä ilmaan.

Taudin myötä amygdala kasvaa, ja kun tulehdus lakkaa, se palaa normaaliin ulkonäköön. Tapauksissa, joissa sairauksien välinen aika on liian lyhyt (esim. Viikko tai jopa vähemmän), kasvulla ei ole aikaa laskea. Näin ollen, kun he ovat jatkuvassa tulehduksessa, ne kasvavat vieläkin enemmän ja joskus ”turpoavat” niin paljon, että ne kattavat koko nenän.

Patologia on tyypillisin 3-7-vuotiaille lapsille. Harvoin diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Kasvanut adenoidikudos käydään usein käänteisessä kehityksessä, joten nuorten ja aikuisten iässä adenoid kasvillisuutta ei koskaan löydetä. Tästä ominaisuudesta huolimatta ongelmaa ei voida jättää huomiotta, koska umpeenkasvu ja tulehtunut nielu on jatkuva tartuntalähde.

Adenoidien kehittymistä lapsilla helpottavat usein akuutit ja krooniset ylempien hengityselinten sairaudet: nielutulehdus, tonsilliitti, laryngiitti. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.

Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..

Oireita adenoidit lapsen nenä

Normaalissa kunnossa lapsilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi ei yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta usein kylmyyden ja virussairauksien seurauksena adenoidit lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että täyttääkseen välittömän tehtävänsä mikrobien ja virusten säilyttämisessä ja tuhoamisessa adenoidit lisääntyvät lisääntymisellä. Nielujen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoutumisprosessi, joka on syynä rauhasen koon kasvuun.

Adenoidien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:

  • usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
  • nenän hengitysvaikeudet, vaikka niissä ei ole nenänympärystä;
  • pysyvä limakalvonpoisto nenästä, joka johtaa ihon ärsytykseen nenän ja ylähuulen ympärille;
  • hengitys avokielellä, alaleuka roikkuu samaan aikaan, nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat, kasvot välittyvät;
  • huono, levoton uni;
  • kuorsaus ja haisteleminen unessa, joskus - pitämällä hengitystä;
  • hidas, apatinen tila, etenemisen ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
  • yöllinen tukehtumisrikko, joka on ominaista toisen asteen ja kolmannen asteen adenoideille;
  • pysyvää kuivaa yskää aamulla;
  • tahattomat liikkeet: hermostuminen ja vilkkuminen;
  • ääni menettää resonanssinsa, tulee tylsäksi, karkea, letargia, apatia;
  • päänsärkyongelmia, jotka johtuvat hapen puutteesta aivoissa;
  • kuulon heikkeneminen - lapsi kysyy usein.

Moderni otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:

  • 1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tänä päivänä lapsi hengittää vapaasti, hengitysvaikeuksia tuntuu yöllä vaaka-asennossa. Lapsi nukkuu usein, suu auki.
  • Grade 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti suuremmat. Lapsen on hengitettävä suun kautta koko ajan, yöllä hän snores melko äänekkäästi.
  • 3 astetta: lapsen adenoidit kokonaan tai lähes kokonaan peittävät nenänien. Lapsi ei nuku hyvin yöllä. Huomio, että hän ei pysty palauttamaan voimaaan unen aikana, hämärtyy helposti. Hänellä on päänsärky. Hänen täytyy pitää suu auki koko ajan, minkä seurauksena hänen kasvonsa muuttuu. Nenän ontelo lakkaa olemasta tuuletettu, krooninen nuha kehittyy. Äänestä tulee nenä, puhe - epäselvä.

Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin vain vaiheessa 2-3, kun nenän hengitys on vaikeaa tai poissa.

Adenoidit lapsilla: kuvat

Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Adenoidien hoito lapsilla

Lasten adenoidien tapauksessa on olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on oikea, ensisijainen suuntaus nielun nielun hypertrofian hoidossa. Vanhempien tulee ennen kaikkien toimenpiteiden hyväksymistä käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä adenotomian välttämiseksi.

