Adenoidit lapsissa - mikä se on, poista vai ei?

Adenoideja esiintyy lähinnä 3-12-vuotiailla lapsilla, ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa sekä lapsille että heidän vanhemmilleen, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, minkä jälkeen on adenoidiitti - adenoidien tulehdus.

Lapsissa esiintyvät adenoidit voivat esiintyä esikouluikäisissä ja pysyä useita vuosia. Yliopistossa ne yleensä kutistuvat ja vähitellen surkastuvat.

Aikuisilla ei löydy adenoideja: taudin oireet ovat ominaisia ​​vain lapsille. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessasi, se ei palaa aikuisuuteen.

Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla

Mikä se on? Lasten nenässä olevat adenoidit eivät ole muuta kuin nielutuleen kudoksen lisääntymistä. Tämä on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nasofaryngeaalinen nielu, pitää ensimmäistä puolustuslinjaa eri mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään kehoon hengitettynä ilmaan.

Taudin myötä amygdala kasvaa, ja kun tulehdus lakkaa, se palaa normaaliin ulkonäköön. Tapauksissa, joissa sairauksien välinen aika on liian lyhyt (esim. Viikko tai jopa vähemmän), kasvulla ei ole aikaa laskea. Näin ollen, kun he ovat jatkuvassa tulehduksessa, ne kasvavat vieläkin enemmän ja joskus ”turpoavat” niin paljon, että ne kattavat koko nenän.

Patologia on tyypillisin 3-7-vuotiaille lapsille. Harvoin diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Kasvanut adenoidikudos käydään usein käänteisessä kehityksessä, joten nuorten ja aikuisten iässä adenoid kasvillisuutta ei koskaan löydetä. Tästä ominaisuudesta huolimatta ongelmaa ei voida jättää huomiotta, koska umpeenkasvu ja tulehtunut nielu on jatkuva tartuntalähde.

Adenoidien kehittymistä lapsilla helpottavat usein akuutit ja krooniset ylempien hengityselinten sairaudet: nielutulehdus, tonsilliitti, laryngiitti. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.

Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..

Oireita adenoidit lapsen nenä

Normaalissa kunnossa lapsilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi ei yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta usein kylmyyden ja virussairauksien seurauksena adenoidit lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että täyttääkseen välittömän tehtävänsä mikrobien ja virusten säilyttämisessä ja tuhoamisessa adenoidit lisääntyvät lisääntymisellä. Nielujen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoutumisprosessi, joka on syynä rauhasen koon kasvuun.

Adenoidien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:

  • usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
  • nenän hengitysvaikeudet, vaikka niissä ei ole nenänympärystä;
  • pysyvä limakalvonpoisto nenästä, joka johtaa ihon ärsytykseen nenän ja ylähuulen ympärille;
  • hengitys avokielellä, alaleuka roikkuu samaan aikaan, nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat, kasvot välittyvät;
  • huono, levoton uni;
  • kuorsaus ja haisteleminen unessa, joskus - pitämällä hengitystä;
  • hidas, apatinen tila, etenemisen ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
  • yöllinen tukehtumisrikko, joka on ominaista toisen asteen ja kolmannen asteen adenoideille;
  • pysyvää kuivaa yskää aamulla;
  • tahattomat liikkeet: hermostuminen ja vilkkuminen;
  • ääni menettää resonanssinsa, tulee tylsäksi, karkea, letargia, apatia;
  • päänsärkyongelmia, jotka johtuvat hapen puutteesta aivoissa;
  • kuulon heikkeneminen - lapsi kysyy usein.

Moderni otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:

  • 1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tänä päivänä lapsi hengittää vapaasti, hengitysvaikeuksia tuntuu yöllä vaaka-asennossa. Lapsi nukkuu usein, suu auki.
  • Grade 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti suuremmat. Lapsen on hengitettävä suun kautta koko ajan, yöllä hän snores melko äänekkäästi.
  • 3 astetta: lapsen adenoidit kokonaan tai lähes kokonaan peittävät nenänien. Lapsi ei nuku hyvin yöllä. Huomio, että hän ei pysty palauttamaan voimaaan unen aikana, hämärtyy helposti. Hänellä on päänsärky. Hänen täytyy pitää suu auki koko ajan, minkä seurauksena hänen kasvonsa muuttuu. Nenän ontelo lakkaa olemasta tuuletettu, krooninen nuha kehittyy. Äänestä tulee nenä, puhe - epäselvä.

Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin vain vaiheessa 2-3, kun nenän hengitys on vaikeaa tai poissa.

Adenoidit lapsilla: kuvat

Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Adenoidien hoito lapsilla

Lasten adenoidien tapauksessa on olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on oikea, ensisijainen suuntaus nielun nielun hypertrofian hoidossa. Vanhempien tulee ennen kaikkien toimenpiteiden hyväksymistä käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä adenotomian välttämiseksi.

Jos ENT vaatii adenoidien kirurgista poistamista - älä kiirehdi, tämä ei ole kiireellinen toimenpide, kun ei ole aikaa miettiä ja lisäseurantaa ja diagnoosia. Odota, seuraa lasta, kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipidettä, tee diagnoosi muutaman kuukauden kuluttua ja kokeile kaikkia konservatiivisia menetelmiä.

Nyt, jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja lapsella on pysyvä krooninen tulehdusprosessi nenän nielussa, ota sitten yhteyttä lääkäriin, ne, jotka tekevät adenotomia, kuulemista varten.

3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei?

Valittaessa - adenotomia tai konservatiivinen hoito ei voi luottaa pelkästään adenoidien kasvuvauhtiin. 1-2 astetta adenoidia, useimmat uskovat, että niitä ei tarvitse poistaa, ja luokka 3: lla toimenpide on yksinkertaisesti pakollinen. Tämä ei ole aivan totta, kaikki riippuu diagnoosin laadusta, on usein vääriä diagnooseja, kun tutkimus suoritetaan taudin taustalla tai äskettäisen kylmän jälkeen, lapselle diagnosoidaan luokka 3 ja neuvoo poistamaan adenoidit nopeasti.

Kuukausi myöhemmin adenoidit pienenivät huomattavasti kokoa, koska ne suurennettiin tulehdusprosessin takia, kun lapsi hengitti normaalisti eikä sairastu liian usein. Ja on tapauksia, päinvastoin, 1-2 asteen adenoideilla lapsi kärsii jatkuvista akuuteista hengitystieinfektioista, toistuvasta otiitista, unesta syntyy apnean oireyhtymä - jopa 1-2 astetta voi olla osoitus adenoidien poistamisesta.

Myös noin 3 asteen adenoidit kertovat kuuluisalle pediatrille Komarovskille:

Konservatiivinen hoito

Kattavaa konservatiivista hoitoa käytetään kohtalaiseen mutkattomaan laajentuneeseen mandeliin ja sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.

Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:

  1. Antialerginen (antihistamiini) - tavegil, suprastiini. Niiden avulla voidaan vähentää allergian ilmenemismuotoja, ne poistavat nenänielen kudosten turvotusta, kipua ja purkauksen määrää.
  2. Antiseptiset paikalliseen käyttöön - collalar, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
  3. Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
  4. Pesua. Menetelmä poistaa pussin adenoidien pinnalta. Sitä hoitaa vain lääkäri, joka käyttää "käki" -menetelmää (lisäämällä liuos yhdeksi sieraimeksi ja imu toisesta tyhjiöllä) tai nenä-nielun suihkulla. Jos päätät tehdä pesun kotona, ajaa mätä vielä syvemmälle.
  5. Fysioterapia. Nenän ja kurkun tehokas kvartsikäsittely sekä laserterapia, jossa nenänielissä on valo-ohjain nenän läpi.
  6. Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan ​​estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
  7. Multivitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Fysioterapiasta, lämpenemisestä, ultraäänestä käytetään ultraviolettia.

Adenoidien poisto lapsilla

Adenotomia on nielunhaarojen poistaminen kirurgisella interventiolla. Paras lääkäri kertoo, miten lasten adenoidit poistetaan. Lyhyesti sanottuna nielununka on kiinni ja leikattu pois erityisellä työkalulla. Tämä tapahtuu yhdellä liikkeellä ja koko toiminta kestää enintään 15 minuuttia.

Ei-toivottu tapa hoitaa tauti kahdesta syystä:

  • Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tälle sairaudelle on taipumus, ne tulevat uudestaan ​​ja uudelleen tulehtumaan, ja mikä tahansa toiminta, jopa niin yksinkertainen kuin adenotomia, aiheuttaa stressiä lapsille ja vanhemmille.
  • Toiseksi nielutulehdus suorittaa esteensuojatoiminnon, joka adenoidien poiston seurauksena häviää keholle.

Lisäksi adenotomian (eli adenoidien poistamisen) suorittamiseksi on välttämätöntä saada merkkejä. Näitä ovat:

  • taudin toistuva toistuminen (yli neljä kertaa vuodessa);
  • tunnustanut konservatiivisen hoidon tehottomuuden;
  • hengityksen pysäyttäminen unessa;
  • eri komplikaatioiden (niveltulehdus, reuma, glomerulonefriitti, vaskuliitti) esiintyminen;
  • nenän hengitys;
  • erittäin usein toistuva otiitti;
  • erittäin usein toistuvat vilustuminen.

On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.

Vasta-aiheet adenotomialle ovat veritaudit sekä iho- ja tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.

Adenoidiitti lapsilla - valokuvat, oireet ja hoito-ohjeet

Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista kroonisen tai akuutin nielutulehdus.

Koska anatomisesti nielut sijaitsevat nielussa, ne ovat käytännöllisesti katsoen näkymättömiä normaalissa kurkun tutkimuksessa, joten tulehdusprosessi voi jäädä huomaamatta jo pitkään.

Komarovskin mukaan lapsissa esiintyy 80%: lla tapauksista adenoidiitti, koska nielutulehdus atrofia tapahtuu aikuisuudessa ja tulehdusprosesseja ei tapahdu.

syitä

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuutta) kutsutaan hypertrofoidiksi nenänien nieluksi. Kasvu tapahtuu vähitellen.

Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa.

Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.

Taudin laajuus

Jos ajan kuluessa et löydä lievää muotoa ja älä ryhdy toimiin, adenoidiitin siirtyminen akuuttiin muotoon, joka on jaettu useaan nielunakselien lisääntymiseen:

  1. Ensimmäinen aste Adenoidit kasvavat ja sulkevat luiden nenän väliseinän yläosan
  2. Toinen aste Mandelien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän luustosta.
  3. Kolmas aste Melkein kaikki nenän väliseinä suljetaan adenoideilla.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa se voi muuttua krooniseksi adenoidiitiksi, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat ja niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa sitä alkuvaiheessa, ja täällä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen sen ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi.

Niinpä akuutin adenoidiitin merkkejä lapsessa ovat seuraavat:

  • nenä ja yskä;
  • kurkusta tarkastettaessa ylempien kudosten punoitus on vähäinen;
  • limakalvon purkautuminen nenänielosta;
  • korkea kuume;
  • kipu nieltäessä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja väsymys

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Hänen oireet ovat:

  • nenä (joskus purulenttinen purkaus);
  • puheen ja äänen muutos;
  • usein kylmät ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • periodinen otiitti (korvan tulehdus) tai kuulon heikkeneminen;
  • lapsi on unelias, ei saa tarpeeksi unta ja hengittää aina suun kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää hengitysteiden alaosiin.

Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Mahdollinen kitalaen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Mitä adenoidiitti näyttää lapsilta: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten sairaus ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tarkastuksen perusteella ENT: n lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa muita diagnostisia menetelmiä.

Adenoidiitin oireet lapsilla, kroonisten ja akuuttien sairauksien hoito

Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se suojaa maksimaalisesti patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista vastaan. Toisinaan suojarajat muutetaan ja niistä tulee itsessään uhka terveydelle. Adenoidiitti on yksi lapsuudessa esiintyvistä sairauksista, jotka johtuvat kehon tiettyjen kudosten muutoksista.

Mikä on adenoidiitti?

Nielutulehdus suojaa ihmisiä haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksista. Ne toimivat eräänlaisena suodattimena, joka estää mikrobien tunkeutumisen syvälle kehoon. Eri infektioiden vuoksi nielun kudos pystyy kasvamaan. Laajentuneita nenä-nielun kudoksia kutsutaan adenoideiksi.

Lymfoidikudoksen kasvu on tyypillistä 3-8-vuotiaille lapsille. Kouluikäisissä lapsissa amygdala alkaa kutistua, joten 13-vuotiaana adenoidikasvut häviävät kokonaan. Kuitenkin joskus adenoidit ovat tulehtuneet. Tätä patologiaa kutsutaan adenoidiitiksi.

Sairauden syyt

Lapsen suurentunut nielu ei aina johda adenoidiittiin. Niiden pieni kasvu ei aiheuta epämukavuutta eikä vaadi vakavaa hoitoa. Adenoidien tulehdusprosessi tapahtuu infektion vaikutuksen alaisena heikentyneen paikallisen immuniteetin taustalla. Lasten adenoidiitin tärkeimmät syyt ovat:

  • usein kylmä;
  • alttius allergioille;
  • immuunijärjestelmän epäkypsyys ennenaikaisilla vauvoilla;
  • huumeiden hallitsematon käyttö;
  • varhainen lopettaminen imetyksestä;
  • krooniset sairaudet;
  • nenänihkan rakenteen patologia (synnynnäinen tai traumaattinen);
  • sikiön sisäinen infektio;
  • huono ekologia;
  • järjestelmällinen hypotermia;
  • ylähengitysteiden patologiat;
  • vitamiinien puute, huono ravitsemus;
  • olla savustetussa huoneessa;
  • tonsilliitti;
  • tartuntataudit.

Luokittelu ja oireet

Vierekkäisten kudosten levinneisyyden mukaan erotetaan seuraavat sairaudentyypit:

  • pinnallinen (lievä adenoidien tulehdus);
  • kompensoitu (tulehdusprosessi vaikuttaa palatiini- ja nielutulehdusmyrkkyihin);
  • subkompensoitu (ilmenee terveydentilan heikkenemisessä, pahennetussa tonsilliitissa);
  • dekompensoitu (liittää sidekudosten tulehdus ja sisäisten elinten vaurioituminen).

Tämäntyyppisen taudin tärkeimmät oireet: nenä, kutina ja polttaminen nenässä, yskä. Adenoidiitti allergian taustalla on usein krooninen.

Adenoidiitin asteet

Adenoidiitti lapsilla on eri muodoissa. Taudin erottaminen mandelien atrofian asteen, taudin pituuden ja tulehduksen vakavuuden, ympäröivän kudoksen esiintyvyyden tason mukaan. Lymfoidikudoksen muutosaste määräytyy riippuen siitä, kuinka pitkälle adenoidit peittävät nenän ontelon:

  • 1 aste - mandelit peittävät 1/3 nenänontelosta;
  • 2 astetta - kasvu saavuttaa puolet nenänontelosta;
  • Vaihe 3 - adenoidit limittyvät 2/3 nenän väliseinästä;
  • 4 astetta - nielurisat peittävät melkein kokonaan nenäkäytävät.

Tulehduksen laajuudesta ja vakavuudesta riippuen tauti esiintyy akuuteissa, subakuuttisissa ja kroonisissa muodoissa.

Akuutti ja subakuutti muoto

Taudin akuutilla kurssilla on kaikkein voimakkaimmat oireet ja se kestää 5-7 päivää. Ilmeinen akuutti adenoidiitti virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla. Akuutin adenoidiitin oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;
  • nenän tukkoisuus;
  • yskä pahenevat yskää;
  • liman poistuminen nenän kautta;
  • päänsärkyä;
  • korvan kipu;
  • kurkunpään turvotus.

Subakuutti adenoidiitti kestää jopa 3 viikkoa. Kehon lämpötila voi nousta 38 asteen ja tulehdus vaikuttaa viereiseen imukudokseen. Subakuutissa adenoidiitissa havaitaan akuutin merkin merkkejä, mutta lapsella on oireiden lievitysaikoja.