Jos ENT vaatii adenoidien kirurgista poistamista - älä kiirehdi, tämä ei ole kiireellinen toimenpide, kun ei ole aikaa miettiä ja lisäseurantaa ja diagnoosia. Odota, seuraa lasta, kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipidettä, tee diagnoosi muutaman kuukauden kuluttua ja kokeile kaikkia konservatiivisia menetelmiä.

Nyt, jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja lapsella on pysyvä krooninen tulehdusprosessi nenän nielussa, ota sitten yhteyttä lääkäriin, ne, jotka tekevät adenotomia, kuulemista varten.

3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei?

Valittaessa - adenotomia tai konservatiivinen hoito ei voi luottaa pelkästään adenoidien kasvuvauhtiin. 1-2 astetta adenoidia, useimmat uskovat, että niitä ei tarvitse poistaa, ja luokka 3: lla toimenpide on yksinkertaisesti pakollinen. Tämä ei ole aivan totta, kaikki riippuu diagnoosin laadusta, on usein vääriä diagnooseja, kun tutkimus suoritetaan taudin taustalla tai äskettäisen kylmän jälkeen, lapselle diagnosoidaan luokka 3 ja neuvoo poistamaan adenoidit nopeasti.

Kuukausi myöhemmin adenoidit pienenivät huomattavasti kokoa, koska ne suurennettiin tulehdusprosessin takia, kun lapsi hengitti normaalisti eikä sairastu liian usein. Ja on tapauksia, päinvastoin, 1-2 asteen adenoideilla lapsi kärsii jatkuvista akuuteista hengitystieinfektioista, toistuvasta otiitista, unesta syntyy apnean oireyhtymä - jopa 1-2 astetta voi olla osoitus adenoidien poistamisesta.

Myös noin 3 asteen adenoidit kertovat kuuluisalle pediatrille Komarovskille:

Konservatiivinen hoito

Kattavaa konservatiivista hoitoa käytetään kohtalaiseen mutkattomaan laajentuneeseen mandeliin ja sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.

Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:

  1. Antialerginen (antihistamiini) - tavegil, suprastiini. Niiden avulla voidaan vähentää allergian ilmenemismuotoja, ne poistavat nenänielen kudosten turvotusta, kipua ja purkauksen määrää.
  2. Antiseptiset paikalliseen käyttöön - collalar, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
  3. Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
  4. Pesua. Menetelmä poistaa pussin adenoidien pinnalta. Sitä hoitaa vain lääkäri, joka käyttää "käki" -menetelmää (lisäämällä liuos yhdeksi sieraimeksi ja imu toisesta tyhjiöllä) tai nenä-nielun suihkulla. Jos päätät tehdä pesun kotona, ajaa mätä vielä syvemmälle.
  5. Fysioterapia. Nenän ja kurkun tehokas kvartsikäsittely sekä laserterapia, jossa nenänielissä on valo-ohjain nenän läpi.
  6. Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan ​​estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
  7. Multivitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Fysioterapiasta, lämpenemisestä, ultraäänestä käytetään ultraviolettia.

Adenoidien poisto lapsilla

Adenotomia on nielunhaarojen poistaminen kirurgisella interventiolla. Paras lääkäri kertoo, miten lasten adenoidit poistetaan. Lyhyesti sanottuna nielununka on kiinni ja leikattu pois erityisellä työkalulla. Tämä tapahtuu yhdellä liikkeellä ja koko toiminta kestää enintään 15 minuuttia.

Ei-toivottu tapa hoitaa tauti kahdesta syystä:

  • Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tälle sairaudelle on taipumus, ne tulevat uudestaan ​​ja uudelleen tulehtumaan, ja mikä tahansa toiminta, jopa niin yksinkertainen kuin adenotomia, aiheuttaa stressiä lapsille ja vanhemmille.
  • Toiseksi nielutulehdus suorittaa esteensuojatoiminnon, joka adenoidien poiston seurauksena häviää keholle.

Lisäksi adenotomian (eli adenoidien poistamisen) suorittamiseksi on välttämätöntä saada merkkejä. Näitä ovat:

  • taudin toistuva toistuminen (yli neljä kertaa vuodessa);
  • tunnustanut konservatiivisen hoidon tehottomuuden;
  • hengityksen pysäyttäminen unessa;
  • eri komplikaatioiden (niveltulehdus, reuma, glomerulonefriitti, vaskuliitti) esiintyminen;
  • nenän hengitys;
  • erittäin usein toistuva otiitti;
  • erittäin usein toistuvat vilustuminen.

On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.

Vasta-aiheet adenotomialle ovat veritaudit sekä iho- ja tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.

Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Valitettavasti tänään adenoidit ovat yksi yleisimmistä ongelmista 3-7-vuotiailla lapsilla. Lisäksi sairaus etenee ajan myötä ja tulee nuoremmaksi. Tänään adenoidien kanssa jokainen toinen lapsi menee otolaryngologiin. Eikä turhaan - hoidon aika erottuu adenoideista, ja laiminlyöty tila voi johtaa todellisiin ongelmiin ja vauvan elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen. Tänään puhumme siitä, mitä adenoidit ovat, miten ja miksi he näkyvät, mitä tehdä sen kanssa ja poistaako adenoidit lapsesta vai ei.

Mitä ovat adenoidit

Adenoidit eivät ole elin, tämä on nimitys imusolmukkeen lymfoidikudoksen patologisesta laajentumisesta. Nielun ja nenän välissä on nenänien nielu, joka on osa nielunrengasta. Runko on muodoton aine sienen muodossa. Amygdalalla on erittäin tärkeä tehtävä - se suojaa kurkun eri mikrobeilta, jotka tulevat kehoon ilman, ruoan, veden kanssa. Se tuottaa lymfosyyttejä, jotka ovat tarpeen henkilön immuniteetin muodostamiseksi. Laajennettua mandelia kutsutaan adenoidiseksi hypertrofiaksi, ja kun tämä tärkeä osa kehoa tulehtuu, diagnosoidaan adenoidiitti. Yleensä adenoidit ovat jonkin muun sairauden samanaikainen oire, mutta tämä voi muuttua itsenäiseksi krooniseksi ongelmaksi, joka estää lapsen elämisen ja hengityksen normaalisti. Adenoidit esiintyvät pääsääntöisesti alle 10-vuotiailla lapsilla, iän myötä tämän amygdalan koko pienenee, joskus aikuisilla se häviää kokonaan. Lapsille se on kuitenkin välttämätön elin, koska jopa 5 vuotta lapsi joutuu valtavaan määrään viruksia, bakteereja, mikrobeja - näin hänen immuuni on muodostunut.

Miksi adenoidit kasvavat

Nenän ja nielun limakalvon lisääntyminen ja lymfoidikudoksen lisääntyminen on melko ominaista kylmille ja erityisesti virussairauksille. Lapsi, jolla on hengitysteiden viruksen hengitystieinfektiot, ei voi hengittää nenän läpi, mutta yleensä se kestää enintään viikon. Missä muissa tapauksissa havaitaan adenoidien lisääntymistä ja miksi kudokset eivät vähene pitkään, yritämme ymmärtää.