Krooninen muoto

Krooninen adenoidiitti lapsilla ilmenee, kun tauti hoidetaan myöhässä. Kroonisen sairauden oireet ja merkit:

  • kesto enintään kuusi kuukautta;
  • matala-asteinen kehon lämpötila;
  • yskä;
  • nenä hengitysvaikeudet;
  • kuulon heikkeneminen;
  • kuorsaus unessa;
  • nielu, johon liittyy kurja purkaus;
  • imusolmukkeen laajentuminen (suosittelemme lukemaan: mitä laajentuneet imusolmukkeet näyttävät lapsesta?);
  • ääni- ja puhehäiriöt;
  • ruokahaluttomuus;
  • toistuvat päänsärky;
  • yleisen tilan heikkeneminen;
  • ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten usein esiintyviä sairauksia (kurkkukipu, otiitti, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus).

Krooninen adenoidiitti voi aiheuttaa katarraalista muotoa (limakalvojen tulehdus), eksudatiivista-seroosista (yhdessä eksudaatin erittymisen kanssa), pyöreitä (ilmeisiä tulehduksia).

Mikä on vaarallinen adenoidiitti?

Hengitysvaikeuksien takia rintakehän muoto muuttuu ja muodostuu "adenoidi", jonka aikana nasolabiaalisen kolmion taitokset tasoittuvat, alaleuka kasvaa ja purema muuttuu.

Jatkuvalla adenoidiitilla lapsi lisää syljeneritystä ja kasvojen ilme muuttuu merkityksettömäksi. Sairaus voi johtaa munuaisvaurioihin, sydänsairauksiin ja ruoansulatuskanavaan. Kurkussa oleva infektio vaikuttaa korvaan ja johtaa krooniseen otitis-mediaan. Adenoidiitilla lapsi kärsii usein vilustumisesta, johon liittyy komplikaatioita (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, laryngotracheitis).

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi adenoidiitti oireiden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri tutkii kurkun erikoispeileillä. Adenoidien proliferaation aste, lääkäri määrittää nenän nielun palpoitumisen. Muut diagnostiset menetelmät mahdollistavat taudin aiheuttajan, ympäröiville kudoksille aiheutuneen vahingon asteen ja komplikaatioiden esiintymisen. Näitä menetelmiä ovat:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • kurkunpyyhkeet;
  • nenänien röntgenkuva;
  • allergologinen tutkimus (taudin epäillään olevan allerginen);
  • kuuloelimen toiminnan arviointi (akustinen impedanssimittari, audiometria);
  • tietokonetomografia.
Diagnoosi adenoidiitti, jos lääkäri tutkii tarvittaessa useita muita testejä

Kattava hoito

Adenoidiitin hoito tapahtuu samanaikaisten sairauksien hoidossa. Asiantuntija valitsee hoitomenetelmän taudin kliinisten ilmenemismuotojen, aiheuttajan, lymfoidikudoksen muutosasteen ja potilaan iän perusteella. Lasten hoidossa käytetään huumeita, homeopaattisia lääkkeitä, fysioterapiaa, perinteisiä menetelmiä, kirurgiaa.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa käytetään adenoidiitin 1 ja 2 osalta nielujen atrofian asteessa. Lääketieteellinen kompleksi sisältää lääkkeitä, jotka helpottavat potilaan yleistä tilaa ja poistavat tulehduksen. Koko nenänihkaa hoidetaan. Taulukossa kuvataan konservatiivisessa hoidossa käytettyjä lääkkeitä.

Adenoidiitti: syyt, merkit, diagnoosi, hoito

Adenoidiitti - parittoman nielun tulehdus, joka sijaitsee nenänielen ylä- ja takaseinien välissä. Nenänielän nielun nousua koossa ilman tulehduksen merkkejä kutsutaan yksinkertaisesti adenoideiksi.

Tonsils (rauhaset) - saarekkeet, joissa on tiivistettyä subepitheliaalista imukudosta. Tuberkullien muodossa ne ulkonevat suuontelon ja nenänien luumeniin. Niiden pääasiallinen rooli on este ympäröivän maailman aggressiivisten tekijöiden (patogeenien) ja kehon sisäisen ympäristön välille.

Nenänielimäinen nielunahka on parittamaton elin, joka muiden kanssa (kielen ja paritun putkimaisen ja palatiinin) mukana tulee nielun limakehään.

Tärkeä ero muista mandeleista on sen monirivisen sylinterimäisen sileän epiteelin peittäminen, joka pystyy tuottamaan limaa.

Normaalissa, fysiologisessa tilassa, ilman ylimääräisiä optisia laitteita, tätä amygdalaa ei voida ottaa huomioon.

tilasto

Adenoidiittia kutsutaan lapsuussairauksiksi, koska sairastuneiden yleisin ikäluokka on 3-15 vuotta. Yksittäisissä tapauksissa adenoidiitti diagnosoidaan sekä kypsemmässä että varhaisemmassa (jopa rinnassa) iässä. Taudin esiintyvyys on keskimäärin 3,5–8% lapsiväestöstä noin yhtä paljon vaurioita, sekä poikia että tyttöjä.

Adenoidiitti aikuisilla on yleensä lapsuudessa nasofaryngeaalisen nielun aliarvioitu tulehdus. Tapauksissa, joissa tämän taudin oireet kehittyvät aikuisessa ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä sulkea pois nenän limakalvon kasvainvaurioita ensin ottamalla välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Adenoidiitin luokitus

Taudin pituuden mukaan:

  1. Akuutti adenoidiitti. Yhdessä muiden viruksen ja bakteerien aiheuttamien akuuttien hengityselinsairauksien monipuolinen ilmenemismuoto ja se on vain noin 5-7 päivää. Sitä luonnehtii pääasiassa katarra-ilmentymät retro-nenäalueella lämpötilan nousun jaksojen taustalla jopa 39ºС.
  2. Subakuutti adenoidiitti. Sitä havaitaan useammin lapsilla, joilla on jo hypertrofoidut adenoidit. Useita nielunrengasmyrskyjen ryhmiä vaikuttaa. Tulehduksellisten ilmentymien kesto on keskimäärin noin kolme viikkoa. Jonkin ajan kuluttua elpymisestä lapsi voi palata iltapäivään kehon lämpötilan nousuun subfebrilisiin tasoihin (37-38 ° C).
  3. Krooninen adenoidiitti. Taudin kesto kuudesta kuukaudesta ja enemmän. Adenoidiitin klassisia oireita ovat viittaukset naapurielinten vaurioitumiseen (otiitti), ilmatulehdusten tulehdukseen (sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti) ja hengitysteiden infektiot (laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus).

Nenänihkan nielun kroonisen tulehduksen kliiniset ja morfologiset tyypit ovat seuraavat:

  • Katarraalinen adenoidiitti;
  • Eksudatiivinen seroosinen adenoidiitti;
  • Myrkyllinen adenoidiitti.

Erillinen kliininen ja morfologinen yksikkö on pidettävä allergisena adenoidiitina, joka kehittyy yhdessä muiden kehon herkkyyden lisääntymisen kanssa mihin tahansa allergeeniin. Yleensä se rajoittuu katarraalisiin ilmenemismuotoihin allergisen nuhan (nuha) muodossa.

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden mukaan vierekkäisten anatomisten rakenteiden ja potilaan tilan esiintyvyys jaetaan seuraavilla adenoidiitin tyypeillä:

  1. pinnallinen;
  2. subcompensated;
  3. kompensoitu;
  4. Dekompensoitunut.

Otolaryngologit erottelevat neljän asteen adenoidiitin tutkinnassa nenänien nielun koon ja nenän hengityksen vakavuuden mukaan.

1 astetta - hypertrofioitu nielu kattaa 1/3 nenän väliseinän (vomeerin) luiden osasta tai nenäkanavien kokonaiskorkeudesta.

Taso 2 - amygdala kattaa n. 1/2 nenän väliseinän luista osasta.

Grade 3 - amygdala sulkee vomeerin 2/3 koko pituudeltaan.

Grade 4 - nenän läpiviennit (choanas) peitetään melkein kokonaan nielun kasvun avulla, jolloin nenän hengitys on mahdotonta.

Syyt ja altistavat tekijät

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • Lapsen alhainen immuunitila, joka johtaa: imetyksen hylkäämiseen, aliravitsemukseen, jossa on pääasiassa hiilihydraattia, muissa tapauksissa D-vitamiinin puutos, johon liittyy kliinisiä ilmenemismuotoja.
  • Lapsen taipumus eksudatiiviseen tyyppiseen diateesiin ja allergioihin.
  • Usein ylikäyttö.
  • Ympäristötekijät (teollisuuden ilmansaasteet, kuumat pölyttömät alueet kuivalla pölyllä).
  • Krooninen nuha ja muiden ylempien hengityselinten elinten tulehdussairaudet.

Adenoidiitin oireet

  1. Nohka Nesteestä, limakalvosta ja kurjasta luonteeltaan erittyvät nestemäiset eritteet.
  2. Nenän hengityksen estäminen. Se voi ottaa yhteyttä potilaaseen, jolla on niska, mutta se voi tapahtua ilman patologista purkausta nenästä. Imeväisillä tämä oire ilmenee rintakehän hitaasti imemällä ja jopa täysin kieltäytymättä syömästä. Vanhemmilla lapsilla, joilla on vaikeuksia nenän hengittämisessä, ääni muuttuu. Se tulee nenään, kun useimmat lapsen puheessa olevat konsonantit kuulevat kirjaimina "l", "d", "b". Samalla lasten suu pysyy auki. Tästä syystä nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat ja kasvot tulevat apaattisiksi. Adenoidiitin kroonisessa kulussa kasvojen luuranko muodostuu tällaisissa tapauksissa:
    1. kova maku on kapea, korkealla paikalla;
    2. yläleuka muuttaa sen muotoa ja purema rikkoutuu, koska etupuolen ulkonema eteenpäin, kuten kanissa.

    Tämä johtaa äänten ääntämisen (artikulaation) jatkuvaan rikkomiseen tulevaisuudessa.

  3. Kivulias tunne nenän syvissä osissa. Niiden luonne ja voimakkuus on erilainen: lievästä naarmuuntumisesta ja kutistumisesta, voimakkaaseen painostavaan luonteeseen, josta tulee päänsärky tunne ilman selkeää lähteiden sijaintia. Nenän kipu kasvaa nielemisliikkeiden myötä.
  4. Yskä. Yskää adenoidiitin kanssa esiintyy useammin yöllä tai aamulla ja on luonteeltaan paroxysmal. Se aiheutuu tukahduttamalla limaa ja mätä, jonka ulosvirtaus nenän kautta on vaikeaa.
  5. Kuorsaus, kovaa hengityksen vinkumista unen aikana. Nukkuminen tällaisissa tapauksissa tulee pinnalliseksi, levottomaksi, ja siihen liittyy kauheaa unia. Tämä adenoidiitin merkki alkaa esiintyä jo ensimmäisen asteen adenoideilla, kun edes heräämishetkellä ei ole ilmeisiä merkkejä nenän hengittämisestä.
  6. Kehon lämpötilan nousu. Tyypillisin akuutti adenoidiitti, jossa se esiintyy äkillisesti keskellä "täydellistä hyvinvointia", nousee 39 ° C: een ja sitä korkeampaan, johon liittyy merkkejä vakavasta yleisestä myrkytyksestä (heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi jne.). Kun nenä- ja nielunivellihaksen subakuutti ja krooninen tulehdus, lämpötila nousee hitaasti verrattuna muihin paikallisiin adenoidiitin ilmenemismuotoihin.
  7. Kuulon ja korvan kipu. Näkyy, kun tulehdus leviää tubalimaille.
  8. Submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja herkkyys, jotka alkavat palpoida ihon alla liikkuvien pallojen muodossa.
  9. Muutokset käyttäytymisessä. Lapsi, erityisesti krooninen adenoidiitti, tulee hitaaksi, välinpitämättömäksi. Hänen koulunsa suorituskyky on voimakkaasti vähentynyt lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen huomion vuoksi. Hän alkaa jäädä henkisen ja fyysisen kehityksensä jälkeen vertaansa.
  10. Rintakehän luukannan kehittymisvika. Se kehittyy kroonista adenoidiittia sairastavilla lapsilla, ja se johtuu hengitysteiden ja uloshengitysvolyymien muutoksista. Siinä on nimeltään "kananrinta" (rintakehä puristettu rinnakkain, rintalastan ulottuessa eteenpäin "köli" -tyypin etuseinämän yhteisen pinnan yli).

Diagnoosi on mainittujen valitusten lisäksi vahvistettu kurkun tutkimisella erityisten peilien avulla. Lisäksi lääkäri voi käyttää nenäniän sormen tutkimista adenoidiitin vakavuuden määrittämiseksi.

Tämän taudin diagnosoinnissa on joitakin vaikeuksia, kun se ilmenee lapsen lapsenkengissä, koska vakavan myrkytyksen ilmentyminen, korkea kuume, joka johtuu hänen kieltäytymisestään syömään, ovat etusijalla. Tässä tapauksessa kaulan ja submandibulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet auttavat ohjaamaan diagnostisen haun oikeaan suuntaan. Tämä ikä on ominaista taudin siirtymiselle krooniseen muotoon, jossa esiintyy usein uusiutumisia (paheneminen).

Vanhemmassa iässä adenoidiitin on erotettava toisistaan ​​sairaudet, kuten:

  • Hoanalin polyp;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Synnynnäiset kehitysviat (nenä- ja nielun vajaatoiminta, nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatio hypertrofia);
  • Ylempien hengitysteiden elinten kirurgiset prosessit leikkauksen jälkeen;
  • Lymfoidisten kudosten tuumorisairaudet.

Adenoidiittihoito

Kuten tohtori Komarovsky suosittelee, lasten adenoidiitin hoito tulisi aloittaa, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät tai epäillään.

Tämä johtuu pääasiassa sydän- ja munuaisongelmista, kun tauti kulkee akuutista krooniseen.

Adenoidien 1 ja 2 asteen tulehduksen hoitoa rajoittavat konservatiiviset menetelmät.

Sen tarkoituksena on poistaa imusolmukkeen ödeema, vähentää herkkyyttä allergeeneille, torjua patologista mikroflooraa (virukset ja mikrobit) ja parantaa immuunitilannetta.

Tämä saavutetaan useilla toimilla.

  1. Ilmastohoito. Lapsen kesälomalla Krimillä ja Kaukasian Mustanmeren rannikolla on myönteinen vaikutus hänen toipumiseen adenoidiitista, ja sillä on myös merkittävä ennaltaehkäisevä vaikutus, joka estää tämän taudin esiintymisen.
  2. Antihistamiinien (Suprastin, Pipolfen jne.) Ja kalsiumglukonaatin hyväksyminen.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Ibukliini, Parasetamoli jne.).
  4. Antibiootteja. Nimetty eksudatiivisella ja serulentilla adenoidiitilla, jolla on vakavia myrkytysoireita, sekä kroonisen adenoidiitin paheneminen, ottaen huomioon väitetty patogeeni.
  5. Paikalliset vaikutukset adenoideihin:
    1. Vasokonstriktoripisarat (Naphazolin, Xylin); antiseptiset aineet (Protargol, Bioparox jne.);
    2. Hengitys käyttäen lueteltuja varoja;
    3. Lihan pumppaus (imeväisillä);
    4. Fysioterapia (kvartsi ja laserhoito paikallisesti nielurisoilla, elektroforeesi ja diametria huumeiden avulla alueellisissa imusolmukkeissa).
  6. Multivitamiinikompleksit ja ricketien ehkäisy.
  7. Hyvä ravinto, jossa on riittävä proteiini- hiilihydraattisuhde. Jos kyseessä on allerginen adenoidiitti ja taipumus diateesiin, on tarpeen poistaa elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa tämän reaktion lapsen ruokavaliosta: sitrushedelmät, pähkinät, mansikat, kaakao ja äyriäiset.

Kansanhoito adenoidiitin hoitoon rajoittuu siihen, että inhalaatioihin lisätään yrttejä, joilla on antimikrobinen vaikutus (kamomilla, salvia).