  1. Usein kylmä. Jos lapsi joutuu jatkuvasti joutumaan kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, hän sairastuu usein, erityisesti voimakkaasti koskemattomuuden vuoksi. Samalla neuloilla ei ole aikaa palata normaaliin, ne ovat jatkuvasti turvoksissa. Samanlainen tila havaitaan usein myös heikkoissa lapsissa, jotka käyvät päiväkodissa.
  2. Infektio. Monilla muilla tartuntatauteilla, kuten oireilla, on vain tällainen ilmentymä - laajentuneet adenoidit. Jos lapsi yhtäkkiä lakkaa hengittämästä nenän läpi, mutta nenästä ei ole purkautumista, sinun täytyy tutkia vauva ihottumaa, tarkkailla lämpötilaa. Adenoideja voidaan laajentaa scarlet-kuumetta, influenssaa, tuhkarokkoa, mononukleoosia, difteriaa, vihurirokkoa, yskää yskää jne. Varten.
  3. Allergia. Nielun pysyvä läsnäolo laajentuneessa ja tulehtuneessa tilassa voi viitata säännölliseen kosketukseen allergeenin kanssa. Toisin sanoen adenoidit ovat vaste limakalvojen ärsytykselle. Kaikki voi olla allergeeni - ruoka, kasvien siitepöly, pöly, eläinten hilse jne.
  4. Pienentynyt immuniteetti. Jos lapsi on heikko, ei kävele raikkaassa ilmassa, sillä ei ole terveellistä ja ravitsevaa ruokavaliota, jos hän kärsii jatkuvasti kroonisista ja tartuntatauteista, hänen koskemattomuutensa on hyvin heikko. Elimistön puolustukset vähenevät myös, jos lapsi hengittää kuivaa ja kuumaa ilmaa, jos hän elää huonossa ympäristötilanteessa, jos pöly ympäröi häntä. Makeisten, säilöntäaineiden ja keinotekoisten värien, makujen, ylikuumeneminen on usein haitallista kehon tilalle.
  5. Komplikaatioita. Usein lapsen taipumus adenoidien esiintymiseen on seurausta äidin erilaisista ongelmista vauvan raskauden aikana. Näitä ovat antibiootit, sikiön trauma, kohdunsisäinen hypoksia, voimakkaiden lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin käyttö erityisesti raskauden alkuvaiheessa.
  6. Perinnöllisyys. Joskus lymfoidikudoksen rakenne ja sen taipumus kasvaa geneettisesti. Nimittäin patologia, jota kutsutaan lymfaattiseksi. Tämä johtaa kilpirauhasen normaalin toiminnan heikkenemiseen - lapsi muuttuu hitaaksi, apaattiseksi ja helposti painavaksi.
  7. Imettävät. On jo pitkään todistettu, että lapsi, joka ruokkii äidinmaitoa vähintään kuuden kuukauden ajan, on paljon vahvempi immuniteetti, kehoon muodostuu vasta-aineita eri patogeeneihin.

Kaikki nämä syyt voivat laukaista adenoidiitin esiintymisen lapsilla. Mutta miten se ilmenee? Miten tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa riittävä hoito?

Miten ymmärtää, että lapsella on adenoideja

Seuraavassa on joitakin tunnusmerkkejä, jotka voivat osoittaa tämän diagnoosin kehittymistä.

  1. Ensinnäkin on kyvyttömyys hengittää nenän läpi. Lapsi joutuu hengittämään jatkuvasti suun kautta, erityisesti unen aikana. Tämän vuoksi vauvan huulet kuivataan usein, huulien herkälle iholle ilmestyy kuoria ja haavaumia. Unessa vauva pitää hänen suunsa auki, hänen päänsä heittäytyy takaisin.
  2. Hengittäminen suun kautta on erittäin hankalaa, varsinkin jos vauva joutuu hengittämään niin jatkuvasti. Tämän vuoksi lapsella on mielialanvaihtoja, hän tuntee huonon. Hapen puute aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta.
  3. Nenän ruuhkautumisen vuoksi imettävät vauvat eivät voi imeä rintamaa tai pulloa kunnolla - heidän on jatkuvasti hengitettävä, usein lapset painavat tämän vuoksi.
  4. Ilmeisistä syistä lapsi ei voi haistaa, haju tunne vähenee.
  5. Ehto nenä ei salli lapsen nukkua normaalisti - voit kuunnella ominaista kuorsausta, nuuskaamista, jatkuvaa ilmanpidätystä, flinchingia, astmahyökkäyksiä. Lapsi nukkuu heikosti, heräämällä jatkuvasti itkemällä.
  6. Suun limakalvot kun hengitys kuivuu, koska se ei ole tarkoitettu tällaiselle kuormitukselle. Aamuisin lapsella on haukkumista, kunnes hän juo vettä.
  7. Myös lapsen äänen ääni muuttuu, hän aloittaa nongositin.
  8. Henkilö tarvitsee nenän puhdistamaan ja lämmittämään hengitettyä ilmaa. Mutta koska nenä on suljettu, ilma siirtyy kehoon kylmäksi ja likaiseksi. Tämä johtaa usein hengityselinten tulehdukseen, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti jne.
  9. Tulehdusmyrkky, jolla on merkittävä kasvu, sulkee paitsi nenäkäytävät myös kulkemisen nenä- ja korvakalvon välillä. Tämän vuoksi korvalla on usein otiitti, kipu ja ampuminen, usein pitkä tauti johtaa kuulon heikkenemiseen.
  10. Akuutti adenoidiitti esiintyy useimmiten kylmän taustan takia, ja siihen liittyy korkea kuume ja liman virta nenästä.