Lisäksi nenäpesun profylaktinen käyttö suolaliuoksella (1 rkl suolaa 1 litraa vettä kohti) ja märkä pakkaa kurkkuun kylmällä vedellä.

Aiemmin niin kutsuttua munanogia käytettiin laajalti hengityksen lievittämiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi, joka koostui lämmitetystä maidosta (0,5 l), hunajasta (1 tl), raakamunasta ja voista. Tämä hyvin sekoitettu cocktail lämmitetyssä muodossa pienissä sipsissä oli humalassa päivän aikana. Sen tehokkuus on kuitenkin kiistanalainen ja perusteltua vain paikallisena lämpövaikutuksena nenänieliin elpymisjakson aikana.

Adenoidiitin (adenoidektomian) kirurgista hoitoa käytetään 2 asteen ja sitä korkeamman adenoidien hypertrofiaan.

Toimenpide koostuu laajentuneen rauhan ja sen kasvun mekaanisesta poistamisesta erityisellä Beckmannin adenotomilla, jolla on erilainen koko potilaan iän mukaan.

Interventio toteutetaan sekä paikallispuudutuksen että yleisanestesian avulla.

Tunnin tai kaksi adenoidektomian jälkeen potilas voidaan poistaa lääkärikeskuksesta.

Viiden ensimmäisen päivän kuluttua käytön jälkeen on suositeltavaa ottaa jäähdytettyä nestemäistä ruokaa, jäätelö on sallittua. Seuraavissa päivissä lämpötilarajat poistetaan.

Käyttöaiheet:

  • Vakava nenän hengitys;
  • Kasvojen luuranko ja rintakehän alkupään epämuodostuma;
  • Nenänien nielun hypertrofian aiheuttama kuulovaurio;
  • Käytettävissä olevat ylähengitysteiden muiden elinten krooniset tulehdussairaudet.

Absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen:

  1. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Veren tuumorisairaudet;
  4. Sydänsairaus, jossa ilmenee verenkierron vajaatoiminta.

Suhteelliset vasta-aiheet adenoidektomialle:

  • Akuutit tartuntataudit lapsessa;
  • Kasvojen ihosairaudet;
  • Epäsuotuisa epidemiatilanne (influenssaepidemia, tuhkarokko lapset-tiimissä vähän ennen suunniteltua toimintaa).

Näissä tapauksissa toiminta suoritetaan jonkin aikaa (1-2 kuukautta) riskitekijöiden poistamisen jälkeen.

Adenoidin poistamisen kaikkein suotuisin ikä on 5-7 vuotta.

Miten käsitellä adenoiditis lapsilla - vinkkejä lääkäri Komarovsky

Joten, miten Dr. Komarovsky neuvoo adenoidiitin torjuntaa lapsilla? On tiedossa, että on olemassa kaksi tapaa hoitaa vaivaa - konservatiivinen ja kirurginen. Kuuluisa lastenlääkäri uskoo, että useimmissa tapauksissa nielutuleen tulehdus voidaan voittaa lääkkeiden kanssa fysioterapian, kovettumisen, aktiivisen elämäntavan ja tasapainoisen ruokavalion yhteydessä.

Samaan aikaan E. Komarovsky ei ilmaise yksiselitteisesti operaatiota, jolloin se voidaan toteuttaa konservatiivisen hoidon täysin hyödytön. Lääkäri uskoo kuitenkin, että menettelyn merkintöjen pitäisi olla todella vakavia.

Jos esimerkiksi yhden asteen adenoidiitti on progressiivinen kuulon heikkeneminen, lapsi tarvitsee kiireellistä kirurgista apua. Samanaikaisesti vaiheen 3 patologiaa, johon liittyy nenän tukkoisuus, voidaan onnistuneesti parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Siten tarvitaan varovainen asenne ja yksilöllinen lähestymistapa kussakin adenoidiitin tapauksessa.

1 aste

Taudin varhaisessa vaiheessa adenoidit estävät nenän kanavat vain kolmanneksella, joten lapsi ei tunne epämukavuutta. Tällaisen taudin diagnosointi on hyvin vaikeaa. Pääsääntöisesti tämä tapahtuu sattumalta, lääkärin vierailun vuoksi toisesta syystä.

Adenoidiitin 1 asteen ulkoiset merkit ovat heikkoja. Periaatteessa nenän hengittäminen yöllä on vaikeaa. Lisäksi muita taudin oireita esiintyy:

  • snuffling unessa;
  • terveyden heikkeneminen, letargia, jatkuva väsymys;
  • selkeä nenän purkaus.

Lapsi tulee ärtyisäksi ja kyyneleeksi, usein haluaa nukkua, valittaa ilman puutteesta.

Miten hoidetaan adenoidiitti 1 astetta lapsilla? E. Komarovsky suosittelee seuraavia menetelmiä:

  • nenänpesu suolaliuoksilla - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhalaatiot: Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • verisuonten supistamisaineiden - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • glukokortikosteroidisuihkujen käyttö - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi ja patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseksi on välttämätöntä juoda antibiootteja (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) tai antiviraalisia lääkkeitä (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine).

Jos adenoidiitti on allerginen, lääkäri määrää antihistamiinilääkkeitä (Suprastin, Fencarol) ja immunostimulantteja. Lapsen hyvinvoinnin parantamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa.

2 astetta

Adenoidiitin merkkejä 2 astetta lapsilla on enemmän. Tulehtuneet adenoidit peittävät nenän kanavat puoleen ja aiheuttavat jatkuvaa ruuhkaa. Vasokonstriktoripisarat tuskin auttavat.

Lapsi alkaa kuorsaa nukkumassaan, kävelee päivän aikana suullaan, huutaa päänsärkyä ja jatkuvaa väsymystä. Samalla ääniä esiintyy nenän kautta ja kuulo on heikentynyt. Jotkut lapset menettävät hajua.

Jos adenoidiitin toinen aste diagnosoidaan ajoissa, konservatiiviset menetelmät auttavat sitä selviytymään. Tavallisesti vauva määrätään fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja lääkkeisiin:

  • Antiviraaliset lääkkeet - rimantadiini, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • tulehduskipulääkkeet - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • antihistamiinitabletit - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulantit - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Jos adenoidiitin mukana kuluu nenänpoisto, antibiootteja määrätään: Sumamed, Amoksisilliini.

Se helpottaa suuresti potilaan tilaa ja vähentää tulehdusta pesemällä limakalvoja antiseptisillä ja merisuolaliuoksilla - Miramistin, klooriheksidiini, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Ennen toimenpidettä on suositeltavaa tiputtaa vasokonstriktoreita (Otrivin, Vibrocil).

Fysioterapia on erittäin tehokas 2 adenoidiitissa: elektroforeesi, ultraviolettisäteily, laserhoito. Kurkun huuhtelu Rotokanin tai Givalexin avulla auttaa poistamaan adenoidien tulehduksen. Nielun kasteluun käytetään Tantum Verde- ja Bioparox-suihkeita. Lisää adenoidien hoidosta 2 astetta →

3 astetta

Taudin tässä vaiheessa umpeenkasvuiset adenoidit estävät lähes kokonaan nenäkanavat. Patologiseen tilaan liittyy vaikuttava joukko oireita:

  • nenän ääni;
  • kallon luiden muodonmuutos, ns. adenoidimaski;
  • kuulon heikkeneminen;
  • jatkuva nenän tukkoisuus;
  • usein kehittyy otitis media.

Tässä vaiheessa otolaryngologit suosittelevat adenotomia (adenoidien poistaminen). Mutta tohtori Komarovsky ei suosittele operaatioon. Lastenlääkäri uskoo, että jos 3 asteen adenoidiittiä lähestytään kattavasti, leikkaus voidaan välttää.

Joten, mikä on adenoidiitin hoito lapsilla Komarovskin mukaan? Ensimmäinen askel on poistaa nenän tukkoisuus ja lievittää turvotusta. Tätä varten nimitä:

  • limakalvon pesu furatsilinomilla, klooriheksidiinillä, merisuolaliuoksilla;
  • vasokonstriktorilääkkeiden käyttöönotto - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • fysioterapia - ultraviolettisäteily, elektroforeesi lääkkeiden kanssa, otsoniterapia;
  • kaikkien mahdollisten tulehduslähteiden puhtaanapito, jotka ovat vaarallisesti lähellä nielun nielurisia, sinusiitti, polypoosi.

Yleisten terapeuttisten toimenpiteiden rakenne sisältää lasten vitamiinikompleksien (aakkoset), immunostimulaattoreiden (Immunal, Imudon, Immunokind) ottamisen. Vähentää Eriusin tai Tavegilin määräämää turvotusta. Korkeissa lämpötiloissa ja röyhtäisissä nenäerityksissä on suositeltavaa juoda Augmentinin tai Amoxiclavin kurssi. Lue lisää siitä, miten adenoidit hoidetaan luokkaan 3 →

Yleisen ja paikallisen hoidon lisäksi tarvitaan useita ultraviolettilaserihoitoja. Lisäksi on tarkistettava vauvan ruokavalio, mukaan lukien vihannesten enimmäismäärä ja makeisten poistaminen, kovettuminen ja kävely. Lapsille, joilla on adenoidiitti, suolaista ilmaa on erittäin hyödyllinen, joten vanhemmille suositellaan, että lapsi viedään mereen vähintään kerran vuodessa.

Ainoastaan, jos kaikki toteutetut toimet eivät tuota tuloksia, on syytä nostaa esiin operaation nimittämistä koskeva kysymys.

E. Komarovsky sanoo, että adenoideja ei voida poistaa kokonaan. Kaiken kaikkiaan pieni fragmentti jää kudoksen syvyyteen, joka suotuisissa olosuhteissa alkaa kasvaa. Siksi ensimmäinen paikka ei ole hoito, vaan adenoidiitin ehkäisy.

Akuutti adenoidiitti

Akuutti adenoidiitti lapsilla on aina mukana korkeassa kuumeessa ja röyhtäisessä purkautumisessa nenästä. Samalla lapsi kehittää anemiaa, jonka laukaisee jatkuva hapenpoisto, koska suun hengitys ei ole luonnollista ihmisille.

Jos lämpötilaan liittyy nielun erittymisen valuminen nielun takaosassa, kipu korvalla ja kelta-vihreillä eritteillä, on turvallista puhua akuutin adenoidiitin 2 vaiheen kehittymisestä.

Käsittely tässä tapauksessa määrätään yhdistettynä. Sairaan lapsen on määrättävä antibiootteja: Augmentin, Solutab, Amoksisilliini. Levitä antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Kuuma inhalaatiot ja lämmitettävät fysioterapiamenetelmät röyhkeä adenoidiittiä varten ovat kiellettyjä. Riittävän hoidon jatkamiseksi on tarpeen poistaa pahenemisen oireet. Tohtori Komarovsky väittää, ettei leikkausta ole selvää näyttöä. Ainoa sairauden vaara voi olla siirtyminen hitaaseen muotoon, kun hoito on epäasianmukaista tai myöhäistä.

Krooninen adenoidiitti

Jos tauti toistuu vähintään 3-4 kertaa vuodessa, he puhuvat adenoidiitin kroonisen muodon kehittymisestä. Vaurioituneissa kudoksissa tulehduspiste ja pienin impulssi riittää aiheuttamaan toisen pahenemisen. Lapsi on johdonmukaisesti "rajalinjan" tilassa, ei sairas eikä terve.

Krooninen sairaus ilmenee huomion heikkenemisenä, heikkoudena ja väsymyksenä, huimauksena, huonona unena. Lapsi jää fyysisesti ja emotionaalisesti jäljessä ikäisensä, kouluohjelma on opiskelijalle vaikea. Tällaiset oireet edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä hoitoa radikaaliin toimenpiteeseen asti.

Tohtori Komarovsky uskoo, että on mahdollista voittaa krooninen adenoidiitti lapsilla, joilla ei ole leikkausta, jos kaikki ponnistelut kohdistuvat tähän. On välttämätöntä huolellisesti noudattaa lääkärin määräyksiä, antaa lapselle lääkkeitä eikä ohita fysioterapian istuntoja. Lisätietoja lasten adenoidien hoidosta →

Lisäksi remissiokauden aikana lapsi on välttämätöntä pelastaa passiivisesta harrastuksesta. Lapsen tulisi kävellä enemmän raikkaassa ilmassa, se on parempi metsässä, muista pelata urheilua, mieluiten hiihto, luistelu tai yleisurheilu. Uinti on hyvä.

Asunnossa on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti märkäpuhdistus, jotta pölyä ei ole. On erittäin tärkeää tasapainottaa ruokavaliota, poistaa herkkuja ja sokerisia juomia. Ja mikä tärkeintä, älä käynnistä ENT-elinten hengitystieinfektioita.

Lasten lääkäri E. Komarovsky suosittelee adenoidiitin hoitoa rauhallisesti. Älä pelkää operaatiota ja tee siitä tragedia. Tämä on yksinkertainen menettely, jonka jälkeen lapsi toipuu nopeasti. On kuitenkin välttämätöntä käyttää kaikkia mahdollisuuksia kirurgisen toimenpiteen välttämiseksi. Useimmissa tapauksissa adenoidiitti käsitellään täydellisesti konservatiivisilla menetelmillä.

Krooninen adenoidiitti lapsilla: oireet, hoito, ehkäisy

Nenänielimyrkytyksen tulehdus on sairaus, joka kehittyy useimmiten lapsilla. Yleensä adenoidiitti peittää SARSin tai kylmä, ja siksi se jää usein huomaamatta. Tämä johtaa siihen, että tauti muuttuu krooniseksi, jonka seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Krooninen adenoidiitti lapsilla

Nielun nielun rooli lasten terveydelle on erittäin tärkeä. Tuottamalla suojaavia vasta-aineita tämä elin muodostaa elävän esteen tartunnoille, jotka tulevat kehoon. Lapsia käydään jatkuvasti, kun viruksia ja bakteereja hyökätään lastenhoitokeskuksiin. Ylikuormitettu nielutulehdus kasvaa ja adenoidit muodostuvat. Viimeksi mainitut, joilla on usein tarttuvia tauteja, tulehtuvat, minkä seurauksena kehittyy adenoidiitti.

Taudin krooninen muoto on pitkä, useimmiten 3–10-vuotiailla lapsilla.

Kroonisessa adenoidiitissa tulehtunut nielutulehdus estää nenänielen luumenin, joka johtaa nenän hengityksen, jatkuvan nenän nielun rikkomiseen. Lapsi alkaa hengittää suun kautta, yöllä hän voi kuorsaa tai kuorsaa. Joissakin tapauksissa, koska liman kertyminen kurkunpään on voimakas yskä.

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan 20% esikouluikäisistä lapsista kärsii kroonisesta adenoidiitin muodosta. Teini-ikäisenä nenänien nielu vähenee. Noin 20-vuotiaana hän surkeaa.

Krooniseen adenoidiittiin liittyy usein keskikorvan tulehdus, jonka seurauksena kuuloa voidaan vähentää.

Syyt ja riskitekijät

Akuutti adenoidiitti kehittyy usein esiintyvien virusinfektioiden takia. Patologian siirtymistä krooniseen muotoon edistää lapsen immuunijärjestelmän heikkeneminen, pysyvät akuutit hengitystieinfektiot, allergiset sairaudet ja seuraavat tekijät:

  • lapsen varhainen siirtäminen keinotekoiseen ruokintaan;
  • huono ruokavalio ylimääräisten hiilihydraattien kanssa;
  • D-vitamiinin puute;
  • kroonisten infektioiden esiintyminen;
  • hypotermia;
  • epäsuotuisa ympäristöasema;
  • kuivaa tai kosteaa ilmaa huoneistossa;
  • hormonaalinen epätasapaino.

Akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla krooninen adenoidiitti voi pahentua patogeenisten bakteerien aktiivisen lisääntymisen vuoksi imusolukudoksessa.