Taudin diagnosoimiseksi on ensiksi otettava lääkäri. Hän tutkii nenän kulkua ja avaa ne erityisellä työkalulla. Kurkun tarkastus on pakollinen - lapsen pyydetään nielemään - kun pehmeä suulaki liikkuu ja adenoidit värähtelevät hieman. He suorittavat usein myös posteriorisen (sisäisen) kurkun tarkastuksen erityisen peilin avulla, mutta monet lapset kehittävät emeettisen refleksin. Yksi nykyaikaisimmista ja informatiivisimmista tavoista nähdä lapsesi tai potilaan adenoidit on käyttää endoskooppia. Adenoidit näytetään visuaalisesti näytöllä, voit nähdä niiden koon, asettaa taudin kehittymisasteen tarkasti ja tutkia limaa ja verta pinnalla, jos sellainen on.

Nielujen lisäämisessä on kolme vaihetta. Adenoidien ensimmäinen vaihe - ne estävät nenän kulun enintään kolmanneksella, lapsi voi hengittää itsenäisesti vain herätyksen aikana, kun hengitys horisontaalisessa asennossa on säädetty. Toinen aste - hengittäminen on yli puolet, lapsi on vaikea hengittää päivän aikana, eikä se hengitä nenäänsä yöllä ollenkaan. Viimeinen, kolmas vaihe - nenän hengityksen täydellinen tai lähes täydellinen puuttuminen. Lapsen pitkäaikaista oleskelua kolmannessa vaiheessa - osoituksena adenoidien poistamisesta.

Adenoidien lääkehoito

Adenoidien torjunnassa tärkeintä on lääkärin määräysten asteittainen ja potilaiden täyttäminen. Adenoidien kasvun ensimmäisellä ja toisella asteella on täysin mahdollista selviytyä lääkkeestä, jossa on tauti, vaikka se olisi myös krooninen sairaus.

Jos adenoideja laajennetaan toisen taudin taustalla, niin kaikki hoito vähenee pääasiallisen taudin torjumiseksi, tässä tapauksessa adenoidit palaavat nopeasti normaaliksi. Esimerkiksi mononukleoosissa adenoidit ilmaistaan ​​hyvin selvästi, lapsi ei voi hengittää nenän läpi. Taudin hoito tapahtuu kuitenkin pääasiassa antibakteerisen hoidon avulla, tässä tapauksessa penisilliiniryhmässä. Muissa akuutin ja kroonisen adenoidiitin tapauksissa seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää avaamaan nenän hengitys.