Taudin oireet

Akuutin adenoidiitin siirtymiseen krooniseen sairauteen liittyy seuraavat oireet:

  • jatkuvasti avoin suu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • unihäiriöt;
  • nenän tukkoisuus, joka johtaa hengityksen vinkkuun, kuorsaamiseen;
  • pysyvä nuha, jossa on mätä tai limaa;
  • subfebrile-tila (37–37,9 ° C);
  • fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen;
  • päänsärky;
  • yöllinen yskä, joka johtuu liman kertymisestä kurkunpään;
  • lisääntynyt väsymys;
  • kuulon heikkeneminen, joka johtuu korvatauteista.

Taudin kroonisessa muodossa havaitaan myös puhehäiriöitä lapsessa. Vauvan on vaikea lausua nenän konsonantteja, hän puhuu äkillisesti ja äänekkäästi.

Kroonisen adenoidiitin esiintymistä lapsessa voidaan arvioida sen ulkonäön perusteella. Vauvassa muodostuu ”adenoidi-kasvot” - alaleuka pysähtyy, syljeneritys kasvaa, purema purkautuu, esiintyy turvotus.

Koska nenän hengitys on heikentynyt, tapahtuu hapen nälkää. Tämän takia lapsilla, joilla on tämä patologia, rintakehä kapenee ja pullistuu eteenpäin.

Kroonisessa muodossa olevaa adenoidiittiä voi joskus seurata keuhkoputkien astma, nielutulehdus ja kurkkukipu, koska jatkuvasti avoimen suun takia ilmaa ei voi puhdistaa henkitorven ja kurkunpään asettumista aiheuttavista bakteereista ja pölystä.

Myös tämän patologian avulla tulehdusprosessi voi levitä nenänonteloon. Tämä aiheuttaa runsaasti eritteitä, jotka ärsyttävät ihoa ylemmän huulen yläpuolella, minkä seurauksena tämä kasvojen alue muuttuu punaiseksi, paksunee ja peitetään mikrokouruilla.

diagnostiikka

Tämän taudin hoitoon liittyy otolaryngologi. Diagnoosin toteamiseksi lääkärin on analysoitava valitukset ja tutkittava lapsi. Adenoidiitin esiintymistä voi epäillä seuraavilla ominaisuuksilla:

  • punoitus, nielun nielun turvotus;
  • mätä ja limakalvojen purkautuminen.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä:

  • posinosa. Voit arvioida, kuinka paljon adenoideja on kasvanut ja vahvistaa hyperemia (punoitus), turvotus, myrskyn esiintyminen. Tutkimuksessa käytetään erityistä peiliä, joka auttaa tarkastamaan nenäontelon takaosat;
  • nenänien röntgenkuvaus. Käytetään adenoidiitin ja sinuiitin differentiaalidiagnoosiin sekä adenoidien kasvun asteeseen;
  • nenäniän endoskooppi. Menetelmä havaitsee tarkasti adenoidien, limakalvojen koon ja tilan. Tutkimuksen aikana käytettiin joustavaa putkea, jossa oli pienoiskamera.
  • nenä-nieluontelon vatsa. Tunnistaa taudin aiheuttajan ja sen herkkyyden lääkkeille;
  • audiometria ja otoakustisen päästön menetelmä. Tällaiset tutkimukset suoritetaan, jos potilaalla on huomattava kuulovälin heikkeneminen.

Adenoidiitti on erotettava taudeista, kuten kroonisesta nuhasta, sinuiitista, sinuiitista ja nuorista ja nuoren angiofibroomasta (hyvänlaatuinen kasvaimen nenä).

Hoitomenetelmät

Lääkärin tulee määrätä valmisteet lasten kroonisten tulehdusten hoitoon. Tehokkain yhdistelmähoito antihistamiinien ja paikallisten antibakteeristen aineiden kanssa.

Lääkkeet kroonisen adenoidiitin hoitoon - taulukko

  • Rinazolin;
  • Nazivin;
  • Otrivin Baby.
  • fenistil;
  • Suprastineks;
  • Aerius;
  • Zodak;
  • loratadiini;
  • Setiritsiini.
  • Miramistin;
  • Protargolum;
  • Collargol.
  • klatsid;
  • Augmentin;
  • isorokko;
  • Sumamed.
  • Sinupret;
  • Barberry comp.
  • Anaferon;
  • Ergoferon;
  • Viferon.
  • Jungle Kids;
  • Neyromultivit;
  • Pikovit;
  • Kastelu Baby.

Valmisteet kurkkujen kroonisen tulehduksen hoitoon - galleria

pesu

Nenän huuhtelua erikoisratkaisuilla voidaan käyttää paitsi sairauden hoitoon myös sen estämiseen.

Nenänien peseminen auttaa eroon limasta ja bakteereista, poistaa nenän tukkeutumisen, auttaa vähentämään tulehduksen astetta.

Menettely suoritetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä, pahenemisjaksolla - viisi tai kuusi kertaa.

Pesua varten voit käyttää:

  • ruisku tai vauvan imulaite;
  • Esmarchin muki;
  • ruisku ilman neuloja;
  • erikoisapteekkeja.

Ratkaisuna pesua varten kivennäisvettä, suolaliuosta, lääkekasvien infuusiota.

Lapsen nenä-nielun peseminen on välttämätöntä noudattaa tiukasti menettelyä, kuin jos neste saapuu kuuloputkeen, on mahdollista, että keskikorvan tulehdus ja kuulon heikkeneminen voivat kehittyä.

fysioterapia

Riippuen siitä, kuinka vakava tauti on, tulehdusprosessin vakavuus, adenoidien koko, otolaryngologi valitsee tehokkaimman fysioterapeuttisen menettelyn. Yleisin menetelmä on laserhoito. Kun se suoritetaan, käytetään helium-neonlaseria, jonka kanssa tulehtuneet adenoidit kuumennetaan. Tämä hoito tappaa bakteereita, auttaa vähentämään turvotusta, tulehdusta.

Jotta menettely olisi tehokas, sinun on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  • Laser on syötettävä suoraan adenoideihin erityisellä kevyellä ohjainputkella. Kun säteilytetään nenän läpi, on vaikeaa saavuttaa positiivinen vaikutus;
  • Ennen toimenpidettä on välttämätöntä puhdistaa adenoidit pussista ja limasta suolaliuoksella.

Vähemmän tehokas menetelmä on otsonihoito. Se käyttää otsonikaasua, joka:

  • pysäyttää patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen ja kasvun;
  • auttaa palauttamaan paikallisen koskemattomuuden;
  • nopeuttaa nenän limakalvon paranemista ja palautumista.

Otsoni liukenee helposti veteen, tätä koostumusta käytetään nenänien pesemiseen.

Lisäksi käytetään muita fysioterapeuttisia menetelmiä:

  1. UFO. Menettelyn aikana käytetään ultraviolettisäteitä, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia. Positiivinen vaikutus havaitaan 3–8 tunnin kuluessa.
  2. Erittäin korkeataajuinen hoito. Jatkuvien tai pulssi- ​​en ultraäänitaajuusvirtojen vaikutuksesta tulehdusprosessi eliminoidaan, kipu vähenee ja paikallinen immuniteetti lisääntyy. Tämä menetelmä esitetään adenoidiitin pahenemisvaiheissa.
  3. Magneettiterapia. Se auttaa lisäämään kehon puolustuskykyä ja nopeuttamaan solujen elpymistä.
  4. Elektroforeesi. Menetelmä, jolla lääkkeet (antiseptiset, antihistamiinit, tulehduskipulääkkeet) injektoidaan ihon ja limakalvojen läpi sähkövirtaa käyttäen.
  5. EHF-hoito - millimetrin kantaman sähkömagneettisten aaltojen käyttö. Poistaa turvotuksen, parantaa immuniteettia.

Folk-korjaustoimenpiteet

Taudin helpottamiseksi perinteisiä reseptejä voidaan käyttää perinteisen hoidon lisänä.

Adjuvanttina voidaan käyttää perinteistä lääkettä vasta lääkärin kanssa.

  1. Suolaliuos. Huuhtelemalla säännöllisesti liuoksella, haavoja, jotka muodostuvat taudin amygdalalle, kuivataan. Valmistetaan tl suolaa, joka on laimennettu litraan vettä. Menettely toistetaan kolme kertaa päivässä.
  2. Aloe-mehu Ennen kuin suoritetaan suola- vedellä pestyt nenäkanavat. Sen jälkeen jokaiseen sieraimeen upotetaan 3-5 tippaa juuri puristettua mehua. Hoidon kulku on 60 päivää.
  3. Tattariöljy. Öljy upotetaan kuhunkin nenäkäytävään kolmella tippalla kahdesti päivässä. Hoidon kulku on kolme viikkoa.
  4. Kittivahaa. Käytetään nenän huuhteluun. Ratkaisun valmistelu:
    • 20 tippaa farmaseuttista tinktuuria laimennetaan lasilliseen lämpimällä vedellä;
    • lisää ¼ tl soodaa;
    • käyttämällä ruiskua tai ruiskua, pese nenänieli 2-3 kertaa päivässä.
  5. Juurikkaat ja hunaja. Varojen valmisteluun:
    • Luonnollinen hunaja sekoitetaan juurikkaan mehuun (1: 2);
    • käytettäväksi (3-5 tippaa kolme kertaa päivässä). Hoidon kulku on kaksi tai kolme viikkoa.
  6. Calendula-tinktuura. Tl farmaseuttista tinktuuria laimennetaan suolatulla vedellä (0,5 l) ja pestään nenä kahdesti päivässä.
  7. Kerää yrttejä huuhtelua varten. Infuusion valmistelu:
    • sekoita päivänkakkara kukat (3 tl.) ja lindenit (2 rkl. l.);
    • kaada kiehuvaa vettä (1 kuppi);
    • vaatia 20 minuuttia, suodattaa;
    • huuhtele nenänieli kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku on viikko.
  8. Lääkekasvien infuusio:
    • ottaa 100 g kamomillaa, minttua, salvia, siemenjalkaa, vehnää;
    • 3 rkl. l. seos kaadetaan kiehuvaa vettä (750 ml);
    • vaatia 20 minuuttia, suodattaa;
    • käytä lasin infuusiota kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen, kunnes se on täysin palautunut.
  9. Hengitys eteerisillä öljyillä. Tätä varten voit käyttää eukalyptusöljyä tai sitruunaa. Kaksi tai kolme tippaa öljyä tippuu inhalaattorin kulhoon ja hengitä 10 minuuttia.

Pienemmille lapsille vähennä eteerisen öljyn annosta yhdellä. Menettelyn kestoa lyhennetään puoleen.

Perinteinen lääke adenoidien kroonista tulehdusta varten - galleria

Hengitysharjoitukset

Hengityksellinen voimistelu auttaa välttämään taudin akuutin vaiheen siirtymistä krooniseen. Kroonisessa kurssissa se sallii nenän hengityksen ja estää adenoidin hypertrofian kehittymisen. Harjoitukset on tehtävä remissiossa.

Voimistelun tavoitteena on opettaa lapselle hengittää kunnolla nenän läpi, jossa ruumis on kyllästetty hapella, imusolmuke virtaa ja adenoidit vähenevät.

Nielujen kroonisessa tulehduksessa nämä yksinkertaiset harjoitukset ovat hyödyllisiä:

  1. Hengitä yksi sieraimet. Lapsi, alkuasennossaan (istuu tai seisoo), hengittää oikealla sieraimellaan (pitämällä vasenta sormeaan sormellaan), uloshengitys vasemmalla ja päinvastoin.
  2. Solina. Kumiputken toinen pää (40–50 cm, halkaisija 1 cm) upotetaan pulloon, toinen pää lapsen suuhun. Vauva hengittää nenäänsä ja hengittää suuhunsa (gurgles) viiden minuutin ajan.
  3. Hedgehog. Lapsi ottaa syvään henkeä ja kääntää päänsä tavalla tai toisella. Voit pyytää poikaa kuvitella itseään siili, joka etsii omenoita ruohossa.
  4. Nosturi. Kun lapsi kiinnittyy solmioon, lapsi hengittää nenän läpi ja nostaa kätensä ylös. Hitaalla hengityksellä hän alentaa kätensä.
  5. Pallo. Hengittävästi hengittäminen, lapsi täyttää vatsan, uloshengitys - puhaltaa pois.

Jokainen harjoitus toistetaan 5-6 kertaa.

Harjoitukset tehdään parhaiten aamulla. Ennen sitä on välttämätöntä puhdistaa nenän läpiviennit hyvin ja tippua vasokonstriktori putoaa niihin.

Hengityselinten voimistelu Buteykon menetelmän mukaan - video

Kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa kirurginen hoito voi olla tarpeen kroonisen adenoidiitin hoitamiseksi. Tällaisen menettelyn ehdoton ilmaisu on obstruktiivinen uniapnea (osittainen tai täydellinen hengityksen lopettaminen unen aikana).

Lisäksi toimenpide on suositeltavaa, jos muita kroonisen nielun tulehduksen hoitomenetelmiä ei käytetä kuuden kuukauden ajan, ja keskikorvan toistuva tulehdus, krooninen sinuiitti ja kuulon heikkeneminen.

Adenotomia (hypertrofoidun nielun poistaminen) suoritetaan sairaalassa. Riippuen siitä, kuinka paljon adenoideja on kasvanut, sekä lapsen iästä, hänen mielestään ja yleisesti terveydentilasta, lääkäri voi ehdottaa jotain seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

  1. Klassinen toiminta. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä veitsellä (Beckmannin adenot), joka muistuttaa silmukkaa. Ennen kuin lääkäri huuhtelee potilaan nenänihkan perusteellisesti.
  2. Endoskooppinen kirurgia. Tulehtunut amygdala poistetaan erityisillä endoskooppisilla laitteilla, joiden avulla voit tarkastaa lapsen nenänihkan, ottaa kuvia, seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä. Tässä tapauksessa käytetään yleistä anestesiaa.
  3. Laseradenotomia. Laajennettu amygdala poistetaan lasersäteilyllä. Menettelyn aikana lääkäri voi poistaa nenänien nielun kokonaan, tuhota sen sisältä tai vähentää tulehtuneita adenoideja ilman täydellistä poistoa.

Postoperatiivisessa vaiheessa kielletään liiallinen fyysinen rasitus, käynti uima-altaaseen, hapan ja kuumien ruokien käyttö.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Jos lääkärin hoito on myöhässä ja hoito on valittu virheellisesti, voi syntyä vakavia komplikaatioita ja epämiellyttäviä seurauksia:

  • astman iskujen esiintyminen unen aikana hapen riittämättömyyden takia;
  • välikorvatulehdus. Nenälihan kasvun seurauksena kuulokkeet ovat tukkeutuneet, jotka yhdistävät keskikorvan nenänien kanssa;
  • kuulon heikkeneminen;
  • krooninen aivotulehdus, keuhkoputkentulehdus ja kurkunpään tulehdus, joka kehittyy liman ja mädän jatkuvan erottamisen vuoksi;
  • sinuiitti, sinuiitti;
  • krooninen tonsilliitti;
  • kasvojen rakenteen muutos;
  • fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.

ennaltaehkäisy

Sairaus voidaan ehkäistä noudattamalla seuraavia suosituksia:

  • ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisessä varoitusmerkissä lapsessa (kuorsaaminen unessa, nenäontelon jatkuva ruuhkautuminen, suu auki);
  • täysin parantunut vilustuminen, nenän nielun tulehdukselliset sairaudet;
  • lisätä kehon puolustusta liikunnan, kovettumisen, vitamiinikompleksien, tasapainoisen ruokavalion avulla;
  • rajoittamaan lapsen kosketusta akuuttien hengitystieinfektioiden potilaiden kanssa;
  • suoritettava säännöllisesti hygieniatoimenpiteitä (huuhtele nenä suolaliuoksella, hampaiden harjaaminen, gargling syömisen jälkeen).

Lasten krooninen adenoidiitti on melko vakava patologia, joka ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa erilaisiin epämiellyttäviin komplikaatioihin ja vaikuttaa lapsen normaaliin kehitykseen. Siksi ensimmäisten hälyttävien oireiden vuoksi vanhempien tulisi pyytää lääkärin apua.

Lue Lisää Flunssa