  1. Antihistamiinit. Niitä tarvitaan ehdottomasti, eikä vain allergioiden vuoksi. Antihistamiinilääkkeet lievittävät limakalvojen ja nielujen turvotusta 20-30%: iin, jolloin lapsi voi hengittää pienen nenän. Voit antaa lapsellesi, mikä on kotona, luonnollisesti säilyttäen annoksen - se voi olla Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne.
  2. Nenä huuhtelu. Apteekeissa on erityisiä ratkaisuja ja suihkeita, jotka pesevät ylimääräiset limakalvot adenoideista, bakteereista, viruksista ja myös täydellisesti kosteuttavat limakalvoa. Niiden joukossa ovat Aquamaris, Humer, Morimer. Haluttaessa voit huuhdella nenän yksinkertaisella suolaisella vedellä.
  3. Vasokonstriktorit. Käytön helpottamiseksi ne ovat tavallisesti suihkeen tai pisaroiden muodossa. Näitä lääkkeitä on käytettävä välttämättä, erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Valitettavasti he eivät voi käyttää yli 5 päivää. On muistettava, että näitä työkaluja käytetään vain oireiden lievittämiseen - niillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Pikkulapset voivat käyttää vain ikääntyvien huumeidensa hyväksyntää. Tehokkaasta vasokonstriktorista voidaan erottaa Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin jne.
  4. Hormonaaliset tiput ja suihkeet. Tämä lääkeryhmä auttaa, kun kaikki muut eivät enää pysty selviytymään vakavasta nenän turvotuksesta. On tärkeää ottaa ne tiukasti ohjeiden mukaan - ne voivat olla riippuvuutta aiheuttavia. Näistä varoista voidaan erottaa Nasonex, Hydrocartisone, Flix jne.
  5. Antiseptiset. Ne ovat erityisen välttämättömiä, jos adenoidien lisääntyminen johtuu virus- tai bakteriologisesta luonteesta. Niistä haluan mainita Protorgolin, Sofradexin, Albucidin, Izofran jne.

Väsyneiden ja kuivattujen nenän limakalvojen osalta voit käyttää erilaisia ​​öljyjä - esimerkiksi astelpainoa. Erittäin tehokas lääke kasviöljypohjaiseen - Pinosoliin. Erilaisen luonteen aiheuttaman taistelun torjunnassa käytä Sinupretia - tippaa tai tabletteja. Se on myös tehokas kasviperäinen valmiste, jota voidaan antaa myös pienille lapsille. Vauvan yleisen tilan vahvistamiseksi tarvitaan immunomodulaattoreita tai vitamiineja.

Miten muuten parannetaan adenoideja

Seuraavassa on joitakin tehokkaampia tapoja torjua adenoideja, jotka eivät liity lääkkeiden käyttöön.

  1. Varmista, että käytät todistettuja kotitekoisia nenänpisaroita nenälihaksen torjunnassa - tämä on laimennettu mehu aloe-, kalanchoe-, sipuli- ja valkosipulimehusta. Huuhtele nenä suolavedellä ruiskulla, pienellä vedellä tai vain yhdellä sieraimella.
  2. On erittäin hyödyllistä tehdä inhalaatioita - käyttämällä sumutinta tai vanhanaikaisella tavalla kuumalla vedellä. Koska pääasiallisena terapeuttisena nesteenä voidaan käyttää antiseptisiä valmisteita, lääkkeiden yrttejä, vain suolainen vesi. On suositeltavaa selittää lapselle, että hänen täytyy hengittää nenänsä kautta.

Muista, että monimutkaista hoitoa määrää vain lääkäri. Tehokkaan hoidon avulla voit päästä eroon ensimmäisen ja (harvemmin) toisen asteen adenoidiitista. Kolmatta astetta hoidetaan konservatiivisesti vain silloin, kun adenoidien poistoon on selkeitä vasta-aiheita. Muissa tapauksissa kolmas ja toinen aste edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä.

Adenotomia

Hyvin monet vanhemmat pelkäävät tätä toimintaa ja turhaan. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat adenoidien poistamisen yleisanestesiassa, lapsi menee kotiin samana päivänä. Adenoidien poistaminen on osoitettu, jos lapsi ei voi itsenäisesti hengittää nenän läpi, jos tauti päättyy usein korvissa esiintyviin komplikaatioihin, jos lapsi lopettaa hengityksen yöllä. Sinun täytyy ymmärtää, että tämä yksinkertainen toiminta parantaa merkittävästi lapsen elämänlaatua. Adenoideja ei poisteta, jos vauvalla on vakavia sydämen, veren, kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäisiä poikkeavuuksia. Myös adenoideja ei pidä poistaa flunssa- ja vilustumiskauden aikana, tai lapsesi karanteeniin leikkauksen jälkeisen elpymisen aikana.

Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on toinen tai kolmas aste adenoidien lisääntymisessä - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.

Lue Lisää Flunssa